طرز تهیه انواع سرم های دارویی

طرز تهیه انواع سرم های دارویی طرز تهیه سرم هپارین: با توجه به دستور پزشک چنانچه انفوزیون سرم هپارین به صورت ۰۵۵u/hr, 750u/hr, 1000u/hrد رخواست گردد.طرز تهیه به صورت زیر خواهد بود: 10gtt/min 10gtt/min ‏ ‏ ‏ ‏ 10gtt/min 500u/hr= ser D/W5%100 CC + 5000uHeparin 750u/hr= ser D/W5%100 CC + 7500uHeparin 1000u/hr= ser D/W5%100 CC + 10000uHeparin با میزان فوق برای هر منظور استفاده سرم هپارین به صورت ۰۵قطره میکروست در دقیقه خواهد بود. طرز تهیه سرم داروئی ) (G.I.Kگلوکز -انسولین ریگوالر – پتاسیم: سرم گلوکز ،انسولین ،پتاسیم برای بیمارانی که درد سینه مقاوم و مداوم دارند و به سرم TNGو مسکن جواب نمی دهند کاربرد دارد .این محلول یک منبع انرژی زای بی هوازی است و قلب را از ایسکمی زود هنگام نجات می دهد .این پروتکل جهت بیماران دیابتی و سکته قلبی کاربرد دارد . طی مدت 21ساعت انفوزیون میشود )1-1.5mg/kg/hr(15gtt تهیه وتنظیم :م.گلزاری (سوپروایزر بالینی) انسولین رگوالر 6)+25uویال(معادل)(50%گلوکزهیپرتونیک SerD/W5%(200cc) +KCL15%(20cc)+280cc بیمارستان امام خمینی (ره) اسالم آباد غرب 1 : طرز تهیه سرم داروئی لیدوکایین لیدوکایین جهت درمان آریتمی های بطنی و جلوگیری از عود مجدد آریتمی کاربرد دارد . ابتدا 5-5.1 mg/kgبطور آهسته وریدی تزریق شود و هر ۳تا ۰دقیقه تا برطرف شدن أریتمی تکرار شود تا مقدار آن به 3 mg/kgبرسد .جهت درمان آریتمی های بطنی مکرر ( PVCمولتی فوکال ) short run VT ،از سرم لیدوکایین استفاده می شود . )2 +SerD/W5%(450ccگرم لیدوکایین( معادل 21ویال لیدوکایین %1که حجم هرویال5ccمی باشد)وبصورت ) 2-4mg/kg (15-30gttانفوزیون می شود. نکته :به هیچ عنوان از ویال های لیدوکائین 50ccبه دلیل وجود اپی نفرین در داخل آن جهت انفوزیون دائم و بولوس استفاده نشود. طرز تهیه سرم داروئی آمیودارون محلول سرم آمیودارون جهت درمان آریتمی های بطنی و فوق بطنی کاربرد دارد .ابتدا ۰۰۵میلی گرم معادل یک آمپول بصورت وریدی آهسته طی مدت ۰۵ دقیقه تزریق می شود . )011 +SerD/W5%(100ccمیلی گرم (معادل 1آمپول)راداخل میکروست رقیق نموده ودرمدت 6ساعت اول بصورت 20gtt (1mg/minمیکروست) انفوزیون نموده .و در مدت ۰۱ساعت بعد بصورت 10gtt(0.5mg/minمیکروست) انفوزیون می گردد . تهیه وتنظیم :م.گلزاری (سوپروایزر بالینی) بیمارستان امام خمینی (ره) اسالم آباد غرب 2 طرز تهیه سرم داروئی سولفات منیزیم این دارو اثر ضد آریتمی و ضد ایسکمی دارد و به نوعی با مهار کانال کلسیم ،نوعی وازودیالتور است .در بیمارانی که تغذیه نامناسب دارند و احتمال کاهش منیزیم در آنها زیاد است . بیمارانی که داروی مدر دریافت می کنند .بیمارانی که MIنموده بویژه اگر همراه با QTطوالنی باشد .بیماران اکلمپسی و آن دسته از بیمارانی که MIنموده و قبل از ۶ساعت مراجعه نموده اند و از پروتکل استرپتوکیناز نمی توان استفاده نمود کاربرد دارد . )2 +SerD/W5%(100ccگرم سولفات منیزیم معادل2ccسولفات منیزیم (%01هرویال سولفات منیزیم 10ccحجم دارد) داخل میکروست رقیق نموده ودرمدت 20دقیقه انفوزیون می نماییم .سپس9گرم سولفات منیزیم معادل 18ccسولفات منیزیم (2ویال کامل8cc+ازیک ویال دیگر)رابا SerD/W5% 50ccرقیق نموده وبصورت 15gtt/minانفوزیون می نماییم نکات پرستاری مهم : -۱در صورت نارسایی کلیوی و هیپرتانسیون پروتکل ادامه داده نشود . -۲آنتی دوت سولفات منیزیم ،کلسیم گلوکونات است . طرز تهیه سرم داروئی دوپامین و دوبوتامین دوپامین در درمان شوک کاردیوژنیک و برای افزایش برون ده قلبی و افزایش فشار خون و جریان ادرار و در موارد شدید و مقاوم نارسایی احتقانی قلب کاربرد دارد .دوپامین در مقادیر کم ( )1-2 µgr/kg/minموجب گشادی عروق مغز و کلیه و مزانتر می شود و برون ده ادراری را افزایش می دهد .در مقادیر ( )2-11 µgr/kg/minموجب افزایش برون ده قلبی می شود .در مقادیر باالی ( ) 10 µgr/kg/minموجب افزایش مقاومت محیطی و تنگ شدن عروق کلیوی و مزانتر شده و فشار خون را باال می برد. دوبوتامین در افزایش برون ده قلب به دنبال کاهش قدرت انقباضی قلب کاربرد دارد . دارو را در 100ccمیکروست رقیق نموده و با توجه به دستور پزشک معالج تعداد قطرات سرم را تنظیم می کنیم . تهیه وتنظیم :م.گلزاری (سوپروایزر بالینی) بیمارستان امام خمینی (ره) اسالم آباد غرب 3 منابع: -۰سرم درمانی مراقبت های پرستاری (سرم ها وفراورده های آن) :فروزان آتش زاده شوریده ،عضو هیات علمی دانشگاه شهید بهشتی -انتشارات فکر نو -۲راهنمای درمان وریدی :دالنی ،کونی وایت ،راهنمای درمان وریدی ،کونی وایت دالنی ،مری لولوئیز ترجمه بهمن رضایی تبریز :انتشارات ساالر تهیه وتنظیم :م.گلزاری (سوپروایزر بالینی) بیمارستان امام خمینی (ره) اسالم آباد غرب 4