کتاب مجموعه مقالات فعالیت جسمانی با فرمت PDF نویسنده دکتر منصوره علیپور

صفحه 1:
بسم الله الوحصن الرحييم مجموعه مقالات فعاليت جسمانى تاليقة دکتر منصوره عیبر عنبونی عضو هيات علمى داشكده بهداشت دانشكاه علوم يزشكى سبزوار نان اتشارات نارون داش ‎ver‏ 

صفحه 2:
aa ik pipe AB as BA Bis pe 9 ‏تان رن لش‎ ‎ig‏ - هی فیک هخا ‎= ‏مجموعه مقالات فعالیت چسمانی‎ ect ple pai Soe ‎ ‎ ‏شر تون داش ‎ote‏ اه میا دی ۳ ‎Werbowy‏ ‎ ‎Jey ror aa ‏ایک‎ ‎۰ ‎ ‏شماره تعاس اتشارات: ‎٩۳۲۴۰۱۳۷۰۴‏ و ۲۱۶۶۹۳۲۳۳۵ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 3:
ee ‏بررسى تاثير أموزش رفتارهاى بيشتكيرى از ديابت بر رتقا الكاهى. تكرش و عملكرد دالش‌آموزان‎ 3 9795-45 ‏به منظظور بيشكيرى از بيمارى ذيابت در شهر مشهد سال‎ بررسى تعبين كنندههاى فعاليت جسدائى در دائش أموزان به منظور بيشكيرى از ديابت ير اناس ‎ig J, als‏ ۳ ‏ری شده‎ " yp ga ga ta is at a BGA Ace A AY ask Gly ‏میتی بر نشب رفك‎ ed te Sil ls pce ghee ‏بيشكيرى‎ رك رفتار فعاليت يدنى دانشآموزان دختر ايائى: دو رويكرد براي تحليل نظطريه رفتاربرنامهريزى شيم ‎a‏ بررسى سازدهاى نظريه رفت برنامهريزى شده و سازه مراحل تغيير در خصوص فعاليت جسمالى داوطلبين سلامت مشهد. 2 ش بينى ارتقاى فعاليت جسمائى بر اساس نظريه رقتار برنامهريزى شده و سازه مراحل تفيير ذر وطلبین سلامت مشهد در سال ۱۳۹۴ 3 

صفحه 4:


صفحه 5:
بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی. نگرش و عملکرد دانش‌آموزان به منظور پیشگیری از بیماری دیابت در شهر مشهد. سال ‎‘arent‏ مقدمه: ديابت يك بيمارى بيجيده متابوليكى است كه علاوه بر ارش سبك زندكى وا أكاقى اقراد درياره اين بيعارى نقش مهمي در بروز أن دار: مطالعه حاضر با دف تعيين ثاثير آموزش در اتخاق رفتار بيشكيرى از ديابت در دانش آمو اشهر مشهد اتجام كرديد. روش‌ها: در اين مطالعه نيمه تجربى ‎٠١5‏ (1 تفر أزمون و ١ق‏ تفر كنتول) دانشأموز بصورت نمونهكيرى تصادفى جند مرحلهاى مورد بررسى قرار كرفتند. محتواى أموزشي پمدت ۴ جلسه ۲ سامت با استفاده وش‌های سختراتی:پرسشن و پاستخ: تمایش اسلا درباره بيمارى ديابت. عوارض و رادهاى بيشكيرى از آن آموزش ديدئد و يرسشنامدها اتوسط ذانش ةاموزان فر طى سه مرحله (قبل از مداخله. بلافاصله بعد از مداخله و دو ماد بعد از مداخله) تکمیل شد و داددها مورد مقايسة قرار كرفتند. تجزيهوتحليل داددها با استفادة از غرماقزار 125855 و توسط أزمونهاى 088088004 36/4 | مستقل و آزمین‌های اتوصيفى صورت كرقت. ‎of Peas, Volume 3. Isue 22 - Serial Number 2, Apa‏ دوز متس ‎Pages 501-307 doi: 10-2203 2015.4168‏ ,2015 

صفحه 6:
1۶ برسی تا آموزش وفتارهاى ييتكيرى از دیاب ر ار آ هی إيافتفهاء نتايج اين مطالعه نشان ناذ قبل از آموزش. اختلاف آمارى معنى فارى بين گروه‌های أزمون و كنترل از نظر مياكين نمره أكاهى. كرش و عملكرد وجود نداشت. اما يس از أموزش در كروه آزمون افزايش معني دارى ديده شد 10> 48 نتیجه‌گیری: با تج به درصد بلاى ابتلاى افراد به ديابت و عوارض جبراننايذير اين بيمارى در سنين بالا أموزش در نوجوالى در جهت ارتفاء أكاهى. تكرش و عملكرد آنها در ‎Sabo J Sn‏ مواد كلمن مور محسوب گردد وهای کلیدی: أموزش. پيشگيری دیبت دانش‌آموز مقدمه در چند دهه اغیره همکام با یشرقت‌های اقتصادی. ابیدمولژی بیمریها نیز دچار تغييرائى كشته ست كه كاهش بيمارىهاى عفونى و افزايش بيمارىهاى مربوط به شيوه زندكى از جمله آنها موباشد(1). ديابت قندى شايعترين بيمارى غدد درونريز الست ۰ ميليون مبتلا در سطلح جهان وجود دار که در سال ۲۰۴۵ به ۳۰۰ مییونبرسد. در ایرن از هر ۵ نف بای ۳۰ سال یک تفر مبتلا به ديابت يا عدم تحمل به كلوكز موباشد. اين بيمارى با ايجاذ ناهنجارئهاى متابوليكي عوارض مزمنى را درچشم‌ها كليدهاء اعصاب و عروق خونى به وجود مىأورد. حدود +0- درحال حاضر در حده شن بيني مى شد + درصد افراد ديابتى در طول بيمارى به یک یا چند عرضه دیاب ديايت به عتوان همدكيرى خاموش نام برده م شود و به عنوان عمومى عمده دز ايالات متحددى آمريكا و ساير نقاط جهان و حتی کشور ما قلمداد وه زيرا ديلبت موجب هزيندهاى مستقيم به ميزان 1/4 تا 1/: كل بودجدى بهداشتى می: و هزيندهاى غيرمستقيم تا جند برابر مىشود و يديدأورنددى عوارضى ماد بیماری‌های ‎A!‏ قشار خون بالا؛ نوروبائى: كاتاراكت و غيره. و فيز مسئول 180 کل مرگ‌ها 

صفحه 7:
در جهان است(, نیج ‎all‏ دیکری که در سال ۰۱۳۸۷ مرکز مدیریت بیماری‌های وزارت بهداشت و درمان بر روی بیش از ۸۰۰ هزر نر از جمعیت شهری-روستییانجام داد نشان می‌دهد که حدود ۳ تا ۵ میلیون نفر در کشور به این بیماری مبتلا می‌باشند(؟. رای آگاهی,نگرش و عملکرد بیماران دییتی نسبت بهبیماری دیایت در کنترلبیماری و کاهش عوارض أن مؤثر است. آموزش دادر ‎ah‏ در تكرش و عملكرد اقراد اسنين مدرسه از دوانهای مهم زندگی بای امین سلامتیزمان‌های آنی زندگی است. أنجام فعالبت فيزيكى متاسب و تغذيه سالم در طول سالهاى رشد كمك زبادى به تثبيت سلامتى مىكند. بنابراين بتانسيل عظيمى براى افزايش سلامتی در ان گروه سنی وجود دار فلع در دوره توجوانى. نوجوانان زمينههاى شايستاكى خويش را ككسترش دادم به آموزش گرفتن باعث تقیب نهایت ‎paid‏ در نحوه زندگی آنهاخواهد شد(۵. تدریج مسئولیت حنظ سلامتی از ولدین به نوجوان واگنارمی‌شود. همچنین ابن قشر ‎sue pie‏ أقراد به ديابت و عوارض جبرانتابذير اين بيمارى در سنين بالاء آموزش در نوجوائى وى مولد و سرمايه هر كشورى مىباشد(/0. با توجه به درصد بالاى ابتلاى جهت ارتفاى أكاهى. تكرش و عملكرد آنها در بيشكيرى از ذيايت مىتوائد كامى موثر محبوبه کرد بین متلو: مطاعه اصر ييه ‎aia ID gic‏ موزشن ‎poeta‏ افزایش آگاهی دانش‌موزان و تغيير در تكرش در جهت نگرش مطلوب ایجاد شده و نهایت ییات رفتاریآنها صورت گرفته است. روش بررسی مطالعه حاضر يك مداخله ثيمه تجربى از نوع قبل و بعد داراى كروه أزمون و كنترل می‌بشد: که به متظوربررننی تأثرموزش ذر اتف زفتر پیشگیری از ‎Shs‏ دانش‌موزان شهر مشهد در سال ۱۳۹۳-۹۴ صورت گرفت. جامعه پژوهش در ‎dalle ol‏ دانشآموزان پسر مقطع ابتایی شهر مشهد که در سال ۱۳۹۳-۹۴ در حال تحصیل بو 

صفحه 8:
برس تا آموزش وفتارهاى ييتكيرى از دیاب ر ار آ هی نمونه‌گیری به طور تصادقیبود. که از بین مدارس ابتدیی یک منطقه ۱۰۲ نفر از دانش آموزان دو مدرسه پسراهپیهپجم و ششم (تعداد ۵۱) از یک مدرسه بعنون گروه آزمین و يايه ينجم و ششم (تعداد 31) از يك مدرسه ديكر بعنوان كروه كنترل در نظر گرفته شد. داش‌آموزانی که پرسشنامه را امل پر نکده ی غیبت دشتند از پژوهش خارج شتتد قبل از مداغلة آموزشي و بلاقاصله بند إز جنات آموزشئ همچنین دو ما مد از هر دو كروه ارزشيابى به عمل آمد. قابل ذكر است كه أزمودتىهاى بز چگونگی انجام مطالعه و محرمانه بودن اطلاعات و همجتين هدف از انجام بزوهش توجيه و با تمايل شخصى وارد مطالعه شدند ايزار جمعأورى اطلاعات در اين بزوهش يرسشنامه. رهش در زمینه محقق ساخته بود. براى روابى و بابابى برسشنامه به ترتيب از روش‌های اعتبر متا و آزمون الفاكرونباغ استفاده شد. برلى تعيين روابى برسشنامه يراى تعدادى از متخصصان آموزش بهداشت ارسال شد و مر اساس نظرات متخصضين اسلاحات لازم در پرسشنامه اعمال شد با توجه به تتايج آزمون الفاكروتباغ: يايايى كل برسشتامة 6-008 محاسيه. كرديد. برسشنامه مورد استفاده در بؤوهش حاضر شامل چهار بخش بود الف: سوالات دموكرافيكى و زمينداى: اين قسمت شامل * سوال بود و طلاعات دانشآموزان در خصوص سنء میزان تحصیلات پدر و مادر و ميزان درآمد خانواده را عورد یی ور میداد بد سوالات أكلهي: شامل ‎٠١‏ سوال در رابطه با دائش أقراد از علايم تشخيص ديابت نوع و ۷ ا‌های پیشکیری از ديابت نوع 1. علايم كاهش و اقزايش قند خون بود. چ: سولات نگرش:شامل ۸ سوال درخصوص بينش افراد در مصرف مواد قندى و سرخ شدهه مراجعه به پزشک برایدرمان و هزيته درمان. اعتقاد به شانس در ابلا به بيمارى د سوالات عملكرد: شامل ‎٠١‏ سوال در خصوص استفاده از وسايل ورزشى. مصرف سیزیجات و موه بود 

صفحه 9:
الات فعاليت جسانی ۲0 در بخش آکاهی برسشنامة. امتاز دانشآموزان صحيجء امتباز يك و برا نيز هر قالب 4 سوال و بر حسب مقياس 7 كزينداى ليكرت طراحى شده كه دامنه امتيازات هر یک از یک تا است؛ به طورى كه بالائرين امتياز براى كرايش موافقم و كمترين لمتياز ‎lle GALE le‏ شده اسشد در اين بخش امتياز دانش]موزان از 58 محاسبه شد. در يخش عملكرد. امتياز دائشآموزان از نمره ‎3٠‏ محاسيه شده بدين صورت لص سودي ‎as‏ 3105 بقع پاسخ غلط, امتیز صفر در نظر گرفته شده است. سوالات تكرشي که بای رفترسحیح در خصوص انجام رفتارهاى بيشكيرى از ديابت امتياز 3 و براى رقتار خلط. متا صفر در نظر كرفته شد. أموزش براى كروه أزمون طى جهار جلسه دو ساعته. (هر هفته یک جلسه) انجام كرقت و به منظور وزش موثر و پابداتر از وکیبی از هاي مختلف آموزشى مانند سخترائي. برسش و ياسخ. بارش افكار و بحث كروهي استفاده شد بلافاصله بعد از أموزش همچنین ۲ ما بعد از آموزش (به منظور تفاوم رقتار و ماندكارى آموزشهاى داده شده) مجددا يرسشنامه يراى هر دو كروه تكميل شد و ‎loss‏ قبل و يعد از آموزش مورد مفايسه قرار كرفتند. در يايان نتايج به دست أمده در اين نه مرخلة يا هم مقايسة شد وافادمغلى ‎Gilg‏ شدة يا استفاده از تفر آماری 16 و توسط آزمون 1000000001 16(08/4 (مقیسه میانگین‌ها. | مستقل تجزيهوتحليل قرار كرفت. و مبزن (۰/۰۵ ( از ظر آماری آزمون‌های توصیفی مور معني ذار در نظر گفته شد wait در اين تحقيق ‎1١‏ نفر از دانش آموزان بسر (بايه ينجم و ششم)؟ مدرسه مختلف به عنوان كروه آزمون و كنتول در نظر قرار كرقتئد. دامنه سنى شركت كنندكان ‎٠١‏ تا 3 سال با مینگین 11/82 و انحراف معیر ۰۸۷۲ سال بود. گرهآزمون و کنترل از نظر متفيرهاى دموكرافيكى همسان بوده و اختلاق معناداری بینآنها مشاهده نگردید (۰/۰۵:(< 

صفحه 10:
. ‏يشكيرى از ديابت بر ازتقاء لهي‎ tasty ‏آموزش‎ AN ‏بورسى‎ 3 ١ جدول وی راون سح تخیاتپدران مرن و مزان درد غانه در وگو آزمون و3 ‎well‏ کل ‎aids roe a‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎Gul‏ نشان داد که بین نمره آقاهی. نگرش و عملگرد آقراد کرو ‏رد (۰۰۰۱> اما در ‎ ‎ ‏مرحله قبل از مداخله و بعد از مداخله تفاوت معنى دار وجود ‎ ‏گروه کنترل بین نمره آگاهی (۳۰۰1۱۸۶) تکرش (۳2۰1۱۷۰) و عملکرد (02۰/۸۳۹) فاد ‏مرحله قبل از مدخله و پعد از مداخله تفاوت معتی داری وجود ندارد. همچتین پیز ‎ ‏ميانكين نمرات آگاهی (0-۰/۱۳۷ نگرش (۳2۰0/۵۴) و عملکرد (0-۱۵۲) کرو ‎ ‎ ‎ ‏از مداخله آموزشی اختلاف معنی داری مشاهده نشد. اما بعد از مداخله ‎ ‏زشی اختلاف معتی داری مشاهده شد (۰۱۰۰۱> 0 البته فقط در مبانگین نمره گر ‎ ‏بلافاصله بعد از آموزش اختلاف معنى.دارى در بين دو كروه أزمون و كنترل مشاهده نشد ‎ ‎or se) ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 11:
مجموع مثالات فعاليت جسعالى © جدول ؟: مقايسه ميانكين نمره أكاهى. نكرش و عملكرد در سه مرحله قبل. بلافاصله و ماه يعد از مداغله در كروههاى آزمون و كنتول = ar wae 1 = 8 ‏أزمون‎ | fant ten | ‏اتحراف مار‎ oes ay 70] 5 era | ane WE era | ane 72 ‎Pera‏ مت ‎TOES‏ تیه تس تسه داز تشه | ‎Fern | EATS TE‏ ‎Fane Gaal 8 ‏نيجه أزمون‎ ‏بحث ‎ ‏هدف اصلى اين مطالعه يهيود عملكرد ذا از طريق اقزايش سطع أكاهى به متظور ‏نش رفتارهاى صحيح (آموزش ‎ ‏اتفيير كرش أنها از طريق بيشكيرى سطح اول يعلى أموا ‏فوايد فعاليت فيزيكي و تغذيه سالم) در زمينه ييشكيرى از ذيابت أز طريق اجراى يك ‎ ‏برنامه آموزش مداخلداى بود. زندكى كودكان گروه سيب بذير تلقى مى شود كشور را در معر ابيدمى بيمارىهاى غير واكير مانند بيمارىهاى قلبى- عروقى: ‎ahs‏ يوكى استخوان. ‏ونوجوانان به ويزه كم تخركى و تفذية تاسالم علاوة ‎ ‏اختلالات روانشناختى وحتى برخى يدخيميها قرار میدهد(60. منارس با فراهم کرد ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 12:
‎IT‏ بررسی تار آموزش ‎ ‏راهنمابىهاى لازم مىتوائد يك فرصت ايددآل برلى انجام اين فعاليتها در اين كروه سني اباشد شمن كودكان در مدارس براى انجام اين فعاليتها از حمايتهاى معلمين: والدين و هوستان خود هم برخوردارند كه أين خود نكته خيلى مهمى ست (68. ‏نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه بس از مداخله آموزشى افزايش معنى دارى درميائكين انمرات أكاهى. نكرش و عملكرد در كروهى که آموزش ديددائد به وجود أمده ست كه اين نشان ذهنده تاثير مثيت مداخله آموزشى بر ارتقاء سطح أكاهى. تكرش و عملكرد مىياشد. که ب نتايج مطالعه رضابى و همكاران در اليكودرز كه نشان داد فاد آموزش ديده داراى أكاهى. تكرش و عملكرد بهترى نسبت به بیمری دیابت هستند. همخوانی داردد-۱) همجنين با مطالعه استبصارى در سال 141 در زمينه مداخله أموزشى بر قعاليت بدنی هسویی ‎ODE‏ همجدين بر اسان يافتفهاى يك تحقيق دیگرتوسط برتوفسکی با هدف افزايش مصرف ميوه و سيزى و هم جنين تغيير الكوى قعاليت فيزيكى در كشور يونان بر روى كودكان مقطع جهارم و ينجم ايتدابى انجام شد نشان داد كه نتايج حاصل از عملكرد و أكاهى بعد از اجراى جلسات آموزشى به طور معنادارى افزايش يافته است(018. ‎ ‏هر بززسى "كه توسط قبرين رسال ۲۰۰۶ در زمينه أكلهى تتيعاى دان أموزان انجام نعف أكثر نموندها از كاهى تفذيعاى پا پینیبرخوردر بدند(۱۳) كه با نتايج مطالعه ما قبل از مداخله آموزشى همسوبى ذارد. (در بررسي حاضر ميائكين ثمره أكاهى قبل از مداخل آموزشى 8/17 از ده تمزه يوذ) همجنين با مظالعه بردبار دريارة مقايسه عادات غتانى و ميزان أكاهى دانشآموزان در مورد تفذيه مشخص شد كه آموزش بر اين آمر تاثير يسيارى دار و أزمونهلى آمارى ار تباط معنادارى را در زمينه تاثير آموزش بر أكاهى تفذيفاى نشان داد که با نتیجه مینکین نمرهآکاهی مطلمه ما در كروه آزمون بعد از مداخل أموزشى همسوبى دارد(؟1). درمطالعه حاضر ميائكين تمره عملكرد قبل از مداخله أموزشي ۸ از +8 ثمره يود بدين معنا كه حدود ‎pela) oe B+‏ عملكرة نامناسب و ‏يا غيريهداشتى داشتند كه اين نتيجه با يافته حاصل از مطالعه كريكوريس و همكاران در 

صفحه 13:
مجموعه مثالات فعاليت جسعالى 150 سال ۲۰۰۸ در بوان که برروی ۲۴۳۵ دانش‌آموز انجام شد هماهنگ می‌باشد زیا نتیع حاصل از مطلعهمذکور نیز تشان داد که ا کل دنشآموزان ۵۰۴ درصد تغذیهتمتعادل داشتند(18). عمادزاده و همكاران نشان دادند كه أموزشهلى ويزه ير يادكيرى دانش أموزان أثير داشته ست (18). سازمان هاى. أموزش و يرورش و بهداشت و درمان به عنوان نهادهاى تاثير كذار مىتواتند. زميندهاى لازم را جهت افزايش أكاهى و بهبود عملكرد دانشآموزان و در نتيجه جامعه فراهم أورند: لذا اقدامات زير براى تحقق اين اهداف توصيه مىشوده - کنجاندن مطالب آموزشی در باره بيشكيرى از ذيايت فر كتايهاي ذرسي - غتى نمودن كتابخانههاى مدارس از كتابهايي در خصوص مسائل يهداشتى باشتد. - دعوت از مادران در كلاسهاى أموزشى. جون أنها ثيز يكى از بهترين منايع براى انتقال وارائه مطالب آموزشى میباشند - اجراى ورزش صبحگاهی در مدارس - استفاه از موه و مبان وعهای با ارزش غایی ال طبق نظر مربیبهداشت مدرسه - برگزاری مسابقات قصه نویبی پنقاشی با موضوعاتی مثل مزا ورزش لكردن» مزاياى تفذيه سالم و مضرات چاقی 

صفحه 14:
۳ برسی ار آموزش رفرهایب eke 4 Chraizi.AR, Koochoki.GhM, BadleMT, Gay ShB, Akrami.Z, Bakhsh Impact of education on knowledge, atitude and practice of nurses in hypertension Joumal of Gorgun Univesity of Medical Science. 2007,91}43- 8 2. Abbaspours, Shamaooyan.N, Hasanzade.M, Zand.Z, SepehiA. Self-care behaviors among diabetic patints refered to a selected hospital clinic in ‘Torbate-Hoydarieh, Joumal of Torbat Heydanyeh University of Medical Sciences. 2013:1(1):65-70. 3. Faramarzi., Baghett?, Bahrampour, HalimiL, Rebimi.N, Ebrahimi.M. ‘The Comparison of Provalence of Diabste and Hypertension Between Rural ‘Aras of Fas aid Rul Ama of EMRO Region. Iranian Joumal of Endocrinology and Metabolism, 2011;13(2):157-64, 4. Angidl, AfkhamiMR. Effects of Acute Resistance Exercise on Blood Pressure and Pain Threshold in Type 2 Diabetic Overweight Patents. Knowledge & Health. 2013;8(2)57-61, 5. Javadi, Javadi, Sarveghadi.F. The survey Knowledge, Attitude and Practice of Diabetic Patients Diabetes Center Booali Sina in Ghazvin in relation to diabetes. Joumal of Bijand University of Medical Sciences. 2005;11(3}46-51 6. Ross R, Kavanagh J, Harden A, Shepherd J, Brunton G, Oliver S, et al ‘Young people and physical activity: a systematic review matching thet views to effective interventions. Health education msearch. 200621(6):806-25. 7. Alidoost.M, HemmatiZ. The effect of education on knowledge and Performance in theTypeldiabetes students counterparts at high schools kord city. Provenve Care in Nursing & Midwifery Joumal. 2012;3(1)-12-21, 8. Eisenmann JC. Physical activity and cantiovascular disease ns factors in cluldren and adolescents: an overview. The Canadian joural of cariology 2004;20(3): 295-301. 8. Guidelines for School Health Programs to Promote Physical Activity Available from: www.de.gov/haltyY outh/Pisial Activity 

صفحه 15:
مجموع مثالات فعاليت جسعالى 190 10 RezaooN, TahbazF, KimlagarM, Alovimajd.H. Shudy the effet of dit on biochemical indices, nutritional status, knowledge, attitudes and behavior of| Paton with Type I diabetes Iranian Journal of Diabetes And Lipid Disorders 2007,5(3).245-5, 11.Stebsary.F. Investigated impact of educational program intewention on Dlysical activity. PAYAVARD SALAMAT Journal. 2009,2(4):56.63, 12,BaraowsKiT, Davis M, Resnlcow K, Baranowski J, Doyle C, Lin LS, etal Gimme 5 fri, juice, and vegetables for fun and helt outcome evaluation Health Education & Behavior. 2000,27(1):96-111. 13.0Brien G, Davies M. Nutition knowlodge and body mass index. Health ucation ‏فلك‎ ‘4 BordbarL, Evaluation of the effect of Education on nutrition habits and knowledge of elementary school students infourth and fifth classes of distict no 2 Tehran: Tehran Medical Science University of Irn; 1996, 15 Risvas G, Panagiotakos DB, Zampelas A. Factors affecting food choice in ] pimary-school students: ELPYDES study. Public health mutation. 2008; 11(06): 639-46, 16. Emadzadoh A, Davachl B, Ghazizadeh Hashem! SA, Jari SA, Abanchian FH, Saeidi M. A Suvey of Special Training Round on Perfomance of Peatic Residents Int] Padiatr 2014; 2(4.3): 363-7 

صفحه 16:


صفحه 17:
بررسی تعبین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان به منظور پیشگیری از دیابت بر اساس نظریه رفتاربرنامه‌ریزی شده! زمينه و هدف: ديايت شايعترين بيمارى غدد درون ريز است. از عوامل موثر در افؤايش ديايت در نوجوانان كم تحركى است. مطالعات متعدد. شيوع كم تحركي را در كودكان و بيشكيرى از ديابت يا استفاده از نظريه رفتار برنامهريزى شده در سال ۱۳۹۷ اجام شده است. ان نشان می‌دهد, فا در این پژوهش ‎abe‏ موثر باجامقعالیت جسمانی با هدق دانش‌آموزان دختر مشهد. بن مطلعه مقطمی ۱۸۵ دانش‌آموز دختربه روش نمون‌گیری چند. ى اطلاعات. برسشنامهاى شامل جهار بخش اطلاعات جمعیتی.آگاهی دیابت. سازههای نظریه رفتر برنامریزی شده در خصوص قعلیت چسمانی و پرسشنامه استقدارد علیت جسماتي (3۸0) بود.تجزیمتعلیل ادها به کمک ترم‌فزار 5055 نسخه ۱۶ وآنلیز آمری ضریب همیستگی پبرسن و مدل اخطى تعميميافته (61.91) انجام شد. روش بروسى: در مرحله‌ایتصادفی نتخاب شدند. ابزار جمعأ ‎Sila laa‏ سنی دانش‌آموزان 2۰۶ ۱۱۵۱ سال بود. ميائكين نمرات آگاهی )21/74 ۴۱۸۵ تکرش (۲/۵۶* ۲۵/۸۴ هنجارهای ذهنی ‎ATE HT)‏ كنترل رقتار ‎ ‏هرک شده (۲۶۵ ۱۵/۰۲۶) و قصذ رفتری (۲/۵۰ :۱۵/۲۱۸ بود. ارتباط معتادارى بين ‎" temadonalJoural of Pediaics, Volume 7, Issue 3 - Serial Number 62, March 2019; Pages 918.105, do 10.22038hp-2018 0568-1184 

صفحه 18:
14 3 بورسى تعيين كننددهاى فعاليت جسمانی در داش آموزان قصد انجام فعاليت جسماتى با تكرش (1 URS ‏هنجارهاى ذهنى (0>0/01) و‎ «PS ‏رفتا درک شده (۳۳۰/۰۰1) وجود داشت. نتايج مدل خطى تعميم يافته نشان دادكه فقط‎ ‏سازه كنترل رفتار درك شده از نظر قدرت بيش بينى كنندكى يراى انجام قعاليت جسمائى‎ 0۰۱۰ ۰۱( ‏بو‎ Jolene نتیجه‌گیری: قصد انجام عالیت جسمائی با سازه‌های نگرش, هنجارهای ذهنی و کنترل رفتار درك شده ارتياط معنى دارى داشت. وازههاى كليدى: فعاليت جسماتى. ديابت. نظريه رفتار برنامهريزى شده: دائش أموزان. مقدمه در جند دهه أخير. همكام با بيشرقتهاى اقتصادى. ابيدميولوئى بيمارىها نيز دچار تغبيرائى كشته اسست كه كاهش بيمارىهاى عفونى و افزايش بيمارىهاى مربوط به شيوه زندكى از جمله أنها موياشدد1). ديابت قندى شايعترين بيمارى غدد درون ريز ست و درحال حاضر در حدود 577 ميليون مبتلا در سطح جهان وجود درد( این بماری با ايجاد ناهنجارىهاى متابوليكى عوارض مزمنى را درجشوهاء كليدهاء اعصاب و عروق خولی به وجود مىأورد(؟). مطالعات متعدد. شيوع كم تحركى را در كودكان و توجوانان نشان مىدهدل؟) همجنين شيوع كم تحركى دختران به ويزه در كشورهاي در حال توسعه بيشتر أز يسران كزارش شده است(3). در دوره نوجوائي. نوجوانان زمينههاى شايستكى خويش را كسترش داده. به تدريج مسئوليت حفظ سلامتى از والدين به توجوان واكذار مىشود. همجنين اين قشر عظيم جامعه نيروى مولد و سرمايه هر كشورى ‎PPh ae‏ بررسی‌های به عمل آمده نشان داددائد كه يكى از عوامل تعيين كتنذه خر انجام ‎ean ith aD‏ است كه قرد جهت ‎a,b Las, ol pla‏ در مقابل آن: تواابيها جهت غلبه بر موائع. ‎sels a,b a =‏ رفتاربرنامه‌ریزی شده در سال ۱۸۸۵ مطرح و در سال ۱۹۹۱ توسط آجزن و فیشبین انجامفعالیت بدنی. ارتباط مثبت و معنی داری با افزايش فنا 

صفحه 19:
مجموع مثالات فعاليت جسعالى 110 توسعه فاده ‎scat aa‏ نظریه رز ار برنامهريزى شده از سازدهابى جون تكرش فردى. انرمهاى ذهنى: كنترل رفتار درك شده و قصد رفتارى تشكيل شده است. بر اساس نظريه قصد رفتارى بر آيندى ازد ‎)١‏ تكرش فرد به رفتار, ؟) ادراك قرد از هنجارهاى اجتماعى اطرافيان و محيط زندگی و ۴ اراک فرد از ميزان كنثرلى كه براى انجام يا عدم أنجام آن رفتار دارد. موياشد(8. با توجه به اهميت فعلیت چسمانی جهت حفظ و بهبود سلامت دختران. در اين يؤوهش به تعيين عوامل موثر برانجام فعاليت جسمائى با هدف پیشگیری از ديابت يا استفاده از نظرية رفتار برنامفريزى شده در ذائشآموزان دختر مشهد پرداختيم تا با شناسایی ل بتوانيم برنامه آموزشى موثرى جهت ارثقاء فعاليت جسمانى و نهايتا سلامت عمومى دائش آموزان طراحى كنيم. روش كار ابن مطالعه توصيفى از نوع مقطمى مىباشد كه بر روى دانشآموزان ابتدانى دختر مشهد هر سال 1791 اتجام شده است. حجم تمونه ۱۸۵ نفر در نظر گرفته شد با فرض 5 - 0.206 > 8 با استفاده از فرمول زير: ‎anti;‏ ‎eae 43‏ و و شریب همیستگی (۳۰۲۰۵) بین سازه قصد با هنجار ذعنی بر سانی یک مطالنه مقدماتی (۲۰ تفر) بدست آمدد كه بصورت تمونهكيرى جند مرحلداى تصادفیانتخاب شدتدكه ازبين نواحى ؟ كانه مشهد يك ناحيه (ناحيه 8) بصورت تصادفى انتخاب شد و ۳ مدرسه ديستان يصورت تصاذقى أنتغاب شدفد واو هر مدرسه ۲ كلاس از باية يتجم و ششم يصورت تصادقى انتخاب شدند كه در مجموع © كلاس يعنى ؟ كلاس از يايه بنجم و ۳ کلاس از ششم تخاب شدند و در این مطلعهبررسی شدند. 

صفحه 20:
‎67٠‏ يررسى مین ندههای فایت جسمانی در داش آموزان ‎ ‏معيارهاى ورود در پژوهش شامل: دخترن دانش‌موز باه بنجم و ششم ایدابی اد معلوليت بدنى و داراى تمايل به شركت در تحقيق بود. ‏ابزار كردآورى اطلاعات در اين بزوهش شامل ۴ قسمت: سولات دموكرافيك و برسشنامه أكاهى ديابت و برسشنامه فعاليت جسمائى بر اساس سازءهاى نظريه رقتار برنامهريزي شده و برسشنامه استاندارد فعاليت جسمائى 1980 يه منظور سنجش ميزان أنرؤى مصرفى توسط فعاليت بدنى در نظر كرفته شدفد. ‏: سوالات دموكرافيك: ابن قسمت شامل ‎١‏ سوال در خصوص سن دائش آموز. شفل عادر و يدر. ميزان تحصيلات مادر و بدر و درآمد خانواده و وجود قرد مبتلا به ديابت در ‎spilt‏ ‏۲ سوالات مربوط به آگاهی دیابت: از پرسشنامهبکارگرفته شده در مطالمه یمان و ‏علییور( !)که پیابی و رونی آن سنجش شده بود و ضریب آلفای کروناغ آن ۰1۷۴ بود استفاده شدکه شامل ‎ ‏سول در رابطه با دانش أقراد از علايم تشخيص دیابت نوع ۱ ود راههای پیشگیری از دییت نوع ۳ علایم کاهش و افزايش قند خون بوده كه امتياز داشآموزن از ۱۰ نمر محاسبه شده و برایپامخ صخیی, متز یک و بای پاسخ غلط أمتياز صفر در نظر كرفته شده است. ‏5 سوالات مربوط به سازدهاى نظريه رفتار برنام ريزى شده؛ براى طراحى و ساخت پرسشنامه مروط به متبرهای تظریه رفتار برنمفریزی شده از مطالفة لخ و همکاران(۱۱) كه بايابى و روابى آن سنجش شده بود و ضریبآلفای کروناخ آن شامل مقادير: سوالات ‎pS‏ ‎seas‏ قار ‏۷ سوالات هنجارهای ذهنی- ۰۱/۳. سوالات کنترل رفتر درک ری ۰۷۲ ‏برنمه‌ریزی شده شامل: نگرش ‎٩‏ سوال از مره ۵ هنجارهای ذهنی ۶ سول (از تمره ‎ ‎ ‏الات قصد پرسشنامهمربوط به ساز‌های نظریهرفتار ‎ 

صفحه 21:
مجموعه مات فایت ‎FO tee‏ ۰ کنترل رفتار درک شده ۴ سول از نمره ۴۰ قصدرفتاری ۲ Sr ‏تعام ین سولات بصورت لیکرت ۵ كزينماى با طيف كاملا مواقق تا كاملا مخالف يود كه در‎ ‏سازهها كاملا مخالقم با ثمره يكد مخالفم با نمره دوء نظرى تدارم با تمره سهء ماقم‎ plas ‏با ثمره جهار و كاملا موافقم يا ثمره ينج در نظر كرفته شد. البته در دو سوال اول سازة‎ كنترل رفتار درك شده تمره دهى بصورت معكوس سازدهاى ديكر بود. ۴ پرسشنامه استندارد فعالیت جسمانی 18۸0 در اي برسشنامه در مورد ميزان قعالیت جسمانی شدید متوسط و پیده رو در هفته گذشته سؤالائى از مخاطيين يرسيدة MET MET-MinutoWook ‏قرد در هه کذشته‎ asd IS Sn) WD ee ‏واحدى أست كه برلى تخمين أنرؤى مصرفى فعاليت يدنى به كار میرود(۱۳) تفر‎ معادل ميزان مصرف 8557 مقدار يك انرزى در خالت استراحت در یک قرد اه فعاليتهاى بدنى را متوان به صورت مضربهانى از ميزان مصرف انرز در حالت استراحت دسته بندى كرد در ابن برسشنامه بياده روى ‎WIMETSS‏ فعاليت بدثى متوسط 34556 5 و فعاليت يدنى شديد 30575 4 در نظر كرفته شده استد اين يرسشنامه در سنجش ميزا ‎Heol AL‏ قبول م‌باشد(۱۴) این برسشنامهها در اختیر نوه‌های مورد بررسی قرارگرفت. پس از تكميل برسشنامدها اطلاعات وارد نرماقزار 16 5755 كرديد و از أزمون آمارى توصيفى جهت تعبين مياذكين و اتحراف معيار أكاهى و سازههاى نظريه رفتار برنامهريزي شده و فيز از آزمون همبستگی پبرسون جهت تعيين ارتباط بين قصد انجام فعاليت بدنى با سازدهاى قعاليت جسمائي در مطالعات مختلقي دز كشور استفاده شده اعتبار خط تعميم بافته جهت تعبين اقويترين اسازة بجسهاني فلتي أسيزان را لراحن يرنئه: مداخ ‎gag‏ تاه شد 60 ‎sd‏ رشایت آگاهنه شرکت در يؤوهش. قبل از انجام مطالعه از شركت كنندكان اخذ شد و كليه اصول اخلاقى در نمام مراحل يزوهش مدنظر قوار كرفت. 

صفحه 22:
077 بررسى تعيين كننددهاى فعاليت جسمانی در داش آموزان wait منه سنی شرکت کنندگان بین ۱۰ تا ۱۳ سال با ميانكين 198+ ۱۱/۵۱ به دست آمد ۱۱ درصد میزان تحصیلات پدر دانش‌آموزان در دسته دبیلم و ۲۹۸۵ درصد مان تحصیلات مادر دلشآموزن در دسته يلم يوذ ۸۵/۴ درصد شغل مادردلشآموزان ‎Ad‏ دار بود و ۴۵/8 درضد؛ هل پدردکش‌آموزن زد بود ۴۰ درضد درآمد.مخیانهخانوده alles cod ‏گروه‎ دسته يانصد هزار تا یک میلیون نومان قرر داشت. ۲۷۶ درصد از انشأموزان دارلى فرد مبتلا به ديابت در خانواده بودند. از نظر وضعیت فعالیت بدنی.دتش‌آموزان بر حسب ميزان انجام فعالیت بدنی مبتنی بر پرسشنامه 18۸0 به سه دسته تفسیم شدند. بر اين اساس هيجكدام از ادسته فعاليت يدنى شديد قرار تكرفتند و ۲۴/۳ درصد (۴۵نفر) دای قالیت بدنی متوسط و ۷۵۱۷ درصد (۱۴۰ ‎cad gis Gab‏ يدنى شديد بودتد. جدول 3 مبانكين و انحراف معبار نمرات آكاهى و سازدهاى نرب فا بنامه‌یزی شده = ماک انحراق معيار رنه ۳0 ‎oar‏ 7 جر نی تس .7 ‎Tae‏ 1 بافتدها حاكى از سطح متوسط براینمرهآگاهی و سازههایرفتربنامه‌ریزی شده خضوص فعالیت جسفائیمی‌باشد. 

صفحه 23:
مجموعه مات فایت ‎FTO ieee‏ جدول ۲ بروسى ارتباط قصد با سزه‌های نظره رن ریزیشده در خصوص فعالیت جسمانی 5 es ‏شريب هميستكى بيرسن‎ 7 ‏يافتدها ارقباط معدى دارى را يين قصد اتجام قعاقيت يدلى هر بين دانشآموزان دختر با‎ ‏نگرش (۰/۲۹۷- و 2۰۰۰۰ 4 هنجارهای خهنی (۳2۰7۲۶۰ و 2۰/۰۰۰ 0 و كنتول‎ ‏درک شده (۲-۰۱۲۷۰ و ۰۰ > نشان داد. از نظر قدرت ارقباط بين متفيرها‎ ملاحظه شد كه ارنباط تكرش با قصد رفتارى داراى بيشترين قدرت مىياشد (جدول 66 جدول *؛ نتايح آناليز مدل خطى تعميم يافته (]612) به منظور بيش بينى انجام فعاليت. جسعائى توسط نظريه رفتار برنامهويزي شده و أكاهى ديابت 3 بین مدل‌های خطى تعميم يافته بر اساس مغيار اطلاع أكانيكه: مدل آميختفلى از توزيع 00006 با اي بيوند همائى برازش بهترى داشت كه نتايع جدول ۲ گزارش شده است. از بین سازه‌های ‎gh‏ سازه کنترلرفتر درک شده معندر بو (۳5۰۱-۰۱): که بايد آموزش د جلسات كروه مداخله علاوه بر نمام سازههاى نظريه رفتار برنامهريزى شدة ابا تاكيد بيشترى بر سازه كنترل رفتار درك شده انجام شود 

صفحه 24:
۳ "۲ بررسی تمینننه‌های فعاليت جسمانی در داش آموزان در این ژوهش به تعيين عوامل موثر برانجام فعاليت جسمائى با هدف پیشگیری از ديابت با استفاده از نظريه زفتار برنامهريزى شده در دائش آموزان دختر مشهد برداخته شده است. بأ توجه به اينكه حداكثر نمره أكاهى در اين مطالعه مئتوافست ‎٠١‏ باشد ميائكين تمر آکاهی دانش‌آموزانموردپژوهش ۴/۸۵ بوده که نشان دهندهآگاهی متوسط آنها در مود بيمازى ديابت مىباشد. که تتايج أكاهى اين مطالعه با نتايج مطالعه بيمان و علييورة" ‎0١‏ ‏كه أكاهى ديابت قبل مداخله آموزشئ در مورد بيمارى ديابت. متوسط بود همخوانى دارد. به همين دليل ما مىتوانيم با ارايه اطلاعات كاقى از طريق بركزارى جلسات أموزشى و همجنين در اختيار كناشتن منايع لازم در زمينه بيمارى ديابت و فاد الیت جسمانی كامى موثر را در جهت اقزايش أكاهى ببشتر انش‌موزان و پیشگیری از بیماری دیابت ابرداريم. با ثوجه به حداكثر نمره 58 براى تكرش در اين مطالعه. ميائكين ثمره 53/85 نشان دهندهتگرش خوب نسبت به فعلیت جسمانیمی‌باشد که با مطالعات مشلبه انجام گرفته در این خصوس همخونی درد( ۱, 1۶.۱۵ با توجهبه انکه حداکثر مره هنجارهای ذعنی ۳۰ می‌باشد در این مطالعه مياكين تمر ۱۹۶ شد که تشان دهنده این است که هنجارهای ذهنى درحد متوسط میبشد که با یفه‌های مطالعات طباطبایی, پروت و همکاران همخونی ‎OV ODL‏ در ین رابطه مسؤولين مدارس مىتوانتد با ايجاد محیط حمیتی و تشویقیبرای نجام علیت جسمانی هر مدارس؛ مق و ترغیب کندده داتشآموزان رای بنبک زندگیقحال پاشند. با توجه ی ابنكه برخوردارى از حمايت دوستان نیز یکی از وامل تسهیل کننده در فتار ورزشی است. مىتوان با استفاده از كروه همسالان و ذانش أموزان مايل به همكارى در ارايه آموزش به همکلاسی‌های خود در رقای هنجارهای ذهني مرتط با قعاليت جسماقى تأثيز مثبث گناشت. همچنین می‌توان در يوردها و تايلو اعلانات شعارهاى بهداشتى يارجه نويسى شده 

صفحه 25:
مجموعه مات فایت ‎steer‏ 190 هر زمینه میت جسمانی نمب کرد به گنای که دکش‌آمزن از زانی که ورد مدربنه مىشوند يه صور مختلف با شعارهاى ترغيب كننده مواجه شوند. مياكين نمره قصد رفتارى در دانش‌آموزان ۵/۲۱ بود كه با در نظر كرفتن حداكثر تمره +؟ برلى اين سازه در ين ‎gl lle‏ تقربيا قصد متوسط براى انجام قعاليت يدثى داشتتد. همجنين فر عطالعه طباطبانى و همكاران نبز افراد تحت مطالعه قصد متوسطى را براى اتجام فعاليت بدنی كزارش كردند كه با مطالعه حاضر همخوانى دارد(18). به همين دليل اتخاق ری می‌تواند در رسیدن به سلح مطلوب فعاليت رویکردهای آموزشی موثر بر قصد ر بدنیدکش‌آمزان مور پشد در مود سازهکنترلرفتر درک شده نیز منگین نمره ۱۵۲ بوده که با در نظر رفتن ‎apa Sle‏ > دانش‌آموان کنترل متوسطی روی فعلیت پدنیداشتند که با نیع مطالمات طباطبايى و باروت نیز همخوای درد (۱۵. ۱۷ از آنجابی که کنتول رفتار درک شده به وجود با فقدان تسهیل کننده با ماع بای نجام یک رقتار يا تان درک شده بستگی درد اين نتيجه بيان کننده آن است که جاسنه مود بررسی احساسس مي‌کند به خليل وجود مواتعى كنترل كاملى براى انجام فعاليت بدنى تدارد كه با فراهم تمودن امكانات لازم برلى اتجام ثمربنات يدنى در مدارس؛ باركها و اماكن عمومى مىتوان مقدارى از موائع جهت انجام فعاليت بدنى را مرتفع كرد. همجنين لازم ست برنامههاى آموزشى. نقويت كنتده اين ايده در داتشآموزان باشند كه يا وجود موائع. آنها مئتواتند قاليت بدئي ستلمی و کافی جلسانی برایافزایش خودکرآمدی در آنها مىثوائد موثر واقع شود. از نظر قدرت بیش باشند و در اين راستا استفاده ار مصاحيههاى انكيزشى و يركزارى بینی کنندگی ‎Glan‏ نظریه رفتربنمه‌ریزی شده برایانجامقعالیت جسمانی فقط روی کودکان نا سازه كنتول رفتار درك شده معنادار شد كه با مطالعائى در زمينه بيه مدرسه(۱۸) و فعالیتبدنی در نوجونن (۱۹) سازكار بود 

صفحه 26:
۶ ۲ بررسی تمینننه‌های یت جسمالی در داش آموزان معدودیت‌ها در این طرح از مطالعه مقطمى براى توصيف روابط متغيرها استفاده شده ویژگی اساسی مطالعه مقطعى أين است كه داددها در يك دوره زماني جمعآورى شده و این آمر ‎al‏ تعيين روابظ عليتى بين متغيرها را محدوذ ‎iS ge‏ َوم: به دليل انتخاب شركت ‎ ‏کنندگان از بين دائشأموزان دختر احتمال سوكيرى داوطلب وجود دارد. سوم: در اين مطالعه دادمها به صورت خودكزارش دهى جمعأورى شدئد و لقاممکن است عملکرد واقعى اقراد را منمكس تكند. ‏نتیجهگیری ‏در این مطالعهقصد انجام فالیت جسمائی با ازه‌های نگرش, هتجارهای ذعنی و کنترل ‎ ‏ار درك شه ارتباط معنی داری داشت. که بيشتهاد مئشود با بركزارى جلسات بارش افکار و بحث گروهی برای دنر در دنشآموزان شد تا با تیبر نگرش آنه یه سمت انجام فالیت جسمانی اقدام مود ‏همچنین با برگزاری جلسات آموزشی برای فاد تثیر ذار بر دانش] ‏آموزان سیب شناساییمواع مور بر انجامفالیت جسمانی ‎ ‎ ‏ان بدلیل تشویق و ترغیب دانش‌موزان قدام مود وبا قراهم نمودن امكانات لازم براى انجام ورزش در مدارس ‏مىتوان باعث ارتقاء قعاليت جسمانى و بيشكيرى از دیبت در بین دنشآموزان دختر شد. 

صفحه 27:
مجموعه مات فایت ‎TO tee‏ eke 1 Chraizi.AR, Koochoki.GHM, BadoleMT, Gary ShB, Akrami.Z, Bakhsh. Impact of education on knowledge, atitude and practice of nuses in hypertension, Joumal of Gorgun University of Medical Science. 20079(1)-43- 8 2. World Health Onganization, World Diabetes Day 2017: Women and Diabetes. Available at: www. who inlabotesfen, Accossad Oct 5, 2018, 3. AbbaspourS, Shamaoeyan.N, Hasanzade.M, Zandi.Z, SepehiiA. Self-care behaviors among diabetic patients reformed to a selocted hospital clinic in Torbate-Hoydarich, Joumal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2013:1(1:65-70. 4. Mohammadpour-AbranjaniB, The epidemiology and prevention of ctildhood obesity in Tehran, ian. Binningham: Univesity of Bimingham, 2011, 5. Taymoor.P, FalhahiiA, EsmailnasabN. Applicaion of the Health Promotion Model in studying physical acivity behavior of sudents in SSananda, Iran, Sei] Public Health, 2011,9():35-46 6. AlldoostiM, Hemmat.Z. The effect of education on knowlodge and Performance in theTypeldiabotes students counterparts at high schools kord city. Proventive Caren Nursing & Midwifery Joumal.2012;3(1):12-21, 1. Salis JF, Prochaska JJ, Taylor WC. A review of comeates of pysical ‏واه‎ of children and adolescents. Medicine and science in sports and ‘exercise, 2000;32(5)963-75, 8. Tost SG, Pate RR, Saunders R, Want DS, Dowda M, Falton 6. prospective study of the determinants of physical achvity in sural fifth-grade shuldnen, Preventive medicine, 1997;26(2):257-63, 9. Glan K, Rimer BK, Viswanath K. Health behavior and health education: theory, research, and practice: John Wiley & Sons; 2008. 10.Peyman.N, AlipoutA nbarani.M. The Etfect of Training Diabetes Provention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Provention of Diabets in Mashhad City. Int} Pediat. 2015;1 3(2-2)501-7. 

صفحه 28:
كننددهاى فعاليت جسمالى در دائش آموذا ۸ دسي 11.SolhiM, ZinatModagh.F, ShinwiK K, TaghdlisiMH, Jalan. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh 2011, 18(1) 45-53, 12.LacMonfawdE, The Effects Of Physical Activity Training On Occupational Bumout Of The Effect Of Education Based On Health Beiet Model On Lifesjle Modification On Adopting Proventive Behaviors Of Osteopomsis Among Women In Mashhad 2014. Mashhad: Mashbad university of medical Sciences School of Health; 2014 13.Blomat E, Stupncki R, Lebiodainki B, Jancoowska L. Assessment of Physical Activity by Applying IPAQ Questionnaire. Physical Education and Sport 2008;52:46-52, ‘.DogonchiM. The Effects of physical activity taining on occupational bbumout of employees in Agh Ghala in 2013. Mashhad: Mashhad University of Medical Sciences School of Health; 2013, 15AhmadiTebotabeeiSV, TaghdisiMH, NakhooiN, Balal.F. Effect of Educational Intention Based on the Theory of Planned Behavior on the Physical Activities of Kerman Health Centers Staff (2006). Journal of Babol University of Medical Sciences. 2008 12(2):62-9, ‎EftokharAndeily.H, Golestan.B. Impact education on‏ تور ‎knowledge. atitude and behavior of health volunteer. Journal of nursing and‏ ‎midwifery schoo! of Tehran. 2010;16(3 ):48-55.‏ ‎17.Parott MW, Temant LK, Olejaik S, Poudevigne MS. Theory of planned behavior. Implications for an emall-based physical activity. intervention. Peychology of Sport and Exercise. 2008;9(4)511-26, ‎18MurtaghS, Rowe.DA, EliotMA, McMim.D, NelsonNM, Predicting sctive school travel: the role of planned behavior and habit strength, Int J Bhay Nutr Phys Act. 2012:5(65). ‎19.GodinG, ValoisP, Lepage. The pattem of influence of perceived ‎behavioral control upon exercising behavior an application of Ajzon’s theory of planned behavior J Behav Med 1993;16(1)81-102, 

صفحه 29:
عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانش‌آموزان: مرور نظام مد چکیده زميته و هدف: فعاليت جسمانی در دانش آموزان علاوه بر تاثير بر جنبههاى مختلف اسلامتى در بيشرفت تحصيلى و كاهش غيبت از مدرشه موثر موياشد فماليت جسماتى. شر أموزان متائر از عواملى جندكاته است. هدف از انجام اشناسابي تعيين كننددهاى فعاليت جسماني در فانشة. پژوهش مرور تظام مند. ان موياشد. روش کار: جستجو برای شناسایی مطالعت مرتبط در پایگهدده‌هایاکتونیک در بزه زائى سالهای ۲۰۰۸-۲۰۱۸ اتجام ‎Google Scholar la, js She a‏ ‎sg Web of science 5 Embase Scopus PubMed Cochran‏ جستج قرر گرفتند ‎Flan‏ معيارهاى ورود مطابقت داشتند وارد مرور شدند. ارزيابى كيفيت مفالات با از مقياس نيو ‎plat NOS Qt Joa‏ شد. سيس اطلاعات مورد نياز مطالمات .استخراج و نتايج به ‎AIF AS‏ گردید liza! يافتدها: 1 مطالعه (شامل ۱۴۰۷ ذا ‎٠١‏ تا 15 سال) طبق معيارهاى ورود وار پژوهش شدند.عومل جمعیت شناختی مرتبط با قلیت جسمانی قامل: سن. چن, تحصيلات والدين و وضعيت اقتصادی بود و عومل رونشناختی شامل: حمایت والدینء حمایت دوستان و کمبود زمن یه علت تكاليف مدرسه و بازيهاى كامييوترى و احساس ‏تنبلى و خودكارآمدى با فعالیت جسمانیدانش‌آموزان ارتباط وجود داشت. همچنین ثعبین ‎ ‎Joural of Pedic, Volume 7, Isue 8 - Sal Number 68, Angst‏ ههام ‎Pages 9977-9085. doi 1020342019 41932-3533‏ ,2019 

صفحه 30:
۰" موامل تبین کنده مایت جسمانی داش آموزان: مرور فم مد نتیجه‌گیری: در انجام قعلیت جسمانی دانش‌موزان عواملى نظير جمعيت شناختي. روانشناختی و محیطی ريزىهاى ارتقاء سلامت در دائششآموزان شن ارند. ‎GALLS‏ اين عوامل می‌توند در ماخلات و برامه زد استفادهقرر گید مقدمه فعاليت جسماتى ناكافى. اولين عامل خطر مرك در سراسر جهان است. تفريبا 117 ميليون انفر هر ساله در اثر تداشتن فعاليت جسمائى جان خود را از دست می‌دهند(ا» داشتن فعاليت جسمائى كافى و منظم. خطر فشارخون بالا ييمارى قلبى عروقى. سكته مغزى. سرطان سينه و كولون را در بزركسالى كاهش م دهد. فعاليت جسمائى سلامت و عملكرد. استخوان را بهبودمی‌بخشد و يك تعيين كننده اساسى براى مصرف ‎shel‏ و کنترل وزن استء اما متاسفائه در دو دهه كذشته قعاليت جسمائى در همه كروههاى سنى كاهش ياقته ا6). انجام فعاليت جسمانى امكان برقرارى بهتر و مؤثرتر روابط اجتماعى را قراهم ود. همجنين امكان افزايش سطح سلامتي. كاهش جاقى و شك لكيرى بهتر زندكى نسل جوان را قراهم مىأورد(؟). در دوره نوجوانى. نوجوانان زمينههاى شايستكى خويش را گسترش داد. به ندرج مستولیت حفظ سلامتی از الدین به نوجوان واكنار مىشود(؟». همجنين سنين مدرسه از دیا‌های مهم زندگی برای تامین سلامتی دوره بزرگالی ‎tage‏ زيراانجام فعاليت جسماتى مناسب در طول سالهاى رشد كمك زيادى به تثبيت le سلامتی می‌کند. رین بتانسیل عظیمی برایافزایش سلامتی در ان گروه سنی وجود دارد(۵. بدون تردید.پیریزی یک جاملة الم و بانط در گرو سامت رونی و چسنمی اعتای جامه. مهین تلاش نیروهای اسان سالم. کارآمد و فکور است و اجامفعالیت جسمانى در كنار علم اندوزى م تواتد در يادكيرى آنان تأثير بل نوجهی داشته ‎rah‏ 

صفحه 31:
TNO tne atid ‏مجموعه مات‎ عرور نظام مند. بررسی یک سوال با قاعده شفاف ست که از روش‌های ساختارمند و مشخصی برای شنامیی. لتخلبه ارزییی نان مطلعات مرتبط و جمعآوری و نجزیهوتحلیل ادها استفادهمی‌کند(0) و از دسته مطالعات ثانويدلى محسوب موشود كه به تركيب يافتههاى مطالعات اولية ديكر محفقان م بردازد(ة). هدف از انجام مطالمات مرور نام مند. ادغام موثر اطلاعات معتير و همجنين قراهم كردن مبنانى براى تصمیمگبری منطقی است(٩‏ تصميم تكيران تمايل دارند كه از آخرين بزوهشها و اطلاعات براى بهترين اجرا استفاده تمايندة ‎01١‏ در سالهاى اخير تعدد مطالعات نجامشده مرتبط با اقماليت جسمائن: ضروزت جمعآورى و خلاضه سازى ياقتدهلى مبتتى بر شواهد را ایجاب. مىكند. همجنين يدليل عدم تمايل به انجام فعاليت جسمانى در دان آموزان. با استفاده از مرور نظام مند در تلاش است به شتاسابي تعيبين كنندههاى فعاليت جسماني Alles ادر بين دائشآموزان اقدام تمايد. تا بتوان در راستای تصمیم گیریهای نام سلامت در مداخلات و بنامه یزیهای رقء سامت مورد استفده رر کید روش کار بانکهایاطلاعاتی و راهبرد جستچو: مطالمات در بايكاء ‎Google scholar lasso‏ ‎web of Science Scopus PubMed Cochran‏ 5 مه میرد جستج قرارگرقس. بدين منظور مطالعات. مقالات و بؤوهشهاى الكترونيك ‎٠١‏ سال اخير مربوط به ثعيين كننددهاى فعاليت جسمانى دانشآموزان جستجو شدند. جستجو در ايكادها با استفاده از کلیداژه‌های مرتبط که با عملگرهای ‎gAND‏ 056 اتجام شد. راهيرد جستجو در در پایگاه دادمها عبارت است از: ‎(physical activity OR exercise OR sports OR walking)‏ ‎AND (determinants OR factor OR predictor) AND (students OR Children.‏ معیارهای ورود مطالعات عبارتند از: ۱- مطالعات ماخله‌ای و مشاهد‌ای با هدق شنامایی تعیین کننده‌های فالیت جسمانی در دانش‌آمز ۲- مطلعت با گروه هدق 

صفحه 32:
‎re ge OTT‏ فعاليت جسمالى دائش آموزان: مور ام مد ‏دانش‌موزان ۳- مطالعت انلیسی زبان چاپ شده در مجلات الکترونیک از سال 2-۲۰۱۸ ۴ تمم متنبودن مقالات. ‎ ‏ممیارهای خروج مطالعات عبارتند از ۱- مطالعاتى كه در كروهى به غير از ‎te‏ آموزان انجام شده باشد ؟- مطالعات يايلوت ۳- مطالعات کیفی ۴- مطالعات مروری ۵- مطلمتی که شرکت کنندکانآنها ای بیماری خاصء مزمن با نی باشند که ‎sth Aa, le a gl lt‏ ‏انتخاب مطالعات: پس از جمآوری مطلعات از پیاههای مورد نظره در بدا مور نکراری حذف شدند. سيس بر اساس معيارهاى ورود و خروج با توجه به عنوان و جكيده مقالات غير مرتبط خارج شدند و ٠ق‏ مورد باقيماتدم. متن كامل آنها بر مبنلى هدق بژوهش بررسی شد و مطالعات غیرمرتبط خارج شدند و در نهايت مقالائى كه با كليه معيارهاى ورود مطابقت داشتند وارد بررسى نهايى مرور شدند ‏ارؤيابى كيفيت: ارزيابى كيفيت مقالات با استفاده از مقياس نيو ككستل اناوا 210 انجام شد. ايزار توصيه شده در ارزيابى كيفيت مطالعات مقطعي مىباشد و همجئين روابي و بايانى اين ابزار در مطالعات مختلف مورد ارزيابى قرار كرفته ست و امتياز نسبتا خوبي كسب تموده است(411. حداقل امتياز در إين معيار ‎٠‏ و حداكثر امتياق 5 است.پر سا این معا مقلائی که مره ۶ و يالائر كسب كتددء جزء مقالات با كيفيت خوب دسته بنذ موشوند. بر اساس اين مغيار: مقالائى كه امتباز و بالائر كسب كرائده وارد مطالعه شدتد. ‏استخراج و تركيب داددها؛ استخراج داددها از طريق جمعأورى نتايج مطالعات مرثبط نجام شد. يس از استخراج اطلاعات مورد نياز از مقالات منتخب. در قالب جداولتوصیفی و به شكل كيفى يافتدها دسته بندى و خلاصه شدلد. 

صفحه 33:
مجموعه مات اليت ‎TO ln‏ wait در مجموع ۶۰۷۶ مقاله از پایاه‌ها بزیابی شدند. پس از تکرارگیری و برسی مقالات باقيمائده بر لاس عنوان و چکیده. ۶۰۲۴ مقاله غبر موتبط خارج شدند. ۵۱ ماله اباقيمائده بس از بررسى متن كامل آنهاء در نها. بودتد قرايند انتخاب مطالعات در تمودار ‎١‏ نشان داده شدة است. 1 مطالعه واجد شرايظ وروذ به مرور 1 متام وه ‎i‏ ‏قتي عايج تق ١ ‏موص ردس‎ ۳ ; ab i sere ‏مر ع‎ =a 2 ورس در ‎al‏ a Zoe: ‎og‏ فان تخاب مات ‏۲ مطالعه منتخب در بررسی از نوع مقطمی بودند یژگیهای جمعیت شتاختی مرتبط با قعلیت جسمانی در ۱۰ مطالعه که شامل: سن (1۵-۱۴). جنس (۱۳ ‎ ‏تحمیلات ‏والدين (۰)۱۲ وضعیت اقتصادی (۱۲, ۴۰). سابقه ورزشی (۱7, ۱۳) میباشد. همچنین ويذكيهاى روانشناختي در ۱۰ مطلمه که شامل حمایت والدین (۱۵-۱۳, ‎,۱٩‏ ۲۱, ۳۲). حمایت دوستان (1۵-۱۳. ۱۸ ‎ ‏۲ 0۲ لذت بردن (4)18-15 احساس تنبلى 2190 50 ‏۲ کمبود ‎VP) gl‏ ۳۲-۲۰). تکالیف مدرسه (۱۸, ۴۱ بزهای کامپیتری ‎AV AT)‏ 

صفحه 34:
07 عوامل تتيين كنتده فعاليت جسمالی دش آموزان مرو نم مد و کرهای منزل (۲۰, ۲۱)میباشد. همچنین در 1 مطالعة تعيين کننده‌های مخیطی که قامل: ۱۷-۱۴ ,۱۲( ‏و هوایی (۱۴, ۱۷, ۱۹ ۳۱ کنات و تجهیزت ورزشی‎ ol da ۰ ۳۱ و روشنایی عبر (۱۴ ۱۷) را گزارش کردن. تیچ استخراج جدول ۱ نشان داد شده است. جدول 1 بررسى عوامل موثر بر مشاركت در فعاليت بدنى در بين دائش آموزان تم ریس م6 میت | مت [ مه د اه اث ‎VPA‏ يشي یل | ‎eats || Cae,‏ ددم om | ‏ی‎ | Ae crite | ‏رمع‎ 100 sete ‏درو ره‎ | ner? com fee | | ‏بت‎ eG كيت | شم اسع | ‎cay‏ i ‏ماقي رموه‎ | wey خی ‎oe‏ | رن" | ی | مرن سكول 9 | aaa | SM 0 TSN] Sas | as | Sees | BE 

صفحه 35:
PAL) ee sls cae de 180 dln tid ‏مجموعه مات‎ 

صفحه 36:
32 عوامل تتيين كنتده فعاليت جسمالی دش آموزاند مرو نم مد تلم دنت ۸ 7 ‎aa‏ ۳ 7 ‎(CAPAQ) gag | Louse ee‏ مین سنی | وعکاال تتظيمك 888و | 8806 ان اموزان 1۹ ‎om‏ ‎ae | ties | ie‏ ‎tena | ta‏ ]| ده | ‎ne | oe‏ 5 ‏مطالعه حاضر يك مطالعه مرور نظام مند مرياشد كه در آن مطالعات مرتيطى كه يه ‎ ‏شناسابى تعيين كتندمهاى فعاليت جسمائى در دان آموزان برداختعائد را شناسابى و ‎hs)‏ نموده و نتايج حاصل از آنهارا كزارش مىدهد. تعیین کننده‌های جمعیت شتاختی:بین سن و فالبت جسمانی در ۴ مطالعه (18-11) ‏انباط معکوس وجود داشت که با مطلعه مرور نظام مند 708 (۲۴) همخوانی داشت. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 37:
TY tn aid ‏مجموعه مات‎ بطوريكه هرجه سن دانشآموزان كمتر بود فعاليت جسفائى بيشتر ‎Allan 9 i stl‏ ‎٩(‏ ارتباطى بين سن با فعاليت جسمائى وجود نداشت. جنسيت افراد نيز تعيين كننده دیگری است که در ۸ مطاله(۲۰-۱۳) با قعاليت جسمانى ارتباط داشتء بطوريكه دنختران در مقایسه با پسران کمتر ورزش می‌کنند. که ب ‎Park se jaya allan loc‏ (7)مشابه بود. بايد براى رقع اين مشكل نقش مثبت زنان را بعنوان مشوقى براى اجام فعاليت جسماتى ثابت كنيم و فرصتهايى براى مشاركت دختران در فعاليت جسمانى فراهم شود. همچنین در ندوین سياستها بايد برابرى جنسيتى در نظر كرفته شود. البته در مطامه (۲۳) رتباط جنس بر قعلیت جسمنی بی تاثیر بو بین تحصیلات ولدین او قعلیت جسمانیدنشآموزان در مطالعه (۱۲)رباط مثبت وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند 8886 18) مشابه بوده اما در مطالعه (۲۰)بین تحصیلات والدین با ميزان قعالیت جسمانی دنش‌آموزان رتباط معکوس وجود داشت. همچنین در ۲ مطالعه (15. 18) بين سطح تحصیلات والدین با فعلیت جسمانیتابری وجودنداشت. وضعیت اقتصادی در ۲ مطالعه (۱۲, ۲۰) با ميزان فعاليت جسمانى دانشآموزان ارتياط داشت. كه با نتايج مطالعه مرور تام مند 38:6 (۲۴) مشاه بود. نوجوثنی که وضعیت اقتصادی و اجتماعی بلاتری ‎ws‏ در هنگامیکه امانات عمومی کم باشد از مکانات بخشهای خصوصی استفاده می‌کنند. در حالکه بای نوجونن با وشعیت اجتماعی و اقتصادی پایین دستیابی ی کنات بخش خصوصی دشوار است به همین دلیل فراهم کردن امکنات عمومی قعالیت جسمانی برای استفاده دنش‌آموزن:باعث ‎aby‏ این مشکل می‌باشد: بین سابقه قبلی ورزشی و فعلیت جسمانیدانش‌آمزان در ۲ مطالعه (۱۲ ۱۳)ارتباط مثبت وجود داشت كه با مطالمه مرو نظام مند ‎atk‏ (۳۴) همخوالی داشت. تعیین کننده‌های روانشتاختی: بين حمایت الدین و فالیت جسمانی در ۶ مطلعه ۴8: ‏انباط مثبت وجود داشت كه با مطالعه مرور نظام مند‎ )۲۲ ۳۱,۱٩ ,۱۸ ,۱۵ ITD (0۴) همخوانی داشت؛ اما در مطالعه (56) بين حمايت والدين با فعاليت جسمانى ارتباطي 

صفحه 38:
‎re ge TA‏ فعاليت جسمالى دائش آموزان: مور ام مد ‏وجودنداشت.والدین می‌توند با ثبت نام کودکاتشان در ورزشهای مختلفه پرداخت هزین ‎ ‏و حمل ونقل آنها به اماكن ورزشى باعث بهبود فالیت جسمانی در دنش‌آموزان شوند همجنين بين حمايت دوستان و فعاليت جسماقى در ‎٠‏ مطالعه ‎VA AGENT‏ 66 ارتباط مثبت وجود داشت كه با مطالعات مرور نظام مند كانه (۳۴ و ‎Somers‏ )0( همخواتى داشت. بين لذت بردن و فعاليت جسماتى در 1 مطالعه 18-179 ارتباط معبت وجود داشت كه يا تنيجه مطالعهمرور ‎ae pl‏ 1۵0000 (0۶) همخونی داشت. مداخلات بايد بهبود لذت بردن از فعاليت جسمائى را هدف قرار دهند بوسیله مارد متنوعى از فعاليتهابى مثل: يسكتيال. قوتبال: شناء بياده روى بعد از مدرسه كه مورد نياز و ‎fo Oe‏ ‎ ‏‌آموزن میباشند. ین احساس تنبلی و قملیت جسمانی در ۴ ‎NAD allie‏ + ۷ ارتباط وجود داشت كه با نتيجه مطالعه مرور نظام مند 886 (18) همخونی داشت. ‎late SR pd ot pl aus aes ghee gala‏ حياط يق ‎ope‏ زمان با فالیت ‎Fo lane‏ مطالعه (۱۴, ۴۲-۲۰ ارتباط وجود داشت كه با مطالعه مرور نظام مند 90180546 (۲۵) همخوانی داشت. کمبود زمان نشان می‌دهد فعاليتهاى ديكر مثل: تكاليف مدرسه (1۸. ۴۱ بازيهاى كامبيوترى (15. ۳۱) و کارهای منول (۰ ۳۱)بيشتر از انجام ورزش در ایلویتمي‌اشند. که می‌تون با یجاد جلسات ورزشی محلی كه در دسترس بچه‌ها در زمان مدرسه ويا بعد از مدرسه بن موائع را كاهش ناد يين خودكارآمدى با فعاليت ‎Ste BL CTIA AD AM) dalle Fo alae‏ وجودداشت که با نتجه مطالعه مرر ‎(TF) Park ae pl‏ همخوانیداشت.برای فزایش خودكارآمدى در نوجواان بايد برنامدهاى مناخلداى را تنطيم کردد ۱ فراعم کردن تجربيات لذت بخش از فعاليت جسمائي مثل بياده روى سريع ؟- ايجاد فرصتهابى براى ‎te lel a pg all pla alld site‏ والنين: مطلمان و همنتالان ©- راقم كردن تقویتهایی بای مشارکت در فعلیت جسمانی ۴- کاهش اشطراب مرتيط با مشاركت ‏در فعاليت جسماتى يوسيله كاهش يا حذف رقابتهاى نادرست مسابقات. بين موانع درف 

صفحه 39:
PAO stn tid ‏مجموعه مات‎ شده در ؟ مطالعه (1. 18) و قوايد درك شده (15) و كنترل رفتار درك شده ‎OP)‏ ‏فعاليت جسمائى ارتباط وجود داشت كه يا مطالعه مرور ام مند :0۴۱80 همخوانی تعیین کننده‌های محیطی: بین عوامل محیطی و فعلیت جسمانی در ۲ مطالمه (۱۷, ‎bis) OF‏ وجود داشت داشت که با تیچ مطلعات مرور نظام مند 86:4 (۳۴) و ‎(TQ) Somerset‏ همخونیداشت. محیطهای حمایت کنندهبعث فزایش فعالیت جسمانی مىشود بطوريكه استفاده از دوچرخه در دنش‌آموزان و همجنين اكر محل مناسبى براى تكهدارى وسايل دانشآموزان باشد فعاليت جسمائي آنها افزايش مئيابد بين شرايظ آب و هوایی در ۴ مطالعه (19, 11, 18 061 با قعاليت جسمائى ارثباط وجود داشت كد با مطلمه مرورنغام مند 1000003 (۳۶) همخونی داشت. با وجود كرما يا سرماى اشديدد قعاليت جسماتى داتششآموزان كافش مياد بين كميود امكانات و تجهيؤات ورزشى و فضلى مناسب در ۷ مطلمه (۱7, ۱۷-۱۴, ۲۰ ۴۱و روشایی معاير (15, ۱۷ با فعاليت جسماتى ارتباط وجود داشت كه با مطالعات مرور نظام مند ‎Ramezankhan‏ )0%( ‎Somerset y‏ )10( هبخونی داشت. برای رقع عامل محیطی بای در جهت ایجاد خيابانهابى كه براى بباده روى و دويدن مناسب ياشند. خياياهاى ستكفرش شده استفادة ‎lis‏ باز مساجد و كليساها و مدارس که به محل زندگی بچه‌هانزدیک میباشد دام کرد همچنین امانات و تجهیزات و زمین مدرسه برای انجم بعشی از باه تمناسب بو كه مىتوان يا تغييرات ساختارى در محيط مدرسه و تغبير قوانين در استفاده از تجهيزات ورزشى در جهت رفع اين موانع أقدام نمود. محدودیت‌ها با توجه به احتمال انتشار مقالاتى با زيانهاى غير انكليسى ندر بايكادهاى اطلاعاتى ذكر شده. عدم توانايى بزوهشكر در مطالعه اين مقالات از محدوديتهلى اصلى اين مطالعه يود 

صفحه 40:
] عوامل تعيين كننده فعاليت جسمالی داش آموزان: مور ام مد که پژوهشگر با برسی زيان اصلى مفاله يافت شده بهعنوان یکی از معیرهایورود نا حذ. امکان با ین محدودیت مقابله نمود. همچنین در اين مطلعه یه دلیل محدودیت زمانی امكان بورسی سای پژوهش‌ها و مقلات فراهم نبوده و جستجو تنه در پایگه اده‌های الكترونيك صورت كرقت. به طور كلى أز 17 مطالعه مورد بررسي. متغيرهاى زيادى يافت شدئد که يا فعاليت ‎lane‏ ارقياط ععنی داری داشتند. متقبرهاي دموگرافیک غيرقايل تقييرة سن جنس و سطح تحصیلات والدین بد+ كه بليد بر بنمه‌های مختص این زبرگرهها توجه ویژمای شود. حمايت والدين تاثير مهم داشت كه بايد به آموزش والدين درياره اهميت ورزش در طول دو .توجواتى يرداخت. مسياستمداران و معلمان بايد أله ياشند كه با ليجاد فرصتهاى ورزشى محلى بيشتر. هزيندها كاهش مىيابد. همجنين مدارس و باشكاههاى محلى براى اقزايش مشاركت كودكان در فعاليت جسمائى به منظور فراهم كردن قرصتهاى محلى ارزائتر با يكديكر همكارى داشته باشند. سياستمداران ذر هذكام برنامةريزى مقررات بايد از ‎ge ale‏ يز قعاليت جسماتي ذاتشرآموزان أكاه ياشند. همچنین بای رسیدن به هدق ارتقاه فعاليت جسماتى در دائشأموزان يايد وزارت آموزش و يرورش با سازمائهاى ديكرى مانند: وزارت بهداشت و درمانء سازمان تربيت بدنى و كروههاى داوطلبائه همكارى نمايد. انتايح اين بزوهش مىتوائد اطلاعات با رزشی را در اختيار محققان و برنامه ريزان برنامدهلى ارتقاء سامت قرار دهد تا در رای مداخلات آموزشی مورداستفاد قرر گید و از دوباره كارىها جلوكيرى تمايد. 

صفحه 41:
fae cd ‏مجموعه مات‎ ee 1. shirvaniZG, GhotranipourF, GHarakhanlow.R, Kavemnejad.A. Path analysis of physical acivity based on the Theory of Plannod Behavior in women residing in Tehran's organizational townships. Intemational Journal of Behavioral Sciences, 590159-67. 2. ShirvaniZG, GhofranipourF, GHarakhanlow.R, Kazemnejad., Examination of Factor Structure of the Developed Theory of Planned Behavior with the Action and Coping Planning Scale of Physical Activity in the Wives of the Military Personnel. Joumal Mil Med.2015;17(1)25.33, 3. Sunk, Song, Manbeim.LM, Chang.RW, KwohKC, Somanik.PA, et al Relationship of meeting physical activity guidelines with quaity-adjusted life. yars. Semin Artis Rheum. 2014;44(3):264-70, 4. Marashi.T, AhmadLF, SacidiM, AlipourAnbaraniM. Investigating the Detenninants of Physical Activity in Students in Onder to Prevent Diabetes based on Planned Behavior Theory. Int J Pediatr. 2019;7(3):9189.95, 5. PeymanNN, AlipourAnbaraniM. The Effect of Training Diabetes Prevention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Proventon of Diabetes in Mashhad Cit, Int] Pediat. 2015,1.3(2 2)501-7, 6. Shabani, ghafour.F, Honas.H. The challenges of sport forall in Irn. Joumal of Sports Sciences, 2011;10:13-26, 7. MoberD, LiberatiA, Tetzlaff, Altman.DG. Prefered Reporting Items for Systomatic Reviews and Meta Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Med. 2009,6(7), 8. Ansati-MoghadamAR, PouralaalJ, HaghdoostAA, — Sadeghral.B, NaafiF. Systomatic Review and Motaanalysis Hoghdoost AA, editor Keman: Fanoos; 2011, 304 p. (Persian) 9. HigginsJPT, Groen S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 426.2006. [cited 2013 Mar 9}Avallable from: htpsfwww.cochrane.orgresources/tandbookihboo htm, 

صفحه 42:
10.Contre for Reviews and Dissomination. Systzmatic Reviews. 2009. [cited 2013 Mar 12), Available from: — htps/www.york ac. uk/ins¥rd) palfSystematie Reviews pf. 11.Stang A. Critical evaluation of the Newoastle Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol 2010; 25(9)603-5. 12.Rostami-Moez M, Hazavehet SMM, Karami M, Katimi-Shahanjasin A, Nazem F, RezapurShahkolat F. Decline in Physical Activity Among Iranian Girt Students Aged 10 to 16 andthe Related Factors. Health Scope. 2017814) 13.Gontarw S, Kalac R. Prediction of physical activity factors in macedonian ‘dolescents Journal of Physical Education and Sport. 2016;16(1)88.96. 14 Alsubale ASR, Omer EOM. Physical Activity Behavior Predictors, Reasons and Baniers among Male Adolescents in Riyadh, Saudl Arabia: Evidence for ] Intemational Joumal of Health Sciences. 2015;944)-400-8, 15.Lee KS, Loprizi PD, Trost SG. Deturminants of Physical Activity in Singaporean Adolescents. Intemational journal of behavioral medicine 2011 1714)279-86. 16 Santina T, Godin G, Gagné C, Guillaumie L. Psychosocial determinants of Dliysical sctvity at school among lebanese clldren: An application of the Planned ‘behavior theory. Journal of Physical Education and Sport. 2017,17(2)171-81. 17Meyer MRU, Sharkey JR, Patterson MS, Dean WR. Understanding contextual bares, suppotts, and opportunites for physical activity among Mexican-rigin children in Texas border colonia: A descriptive study. BMC Public helt, 201313. 18.Loggett C, Irwin M, Grit J, Xue L, Fradete K. Factors associated with Pliysical activity among Canadian high school students. Inemational joumal of public helt, 2012/57(2)315-24. 19Femino RC, Rech CR, Hino AAF, Afez CRR, Reis RS. Physical activity and associated factors in high-school adolescents in Southern Brazil. Revista de saude publica. 2010;44(6): 986.95, 20.Dias DF, Loch MR, Ronque ER. Perceived hariers to leisure-time physical activity and associated factors in adolescens, Ciencia & saude colativa 2015;20(11):33350, 

صفحه 43:
مجموعه مات فایت ‎FO eee‏ 21 Pandolfo KCM, Minuzzi T, Machado RR, Dias Lopes LF, Azambuja CR, das Santos DL. Perceived banies to physical acivty practice in highschool snidenis. Revita Briere de Cineantopomdra e Desempeaho Hunan 2016 1815) 507-76, Da Jodkowska M, Mam J, Oblaciska A. Poresived baviers to physical activity among Polish adolescents, ‏ترس نومام سملتي لماوع‎ 2015/69 1) 73 8, 169.73. Matin J}, MeCaughty N, Shen B. Predicting physical activity in Arab ‘American school ‏اليك‎ Joumal of Tesching in Physical Education 2008:27(2,205-19. 2APaskH, KimN.Proicting Facts of Physical Activity in Adolescents: A Systomatc Review. Asian Nusing Reseach 7008,22):113.28, 25 Somerset's, HoareD. Baniors to voluntary participation in spoxt for children: a jstematc review. BMC Pediatics 2016;18(47):-19. 26RamezankhaniA, HoghdoostAA, OkovaiiM, Sahankudam.N, Determinants of physical activity in the workplace: A systematic review, Razi Joumal of Medical Sciences. 2016;22(141)19.20, 

صفحه 44:


صفحه 45:
تاثیر آموزش مبننی بر نظریه رفتار برنامه‌ریزی شده بر ارتقاء فعاليت جسمانی و آگاهی در پیشگیری بیماری دیابت در دانش‌آموزان سابقه و هدف؛ فالیت جسمانی باعث بهبود سلامت می‌شود.لنا ان پژوهش با هدف اثاثير آموزشن مبتنى بر نظريه رفتار برنامهزيزى شده ير ارتفاء فعاليت جسمائى و أكاهي د pS بيمارى ديابت در دانش‌آموزان انجام شد. مواد و روشها؛ مطالعه بصورت نيمه تجربى لى سه مرحله انجام شد. در مرحله مقطمي ۱۸۵ دانشآموزبه روش نموه" چند مرحل‌ای و در مداخلهآموزشی ۱۳۲ تفر (۶نفر أزمون و 28 نفر كنتول) بصورت تصادقى انتخاب شدند. ايزار كدأورى اطلاعات شامل برسشنامه: دموكراقيك. أكاهى ذيايت. فعاليت جسمائى ميتنى بر نظرية رقتار برتامهريزى شده و برسشنامه بين المللى قعاليت جسمائي (0880 بود تحليل دادمها با ثرمافزار ‎SPSS 16‏ و آزمن‌های فیشر ‎gd lS‏ مدل‌های حاشیهای در سطح معنی داری ۵ ‎ ‏يافتهها: قبل مداخله بين كروعها اختلاف معنى ذارى در ميانكين نغرات أكاهى: كنترل رقت 0 ميائكين نمره تكرش كنتول از أزمون ‎sae Pe VP) oy‏ نمره هتجار ذهنى أزمون أز كنترل بيشتر بود (054/:-00 و ميائكين نمره فعاليت جسمانى كنترل كمتر از أزمون بود (8- 00-01 اختلاقات معنى ‏درک شده وأقصد مشاهده تشد (1 ‎ ‎"Tntaionl Journal of Health Promotion and Education Volume 60,2022 - Issn 6. psd org0.1060/14635240 2020 1854814 

صفحه 46:
2۲۶ یر آموزش میتی بر ظريه تار رنامهريزى شده بر ارقا فاليت جسمائى و دار بو.مینگیننمرات آگاهی (05۰/۰۰1). هنجارخهنی 0۳۱۰۰ و كنترل رقتار هرك شده (1۵ ۰ و فلیت چسمانی (0۳۰/۰۰۱) در پلافملهبع موزش در گرهآزمون بالاثر أزكنترل بود و اختلاف معنادری مشاهده شده ام اختلاف میانگین نمرلت تکرش و قصد بين كروهها معتادار نبود (۰۱-۵. ۳ ماه يعد مداخلة ميائكين نمره أكاهى كفترل از ‎DESI og te oil‏ معنادار. داشت (۰/۰۳۰-. بین ميانكين قمرات تكرش (3/-<0, هنجارخعتی 1۳۴۲۱ اما ميائكين نمره كنترل رفتار درك شده آزمون از نتول بیشتربو. اختلاف معنی در بو 89-1052 اختلاف ميائكين نمره فعاليت جسماتى بين كروهها معادار نبود (018/+-. ««) و قصد (۵-/0۳۰) اختلاف مناداری مشاهده نشد؛ نتيجهكيرى: مطلعه از الريخشى آموزش مبتنى بر نظريه رفتار بنامهريزى شده اقا قعالیتبدنی و هید آگاهی در پیشگیری از ديابت در دانشآموزان حمايت مىكند. واژه‌های کلیدی:فعالیت جسمنی:دیبت.نظریه رت برنمه‌ریزی شده مداخله أموزشى. مقدمه طيق كزارش سازمان بهداشت جهانى فعاليت بدنى ناكافى جهارمين علت مرك و مير در جهان استه بنابراين قعاليت بدنى براى بهبود سلامت عمومى و به طور غير مستقيم جهت كاهش يار بيمارى و هزيندهاى بزشكى در جوامع توصیه می‌شود(۱). بیماریهایی ماند ‎aks‏ دو كه قبلا در بزركسالان ديده می‌شد. امرزه به دليل اقزايش شيوع جاقى دركودكار ریز است و درحال حاضر در حدود ۴۲۲ ميليون مبتلا فر سطح جهان وجود دارف#0. ين بيغارى با إيجاد ناهنجارىهاى مثابوليكى عوارض مزمتي را درجشوهاء كليدهاء اضاب و عروق خونى به وجود مىأوردا؟). انوجوانان بيشتر رايج شده است(6). ديابت قندى شايعثرين بيمارى غدد 

صفحه 47:
مجموعه مات فایت ‎tee‏ 90/0 مطالعات ‎le‏ شبوع کم تحرکی در کودکان و نوجوانان میباشند(۵- بدلیل ‎AS‏ ‏عادات و الكوى فعاليت يدنى دركودكى و توجواتى شكل گرفته و به احتمال زياد نا سالهاى بعدى عمر باقى مىمائد(ة). بنايراين نوجوانى فرصتى براى مداخله و تشويق به انجام رقتارهلى سالم و مثبت ماتند قعاليت يدن ‎Mathys‏ رقتار قعاليت بدنى رقتار ييجيدملى است عه در اتجام أن عوامل متعددى نقش يازى میکند(۱۰):برسی‌های به عمل آمده نشان داد که یکی از عوامل تعیین کننده در انجام فعاليت بدني: مونعیاست که رد جهت اجام ین رفترها در(1) و در مقايل أنه ‎eal‏ جهت غلبه بر ‎ta lol ge‏ فعالت بدنی در( بدني, ارتباط مثبت و معتی داریا افزایش نظريه رفتار برنامهريزى شده در سال 1888 مطرج و در سال ۱۹۹۱ توسط أجزن و فيشبين توسعه داده شده است. نظريه رفتار برنامهريزى شده از سازمهابى جون تكرش فردى. رم‌های ذهنی. کنترل رقتر درک شده و قصد رفتری تشکیل شده استه بر اناس این نظربهقصد رفتاری بر آیندی از ۱)نگرش فرد ه رفتره ۲ دراک فرد از نجارهای اجتماعى اطرافيان و محيط زندكى و ؟) ادراك فد از ميزان كنترلى كه براى انجام يا عدم انجام آن رقتار فارد. میبشد(۳ ۱ بدليل اينكه شبوع كم تحرکی دختران به وه در کشورهای در حال توسعه بيشتر از بسوان گزارش شده است(۱۴ اين يزوهش با بهرهكبرى از نظريه رفتار برنامهريزى شده یه طراحى و اجراى يك برنامه أموزشى به منظور ارتقاء فعاليت جسماتى وأكاهى در بيشكيرى از ديابت در دانشآموزان دختر مقطع ابتدابى برداخت. 

صفحه 48:
‎UTA‏ آموزش میتی بر ره تار وا ری ‎co ot po‏ جسمانی و ‏روش بررسی ‎ ‏مطالعه حاضر یک مداخله نیمه تجربیدارای گروهآزمون و کنترل می‌بشد: که به منظور بررسی تاثی آموزش بر اساس تظریهرفاربرنامه‌ریزی شده بر ارفا فعاليت جسماتى و آگاهی در پیشگیری از بیماریدیایت در دلشآموزان صورت گرفت. جامعه پژوهش در این مطالعه ذانششةموزان دختر مقطع ايتداني (ياية ششم) مشهد كه در سال ۱۳۹۷ در ‎Je‏ ‏تحصيل يوائد. روش نمونگبری به طور مرحه‌ایبود که ازنين تواحى 7 كانه مشهدا يك ‏ناحيه (ناحيه 8) بصورت تصادقى انتخاب شد ‎ ‎ ‎ ‏مدرسه بصورت تسادقى انتخاب شدلد .و از هر مدرسه ۲ کلاس از پیه ششم بصورت تصادقى انتخاب شدئد. حجم نمونه بر اساس عقاله صلحى و همكاران (18) يا فرض ۰/۰۵-ع و ۰1۸ 52-5-7/۸۵ و 8-۱۱۳۹ و ‏اقرمول زير يرابر با 5# نقر در هر كروه به دست آمده ‏دتش‌آموزان منتخب در یک مدرسه بعون گرو آزمون (۶۶نف) و دانش‌آمزان مدرسة دیگر نون گروهکنتل (۶۶نفر) در نظر گرفته شدند. دانش‌آموانی که از نظر جسمانی ‏مشکل داشتند با غیت داشتند از پژوهش خارج شدقد. ‎ ‏البته قابل ذكر است كه اين مطالعه ابتدا بصورت مقطمى بر رو 183 دائش موز دختر 11 ۱۳ سالانجام شده و بر اساس نتايج حاصل از مرخله مقطمى سازمهانى كه قدرت ييش يوان تسكن خی زان کلم فسوی عر وول استفاده شدند. سپس بعد از میین حجم نمون مرحله مدغله. قبل از اجره برنمه أموزشى. هر دو كروه أزمون و كنترل برسشنامدها را تكميل كردند و بلافاصله بعد از اجراء. ‏برنامه آموزشى كروه آزمون. مجددا هر دو كروه أزمون و كنترل برسشنامدها را تكميل 

صفحه 49:
مجبوعه مات فایت ‎PO tee‏ کردند و همچنین پعد از ۳ ماه از ‎dle GMb‏ آموزشی کرو آزمون:پرسشنامه‌ها توسطا دو وه آزمون و کنتل تکمیل شد. تکمیل پرسشنام‌ها در کلاس مدرسه که دنش‌آمو حور داشتند. اجام گرفت. دانش‌آموزان بصورت خودگزارشی و همزمان با يكديكر پرسشنامه‌ه را تکمیل کردنده و تکمیل پرسشنامه برا ايجاد ابهام در سوالات از پژوهشگر حاضر در کلاس يرسش انجام مىكرقت. ‎lial lo‏ آسان بود ‎ ‎ ‏وبدين ترتيب ارزشيابى بصورت قبل؛ بلافاصله و سه ماه بعد ازأموزش از هر دو كروه به عمل آمد. قايل ذكر است كه شركت كنندكان يزوهش در زمينه جكوتكى انجام مطالعه و محرمانه بودن اطلاعات و همجنين هدف از اتجام بزوهش توجيه و با تمايل شخصى وارد مطالعه شدتد ابزار كردآورى اطلاعات در اين يزوهش برسشنامه بود كه شامل ؟ قسمت: سولات دموگرفیک و پرسشنامهآگاهی دیایت و پرسشنامه قعالیت جسماتی بر اساس ساز‌های نظریهرفتربرنام‌ریزی شده و برسشتامة استاندارد قعاليت جسمانی 1880 ‏جهت سنجش ميزان انرزى مصرفى توسط قعاليت جسمائى در نظر كرفته شدقد. ‎ ‏سوالات دموكرافيك: اين قسمت شامل 7 سوال در خصوس سن, شفل مادر و يدرء ميزان تخمیلات مادر و پدر و درآمدخانواده و وجودفرد متا بهدیایت در خنادهبد. ‏سولات مربط به آگاهی دیایت: از پرسشنامه مطالعهپیمان و علیبور۵که ‎al‏ آن با ریب آلفای کرونباغ ۰/۷۶ سنجش شده بود.استفده شد و شامل ۱۰ سوال در ربطه با آکاهیافراد از علایم تشخیص دیایت نوغ ۱ و ۰۲ را‌های پیشگیری از ديابت توغ ؟. علايم كاهش و افزايش قند خون بود. كه امتياز دانشرآ ‏یاسخ صحیح. متا یک و برای باسخ غلط. ‏ ‎ ‏از ۱۰ نفره محاسبه شده و پرای ‎ ‏از صفر در نظر گفته شده است. ‏سولات مربوطبه سازههاینظریهرفتار برنمه‌ریزی شده: رای طراحی و ساخت پرسشنامه ‏مربوظ یه متفیرهای نظريه رقتار برنامهريزى شده از مطالفة. صلحی و همکاران(۱۵) که 

صفحه 50:
+09 تاي آموزش مینیب هوشر نام ری ده بر را فیت جسمانی و بابايى و روابى آن سنجش شده بود و ضريب آلفاى كروتباخ شامل: سوالات نکر سولات هنجارهای ذهنی- ‎gs IN‏ کنترل رفتر درک شده» ۰۵ سوالات قصد رقتاری- ۰/۷۲ استفاده گردید. پرسشنامه مربوط به سازهاینظریهرتربرنامهرزی شده شامل: نگرش ‎٩‏ سول هنجارهای ذهنی ۶ سول. کنترل رفتار درک شده ۴ سوال و قصدرفتارى ؟ سوال كه تمام اين سوالات بصورت ليكرت 3 كزينداى با طيف كاملا موافقم تا كاملا مخالفم بود كه در تمام سازها كاملا مخالم با نمره یک مخالفم با تمه دوه نظری لدوم با نمره سه موافقم با تمره جهار و كاملا موافقم با نمره ينج در نظر كرفت شد البته درسوال دوم سازه تكرش و دو سوال از سازه كنترل درك شده ثمره دهى بصورت معكوس اسوالات ديكر يود. يرسشنامه استاندارد فعاليت جسمائى 18480 در اين برسشنامه در مورد ميزان قعاليت جسمالی شدید. متوسط و پیده روی در هفته گذشته: سولانی از شخص می‌پرسد(۱۶) اميزان كلى فعاليت ‎MET (MET Minty Week iF ie 52 98 GS‏ واحدى كه براى تخمين اترزى مصرفى فعاليت يدنى به کار ‎Dag‏ قرب عدل میزان ‎MET San‏ مقدار يك اترزى در حالت استراحت در یک فرد است. همه فعاليتهلى بدنى را متوان به صورت مضريهابى از ميزان مصرف ‎ipl‏ در حالتاستراحت دستهبندی کرد در این پرسشنام پیاده روی 715153 فعالت بدنی متوسط ۸1575 ۴ و فالیت بدنی شدید ۱4815 ۸ در نظر گرفته شده است. این پرسشنامه در سنجش میزان فعالیت چسمانی در مطالعات مختلفی در کشور استفاده شده و عتار و نی آن نیز قابل قبول می‌باشد(۱۸. اساس برنام‌ریزی آموزشی در این پژوهش مبتنی بر یادگیری قعل بود و در طول مداخله ‎Sl yale ciel‏ در بنامهآموزشی شرکت داشه بشند. باه مدرسه كروه آزمون به روشهاى مختلف شفاهی, مکتوب 

صفحه 51:
مجموعه مات فایت جسلی 6 1 (یمفلت» روش بارش افکارهبحث گروهی. الگوهای نقش برای مدلسازی رقتر و رساههای رى مانند يوسترء تمايش عملى تمرينات ورزشى انجام كرديد. در ابن برنامه آموزشي با توجهبه ویژگیهای سنی شرکت کنندگان و سطح سواد و اهداف برنامه. أموزش از رسانه‌هایدیداری و شنداری استفادهگردید.منند:نمایش اسلايد از طريق ياوريوينت» پمقلت آموزشی, پوستر و همچنین خواندن داستان ونمایش تصاویر رنبط یا محوا محتوای آمزشی در ۴ جلسه تتوری و ۱ جلسه عملی ۶۰-۴۵ دقیقای اه شد.تداد اجلسات بر اساس مطالعات مشابه و اهداف دوره أموزش در نظر كرفت شد كرفت و يس از تكميل يرسشنامدها اطلاعات وارد نرمافزار 16 5855 كرديد و تجزيدوتحليل دادمها ب يهرهكيرى از اين پرسشنامه‌ها در اختبار شرکت کنندگان مورد برسي قرا آزمونهایآماری فیشر وکای دوه مدلهاى حاشيداى انجام شد. wast, قبل از انجام مدخله با استفاده از آزمون‌هایآماری قیشر وکای دوگروههای آزمون ۶۶ نف و كنترل (88 نفر) از نظر فاكتورهاى زميتهاى مانند سن. شغل يدر و مدره سح تحصيلات يدر و مادرء ميزان درأمد خانوادة داشتن فرد میت بورسی شدند (جدول () و مشخص شد كه دو كروه از نظر ابتلا به ديايت. درمد و شقل يدر همكن تبودند ( .1< . درصد ابتلا به ديابت در كروه أزمون بيشتر از كروه كنترل بود. سطح درآمد تكروه كنترل بالاثر از كروه أزمون يود. درصد داتشآموزائى كه شغل هدر آنها كارمند بود در كروه كنترل بيشتر از كروه أزمون بود. بيشترين درصد شغلى در دو كروه ذر شفلهاى كاركر و آزاد مشاهده شد شقل هدر © (8/1 هرصد) از كرود أزمون بازنشته نيا ساير موارد بود 

صفحه 52:
007 تاي آموزش مینیب ری رونام ری ده بر را فیت جسمانی و جدول 1 مقایسه ویژگیهایدموگرالیک و زمیه‌ی درد گروه الم | | eter Jose |. we ‎Fon‏ آزمندقیق تشر ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 53:
مجموعه مقالات فعاليت جسعالى 0 36 جدول ؟: ميانكين (انحراف معيارا متفيرهاى مربوط به 108 در دو كروه مورد مطالعه قبل |= |e | =| = Le a ater | ‏هن وس‎ | cova [own | ose ‏این‎ به منظورمقایسهدو گروه مطالنه از نظر متیرهای مربوط یه 5 در سه دوه زمالی (قبل. لفاصله و عد از آموزش) از تحلیلمدلهای حاشیهایاستفده شد. ‎Jas yl gab‏ بر جدول ۳ ذكر مى كر جدول ؟ نايع برازش مدل هاى حاشيداى به منظور مقايسه متفيرهاق مبوط به 189 ره دوره زمائى (قبل بلافاصله و ؟ ماه بعد از آموزش) در دو كروه مطالعه ب تعديل اثر متفيرهاى درآمد. اثلا به ديابت وشقل يدر Dee Se [pee SSL 

صفحه 54:
‎UOT‏ آموزش میتی بر ره تار رنامهريزى شده بر ارقا فاليت جسمائى و ‎ee Ses ase ‎ ‎ ‎Sethe syed J‏ نمره آکاهی در دو کی ‏معنی داری نداشتند ‎ ‎abet 2 (90629)‏ يعد از آمو ‎ ‏مینگین تمره آگاهی دز گروه کنترل به ادا ‎p< 0.0001) + ‎ ‎ ‏۴ نمره کمتر از روه آزمون بود كه ابن اختلاف معنی دار ‎ ‏بعد از آموزش, ميانكين نمره أكاهي در كروه كنترل به اندازه 07 واحد بيشتر از كروة ‎ ‎ ‏آزمونبود که ان ات ید (030 0-0 در 5 ‎ ‎ 

صفحه 55:
مجموعه مات فایت ‎glee‏ )200 دار بو (0-0016. در بلافاصله و سه ماه بعد از آموزش اختلاف ‎Jo gine‏ وجود تداشتد فر قبل از آموزش. مياتكين ثمره هنجارهاى ذهنى در كروه كنترل به ادزه ۱۵۳ نمره كمتر از كروه آزمون بود كه اين اختلاف معنى دار بود 0-0038 در بلاقاصله بعد از أموزش مياتكين ثمره هنجارهاى ذهنى در كروه كنترل به اندازه 175 نمره كمتر از كر ‎iT‏ بود كه اين اختلاف معنى دار بود 00.001 در سه ماه بعد از آموزش اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (۳0242. در قبل از آموزش. میانگین نمره 040 در وه كنتول به أننازة (015 0۳0 در سه ماه کنترل رفتار درک شده اختلاف معنی داری بین دو گوه وجود ند وزش ميانكين نمره كنترل رفتار درك شده در ۶ نمره کمتر از كروه أزمون بود كه اين اختلاق معنى ذار بو بعد از آموزش میانگین نمرهکتترل رفتر درگ شده در گروه کنترل یه ادزه ۱۱۰۲ نمره معنى دار بود (038 ,۳0 مينگین نمره قصد بلافاصلة و سه ماه بعد از آموزش اختلاف معنی دای بین دوگروه وجود نداشت ابلافاصله بعد از ‎I‏ كمتر از كروه أزمون بود كه اين ردي جدول # مياتكين(اتعراف معيار) ليت بجسماتى در دو كرود مورد مطالعه قبل ‎ey‏ ‏عا يعدا ‎ind‏ ae a = =|» [oe 

صفحه 56:
۵۶ یر آموزش میتی بر ره شتا رای شده بر ارقا فاليت جسمائى و جدول فد تتايع براؤش عد لهاى حاشيداى به منظور مقايسه قعائيت بجتسماتي فر سه قورة مني (قبل, بلافاصله ووسه ماه بعد از آموزش) در دو كروه مطالعه ب تعديل اثر متقيرهاى درآمد. ابتلايه. دیابت و شقل پدر = 1 ‎a‏ ‎Tea Trap ae‏ 2 زش میانگین نمره فعالیت جسمانی در گروه کنتل یه ‎oil‏ ۵1۸/۵۸ نمره کمتر از كروه أزمون بود که این اختلاف معنی دار بود(0۳0:009). در بلافاصله بعد از آموزش میانگین نمرهقالیت جسمانی در گر کنترل به ادزه ۱۰۴۰/۷۱ نمره کمتر كروه آزمون بود كه اين اختلاف نيز معنى دار بود (001. در سه ماه بعد از آموزش .0-0:178( ‏معنى دارى بين دو كروه مشاهده نشد‎ DEE! بحث أكاهى از ميزان فعاليت جسمانى كودكان و نوجوانن و شناخت عوامل مؤثر بر أن مىتواند. به فعاليت جسماتى و مداخله به أموزشى و اجرابى جهت نشويق كود موقع رای بهبود آن کمک کنندهباشد.نظریه رفتار برناهریزی شده به میزان وسیمی مطالعه با هدف تعین تاثر آموزش پر ساس براى رفتارهاى بهداشتى بكار رفته اب رنامهريزى شده بر ارتقاء فعاليت جسمائى و أكاهى در بيشكيرى از بيمارى وزان انجام شف 

صفحه 57:
مجموعه مات مایت ‎fine‏ ت مناغلة آموزشى بر ارتقاء سطح آگاهی میباشدکه با تیچ مطالعات رضایی او همكاران193) و بيمان و عليبور(ة) كه نشان داد اقراد أموزش ديده داراى أكاهى بهترى ت به بيمارى ديايت هستتد. همخوائى حارده اما در ۴ مه پعد از آموزش گروهکنترل مینگین نمره آگاهی بیشتری نسبت یه گروه آزمون داشت که شایذ مربوط به مه انش‌آموزنگروهکنتول وا دیدن بنمههایآموزشیتلویزینباشد وب ینه بای كر أزمون بهتر بود که از تاکت آموزشی برای مطالعه در نزل به منظور ماه مستقل استفاده موشد. مياكين نمرات تكرش هر دوكروه بلافاصله و همجنين بعد از ؟ ماه از مداخله با يكديكر معنادر نبودكه با نتايج مطالعات مشاه اجام گرفته در این ‎NODAL lohan Gop‏ “)كه اين تفاوت ناشى از اختلاف در كروه هدف مطالعات و نوع مناخله و ايزار ستجشن كرش در مطالعات مختلف م باشد. البته در اجراء برنامه أموزشى اكر از روش ايفاى نقش استفاده موشد بهتر بود جون باعك مشخص شدن نظرات يجدها در عدم انجام فعاليت جسماتى موشد واي كمك از فوكر فاتشةاموزان حاضر قر جلسة أو آموزش ذغندة. راهنمابى در جهت غلبه بر اين موائع اجام مىكرفت. در پژوهش حاضر استفاده از گروه همسالان و دائشآموزان مايل به همكارى ‏ در اد آموزش یه همکلاسی‌های خود. همچنین برگزری جلسات آموزشی برای معلمان و خاتوادمهلى داتشأموزان كروه مداخله. توائسته است در ارتقاى هنجارهاى ذهنى مرتبط با اقعاليت بدنى در بلاقاصله بعد از آموزش تأثير مثبت بكذارد و همان عمونه كه از تتايج پیداست اين تغيير از نظر أمارى معنى دار موياشد كه يا نتايج لمات (۱۵, ۰ همخواني دارده اما در 1 ماه بعد از آموزش اختلاف بين دو كروه معنادار نبود كه بهتر يود غانواده دانشآموزان كرود أزمون در يرنامه آموزشى شركت داشتند قا بعنوان يك عامل كمك كننده ذر ارتقاء فغاليت جسماتى و أكافي در ييشكيرئ ديابت عمل مى كردقف 

صفحه 58:
34 0 تاثير آموزش مبننى بر نظلريه وفتار برنامهريزى شده ب اتقاء فاليت جسمائي و نیج ‎fe pale lle‏ از ‎opel ont alg eb as Sp by JS Gulp‏ در نها شلیت. تسج لاب پزشه: نوشن ات عم هلت ‎Ge‏ آرمیاژ (۲1 و زینت مطلق(۱۵) همخونی درد به نظر ميرسد ارائة لها ‎at ay el‏ ران ‎EY Wy Masai SS py‏ ‎at its, lag gs DEAN‏ نت قرط یو آب و فا سود زمستان ار مفی درگ آزمون دشته باشد ميانكين نمره قصد كروه أزمون و كنترل بعد مداخله أموزشى اختلاف معنادارى با هم نداشتتدكه با نتايج مطالعات صلحى و همکاران(۸۱۵ صادقی و همکاران(۲۳ 00 و ‎(La‏ مطابقت نداشت. شايد با بركزارى مسابقه ورزشى و در نظر گفتن هدیه بای أقراد برنده سبب تشويق و ترغيب دانشأموزان به سمت قصد در جهت انجام فعاليت ‎wig lane‏ میانگیننمرهفعالیت جسماتى "كروه آززمون بلافاصله بعد از آموزش از گروه کنترل پیشتر بود ان اختلاف معنادار بود اما در 7 ماه بعد از مدائخله آموزشى بين كروه أزمون و ‎PS‏ اختلاف معنى دارى مشاهده نشدء اين يافته نشان مىدهد كه يدليل بيجيدكيهاى رفتار. تغيير أكاهى هميشه منجر به تغيير تكرش و تغيير تكرش هميشه منجر به اتفيير رفتار نخراهد شد. زیرا محیظ ممكن انست به قرد أجازه يزوز رقتار را ‎amas‏ هزارهای و هسکاران(۲۰) در مطالعداى انشجوین را زارش کردند. همچنین نیموری و همكاران و صلحى و همكاران(18. 268 در مقلات خود سودمندی کلاسهای آموزشی راد ارتقءعالیتبدنی ذکر کردند که مبتتی بر مدل بزنف بود. فزایش فقالیت جسمانی از جمله محدودیت‌های پژوهش: ۱ عدم ييكيرى شركت كنندكان در زمينه انجام فعاليت جسمائى در منزل بنا به مافيت مطالعه. يدليل استفاده روش خود گزارش دهی جهت إن به همين دليل امكان وجود تاثير بر كيقييت تعبین وضعیت فعالیت ‎[ub lane‏ 

صفحه 59:
مجموعه مقالات نعاليت جسعالى 0 نادمها موياشد. 1 به خليل انتخاب شركت کنندگان از بين نانش آموزان دختر احتمال سوكيرى در تعميم نتايج به دان أموزان سر وجود دارد. ؟- عدم ورود خانواددها در برنامه. أموزشى بدليل مشكلات اجرابى كه يبشنهاد مىشود علاوه ير محيط مدرسه بايد مداخلات آموزشی ايه سمت خانواذه ذانشآموزان بيش يرد قا شيب ارثقاء قعاليت جسمائي و أكاهي ادر بيشكيرى از ديابت مىشود. ننيجهكيرى نتايع مطالعه از اتريخشى آموزش مبتنى بر تظريه رقتار برقامهريزئ شده در ارتقاء فعاليت جسمائى و يهبود أكاهى در بيشكيرى ديايت دان آموزان نا حدودئ حمايت م ىكندء اما پیشنهادمی‌شود با نجاندن مطالب آموزشی دربره بیشگیری دیابت در کتابهای درسیء فراهم نمودن توجه بيشتر به درس ثربيت بدثى مدارس. فراهم نمودن امكانات لازم براى انجام تمرينات بدنى مدارس: معلمان حركات ورزشى كه در خانه هم قابل انجام باشد و ثياز به تجهیزات گران قیمت نباشد را آموزش دهند. همچنین برگزاری کلاس‌های آموزشی برای خاواه‌های دانش‌آموزانبه منظور توجه به فالیت جسمانی کودکان و برگزاری مسايقات قصه نويسى و نفاشى با موضوعانى مثل مزاباى ورزش. مایب ورزش نکردن. لب هر اين ميان نقش دولت و جامعه را نبايد ناديده كرفت زيرا با اختصاص بودجه ورزش بخصوص ورزش بانوان و دختران, تجهيز مدارس به سالنها و دستكاههاى ورزشى. ايجاد فضاي سبز بخصوص سالنهاى سربوشيده و قضاهاى خاص بانوان و دختران. إيجاد سالنها و باشكاههاى ورزشى دولتى وبا هزينهاى كه اقشار كم درآمد هم بتوانتد از آن استفلده ‎te‏ ‏كه مىتوان بعنوان استراتؤىهاى افزايش فعاليت جسمائى در بين دانشأموزان نام برد و با اجرا آنه از بروز ديابت در بزركسالى بيشكيرى كرد. 

صفحه 60:
4. MokWK, Lee A. A case study on application of the theory of planned behavior Predicting physical activity of adolescents in Hong Kong. J Community Med Health Educ. 2013,3(231):2161-71. 2, BroghaniiM, HamedineaMR, AsadeMR, Zarae-M. The Study ofthe Body Mas Index and Physical Activity among 11-14 Year-Old Adolescent Boys in Khooshab. Know! Health, 2010;5(23)128 3. World Health Onjanization, World Diabetes Day 2017: Women and Diabetes. Available at: www who indlabotesfen, Accessid Oct 5, 2018, 44. AbbaspounS, Shamaeyan, HasamzadeM, ZandiZ, Sepehi-A. Self-cae behaviors among diabetic patients refered to a selocied hospital clinic in Torbate-Heydarieh Joumal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2013:1(1):65-70. 5. PeymanN, AlipourAnbarani:M. The Effect of Training Diabetes Proveation Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Prevention of Diabetes in Mashhad Cy, Int] Pediat. 2015;1.3(2- 2)501-7, 6. Rostami-Mooz M, Hazavehet SMM, Karami M, Kerimi-Shahanjasin A, Nazem F, RezapurShahkolat F. Decline in Physical Activity Among Iranian Gitt Students Aged 10 to 16 andthe Related Factors. Health Scope. 2017,6(4) 7. MarashicT, Ahmadi-F, SaeidiM, AlipourAnbaraniM, _ Determinants of Physical Activity in Students in Onder to Provent Diabetes based on Planned Behavior Theory. Int} Pediatr. 2019;7(3):9189.95, 8. Kelishadi, KhavarianN, Ghatroh-SamaniSH, BeyzaceM, Pusafa-?, Ramdan-R. Effect of different methods of physical activity training for overweight children and adolescents. Know Health. 2010;5(2-3:25-9, 9. Pender. Health Promotion in nursing practice. Fourth edition ed. Upper Saddle River NJ: Prontic Hall 2002p. 96-102. 10YamaguchiY, MiuraS, Unio, HimeshimaY, Yamatsuk, Otsuka. ‘The effectiveness of @ multicomponent program for nutition and physica sectiity change in clinical setting: Shor term effects of PACE* Japan. IntJ Sport Health Sci, 2003;1(2):209:37 

صفحه 61:
مجموعه مقالات فعاليت جسعالى 60 11 Salis JF, Prochaska JJ, Taylor WC. A review of ‏هرا كه كملعت‎ activity of children and adolescents. Medicine and science in sports and ceercse,2000;32(5): 963-75, 12Trost $6, Pato RR, Saunders R, Want DS, Dowda M, Fton G. A prospective study of the determinants of physial activity in sural fifth grede shuldren, Preventive medicine. 1997;26(2):257-63, 13.Glamz K, Rimer BK, Viswanath K. Health behavior and health education: ‘theory, research and practic: John Wiley & Sons; 2008. \4TaymoorP, FalbahiA, EsmalnasabyN. Application of the Health Promation Medel in studying physical acivity behavior of ‘students in Snanda, Iran. Sci Public Health. 2011,9(1):35-46 15.SolhieM, ZinatMotlagh¢F, ShiraiK K, Taghalsi-MH, Jalan. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh 204 18(1) 45-53, A6.LocIMonfared-E. The Effects Of Physical Activity Training On Occupational Bumout Of The Effect Of Education Based On Health Belief Model On Lifesjle Modification On Adopting Proventive Behaviors Of Osteoporosis Among Women In Mashhad 2014. Mashhad: Mashhad university of medical Sciences School of Health; 2014 17.Blomat E, Stupicki R, Lebiedzinski B, Jancoowska L. Assessment of Physical Activity by Applying IPAQ Questiomaire. Physical Education and Sport 2008;52:46-52, 18.DogonchicM. The Effects of physical activity taining on occupational bbumout of employees in Agh Ghala in 2013. Mashhad: Mashhad University of Medical Sciences School of Health; 2013, 19 Rezaoo.N, Tabbax-F, KimiaganM, AlavimajdH, Study the effect of dit on ] statis, knowledge, atitudos and behavior of ] Iranian Journal of Diabetes And Lipid Disondess 2007,5(3).245-5, 20.HazaveheiM, AsadbZ, Hassanzadeh.A, Shekarcizadeh-P. Comparing the Effect of Two Methods of Presenting Physical Education TI Course on the Attitudes and Practices of Female Students tawards Regular Physical Activity in Isfahan Universty of Modical Sciences. Iranian Joumal of Medical Education 2006, 8(1): 121-30, 

صفحه 62:
igs! sur یت جسانی و 21.Martin J], Oliver KL, MeCaughry N. The theory of planned behavior: Predicting physical activity in Mexican American children, 2007 22.Amnitage C). Can the theory of planned behavior predict the maintenance of Dysical activity? Health Psychology. 2005;24(3):235, ] KhanjaniN. Impact of Educational Intervention Based on ‘Theory of Plannod Behavior (TPB) on the AIDS-Preventive Behavior among Health Volunteers. Iranian Joumal of Health Education & Promotion. ] 24 Parolt MW, Tenant LK, Olejnik S, Poudevigne MS. Theory of planned behavior Implications for an emall-based physical activity. intewvention. Peychology of Sport and Exercise. 2008;9(4)511-26, 25Teymour-P, Niknami-SH, GhotranipounF. Effects of a School-Based Intervention on the Basis of Pender’s Health Promotion Model to Improve Physical Activity among High School Glas, Armaghane-danesh. 2007;12(2):48-58, 

صفحه 63:
درك رفتار فعالیت بدنی دانش‌آموزان دختر ایرانی: دو رویکرد برای تحلیل نظریه رفتار برنامه‌ریزی شده! زندكى بدون قعاليت بدنى كافى به عنوان يكى از عوامل موثر در ابتلا يه بيمارئهاى بى شماری شناخته شده است. در واقع فعاليت بدنى مىتوائد سلامت جسمى را تضمين كند. اين بزوهش با هدف تحليل نظريه رفتار برنامهريزى شده براى تبيين فعاليت بدنی دانشجويان دختر ايرائى انجام شده است. بؤوهش حاضر يك مطالعه توصيفى- تحليلى نت که با روش جمع‌آوری: داقها به یرت عقطمن:اتهام: هه نت نداد :هار نانش ةآموز دختر از بهمن ۱۳۹۷ آلن ۱۳۹۷ در مدرس ابندیی شهر مشهد به روش انمونهكيرى تصادقى جندمرحلماى تخاب شدند.پرسشنامه ورد استفاده دای سه بش سؤالات جمعيت شناختى, سؤالات مربوط به سازه نظريه رفتار برنامهريزى شده (تكرش» اهتجارهاى ذهنى ادراك شدم) بود كنترل رة و برسشنامه بين المللى فعاليت بدنى (780). تجزيدوتحليل مسير توسط 22 431005 و 2 815 5084 براى أزمايش رابطه على بين قعاليت بننى اجام ری و قصدرفتاری با نوجه به فعالیت بدنی هو سازههای ‎Sasi‏ رفتاربرنامه‌ریزی شده.دامنه سنی دانش‌آموزان دختر بین ۱۰ تا ۱۳ سال با میانگین و انحراق معيار به ترتيب ‎٠198‏ 2 ۱۱/۵۱ بود. ميائكين و اتحراف معيار تكرش ۲/۵۶ ۴ بود.برای هنجارهای ذهنی ۲۱,۹۶ ۴,۵۳:برای کنترل رفتاری درک شده و قصد رفتاری به ترئیب ۲/۵۰ ‎٩‏ ۱۵/۲۱ بود علاوه بر ین بر اساس 13 Jounal of Peis, Volume 9, Issue 6 - Sail Number 90 June 2021 Pages 13793-13703, do: 1.22038 2021 57084 A075 

صفحه 64:
۶۳ ده فراعت بدلی داش آموزان دختر ادلی برسشنامه 1080 :۷۵ درصد از شرکت کنندگان (۱۴۰ داتش‌آموز فعالیت بدنی کمی اشتند. ناج نشان می‌دهد که سازه‌های نگرش و کنترل رفتریادراک شده با قصد قعالیت بدنی. ربطه مستقیم. و معنادارى داشتنده اما رابطه مستقيم بین. سازههای هنجارهای ذهنی و قصد قعاليت بدثى معنى دار تبود از سوى ديكرء رابطه مستقيم بين سازههاى كنترل رة نشان داد كه رابطه تميرصستقيم بين سازههاى تثورى رفتار برنامهريزى شده و رقتار فعاليت ازى درك شدة و رقتار فعاليت يدتى معنادار يود: همچنین ‎alls gal‏ بدنی از طریق سازهقصد فعالیت بدنی معنی در نبود. اتدهای دیگر ژوهش این بود که رابطه مستقیم ‎CaS a loner Get‏ بدتي و رفترفالیت بدنی معی‌دا بود. بو اساس تتورى رقتار برنامهريزى شده. مطالعه حاضر نشان مىدهد كه در صورت تمركز بر بهبود سازدهاى تكرش نسبت به فعاليت يدثى و كتترل رفتارى درك ف اتوجه به تمركزء دستيابى به اهداف مورد نظر در مورد فغاليت بدني دختوان جوان امكان ده دانش‌آموزن با پیشرفت تکنولوزی تحرک و فعلیت بدنی اراد را به حدقل رساندهاست و این موضوع به یک موضوع مهم در سلامت عمومی جهان تبدیل شده است (۱). کمبود فعلیت بدنی یه عنوان چهارمین عامل مرگ و مير در جهان شناخته شده است (۲ : فعاليت بدنى به هر نوع فعالیت روزاه گفته میشود که با استفاد از ماهيجدهاى بدن همراه با سوزاندنکالری ابراى اهداف مختلف انجام می‌شود () بیش از ۸۰ دزسد از توجوفان هر سراسو چهان از تظر جسمتی غیر ‎WS (san J‏ اتهديدى واقعى براى سلامت آينده جواتان ست (3) . اكرجه به نظر مىرسد نوجوانان سالم فستندء اما تحقیقات نشان می‌دهد که سبك زندكي ناسالم آنها به شكل فقدان قعاليت 

صفحه 65:
مجموعه مقالات فعاليت جسعالى © ذا ‎gle wh‏ ناسالم و سيكار كشيدن ممكن است در ايجاد بيمارئوهاى مزمن در أيتده تقشى داشته ياشده بنابراين» توجوانى بايد يه عنوان معيارى براى سلامت أيتده در نظر كرفته شود ‎OOF)‏ - قعاليت يدنى نه ننها مىتواند تأثير مثبتى داشته باشد و به بيشكيرى از مشكلات قلبى عروقى و همجنين خستكى/ ضريه عاطفى كمك كند (8) , يلكه كيفيت زندكى أقراد را نيز بهيود مويخشد ‎)1١(‏ - در تیه رای تضمین یک زندگی سالمء نوجوانان يايد حداقل + دقيقه در روز فعاليت بدنى داشته باشند (11) . اتجام قاليتجاى بدلى در دوران نوجوانى مىتوائد به نوجواتان در حفظ اين عادت در مراحل بعدى زندكي (۱۲-۱۷) کمک کند . متأسفانه به دلیل محدودیت‌های اجتماعی و قرهنگی بيشتر: دختران در فعاليتهاى بيرون از خانه بسيار كمتر از يسران فعال هستند (18) - در مور تحقيق در مورد قعاليتهاى بدلى. موضوع اصلى شتاسايى عوامل موثر بر فعاليت بدلی است. اين موضوع مىتوائد توجوانان را به الجام جدى قعاليتهاى يدئى تشويق كنده ينابراين شناسابى مؤثرترين سازدها با تأثيرات مستقيم يا غيرمستقيم أنه به منظور طراحى مناسبترين مداخلات أموزشى ضرورى است. ‏تتورى رفتار برنامهريزى شده يك نظريه شناختى-اجتماعى است كه براى درك و بيش بينى كنش و عدم كنش انسان طراحى شده لست اين نظريه. رفتار برنامهريزى شده توسط 00 و له إيجاد شد اين نظريه از سازدهابى ماتند تكرش فردى. هنجارهاى ذهتى. كنترل رفتارى أدراك شده و قصد رفتارى تشكيل شده است. بر اساس تقورى رفتار برنامهريزى شد رفتار اوليه با قصد رفتارى تعيين مىشود كه فرد را به انخاذ يك رقتار خاص تحريك مىكند. بر اين لساس قصدرفتاری شامل نگرش فرد نسیت به فتاه دراک فرد از هنجارهایدیگران و محیط ادراك قرد از كنترل بر عمل يا عدم عمل خود است (18) . با توجه به اهميت تتورى رفتار برنامهريزى شده در مطالعه حاضر, بايد بر إين كته تاكيد شود كه تحقيقات در مورد فعاليتهلى بدنى از بتانسيل بيش بينى بذيرى نظريه ‏رفتار برنامهريزى شده بر رفتار يشتيبائي مىكند. به منظور درك عوامل تعيينكننده 

صفحه 66:
۶۶ ۳3 ده فا مایت بدنی داش آموزان دختر نی روانشناختى رفتار فعاليت فيزيكى. شناسایی باوهای فرد که به شدت با نگرشء هنجارهای ذهنی و کنترل رفتاری درک شده مرتبط است. مهم لست (۱۹-۱۷) . علاه بو این اي نظريه قادر ست به طور متوسط *؟ درصد از ارتباط بين قصد و رفتار بهداشتى را مخاسبه كند. در تتيجه. ادعا مىشود كه اين مدل ظرفيت بالقوفاى براى توضعه مداخلات با هدف تغبير رفتار دارد +27 تكورى رفتار برنامهريزى شده در درك وانبيين رقتار فعاليت بدنی موثراست و نشان می‌دهد که تکرش نسبت به فعلیت بدنی, هنجارهای تهنی در موردفعلیت بدنی و کتترل رفتاری درک شده در مورد فعالیتبدنی با قصد فعلیت بدلی ارنباط دارد (1۸) .با تجه به اهمیت فعالیت بدنی در تضمین سلامت؛ اي پژوهش با رویکردتحلیل مسیر با هدف تعیین ربطهپین سازه‌های نظریهرفتربرنامه‌یزی شده و فعالیت بدنیداش‌آموزان دختر نجام شده است. روش شناسی جمعیت نموه يزوهش حاضر يك مطالعه توصيفى- تحليلى است كه به روش جمعأورى داددهاى مقطمي از بهمن ۱۳۹۷ ت آان ۱۳۹۷ اجام شد. شرکتکنندگانداتش‌آموزاندختر مقطعابدایی شهر مشهد. یکی از لان‌شهرهای شمال شرق ابران بودئد. اين شهر تنها بيش از ميليون نفر جمعيت دارد كه آن را دومين شهر برجمعيت ايران (يس از تهرآن) و نود و بنجمين شهر يرجمعيت جهان است. در مجموع 188 دانشأموز دختر داراى معيارها بودند و در مطلمه شرکت کردند. 5 (۳۰۱۲)پیشنهاد کرد که نسیت ۱۰:1 بری تعداد شرکت كنندكان به تعداد بارامترهاء حجم نمونه كافى براى تجزيهوتحليل مسير است. برا اي مطالعه. حجم تموته با تعذاد بارامترها 11 در تتوریرفتا بنمه‌ریزی شنه)برآورد شد و یزان پایخ ۸۰ درسد ‎sg‏ )09 

صفحه 67:
مجموعه مقالات فعاليت جسعالى 20/0 وش نمونه كيرى تصادقى و مقطعي (جند فازى) بوده به عبارت دیگر شهر در بدا بههفت متطقه تقسیم موشدد سيس از يك منطقه سه مدرسه يه صورت تصادقى انتخاب شدقد در نهایت داده‌های پژوهش از ۶ کلاس در محدوده سنی ۱۰ تا ۱۳ سال به صورت تصادقی جمعآورى شد. روش‌های جمع آوری داده‌ها روش كردأورى دادهها برسشنامهاى با سه بخش (سوالات دموكرافيكم سؤالات مرتب با سازءهاى ثتورى رفتار برنامهريزى شده و سؤلات قدلیت بدنی) بود که از طریق خودكزارشى توسط شركت كتندكان تكميل شد. بخش دموگرفیک شامل ۶ سول سن, شغل والدين» تحصيلات والدين و درآمد خانوادة يوف. سوالات مرتيط با سازمهاى تعورئ رقتار برتاممريزى شده با نطالعه تحقيقائى صلخي و همكارانش مطابقت داشت (71) . براى ارزيانى قعاليت بدنى از يرسشنامه استاندارد 1880 استفاده شد رسشنامه توسط ۱۳ نفر از متخصصان اين حوزه براى اعتبارستجى محتوا به طور كامل يررسى شد. ابزار كردأورى دادءها با ؟ معيار سادكى. همراهى و اختصاصى بودن مور ارزيابى قرار كرقت و به دنبال آن تغييرات و يازذكرىهاى لازم صورت كرفت. شاخص اعتبار محتوا (11©) براى سازه تكرش ‎۰.٩۲‏ بای هنجارهای ذهنی ۰-۴ بای کنترل رفاری درک شده ‎۰.٩۴‏ و رای قصد رفتری ‎۰.٩۳‏ بود نسبت اعتبرمحتیا (618) بای سازه تكرش ‎le Ath Gas Gate ay on‏ کتول رای درک شده ۰:۷۵ و را قصد رفتارى 45 بودد يايابى يرسشنامه از طريق همسانى درونى (آلفاى كرونباغ) با يك مطالعه مقدمائى مقدماتى بر روى ‎٠١‏ دانفجو بررسى شد ضرايب آلفاى كروتباخ براى سؤالات تكرش ۰1۷۰ بای هنجارهای ذهنی ۰/۷۳. رای سوالات کنترل رفتری درک شده ۵ و برای سالات قصد رفتری ۰۷۲ به دست آمد. سوالات سازدهاى تفورى رقتار 

صفحه 68:
۶۸ 7 درك وفتار مایت بدنی داش آموزان دختر نی برنامهريزى شذه شامل ‎١‏ سوالنگرش (۴۵ نمره) ۶ وال هنجارهای قهتی (۳۰نمره, ۶ سول کنترل رفتار دراک شده (۲۰نمرم) و ۴ سول قصد رفتری (۲۰ سوال) بود تعامي ابن سوالات از نع لیکرت ۵ درج‌ای از کاملاًموافقم نا کملاًمخالفم بود. بای تما سازه‌ها؛ رویکر امیزدهی به این صورت ‎ay‏ كاملاً مخالفم - ‎١‏ امتياز. مخالفم ‎ -‏ امتياز: ‎Gl T= ps‏ مواققم > * امتياز: كاملا موافقم - 8 امتياز. با اين حال يزلى دو سوال أول در سازه كنترل رفتارى درك شده أمتيازدهى به صورت معکوس اعمال شد. در خصوض سازه رفتار قغاليت بدثى. امتيازذهى بر اناس يرسشنامة استاتدارد ‎TPAQ‏ ‏يروتكل جهانى برسشنامه بود. طبق دستورالعملهاء بر اساس مياتكين فعاليت يدنى اقراد تعداد كالرى سوزائده شده در ۷ روز كذشته, فعاليت بدنى به سه كروه ضعيف. متوسط و قوی طبقهبندیمی‌شود. از يك طرفاء اكر قعاليت يدنى كمتر از ‎٠١‏ دقيقه بود. فعاليت ‎fl se ga aw a‏ سوی دیگره كر تركيب فماليت ‎i‏ متوسط و قوی و همچتین ده روی در طول 3 روز كذشته به حداقل 600 30461858 در هفته برسده در رده متوسط فلیت بدنی قار میگیز. ‎gta Roane 8h‏ برای انم علیتبدني شدید. در حداقل ۴ روز از رز گذشتهبه ۱۵۰۰ متر دقيقه در هفته برسد يا در طول ۷ روز گذشته مجموع انرى براى انجام تركيبى از فعاليت بدثى متوسط و قوى باشد. همجنين بياده روى به حداقل ‎70٠+‏ متر دقيقه ذر هفته مىرسد. فعاليت بدنى به عنوان قوى طبقه بنذى مئشود. كر يرشنامه عدم قعاليت بدنى را كزارش كند و شرايط قوق را بروده نکن فعاليت بدنى ضعيف تلقى مىشود (7) - بايابى و روابى اين يرسشنامه براى ‎AN‏ قعاليت بدنى تاييد شده الست (66 تجزیه و تحلیل داده‌ها 

صفحه 69:
مجموعه مقالات فعاليت جسعالى 210 ‎TPB‏ (یعنی نگرش. هنجار ذهنی و 036) با قصد و رفتارعلیت بدنی ‎ ‏داتش‌آمزان دخترهتحلیل منیراجام شد. با و روش یک عدل مبتی بر کویاس با استفاده از حداکتر درستمایی در 230 ۸3805 بآورد شد براى تحليل مسير بيشترء تبدیل 301-006 انجام شد. تبديل 805-008 يك روش رسميتر و بسيار اتعطاف يذيرتر أزاتبديل را بزاى بهبود بهينه احتمال داددهاى مدل توزيع خاص اراه می‌دهد. اثرات غير ‏مستقيم در مدل با استفاده از يوت استرب أزمايش شد فواصل اطمينان تصحيح شده با ‎ ‏۱ نمونه بوت استرب از نها ایجاد شد. یک اثر قيرمستقيم ‎ ‏سوگیری بر اساس معنی‌در با عدم وجود صفر در ‎alld‏ اطمیان ۹۵ درصد تشان ددم شد.برازش عدل با ‎ ‏استفده از شاخص‌های چندگانه از جمله شاخص برارش مقایسه‌ای(6081» شاخص برازش هنجاری ‎ge NED‏ کای به نسبت آزدی (6) و ربشه میانگین مربعات خملای ‏اتقريب (831582) ارزيابى شد. مقدار 651 و2151 از ‎ ‏انا ‎١‏ متغير است' يا امتياز بيش از ‎WS YY ‏نشان دهنده تناسب خوب و بالاتر از 18+ به معناى تناسب عالى است كف‎ A> ‎ ‏ثر حجم نمونه را بر شاخس کای دو به حداقل مىرساند. سختترين معيارها براى ‏۳ را بهترین مار رای ‎ ‏این شاخص می‌دانند (۳۴) هو و ینار همچنین مقدار ۰:۰۶ را بهعتوان معيار يرش بزلى 23554 بيشنهاد كردند که کمتر از ۰,۶ نشان دهنده يك مدل مناسب است (018. أز سوى ديكرء تحليل مسير با مدل معادلات ساختارى حداقل مربعات ‎(Aad PLS) ape‏ ‏شد. برلى تجزيهوتحليل از نرمافزار 20 715 50806 استفاده شد. در اين مدل از متغير تبدیل نشده استفاده ‎ ‏ده است. همجنين نتايج قابل اعتمادى را م توان با تجزيموتخليل ‎ly PLS‏ تموتههاى كوجك در مقايسه با غدل مبتتى بر كوواريانس به دست آورد ‎ ‎Ul‏ ۰.۰۵ به نون معنی دار آماری برای تما جزیهوتحلیلهای آمری استفاده شد. 

صفحه 70:
دک فا مایت بدلی داش آموزان دختر نی wait داش‌موزان دختربین تین ۱۰ ت۱۳ سال ‎ia‏ و انحراف ‎SON sa Jans‏ ‎PRA ayy WD‏ درصد از پدران داتش‌آمزان و ۳۹۸ درصد از مدرن آنها دیپلم مببرستن داشتند. همچنین :۸۵ درصد از مادرن آنها خانه دار و :۴۵ درصد از يدران آنها مشاقل شخصی داشتند. تقریا ۴۰ درصد از این خانادهها با حقیقماهیه بین ۵ نا ‎٠١‏ ميليون ريال به مراتب زیر خط ققربدند. بر اساس پرسشنمه ۸0 قعاليت بدي ‎oll‏ به شرح زير بود: هيج يك از دانشآموزان در رده فعاليت يدنى قو اسخت قرار انمىكيرئد. 75.5 (8؟ دانشرآ نانش آموز) از نظر فعاليت بدني ضعيف طبقه بندى شدلد. تمودار زير (شمارة ‎0١١‏ توزيع وز) یه عنوان متوسط طبقه بندی شدند؛ و ۵,۷ نفر (۱۴۰ فعالیت بدنیدانش‌آموزان دختر رب ساس گروهسنی آنا نشانمی‌دهد: 0 شكل | توزيع فعاليت بدنى دانش آموزان دختر بر اساس كروه سنى آنها جدول زير ماتريسى از ضرايب همبستكى بين سازدهاى تنورى رفتار برنامهريزي شده را نشان مودهدد بر اناس ياقتدهاء سازه كنتزل رقتارق فرك شده با فلیت. بدني نانش أموزان ‎Sema‏ قوى دارده أما سازه تكرش كمترين ميزان همبستكى را با فغاليت بدلى داشت و از نظر آماری معنی در ود 

صفحه 71:
مجموعه مات فایت ‎ee‏ ۱60 دول غیت هنیندگی اسچترمن ‎el gl al‏ جر دی STG ep eee ‏همیستگی در سح ۰۰-۵ (۲ ناه من دار‎ 

صفحه 72:
07 درك دفار اليت بدلى داش آموزان دختر ادلی بای بررسی عوامل ببشربين كننده رفتار قعاليت يدثي از تحليل مسير استفاده شد همچدین برای اجام تعلیل مسیز بر ااین مدل کیان از متیرهایترمال شده استفاده شد 945; ‎RMSEA=0.43; CFI =0.964; NFL‏ ;1.336 سكل زتمر بای دنش‌آموزان دختر مشهد (شکل ۱ نگرش و 86 با قصد اتباط معی‌داری داشت ‎ODD‏ نگرش غیر مستقیم بود مربوط به رفتار فعاليت بدئى از طريق قصد (- - 88 ‏007 20334 .در حالي که 336 بر خلاف به رابطه غبر مستفيم آن از طريق قصد. در اين مطالعه از حداقل مربعات جزئى (915) نيز براى برآورد ضرايب مسير استفاده شد جدول ۳ شرایب همبستگی برآرد شده راز طریق روش‌های حداقل مریات جزنی (015) مقایسهمی‌کند.همانطور که مشاهده می‌شود.اهمبت ریب هميستككى برأورد شده در هر دو ‏است. بر اساس مدل كوواريانس. كنترل رفتارى ادراك شده بالائرين قدرت توضيحي را ‏آرد حداکثر درستتمایی ‎ ‏رش مشخص است. با لين حال ضرایب در ناه متفوت ‎ ‏رای قصد رفتاری داشت. با این حال. با توجه یه مدل وارناس, نگرش بالترین قدرت ‎ ‏ای قصد رفتاری داشت.یفههایدیگر پژوهش نشان می‌دهد که اگرچه تأثیر ‎ ‎Loss ‎ ‏مستقیم کنتل رفتاری درک‌شده بر فالیت بدنیدنش‌آموزان در هر دو روش معنداربوده است. ام میزانتأثیر در مدل کوواربانس (۰/۳۷۷)بيشتر از مد واریانس (۰/۱۸۰) بوده ‏مقادير ميائكين واريانس استخراج شده (۸1) برای هر متفیر نهفته بشتر از ۵۰۰ أنتظار مىرود. بر اساس تتايج: مامیمقادیر بالات از مدارآساهبودند.مقدر ‎Q2 Stone‏ ‏"تما استفده از 1.5 تعبين مىشود و دانشى را در مورد ميزان بيش بيتى داذدهاى ‎ ‏جمع آورى شده متفيرهاى درون زا در اختيار محققين قرار م دهد. مقادير 02 بايد يا صفر ‏متفاوت باشد. مدل اين يزوهش معيارهاى لازم را در اين زمينه ارائه كرد. 

صفحه 73:
مجموت مات میت سای ۲۳۵ عاد متفيرهاق 0.193606 = 2 بود 52 با وجه به نيچ موثرترين متغير در مدل بای هنجار ذهنی ۰/۰۰۰ و بای 020/0 86 يود جدول ؟: اثوات استاندارد شده (مقايسه دو روش 72|« او ع او اه 3 اد[ ع اج | اع اع هدغ |جء اع ‎ry‏ قر سطح 1:8 معني دار الست ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 74:
0 دوك وفتار فعاليت يدل 4 2 © ۱ 9 ‏تون‎ ‎۹ _ fe a ارقام * مدلتعلیلمسیر عواملمرتبط با فالیتبدنی بر اساس تنوریرفتار بنمه‌ریزی شده ادر دائش آموزان دختر این پژوهش با هدف بررسى رابطه بين سازدهاى نظريه رفتار برنامهريزى شده با فعاليت بدنیدانشجوین دختر فجام شد ما سعی کردیم ضرایباثات مستقیم و غبرمستقيم را بو اساس واريائس و كوواريائس محاسبه كنيم. به منظور تخمين ضرايب همبستككى در تحليل ره تخنمين حداكثر درستنمابي ‎las pane MLE)‏ كه داددها به ظور معمول توزيع. مىشوند استفاده مىشود. با إن حالء از أنجابى كه متقيرهاى تحت اين مطالمه الزامات توزيع ثرمال را برأورده نمىكنند. تبديل باكس-كاكس ما را قادر مسازد تا ضرايب هميستكى مدل را بر اساس برأورد حداكثر درستنمابى تخمين يزنيم. علاوه بر اين ضرايب تخمينى مدل از طريق حاقل مربعات ‎pr‏ (91.5) زماني كه داددها به طور معمول توزيع تشدة يودله معانية ‏ شد :شرايب: هميستكى:ورأورد شده: و همنجتين أهميت ضرایب با استغاده از إين فو روش مشابه بودند. مىتوان اين فرضيه را تاييذ كرد كه متفيرهاى بيش بينى كننده مدل به نرمال بوذن حساس نيستئده ينابراين نرمال بودن متغيرها تاثيرى هر نخمين شرايب همبستكى مدل ناد 

صفحه 75:
YOO ste td ‏مجموعه مات‎ یفههایتحقیق نشان می‌دهد كه همبستككى بين سازه كنترل رقتاري ادراكشده و رقتار فيزيكى در مقايسه با ساير سازدهاى نظريه رفتار بنامهريزىشده قوىتر و معنادارئر بود كه با بافت‌های و2 مت و همکاان (۲۵) همخولنی داشت. اين ممکن است با بازىهاى كودكان كه به تجهيزات ورزشى خاصى متكى تيستند مرتبط باشد. علاوه بر اين كرش به عنوان مؤثرترين سازه تتورى رفتار يرنامهريزى شده در بيش بينى قعالیت بدنی کشف شد. همجنين رابطه بين سازه تكرش و قصد فعاليت بدنی مستقیم و متنادر بود که با یافت‌های 20 له( و همکاران (۵) و ‎Sas 9 Kavinen‏ ‎OF)‏ یز همخوای داشت. وقتیرزیی اراد از رترشان مثبت باشد. احتمال آن رفتار را تکررمی‌کنند. بر این اس در اين مطالعه دانشجويان بر اين باوز بودفد كه از فعاليث بدنى لذت زيادى مىبرنده بنابراين. بای کاشت نگرش ملبت در دائشأموزان و در نتيجه لذت ‎ute‏ رنه سخترانی و بحث گروهی با هدق ارتقای تگرش دانشجوبان نسبت یه قمالیتبدنی و سلامت آنه ضروری است. سیر ‎lot‏ اين مطالعه نشان مىدهد كه رابطه مستقيم بين ساختار هنجار ذهنى و قصد قعاليت بدني معنىدار تبوده اسست. مطايق با بافتدهاى كاروينن و همكاران (12) با لين حال ابن يافته با أنجه كه 280 1038 و هسکاران (۵» الویک و همکاران (۳۷) و اسوناكا وأهمكاران (14) در تحقيقات غود دريافتند. سازكارى نناشت. جابى كه آنها يك همبستكى قوى بين حمايت اجتماعى و مشاركت در فعاليت بدنى مفايرتهاى ساير يافتههاى تحقيفاتى ممكن ابست ناشى از تأكيد بيش از حد والدين بر موققيت تحصيلى دانشآموزان. عدم توجه مدرسه به توجه فيزيكى و ترس از آسيب در حين ورزش باشد. انا ممکن است به این کمک کند كه والدين هيج قدمى در جهت نشویق فوزندان خود ید ورزش برندارند. به منظور ايجاد ارنباط بهتر بين هنجارهاى ذهنى و قصد قعاليت بدنیء اعضاى خانواده دائشأموزان نياز به حمايت دارند تا تكرش آنها نسیت به فالیت بدنی ab sme oles 

صفحه 76:
۷۶ ۲7دک فراعت بدلی داش آموزان دختر ادلی تاج نشان داد كه سازه كنترل رفتارى درك شده با قصد قعاليت بدثى رابطه مستقيم و معنادارى دارد. علاوه بر اين. رابطه مستقيم سازه كنتول رفتار معنادار بود كه با 2 هو همکرن (۲۵) و 100485 و همكاران (19) مطابقت داشت : سهولت بازى دختران با دوستان آنها را حتى با كمترين وسايل بسيار قعال مى: بيه منظور ثداوم قعاليت يدث ک شده و قعلیت بدنی نوصیه می‌شود جلسات آموزشی و همچنین متون الكيزشى براى نشويق دانشآموزان به ادامه فعاليت بدنى در نظر كرفته شود.علاو بر ین فرصتهاء منابع و جو حمابتى يايد براى يهيود فعاليت بدنى دختران ايجاد شود. همجنين قعاليتها و يازوها و مسابقات كار كروهى يايد به كونداى طراحى شود كه يويابى و انسجام كروه را ارتفا داده و از كوش هكيرى و دورى دائش أموزان جل وكيرى كند. رايطه مستقيم بين سازه قصد فعاليت بدنى.و سازه رفتار فماليت بدقى تاجيز يودد علاو بر ‎aly a‏ غيرمستقيم بين سه سازه تكرش. هنجارهاى ذهنى و كنترل رفتارى درك شده بدثى ‎ops Jone‏ كه با بافتههاى 20800 110318 و ان (۳۵) و همچنین الاو همکاران همخوانی داشت. (۳۰) ,ما در تشاد با تبع از طریق قصد و )8 ‎Had‏ كارويئن و همكاران (18) . ممكن است جند دليل وجود داشته باشد كه نيت دانشنآمو: .به رفتار و عمل تبديل نشود كه مهمترين أنها به شرح زير است: عدم تونايى مالى در خريد وسايل ورزشى. عدم كنجاندن ورزش به عنوان يك فعاليت قوق برنامه. كمبود قضاى كاقى ‎le‏ انجام ورزش در آبارتمانهاء اعزام نكردن دختران به باشكادهاى ورزشى به دليل متاسب در مدارس, يكى ديكر از دلايل تضاد در ات‌های تحقیق ممکن است به دلیل سن و جنسیت شرکت. كنندكان باشد. فرهدك و آداب اجتماعى مربوط به لباس بوشيدن دختران در حين ورزش در فضاى باز مىتوائد بر فعاليت بدنى دختران از نظر كمى و كيفى تأثير بكذارد محدوديتهابى که برای دخترانبری نجام ورزش‌های خاص در فضای بز اعال می‌شود: ابا اين خال. قرار كرفتن سلامت فعاليت بدنی دختران را به شدت کاهش داده . 

صفحه 77:
VO tne tid ‏مجموعه مات‎ در راس برنامدها باعث شده است که مراز رزشی ویژه باون افتاح ‎Set CBSE ood‏ بدون محدودیت به ورزش و ورزش ببراند. با ین حال, يه دليل سن بایین شركت كنندكان ذر اين مطالعه. دائشأموزان در صورت عدم حمایت والدین از آنها در رفت و آمد به باشكاه و ساير مراكز ورزشى. قعاليت بدنى كمترى دارنده بنابراين براى داشتن جمعيتى سالم از دانش آموزان دختر. حمايت مستمر والدين براى عملى كردن سياستهلى فعاليت بدنی شروری استر محدودیت‌ها این پژوهش بر روى دانشجويان دختر متمركز بوده ست بنابراين. تعميم بافتدها به همه كرودهاى سنى يا دائش أموزان بسر مناسب نيست. جمعأورى داددها از طريق خود گزارشی بود در تتيجه. ممكن است دادمهاى مربوط به رقتار فعاليت يدنى به طور دقيق بيان نشدة باشد دائشآموزان يه دليل سن خود ممکن است نتنن به سولات با دقت پاسخ دهتد. مطالعات بیشتر با طرحترکیبی(کیفی و کمی) بای روشن کردن بیمیلیداتش‌موزان ید أنجام فعاليتهاى بدنى نوصيه می‌شود. ننیجهگیری توصيههاى زير بايد جدى كرفته شود: استخدام معلمان حرفداى ورزش (تربيت بدشى)» مشاركت دادن والدين در فعاليتهاى بدنى دانش [موزان (به عنوان مثال. حضور آنها در مسابفات و مسابقات ‏ دانئنآموزان). نمايش استعدادهاى ‎soba ao ly tie‏ درخواست از دائشآموزان ورزشكار براى نشويق و أموزش ساير دانشأموزان و ايجاد قضاى اغير رقابتى و دوستاه. از ديكر اقداماتى كه بايد انجام شود. تهيه الواع تجهيزات ورزشى و ايجاد مراز ورزشی استفدرد بای همه ان‌آموزن ست. در نهايت. ترثيب همكارى و هماهنگی ین وزارت آموزش و برورش, وزارت ورزش و جوانان و وزارت بهداشت به منظور طراحى و اجراى مداخلاتى براى بهبود سلامت مردم. به طور كلى و سلامت دائشأموزان به ویژه بسیار هم است. 

صفحه 78:
00 دوك وفتار فعاليت يدل eke 4. Khuwaja AK, Khawaja S, Motwani K, Khoja AA, Azam IS, FatmiZ, etal. Preventable lfesjle sk factors for noncommunicable diseases in the Pakistan Adolescents Schools Study 1 (PASS-1). J Prev Med Public Health 2011; 4465): 2107 2, Loo IM, Shiroma BJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT. Effect of physical inactivity on major non-communicable disoases worldwide. an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancot 2012,380:219-29 3. Intemational Physical Activity Questionnaire (IPAQ) guidelines for data processing and analysis of the Intemational physical activity questionnaire November 2005. feitad 2008 Jan 27], Available from: bapworw ipaq sefscoring pa. 4. de Moraes AC, Guerra PH, Menezes PR. The worldwide prevalence of Insufficient physical activity in adolescents; a systematic review. Nutr Hosp. 2013;28.575-84 5. Silverman $, Mercier K. Teaching for physical litracy: Implications to ] design and PETE. Journal of Sport and Heath Science, 2015,422:1505, 6. UNICEF. Progress for Children: A report card on adolescents. New York Usa: UNICER:2012. 7. PeymanNN, AlipowrAnbaraniM. The Effect of Training Diabetes Prevention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Prevention of Diabetes in Mashhad City. Int] Pediatr. 2015;1.302- 2)501-7, B. Santor K, Speeding.C. The case for investing in youth health Uterscy: one step on the path to achieving health equity for adolescents. NIHCM Issue Brief, 2011:1-15 ‎Dioyer L, Dreyer S, Rankin D. Effects of a 10:Woek High-Intensity‏ و ‎Exerise Intervention on College Staff with Psychological Bumout and‏ ‎Multiple Risk Factors. [CHPER-SD Joumal of Research. 2012,7(1):27-33,‏ ‎10.Syann.A. Game of life. Sport and recreation alliance publicaions2012.p. 5-‏ 2 

صفحه 79:
YAO sta atid ‏مجموعه مات‎ 11.Committee WGABGR. Global recommendations on physical activity for health. 2015/07/17 edition; 2010, 12.Gaba A, Mitas J, Jakuboc L. Associations between accelerometer measured plysical activity and body fatness in school-aged children, Environ Health Prev Med, 2017,22:43, 13.Sprult A, Assink M, van Vugt E, van der Put C, Stas GJ. The effects of Dlysical activity interventions on psychosocial outromes in adolescents: a tnela analytic review. Cin Psychol Rev. 2016;45:56-71. 14 Hyalutake A, Kamijo, Misawa Y, WashizukaS, Inaba Y, TsukaharaT, ot al, Cross-sectional observation of the raionshp of depressive symptoms with lifestyles and. parents’ status among Japanese junior high school students, Environ Health Prov Med. 2016;21:265-73, 15 Sharara E, Aki C, Ghaltas H, Makblouf Obermeyer C. Physical inactivity, gender and culture in Arab counties: a systematic assessment ofthe Itrani, BMC Public Health, 2018;18:639, 46.Ajzon 1. The theory of planned behavior. Organizational behavior and hhuman decision processes, 1991 50(2):179-211 {7-TaghipowrA, Vahedian-ShabroudiM, Tabesh., Safari-Moradabadi A, AlipourAnbaraniM. The effect of educational intervention based on the theory of planned behavior and stages of change construct on women's Pliysical activity. Journal of Education and Health Promotion. 2019;8:1-7, 18MarshicT, Ahmadi, SoeidiM, AlipowrAnbaraniM. Investigating the Determinants of Physical Activity in Shudents in Order to Provent Diabetes based on Planned Behavior Thoory. Int J Pediat: 2019;7(3}:9189.95, 19.Downs DS, Heusonblas HA. Elicitation studs and the theory of planned behavior a sjstematic review of exercise beliefs, Psychology of Sport and Exorise 2005,6(1):1-31. 20.Stead M, Tagg S, MacKintosh AM, Eadie D. Development and evaluation if amass media Theory of Planned Behaviour intervention ta reduce speeding, Health education msoarch, 2005;20(1):36-50. 21.LingJ, RobbinsLB, McCanhy.VL, Speck.BJ. Psychosocial Determinants of Physical Activity in Children Attending Afterschool Programs. Nursing Research, 2015;64(3):190-3 

صفحه 80:
-01۸ درک رفتر میت بدی داش آموزان دختر ‎at‏ 22SolhiM, ZinatMotlaghF, Shirzi.k K, Taghdisi.MH, Jalan. F. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Acuvity Among Students: An Applicaion of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh 2011, 18(1) 45-53, 23 Hazavehoi.M, AsadiZ, Hassamzadeh., Shekarchizadeh.P. Comparing the Effect of Two Methods of Presenting Physical Education 11 Course on the Altitudes and Practices of Female Students towards Regular Physical Activity In Isfahan University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2008,8(1): 121-30, 24.Tabachnick B, Fidell LS. Using multivariate statistics, Sth edn New York, NY: Allyn and Bacon{Google Scholar). 2007 25 Zhang X, GuX, Keller], Chen Q. Understanding physical activity behavior of Chinese’ female collage students withwithout vulnerable conditions: a ‘theory of planned behavior perspective. Women & health. 2019,59(8).907-20. 26Kawinen KH, Coumeya KS, Campbell KL, Pesrcey RG, Dundas G, Capstick V, ot al. Comelates of exercise motivation and behavior in a Population based sample of endometrial cancer survivors: an application ofthe ‘Theory of Planned Behavior. Intemational Journal of Behavioral Nutnion and Physical Activity. 2007;41)21 27.UWvick JD, Spink KS. Social provisions and young women's health-related Dliysical activity. Women & Health, 2015;35(8)960-74, 28Yasunaga A, Kawano ¥, Kamahon Y, Noguchi K. Individual and ‘vironmental factors related to stage of change in exercise behavion A. cross Sectional study of female Japanese undergraduate students. Journal of Physical ‘Acctvityand Health. 2014;11(1) 62-7. 29.Rhodes RE, Macdonald HM, McKay HA. Predicting physical activity inwntion and behaviour among chien in a longitudinal sample, Social Science & medicine. 2006,62(12}:3146.56 30Xinli L. Effects of Health Care Courses on Mental Health of Disabled Sudents and Students with Poor Physical Quality in Colleges and Universities UU}. Chinese Journal of Special Education 200711, 

صفحه 81:
بررسی سازه‌های نظریه رفتار برنمه‌ریزی شده و سازه مراحل تغییر در خصوص فعالیت جسمانی داوطلبین سلامت مشهدا مقدمه: ققر حركتى عامل بسيارى از بیماربهای جان فرسا چون چاقی, ضعف دستگاههای ی می‌ندزد. همچنین شوا سلامت روان. كاهش علائم اقسردكى و نكرائى. رضايت مندى از زندكى و ارتقاء كيقيت ار برثامهريزى شد و سازه مراخل تفیبر در خصوص فعالیت جسمائیداطلبین سلامت مشهد بررسی شده ار و تنفسى مىباشد و به طور مستفيم و غير مستقيم سلامتى انسان را يه خطر متعددی وجود دارد كه انجام قعاليت جسمائی منجريه لرتقاء زندگی م‌شود. لا در این ژوهش سازه‌های نظرید روشها: در اين مطالعه مقطمى 186 نفر از زنان داوطلب سلامت به روش نمون‌گیری تصادقى سادة انتخاب شذتد: به منظور جمعآورى اطلاعات يرتشتامه با روایی و يليان قابل قبول شامل سه بخش اطلاعات جمعيتى. سازمهاى نظريه رفتار برنامهريزى شده و سازه مراحل تقبره استفاده كرديد. همجنين براى ستجش قعاليت جسمانى اوطلبين سلامت از برسشنامه استاندارد قعاليت جسمائى كوتاه (0880 ‎ssf wll‏ تجزیهوتحلیل داد‌ها به کمک نرمافزار 5855 نسخه 18 .و أزمونهاى آمارى توصيقي. همبستكي بيرمن و كاى دو استفاده شف * Matical Education Bulli, Volume 1, sue 2 - Serial Number 2, Docember 2020, Pages 83-89, dois 10.22034neb 2021 302682 1024 

صفحه 82:
‎a soe ere DAT‏ ترا ری ‎ ‏اه مرحل. ‎ ‎Se nad‏ سنی داوطلبین سلامت ۴۰/۸۸۵:۹:۶۶ سال بود. مياذكين نمرات تكرش. نرمهاى ذهنى. کنترل رفتار درک شده و قضد رفتاری به تئیب ۴۰/۰۳۵۲/۰. ‏۲۰۷۸۲۵ ۰۱۲۱۳۶۵۲۱۴۷ ۱۲۱۱۷۱۱۸۶ بود. که ان میانگین نمرات نشان دهنده ‎ ‏سطح بالابى از امتیز هر سازهمیباشد. در حالیکه بر اساس پرسشنامه فعالیت جسمانی ‏۴۱۶ درصد افراد فقط داراى فعاليت ضعيف. 88/7 درصد افراد فقط قعاليت متوسط و 586 ‎ ‏119 1 0001111 شعیك و متوسط موباشند. همبستكى مستقيم و معلى دارى بين سازدهلى تكرش, نرمهلى ذهنی و کنترل رفتار درک شده با قعالیت جسمانی وجود درد (0۴۰/۰۵: اما بین سازه ‎ ‏قصد رفتارى ب قعاليت جسمانى هميستكي معنادار تم ‎PID) Ath‏ همجدين اختلاق معنادارى بين مراحل سازه مراحل تفيير با ساح تحصيلات داوطلبين سلامت وجو دارد 1ه ‏انتيجهكيرى: نج اي مطالعه بر لزوم توجه به مجموعهاى از عوامل موثر در تقيير رقتار خاوطلبين سلامت به فعاليت جسمائى تاكيد داشت و موتوائد مبناى توسيه مناغلات آموزشی ره محر با هد ‎IB Glee ale lit)‏ یرد ‏واژه‌های کلیدی: فعالیت جسمانی. نظریه ر ‎ ‎get Soya ‏سازه‎ sh seat ‏داوطلیین سلامت مقدمه ‏نتايج حاصل از بررسی ملی در اران که توسط سازمان جهانیبهداشت منتشر شده است. نشان داده که شبوغ بی تحرکی در متاطق شهری و روستایی با تاكيد بر اتجام فعاليت جسمالیاقات فراغت. بین زنان و مردان گروه سنی ۶۴- ۱۵ سال به قرثيب 18/5 و ۵۸۸ ‏درضد و در مجموع در همان رده ستي ۶۷/۵ درصد بوده است(۱). برآورد عدم ‎called‏ 

صفحه 83:
مجموعه مات اليت ‎AO ln‏ جسمانیبزرگسالان حدود ۱۷ درصد می‌اشد. و برآردفالیت جسمانی با مقدرمتوسط (کمتر از ۲/۵ ساعت در هفته) ین ۳۱ درصد تا ‎3١‏ درصد موباشد. عدم تحرك فيزيكى 11/9 درصد كل علل مرك و مير را يه خود اختصاص مىدهد. و نخمین زده می‌شود.عدم قعلیت جسمانی. حدود ۲ میلیون مرگ در سراسر جهان بر جا گرد عدم فعالیت چسمانی ۱۰ تا ۱۶ درصد عال سوطان سینه. سوطان کولون؛دیبت و حدود ۲۲ درصد علل بيماريهاى اسكميك قلب را تشكيل مىدهد. و يكى از اولويتهاى مهم سلامت عمومی و مركز كنترل بيماريها مىباشد؟). داوطلبان سلامت به منظور ترويج رقتارهاى سالم در جامعه. مهارتهاى بهداشتى را فرا كرفته و دوردهاى آموزشى لازم را مىكذرائيب و أموختدهلى خود را حداقل به ‎3٠‏ خانوار منتقل ‎aint (PS ge‏ وظايف اين عناصر بومى: آموزش مسائل مربوط به سلامت, انتقال آموزش به خانوارهاى تحت پوشش مرکز و درکل ایجا ارتباط بين مراكز بهداشتى درمائي و مردم در جهت حل مشکلات سلامتی مىباشد. با توجه يه كسترش وسيع شهر نشينى. ارائه خدمات بهداشتى فعال و مطمعن جز با مشاركت وسيع مردم امكان ‎thes‏ به طورى كه امروزه در بسيارى از كشورهاى ‎ ‏دنيا از اين منبع عظيم به منظور ارتفاى سلامت جامعه استفاده مىشودة8 نظريه رقتار ‏پرنامریزی شده در سال ۱۸۸۵ مطرح و در سل ۱۹۹۱ ‎ ‏توسط آجزن و فیشبین توسعه دادم شده است(؟). ان مدل از سازههایی چون نگرش فردی.نم‌های ذهنی, کنترل رفتار درك شده و قصد رفتارى تشكيل شده أست. ير اساس اين نظربه قصد رفتارى بر أيندى از ‎)١‏ تكرش فرد به رفتار. "0 ادراك فرد از هنجارهائ اجتماعى اطرافيان و مخيط زندكي و *) ادراك فرد از ميزان كنتولى كه برلى انجام با عدم انجام آن رفتار دارد. ‎Se Oath‏ از مدلهاى كاربردى در آموزش بهداشت و ارتقاى سلامت. مدل مراحل تغيير رفتار يا مدال فرانظرى مىباشد كه در اواخر دهه +1917 توسط جيمز پروچاسکا مطرح شده از جمله سازدهاى مهم اين مدل الكوى مراحل تغيير موباشد. اين الكو بيان م ىكند كه همه افراد ‏در سطوح یکسانی از مادگیقرر درد( اگوی مراحل تقيير, بعد زمان را مطرح تمود ‎ 

صفحه 84:
04 بررسیسازه‌های ره وف و ریزی شده واسازه مراحل تفي و به معناى آن است كه تغيير در طى زمان رخ مىدهدد فرذ در زمينه تغيير رفتار و قبل از پذیرش هر كونه رفتار بهداشتى از 3 مرحله زير عبور مىكند: مرحله بيش اتفكر مره اتفكر. مرحله آملدكي. مرحله عمل و مرحله تكهدارى را شامل م ىكردد(ة). با توجه به مدل مراحل تغيير. كه تغيير رفتار را فرايندي مرحلداى در نظر مىكبرد. به منظور تغيير رفتار أقراد به سمت رقتارهاى بهداشتى. تيازمند مداغلات متناسب با مرحله آملدكي افراد و کمک به آنه براى كذر از مراحل مختلف م باشدلت6. به همين منظور استفاده از نظريه رفتار برنامعريزي شده و سازه مراحل تغيير به بررسى وضعيت فعاليت جسمانى داوطلبين سلامت مراكز بهداشتى هرمانى- شهرى مشهد برداخته اننته این پژوهش با روش بررسی اين مطالعه توصيفى از نوع مقطعى مىياشد. كه بر روى زنان داوطلب سلامت مراکز بهداشتی درمانی شهری مشهد در سال ۱۳۹۴ انجام شده است. حجم تمونه با استفاده از فرمول (تعداد حجم نمونه - تعداد كزيتدهاى ليكرت » تعداد سوالات يرسشتامه) 697 نفرمحاسبه گردید(00.داوطلبین سلامت به روش تصادقی ساده از بين مراكز بهداشتي درمنی شهری تحت بوشش مراكز بهداشت ۱:۳۳ و ثامن مشهد انتخاب و موردبورسی قرار كرفتند. معيارهاى ورودى شامل: يكسال سايقه عضويت يعنوان داوطلب سلامته مایل به شرکت در تحقيق و عدم معلوليت بدنى در نظر كرفته شد. اطلاعات با استفاده از يك پرسشنامه کتبی که علا سوالات دموكرافيك داراى سوالائى كه بر اساس نظريه رقتار ابرنامهريزى شده و سازه مراحل تغيير طراحى شده بو فعاليت جسمانى فرم كوتاه مدت (1980) به دست آمد. نی فرم و و همجنين برسشنامه بين العللى سولات دموگرایک: این قسمت شامل ‎٩‏ سوال در زمينه سن وزن. وضعيت تاهل. متوسط هرآمد ماهيائه خاتواده و سلح تحصیلات طلب سامت و همسوشد- مورد سنجش قرار 

صفحه 85:
مجموعه مات اليت جسمالى 60 ۵ سولاتمربوط به سازه‌های نی رفربرم‌یزی شده: سازه تكرش شامل ‎٩‏ سول سزه انرمهاى ذهتى شامل ف سوال: سازه كنتول رفتار درك شده شامل ؟ سوال و سا قصد رقتارى شامل ؟ سوال بود. كه از يرسشنامه صلحى و همكار سوالات اين قسمت, به صورت لیکرت ۵ كزينداى با طيف كاملا مخالقم نا كاملا موافقم بوذ که در تام سازمه الا ماقم با تمه یک مشالفخ با تمزة دود تر ندرب تمر سهه فقم با نمره جهار و كاملا موافقم با نمره ينج در نظر گرفته شد. در دو سوال اول سازه درک شده نمه دهی بصورت معكوس سازههاى ديكر بود. ان استفاده کردید(. تمام سولات مربوط به سطوج مراحل تخیبر (506 - 0و6 ۵7 ‎etal aS «Stages‏ يرسشنامه استاندارد ماركوس و همكارانش83) مورد سنجش قرارگفت: که بصورت لیکرت. ۵ گزینه‌ای از پیش تفکر پا تمره یک تفکر با نمزهدو آمدگی با مره مه عمل با تمزه چهر نگهدری با نمره بنج در نظر رفتهشد يرسشنامه بين المللى قعاليت جسمائى قرم كوتاه مدت (0080: در إين يرسشنامة هر عورد ميزان فعاليت جسمائى شديدء متوسط وبياده روی در هفته ‎AF‏ سؤالاتي می‌برسد( ۱۰ این پرسشنامه‌ها در اختيار نموندهاى مورد بررسى قرار كرفت. يس از اتكميل يرسشنامدها اطلاعات وارد ثرماقزار 5855 نسخه 18 كرديد و از آزمون آمارى توصيفى جهت تعيين ميائكين و انحراف معبار سازدهاى نظريه برنامهريزى شده و فيز از آزمین همیستگی اسییرمن جهت تعيين ارتباط بين قعاليت جسمائى ‎se lila‏ رقتار برناممريزى شده و از آزمون كلى دو جه تعيين ارنباط بين سطح تحصيلات داوطلبين سلامت با سازه مراحل تغيير. جهت نجزيهوتحليل آمارى استفاده شد. قايل ذكر رضايت آكاهانه شركت در بزوهش. قبل از انجام مطالعه از داوطلبين سلامت اخذ شد و كليه اصول اخلاقى در تمام مراحل بزوهش مد نظر قرار كرفت و همجنين تمامى مراخل ابا كسب مجوز از معاونت بهداشتى و رئيس مركز بهداشت استان اتجام كرديد. 

صفحه 86:
2 مرسی ماژه‌های نشب فا بر یزیشده و سازه مرح يافتدها در ين يزوهش ميائكين و اتحراف معيار سن داوطلبين سلامت به ترقيب 84+؟ و ۹۶۶ سال بود و 6 مرصد ابشان داراى شاخص توده يدنى دجار أضافه وزن بودنف و 88/8 مرصد متاهل بودند. 8201 درصد ميزان تحصيلاتشان در دسته دبيرستان و دييلم يوده و 78/8 درضد میزان تحصیلات هنسرشان در دسته راهنماییبود. مياتكين و ‎Glad‏ معیاردرآمد ‎ell sgt alae‏ سلامت تحت مطالعهبه توتیب ۱۲۸۱۶۷۹ و ۸۳۳۸۵۹ مان بود و ۹۴۸ درصد از يشان عضو باشگاه ورزشی نبودد. مینگین تعرات نگر ۰۳۶ از نمه ۴۵ نمهای ذهنی ۰۱۷۸:۲۱۶۵ ۲(زنمه ۳۵) كنترل رقتار درك شده عم ‎١‏ لاز نمره +4 و قصد رفتارى 151112114 (از نمره 18) يدست آمد. که این ميائكين تمرات نشان دهتده سطح بالانى از أمتياز هر سازه موباشد (جدول ‎0١‏ در حالکه بر اساس برسشتامه قعاليت ‎FAP ane‏ درصد افادفقط دارای فعلیت ضمیف. ۵۵8 هرصد افراد قط فعالیت متوسط و ۲۷ درصد افراد علیت متوسط و شدید درد که این نشان این می‌شد. که بیشتر اراد دای عملکرد شعیف و متوسط میباشند (جدول 6 همبستكى مثبت و معنى دارى بين سازههاى تكرش. ثرمهاى ذهنى و كنتول رفتار درك شده با فعاليت جسمائى وجود دارد (7>:123 اما بين سازة ‎ ‏قصد رقتارى با قعاليث جسمائى همبستكى معنادار نمياشد (8 -/-<8. (جدول ؟). يدليل ‎Sil‏ شرط استفاده از أزمون كلى اسكوثر برقرار نيست. مراحل بيش نفكر. تفكر و آمادكى با هم ادغام شدلد. همجنين مراخل عمل و تكهدارى با يكديكر ادقام شدئده كه نتايج جدول اختلاف معتادازى بين مراحل سازه مراحل تفيير با سطع تحصيلات ناوطلبين سلامت تشان مودهد ‎olf AF OSI ND‏ اين مطلب می‌باشد که تحصیلات بالائر داوطلبين سلامت سیب ‏اشده در مرحله بالاثرى (عمل و تكهدارى) از سازه مراحل تغبير قرار بكيرند (جدول ‎OF‏ 

صفحه 87:
مجموعه مقالات فاليت جسمالى ‎AYO‏ جدول (: ميائكين و الحراف معيار سازدهاى نظريه رفتاربرنامةريزى شده در خصوص قعاليت ‎ae Ee‏ جدول ؟: توزيع فراوالى و درصد افراد برحسب سطوح فعاليت بجسمائى وح قعاليت جسمائى برحب 0 د جدول ؟: همبستكى بين سازدهاى تطريه رفتار برنامهريزى شده با فعاليت جسمائى ابر حسب. ای كتترل رفارهرك | ‎a‏ ‎alee‏ = ف | جين ‎|G‏ 3 1 1 

صفحه 88:
۸ ۲ بررسیسازههای فرب ترا ری ده و سازه مرا حل تفر جدول : توزيع فراوائى سازه مراحل تغيير بر حسب تحصيلات داوطليين سلامت بحث و نتيجه كيرى بر اساس يافتههاى بزوهش. داوطلبين سلامت ‏ تحت مطالمه تكرش مثبت ابه فماليت اجسمانى داشتند. در اين رابطه حسينى و همكاران113) و همجنين 808 و همكاران63 01 بان می‌کند اكثريت زئان داراى تكرش مثيت به فعالیت چسمانی هستند. به علاوة يافتهها در بزوهش حار نشان داد كه تكرش به فعاليت جسمانى داراى همبستكى معبت و معنادارى م باشد كه در اين رابطه 18001848 و همكاران15) و حسيثى و همكاران 0117 نتايج مشايهى به دست أوردئد. همجنين همبستكى ترمهاى ذهنى با قعاليت جسمائى مثبت و معنادار مىباشد. كه اين با نتايج مطلمات 00 و همکارن(۱۴). 00 و همكاران(18) مشابه موباشد ولى با تتايج مطالعه حسينى و همکران(۱۱) و 1001238 و همكاران173) همخواتى ندارد. همجنين همبستكى كنترل رفتار درك شده با فعاليث چسمانی دارای همبستگی مثيت و معنادارى مرباشد. كه با نتايج مطالعات حسيني و همکاران(۱۱) و 2000045 و همكاران187) مشابه موباشد. همجنين يافتهها نشان داد كه قصد رفتارى با فعاليت جسمانى هميستكى معتادارى ندارد. كه إين با نتايج مطالمات و هسکارن(۱۳) و 3 و همان( ۱) همخوانى ندارد. همجنين ياقتدها نان داد که تحمیلات بالاتر داوطلبین سلامت باعث می‌شود که ایشان در مرحله باتوی 

صفحه 89:
مجموعه مات ‎tid‏ جسالی 0 ‎۸٩‏ (عمل- نهداری) از سازه مرحل تقیبر ور بگبرن. که این با یج مطلعات جلیلیان و همکارن(۱۴» 000020 و همکاران(۱1) مشاه ‎shag‏ نتايج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد كه اكثريت زثان مود بررسی در موحله عمل و تكهدارى قرار داشتند. در حاليكه با توجه به اطلاعات جدول (؟) كه توزيع فراوانى اقراد را برحسب سطوح فعاليت بدنى بر حسب (لقهالالعلفده] 00 را ثشان مىدهد بيشتر از 1 هرصد داوطلبين سلامت داراى فعاليت ققط ضعيف و فقط متوسط مىباشتد. لذا انجام مداخلات آموزشى مبتنى بر نظريدها و مدلهاى تغيير رفتار شرورى به نظر مىرسدد مىتوان با قراهم تمودن امكانات لازم براى انجام فعالبت جسمائى در ياركها و اماكن عمومى مىتوان مقدارى از موائع جهت انجام فعاليت جسمائى را مرئفع كرد. همجنين يرستل بهداشتى مىتواند با أيجاذ محيط حمايتى و تشويقى براى انجام فعاليت جسماتي. مشوق و ترغيب كننده داوطلبين سلامت براى سبك زندكى فعال باشند همجنين لازم است برنامههلى آموزشى. تقويت كننده اين ايده در فاوطلبين سلامت بشند که با وجود موائع. آنها مئتوانند فعلیت جسمانی کاقی داشته باشند و در اين راستا استقادة از مصاحبههاى اكيزشى و بركزارى جلساتى براى افزايش خودكارمدى در آنها مىتواتند موثر واقع شود. اكر جه يافتههاى اين مطالعه بينش ما را در رابطه با عوامل تبيين كنتده رقتار فعاليت جسمائى بر اساس الكوى بيشنهادى اقزايش داد. ولى با محدوديتهابى نيز همراء ‎oe‏ ول اينکه در این طرح از مطالعه مقطمى براى توصيف روابط متغيرها استفاده شد ويزكى أساسى مطالعه مقطمى اين ات که فاذمها در يك دورة زمائى جمعآوزى شنة و اين امر تونابى تعيين روابط عليتى بين متغيرها را محدود می‌کند. همجدين جمعآورى اطلاعات از طريق برسشنامه به صورت خود گزارش دهی می‌باشد. كه در اين خصوص واقعى را بيان مىكند. با اين حال ممكن است كه برخى از ياسخ دهندكان به طور صادقائه برسشنامه را تكميل تكتتد. فرض بر این موباشد كه فرد باسخ دهنده اطلاعات درست 

صفحه 90:
4, AhmadiTabotabaeiS, Toghdis MH, ‏را متشه( ,۸ ناویک‎ Balai. The effort of education in physical activities on knowiedge, attitude and behavior of Kerman health center's sta Journal of Research & Health, 2012;2(1):137-44 2. Tabutaboel SV A, Taghdlsi MH, Nakheoi.N, Bala F. Effect of Educational Intervention Based on the Thoory of Planned Behaviour on the Physical Activities of Kenan Heath Centor s Su. Joumal of Babol Univesity of Medical Sciences. 2011;12(2).62.9. 3. Pourhali, Shabroodi.M V, Esmally,H, pouthal,F, harooniJ. Effects of training program-based on Stage of change Model to promote Breast self- tamination behavior. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Midwifery Feculty. 2014;21(4):59-6. 4 Ajzen 1. The thoory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes 1991;50(2}:179-211. 5. Saffay.M, Shjacizadeh,D, GhofranipourF, Heydamia, Pakpour A. Health education and. promotion(Theorise Models and Methods). Tehran: “Tehran Sobhan; 2008, 6. MomdhM, Heydamia AR, Babal,GHR, Jahangi.M. To evaluate the effect fn the stages of change model in the prevention of drug use in the petrochemical workers. Modical Science Joumal of Islamic Azad Univesity 2009;19(4): 246-55. 7. BandalosDL, Boehm-KaufmanDL. Four Common Misconceptions in Exploratory Factor Analysis. New York: Routledge2009, 8. Solhi.M, ZinatMotagh,F, Shiraz}X K, Taghdls MH, JallianF. Designing and Implementing Educational Program to Promots Physical Activity Among Students: An Application ofthe Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh. 201,181) 45-53, 9. Marcus BH, Banspach SW, Lefebvre RC, Rossi JS, Carleton RA, Abrams DB. Using the stages of change model to increase the adoption of physical sctivty among community participants. American joumal of health promotion 1997,66,424.9, 10.Shojaezadeh,D, baic,A M, Mahmoodi.M, Saleh.L. To Evaluate of Efficacy of Education based on Health Beli’ Model on’ Knowledge, Attinde and Practice among Women with Low Socioeconomic Status ] Iranian Journal of Epidemiology. 2011;7(2):30-7. 

صفحه 91:
مجموعه مات فایت جسلی ۱0 {Hosseini M, Khavan,Z, ‏تزا ,موه‎ A, JahanfarM, HeldanP. Condition between attude, subjective nom, self-cftcacy and intention to ] activity in female students. Joumal Of Health Promotion Managemen. 2014/31) 52-61 12.Blue CL, Wilbur J, Marston-Scott MV. Exercise among blue-collar worker: aplication ofthe theory of planned behavior. Research in nursing & health. 2001;24(6)-481-93, 13Kawinen KH, Coumeya KS, Campbell KL, Pearcey RG, Dundas G, Capstck V, @ al. Comvlates of exertise motivation and behavior in & population based sample of endometrial cancer survivors an application of the ‘Theory of Planned Behavior. Intemational Journal of Behavioral Nutstion and Physical Activity. 2007;4(1).21, 14.Guinn B, Vinoent V, Jorgensen L, Dugas D, Semper. Predicting physical activity among low-income Mexican American women: Application of the theory of planned behavior, American Joumal of Health Behavior 2007;31(2):115-22. 15.Rhodes RE, Macdonald HM, McKay HA, Prodicting physical activity intention and behaviour among’ children in a longitudinal sample. Social science & medicine, 2006,62(12}:3146.56, 16 Jalllan F, Emdad,SH, MirzaloM, Bara M. The Survey Physical Activity Status of Employed Women in Hamadan University of Medical Sciences: The Relationship Between the Benefits, Bamiers, SetEfficacy and Stages of Change. Tolooe Behdasht. 2011,9(4)88.99, 17-Fabrenwald NL, Walker SN. Applicaton of the Transtheortical Model of behavior change to the physical activity behavior of WIC mothers, Public health nursing. 2003;20(4}:307-17, 

صفحه 92:


صفحه 93:
پیش بینی ارتقای فعالیت جسمانی بر اساس نظریه رفتاربرناه‌ریزی شده و سازه مراحل تغيير در داوطلبین سلامت مشهد در سال ۱۳۹۶ مقدمه: اتجام قعاليت جسمانی منجریهانقاء سلامت روان. کاهش ‎oil Ble‏ ردگی و نگران, رضایت مندی از زندگی و رنقاه کفیت زندگی می‌شود. لا در این پژوهش بیش بينياتقای فالیت جسمانی بر اساس نظریهرتربرنامه‌ریزی شده و سازهمرحل تقیبر در داوطلیین سلامت مشهد در سال ۱۳۹۴ بررسی روشرها: در اين مطالعه مقطمي 196 تقر از زنان داوطلب سلامت به روش تمونه كير .تصادفى ساده انتخاب شدتد. به منظور جمعآورى اطلاعات. يرسشنامه با روايي و بليايس اقابل قبول. شامل سه بخش اطلاعات جمعيتى. سازمهاى نظريه رقتار برنامدريزى شده و وظلبين سلامت از يرسشتامه استاندارد. قعاليت جسمائى كوتاه (0880 استقاده گردید أسازة مزال تغييرء استقادة كرديك. احمجنين براق ستينين قنالیت چسمانی دا تجزيهوتحليل داددها به كمك نرمافزار 5755 نسخه 18 و آزمونهاى آمارى توصيفى. کای دو همیستگی اسپبرمن و آزمون ‎GLM‏ استفاده شد. يافتدها: در اين مطالعه ميائكين سنى داوطلبين سلامت 419/98 +؟ سال بود. ميانكين نمرات نکر تس نرمهاى ذهنى. كنترل رفتار درك شده و قصد رفتارى به اثرئيب ۰۲۰۷۸۵۲۶۵ ۰۱۲۱۳۶۵۲۱۴۷ ۱۲۸۱۷۱۱۸۶ بود. كه اين ميانكين نمرات * Medical Education Bulletin, Volume 1, tsue 1 - Sei Numbor 1, Jamry 2020, Pages 1-9, dois 102034e 2021 303846, 1026 

صفحه 94:
‎٩۳‏ بررسیسازه‌های ره وف وب ریزی شده واسازه مراحل تفي ‎ ‏نشان دهنده سطح بای از متیر هر ساژه یبشد. در حالکه پر اس پرسشنامهفعلیت جسمائى 81/8 درصد افراد فقط داراى قعاليت ضعيف. ۵۵/۷ درصد افراد فقط فعاليت متوسط و ۲7 درصد افراد فعاليت متوسط و شديد دارنده كه اين نشان اينستكه بيشتر افراد داراى عملكرد ضعيف و متوسط مىباشند. هميستكى مستقيم و معنى دارى بين سازدهاى تكرش نرمهاى ذهنى و كنترل رفتار درك شده با الیت جسمانی وجود داد (0۴:/:۵ اما بين سازه قصد رفتارى با علیت جسمانی همیستگی معنادار نمی‌بشد (0۰۵. ‎ ‏همجنين تمام سازدهاى نظربه رفتار برنامهريزى شده و همجنين سازه مراحل تغيير قدرت را هرن (0۴۰/۰۵ اما قويترين سازم سازه كنترل ‎ ‏نتيجهكيرى: نتايج اين مطالعه بر لزوم توجه يه مجموعداى از عوامل موثر در تغيير رقتار ناوطلبين سلامت نبه فغاليت جسمائى تاكيد داشته و متوائد مبناى تونعه مداخلات آموزشی نظریهمحور با هدف ارتقاى فعاليت جسمائى قرار كيرد. واه‌های کلیدی: فلیت جسمائى. نظريه رفتار برنامهريزى د داوطلیین سلامت ‎ ‏مرو فرص يي ‏مقدمه ‏نیج حاصل از بررسی ملی در بان که توسط سازمان جهانیبهداشت منتشر شده است. نشان داده كه شيوع بى تحرکی در مناطق شهرى و روستانى با ناكيد بر اتجام فعاليت جسمانی اوقت فراغت.بین زان و مردان گروه سنی ۶۴- ۱۵ سل بهتنیب 1۶/۴ و ۵۸/۸ درصد و در مجموع در همان رده سنی ۶۷/۵ درصد بوده است(۱)عدم فعلیت جسمانی ۰ نا ۱۶ درصد عل سرطان ‎ate‏ سرطان کولین, دیابت و حدود ۲۷ درصد علل بيماريهاى اسكميك قلب را تشکیل می‌دهد. و یکی از اولويتهاى مهم سلامت عمومى و مركز كنترل بيماريها موباشدل؟. داوطلبان سلامت به منظور ترويج رقتارهاى سالم ‎ 

صفحه 95:
مجموعه مات فایت ‎Sie‏ ۵60 جامعه. مهارتهاى بهداشتى را فرا گرفته و دورههای آموزشی لازم را میگذرند. و آموخته‌های خود را حداقل به ۵۰ ‎pois lig nate CPS ge Jie Jl‏ ‎ined at‏ مساتل مروط به سلامت, انتقال آموزش به خانوارهلى تحت يوشش مركز و دركل ايجاد ارتباط بين مراكز بهداشتى درمائي و ردم در جهت حل مشکلات سلامتی مىباشد. با توجه به كسترش وسيع شهر نشينى؛ ارائه خدمات بهداشتى فعال و مطمئن جز با مشاركت وسيع مردم امكان بذير نمىباشد. به طورى كه امروزه در بسيارى از كشورهاى دنيا از اين منبع عظيم به منظور ارتفاى سلامت جامعه استفاده مىشوذ؟) نظريه رقتار برنامهريزى شدة در سال ۱۸۸۵ مطرح و در سال ۱۹۹۱ توسط آجزن و فیشبین توسعه دادم شده است(؟). اين مدل از سازءهابى جون نكرش قردى. ثرمهاى ذهنى. كنترل رقتار درك شده و قصد رفتارى تشكيل شده است. بر اساس أبن نظريه قصد رفتارى بر أيندى از ‎)١‏ تكرش فرد به رفتار. 07 ادراك فرد از هنجارهاى اجتماعى اطرافيان و محيط زندگی و ۳ ادراك فرد از ميزان كنترلى كه برلى انجام یا عدم اجام آن رفتر دارد. می‌باشد(۵ نظریه رفتار برنامه‌ریزی شده به علت تأکید بر روی تفکرات فردی از قبیل آگاهی. آموزش بهداشت وارد شده انت. همه این موردمیتاد منجر به اعتبار بخشی به رویکرد أموزشى دز تغيير رفتار شود. آنها همجتين به هتجارهاى اجتماعى و درك از اين هتجارها نيز اعتيار مىدهتد که به خوبى با بنمه‌های بهداشت عمومی جامعه محور و مزفه‌های اجتماعى مورد علاقة در ارتقاى سطع سلامت متناسب استوعع. يكى از مدلهاى كاربردى در أموزش بهداشت و ارتقاى سلامت مدل مراحل تغيير رفتار با مدل فرانظرى مىياشد كه در اواخر ده +191 توسط جيمز بروجاسكا مطرح شدء از جمله. مازه‌های مهم ‎cag lt Jol Ql Je gal‏ ین لگ یا ميکند که هن را هر سطوح يكسانى از آمادكى قرار ندارندة؟). الكوى مراحل تغييرء بعد زمان را مطرح. و به معناى أن است كه تغيير در طى زمان رخ مىدهد. فرد در زمينه تغيير رفتار و قيل از يذيرش هر كونه رقتار بهداشتى از 3 مرحله زير عبور مىكند: مرحله بيش تفكر. مرحله 

صفحه 96:
4۶ 2 برسی مازه‌های نقره رف رم ریز 555 افك موخلهآمدگی:مرحله عمل و مرعلةتهداری را شامل می گردد(0۵) با توجه هل ‎Sot bly‏ أفراد به سمت رقتارهاى بهداشتى. نيازمند مداخلات متناسب با مرحلهآمدکی فا كمك به آنها براى كذر از مرحل مختلف میبشد(0). به همین منظور در اين يؤوهشن با اسف را فرايتدى مرحلهاى در نظر مىكيرد. به منظور تغيير رفتار أز نظريه رقتار برنامهريزى شده و سازه مراحل تغيير به بررسى بيش بينى ارتقاى فعاليت جسمائى بر اساس نظريه رفتار برنام ريز شده و سازه مراحل تفيير در داوطليين سلامت مشهد برداخته است. اروش بررسى اين مطالعه توصيفى از نوع مقطمى می‌باشد. که بر روی زنان داوطلب سلامت مراكق بهناشتى درماتى شهرى مشهد در سال ۱۳۹۴ انجام شده است. حجم نمون با استفاده از قرمول (تعداد حجم تمونه ع + تعداد كزينتهاى ليكرت « تعداد سوالات بسشتامه) +59 نفرمحاسبه كرديد(ة). داوطلبين سلامت به روش تصادقى ساده از بين مراكز بهداشتي رمانى شهرى تحت بوشش مراكز بهد قرار كرفتند. معيارهاى ورودي شامل؛ يكسال سايقه عضويت بعنوان داوطلب سلامت» تمايل به شرکت در تحقيق و عدم معلوليت بدنى در نظر كرفته شد. اطلاعات با استفاده از يك يرسشنامه كتبى كه علاوه بر سوالات ‎ga gully IE‏ انتخاب و مورد بررسی ‎ ‎ ‏فیک درای سوالاتى كه بر اساس نظريه رقتار برنامهريزى شده و سازه مراحل تقيير طراحى شده بود و همجنين برسشنامه بين المللى فعاليت جسمائى فرم كوتاه مدت (1880) به دست آمد ‏سولات دموگرایک: این قسمت شامل ‎٩‏ سوال در زمينه سن وزن. وضعيت تاهل. متوسط درآم ماهياتة خاتواده و سطح تحصيلات داوطلب سلامت و همسرش. و ‎os ‎ 

صفحه 97:
مجموعه مات فایت ‎SO tee‏ سولاتمربوط به سازه‌های نی رفربرم‌یزی شده: سازه تكرش شامل ‎٩‏ سول سزه انرمهاى ذهتى شامل ف سوال: سازه كنتول رفتار درك شده شامل ؟ سوال و سا قصد رقتارى شامل 8 سوال بود كه از پرسشنامه صلحی و همکاران استفاده کردید( ما سوالات اين قسمت, به صورت لیکرت ۵ كزينداى با طيف كاملا مخالقم نا كاملا موافقم بوذ که در تام سازمه الا ماقم با تمه یک مشالفخ با تمزة دود تر ندرب تمر سهه مواققم با نمره جهار و كاملا مواققم با نمره ينج در نظر كرقتة شد. در دو سوال اول سازه درک شده نمه دهی بصورت معكوس سازههاى ديكر بود. سولات مربوط به سطوج مراحل تخیبر (506 - 0و6 ۵7 ‎etal aS «Stages‏ يرسشنامه استاندارد ماركوس و همكارانش(١1)‏ مورد سنجش قرار گرفت؛ که بصورت لیکرت ۵ گزی‌ای از پیش تفکر با نره یک تفکر با نمره هوء ‎Uy ae oop fol‏ نمره چها. نهدار با نمهپنج در نظر گوفته شد. پرستنامهبین الملی فعلیت جسمائی فرم کوته مدت (0880: در این پرسشنامه متودط وپیده روی در هفته گذشته عورد ميزان فعلیت جسمانی ۳ می‌برسد(۱۱. این پرسشنامه‌ها در اختيار نموندهلى مورد بررسى قرار گرفت. پس از تکمیل پرسشناهها اطلاعات وارد ثرماقزار 5855 نسخه 18 كرديد و از آزمون آماری توصيفى جهت تعيين ميائكين و انحراف معبار سازدهاى نظريه برنامهريزى شده و فيز از آزمین همیستگی اسییرمن جهت تعيين ارتباط بين قعاليت جسمائى با سازمهاى نظريه ار برنامدريزى شده و از آزمون ‎gal pita Se ola) GEM‏ ما از نوع 30 با توزیع تلا و1 113 7100۵۵۵ می‌اشد, به همین دلیل از آزمون 6 استفاده شد) اجهت تعيين قويترين سازه پیش بینی کننده در ارتقائ فعالیت جسمانی داوطلیین سلامت براى تفيير رفتار در مرحله مداخله آموزشى استفاده شد قابل ذكر است رضايت آکاهانه شرکت در پژوهش. قبل از انجام مطالعه از داوطلبين سلامت اخذ شد و كلية اصول اخلاقي 

صفحه 98:
۸ "۲ ررسی ازههای فرب ترا ری bien در ثمام مراحل يؤوهش مد نظر قرار كرفت و همجنين تمامى مراحل با كسب مجوز از معاونت بهداشتى و رئيس مركز بهداشت استان انجام كرديد. wait در إين يزوهش ميائكين و اتحراف معيار سن داوطلبين سلامت به تتیب ۴۰/۵۸ و ۶ سل بو و ۵۰ درصد یشان درای شاخص نودهبدنی دچار شاه وزنبودند و ‎٩۳۷‏ درصد متاهل بودند. ۵۶/۱ درصد میزان تحصیلانشان در دسته دجرستان و دیلمبوده و ۳/۹ درصد میزان تحضیلات هنسرشان در دسته راهنماییبود.مانگین و لحراف معیر درآمد ماهيانه خانواده داوطلبين سلامت تحت مطالعه به ترتيب 1741598 و 4717881 تومان بود و ۹۳ درصد از ايشان عضو باشكاه ورزشى نبودند. مياتكين نمرات تكرش +507 ۴۵ نمی ذهنی ۰7۷۸۸۲۱۶۵ ۲(زنمه 0۵ کنتل رفتار درک شده زر ۳۵ (إز تعره ۰ و قصدرفتاری ۱۲/۱۱/۸۶ (ز نموه 1۵) بدست آمد. که این میک نشان دهتده سطح بالابى از امتياز هر سازهمی‌باشد (جدول ۱ در الیکه پر اساس پرسشنام علیت جسمانی ۴۱۸۶ درس اراد فقط داراى فعاليت ضعيف. هه درصد افاد قظ فعاليت متوسط و 1/7 درصد افراد فعلیت متوسط و شدید درد که این نشان این میبشد. كه بيشتر اراد درای عملکرد ضعیف و متوسط میباشند. همبستگی منبت و معنى دارى بين سازدهاى تكرش. نرمهاى ذهنى و كنترل رفتار درك شده با قعلیت جسمانی وجود درد (05۰/۰۵) اما بين سازه قصد رفتارى با قعاليت جسمانی هميستكى معنادار تموياشد ‎»0<-1١8(‏ (جدول 47 آزمون ‎GLM‏ نان داد که ساههای نظريه رفتار برنامهريزي شده و سازه مراحل تفيير بر فعاليت جسمائى داوطلبين سلامت ‎Jase‏ ‏رفتار درك شده به علت ضريب 3 بالائر موباشد که بید آموزش ما در جلسات آموزشی اثاثير معناذار داشت (۰1 0۲۳۰/۰ كه البته از بين سازدهاى قوق قويترين سازه 

صفحه 99:
مجموعه مقالات لعاليت جسمالى 310 مداخله علاوه بر تمام سازدهاى نظريه رقتار برنامهريزى شده تاكيد بيشتر رفتار درك شده داشته ‎AF gan) ath‏ جدول !: ميانكين و الحراف معيار سازدهاى نظريه رفتاربرنامهريزى شده در خصوص فعاليت. ‎Se‏ = 

صفحه 100:
جدول نتايجآتاليز دل خطى تعميم يافته (]612) به منظور بيش يينى انجام فعاليت جسعانى توسط نقظريه رفتار ينامهريزى شده و سازه مراحل تفيير ae aS بحث و نتیجه گیری ر تظريه رفتار بنامعريزى شده تكرشها به اريابى كلى فاد از مزا و ضرات انجام یک رطق 1 121111111111 رای انجام رفتر گفته می‌شود و كنترل رفتار درك شده معمولا تصور افراد را از أسائى يا سختی انجام رفتار ندازه كير مىكند. تكرش. هنجارهاى انتزاعى و كنتول رفتار درك شد ‎pte‏ قصد قويتره احتمال بيشترى از انجام رفتار را هر بى دارد(ت6. ‎ ‏در مطالعه حاضرء با استفاده از آزمون مدال خطى تعميم يافته (61:4). مشخص شد كه 5 ‎ ‏ای نگرش, نم‌های ذهنی. کنترل رفتار درک شده و قصد. رقتارى اتظريه رة ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 101:
مجموعه مات مایت جسانی 1۰۱0 برنامهريزى شده و سازه مراحل تغيير قدرت بيش بینی کنندگی فالیت جسمانی داوطلبين سلامت را داشتتد و در اين ميان نقش سازه كنترل رفتار درك شده بيك از ساير متغيرها بوده كه در اين مورد مطالعداى توسط راياند و همكاران113) با هد پیش أبينى قصد به انجام قعاليت جسمائى در كودكان اتجام داذئده و تظرية مورد ستفده در يؤوهش أنها نظريه رفت برنامهريزى شده بود. تجزيه وتحليل دادمها مشخص نمود. در کل قصد وکنترل رفتار درک شده. پیش بینی کننههای خوبی برایرفتر در گرم مود بررسى بودندء كه با تتايج مطالعه حاضر همخوائى دارد. فمجدين مارتين و همكاران 13)( مطالعداى را با هدف توانابى نظريه رفتار برنامهريزى شده در بيش كوبى يرداختن ابه قعلیت‌های جسمانی شدید و متوسط در کودکانآمریکاییمکزیکینبر نام ددند نیج انشان داد كه آتاليز ركرسيون جند كانه توانابى متغيرهاى نظريه رفتار برنامهريزى شده در بيش كونى انجام فعاليتهاى جسمانى شديد و متوسط را مورد تائيد قرار مىداد. همجئين تكرش: نرمهاى اجتماعى و كنترل رقتار درك شده ۴۵ درصد از ورباس قصد به انجام فعاليتهاى جسماتى را نشان مىدادتد. آرميتاز (؟1) مطالعداى را تحت عنوان آيا نظريه ار بنامهريزي شده مىتوائد بيش كوبى كننده بابدار فعاليتهاى جسمائى باشد. انجام ‎le‏ تیچ تشان داد كه كنترل رقتارهاى درك شده پیش كوبى كننده مهمى در قصد به أنجام رفتارهاى واقمى موباشد. كد با شتايج مطالعه حاضر همخوائى دارد. همجنين جويان مینگ و همكاران (18) در مطالعه خود نشان دادند كه قصد با نجام فعاليشهاى جسمائي ارتباط مستفيم دارد. در حاليكه در مطالعه حاضر قصد با اتجام فعاليت جسمائي ارتباط معنادارى نداشت. همجنين مطالعهاى توسط حسينى و همكاران (12) با عنوان " بررسى هنبستگی تگرش, خودکارآمدی. هنجار تفنی با تمیل به اجام قعاليت چسمانی در يافتهها نشان دادندكه اكثريت دانشجویان درای دانشجویان دختر" اجام گرفته است. تكرش منبت به أنجام فماليت بدنى بودئد. بعلاو "تكرش به فعاليت بدنی* با "هنجارهای قهنی در موردفعلیت بدنی* (۳۰۱۲۰۹ ۳>۰/۰۰۱): " خودکارآدی در مورد فدلیت پدنی" (۰۱۰۹۷- ۳2۰/۰۳۲ و" تمیلبه انجام فالیت بدنی ۳ (۰۱۱۵۵ 0-۰۰۰۱ 

صفحه 102:
۲ ۳ برسی سازههای یه فا ينامور يزق ث ‎Joly‏ تفر ‏هنبستگی مثبت داشت. که با تتايج مطالعه حاضر فقط از نظر همبستكى سازه قضد با فعاليت جسمائى همسو نموباشد. ولى از نظر همبستكى سازدهاى ديكر نظريه برنامهريزى شده با فعاليت جسمائى همسو موباشد. مطالعفاى توسط صابر و همكاران110) با عنوان "بررسى سازههاى نظريه رفتار برنامهريزي شده در خصوص فعاليت جسمائى دانشجويان داتشكاه بيام ثور نايين اتجام كرفته است. نتايج نشان داد كه قصد انجام فعاليت جسمانی با ساز‌های نگرش و هنجارهای انتزاعیارتبط معنی داری داد. كه با مطالعه حاضر عمسو ‎lala bla‏ توسط جللیان و همکارن(۱۸) پا عنان" بررسی:وضبیت: فلت إشكى همدان: رابطه بين مناقع. موائع. خودكارآمدى و سطوح مراحل تغيير" اتجام كرفته است. تتايج نشان ذاذ كه بالغ بر قم ‏رصد زنان شاغل تحرك كافى نداشتند. ۲۵/۷ درصد از آنان نامنظم وررش ‎et AS ge‏ ‏جسمانى زنان شافل در دانشكاه علوم بن ‎ ‎ ‏مناقع. موائع. خودكارآمدى و سطوح مراحل تغیبر رابطه معنی داری (0۴۰/۰۵ دیده شد. که با ملد حاضر تا حدودی همسو می‌باشد. مطاله‌ای تونط. خلفه تیلساز و ‏همکاران(۱۹) با عنوان* بررسی. ربطه پین سازه‌های نظریهرفتاربرنامه‌ریزی شده با ‎ ‏ارهاى ايمن عبور از خیبن در دانش‌آموزن چهامابدیی شهر تهرن" اجام شده است. انتايج مطالعه نشان داد که ره فتر امن عبور از خیان با سازه قصد (1 متنادر میباشد که با تيجه مطلمه حاضر همخونیندارد. وهمچنین سازهای کنترل ‏رفتار درک شده رای ذهنی و نگرش ارتیاطشان نسبت یه رفتار منادربود که با تبع ‎ ‏مطالعه حاضر همخوائى دارد. همجنين نتايج أزمون ركرسيون خطى مشخص كرد كه قصد رفتارى با 8-1158 بيشكوبى كتنده مناسبى يراى رفتار ايمن عبور از خيايان م وياشد كه در مطالعه حاضر تمام سازدهاى نظريه رفتار برنامهريزى شده قدرت بيشكوبى كتندكي رفتار را داشتند. ولى قدرت سازه كنترل رفتار درك شده از سازههای ديكر بيشتر يود. مطالم‌ای توسط آشوغ و همكاران (-1) با عنوان " كاربرد نظرية رقتار برثامفريزى شدة ‎ ‏رای پیش بینی رقارهای ایمن راندگان در رنندگان کامیون" اجام شده است: طبق ‏نتايج مطالعه كه تجزيه وتحليل ركرسيون جندمتغيره نشان داد كه تكرش و كنترل رفتارى 

صفحه 103:
مجموعه مات مایت جسانی 0 1۳ هرک شده پیش بینی کنندهقصد اجام رقتارهای امن راندگی میبشند (82-۰7۳1 ‎Bl, >‏ نگرش مثبت و کنتول رفتاری اشتند. احتمال قصد اتجام رفتارهاى ايمنتر راننداكي بيشتر بود. تجزيه وتحليل ركرسيون چند متنیهنشان داد که قضد انجام رقتارهاى ايمن رانندكي و كنترل رقتار فرك شدة ۱ برک شده بااتری پیش بینی کننده رفتارهای ایمن در رنندگی است. (32-۰/1۵ ۳۲۱ ۰۰۱ رانندكانى كه قصد بالاثر و كنترل رفتارى درك شده بيشترى داشتند. احتمال انجام ارهاى ايمن راتندكى ‏ در آنها بيشتر بود كه با تتايج مطالعه حاضر همخوائى دارف. مطالعداى توسط دم و همكاران(١7)‏ با عنوان " سنجش سازءهاى نظريه رقتار برنامهريزى شده در خصوص ماموگرفی غربالگری در زنان خاه دار بلای ۴۰ سال"انجام شده است. نیج مطلعهنشان داد که در مدل رنه شدهبرای پیش بینی رفتار مموگافی: سازهقصد رفتارى» مهموئرين سازه بيشكوبى كننده بود. در خصوص بيش بینی کنندگی قصد انجام ماموكرافى. سه سازه هنجار ذفتى. كنترل رفتار درك شده و أكاهى بيش بينى كنتده قصد بودفدء اما در مطالعه حاضر مهمثرين سازه بيشكوهى كتنده قعاليت جسماقى. سازه كفترل ار درک شده ‎ashy‏ که با تیچ مطالعه حاضر همخوانى ندارد مطالتداى توسط عظلومى و همكاران717) با عنوان " به كاركيرى مدل رفتار بزنامهريزى شده توسعه يافته ادر بيش بينى استفاده از كلاه |يمتى در كارمندان موتور سوار شهر يزد " اجام شده است. طيق نتايع: همبستكى مثبت معلى دارى بين تمام متفيرهاى مدل رفتار برنامهريزى توسعه يافته با قصد و استقاده از كلاه أيمتى مشاهده گردید ‎DSN)‏ که برای همیستگی سازه‌های نگرش. نرم‌های ذهنی و كنترل رقتار درك شده با عملكرد مطالعه. حاضر همغوانی دارد. اما ‎ly‏ همبستكى سازه قصد رقتارى با عملكرد مطالعه حاضر همخوانى ندارد. در أتليز ركرسيون مشخص كرديد كه تكرش, كنترل رقتارى درك شده و ادرك استفاده از كلاه ايمنى در ساير موتورسواران در مجموع 188 واريانس قصد استفادة از كلاه إيمنى را بيشكونى مىكندده كه در بين اين متغيرها آثر كنترل رفتار درك شده بيش أز ساير متغيرها يود. كنترل رفتار درك شده. همجنين همراه با قصد و درك استفاده از 

صفحه 104:
۰۳ 7 بررسیساه‌های نله ار نا ری شده و ‎Jol oj‏ تفر كلاه ايمنى در ساير موتورسواران در مجموع '75/: وارياتس استفادة از كلاة يمني را فر جامعه مورد برسی. پیش پینی میکردند. (0۴۰۱-۵). که این با تیچ مطلعه حاشز همخونی داد نتايج حاصل از مطالعه حاضر ان داد. بیشتر از ‎٩۷‏ درصد داوطلیین سلامت درای قعالیت فقط ضیف و فقط متوسط می‌باشند. لا اجام مداخلات آموزشی مبتنی بو ‎ne‏ و مدلهاى تفبير رفتار ضرورى به نظر مورسد. مىتوآن با فراهم ثمودن امكانات لازم برلى اتجام فعاليت جسمانى در باركها و اماكن عمومى مىثوان مقدارى از موائع جهت انجام فعاليت جسمائى را مرتفع كرد. همجنين برسئل بهداشتى مىتوائند با ايجاد محيط حمايتى و تشويقى براى انجام فعاليت جسمائى. مشوق و ترغيب كتنده داوطلبين سلامت براى سبك زندكى فعال باشند. همجنين لازم است برنامههاى آموزشى. ثقويت كننده اي ايذة در داوطلبين سامت باشند كه يا وجود موائع, أنها موتواتن قعاليت جسماتى ‎BS‏ ‏در اين راستا استفاده از مصاحبه‌هایانگبزشی و برگزاری جلسانی افزايش خودكارآمدى در آنها مىنوانند موثر واقع شود. اكر جه يافتدهاى ابن مطالعه بينش ما را در رابطه با عوامل تبيين كنتده زقتار قعاليت جسماتى ير اسان الكوى بيشتهادى افزايش داد ولى يا محدوديتهابى فيز همراه يوده اول اينكه در اين طرح از مطالعه مقطمى برأى توصيف روابط متغيرها استفاده شد ويذكى اساسى مطالعه مقطمى اين سنت كه ادها در یک دوره زمانی جمعأورى داشته ياشند. ه و اين امر ‎th ill‏ روابط عليتى بين گزارش دهی می‌باشد. که در ان خصوص فرض بر این می‌باشد که فرد پاستخ دهنده اطلاعات درست و واقعی را بیان می‌کنده با این حال ممکن است که برخی از بانع دهندگانبه طورصادقانه پرسشنامه را تکمیل نکنند. 

صفحه 105:
مجموعه منالات فعاليت جسمائى 100 eke 4, AhmadiTabotabaei, Toghdisi MH, SadeghisA, NakhaeiwN, Balai. The effect of education in physical activities on knowledge, atitude and behavior of Kerman health center's sail Joural of Research & Health, 2012;2(1):137-44 2, Tabatabae.SV A, Taghdisi‘MH, NakbesiN, Balas. Effect of Educational Intervention Based on the Thoory of Planned Behaviour on the Physical Activities of Kenan Heath Center s St. Joumal of Babol University of Medical Sciences. 2011;12(2)62.9 3. PourhalsF, ShahroodiM V, Esmally:H, poutajsF, haroon. Effects of training program-based on Stage of change Model to promote Breast self- amination behavior. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Midwifery Faculty, 2014;21(4):59-6, 4 Ajzen 1. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes, 1991 50(2):179-211 5. SaffaysM, ShjacizadohD, Ghofranpour, HeydamiaA, Pakpoun, Health education and promotion Theorise-Models and Methods). Tehran: “Tehran Sobhan; 2008, 6. Ghabremani., NezariM. Comparing prediction power of exercise intention and behavior based on self-efficacy and thoory of planned behavior Payesh.2013:12(1):99-107 7. MoradiM, Heydamnia:AR, Babal:GHR, JahangiriM. To evaluate the effect fn the stages of change model in the prevention of drug use in the Petrochemical workers, Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity 2008;19(4: 246-55. B. BandalosDL, Boehm-KaufmanDL. Four Common Misconceptions in Exploratory Factor Analysis. New York: Routlege2009, 9. SolhisM, ZinatMotlagh-, ShiraiK K, Taghdisi¢MH, Jallian-P. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Suudents: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh 2041, 18(1)45-53, 10.Marcus BH, Banspach SW, Lefebvre RC, Rossi JS, Carlton RA, Abrams DB, Using the stages of change model to increase the adoption of physical sctity among community participants. American joumal of health promotion. 1997,6(6,424-9, 

صفحه 106:
tly Hy a slosh ‏برسی‎ ۵ ۱۶ ماه مراحل ت 11.Shojaezadeh-D, bac-A M, Mahmoodi-M, Salo. To Evaluate of Efcacy of Education based on Health Beli’ Model on Knowledge, Attinde and Practice among Women with Low Socioeconomic Siatus Regarding (Osteoporosis Proven, iranian Journal of Epidemiology. 2011;7(2):30-7. 12Rhodes RE, Macdonald HM, McKay HA. Prodicing physical activity intotion and behaviour among’ children in a longitudinal sample. Socal science & medicine. 2006;62(12}:3146.56 13.Matin JJ, Oliver KL, MeCaughtry N. The theory of planned behavior: Predicting physical activity in Mexican American childrea, 2007 14.Ammitage CJ. Can th theory of planned behavior predict the maintmance of Pliysical activity? Health Psychology. 2005;24(3):235, 15,Chun-Ming.Ch, Liang-MekY, StuatsB. Applying the theory of planned behaviour and ecological model to physical activity of university students. Pre- olympic Congress. 2004 16 HosseiniM, KhavariZ, YoghmaciF, Majdtl A, JahanfanM, HeldadP. Comdation between attitude, subjective nom, self-efficacy and intention to Dhysical activity in female students. Journal Of Health Promotion Managemen. 2014;3(1) 52-61 17.SabenF, ShanazisH, Sharifad.GR, The suvey of Thoory of planned behavior constructs ragaing gir student's physical activity in Nacin payame NoosIniversity. Joumal of Health System Research, 2013,9(9) 1014-21, 18 falllan‘F, Emdadi-SH, MirzaioM, BaratiM. The Survey Physical Activity Status of Employed Women in Hamadan University of Medical Sciences: The Relationship Between the Benefits, Bamiers, SeliEfficacy and Stages of Change, Tolooe Behdasht 2011,9(4):88.99, 19nilseM K, TavascolbE, RamezankhaniA, DehdatT, ‏نوی‎ ‎Akbarpors, et al. Survey on Elationship Between Constructs of The Planned Behavior and Road Crossing Safe Behaviors Among The Fourth Grade Students of Tehran City. Scientific Joumal of Ham University of Medical Sciences. 2013;21(3):155-61 20AshooghM, AghamolacT, Ghanbamejad-A, TajvanA. Ulizing the theory of planted behavior to Prediction the safety driving behaviors in truck divers in Bandar Abbas 2013, Iranian Joumal of Health Education and Health Promotion 2013;1(3):5-14 

صفحه 107:
مجموعه منالات فعاليت ‎pln‏ 121/0 21.DojamS, Roodbahani-N, ‏,شهج‎ The variables of the theory of Planned behavior eganding scrning mammography in housewives over 40 ‘ars. Daneshvar Medicine, 2015,22(114):33-40 22MahmoodAbad'SS M, Melui-A, SharfAbad-M M, FallahzadebH. Application of extended model of planned behavior in predicting helmet Wearing among motorcyclist clerks in Yazd (2008). Joumal of Bijand University of Medical Sciences 206; 14(4):33-40. 

بسم اهلل الرحمن الرحیم مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی تالیف: دکتر منصوره علیپور عنبرانی عضو هیات علمی دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی سبزوار انتشارات نارون دانش ۳۰۴۱  :علیپورعنبرانی ،منصوره-۹۵۳۱ ، سرشناسه عنوان و نام پديدآور : مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی/تالیف منصوره علیپور عنبرانی. مشخصات نشر : تهران :نارون دانش.۹۰۴۵ ، مشخصات ظاهری ۹۴۱ : شابک ۱۱6-6۶۶-۶۱6-6۱6-6 : ص. وضعیت فهرست نويسی :فیپا کتابنامه. يادداشت : موضوع :ورزش --جنبههای فیزيولوژيکی --مقالهها و خطابهها ‏Sports -- Physiological Aspects -- Addresses, Essays, Lectures ‏GV۵۰۹ رده بندی کنگره : رده بندی ديويی 6۹۵/۱ : شماره کتابشناسی ملی ۱6۴۱۱۱6 : اطالعات رکورد کتابشناسی :فیپا ---------------------------------------- مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی تالیف :دکتر منصوره علیپور عنبرانی -------------------- نشر :نارون دانش صفحه آرا :سینا آزادی طراح جلد :الويرا صیامی نوبت چاپ :اول۹۰۴۵ - شمارگان ۹۴۴ :جلد قیمت ۹0۶۴۴0۴۴۴ :ريال شابک۱۱6-6۶۶-۶۱6-6۱6-6 : ---------------------------------------- شماره تماس انتشارات ۴۷۷۰۴۳۱۲۴۰ :و ۷۳۲۲۴۱۷۷۰۲ آدرس الکترونیکی: narvanpub@gmail.comوبسایتwww.narvanpub.com : فهرست بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی ،نگرش و عملکرد دانشآموزان به منظور پیشگیری از بیماری دیابت در شهر مشهد سال 5 ................................. 31۴1-۴۹ بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان به منظور پیشگیری از دیابت بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده 31 ............................................................................... عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند 9۴ ................................... تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری بیماری دیابت در دانشآموزان۹5 ................................................................. درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی :دو رویکرد برای تحلیل نظریه رفتار برنامهریزی شده 31 ........................................................................................................... بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در خصوص فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت مشهد 13 .................................................................................... پیش بینی ارتقای فعالیت جسمانی بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در داوطلبین سالمت مشهد در سال ۴1 ................................................................. 31۴۹ بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی ،نگرش و عملکرد دانشآموزان به منظور پیشگیری از بیماری دیابت در شهر مشهد سال 31۴1-۴۹ 3 چکیده مقدمه :دیابت یك بیماری پیچیده متابولیکی است که عالوه بر ارث ،سبك زندگی و آگاهی افراد درباره این بیماری نقش مهمی در بروز آن دارد .مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش در اتخاذ رفتار پیشگیری از دیابت در دانشآموزان شهر مشهد انجام گردید. روشها :در این مطالعه نیمه تجربی 53( 3۰9نفر آزمون و 53نفر کنترل) دانشآموز بصورت نمونهگیری تصادفی چند مرحلهای مورد بررسی قرار گرفتند .محتوای آموزشی بمدت ۹جلسه 9ساعته با استفاده از روشهای سخنرانی ،پرسش و پاسخ ،نمایش اسالید درباره بیماری دیابت ،عوارض و راههای پیشگیری از آن آموزش دیدند و پرسشنامهها توسط دانشآموزان در طی سه مرحله (قبل از مداخله ،بالفاصله بعد از مداخله و دو ماه بعد از مداخله) تکمیل شد و دادهها مورد مقایسه قرار گرفتند .تجزیهوتحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار 33SPSSو توسط آزمونهای t ،Repeated measurementمستقل و آزمونهای توصیفی صورت گرفت. 1 ‏International Journal of Pediatrics, Volume 3, Issue 2.2 - Serial Number 2, April 2015, Pages 501-507. doi: 10.22038/ijp.2015.4168   6بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی... یافتهها :نتایج این مطالعه نشان داد قبل از آموزش ،اختالف آماری معنی داری بین گروههای آزمون و کنترل از نظر میانگین نمره آگاهی ،نگرش و عملکرد وجود نداشت ،اما پس از آموزش در گروه آزمون افزایش معنی داری دیده شد (.)P >۰/3 نتیجهگیری :با توجه به درصد باالی ابتالی افراد به دیابت و عوارض جبرانناپذیر این بیماری در سنین باال ،آموزش در نوجوانی در جهت ارتقاء آگاهی ،نگرش و عملکرد آنها در پیشگیری از دیابت میتواند گامی موثر محسوب گردد. واژ ههای کلیدی :آموزش ،پیشگیری ،دیابت ،دانشآموز. مقدمه در چند دهه اخیر ،همگام با پیشرفتهای اقتصادی ،اپیدمیولوژی بیماریها نیز دچار تغییراتی گشته است که کاهش بیماریهای عفونی و افزایش بیماریهای مربوط به شیوه زندگی از جمله آنها میباشد( .)3دیابت قندی شایعترین بیماری غدد درونریز است و درحال حاضر در حدود 35۰میلیون مبتال در سطح جهان وجود دارد و پیش بینی میشود که در سال 9۰۹5به 1۰۰میلیون برسد .در ایران از هر 5نفر باالی 1۰سال یك نفر مبتال به دیابت یا عدم تحمل به گلوکز میباشد .این بیماری با ایجاد ناهنجاریهای متابولیکی عوارض مزمنی را درچشمها ،کلیهها ،اعصاب و عروق خونی به وجود میآورد .حدود -1۰ 3۰درصد افراد دیابتی در طول بیماری به یك یا چند عارضه دیابت دچار میشوند( .)9از دیابت به عنوان همهگیری خاموش نام برده میشود و به عنوان یك مشکل بهداشت عمومی عمده در ایاالت متحدهی آمریکا و سایر نقاط جهان و حتی کشور ما قلمداد میشود؛ زیرا دیابت موجب هزینههای مستقیم به میزان 9/5تا %35کل بودجهی بهداشتی و هزینههای غیرمستقیم تا چند برابر میشود و پدیدآورندهی عوارضی مانند بیماریهای ایسکمی قلبی ،فشار خون باال ،نوروپاتی ،کاتاراکت و غیره ،و نیز مسئول %۴۰کل مرگها مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 7  در جهان است( .)1نتایج مطالعه دیگری که در سال ،3111مرکز مدیریت بیماریهای وزارت بهداشت و درمان بر روی بیش از 1۰۰هزار نفر از جمعیت شهری-روستایی انجام داد ،نشان میدهد که حدود 1تا 5/9میلیون نفر در کشور به این بیماری مبتال میباشند( .)۹ارتقای آگاهی ،نگرش و عملکرد بیماران دیابتی نسبت به بیماری دیابت در کنترل بیماری و کاهش عوارض آن مؤثر است .آموزش دادن و آموزش گرفتن باعث تغییر پایدار در نگرش و عملکرد افراد و در نهایت تغییر در نحوه زندگی آنها خواهد شد(.)5 سنین مدرسه از دورانهای مهم زندگی برای تامین سالمتی زمانهای آتی زندگی است. انجام فعالیت فیزیکی مناسب و تغذیه سالم در طول سالهای رشد کمك زیادی به تثبیت سالمتی میکند .بنابراین پتانسیل عظیمی برای افزایش سالمتی در این گروه سنی وجود دار د( .)3در دوره نوجوانی ،نوجوانان زمینههای شایستگی خویش را گسترش داده ،به تدریج مسئولیت حفظ سالمتی از والدین به نوجوان واگذار میشود .همچنین این قشر عظیم جامعه نیروی مولد و سرمایه هر کشوری میباشد( .)1با توجه به درصد باالی ابتالی افراد به دیابت و عوارض جبرانناپذیر این بیماری در سنین باال ،آموزش در نوجوانی در جهت ارتقای آگاهی ،نگرش و عملکرد آنها در پیشگیری از دیابت میتواند گامی موثر محسوب گردد .بدین منظور ،مطالعه حاضر به بررسی تاثیر مداخله آموزش بهداشت ،بر افزایش آگاهی دانشآموزان و تغییر در نگرش در جهت نگرش مطلوب ایجاد شده و در نهایت تغییرات رفتاری آنها صورت گرفته است. روش بررسی مطالعه حاضر یك مداخله نیمه تجربی از نوع قبل و بعد دارای گروه آزمون و کنترل میباشد ،که به منظور بررسی تأثیرآموزش در اتخاذ رفتار پیشگیری از دیابت در دانشآموزان شهر مشهد در سال 31۴1-۴۹صورت گرفت .جامعه پژوهش در این مطالعه دانشآموزان پسر مقطع ابتدایی شهر مشهد که در سال 31۴1-۴۹در حال تحصیل بودند.   8بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی... روش نمونهگیری به طور تصادفی بود ،که از بین مدارس ابتدایی یك منطقه 3۰9نفر از دانشآموزان دو مدرسه پسرانه پایه پنجم و ششم (تعداد )53از یك مدرسه بعنوان گروه آزمون و پایه پنجم و ششم (تعداد )53از یك مدرسه دیگر بعنوان گروه کنترل در نظر گرفته شد .دانشآموزانی که پرسشنامه را کامل پر نکرده یا غیبت داشتند از پژوهش خارج شدند .قبل از مداخله آموزشی و بالفاصله بعد از جلسات آموزشی همچنین دو ماه بعد ،از هر دو گروه ارزشیابی به عمل آمد .قابل ذکر است که آزمودنیهای پژوهش در زمینه چگونگی انجام مطالعه و محرمانه بودن اطالعات و همچنین هدف از انجام پژوهش توجیه و با تمایل شخصی وارد مطالعه شدند .ابزار جمعآوری اطالعات در این پژوهش پرسشنامه محقق ساخته بود .برای روایی و پایایی پرسشنامه به ترتیب از روشهای اعتبار محتوا و آزمون آلفاکرونباخ استفاده شد .برای تعیین روایی پرسشنامه برای تعدادی از متخصصان آموزش بهداشت ارسال شد ،و بر اساس نظرات متخصصین اصالحات الزم در پرسشنامه اعمال شد .با توجه به نتایج آزمون آلفاکرونباخ ،پایایی کل پرسشنامه α=۰/13محاسبه گردید .پرسشنامه مورد استفاده در پژوهش حاضر شامل چهار بخش بود: الف :سواالت دموگرافیکی و زمینهای :این قسمت شامل ۹سوال بود و اطالعات دانشآموزان در خصوص سن ،میزان تحصیالت پدر و مادر و میزان درآمد خانواده را مورد ارزیابی قرار میداد. ب :سواالت آگاهی :شامل 3۰سوال در رابطه با دانش افراد از عالیم تشخیص دیابت نوع 3و ،9راههای پیشگیری از دیابت نوع ،9عالیم کاهش و افزایش قند خون بود. ج :سواالت نگرش :شامل 1سوال درخصوص بینش افراد در مصرف مواد قندی و سرخ شده ،مراجعه به پزشك برای درمان و هزینه درمان ،اعتقاد به شانس در ابتال به بیماری بود. د :سواالت عملکرد :شامل 3۰سوال در خصوص استفاده از وسایل ورزشی ،مصرف سبزیجات و میوه بود. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 9  در بخش آگاهی پرسشنامه ،امتیاز دانشآموزان از 3۰نمره محاسبه شده و برای پاسخ صحیح ،امتیاز یك و برای پاسخ غلط ،امتیاز صفر در نظر گرفته شده است .سواالت نگرشی نیز در قالب 1سوال و بر حسب مقیاس 1گزینهای لیکرت طراحی شده که دامنه امتیازات هر یك از یك تا 1است؛ به طوری که باالترین امتیاز برای گرایش موافقم و کمترین امتیاز برای گرایش مخالفم در نظر گرفته شده است .در این بخش امتیاز دانشآموزان از 9۹ محاسبه شد .در بخش عملکرد ،امتیاز دانشآموزان از نمره 5۰محاسبه شد؛ بدین صورت که برای رفتارصحیح در خصوص انجام رفتارهای پیشگیری از دیابت امتیاز 5و برای رفتار غلط ،امتیاز صفر در نظر گرفته شد .آموزش برای گروه آزمون طی چهار جلسه دو ساعته (هر هفته یك جلسه) انجام گرفت و به منظور آموزش مؤثر و پایدارتر از ترکیبی از روشهای مختلف آموزشی مانند سخنرانی ،پرسش و پاسخ ،بارش افکار و بحث گروهی استفاده شد .بالفاصله بعد از آموزش و همچنین 9ماه بعد از آموزش (به منظور تداوم رفتار و ماندگاری آموزشهای داده شده) مجددا پرسشنامه برای هر دو گروه تکمیل شد و دادههای قبل و بعد از آموزش مورد مقایسه قرار گرفتند .در پایان نتایج به دست آمده در این سه مرحله با هم مقایسه شد و دادههای جمعآوری شده با استفاده از نرمافزار آماری SPSS16و توسط آزمون ( Repeated measurementمقایسه میانگینها) t ،مستقل و آزمونهای توصیفی مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت ،و میزان ( P)> ۰/۰5از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد. یافتهها در این تحقیق 3۰9نفر از دانشآموزان پسر (پایه پنجم و ششم) 9مدرسه مختلف به عنوان گروه آزمون و کنترل در نظر قرار گرفتند .دامنه سنی شرکت کنندگان 3۰تا 31سال با میانگین 33/۹1و انحراف معیار ۰/19سال بود .گروه آزمون و کنترل از نظر متغیرهای دموگرافیکی همسان بوده و اختالف معناداری بین آنها مشاهده نگردید (P>). ۰/۰5   01بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی... جدول :1توزیع فراوانی سطح تحصیالت پدران ،مادران و میزان درآمد خانواده در دو گروه آزمون و کنترل آزمون فراوانی (درصد) کنترل فراوانی (درصد) بیسواد (9 )1/۴ (۹ )1/1 ابتدایی (3۹ )91/5 (1 )35/1 راهنمایی (1 )35/1 (3۹ )91/5 دیپلم (31 )15/1 (31 )15/1 باالتر از دیپلم (۴ )31/3 (1 )31/1 تعداد کل (53 )3۰۰/۰ (53 )3۰۰/۰ بیسواد (1 )5/۴ (9 )1/۴ ابتدایی (1 )31/1 (33 )93/3 راهنمایی (39 )91/5 (3۹ )91/5 دیپلم (35 )9۴/۹ (3۹ )91/5 باالتر از دیپلم (3۹ )91/5 (3۰ )3۴/3 تعداد کل (53 )3۰۰/۰ (53 )3۰۰/۰ کمتر از 5۰۰هزار (31 )15/1 (1 )31/1 بین 3-5۰۰میلیون (93 )۹3/9 (15 )31/3 بیشتر از 3میلیون (39 )91/5 (۴ )31/3 تعداد کل (53 )3۰۰/۰ (53 )3۰۰/۰ متغیر تحصیالت مادر تحصیالت پدر میزان درآمد خانواده نتایج این بررسی نشان داد که بین نمره آگاهی ،نگرش و عملکرد افراد گروه آزمون در مرحله قبل از مداخله و بعد از مداخله تفاوت معنی دار وجود دارد ()P >۰/۰۰3؛ اما در گروه کنترل بین نمره آگاهی ( ،)P=۰/313نگرش ( )P=۰/31۰و عملکرد ( )P=۰/11۴افراد در مرحله قبل از مداخله و بعد از مداخله تفاوت معنی داری وجود ندارد .همچنین بین میانگین نمرات آگاهی ( ،)P=۰/391نگرش ( )P=۰/151و عملکرد ( )P=۰/359گروه آزمون و کنترل قبل از مداخله آموزشی اختالف معنی داری مشاهده نشد ،اما بعد از مداخله آموزشی اختالف معنی داری مشاهده شد ( ،)P >۰/۰۰3البته فقط در میانگین نمره نگرش بالفاصله بعد از آموزش اختالف معنی داری در بین دو گروه آزمون و کنترل مشاهده نشد (جدول .)9 مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 00  جدول :2مقایسه میانگین نمره آگاهی ،نگرش و عملکرد در سه مرحله قبل ،بالفاصله و 2ماه بعد از مداخله در گروههای آزمون و کنترل متغیر مورد نظر آگاهی زمان پژوهش گروه آزمون میانگین ±انحراف معیار گروه کنترل میانگین ±انحراف معیار نتیجه آزمون P قبل از مداخله 5/3۹±3/1 ۹/31±3/3۰ ‏P=۰/391 بالفاصله بعد از مداخله ۴/9۹±3/۰3 5/۰9±3/3۰ ‏P>۰/۰۰3 9ماه بعد از مداخله 1/19±3/39 5/۰9±3/3۰ ‏P>۰/۰۰3 ‏P>۰/۰۰3 ‏P=۰/313 قبل از مداخله 3۹/31±9/11 3۹/53±9/31 ‏P=۰/151 بالفاصله بعد از مداخله 3۹/99±9/91 3۹/19±9/9۰ ‏P=۰/31۰ 9ماه بعد از مداخله 3۴/51±3/15 35/19±9/11 ‏P>۰/۰۰3 ‏P>۰/۰۰3 ‏P=۰/31۰ قبل از مداخله 9۹/۴1±1/3۰ 99/53±1/31 ‏P=۰/359 بالفاصله بعد از مداخله ۹1/1۹± 3۰/۰۹ 91/91±1/۹1 ‏P>۰/۰۰3 9ماه بعد از مداخله 1۰/39±1/15 99/1۹±1/9۹ ‏P>۰/۰۰3 ‏P>۰/۰۰3 ‏P=۰/11۴ نتیجه نگرش نتیجه عملکرد نتیجه آزمون P آزمون P آزمون P بحث هدف اصلی این مطالعه بهبود عملکرد دانشآموزان از طریق افزایش سطح آگاهی به منظور تغییر نگرش آنها از طریق پیشگیری سطح اول یعنی آموزش رفتارهای صحیح (آموزش فواید فعالیت فیزیکی و تغذیه سالم) در زمینه پیشگیری از دیابت از طریق اجرای یك برنامه آموزش مداخلهای بود. عادات نامطلوب شیوه زندگی کودکان ونوجوانان به ویژه کم تحرکی و تغذیه ناسالم عالوه براینکه تهدیدی برای سالمتی این گروه آسیب پذیر تلقی میشود کشور را در معرض خطر اپیدمی بیماریهای غیر واگیر مانند بیماریهای قلبی -عروقی ،دیابت ،پوکی استخوان، اختالالت روانشناختی وحتی برخی بدخیمیها قرار میدهد( .)1مدارس با فراهم کردن   01بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی... راهنماییهای الزم میتواند یك فرصت ایدهآل برای انجام این فعالیتها در این گروه سنی باشد .ضمناً کودکان در مدارس برای انجام این فعالیتها از حمایتهای معلمین ،والدین و دوستان خود هم برخوردارند که این خود نکته خیلی مهمی است (.)۴ نتایج مطالعه حاضر نشان داد که پس از مداخله آموزشی افزایش معنی داری درمیانگین نمرات آگاهی ،نگرش و عملکرد در گروهی که آموزش دیدهاند به وجود آمده است که این نشان دهنده تاثیر مثبت مداخله آموزشی بر ارتقاء سطح آگاهی ،نگرش و عملکرد میباشد، که با نتایج مطالعه رضایی و همکاران در الیگودرز که نشان داد افراد آموزش دیده دارای آگاهی ،نگرش و عملکرد بهتری نسبت به بیماری دیابت هستند ،همخوانی دارد(.)3۰ همچنین با مطالعه استبصاری در سال 3111در زمینه مداخله آموزشی بر فعالیت بدنی همسویی دارد( .)33همچنین بر اساس یافتههای یك تحقیق دیگرتوسط بارونوفسکی با هدف افزایش مصرف میوه و سبزی و هم چنین تغییر الگوی فعالیت فیزیکی در کشور یونان بر روی کودکان مقطع چهارم و پنجم ابتدایی انجام شد نشان داد که نتایج حاصل از عملکرد و آگاهی بعد از اجرای جلسات آموزشی به طور معناداری افزایش یافته است(.)39 در بررسی که توسط ابرین درسال 9۰۰3در زمینه آگاهی تغذیهای دانشآموزان انجام شد، اکثر نمونهها از آگاهی تغذیهای پا یینی برخوردار بودند )31(.که با نتایج مطالعه ما قبل از مداخله آموزشی همسویی دارد( .در بررسی حاضر میانگین نمره آگاهی قبل از مداخله آموزشی 5/3۹از ده نمره بود ).همچنین با مطالعه بردبار درباره مقایسه عادات غذایی و میزان آگاهی دانشآموزان در مورد تغذیه مشخص شد که آموزش بر این امر تاثیر بسیاری دارد و آزمونهای آماری ار تباط معناداری را در زمینه تاثیر آموزش بر آگاهی تغذیهای نشان داد ،که با نتیجه میانگین نمره آگاهی مطالعه ما در گروه آزمون بعد از مداخله آموزشی همسویی دارد( .)3۹درمطالعه حاضر میانگین نمره عملکرد قبل از مداخله آموزشی 9۹/۴1از 5۰نمره بود .بدین معنا که حدود 5۰درصد ازدانشآموزان عملکرد نامناسب و یا غیربهداشتی داشتند که این نتیجه با یافته حاصل از مطالعه گریگوریس و همکاران در مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 01  سال 9۰۰1در یونان که برروی 9۹15دانشآموز انجام شد هماهنگ میباشد زیرا نتایج حاصل از مطالعه مذکور نیز نشان داد که از کل دانشآموزان 5۰/۹درصد تغذیه نامتعادل داشتند( .)35عمادزاده و همکاران نشان دادند که آموزشهای ویژه بر یادگیری دانشآموزان تأثیر داشته است (.)33 نتیجهگیری سازمان های ،آموزش و پرورش و بهداشت و درمان به عنوان نهادهای تاثیر گذار میتوانند زمینههای الزم را جهت افزایش آگاهی و بهبود عملکرد دانشآموزان و در نتیجه جامعه فراهم آورند ،لذا اقدامات زیر برای تحقق این اهداف توصیه میشود: گنجاندن مطالب آموزشی در باره پیشگیری از دیابت در کتابهای درسی غنی نمودن کتابخانههای مدارس از کتابهایی در خصوص مسائل بهداشتی باشند. دعوت از مادران در کالسهای آموزشی ،چون آنها نیز یکی از بهترین منابع برایانتقال و ارائه مطالب آموزشی میباشند. اجرای ورزش صبحگاهی در مدارس استفاده از میوه و میان وعدهای با ارزش غذایی باال طبق نظر مربی بهداشت مدرسه برگزاری مسابقات قصه نویسی ونقاشی با موضوعاتی مثل مزایای ورزش ،معایبورزش نکردن ،مزایای تغذیه سالم و مضرات چاقی ... بررسی تاثیر آموزش رفتارهای پیشگیری از دیابت بر ارتقاء آگاهی 01 منابع 1. Chrarkzi،AR, Koocheki،GhM, Badele،MT, Gazy،ShB, Akrami،Z, Bakhsh،F. Impact of education on knowledge, attitude and practice of nurses in hypertension. Journal of Gorgun University of Medical Science. 2007;9(1):438. 2. Abbaspour،S, Shamaeeyan،N, Hasanzade،M, Zandi،Z, Sepehri،A. Self-care behaviors among diabetic patients referred to a selected hospital clinic in Torbat-e-Heydarieh. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2013;1(1):65-70. 3. Faramarzi،H, Bagheri،P, Bahrampour،A, Halimi،L, Rahimi،N, Ebrahimi،M. The Comparison of Prevalence of Diabete and Hypertension Between Rural Areas of Fars and Rural Area of EMRO Region. Iranian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2011;13(2):157-64. 4. Arazi،H, Afkhami،MR. Effects of Acute Resistance Exercise on Blood Pressure and Pain Threshold in Type 2 Diabetic Overweight Patients. Knowledge & Health. 2013;8(2):57-61. 5. Javadi،A, Javadi،M, Sarveghadi،F. The survey Knowledge, Attitude and Practice of Diabetic Patients Diabetes Center Booali Sina in Ghazvin in relation to diabetes. Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2005;11(3):46-51. 6. Rees R, Kavanagh J, Harden A, Shepherd J, Brunton G, Oliver S, et al. Young people and physical activity: a systematic review matching their views to effective interventions. Health education research. 2006;21(6):806-25. 7. Alidoosti،M, Hemmati،Z. The effect of education on knowledge and Performance in theType1diabetes students counterparts at high schools kord city. Preventive Care in Nursing & Midwifery Journal. 2012;3(1):12-21. 8. Eisenmann JC. Physical activity and cardiovascular disease risk factors in children and adolescents: an overview. The Canadian journal of cardiology. 2004;20(3):295-301. 9. Guidelines for School Health Programs to Promote Physical Activity. Available from: www.cdc.gov/healtyYouth/Phisical Activity/. 01  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 10. Rezaee،N, Tahbaz،F, Kimiagar،M, Alavimajd،H. Study the effect of diet on biochemical indices, nutritional status, knowledge, attitudes and behavior of patients with Type 1 diabetes. Iranian Journal of Diabetes And Lipid Disorders. 2007;5(3):245-55. 11. Stebsary،F. Investigated impact of educational program intervention on physical activity. PAYAVARD SALAMAT Journal. 2009;2(4):56-63. 12. Baranowski T, Davis M, Resnicow K, Baranowski J, Doyle C, Lin LS, et al. Gimme 5 fruit, juice, and vegetables for fun and health: outcome evaluation. Health Education & Behavior. 2000;27(1):96-111. 13. O'Brien G, Davies M. Nutrition knowledge and body mass index. Health education research. 2007;22(4):571-5. 14. Bordbar،L. Evaluation of the effect of Education on nutrition habits and knowledge of elementary school students infourth and fifth classes of district no 2 Tehran: Tehran Medical Science University of Iran; 1996. 15. Risvas G, Panagiotakos DB, Zampelas A. Factors affecting food choice in Greek primary-school students: ELPYDES study. Public health nutrition. 2008;11(06):639-46. 16. Emadzadeh A, Davachi B, Ghazizadeh Hashemi SA, Jafari SA, Ahanchian H; Saeidi M. A Survey of Special Training Round on Performance of Pediatric Residents. Int J Pediatr 2014; 2(4.3): 363-7. بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان به منظور پیشگیری از دیابت بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده 1 چکیده زمینه و هدف :دیابت شایعترین بیماری غدد درون ریز است .از عوامل موثر در افزایش دیابت در نوجوانان کم تحرکی است .مطالعات متعدد ،شیوع کم تحرکی را در کودکان و نوجوانان نشان میدهد ،لذا در این پژوهش عوامل موثر برانجام فعالیت جسمانی با هدف پیشگیری از دیابت با استفاده از نظریه رفتار برنامهریزی شده در دانشآموزان دختر مشهد در سال 31۴1انجام شده است. روش بررسی :در این مطالعه مقطعی 315دانشآموز دختر به روش نمونهگیری چند مرحلهای تصادفی انتخاب شدند .ابزار جمعآوری اطالعات ،پرسشنامهای شامل چهار بخش اطالعات جمعیتی ،آگاهی دیابت ،سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده در خصوص فعالیت جسمانی و پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی ( )IPAQبود .تجزیهوتحلیل دادهها به کمك نرمافزار SPSSنسخه 33وآنالیز آماری ضریب همبستگی پیرسن و مدل خطی تعمیمیافته ( )GLMانجام شد. یافتهها :میانگین سنی دانشآموزان 33/53 ±۰/13سال بود .میانگین نمرات آگاهی ( ،)۹/15 ±3/۹۴نگرش ( ،)15/1۹ ± 1/53هنجارهای ذهنی ( ،)93/۴3± ۹/51کنترل رفتار درک شده ( )35/۰9± 9/35و قصد رفتاری ( )35/93± 9/5۰بود .ارتباط معناداری بین 1 ‏International Journal of Pediatrics, Volume 7, Issue 3 - Serial Number 63, March 2019, Pages 9189-9195. doi: 10.22038/ijp.2018.36568.3184   08بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان ... قصد انجام فعالیت جسمانی با نگرش ( ،)P>۰/۰۰3هنجارهای ذهنی ( )P>۰/۰۰3و کنترل رفتار درک شده ( )P>۰/۰۰3وجود داشت .نتایج مدل خطی تعمیم یافته نشان دادکه فقط سازه کنترل رفتار درک شده از نظر قدرت پیش بینی کنندگی برای انجام فعالیت جسمانی معنادار بود (.)p>۰/۰۰3 نتیجهگیری :قصد انجام فعالیت جسمانی با سازههای نگرش ،هنجارهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده ارتباط معنی داری داشت. واژههای کلیدی :فعالیت جسمانی ،دیابت ،نظریه رفتار برنامهریزی شده ،دانشآموزان مقدمه در چند دهه اخیر ،همگام با پیشرفتهای اقتصادی ،اپیدمیولوژی بیماریها نیز دچار تغییراتی گشته است که کاهش بیماریهای عفونی و افزایش بیماریهای مربوط به شیوه زندگی از جمله آنها میباشد( .)3دیابت قندی شایعترین بیماری غدد درون ریز است و درحال حاضر در حدود ۹99میلیون مبتال در سطح جهان وجود دارد( .)9این بیماری با ایجاد ناهنجاریهای متابولیکی عوارض مزمنی را درچشمها ،کلیهها ،اعصاب و عروق خونی به وجود میآورد( .)1مطالعات متعدد ،شیوع کم تحرکی را در کودکان و نوجوانان نشان میدهد( )۹همچنین شیوع کم تحرکی دختران به ویژه در کشورهای در حال توسعه بیشتر از پسران گزارش شده است( .)5در دوره نوجوانی ،نوجوانان زمینههای شایستگی خویش را گسترش داده ،به تدریج مسئولیت حفظ سالمتی از والدین به نوجوان واگذار میشود. همچنین این قشر عظیم جامعه نیروی مولد و سرمایه هر کشوری میباشد( .)3بررسیهای به عمل آمده نشان دادهاند که یکی از عوامل تعیین کننده در انجام فعالیت بدنی ،موانعی است که فرد جهت انجام این رفتارها دارد( )1در مقابل آن ،تواناییها جهت غلبه بر موانع انجام فعالیت بدنی ،ارتباط مثبت و معنی داری با افزایش فعالیت بدنی دارد( .)1نظریه رفتار برنامهریزی شده در سال 3115مطرح و در سال 3۴۴3توسط آجزن و فیشبین مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 09  توسعه داده شده است ،نظریه رفتار برنامهریزی شده از سازههایی چون نگرش فردی، نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری تشکیل شده است ،بر اساس این نظریه قصد رفتاری بر آیندی از )3 :نگرش فرد به رفتار )9 ،ادراک فرد از هنجارهای اجتماعی اطرافیان و محیط زندگی و )1ادراک فرد از میزان کنترلی که برای انجام یا عدم انجام آن رفتار دارد ،میباشد( .)۴با توجه به اهمیت فعالیت جسمانی جهت حفظ و بهبود سالمت دختران ،در این پژوهش به تعیین عوامل موثر برانجام فعالیت جسمانی با هدف پیشگیری از دیابت با استفاده از نظریه رفتار برنامهریزی شده در دانشآموزان دختر مشهد پرداختیم تا با شناسایی این عوامل بتوانیم برنامه آموزشی موثری جهت ارتقاء فعالیت جسمانی و نهایتا سالمت عمومی دانشآموزان طراحی کنیم. روش کار این مطالعه توصیفی از نوع مقطعی میباشد که بر روی دانشآموزان ابتدایی دختر مشهد در سال 31۴1انجام شده است .حجم نمونه 315نفر در نظر گرفته شد ،با فرض و با استفاده از فرمول زیر: و ضریب همبستگی ( )r=۰/9۰5بین سازه قصد با هنجار ذهنی بر اساس یك مطالعه مقدماتی ( 9۰نفر) بدست آمد؛ که بصورت نمونهگیری چند مرحلهای تصادفی انتخاب شدندکه از بین نواحی 1گانه مشهد یك ناحیه (ناحیه )5بصورت تصادفی انتخاب شد و 1 مدرسه دبستان بصورت تصادفی انتخاب شدند و از هر مدرسه 9کالس از پایه پنجم و ششم بصورت تصادفی انتخاب شدند که در مجموع 3کالس یعنی 1کالس از پایه پنجم و 1کالس از پایه ششم انتخاب شدند و در این مطالعه بررسی شدند.   11بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان ... معیارهای ورود در پژوهش شامل :دختران دانشآموز پایه پنجم و ششم ابتدایی ،فاقد معلولیت بدنی و دارای تمایل به شرکت در تحقیق بود. ابزار گردآوری اطالعات در این پژوهش شامل 4قسمت :سواالت دموگرافیك و پرسشنامه آگاهی دیابت و پرسشنامه فعالیت جسمانی بر اساس سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی IPAQبه منظور سنجش میزان انرژی مصرفی توسط فعالیت بدنی در نظر گرفته شدند. :1سواالت دموگرافیک :این قسمت شامل 1سوال در خصوص سن دانشآموز ،شغل مادر و پدر ،میزان تحصیالت مادر و پدر و درآمد خانواده و وجود فرد مبتال به دیابت در خانواده بود. :2سواالت مربوط به آگاهی دیابت :از پرسشنامه بکارگرفته شده در مطالعه پیمان و علیپور()3۰که پایایی و روایی آن سنجش شده بود و ضریب آلفای کرونباخ آن ۰/13بود، استفاده شدکه شامل 3۰سوال در رابطه با دانش افراد از عالیم تشخیص دیابت نوع 3و، راههای پیشگیری از دیابت نوع ،9عالیم کاهش و افزایش قند خون بود ،که امتیاز دانشآموزان از 3۰نمره محاسبه شده و برای پاسخ صحیح ،امتیاز یك و برای پاسخ غلط، امتیاز صفر در نظر گرفته شده است. :3سواالت مربوط به سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده :برای طراحی و ساخت پرسشنامه مربوط به متغیرهای نظریه رفتار برنامهریزی شده از مطالعه صلحی و همکاران( )33که پایایی و روایی آن سنجش شده بود و ضریب آلفای کرونباخ آن شامل مقادیر :سواالت نگرش= ،۰/1۰سواالت هنجارهای ذهنی= ،۰/11سواالت کنترل رفتار درک شده= ،۰/15سواالت قصد رفتاری= ۰/19بود .پرسشنامه مربوط به سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده شامل :نگرش ۴سوال (از نمره ،)۹5هنجارهای ذهنی 3سوال (از نمره مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 10  ،)1۰کنترل رفتار درک شده ۹سوال (از نمره )9۰و قصدرفتاری ۹سوال (از نمره )9۰که تمام این سواالت بصورت لیکرت 5گزینهای با طیف کامال موافق تا کامال مخالف بود که در تمام سازهها کامال مخالفم با نمره یك ،مخالفم با نمره دو ،نظری ندارم با نمره سه ،موافقم با نمره چهار و کامالً موافقم با نمره پنج در نظر گرفته شد ،البته در دو سوال اول سازه کنترل رفتار درک شده نمره دهی بصورت معکوس سازههای دیگر بود. :4پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی :IPAQدر این پرسشنامه در مورد میزان فعالیت جسمانی شدید ،متوسط و پیاده روی در هفته گذشته سؤاالتی از مخاطبین پرسیده میشود(( .)39میزان کلی فعالیت بدنی فرد در هفنه گذشته MET،)MET-Minute/Week واحدی است که برای تخمین انرژی مصرفی فعالیت بدنی به کار میرود( .)31تقر یباً معادل میزان مصرف METمقدار یك انرژی در حالت استراحت در یك فرد است .همه فعالیتهای بدنی را میتوان به صورت مضربهایی از میزان مصرف انرژی در حالت استراحت دسته بندی کرد در این پرسشنامه پیاده روی ،1/METs3فعالیت بدنی متوسط ۹ METs و فعالیت بدنی شدید 1 METsدر نظر گرفته شده است .این پرسشنامه در سنجش میزان فعالیت جسمانی در مطالعات مختلفی در کشور استفاده شده و اعتبار و پایائی آن نیز قابل قبول میباشد( .)3۹این پرسشنامهها در اختیار نمونههای مورد بررسی قرار گرفت ،پس از تکمیل پرسشنامهها اطالعات وارد نرمافزار SPSS 16گردید و از آزمون آماری توصیفی جهت تعیین میانگین و انحراف معیار آگاهی و سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و نیز از آزمون همبستگی پیرسون جهت تعیین ارتباط بین قصد انجام فعالیت بدنی با سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده جهت تجزیهوتحلیل آماری استفاده شد ،همچنین از مدل خطی تعمیم یافته جهت تعیین قویترین سازه پیش بینی کننده در ارتقائ فعالیت جسمانی دانشآموزان برای طراحی برنامه مداخله آموزشی استفاده شد .قابل ذکر است رضایت آگاهانه شرکت در پژوهش ،قبل از انجام مطالعه از شرکت کنندگان اخذ شد و کلیه اصول اخالقی در تمام مراحل پژوهش مدنظر قرار گرفت.   11بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان ... یافتهها دامنه سنی شرکت کنندگان بین 3۰تا 31سال با میانگین ۰/13 33/53به دست آمد. 1۹/3درصد میزان تحصیالت پدر دانشآموزان در دسته دیپلم و 1۴/5درصد میزان تحصیالت مادر دانشآموزان در دسته دیپلم بود 15/۹ .درصد شغل مادر دانشآموزان خانه دار بود و ۹5/۴درصد شغل پدر دانشآموزان آزاد بود ۹۰ .درصد درآمد ماهیانه خانواده گروه تحت مطالعه در دسته پانصد هزار تا یك میلیون تومان قرار داشت 91/3 .درصد از دانشآموزان دارای فرد مبتال به دیابت در خانواده بودند. از نظر وضعیت فعالیت بدنی ،دانشآموزان بر حسب میزان انجام فعالیت بدنی مبتنی بر پرسشنامه IPAQبه سه دسته تقسیم شدند ،بر این اساس هیچکدام از دانشآموزان در دسته فعالیت بدنی شدید قرار نگرفتند و 9۹/1درصد ( ۹5نفر) دارای فعالیت بدنی متوسط و 15/1درصد ( 3۹۰نفر) دارای فعالیت بدنی شدید بودند. جدول :1میانگین و انحراف معیار نمرات آگاهی و سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده متغیر میانگین انحراف معیار آگاهی (از نمره )3۰ ۹/15 3/۹۴ نگرش (از نمره )۹5 15/1۹ 1/53 هنجار ذهنی (از نمره )1۰ 93/۴3 ۹/51 کنترل رفتار درک شده (از نمره )9۰ 35/۰9 9/35 قصد رفتاری (از نمره )9۰ 35/93 9/5۰ یافتهها حاکی از سطح متوسط برای نمره آگاهی و سازههای رفتار برنامهریزی شده در خصوص فعالیت جسمانی میباشد. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11  جدول :2بررسی ارتباط قصد با سازههای نظریه برنامهریزی شده در خصوص فعالیت جسمانی قصد متغیر ‏P *r نگرش >۰/۰۰3 ۰/9۴1 هنجار ذهنی >۰/۰۰3 ۰/91۰ کنترل رفتار درک شده >۰/۰۰3 ۰/93۰ * :ضریب همبستگی پیرسن یافتهها ارتباط معنی داری را بین قصد انجام فعالیت بدنی در بین دانشآموزان دختر با نگرش ( r =۰/9۴1و ،)P =۰/۰۰۰هنجارهای ذهنی ( r =۰/93۰و )P =۰/۰۰۰و کنترل رفتار درک شده ( r =۰/91۰و ،)P =۰/۰۰۰نشان داد .از نظر قدرت ارتباط بین متغیرها مالحظه شد که ارتباط نگرش با قصد رفتاری دارای بیشترین قدرت میباشد (جدول .)9 جدول :3نتایج آنالیز مدل خطی تعمیم یافته ( )GLMبه منظور پیش بینی انجام فعالیت جسمانی توسط نظریه رفتار برنامهریزی شده و آگاهی دیابت متغیر ‏B ‏Std. Error ‏P )(Intercept 353/1۴ ۹33/15 ۰/139 نگرش -۹/51 3۰/۴1 ۰/315 نرمهای ذهنی ۴/53 1/39 ۰/931 کنترل رفتار درک شده 55/1۹ 3۹/31 ۰/۰۰۰ قصد -9۹/59 35/۹۰ ۰/333 آگاهی 31/11 91/11 ۰/۹53 )(Scale 91313۴/1۹ 9۹۰53/31 ------- در بین مدلهای خطی تعمیم یافته بر اساس معیار اطالع آکائیکه ،مدل آمیختهای از توزیع Tweedieبا تابع پیوند همانی برازش بهتری داشت که نتایج در جدول 1گزارش شده است .از بین سازههای فوق ،فقط سازه کنترل رفتار درک شده معنادار بود ()P>۰/۰۰3؛ که باید آموزش در جلسات گروه مداخله عالوه بر تمام سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده با تاکید بیشتری بر سازه کنترل رفتار درک شده انجام شود.   11بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان ... بحث در این پژوهش به تعیین عوامل موثر برانجام فعالیت جسمانی با هدف پیشگیری از دیابت با استفاده از نظریه رفتار برنامهریزی شده در دانشآموزان دختر مشهد پرداخته شده است. با توجه به اینکه حداکثر نمره آگاهی در این مطالعه میتوانست 3۰باشد میانگین نمره آگاهی دانشآموزان مورد پژوهش ۹/15بوده که نشان دهنده آگاهی متوسط آنها در مورد بیماری دیابت میباشد ،که نتایج آگاهی این مطالعه با نتایج مطالعه پیمان و علیپور()3۰ که آگاهی دیابت قبل مداخله آموزشی در مورد بیماری دیابت ،متوسط بود ،همخوانی دارد. به همین دلیل ما میتوانیم با ارایه اطالعات کافی از طریق برگزاری جلسات آموزشی و همچنین در اختیار گذاشتن منابع الزم در زمینه بیماری دیابت و فواید فعالیت جسمانی گامی موثر را در جهت افزایش آگاهی بیشتر دانشآموزان و پیشگیری از بیماری دیابت برداریم .با توجه به حداکثر نمره ۹5برای نگرش در این مطالعه ،میانگین نمره ،15/1۹ نشان دهنده نگرش خوب نسبت به فعالیت جسمانی میباشد که با مطالعات مشابه انجام گرفته در این خصوص همخوانی دارد(.)33 ,35 ,33 با توجه به اینکه حداکثر نمره هنجارهای ذهنی 1۰میباشد در این مطالعه میانگین نمره 93/۴3شد که نشان دهنده این است که هنجارهای ذهنی درحد متوسط میباشد که با یافتههای مطالعات طباطبایی ،پاروت و همکاران همخوانی دارد( .)31 ,35در این رابطه مسؤولین مدارس میتوانند با ایجاد محیط حمایتی و تشویقی برای انجام فعالیت جسمانی در مدارس ،مشوق و ترغیب کننده دانشآموزان برای سبك زندگی فعال باشند .با توجه به اینکه برخورداری از حمایت دوستان نیز یکی از عوامل تسهیل کننده در رفتار ورزشی است میتوان با استفاده از گروه همساالن و دانشآموزان مایل به همکاری در ارایه آموزش به همکالسیهای خود در ارتقای هنجارهای ذهنی مرتبط با فعالیت جسمانی تأثیر مثبت گذاشت .همچنین میتوان در بوردها و تابلو اعالنات شعارهای بهداشتی پارچه نویسی شده مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11  در زمینه فعالیت جسمانی نصب کرد به گونهای که دانشآموزان از زمانی که وارد مدرسه میشوند به صور مختلف با شعارهای ترغیب کننده مواجه شوند .میانگین نمره قصد رفتاری در دانشآموزان 35/93بود که با در نظر گرفتن حداکثر نمره 9۰برای این سازه در این مطالعه ،دانشآموزان تقریبا قصد متوسط برای انجام فعالیت بدنی داشتند ،همچنین در مطالعه طباطبایی و همکاران نیز افراد تحت مطالعه قصد متوسطی را برای انجام فعالیت بدنی گزارش کردند که با مطالعه حاضر همخوانی دارد( ،)35به همین دلیل اتخاذ رویکردهای آموزشی موثر بر قصد رفتاری میتواند در رسیدن به سطح مطلوب فعالیت بدنی دانشآموزان موثر باشد. در مورد سازه کنترل رفتار درک شده نیز میانگین نمره 35/۰9بوده که با در نظر گرفتن حداکثر نمره ،9۰دانشآموزان کنترل متوسطی روی فعالیت بدنی داشتند که با نتایج مطالعات طباطبایی و پاروت نیز همخوانی دارد ( .)31 ,35از آنجایی که کنترل رفتار درک شده به وجود یا فقدان تسهیل کننده یا موانع برای انجام یك رفتار یا توان درک شده بستگی دارد ،این نتیجه بیان کننده آن است که جامعه مورد بررسی احساس میکند به دلیل وجود موانعی کنترل کاملی برای انجام فعالیت بدنی ندارد که با فراهم نمودن امکانات الزم برای انجام تمرینات بدنی در مدارس ،پارکها و اماکن عمومی میتوان مقداری از موانع جهت انجام فعالیت بدنی را مرتفع کرد ،همچنین الزم است برنامههای آموزشی ،تقویت کننده این ایده در دانشآموزان باشند که با وجود موانع ،آنها میتوانند فعالیت بدنی منظمی و کافی داشته باشند و در این راستا استفاده ار مصاحبههای انگیزشی و برگزاری جلساتی برای افزایش خودکارآمدی در آنها میتواند موثر واقع شود .از نظر قدرت پیش بینی کنندگی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده برای انجام فعالیت جسمانی فقط سازه کنترل رفتار درک شده معنادار شد که با مطالعاتی در زمینه پیاده روی کودکان تا مدرسه( )31و فعالیت بدنی در نوجوانان ( )3۴سازگار بود.   16بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان ... محدودیتها اول :در این طرح از مطالعه مقطعی برای توصیف روابط متغیرها استفاده شد ،ویژگی اساسی مطالعه مقطعی این است که دادهها در یك دوره زمانی جمعآوری شده و این امر توانایی تعیین روابط علیتی بین متغیرها را محدود میکند ،دوم :به دلیل انتخاب شرکت کنندگان از بین دانشآموزان دختر احتمال سوگیری داوطلب وجود دارد ،سوم :در این مطالعه دادهها به صورت خودگزارش دهی جمعآوری شدند و لذا ممکن است عملکرد واقعی افراد را منعکس نکند. نتیجهگیری در این مطالعه قصد انجام فعالیت جسمانی با سازههای نگرش ،هنجارهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده ارتباط معنی داری داشت ،که پیشنهاد میشود با برگزاری جلسات بارش افکار و بحث گروهی برای دانشآموزان سبب شناسایی موانع موثر بر انجام فعالیت جسمانی در دانشآموزان شد تا با تغییر نگرش آنها به سمت انجام فعالیت جسمانی اقدام نمود، همچنین با برگزاری جلسات آموزشی برای افراد تاثیر گذار بر دانشآموزان بدلیل تشویق و ترغیب دانشآموزان اقدام نمود و با فراهم نمودن امکانات الزم برای انجام ورزش در مدارس میتوان باعث ارتقاء فعالیت جسمانی و پیشگیری از دیابت در بین دانشآموزان دختر شد. 17  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی منابع 1. Chrarkzi،AR, Koocheki،GHM, Badele،MT, Gazy،ShB, Akrami،Z, Bakhsh،F. Impact of education on knowledge, attitude and practice of nurses in hypertension. Journal of Gorgun University of Medical Science. 2007;9(1):438. 2. World Health Organization. World Diabetes Day 2017: Women and Diabetes. Available at: www.who.int/diabetes/en. Accessed Oct 5, 2018. 3. Abbaspour،S, Shamaeeyan،N, Hasanzade،M, Zandi،Z, Sepehri،A. Self-care behaviors among diabetic patients referred to a selected hospital clinic in Torbat-e-Heydarieh. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2013;1(1):65-70. 4. Mohammadpour-Ahranjani،B. The epidemiology and prevention of childhood obesity in Tehran, Iran. Birmingham: University of Birmingham; 2011. 5. Taymoori،P, Falhahi،A, Esmailnasab،N. Application of the Health Promotion Model in studying physical activity behavior of students in Sanandaj, Iran. Sci J Public Health. 2011;9(1):35-46. 6. Alidoosti،M, Hemmati،Z. The effect of education on knowledge and Performance in theType1diabetes students counterparts at high schools kord city. Preventive Care in Nursing & Midwifery Journal. 2012;3(1):12-21. 7. Sallis JF, Prochaska JJ, Taylor WC. A review of correlates of physical activity of children and adolescents. Medicine and science in sports and exercise. 2000;32(5):963-75. 8. Trost SG, Pate RR, Saunders R, Ward DS, Dowda M, Felton G. A prospective study of the determinants of physical activity in rural fifth-grade children. Preventive medicine. 1997;26(2):257-63. 9. Glanz K, Rimer BK, Viswanath K. Health behavior and health education: theory, research, and practice: John Wiley & Sons; 2008. 10. Peyman،N, AlipourAnbarani،M. The Effect of Training Diabetes Prevention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Prevention of Diabetes in Mashhad City. Int J Pediatr. 2015;1.3(2-2):501-7. ... بررسی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان 18 11. Solhi،M, ZinatMotlagh،F, Shirazi،K K, Taghdisi،MH, Jalilian،F. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh. 2011;18(1):45-53. 12. LaelMonfared،E. The Effects Of Physical Activity Training On Occupational Burnout Of The Effect Of Education Based On Health Belief Model On Lifestyle Modification On Adopting Preventive Behaviors Of Osteoporosis Among Women In Mashhad 2014. Mashhad: Mashhad university of medical Sciences School of Health; 2014. 13. Biernat E, Stupnicki R, Lebiedzinski B, Janczewska L. Assessment of Physical Activity by Applying IPAQ Questionnaire. Physical Education and Sport. 2008;52:46-52. 14. Dogonchi،M. The Effects of physical activity training on occupational burnout of employees in Agh Ghala in 2013. Mashhad: Mashhad University of Medical Sciences School of Health; 2013. 15. AhmadiTabatabaei،SV, Taghdisi،MH, Nakheei،N, Balali،F. Effect of Educational Intervention Based on the Theory of Planned Behavior on the Physical Activities of Kerman Health Centers Staff (2008). Journal of Babol University of Medical Sciences. 2008;12(2):62-9. 16. Emami،R, EftekharArdebily،H, Golestan،B. Impact education on knowledge. attitude and behavior of health volunteer. Journal of nursing and midwifery school of Tehran. 2010;16(3 ،4):48-55. 17. Parrott MW, Tennant LK, Olejnik S, Poudevigne MS. Theory of planned behavior: Implications for an email-based physical activity intervention. Psychology of Sport and Exercise. 2008;9(4):511-26. 18. Murtagh،S, Rowe،DA, Elliott،MA, McMinn،D, Nelson،NM. Predicting active school travel: the role of planned behavior and habit strength. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012;9(65). 19. Godin،G, Valois،P, Lepage،L. The pattern of influence of perceived behavioral control upon exercising behavior: an application of Ajzen's theory of planned behavior. J Behav Med 1993;16(1):81-102. عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند 1 چکیده زمینه و هدف :فعالیت جسمانی در دانشآموزان عالوه بر تاثیر بر جنبههای مختلف سالمتی در پیشرفت تحصیلی و کاهش غیبت از مدرسه موثر میباشد .فعالیت جسمانی در دانشآموزان متاثر از عواملی چندگانه است .هدف از انجام پژوهش مرور نظام مند، شناسایی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان میباشد. روش کار :جستجو برای شناسایی مطالعات مرتبط در پایگاه دادههای الکترونیك در بازه زمانی سالهای 9۰۰1 -9۰31انجام شد .مطالعات در پایگاههای Google scholar Embase ،Scopus ،PubMed ،Cochran،و Web of scienceمورد جستجو قرار گرفتند و مطالعاتی که با معیارهای ورود مطابقت داشتند وارد مرور شدند .ارزیابی کیفیت مقاالت با استفاده از مقیاس نیو کستل اتاوا NOSانجام شد .سپس اطالعات مورد نیاز مطالعات استخراج و نتایج به شکل کیفی گزارش گردید. یافتهها 39 :مطالعه (شامل ۹3۹۰1دانشآموز 3۰تا 3۴سال) طبق معیارهای ورود وارد پژوهش شدند .عوامل جمعیت شناختی مرتبط با فعالیت جسمانی شامل :سن ،جنس، تحصیالت والدین و وضعیت اقتصادی بود و عوامل روانشناختی شامل :حمایت والدین، حمایت دوستان و کمبود زمان به علت تکالیف مدرسه و بازیهای کامپیوتری و احساس تنبلی و خودکارآمدی با فعالیت جسمانی دانشآموزان ارتباط وجود داشت .همچنین تعیین 1 ‏International Journal of Pediatrics, Volume 7, Issue 8 - Serial Number 68, August 2019, Pages 9977-9985. doi: 10.22038/ijp.2019.41932.3533   11عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند کنندههای محیطی شامل :شرایط آب و هوایی و امکانات و تجهیزات ورزشی و روشنایی معابر بودند. نتیجهگیری :در انجام فعالیت جسمانی دانشآموزان عواملی نظیر جمعیت شناختی، روانشناختی و محیطی نقش دارند .شناسایی این عوامل میتواند در مداخالت و برنامه ریزیهای ارتقاء سالمت در دانشآموزان مورد استفاده قرار گیرد. مقدمه فعالیت جسمانی ناکافی ،اولین عامل خطر مرگ در سراسر جهان است .تقریبا 1/9میلیون نفر هر ساله در اثر نداشتن فعالیت جسمانی جان خود را از دست میدهند( .)3داشتن فعالیت جسمانی کافی و منظم ،خطر فشارخون باال ،بیماری قلبی عروقی ،سکته مغزی، سرطان سینه و کولون را در بزرگسالی کاهش میدهد .فعالیت جسمانی سالمت و عملکرد استخوان را بهبود میبخشد و یك تعیین کننده اساسی برای مصرف انرژی و کنترل وزن است ،اما متاسفانه در دو دهه گذشته فعالیت جسمانی در همه گروههای سنی کاهش یافته است( .)9انجام فعالیت جسمانی امکان برقراری بهتر و مؤثرتر روابط اجتماعی را فراهم میآورد ،همچنین امکان افزایش سطح سالمتی ،کاهش چاقی و شکلگیری بهتر زندگی نسل جوان را فراهم میآورد( .)1در دوره نوجوانی ،نوجوانان زمینههای شایستگی خویش را گسترش داده ،به تدریج مسئولیت حفظ سالمتی از والدین به نوجوان واگذار میشود(.)۹ همچنین سنین مدرسه از دورانهای مهم زندگی برای تامین سالمتی دوره بزرگسالی میباشد ،زیرا انجام فعالیت جسمانی مناسب در طول سالهای رشد کمك زیادی به تثبیت سالمتی میکند ،بنابراین پتانسیل عظیمی برای افزایش سالمتی در این گروه سنی وجود دارد( .)5بدون تردید ،پیریزی یك جامعة سالم و بانشاط در گرو سالمت روانی و جسمی اعضای جامعه ،مرهون تالش نیروهای انسانی سالم ،کارآمد و فکور است و انجام فعالیت جسمانی در کنار علم اندوزی میتواند در یادگیری آنان تأثیر قابل توجهی داشته باشد(.)3 مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 10  مرور نظام مند ،بررسی یك سوال با قاعده شفاف است که از روشهای ساختارمند و مشخصی برای شناسایی ،انتخاب ،ارزیابی نقادانه مطالعات مرتبط و جمعآوری و تجزیهوتحلیل دادهها استفاده میکند( )1و از دسته مطالعات ثانویهای محسوب میشود که به ترکیب یافتههای مطالعات اولیه دیگر محققان میپردازد( .)1هدف از انجام مطالعات مرور نظام مند ،ادغام موثر اطالعات معتبر و همچنین فراهم کردن مبنایی برای تصمیمگیری منطقی است( .)۴تصمیم گیران تمایل دارند که از آخرین پژوهشها و اطالعات برای بهترین اجرا استفاده نمایند( .)3۰در سالهای اخیر تعدد مطالعات انجام شده مرتبط با فعالیت جسمانی ،ضرورت جمعآوری و خالصه سازی یافتههای مبتنی بر شواهد را ایجاب میکند ،همچنین بدلیل عدم تمایل به انجام فعالیت جسمانی در دانشآموزان ،این مطالعه با استفاده از مرور نظام مند در تالش است به شناسایی تعییین کنندههای فعالیت جسمانی در بین دانشآموزان اقدام نماید ،تا بتوان در راستای تصمیم گیریهای نظام سالمت در مداخالت و برنامه ریزیهای ارتقاء سالمت مورد استفاده قرار گیرد. روش کار بانکهای اطالعاتی و راهبرد جستجو :مطالعات در پایگاه دادههای ،Google scholar web of Science ،Scopus ،PubMed ،Cochranو embaseمورد جستجو قرار گرفتند. بدین منظور مطالعات ،مقاالت و پژوهشهای الکترونیك 3۰سال اخیر مربوط به تعیین کنندههای فعالیت جسمانی دانشآموزان جستجو شدند .جستجو در پایگاهها با استفاده از کلیدواژههای مرتبط که با عملگرهای ANDو ORانجام شد .راهبرد جستجو در در پایگاه دادهها عبارت است از(physical activity OR exercise OR sports OR walking) : ‏AND (determinants OR factor OR predictor) AND (students OR Children). معیارهای ورود مطالعات عبارتند از -3 :مطالعات مداخلهای و مشاهدهای با هدف شناسایی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان -9مطالعات با گروه هدف   11عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند دانشآموزان -1مطالعات انگلیسی زبان چاپ شده در مجالت الکترونیك از سال -9۰31 -۹ ،9۰۰1تمام متن بودن مقاالت. معیارهای خروج مطالعات عبارتند از -3 :مطالعاتی که در گروهی به غیر از دانشآموزان انجام شده باشد -9مطالعات پایلوت -1مطالعات کیفی -۹مطالعات مروری -5مطالعاتی که شرکت کنندگان آنها دارای بیماری خاص ،مزمن یا ناتوانی باشند که توانایی انجام فعالیت جسمانی را نداشته باشند. انتخاب مطالعات :پس از جمعآوری مطالعات از پایگاههای مورد نظر ،در ابتدا موارد تکراری حذف شدند ،سپس بر اساس معیارهای ورود و خروج با توجه به عنوان و چکیده مقاالت غیر مرتبط خارج شدند و 53مورد باقیمانده ،متن کامل آنها بر مبنای هدف پژوهش بررسی شد و مطالعات غیرمرتبط خارج شدند و در نهایت مقاالتی که با کلیه معیارهای ورود مطابقت داشتند وارد بررسی نهایی مرور شدند. ارزیابی کیفیت :ارزیابی کیفیت مقاالت با استفاده از مقیاس نیو کستل اتاوا NOSانجام شد ،ابزار توصیه شده در ارزیابی کیفیت مطالعات مقطعی میباشد و همچنین روایی و پایایی این ابزار در مطالعات مختلف مورد ارزیابی قرار گرفته است و امتیاز نسبتا خوبی کسب نموده است( .)33حداقل امتیاز در این معیار ۰و حداگثر امتیاز ۴است .بر اساس این معیار ،مقاالتی که نمره 3و باالتر کسب کنند ،جزء مقاالت با کیفیت خوب دسته بندی میشوند .بر اساس این معیار ،مقاالتی که امتیاز 3و باالتر کسب کردند ،وارد مطالعه شدند. استخراج و ترکیب دادهها :استخراج دادهها از طریق جمعآوری نتایج مطالعات مرتبط انجام شد .پس از استخراج اطالعات مورد نیاز از مقاالت منتخب ،در قالب جداول توصیفی و به شکل کیفی یافتهها دسته بندی و خالصه شدند. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11  یافتهها در مجموع 3۰13مقاله از پایگاهها بازیابی شدند .پس از تکرارگیری و بررسی مقاالت باقیمانده بر اساس عنوان و چکیده 3۰9۹ ،مقاله غیر مرتبط خارج شدند 53 .مقاله باقیمانده پس از بررسی متن کامل آنها ،در نهایت 39مطالعه واجد شرایط ورود به مرور بودند .فرایند انتخاب مطالعات در نمودار 3نشان داده شده است. نمودار -1فرایند انتخاب مطالعات 39مطالعه منتخب در بررسی از نوع مقطعی بودند .ویژگیهای جمعیت شناختی مرتبط با فعالیت جسمانی در 3۰مطالعه که شامل :سن ( ،)35-39جنس ( ،)9۰-31تحصیالت والدین ( ،)39وضعیت اقتصادی ( ،)9۰ ,39سابقه ورزشی ( )31 ,39میباشد ،همچنین ویژگیهای روانشناختی در 3۰مطالعه که شامل حمایت والدین (،)99 ,93 ,3۴ ,35-31 حمایت دوستان ( ،)91 ,9۰-31 ,35-31لذت بردن ( ،)35-31احساس تنبلی (,9۰ ,3۴ ،)99کمبود زمان ( ،)99-9۰ ,3۹تکالیف مدرسه ( ،)93 ,31بازیهای کامپیوتری (،)93 ,31   11عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند و کارهای منزل ( )93 ,9۰میباشد ،همچنین در 1مطالعه تعیین کنندههای محیطی که شامل :شرایط آب و هوایی ( ،)93 ,3۴ ,31 ,3۹امکانات و تجهیزات ورزشی (,31-3۹ ,39 )93 ,9۰و روشنایی معابر ( )31 ,3۹را گزارش کردند .نتایج استخراج دادههای مطالعات در جدول 3نشان داده شده است. جدول :1بررسی عوامل موثر بر مشارکت در فعالیت بدنی در بین دانش آموزان نتایج (ارتباطات با )AP ابزار خودکارآمدی مانع و حمایت والدین اطالعات جمعیت شناختی پرسشنامه های حاوی سواالت ارزیابی ،TCB ،BATو ‏APAP رابطه جنسی ،حمایت اجتماعی از طرف خانواده، حمایت اجتماعی از دوستان ،محیطی (اقلیم) و ترجیح دادن به انجام کارهای دیگر اطالعات جمعیتی، اجتماعی-اقتصادی، رفتاری ،اجتماعی- فرهنگی و موانع درک شده برای اجرای AP سن ،جنس، خودکارآمدی ،لذت بردن از فعالیت بدنی ،حمایت والدین ،دسترسی به امکانات ویژگی های جمعیت شناختی ،یادآوری فعالیت بدنی سه روزه (RAPD)3 رابطه جنسی، خودکارآمدی ،تشویق والدین ،دوستان فعال و کار مدرسه ویژگی های جمعیت شناختی ،معیارهای AP برای SHTبر اساس ماژول AP THPAHT دانشگاه واترلو بود. سکس ،ساختارهای محیطی که از فعالیت ویژگی های جمعیت شناختی ،ویژگی های طراحی مطالعه مقطعی مقطعی مقطعی تنظیمات ویژگی های نمونه کودکان عرب آمریکایی از دوران راهنمایی 1۹1 = n دانش آموز3۰ ، تا 3۹ساله شبکه مدارس دولتی شهر کوریتیبا، جنوب برزیل ،3531=n 5۴,9درصد دانشآموز دختر. سن = - 3۹ 31 مدارس نوجوانان سنگاپور 313۹ = n دانش آموز. ۴3۴پسر با میانگین سنی 3۹,۹±3,3 سال مطالعه مارتین و همکاران (.)9۰۰1 )91 ( . فرمینو و همکاران (.)9۰3۰ )3۴ ( . لی و همکاران (.)9۰33 )35 ( . مقطعی دبیرستان های کانادا 139۰9 = n دانش آموز. سن = 31-3۹ سال٪5۰,۹ ، زن لگت و همکاران (.)9۰39 )31 ( . مقطعی مستعمرات مرزی تگزاس ۴۹=Nکودک. (دختران = مایر و همکاران مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11  نتایج (ارتباطات با )AP ابزار بدنی مانند پارک و آب و هوای بد پشتیبانی میکنند سالمت ،موانع فعالیت بدنی برای کودکان رابطه جنسی ،ترجیح دادن به انجام کارهای دیگر ،احساس تنبلی، کمبود انگیزه ،کمبود وقت ،کمبود دوستان همراه و تحصیالت والدین ویژگی های جمعیت شناختی ،فعالیت بدنی اوقات فراغت (نسخه طوالنی) سن ،جنس ،لذت بردن از فعالیت بدنی ،کمبود دوستان ،نداشتن باشگاه ورزشی عمومی ،نداشتن اوقات فراغت ،محیطی (اقلیم) مشخصه هایه جمعیتی، عدم فعالیت بدنی با استفاده از پرسشنامه استاندارد یادآوری 1۰ روزه ارزیابی شد کمبود (انرژی ،زمان و حمایت) و انگیزه موانع شرکت در فعالیت بدنی بر اساس پرسشنامه 93سوالی و سنجش فعالیت بدنی با استفاده از ) (APAPانجام شد. سن ،جنس، خودکارآمدی ،درک منافع ،درک موانع، حمایت از والدین ،حمایت از دوستان ،لذت بردن از فعالیت بدنی ،تماشای تلویزیون و استفاده از رایانه عوامل جمعیت شناختی، فعالیت بدنی ،کم تحرکی رفتار ،عوامل مرتبط با فعالیت بدنی و عوامل محیطی داشتن وظایف زیاد، کمبود زمان و شرایط نامساعد جوی ،استفاده عوامل جمعیت شناختی، QAPIو موانع شرکت در فعالیت طراحی مطالعه مقطعی مقطعی مقطعی مقطعی مقطعی تنظیمات مدارس دولتی واقع در منطقه شهری لوندرینا، پارانا دبیرستان های شهر ریاض مدرسه 31 در لهستانی ویژگی های نمونه مطالعه )%51,5 میانگین سنی 1,۴±3,5سال (.)9۰31 )31 ( . 3۹۰۴ = n دانش آموز. سنین 3۴-3۹ دیاس و همکاران (.)9۰35 )9۰ ( . ۹51 =n نوجوان پسر. سنین 31-35 السبایی و عمر (.)9۰35 )3۹ ( . ،91۰۰=n ( 395۴دختر)، محدوده -31 33سال جودکوفس کا و همکاران (.)9۰35 (.)99 مدرسه نوجوانان مقدونی 1۹1 = n دانش آموز. محدوده -3۹ 31سال ۹۹۰ زن هستند. گونتارف و کاالچ (.)9۰33 )31 ( . دبیرستان دولتی در سانتا ماریا 1۹1دانش آموز 3۴-3۹ ساله، پاندولفو و همکاران (.)9۰33   16عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند نتایج (ارتباطات با )AP ابزار بیش از حد از رسانه های الکترونیکی در منزل ،نبود مکان های مناسب در فضای باز و حمایت خانواده بدنی سن ،سطح تحصیالت والدین ،وضعیت اجتماعی-اقتصادی، دسترسی به امکانات یا تجهیزات برای انجام تنظیمات DAPو محیطی مشخصه هایه جمعیتی، پرسشنامه فعالیت بدنی برای نوجوانان یا کودکان )(C/P-API برای ارزیابی سطح DAPدانش آموزان استفاده شد جنسیت ،درک شده موانع ،کنترل رفتاری درک شده ،دسترسی به امکانات یا تجهیزات برای فعالیت بدنی مشخصه هایه جمعیتی، پرسشنامه روانی اجتماعی ،قصد ،نگرش، هنجارهای ذهنی،ATC ، باورهای نگرشی، باورهای هنجاری ،موانع درک شده ،عوامل تسهیل کننده و هویت شخصی طراحی مطالعه مقطعی مقطعی تنظیمات مدارس شهر همدان شهری ،واقع در غرب ایران مدارس در لبنان ویژگی های نمونه مطالعه 51,9درصد مرد )93 ( . 333۹دانش آموز دختر. میانگین سنی = ± 31,۰3 3,۴۴ 913 دانش آموزان پسر کالس پنجم و ششم رستمی معز و همکاران (.)9۰31 )39 ( . سانتینا و همکاران (.)9۰31 )33 ( . بحث مطالعه حاضر یك مطالعه مرور نظام مند میباشد که در آن مطالعات مرتبطی که به شناسایی تعیین کنندههای فعالیت جسمانی در دانشآموزان پرداختهاند را شناسایی و ارزیابی نموده و نتایج حاصل از آنها را گزارش میدهد. تعیین کنندههای جمعیت شناختی :بین سن و فعالیت جسمانی در ۹مطالعه ()35-39 ارتباط معکوس وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند )9۹( Parkهمخوانی داشت، مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 17  بطوریکه هرچه سن دانشآموزان کمتر بود فعالیت جسمانی بیشتر داشتند .البته در مطالعه ( )3۴ارتباطی بین سن با فعالیت جسمانی وجود نداشت .جنسیت افراد نیز تعیین کننده دیگری است که در 1مطالعه ( )9۰-31با فعالیت جسمانی ارتباط داشت ،بطوریکه دختران در مقایسه با پسران کمتر ورزش میکنند ،که با یافتههای مطالعه مرور نظام مند Park ()9۹مشابه بود ،باید برای رفع این مشکل نقش مثبت زنان را بعنوان مشوقی برای انجام فعالیت جسمانی ثابت کنیم و فرصتهایی برای مشارکت دختران در فعالیت جسمانی فراهم شود .همچنین در تدوین سیاستها باید برابری جنسیتی در نظر گرفته شود .البته در مطالعه ( )91ارتباط جنس بر فعالیت جسمانی بی تاثیر بود .بین تحصیالت والدین و فعالیت جسمانی دانشآموزان در مطالعه ( )39ارتباط مثبت وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند )9۹( Parkمشابه بود؛ اما در مطالعه ( )9۰بین تحصیالت والدین با میزان فعالیت جسمانی دانشآموزان ارتباط معکوس وجود داشت ،همچنین در 9مطالعه ( )3۴ ,3۹بین سطح تحصیالت والدین با فعالیت جسمانی تاثیری وجود نداشت .وضعیت اقتصادی در 9 مطالعه ( )9۰ ,39با میزان فعالیت جسمانی دانشآموزان ارتباط داشت ،که با نتایج مطالعه مرور نظام مند )9۹( Parkمشابه بود .نوجوانانی که وضعیت اقتصادی و اجتماعی باالتری دارند در هنگامیکه امکانات عمومی کم باشد از امکانات بخشهای خصوصی استفاده میکنند ،در حالیکه برای نوجوانان با وضعیت اجتماعی و اقتصادی پایین دستیابی به امکانات بخش خصوصی دشوار است به همین دلیل فراهم کردن امکانات عمومی فعالیت جسمانی برای استفاده دانشآموزان ،باعث رفع این مشکل میباشد .بین سابقه قبلی ورزشی و فعالیت جسمانی دانشآموزان در 9مطالعه ( )31 ,39ارتباط مثبت وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند )9۹( Parkهمخوانی داشت. تعیین کنندههای روانشناختی :بین حمایت والدین و فعالیت جسمانی در 3مطالعه ( )99 ,93 ,3۴ ,31 ,35 ,31ارتباط مثبت وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند Park ( )9۹همخوانی داشت؛ اما در مطالعه ( )91بین حمایت والدین با فعالیت جسمانی ارتباطی   18عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند وجود نداشت .والدین میتوانند با ثبت نام کودکانشان در ورزشهای مختلف ،پرداخت هزینه و حمل ونقل آنها به اماکن ورزشی باعث بهبود فعالیت جسمانی در دانشآموزان شوند. همچنین بین حمایت دوستان و فعالیت جسمانی در 1مطالعه ()91 ,9۰-31 ,35-31 ارتباط مثبت وجود داشت که با مطالعات مرور نظام مند )9۹( Parkو )95( Somerset همخوانی داشت .بین لذت بردن و فعالیت جسمانی در 1مطالعه ( )35-31ارتباط مثبت وجود داشت که با نتیجه مطالعه مرور نظام مند )93( Ramezankhaniهمخوانی داشت. مداخالت باید بهبود لذت بردن از فعالیت جسمانی را هدف قرار دهند بوسیله موارد متنوعی از فعالیتهایی مثل :بسکتبال ،فوتبال ،شنا ،پیاده روی بعد از مدرسه که مورد نیاز و عالقه دانشآموزان میباشند .بین احساس تنبلی و فعالیت جسمانی در 1مطالعه (,9۰ ,3۴ )99ارتباط وجود داشت که با نتیجه مطالعه مرور نظام مند )9۹( Parkهمخوانی داشت. احساس تنبلی منعکس کننده سطح پایین انگیزه در انجام فعالیت جسمانی میباشد .بین کمبود زمان با فعالیت جسمانی در ۹مطالعه ( )99-9۰ ,3۹ارتباط وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند )95( Somersetهمخوانی داشت .کمبود زمان نشان میدهد فعالیتهای دیگر مثل :تکالیف مدرسه ( ،)93 ,31بازیهای کامپیوتری ( )93 ,31و کارهای منزل ( )93 ,9۰بیشتر از انجام ورزش در اولویت میباشند ،که میتوان با ایجاد جلسات ورزشی محلی که در دسترس بچهها در زمان مدرسه و یا بعد از مدرسه این موانع را کاهش داد .بین خودکارآمدی با فعالیت جسمانی در ۹مطالعه ( )91 ,31 ,35 ,31ارتباط مثبت وجود داشت که با نتیجه مطالعه مرور نظام مند )9۹( Parkهمخوانی داشت .برای افزایش خودکارآمدی در نوجوانان باید برنامههای مداخلهای را تنطیم کرد -3 :فراهم کردن تجربیات لذت بخش از فعالیت جسمانی مثل پیاده روی سریع -9ایجاد فرصتهایی برای مشاهده فعالیت جسمانی افراد مهم دانشآموزان مثل والدین ،معلمان و همساالن -1فراهم کردن تقویتهایی برای مشارکت در فعالیت جسمانی -۹کاهش اضطراب مرتبط با مشارکت در فعالیت جسمانی بوسیله کاهش یا حذف رقابتهای نادرست مسابقات .بین موانع درک مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 19  شده در 9مطالعه ( )33 ,31و فواید درک شده ( )31و کنترل رفتار درک شده ( )33با فعالیت جسمانی ارتباط وجود داشت که با مطالعه مرور نظام مند )9۹(Parkهمخوانی داشت. تعیین کنندههای محیطی :بین عوامل محیطی و فعالیت جسمانی در 9مطالعه (,39 )3۹ارتباط وجود داشت داشت که با نتایج مطالعات مرور نظام مند )9۹( Parkو )95( Somersetهمخوانی داشت .محیطهای حمایت کننده باعث افزایش فعالیت جسمانی میشود بطوریکه استفاده از دوچرخه در دانشآموزان و همچنین اگر محل مناسبی برای نگهداری وسایل دانشآموزان باشد ،فعالیت جسمانی آنها افزایش مییابد .بین شرایط آب و هوایی در ۹مطالعه ( )93 ,3۴ ,31 ,3۹با فعالیت جسمانی ارتباط وجود داشت که با مطالعه مرورنظام مند )93( Ramezankhaniهمخوانی داشت .با وجود گرما یا سرمای شدید ،فعالیت جسمانی دانشآموزان کاهش مییابد .بین کمبود امکانات و تجهیزات ورزشی و فضای مناسب در 1مطالعه ()93 ,9۰ ,31-3۹ ,39و روشنایی معابر ( )31 ,3۹با فعالیت جسمانی ارتباط وجود داشت که با مطالعات مرور نظام مند )93( Ramezankhani و )95( Somersetهمخوانی داشت .برای رفع عوامل محیطی باید در جهت ایجاد خیابانهایی که برای پیاده روی و دویدن مناسب باشند ،خیابانهای سنگفرش شده ،استفاده از فضای باز مساجد و کلیساها و مدارس که به محل زندگی بچهها نزدیك میباشد ،اقدام کرد .همچنین امکانات و تجهیزات و زمین مدرسه برای انجام بعضی از بازیها نامناسب بود، که میتوان با تغییرات ساختاری در محیط مدرسه و تغییر قوانین در استفاده از تجهیزات ورزشی در جهت رفع این موانع اقدام نمود. محدودیتها با توجه به احتمال انتشار مقاالتی با زبانهای غیر انگلیسی در پایگاههای اطالعاتی ذکر شده ،عدم توانایی پژوهشگر در مطالعه این مقاالت از محدودیتهای اصلی این مطالعه بود   11عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان :مرور نظام مند که پژوهشگر با بررسی زبان اصلی مقاله یافت شده به عنوان یکی از معیارهای ورود تا حد امکان با این محدودیت مقابله نمود .همچنین در این مطالعه به دلیل محدودیت زمانی امکان بررسی سایر پژوهشها و مقاالت فراهم نبوده و جستجو تنها در پایگاه دادههای الکترونیك صورت گرفت. نتیجهگیری به طور کلی از 39مطالعه مورد بررسی ،متغیرهای زیادی یافت شدند که با فعالیت جسمانی ارتباط معنی داری داشتند .متغیرهای دموگرافیك غیرقابل تغییر :سن ،جنس و سطح تحصیالت والدین بود؛ که باید برای برنامههای مختص این زیرگروهها توجه ویژهای شود .حمایت والدین تاثیر مهم داشت که باید به آموزش والدین درباره اهمیت ورزش در طول دوره نوجوانی پرداخت .سیاستمداران و معلمان باید آگاه باشند که با ایجاد فرصتهای ورزشی محلی بیشتر ،هزینهها کاهش مییابد ،همچنین مدارس و باشگاههای محلی برای افزایش مشارکت کودکان در فعالیت جسمانی به منظور فراهم کردن فرصتهای محلی ارزانتر با یکدیگر همکاری داشته باشند .سیاستمداران در هنگام برنامهریزی مقررات باید از عوامل موثر بر فعالیت جسمانی دانشآموزان آگاه باشند .همچنین برای رسیدن به هدف ارتقاء فعالیت جسمانی در دانشآموزان باید وزارت آموزش و پرورش با سازمانهای دیگری مانند :وزارت بهداشت و درمان ،سازمان تربیت بدنی و گروههای داوطلبانه همکاری نماید. نتایج این پژوهش میتواند اطالعات با ارزشی را در اختیار محققان و برنامه ریزان برنامههای ارتقاء سالمت قرار دهد تا در اجرای مداخالت آموزشی مورد استفاده قرار گیرد و از دوباره کاریها جلوگیری نماید. 10  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی منابع 1. shirvani،ZG, Ghofranipour،F, GHarakhanlou،R, Kazemnejad،A. Path analysis of physical activity based on the Theory of Planned Behavior in women residing in Tehran's organizational townships. International Journal of Behavioral Sciences. 2015;9(2):159-67. 2. Shirvani،ZG, Ghofranipour،F, GHarakhanlou،R, Kazemnejad،A. Examination of Factor Structure of the Developed Theory of Planned Behavior with the Action and Coping Planning Scale of Physical Activity in the Wives of the Military Personnel. Journal Mil Med. 2015;17(1):25-33. 3. Sun،k, Song،J, Manheim،LM, Chang،RW, Kwoh،KC, Semanik،PA, et al. Relationship of meeting physical activity guidelines with quality-adjusted lifeyears. Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):264-70. 4. Marashi،T, Ahmadi،F, Saeidi،M, Alipour-Anbarani،M. Investigating the Determinants of Physical Activity in Students in Order to Prevent Diabetes based on Planned Behavior Theory. Int J Pediatr. 2019;7(3):9189-95. 5. Peyman،N, Alipour-Anbarani،M. The Effect of Training Diabetes Prevention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Prevention of Diabetes in Mashhad City. Int J Pediatr. 2015;1.3(22):501-7. 6. Shabani،A, ghafouri،F, Honari،H. The challenges of sport for all in Iran. Journal of Sports Sciences. 2011;10:13-26. 7. Moher،D, Liberati،A, Tetzlaff،J, Altman،DG. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Med. 2009;6(7). 8. Ansari-Moghadam،AR, Pouralajal،J, Haghdoost،AA, Sadeghirad،B, Najafi،F. Systematic Review and Meta-analysis. Haghdoost AA, editor. Kerman: Fanoos; 2011. 304 p. (Persian). 9. Higgins،JPT, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6.2006. [cited 2013 Mar 9].Available http://www.cochrane.org/resources/handbook/hboo k.htm. from:  مرور نظام مند: عوامل تعیین کننده فعالیت جسمانی دانشآموزان 11 10. Centre for Reviews and Dissemination. Systematic Reviews. 2009. [cited 2013 Mar 12]. Available from: http://www.york.ac.uk/inst/crd/ pdf/Systematic_Reviews.pdf. 11. Stang A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol 2010; 25(9):603-5. 12. Rostami-Moez M, Hazavehei SMM, Karami M, Karimi-Shahanjarini A, Nazem F, Rezapur-Shahkolai F. Decline in Physical Activity Among Iranian Girl Students Aged 10 to 16 and the Related Factors. Health Scope. 2017;6(4). 13. Gontarev S, Kalac R. Prediction of physical activity factors in macedonian adolescents. Journal of Physical Education and Sport. 2016;16(1):88-96. 14. Alsubaie ASR, Omer EOM. Physical Activity Behavior Predictors, Reasons and Barriers among Male Adolescents in Riyadh, Saudi Arabia: Evidence for Obesogenic Environment. International Journal of Health Sciences-Ijhs. 2015;9(4):400-8. 15. Lee KS, Loprinzi PD, Trost SG. Determinants of Physical Activity in Singaporean Adolescents. International journal of behavioral medicine. 2011;17(4):279-86. 16. Santina T, Godin G, Gagné C, Guillaumie L. Psychosocial determinants of physical activity at school among lebanese children: An application of the planned behavior theory. Journal of Physical Education and Sport. 2017;17(1):171-81. 17. Meyer MRU, Sharkey JR, Patterson MS, Dean WR. Understanding contextual barriers, supports, and opportunities for physical activity among Mexican-origin children in Texas border colonias: A descriptive study. BMC public health. 2013;13. 18. Leggett C, Irwin M, Griffith J, Xue L, Fradette K. Factors associated with physical activity among Canadian high school students. International journal of public health. 2012;57(2):315-24. 19. Fermino RC, Rech CR, Hino AAF, Añez CRR, Reis RS. Physical activity and associated factors in high-school adolescents in Southern Brazil. Revista de saude publica. 2010;44(6):986-95. 20. Dias DF, Loch MR, Ronque ER. Perceived barriers to leisure-time physical activity and associated factors in adolescents. Ciencia & saude coletiva. 2015;20(11):3339-50. 11  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 21. Pandolfo KCM, Minuzzi T, Machado RR, Dias Lopes LF, Azambuja CR, dos Santos DL. Perceived barriers to physical activity practice in high school students. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano. 2016;18(5):567-76. 22. Jodkowska M, Mazur J, Oblacińska A. Perceived barriers to physical activity among Polish adolescents. Przegla̧d epidemiologiczny. 2015;69(1):738, 169-73. 23. Martin JJ, McCaughtry N, Shen B. Predicting physical activity in Arab American school children. Journal of Teaching in Physical Education. 2008;27(2):205-19. 24. Park،H, Kim،N. Predicting Factors of Physical Activity in Adolescents: A Systematic Review. Asian Nursing Research. 2008;2(2):113-28. 25. Somerset،S, Hoare،D. Barriers to voluntary participation in sport for children: a systematic review. BMC Pediatrics. 2018;18(47):1-19. 26. Ramezankhani،A, Haghdoost،AA, Okhovati،M, Sahamkhadam،N. Determinants of physical activity in the workplace: A systematic review. Razi Journal of Medical Sciences. 2016;22(141):19-29. تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری بیماری دیابت در دانشآموزان 1 چکیده سابقه و هدف :فعالیت جسمانی باعث بهبود سالمت میشود .لذا این پژوهش با هدف تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری بیماری دیابت در دانشآموزان انجام شد. مواد و روشها :مطالعه بصورت نیمه تجربی طی سه مرحله انجام شد .در مرحله مقطعی 315دانشآموز به روش نمونهگیری چند مرحلهای و در مداخله آموزشی 319نفر ( 33نفر آزمون و 33نفر کنترل) بصورت تصادفی انتخاب شدند .ابزار گردآوری اطالعات شامل پرسشنامه :دموگرافیك ،آگاهی دیابت ،فعالیت جسمانی مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده و پرسشنامه بین المللی فعالیت جسمانی ( )IPAQبود .تحلیل دادهها با نرمافزار SPSS 16و آزمونهای فیشر ،کای دو ،مدلهای حاشیهای در سطح معنی داری ۰/۰5 انجام شد. یافتهها :قبل مداخله بین گروهها اختالف معنی داری در میانگین نمرات آگاهی ،کنترل رفتار درک شده و قصد مشاهده نشد ( ،)p<۰/۰۰3میانگین نمره نگرش کنترل از آزمون بیشتر بود ( ،)p=۰/۰33میانگین نمره هنجار ذهنی آزمون از کنترل بیشتر بود ()p=۰/۰11 و میانگین نمره فعالیت جسمانی کنترل کمتر از آزمون بود ( ،)p=۰/۰۰۴اختالفات معنی 1 ‏International Journal of Health Promotion and Education Volume 60, 2022 - Issue 6. ‏https://doi.org/10.1080/14635240.2020.1854814   16تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... دار بود .میانگین نمرات آگاهی ( ،)p>۰/۰۰3هنجار ذهنی ( )p>۰/۰۰3و کنترل رفتار درک شده ( )p=۰/۰35و فعالیت جسمانی ( )p>۰/۰۰3در بالفاصله بعد آموزش در گروه آزمون باالتر ازکنترل بود و اختالف معناداری مشاهده شد؛ اما اختالف میانگین نمرات نگرش و قصد بین گروهها معنادار نبود ( 1 .)p<۰/۰5ماه بعد مداخله میانگین نمره آگاهی کنترل از آزمون بیشتر بود ،اختالف معنادار داشت ( ،)p=۰/۰1۰بین میانگین نمرات نگرش ( ،)p<۰/۰5هنجار ذهنی ( )p=۰/9۹9و قصد ( )p<۰/۰5اختالف معناداری مشاهده نشد؛ اما میانگین نمره کنترل رفتار درک شده آزمون از کنترل بیشتر بود ،اختالف معنی دار بود ( .)p=۰/۰11اختالف میانگین نمره فعالیت جسمانی بین گروهها معنادار نبود (.)p=۰/311 نتیجهگیری :مطالعه از اثربخشی آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده در ارتقاء فعالیت بدنی و بهبود آگاهی در پیشگیری از دیابت در دانشآموزان حمایت میکند. واژههای کلیدی :فعالیت جسمانی ،دیابت ،نظریه رفتار برنامهریزی شده ،مداخله آموزشی، دانشآموزان. مقدمه طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی فعالیت بدنی ناکافی چهارمین علت مرگ و میر در جهان است ،بنابراین فعالیت بدنی برای بهبود سالمت عمومی و به طور غیر مستقیم جهت کاهش بار بیماری و هزینههای پزشکی در جوامع توصیه میشود( .)3بیماریهایی مانند دیابت نوع دو که قبال در بزرگساالن دیده میشد ،امروزه به دلیل افزایش شیوع چاقی درکودکان و نوجوانان بیشتر رایج شده است( .)9دیابت قندی شایعترین بیماری غدد درون ریز است و درحال حاضر در حدود ۹99میلیون مبتال در سطح جهان وجود دارد( .)1این بیماری با ایجاد ناهنجاریهای متابولیکی عوارض مزمنی را درچشمها ،کلیهها ،اعصاب و عروق خونی به وجود میآورد(.)۹ مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 17  مطالعات بیانگر شیوع کم تحرکی در کودکان و نوجوانان میباشند( .)1-5بدلیل اینکه عادات و الگوی فعالیت بدنی درکودکی و نوجوانی شکل گرفته و به احتمال زیاد تا سالهای بعدی عمر باقی میماند( ،)1بنابراین نوجوانی فرصتی برای مداخله و تشویق به انجام رفتارهای سالم و مثبت مانند فعالیت بدنی میباشد(.)۴ رفتار فعالیت بدنی رفتار پیچیدهای است که در انجام آن عوامل متعددی نقش بازی میکند( .)3۰بررسیهای به عمل آمده نشان دادهاند که یکی از عوامل تعیین کننده در انجام فعالیت بدنی ،موانعی است که فرد جهت انجام این رفتارها دارد( )33و در مقابل آن، تواناییها جهت غلبه بر موانع انجام فعالیت بدنی ،ارتباط مثبت و معنی داری با افزایش فعالیت بدنی دارد(.)39 نظریه رفتار برنامهریزی شده در سال 3115مطرح و در سال 3۴۴3توسط آجزن و فیشبین توسعه داده شده است ،نظریه رفتار برنامهریزی شده از سازههایی چون نگرش فردی ،نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری تشکیل شده است ،بر اساس این نظریه قصد رفتاری بر آیندی از )3 :نگرش فرد به رفتار )9 ،ادراک فرد از هنجارهای اجتماعی اطرافیان و محیط زندگی و )1ادراک فرد از میزان کنترلی که برای انجام یا عدم انجام آن رفتار دارد ،میباشد(.)31 بدلیل اینکه شیوع کم تحرکی دختران به ویژه در کشورهای در حال توسعه بیشتر از پسران گزارش شده است( ،)3۹این پژوهش با بهرهگیری از نظریه رفتار برنامهریزی شده به طراحی و اجرای یك برنامه آموزشی به منظور ارتقاء فعالیت جسمانی وآگاهی در پیشگیری از دیابت در دانشآموزان دختر مقطع ابتدایی پرداخت.   18تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... روش بررسی مطالعه حاضر یك مداخله نیمه تجربی دارای گروه آزمون و کنترل میباشد ،که به منظور بررسی تاثیر آموزش بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری از بیماری دیابت در دانشآموزان صورت گرفت .جامعه پژوهش در این مطالعه دانشآموزان دختر مقطع ابتدایی (پایه ششم) مشهد که در سال 31۴1در حال تحصیل بودند .روش نمونهگیری به طور مرحلهای بود که از بین نواحی 1گانه مشهد یك ناحیه (ناحیه )5بصورت تصادفی انتخاب شد و 9مدرسه بصورت تصادفی انتخاب شدند و از هر مدرسه 9کالس از پایه ششم بصورت تصادفی انتخاب شدند ،حجم نمونه بر اساس مقاله صلحی و همکاران ( )35با فرض =۰/۰5 و S2=S1=9/15 ، =۰/1و d=3/1۴و فرمول زیر برابر با 33نفر در هر گروه به دست آمد: دانشآموزان منتخب در یك مدرسه بعنوان گروه آزمون ( 33نفر) و دانشآموزان مدرسه دیگر بعنوان گروه کنترل ( 33نفر) در نظر گرفته شدند .دانشآموزانی که از نظر جسمانی مشکل داشتند یا غیبت داشتند از پژوهش خارج شدند. البته قابل ذکر است که این مطالعه ابتدا بصورت مقطعی بر روی 315دانشآموز دختر 33 تا 31سال انجام شد؛ و بر اساس نتایج حاصل از مرحله مقطعی سازههایی که قدرت پیش بینی کنندگی بیشتری برای انجام فعالیت جسمانی داشتند ،با تاکید بیشتری در آموزش استفاده شدند .سپس بعد از تعیین حجم نمونه مرحله مداخله ،قبل از اجراء برنامه آموزشی ،هر دو گروه آزمون و کنترل پرسشنامهها را تکمیل کردند و بالفاصله بعد از اجراء برنامه آموزشی گروه آزمون ،مجددا هر دو گروه آزمون و کنترل پرسشنامهها را تکمیل مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 19  کردند و همچنین بعد از 1ماه از پایان جلسات آموزشی گروه آزمون ،پرسشنامهها توسط دو گروه آزمون و کنترل تکمیل شد .تکمیل پرسشنامهها در کالس مدرسه که دانشآموزان حضور داشتند ،انجام گرفت .دانشآموزان بصورت خودگزارشی و همزمان با یکدیگر پرسشنامهها را تکمیل کردند؛ و تکمیل پرسشنامه برای دانشآموزان آسان بود و در صورت ایجاد ابهام در سواالت از پژوهشگر حاضر در کالس پرسش انجام میگرفت. وبدین ترتیب ارزشیابی بصورت قبل ،بالفاصله و سه ماه بعد ازآموزش از هر دو گروه به عمل آمد .قابل ذکر است که شرکت کنندگان پژوهش در زمینه چگونگی انجام مطالعه و محرمانه بودن اطالعات و همچنین هدف از انجام پژوهش توجیه و با تمایل شخصی وارد مطالعه شدند .ابزار گردآوری اطالعات در این پژوهش پرسشنامه بود که شامل ۹قسمت: سواالت دموگرافیك و پرسشنامه آگاهی دیابت و پرسشنامه فعالیت جسمانی بر اساس سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی IPAQ جهت سنجش میزان انرژی مصرفی توسط فعالیت جسمانی در نظر گرفته شدند. سواالت دموگرافیك :این قسمت شامل 1سوال در خصوص سن ،شغل مادر و پدر ،میزان تحصیالت مادر و پدر و درآمد خانواده و وجود فرد مبتال به دیابت در خانواده بود. سواالت مربوط به آگاهی دیابت :از پرسشنامه مطالعه پیمان و علیپور()5که پایایی آن با ضریب آلفای کرونباخ ۰/13سنجش شده بود ،استفاده شد و شامل 3۰سوال در رابطه با آگاهی افراد از عالیم تشخیص دیابت نوع 3و ،9راههای پیشگیری از دیابت نوع ،9عالیم کاهش و افزایش قند خون بود ،که امتیاز دانشآموزان از 3۰نمره محاسبه شده و برای پاسخ صحیح ،امتیاز یك و برای پاسخ غلط ،امتیاز صفر در نظر گرفته شده است. سواالت مربوط به سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده :برای طراحی و ساخت پرسشنامه مربوط به متغیرهای نظریه رفتار برنامهریزی شده از مطالعه صلحی و همکاران( )35که   11تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... پایایی و روایی آن سنجش شده بود و ضریب آلفای کرونباخ شامل :سواالت نگرش=،۰/1۰ سواالت هنجارهای ذهنی= ،۰/11سواالت کنترل رفتار درک شده= ،۰/15سواالت قصد رفتاری= ۰/19استفاده گردید .پرسشنامه مربوط به سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده شامل :نگرش ۴سوال ،هنجارهای ذهنی 3سوال ،کنترل رفتار درک شده ۹سوال و قصدرفتاری ۹سوال که تمام این سواالت بصورت لیکرت 5گزینهای با طیف کامال موافقم تا کامال مخالفم بود که در تمام سازهها کامال مخالفم با نمره یك ،مخالفم با نمره دو ،نظری ندارم با نمره سه ،موافقم با نمره چهار و کامالً موافقم با نمره پنج در نظر گرفته شد ،البته درسوال دوم سازه نگرش و دو سوال از سازه کنترل درک شده نمره دهی بصورت معکوس سواالت دیگر بود. پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی :IPAQدر این پرسشنامه در مورد میزان فعالیت جسمانی شدید ،متوسط و پیاده روی در هفته گذشته ،سؤاالتی از شخص میپرسد()33 (میزان کلی فعالیت بدنی فرد در هفنه گذشته MET ،)MET-Minute/Weekواحدی است که برای تخمین انرژی مصرفی فعالیت بدنی به کار میرود( .)31تقر یباً معادل میزان مصرف METمقدار یك انرژی در حالت استراحت در یك فرد است .همه فعالیتهای بدنی را میتوان به صورت مضربهایی از میزان مصرف انرژی در حالت استراحت دسته بندی کرد در این پرسشنامه پیاده روی ،1/METs3فعالیت بدنی متوسط ۹ METsو فعالیت بدنی شدید 1 METsدر نظر گرفته شده است .این پرسشنامه در سنجش میزان فعالیت جسمانی در مطالعات مختلفی در کشور استفاده شده و اعتبار و پایائی آن نیز قابل قبول میباشد(.)31 اساس برنامهریزی آموزشی در این پژوهش مبتنی بر یادگیری فعال بود و در طول مداخله آموزشی سعی شد تا دانشآموزان بطور فعال در برنامه آموزشی شرکت داشته باشند .برنامه آموزشی در فصل پاییز در مدرسه گروه آزمون به روشهای مختلف شفاهی ،مکتوب مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 10  (پمفلت) ،روش بارش افکار ،بحث گروهی ،الگوهای نقش برای مدلسازی رفتار و رسانههای نوشتاری مانند پوستر ،نمایش عملی تمرینات ورزشی انجام گردید .در این برنامه آموزشی با توجه به ویژگیهای سنی شرکت کنندگان و سطح سواد و اهداف برنامه آموزش از رسانههای دیداری و شنیداری استفاده گردید ،مانند :نمایش اسالید از طریق پاورپوینت، پمفلت آموزشی ،پوستر و همچنین خواندن داستان ونمایش تصاویر مرتبط با محتوا. محتوای آموزشی در ۹جلسه تئوری و 3جلسه عملی 3۰-۹5دقیقهای ارائه شد .تعداد جلسات بر اساس مطالعات مشابه و اهداف دوره آموزش در نظر گرفته شد. این پرسشنامهها در اختیار شرکت کنندگان مورد بررسی قرار گرفت و پس از تکمیل پرسشنامهها اطالعات وارد نرمافزار SPSS 16گردید و تجزیهوتحلیل دادهها با بهرهگیری از آزمونهای آماری فیشر وکای دو ،مدلهای حاشیهای انجام شد. یافتهها قبل از انجام مداخله با استفاده از آزمونهای آماری فیشر وکای دوگروههای آزمون (33 نفر) و کنترل ( 33نفر) از نظر فاکتورهای زمینهای مانند سن ،شغل پدر و مادر ،سطح تحصیالت پدر و مادر ،میزان درآمد خانواده و داشتن فرد مبتال بررسی شدند (جدول )3و مشخص شد که دو گروه از نظر ابتال به دیابت ،درآمد و شغل پدر همگن نبودند (.)p<۰/۰5 درصد ابتال به دیابت در گروه آزمون بیشتر از گروه کنترل بود .سطح درآمد گروه کنترل باالتر از گروه آزمون بود .درصد دانشآموزانی که شغل پدر آنها کارمند بود در گروه کنترل بیشتر از گروه آزمون بود .بیشترین درصد شغلی در دو گروه در شغلهای کارگر و آزاد مشاهده شد .شغل پدر ۴/3( 3درصد) از گروه آزمون بازنشته یا سایر موارد بود.   11تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... جدول :1مقایسه ویژگیهای دموگرافیک و زمینهای در دو گروه مطالعه متغیر سن (سال) شغل مادر شغل پدر تحصیالت مادر تحصیالت پدر درآمد (تومان) ابتال به دیابت طبقه گروه کنترل گروه آزمون 33 (11 )5۰٫۰ (93 )13٫1 39 (91 )۹۰٫۴ (13 )5۹٫5 31 (3 )۴٫3 (۴ )31٫3 شاغل (1 )39٫3 (1 )39٫3 خانهدار (51 )11٫۴ (51 )11٫۴ کارمند (39 )31٫9 (1 )۹٫5 کارگر (99 )11٫1 (9۰ )1۰٫9 آزاد (19 )۹1٫5 (11 )53٫3 سایر (۰ )۰ (3 )۴٫3 بیسواد /ابتدایی (99 )11٫1 (91 )۹۰٫۴ راهنمایی (99 )11٫1 (39 )31٫9 دیپلم و باالتر (99 )11٫1 (91 )۹۰٫۴ بیسواد /ابتدایی (99 )11٫1 (91 )۹9٫۹ راهنمایی (99 )11٫1 (3۴ )91٫1 دیپلم و باالتر (99 )11٫1 (3۴ )91٫1 کمتر از 5۰۰ (3 )۴٫3 (3۴ )91٫1 5۰۰تا یك میلیون (۹۰ )3۰٫3 (19 )۹1٫5 بیشتر از یك میلیون (9۰ )1۰٫1 (35 )99٫1 بله (3۰ )9٫35 (99 )11٫1 خیر (53 )1۹٫1 (۹۹ )33٫1 :+آزمون کی-دو؛ :++آزمون دقیق فیشر آماره آزمون ۹٫55 - 33٫13 1٫۴3 3٫33 1٫13 5٫۴۹ سطح معنیداری ۰٫3۰1 + >۰٫۴۴۴+ ۰٫۰۰5++ ۰٫311+ ۰٫53۰ + ۰٫۰35 + ۰٫۰35+ مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11  جدول :2میانگین (انحراف معیار) متغیرهای مربوط به TPBدر دو گروه مورد مطالعه قبل، بالفاصله و سه ماه بعد از آموزش گروه کنترل متغیر گروه آزمون قبل بعد بالفاصله قبل بعد بالفاصله آگاهی 5٫11 ()3٫۴1 ۹٫5۴ ()3٫11 1٫۹1 ()3٫11 5٫9۹ ()3٫35 1٫۴۹ ()3٫19 1٫11 ()3٫۴5 نگرش 15٫31 ()۹٫۰3 15٫91 ()۹٫۰1 15٫3۹ ()9٫1۴ 1۹٫3۹ ()9٫۹5 15٫3۹ ()9٫1۴ 15٫3۹ ()9٫1۴ هنجار ذهنی 93٫31 ()۹٫1۹ 93٫55 ()۹٫1 91٫11 ()1٫۰1 91٫۰۴ ()1٫۹ 91٫11 ()1٫31 91٫11 ()1٫31 کنترل رفتار درک شده 3۹٫۴5 ()9٫۴5 3۹٫11 ()9٫11 3۹٫۴3 ()9٫۴1 3۹٫1۹ ()9٫91 33٫۰5 ()9٫53 33٫۰5 ()9٫53 قصد 35٫1۰ ()9٫11 35٫11 ()9٫5۴ 31٫۰۴ ()3٫11 35٫13 ()9٫1۴ 33٫35 ()9٫53 33٫35 ()9٫53 به منظور مقایسه دو گروه مطالعه از نظر متغیرهای مربوط به TPBدر سه دوره زمانی (قبل ،بالفاصله و بعد از آموزش) از تحلیل مدلهای حاشیهای استفاده شد .نتایج این تحلیل در جدول 1ذکر میگردد. جدول :3نتایج برازش مدلهای حاشیهای به منظور مقایسه متغیرهای مربوط به TPBدر سه دوره زمانی (قبل ،بالفاصله و 3ماه بعد از آموزش) در دو گروه مطالعه با تعدیل اثر متغیرهای درآمد ،ابتال به دیابت و شغل پدر متغیر متغیر نوبت آزمون آگاهی نوبت آزمون *گروه طبقه ضریب رگرسیونی خطای معیار سطح معنی داری قبل -9٫۹۴ ۰٫15 <۰٫۰۰۰3 بالفاصله ۰٫93 ۰٫۰1 ۰٫۰۰1 قبل ۰٫35 ۰٫13 ۰٫39۴ بالفاصله -1٫1۹ ۰٫19 <۰٫۰۰۰3 سه ماه بعد ۰٫11 ۰٫15 ۰٫۰1   11تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... متغیر متغیر نوبت آزمون نگرش نوبت آزمون *گروه نوبت آزمون هنجار ذهنی کنترل رفتار درک شده نوبت آزمون *گروه نوبت آزمون نوبت آزمون *گروه نوبت آزمون قصد نوبت آزمون *گروه طبقه ضریب رگرسیونی خطای معیار سطح معنی داری قبل -۰٫5۰ ۰٫91 ۰٫۰11 بالفاصله ۰ ۰ - قبل 3٫13 ۰٫51 ۰٫۰33 بالفاصله ۰٫۹9 ۰٫5۴ ۰٫۹1۴ سه ماه بعد ۰٫33 ۰٫5۹ ۰٫131 قبل -۰٫1۴ ۰٫11 ۰٫۰1۴ بالفاصله ۰ ۰ - قبل -3٫51 ۰٫1۹ ۰٫۰11 بالفاصله -9٫۹۹ ۰٫31 <۰٫۰۰3 سه ماه بعد -۰٫35 ۰٫55 ۰٫9۹9 قبل -3٫1۰ ۰٫1۹ <۰٫۰۰3 بالفاصله ۰ ۰ - قبل ۰٫11 ۰٫۹3 ۰٫۹13 بالفاصله -3٫33 ۰٫۹1 ۰٫۰35 سه ماه بعد -3٫۰9 ۰٫۹۴ ۰٫۰11 قبل -۰٫1۴ ۰٫11 ۰٫۰۰1 بالفاصله ۰ ۰ - قبل ۰٫3 ۰٫53 ۰٫111 بالفاصله ۰٫13 ۰٫۹5 ۰٫۰۴3 سه ماه بعد ۰٫5۰ ۰٫۹ ۰٫9۰1 در قبل از آموزش ،میانگین نمره آگاهی در دو گروه اختالف معنی داری نداشتند ( .)p=0.629در بالفاصله بعد از آموزش ،میانگین نمره آگاهی در گروه کنترل به اندازه 1/1۹نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی دار بود ( .)p< 0.0001در سه ماه بعد از آموزش ،میانگین نمره آگاهی در گروه کنترل به اندازه ۰/11واحد بیشتر از گروه آزمون بود که این اختالف نیز معنی دار بود ( .)p=0.030در قبل از آموزش ،میانگین نمره نگرش در گروه کنترل به اندازه 3/13نمره بیشتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11  دار بود ( .)p=0.016در بالفاصله و سه ماه بعد از آموزش اختالف معنی دار در بین دو گروه وجود نداشت. در قبل از آموزش ،میانگین نمره هنجارهای ذهنی در گروه کنترل به اندازه 3/51نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی دار بود ( .)p=0.038در بالفاصله بعد از آموزش میانگین نمره هنجارهای ذهنی در گروه کنترل به اندازه 9/۹۹نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی دار بود ( .)p<0.001در سه ماه بعد از آموزش اختالف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت ( .)p=0.242در قبل از آموزش ،میانگین نمره کنترل رفتار درک شده اختالف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت ( .)p=0.481در بالفاصله بعد از آموزش میانگین نمره کنترل رفتار درک شده در گروه کنترل به اندازه 3/33نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی دار بود ( .)p=0.015در سه ماه بعد از آموزش میانگین نمره کنترل رفتار درک شده در گروه کنترل به اندازه 3/۰9نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی دار بود ( .)p=0.038میانگین نمره قصد درقبل ،بالفاصله و سه ماه بعد از آموزش اختالف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (.)p> 0.05 جدول :4میانگین (انحراف معیار) فعالیت جسمانی در دو گروه مورد مطالعه قبل ،بالفاصله و سه ماه بعد از آموزش متغیر فعالیت جسمانی گروه کنترل قبل 3۹5٫15 ()۹13٫3 بعد گروه آزمون بالفاصله قبل بعد بالفاصله 33۴9٫۴9 33۴9٫۴9 3933٫۰9 9۰۰۴٫15 3۰۰٫33 ()3131٫11( )3131٫11( )311۰٫1۹( )335۴٫۹5( )۹33٫13   16تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... جدول :5نتایج برازش مدلهای حاشیهای به منظور مقایسه فعالیت جسمانی در سه دوره زمانی (قبل ،بالفاصله و سه ماه بعد از آموزش) در دو گروه مطالعه با تعدیل اثر متغیرهای درآمد ،ابتال به دیابت و شغل پدر متغیر نوبت آزمون نوبت آزمون *گروه طبقه ضریب رگرسیونی خطای معیار سطح معنی داری قبل -۹13٫1۴ ۹1٫۹۴ <۰٫۰۰3 بالفاصله ۰ ۰ - قبل -531٫51 3۴۴٫۰۴ ۰٫۰۰۴ بالفاصله -3۰۹۰٫13 3۴۰٫59 <۰٫۰۰3 سه ماه بعد 131٫۰1 919٫۴۴ ۰٫311 در قبل از آموزش میانگین نمره فعالیت جسمانی در گروه کنترل به اندازه 531/51نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف معنی دار بود ( .)p=0.009در بالفاصله بعد از آموزش میانگین نمره فعالیت جسمانی در گروه کنترل به اندازه 3۰۹۰/13نمره کمتر از گروه آزمون بود که این اختالف نیز معنی دار بود ( .)p<0.001در سه ماه بعد از آموزش اختالف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (.)p=0.178 بحث آگاهی از میزان فعالیت جسمانی کودکان و نوجوانان و شناخت عوامل مؤثر بر آن میتواند در برنامهریزی آموزشی و اجرایی جهت تشویق کودکان به فعالیت جسمانی و مداخله به موقع برای بهبود آن کمك کننده باشد .نظریه رفتار برنامهریزی شده به میزان وسیعی برای رفتارهای بهداشتی بکار رفته است .این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری از بیماری دیابت در دانشآموزان انجام شد. نتایج مطالعه حاضر نشان داد که بالفاصله پس از مداخله آموزشی افزایش معنی داری درمیانگین نمرات آگاهی در گروه آزمون به وجود آمده است که این نشان دهنده تاثیر مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 17  مثبت مداخله آموزشی بر ارتقاء سطح آگاهی میباشدکه با نتایج مطالعات رضایی و همکاران( )3۴و پیمان و علیپور( )5که نشان داد افراد آموزش دیده دارای آگاهی بهتری نسبت به بیماری دیابت هستند ،همخوانی دارد؛ اما در 1ماه بعد از آموزش گروه کنترل میانگین نمره آگاهی بیشتری نسبت به گروه آزمون داشت که شاید مربوط به مطالعه دانشآموزان گروه کنترل و یا دیدن برنامههای آموزشی تلویزیون باشد و یا اینکه برای گروه آزمون بهتر بود که از تراکت آموزشی برای مطالعه در منزل به منظور مطالعه مستقل استفاده میشد. میانگین نمرات نگرش هر دوگروه بالفاصله و همچنین بعد از 1ماه از مداخله با یکدیگر معنادار نبودکه با نتایج مطالعات مشابه انجام گرفته در این خصوص همخوانی نداشت(,35 ،)9۰که این تفاوت ناشی از اختالف در گروه هدف مطالعات و نوع مداخله و ابزار سنجش نگرش در مطالعات مختلف میباشد .البته در اجراء برنامه آموزشی اگر از روش ایفای نقش استفاده میشد بهتر بود چون باعث مشخص شدن نظرات بچهها در عدم انجام فعالیت جسمانی میشد و با کمك از دیگر دانشآموزان حاضر در جلسه و آموزش دهنده، راهنمایی در جهت غلبه بر این موانع انجام میگرفت. در پژوهش حاضر استفاده از گروه همساالن و دانشآموزان مایل به همکاری در ارائه آموزش به همکالسیهای خود ،همچنین برگزاری جلسات آموزشی برای معلمان و خانوادههای دانشآموزان گروه مداخله ،توانسته است در ارتقای هنجارهای ذهنی مرتبط با فعالیت بدنی در بالفاصله بعد از آموزش تأثیر مثبت بگذارد و همان گونه که از نتایج پیداست این تغییر از نظر آماری معنی دار میباشد که با نتایج مطالعات ()9۰ ,35 همخوانی دارد؛ اما در 1ماه بعد از آموزش اختالف بین دو گروه معنادار نبود که بهتر بود خانواده دانشآموزان گروه آزمون در برنامه آموزشی شرکت داشتند تا بعنوان یك عامل کمك کننده در ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری دیابت عمل میکردند.   18تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و ... نتایج مطالعه حاضر حاکی از افزایش کنترل رفتار درک شده دانشآموزان گروه آزمون در زمینه انجام فعالیت جسمانی بالفاصله بعد برنامه آموزشی میباشد؛ که با مطالعات مارتین( ،)93آرمیتاژ ( )99و زینت مطلق( )35همخوانی دارد .به نظر میرسد ارائه برنامههای آموزشی برای تقویت کنترل رفتار درک شده سودمند بوده اما بعد از 1ماه اختالف معناداری بین گروهها مشخص نشد ،که ممکن است شرایط محیطی و آب و هوای سرد زمستان تاثیر منفی درگروه آزمون داشته باشد. میانگین نمره قصد گروه آزمون و کنترل بعد مداخله آموزشی اختالف معناداری با هم نداشتندکه با نتایج مطالعات صلحی و همکاران( ،)35صادقی و همکاران( Parrott ،)91و همکاران( )9۹مطابقت نداشت .شاید با برگزاری مسابقه ورزشی و در نظر گرفتن هدیه برای افراد برنده سبب تشویق و ترغیب دانشآموزان به سمت قصد در جهت انجام فعالیت جسمانی میشد. میانگین نمره فعالیت جسمانی گروه آزمون بالفاصله بعد از آموزش از گروه کنترل بیشتر بود ،این اختالف معنادار بود اما در 1ماه بعد از مداخله آموزشی بین گروه آزمون و کنترل اختالف معنی داری مشاهده نشد ،این یافته نشان میدهد که بدلیل پیچیدگیهای رفتار، تغییر آگاهی همیشه منجر به تغییر نگرش و تغییر نگرش همیشه منجر به تغییر رفتار نخواهد شد زیرا محیط ممکن است به فرد اجازه بروز رفتار را ندهد .هزاوهای و همکاران( )9۰در مطالعهای که مبتنی بر مدل بزنف بود ،افزایش فعالیت جسمانی دانشجویان را گزارش کردند .همچنین تیموری و همکاران و صلحی و همکاران()95 ,35 در مقاالت خود سودمندی کالسهای آموزشی را در ارتقاء فعالیت بدنی ذکر کردند. از جمله محدودیتهای پژوهش =3 :عدم پیگیری شرکت کنندگان در زمینه انجام فعالیت جسمانی در منزل بنا به ماهیت مطالعه ،بدلیل استفاده روش خود گزارش دهی جهت تعیین وضعیت فعالیت جسمانی دانشآموزان به همین دلیل امکان وجود تاثیر بر کیفیت مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 19  دادهها میباشد =9 .به دلیل انتخاب شرکت کنندگان از بین دانشآموزان دختر احتمال سوگیری در تعمیم نتایج به دانشآموزان پسر وجود دارد =1 .عدم ورود خانوادهها در برنامه آموزشی بدلیل مشکالت اجرایی که پیشنهاد میشود عالوه بر محیط مدرسه باید مداخالت آموزشی را به سمت خانواده دانشآموزان پیش برد تا سبب ارتقاء فعالیت جسمانی و آگاهی در پیشگیری از دیابت میشود. نتیجهگیری نتایج مطالعه از اثربخشی آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده در ارتقاء فعالیت جسمانی و بهبود آگاهی در پیشگیری دیابت دانشآموزان تا حدودی حمایت میکند ،اما پیشنهاد میشود با گنجاندن مطالب آموزشی درباره پیشگیری دیابت در کتابهای درسی، فراهم نمودن توجه بیشتر به درس تربیت بدنی مدارس ،فراهم نمودن امکانات الزم برای انجام تمرینات بدنی مدارس ،معلمان حرکات ورزشی که در خانه هم قابل انجام باشد و نیاز به تجهیزات گران قیمت نباشد را آموزش دهند ،همچنین برگزاری کالسهای آموزشی برای خانوادههای دانشآموزان به منظور توجه به فعالیت جسمانی کودکان و برگزاری مسابقات قصه نویسی و نقاشی با موضوعاتی مثل مزایای ورزش ،معایب ورزش نکردن ،البته در این میان نقش دولت و جامعه را نباید نادیده گرفت زیرا با اختصاص بودجه ورزش بخصوص ورزش بانوان و دختران ،تجهیز مدارس به سالنها و دستگاههای ورزشی ،ایجاد فضای سبز بخصوص سالنهای سرپوشیده و فضاهای خاص بانوان و دختران ،ایجاد سالنها و باشگاههای ورزشی دولتی و با هزینهای که اقشار کم درآمد هم بتوانند از آن استفاده کنند، که میتوان بعنوان استراتژیهای افزایش فعالیت جسمانی در بین دانشآموزان نام برد و با اجراء آنها از بروز دیابت در بزرگسالی پیشگیری کرد. ... تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و 61 منابع 1. Mok،WK, Lee A. A case study on application of the theory of planned behavior: Predicting physical activity of adolescents in Hong Kong. J Community Med Health Educ. 2013;3(231):2161-71. 2. Broghani،M, Hamedinea،MR, Asad،MR, Zarae،M. The Study of the Body Mass Index and Physical Activity among 11-14 Year-Old Adolescent Boys in Khooshab. Knowl Health. 2010;5(2-3):12-8. 3. World Health Organization. World Diabetes Day 2017: Women and Diabetes. Available at: www.who.int/diabetes/en. Accessed Oct 5, 2018. 4. Abbaspour،S, Shamaeeyan،N, Hasanzade،M, Zandi،Z, Sepehri،A. Self-care behaviors among diabetic patients referred to a selected hospital clinic in Torbat-e-Heydarieh. Journal of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences. 2013;1(1):65-70. 5. Peyman،N, Alipour-Anbarani،M. The Effect of Training Diabetes Prevention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Prevention of Diabetes in Mashhad City. Int J Pediatr. 2015;1.3(22):501-7. 6. Rostami-Moez M, Hazavehei SMM, Karami M, Karimi-Shahanjarini A, Nazem F, Rezapur-Shahkolai F. Decline in Physical Activity Among Iranian Girl Students Aged 10 to 16 and the Related Factors. Health Scope. 2017;6(4). 7. Marashi،T, Ahmadi،F, Saeidi،M, Alipour-Anbarani،M. Investigating the Determinants of Physical Activity in Students in Order to Prevent Diabetes based on Planned Behavior Theory. Int J Pediatr. 2019;7(3):9189-95. 8. Kelishadi،R, Khavarian،N, Ghatreh-Samani،SH, Beyzaee،M, Pursafa،P, Ramdan،R. Effect of different methods of physical activity training for overweight children and adolescents. Knowl Health. 2010;5(2-3):25-9. 9. Pender،NJ. Health Promotion in nursing practice. Fourth edition ed. Upper Saddle River NJ: Prentic Hall; 2002. p. 96-102. 10. Yamaguchi،Y, Miura،S, Urata،H, Himeshima،Y, Yamatsu،K, Otsuka،N. The effectiveness of a multicomponent program for nutrition and physical activity change in clinical setting: Short-term effects of PACE+ Japan. Int J Sport Health Sci. 2003;1(2):229-37. 60  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11. Sallis JF, Prochaska JJ, Taylor WC. A review of correlates of physical activity of children and adolescents. Medicine and science in sports and exercise. 2000;32(5):963-75. 12. Trost SG, Pate RR, Saunders R, Ward DS, Dowda M, Felton G. A prospective study of the determinants of physical activity in rural fifth-grade children. Preventive medicine. 1997;26(2):257-63. 13. Glanz K, Rimer BK, Viswanath K. Health behavior and health education: theory, research, and practice: John Wiley & Sons; 2008. 14. Taymoori،P, Falhahi،A, Esmailnasab،N. Application of the Health Promotion Model in studying physical activity behavior of students in Sanandaj, Iran. Sci J Public Health. 2011;9(1):35-46. 15. Solhi،M, ZinatMotlagh،F, Shirazi،K K, Taghdisi،MH, Jalilian،F. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh. 2011;18(1):45-53. 16. LaelMonfared،E. The Effects Of Physical Activity Training On Occupational Burnout Of The Effect Of Education Based On Health Belief Model On Lifestyle Modification On Adopting Preventive Behaviors Of Osteoporosis Among Women In Mashhad 2014. Mashhad: Mashhad university of medical Sciences School of Health; 2014. 17. Biernat E, Stupnicki R, Lebiedzinski B, Janczewska L. Assessment of Physical Activity by Applying IPAQ Questionnaire. Physical Education and Sport. 2008;52:46-52. 18. Dogonchi،M. The Effects of physical activity training on occupational burnout of employees in Agh Ghala in 2013. Mashhad: Mashhad University of Medical Sciences School of Health; 2013. 19. Rezaee،N, Tahbaz،F, Kimiagar،M, Alavimajd،H. Study the effect of diet on biochemical indices, nutritional status, knowledge, attitudes and behavior of patients with Type 1 diabetes. Iranian Journal of Diabetes And Lipid Disorders. 2007;5(3):245-55. 20. Hazavehei،M, Asadi،Z, Hassanzadeh،A, Shekarchizadeh،P. Comparing the Effect of Two Methods of Presenting Physical Education Π Course on the Attitudes and Practices of Female Students towards Regular Physical Activity in Isfahan University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2008;8(1):121-30. ... تاثیر آموزش مبتنی بر نظریه رفتار برنامهریزی شده بر ارتقاء فعالیت جسمانی و 61 21. Martin JJ, Oliver KL, McCaughtry N. The theory of planned behavior: Predicting physical activity in Mexican American children. 2007. 22. Armitage CJ. Can the theory of planned behavior predict the maintenance of physical activity? Health Psychology. 2005;24(3):235. 23. Sadeghi،R, Khanjani،N. Impact of Educational Intervention Based on Theory of Planned Behavior (TPB) on the AIDS-Preventive Behavior among Health Volunteers. Iranian Journal of Health Education & Promotion. 2015;3(1):23-31. 24. Parrott MW, Tennant LK, Olejnik S, Poudevigne MS. Theory of planned behavior: Implications for an email-based physical activity intervention. Psychology of Sport and Exercise. 2008;9(4):511-26. 25. Teymouri،P, Niknami،SH, Ghofranipour،F. Effects of a School-Based Intervention on the Basis of Pender’s Health Promotion Model to Improve Physical Activity among High School Girls. Armaghane-danesh. 2007;12(2):48-59. درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی :دو رویکرد برای تحلیل نظریه رفتار برنامهریزی شده 1 چکیده زندگی بدون فعالیت بدنی کافی به عنوان یکی از عوامل موثر در ابتال به بیماریهای بی شماری شناخته شده است .در واقع فعالیت بدنی میتواند سالمت جسمی را تضمین کند. این پژوهش با هدف تحلیل نظریه رفتار برنامهریزی شده برای تبیین فعالیت بدنی دانشجویان دختر ایرانی انجام شده است .پژوهش حاضر یك مطالعه توصیفی -تحلیلی است که با روش جمعآوری دادهها به صورت مقطعی انجام شده است .تعداد 315 دانشآموز دختر از بهمن 31۴1تا آبان 31۴1در مدارس ابتدایی شهر مشهد به روش نمونهگیری تصادفی چندمرحلهای انتخاب شدند .پرسشنامه مورد استفاده دارای سه بخش سؤاالت جمعیت شناختی ،سؤاالت مربوط به سازه نظریه رفتار برنامهریزی شده (نگرش، هنجارهای ذهنی ،ادراک شده) بود .کنترل رفتاری و قصد رفتاری با توجه به فعالیت بدنی و پرسشنامه بین المللی فعالیت بدنی ( .)IPAQتجزیهوتحلیل مسیر توسط AMOOS 22و Smart PLS 2برای آزمایش رابطه علی بین فعالیت بدنی انجام شد؛ و سازههای تئوری رفتار برنامهریزی شده .دامنه سنی دانشآموزان دختر بین 3۰تا 31سال با میانگین و انحراف معیار به ترتیب 33/53 ± ۰/13بود .میانگین و انحراف معیار نگرش ± 1/53 15/1۹بود .برای هنجارهای ذهنی ;۹,51 ± 93,۴3برای کنترل رفتاری درک شده ;9,35 ± 35,۰9و قصد رفتاری به ترتیب 35/93 ± 9/5۰بود .عالوه بر این ،بر اساس 1 ‏International Journal of Pediatrics, Volume 9, Issue 6 - Serial Number 90 ‏June 2021, Pages 13753-13763. doi: 10.22038/ijp.2021.57084.4475   61درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... پرسشنامه 15,1 ،IPAQدرصد از شرکت کنندگان ( 3۹۰دانشآموز) فعالیت بدنی کمی داشتند .نتایج نشان میدهد که سازههای نگرش و کنترل رفتاری ادراک شده با قصد فعالیت بدنی رابطه مستقیم و معناداری داشتند؛ اما رابطه مستقیم بین سازههای هنجارهای ذهنی و قصد فعالیت بدنی معنی دار نبود .از سوی دیگر ،رابطه مستقیم بین سازههای کنترل رفتاری درک شده و رفتار فعالیت بدنی معنادار بود .همچنین این مطالعه نشان داد که رابطه غیرمستقیم بین سازههای تئوری رفتار برنامهریزی شده و رفتار فعالیت بدنی از طریق سازه قصد فعالیت بدنی معنی دار نبود .یافتههای دیگر پژوهش این بود که رابطه مستقیم بین سازههای قصد فعالیت بدنی و رفتار فعالیت بدنی معنیدار نبود .بر اساس تئوری رفتار برنامهریزی شده ،مطالعه حاضر نشان میدهد که در صورت تمرکز بر بهبود سازههای نگرش نسبت به فعالیت بدنی و کنترل رفتاری درک شده دانشآموزان با توجه به تمرکز ،دستیابی به اهداف مورد نظر در مورد فعالیت بدنی دختران جوان امکان پذیر است. کلیدواژه :فعالیت بدنی ،نظریه رفتار برنامهریزی شده ،دانشآموزان دختر ،تحلیل مسیر. مقدمه پیشرفت تکنولوژی تحرک و فعالیت بدنی افراد را به حداقل رسانده است و این موضوع به یك موضوع مهم در سالمت عمومی جهان تبدیل شده است ( . )3کمبود فعالیت بدنی به عنوان چهارمین عامل مرگ و میر در جهان شناخته شده است ( . )9فعالیت بدنی به هر نوع فعالیت روزانه گفته میشود که با استفاده از ماهیچههای بدن همراه با سوزاندن کالری برای اهداف مختلف انجام میشود (. )1 بیش از 1۰درصد از نوجوانان در سراسر جهان از نظر جسمی غیر فعال هستند ( )۹که تهدیدی واقعی برای سالمت آینده جوانان است ( . )5اگرچه به نظر میرسد نوجوانان سالم هستند ،اما تحقیقات نشان میدهد که سبك زندگی ناسالم آنها به شکل فقدان فعالیت مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 61  بدنی ،رژیم غذایی ناسالم و سیگار کشیدن ممکن است در ایجاد بیماریهای مزمن در آینده نقش داشته باشد؛ بنابراین ،نوجوانی باید به عنوان معیاری برای سالمت آینده در نظر گرفته شود ( . )1-3فعالیت بدنی نه تنها میتواند تأثیر مثبتی داشته باشد و به پیشگیری از مشکالت قلبی عروقی و همچنین خستگی /ضربه عاطفی کمك کند ( ، )۴بلکه کیفیت زندگی افراد را نیز بهبود میبخشد ( . )3۰در نتیجه ،برای تضمین یك زندگی سالم، نوجوانان باید حداقل 3۰دقیقه در روز فعالیت بدنی داشته باشند ( . )33انجام فعالیتهای بدنی در دوران نوجوانی می تواند به نوجوانان در حفظ این عادت در مراحل بعدی زندگی ( )3۹-39کمك کند .متأسفانه به دلیل محدودیتهای اجتماعی و فرهنگی بیشتر، دختران در فعالیت های بیرون از خانه بسیار کمتر از پسران فعال هستند ( . )35در مورد تحقیق در مورد فعالیتهای بدنی ،موضوع اصلی شناسایی عوامل موثر بر فعالیت بدنی است .این موضوع میتواند نوجوانان را به انجام جدی فعالیتهای بدنی تشویق کند؛ بنابراین شناسایی مؤثرترین سازهها با تأثیرات مستقیم یا غیرمستقیم آنها به منظور طراحی مناسبترین مداخالت آموزشی ضروری است. تئوری رفتار برنامهریزی شده یك نظریه شناختی-اجتماعی است که برای درک و پیش بینی کنش و عدم کنش انسان طراحی شده است .این نظریه ،رفتار برنامهریزی شده، توسط Ajzenو Fishbinایجاد شد .این نظریه از سازههایی مانند نگرش فردی ،هنجارهای ذه نی ،کنترل رفتاری ادراک شده و قصد رفتاری تشکیل شده است .بر اساس تئوری رفتار برنامهریزی شده ،رفتار اولیه با قصد رفتاری تعیین میشود که فرد را به اتخاذ یك رفتار خاص تحریك می کند .بر این اساس ،قصد رفتاری شامل نگرش فرد نسبت به رفتار ،ادراک فرد از هنجارهای دیگر ان و محیط ،ادراک فرد از کنترل بر عمل یا عدم عمل خود است ( . )33با توجه به اهمیت تئوری رفتار برنامهریزی شده در مطالعه حاضر ،باید بر این نکته تاکید شود که تحقیقات در مورد فعالیتهای بدنی از پتانسیل پیش بینی پذیری نظریه رفتار برنامهریزی شده بر رفتار پشتیبانی میکند .به منظور درک عوامل تعیینکننده   66درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... روان شناختی رفتار فعالیت فیزیکی ،شناسایی باورهای فرد که به شدت با نگرش، هنجارهای ذهنی و کنترل رفتاری درک شده مرتبط است ،مهم است ( . )3۴-31عالوه بر این ،این نظریه قادر است به طور متوسط ۹۰درصد از ارتباط بین قصد و رفتار بهداشتی را محاسبه کند .در نتیجه ،ادعا میشود که این مدل ظرفیت بالقوهای برای توسعه مداخالت با هدف تغییر رفتار دارد ( . )9۰تئوری رفتار برنامهریزی شده در درک و تبیین رفتار فعالیت بدنی مؤثر است و نشان میدهد که نگرش نسبت به فعالیت بدنی ،هنجارهای ذهنی در مورد فعالیت بدنی و کنترل رفتاری درک شده در مورد فعالیت بدنی با قصد فعالیت بدنی ارتباط دارد ( . )31با توجه به اهمیت فعالیت بدنی در تضمین سالمت ،این پژوهش با رویکرد تحلیل مسیر ،با هدف تعیین رابطه بین سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و فعالیت بدنی دانشآموزان دختر انجام شده است. روش شناسی جمعیت/نمونه پژوهش حاضر یك مطالعه توصیفی -تحلیلی است که به روش جمعآوری دادههای مقطعی از بهمن 31۴1تا آبان 31۴1انجام شد .شرکتکنندگان دانشآموزان دختر مقطع ابتدایی شهر مشهد ،یکی از کالن شهرهای شمال شرق ایران بودند .این شهر تنها بیش از 1میلیون نفر جمعیت دارد که آن را دومین شهر پرجمعیت ایران (پس از تهران) و نود و پنجمین شهر پرجمعیت جهان است .در مجموع 315دانشآموز دختر دارای معیارها بودند و در مطالعه شرکت کردند )9۰39( Suhr .پیشنهاد کرد که نسبت 3۰:3برای تعداد شرکت کنندگان به تعداد پارامترها ،حجم نمونه کافی برای تجزیهوتحلیل مسیر است .برای این مطالعه ،حجم نمونه با تعداد پارامترها ( 91در تئوری رفتار برنامهریزی شده) برآورد شد و میزان پاسخ 1۰درصد بود (. )93 مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 67  روش نمونهگیری تصادفی و مقطعی (چند فازی) بود؛ به عبارت دیگر شهر در ابتدا به هفت منطقه تقسیم میشد .سپس از یك منطقه سه مدرسه به صورت تصادفی انتخاب شدند .در نهایت دادههای پژوهش از 3کالس در محدوده سنی 3۰تا 31سال به صورت تصادفی جمعآوری شد. روشهای جمعآوری دادهها روش گردآوری دادهها پرسشنامهای با سه بخش (سواالت دموگرافیك ،سؤاالت مرتبط با سازههای تئوری رفتار برنامهریزی شده و سؤاالت فعالیت بدنی) بود که از طریق خودگزارشی توسط شرکت کنندگان تکمیل شد. بخش دموگرافیك شامل 3سوال سن ،شغل والدین ،تحصیالت والدین و درآمد خانواده بود. سواالت مرتبط با سازههای تئوری رفتار برنامهریزی شده با مطالعه تحقیقاتی صلحی و همکارانش مطابقت داشت ( . )99برای ارزیابی فعالیت بدنی از پرسشنامه استانداردIPAQ استفاده شد. پرسشنامه توسط 31نفر از متخصصان این حوزه برای اعتبارسنجی محتوا به طور کامل بررسی شد .ابزار گردآوری دادهها با 1معیار سادگی ،همراهی و اختصاصی بودن مورد ارزیابی قرار گرفت و به دنبال آن تغییرات و بازنگریهای الزم صورت گرفت .شاخص اعتبار محتوا ( )CVIبرای سازه نگرش ،۰,۴9برای هنجارهای ذهنی ،۰,۴۹برای کنترل رفتاری درک شده ۰,۴1و برای قصد رفتاری ۰,۴1بود .نسبت اعتبار محتوا ( )CVRبرای سازه نگرش ،۰,13برای هنجارهای ذهنی ،۰,۹1برای کنترل رفتاری درک شده ۰,15و برای قصد رفتاری ۰,1۹بود .پایایی پرسشنامه از طریق همسانی درونی (آلفای کرونباخ) با یك مطالعه مقدماتی مقدماتی بر روی 9۰دانشجو بررسی شد .ضرایب آلفای کرونباخ برای سؤاالت نگرش ،۰/1۰برای هنجارهای ذهنی ،۰/11برای سؤاالت کنترل رفتاری درک شده ۰/15و برای سؤاالت قصد رفتاری ۰/19به دست آمد .سواالت سازههای تئوری رفتار   68درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... برنامهریزی شده شامل ۴سوال نگرش ( ۹5نمره) 3 ،سوال هنجارهای ذهنی ( 1۰نمره)۹ ، سوال کنترل رفتار ادراک شده ( 9۰نمره) و ۹سوال قصد رفتاری ( 9۰سوال) بود .تمامی این سواالت از نوع لیکرت 5درجهای از کامالً موافقم تا کامالً مخالفم بود .برای تمام سازهها ،رویکرد امتیازدهی به این صورت بود :کامالً مخالفم = 3امتیاز ،مخالفم = 9امتیاز، نظری ندارم = 1امتیاز ،موافقم = ۹امتیاز ،کامالً موافقم = 5امتیاز .با این حال ،برای دو سوال اول در سازه کنترل رفتاری درک شده ،امتیازدهی به صورت معکوس اعمال شد. در خصوص سازه رفتار فعالیت بدنی ،امتیازدهی بر اساس پرسشنامه استاندارد IPAQو پروتکل جهانی پرسشنامه بود .طبق دستورالعملها ،بر اساس میانگین فعالیت بدنی افراد و تعداد کالری سوزانده شده در 1روز گذشته ،فعالیت بدنی به سه گروه ضعیف ،متوسط و قوی طبقه بندی میشود .از یك طرف ،اگر فعالیت بدنی کمتر از 3۰دقیقه بود ،فعالیت بدنی به حساب نمی آمد .از سوی دیگر ،اگر ترکیب فعالیت بدنی متوسط و قوی و همچنین پیاده روی در طول 5روز گذشته به حداقل Met-min 600در هفته برسد ،در رده متوسط فعالیت بدنی قرار می گیرد .بعالوه ،اگر مجموع انرژی برای انجام فعالیت بدنی شدید در حداقل 1روز از 1روز گذشته به 35۰۰متر دقیقه در هفته برسد یا در طول 1روز گذشته مجموع انرژی برای انجام ترکیبی از فعالیت بدنی متوسط و قوی باشد .همچنین پیاده روی به حداقل 1۰۰۰متر دقیقه در هفته میرسد ،فعالیت بدنی به عنوان قوی طبقه بندی می شود .اگر پرسشنامه عدم فعالیت بدنی را گزارش کند و شرایط فوق را برآورده نکند، فعالیت بدنی ضعیف تلقی میشود ( . )1پایایی و روایی این پرسشنامه برای ارزیابی میزان فعالیت بدنی تایید شده است (. )91 تجزیهوتحلیل دادهها ضریب همبستگی اسپیرمن برای تجزیهوتحلیل روابط تعدیل نشده بین سازههای تئوری رفتار برنامهریزی شده ( )TPBاستفاده شد .برای آزمون روابط مستقیم و غیرمستقیم سه مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 69  سازه ( TPBیعنی نگرش ،هنجار ذهنی و )PBCبا قصد و رفتار فعالیت بدنی در دانشآموزان دختر ،تحلیل مسیر انجام شد .با دو روش یك مدل مبتنی بر کوواریانس با استفاده از حداکثر درستنمایی در AMOS 23.0برآورد شد .برای تحلیل مسیر بیشتر، تبدیل Box-Coxانجام شد .تبدیل Box-Coxیك روش رسمیتر و بسیار انعطاف پذیرتر از تبدیل را برای بهبود بهینه احتمال دادههای مدل توزیع خاص ارائه میدهد .اثرات غیر مستقیم در مدل با استفاده از بوت استرپ آزمایش شد .فواصل اطمینان تصحیح شده با سوگیری بر اساس 3۰۰۰نمونه بوت استرپ از دادهها ایجاد شد .یك اثر غیرمستقیم معنیدار با عدم وجود صفر در فاصله اطمینان ۴5درصد نشان داده شد .برازش مدل با استفاده از شاخصهای چندگانه ،از جمله شاخص برازش مقایسهای ( ،)CFIشاخص برازش هنجاری ( ،)NFIمربع کای به نسبت آزادی ( )χ^2/dfو ریشه میانگین مربعات خطای تقریب ( )RMSEAارزیابی شد .مقدار CFIو NFIاز ۰تا 3متغیر است ،با امتیاز بیش از ۰,۴۰نشان دهنده تناسب خوب و باالتر از ۰,۴5به معنای تناسب عالی است χ^2/ df.که اثر حجم نمونه را بر شاخص کای دو به حداقل میرساند .سختترین معیارها برای این شاخص توسط تاپاچنیك و فیدل ارائه شده است که مقدار بین 3و 9را بهترین مقدار برای این شاخص میدانند ( .)9۹هو و بنتلر همچنین مقدار ۰,۰3را به عنوان معیار برش برای RMSEAپیشنهاد کردند که کمتر از ۰,۰3نشان دهنده یك مدل مناسب است (.)95 از سوی دیگر ،تحلیل مسیر با مدل معادالت ساختاری حداقل مربعات جزئی ( )PLSانجام شد .برای تجزیهوتحلیل از نرمافزار Smart PLS 2.0استفاده شد .در این مدل از متغیر تبدیل نشده استفاده شده است .همچنین نتایج قابل اعتمادی را میتوان با تجزیهوتحلیل PLSبرای نمونههای کوچك در مقایسه با مدل مبتنی بر کوواریانس به دست آورد .سطح آلفا ۰,۰5به عنوان معنی دار آماری برای تمام تجزیهوتحلیلهای آماری استفاده شد.   71درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... یافتهها دانشآموزان دختر بین سنین 3۰تا 31سال با میانگین و انحراف معیار به ترتیب ± ۰/13 33/5بودند 1۹,3 .درصد از پدران دانشآموزان و 1۴,5درصد از مادران آنها دیپلم دبیرستان داشتند .همچنین 15,۹درصد از مادران آنها خانه دار و ۹5,۴درصد از پدران آنها مشاغل شخصی داشتند .تقریبا ۹۰درصد از این خانوادهها با حقوق ماهیانه بین 5تا 3۰میلیون ریال به مراتب زیر خط فقر بودند .بر اساس پرسشنامه ،IPAQفعالیت بدنی دانشآموزان به شرح زیر بود :هیچ یك از دانشآموزان در رده فعالیت بدنی قوی/سخت قرار نمیگیرند ۹5( 9۹,1 .دانشآموز) به عنوان متوسط طبقه بندی شدند؛ و 15,1نفر (3۹۰ دانشآموز) از نظر فعالیت بدنی ضعیف طبقه بندی شدند .نمودار زیر (شماره )3توزیع فعالیت بدنی دانشآموزان دختر را بر اساس گروه سنی آنها نشان میدهد: شکل :1توزیع فعالیت بدنی دانشآموزان دختر بر اساس گروه سنی آنها جدول زیر ماتریسی از ضرایب همبستگی بین سازههای تئوری رفتار برنامهریزی شده را نشان میدهد .بر اساس یافتهها ،سازه کنترل رفتاری درک شده با فعالیت بدنی دانش آموزان همبستگی قوی دارد؛ اما سازه نگرش کمترین میزان همبستگی را با فعالیت بدنی داشت و از نظر آماری معنی دار نبود. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 70  جدول :1ضرایب همبستگی اسپیرمن بین متغیرهای مطالعه 2 سازههای 1 نگرش 3۰۰۰ 3 هنجار ذهنی 151. ** ‏PBC 353. * 9۹1. قصد 93۹. ** 311. فعالیت بدنی 4 5 3۰۰۰ ۰,۰5۹ ** 3۰۰۰ * 953. ** 3۰۰۰ ۰,۰۴1 933. ** ۰31 3۰۰۰ ** .همبستگی در سطح 9( ۰,۰3دنباله) معنی دار است. * .همبستگی در سطح 9( ۰,۰5دنباله) معنی دار است. با توجه به اینکه توزیع نرمال یك فرضیه اساسی در مدلهای کوواریانس است و نتایج آزمونهای آماری کولموگروف-اسمیرنوف و شاپیرو-ویلك فرضیه تحقیق را در سطح ۰/۰5 به منظور برآورد رگرسیون رد کرد .ضرایب تحلیل مسیر بر اساس برآورد حداکثر درستنمایی ،از تبدیل باکس-کاکس برای نرمال سازی متغیرها استفاده شد .جدول 9 تبدیل متغیرها را نشان میدهد: جدول :2شرح متغیرهای مطالعه (تبدیل شده و تبدیل نشده) نگرش هنجار ذهنی ‏PBC قصد فعالیت بدنی تبدیل نشده است 13,3 93,۴3 35,۰۴ ساعت 1:53بعد از ظهر 1۰۰,395 تبدیل شده است ۰ ۰ ۰ ۰ ۰ تبدیل نشده است 1,3۹۹ ۹،513 9،۹11 9 33۰۴,113 تبدیل شده است 3 3 3 3 3 تبدیل نشده است ۰,۰13- ۰,551- ۰,313- ۰,35۴ 3۰،115 تبدیل شده است ۰,۰13 ۰,353- ۰,353- ۰,311 ۰,313 تبدیل نشده است ۰,3۰۹- ۰,1۹3- ۰,1۰1- ۰,۰1- 391313 تبدیل شده است ۰,3۰۹- ۰,۴۰۹- ۰,115- ۰,335- ۰,5۰1- آمار منظور داشتن انحراف معیار چولگی کورتوز   71درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... برای بررسی عوامل پیشبینیکننده رفتار فعالیت بدنی از تحلیل مسیر استفاده شد. همچنین برای انجام تحلیل مسیر بر اساس مدل کوواریانس از متغیرهای نرمال شده استفاده شد. ;χ^2/ df= 1.336; RMSEA=0.43; CFI = 0.984; NFI = 0.945 برای دانشآموزان دختر مشهد (شکل ،)3نگرش و PBCبا قصد ارتباط معنیداری داشت ( .)<p۰/۰3نگرش غیر مستقیم بود مربوط به رفتار فعالیت بدنی از طریق قصد (β = - 0.007؛ ،)p = 0.334در حالی که PBCبر خالف به رابطه غیر مستقیم آن از طریق قصد. در این مطالعه از حداقل مربعات جزئی ( )PLSنیز برای برآورد ضرایب مسیر استفاده شد. جدول 1ضرایب همبستگی برآورد شده را از طریق روشهای برآورد حداکثر درستنمایی و حداقل مربعات جزئی ( )PLSمقایسه میکند .همانطور که مشاهده میشود ،اهمیت ضرایب همبستگی برآورد شده در هر دو روش مشخص است .با این حال ،ضرایب در اندازه متفاوت است .بر اساس مدل کوواریانس ،کنترل رفتاری ادراک شده باالترین قدرت توضیحی را برای قصد رفتاری داشت .با این حال ،با توجه به مدل واریانس ،نگرش باالترین قدرت توضیحی را برای قصد رفتاری داشت .یافتههای دیگر پژوهش نشان میدهد که اگرچه تأثیر مستقیم کنترل رفتاری درکشده بر فعالیت بدنی دانشآموزان در هر دو روش معنادار بوده است ،اما میزان تأثیر در مدل کوواریانس ( )۰/911بیشتر از مدل واریانس ( )۰/31۰بوده است. مقادیر میانگین واریانس استخراج شده ) (AVEبرای هر متغیر نهفته بیشتر از ۰,5۰۰ انتظار میرود .بر اساس نتایج ،تمامی مقادیر باالتر از مقدار آستانه بودند .مقدار Q2 Stone -Geisserبا استفاده از PLSتعیین میشود و دانشی را در مورد میزان پیش بینی دادههای جمعآوری شده متغیرهای درون زا در اختیار محققین قرار میدهد .مقادیر Q2باید با صفر متفاوت باشد .مدل این پژوهش معیارهای الزم را در این زمینه ارائه کرد. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 71  اندازه اثر از مقادیر f2برای تفسیر میزان متغیر برونزا داده شد متغیرهای درون زا را پیش بینی میکند .با توجه به نتایج ،موثرترین متغیر در مدل نگرش ( )f2 = 0.193696بودF2 . برای هنجار ذهنی ۰/۰۰۰و برای PBC 020/0بود. جدول :3اثرات استاندارد شده (مقایسه دو روش) مدل مبتنی بر کوواریانس (حداکثر احتمال) اثر مستقیم غیر مستقیم جمع مدل مبتنی بر واریانس (حداقل مربع جزئی) مستقیم ‏β *۰,311 ۰,۰11 *۰,91۹ *۰,911 -۰,۰1۴ (خود) ۰,۰15 ۰,۰13 ۰,۰19 ۰,۰1۹ -۰,۰۰3 -۰,۰۰۴ ۰,۰1۹ -۰,۰۰1 1،۹31 1،۹53 ۴،359 ب *۰,311 ۰,۰11 *۰,91۹ -۰,۰۰1 -۰,۰۰3 *۰,931 -۰,۰1۴ (خود) ‏β (خود) ۰,۰15 ۰,۰13 ۰,۰19 1،۹31 1،۹53 91,33 ۰,۰1۹ ‏β *۰,۹۹1 -۰,۰33 *۰,3۹۰ *۰,31۰ ۰,۰31 (خود) ۰,3۰3 ۰,3۰1 ۰,33۹ ۰,۰13 -۰,۰۰۰ ۰,۰۰3 ۰,31۰ ۰,۰۰5 ۰,۰51 ۰,۰31 ۰,۰31 ‏β *۰,۹۹1 -۰,۰33 *۰,3۹۰ ۰,۰۰5 -۰,۰۰۰ *۰,319 ۰,۰31۰ هنجار ذهنی برای فعالیت بدنی (خود) ب (خود) ۰,3۰3 ۰,3۰1 ۰,33۹ ۰,۰51 نگرش به فعالیت بدنی * .ضریب βدر سطح 5/55معنی دار است ۰,۰31 PBCبه قصد قصد فعالیت بدنی ۰,۰13 هنجار ذهنی به قصد PBCبه فعالیت بدنی ۰,31۰ نگرش به نیت غیر مستقیم جمع   71درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... ارقام :2مدل تحلیل مسیر عوامل مرتبط با فعالیت بدنی بر اساس تئوری رفتار برنامهریزی شده در دانشآموزان دختر بحث این پژوهش با هدف بررسی رابطه بین سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده با فعالیت بدنی دانشجویان دختر انجام شد .ما سعی کردیم ضرایب اثرات مستقیم و غیرمستقیم را بر اساس واریانس و کوواریانس محاسبه کنیم .به منظور تخمین ضرایب همبستگی در تحلیل مسیر ،تخمین حداکثر درستنمایی ( )MLEمعموالً زمانی که دادهها به طور معمول توزیع میشوند استفاده می شود .با این حال ،از آنجایی که متغیرهای تحت این مطالعه الزامات توزیع نرمال را برآورده نمیکنند ،تبدیل باکس-کاکس ما را قادر میسازد تا ضرایب همبستگی مدل را بر اساس برآورد حداکثر درستنمایی تخمین بزنیم .عالوه بر این ،ضرایب تخمینی مدل از طریق حداقل مربعات جزئی ( )PLSزمانی که دادهها به طور معمول توزیع نش ده بودند ،محاسبه شد .ضرایب همبستگی برآورد شده و همچنین اهمیت ضرایب با استفاده از این دو روش مشابه بودند .میتوان این فرضیه را تایید کرد که متغیرهای پیش بینی کننده مدل به نرمال بودن حساس نیستند؛ بنابراین نرمال بودن متغیرها تاثیری بر تخمین ضرایب همبستگی مدل ندارد. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 71  یافتههای تحقیق نشان میدهد که همبستگی بین سازه کنترل رفتاری ادراکشده و رفتار فیزیکی در مقایسه با سایر سازههای نظریه رفتار برنامهریزیشده قویتر و معنادارتر بود که با یافتههای Xiaoxia Zhangو همکاران ( )95همخوانی داشت .این ممکن است با بازیهای کودکان که به تجهیزات ورزشی خاصی متکی نیستند مرتبط باشد. عالوه بر این ،نگرش به عنوان مؤثرترین سازه تئوری رفتار برنامهریزی شده در پیش بینی فعالیت بدنی کشف شد .همچنین رابطه بین سازه نگرش و قصد فعالیت بدنی مستقیم و معنادار بود که با یافتههای Xiaoxia Zhangو همکاران ( )95و Karvinenو همکاران ( )93نیز همخوانی داشت .وقتی ارزیابی افراد از رفتارشان مثبت باشد ،احتماالً آن رفتار را تکرار میکنند .بر این اساس ،در این مطالعه دانشجویان بر این باور بودند که از فعالیت بدنی لذت زیادی میبرند؛ بنابراین ،برای کاشت نگرش مثبت در دانشآموزان و در نتیجه لذت بیشتر ،ارائه سخنرانی و بحث گروهی با هدف ارتقای نگرش دانشجویان نسبت به فعالیت بدنی و سالمت آنها ضروری است. سایر یافتههای این مطالعه نشان میدهد که رابطه مستقیم بین ساختار هنجار ذهنی و قصد فعالیت بدنی معنیدار نبوده است ،مطابق با یافتههای کاروینن و همکاران ( .)93با این حال ،این یافته با آنچه که Xiaoxia Zhangو همکاران ( ،)95اولویك و همکاران ( )91و یاسوناگا و همکاران ( )91در تحقیقات خود دریافتند ،سازگاری نداشت ،جایی که آنها یك همبستگی قوی بین حمایت اجتماعی و مشارکت در فعالیت بدنی مغایرتهای سایر یافتههای تحقیقاتی ممکن است ناشی از تأکید بیش از حد والدین بر موفقیت تحصیلی دانشآموزان ،عدم توجه مدرسه به توجه فیزیکی و ترس از آسیب در حین ورزش باشد. اینها ممکن است به این کمك کند که والدین هیچ قدمی در جهت تشویق فرزندان خود به ورزش برندارند .به منظور ایجاد ارتباط بهتر بین هنجارهای ذهنی و قصد فعالیت بدنی، اعضای خانواده دانشآموزان نیاز به حمایت دارند تا نگرش آنها نسبت به فعالیت بدنی دختران بهبود یابد.   76درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی... نتایج نشان داد که سازه کنترل رفتاری درک شده با قصد فعالیت بدنی رابطه مستقیم و معناداری دا رد .عالوه بر این ،رابطه مستقیم سازه کنترل رفتاری درک شده و فعالیت بدنی معنادار بود که با Xiaoxia Zhangو همکاران ( )95و Rhodesو همکاران ( )9۴مطابقت داشت .سهولت بازی دختران با دوستان آنها را حتی با کمترین وسایل بسیار فعال میکرد. به منظور تداوم فعالیت بدنی دختران ،توصیه میشود جلسات آموزشی و همچنین متون انگیزشی برای تشویق دانشآموزان به ادامه فعالیت بدنی در نظر گرفته شود .عالوه بر این، فرصتها ،منابع و جو حمایتی باید برای بهبود فعالیت بدنی دختران ایجاد شود .همچنین فعالیتها و بازیها و مسابقات کار گروهی باید به گونهای طراحی شود که پویایی و انسجام گروه را ارتقا داده و از گوشهگیری و دوری دانشآموزان جلوگیری کند. رابطه مستقیم بین سازه قصد فعالیت بدنی و سازه رفتار فعالیت بدنی ناچیز بود .عالوه بر این ،رابطه غیرمستقیم بین سه سازه نگرش ،هنجارهای ذهنی و کنترل رفتاری درک شده از طریق قصد و رفتار فعالیت بدنی معنیدار نبود که با یافتههای Xiaoxia Zhangو همکاران ( )95و همچنین Xinliو همکاران همخوانی داشت ، )1۰( .اما در تضاد با نتایج کاروینن و همکاران ( . )93ممکن است چند دلیل وجود داشته باشد که نیت دانشآموزان به رفتار و عمل تبدیل نشود که مهمترین آنها به شرح زیر است :عدم توانایی مالی در خرید وسایل ورزش ی ،عدم گنجاندن ورزش به عنوان یك فعالیت فوق برنامه ،کمبود فضای کافی برای انجام ورزش در آپارتمانها ،اعزام نکردن دختران به باشگاههای ورزشی به دلیل برنامه ریزی نامناسب ،نگرانی والدین نسبت به امنیت دختران و نبود تجهیزات ورزشی مناسب در مدارس. یکی دیگر از دالیل تضاد در یافتههای تحقیق ممکن است به دلیل سن و جنسیت شرکت کنندگان باشد .فرهنگ و آداب اجتماعی مربوط به لباس پوشیدن دختران در حین ورزش در فضای باز می تواند بر فعالیت بدنی دختران از نظر کمی و کیفی تأثیر بگذارد. محدودیتهایی که برای دختران برای انجام ورزشهای خاص در فضای باز اعمال میشود، فعالیت بدنی دختران را به شدت کاهش داده است .با این حال ،قرار گرفتن سالمت زنان مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 77  در راس برنامهها باعث شده است که مراکز ورزشی ویژه بانوان افتتاح شود تا زنان بتوانند بدون محدودیت به ورزش و ورزش بپردازند .با این حال ،به دلیل سن پایین شرکت کنندگان در این مطالعه ،دانشآموز ان در صورت عدم حمایت والدین از آنها در رفت و آمد به باشگاه و سایر مراکز ورزشی ،فعالیت بدنی کمتری دارند؛ بنابراین برای داشتن جمعیتی سالم از دانش آموزان دختر ،حمایت مستمر والدین برای عملی کردن سیاستهای فعالیت بدنی ضروری است. محدودیتها این پژوهش بر روی دانشجویان دختر متمرکز بوده است؛ بنابراین ،تعمیم یافتهها به همه گروههای سنی یا دانشآموزان پسر مناسب نیست .جمعآوری دادهها از طریق خود گزارشی بود .در نتیجه ،ممکن است دادههای مربوط به رفتار فعالیت بدنی به طور دقیق بیان نشده باشد .دانشآموز ان به دلیل سن خود ممکن است نتوانند به سواالت با دقت پاسخ دهند. مطالعات بیشتر با طرح ترکیبی (کیفی و کمی) برای روشن کردن بی میلی دانشآموزان به انجام فعالیتهای بدنی توصیه میشود. نتیجهگیری توصیههای زیر باید جدی گرفته شود :استخدام معلمان حرفهای ورزش (تربیت بدنی)، مشارکت دادن والدین در فعالیتهای بدنی دانشآموزان (به عنوان مثال ،حضور آنها در مسابقات و مسابقات دانشآموزان) ،نمایش استعدادهای ورزشی برای دانشآموزان، درخواست از دانشآموزان ورزشکار برای تشویق و آموزش سایر دانشآموزان و ایجاد فضای غیر رقابتی و دوستانه .از دیگر اقداماتی که باید انجام شود ،تهیه انواع تجهیزات ورزشی و ایجاد مراکز ورزشی استاندارد برای همه دانشآموزان است .در نهایت ،ترتیب همکاری و هماهنگی بین وزارت آموزش و پرورش ،وزارت ورزش و جوانان و وزارت بهداشت به منظور طراحی و اجرای مداخالتی برای بهبود سالمت مردم ،به طور کلی و سالمت دانشآموزان به ویژه ،بسیار مهم است. ... درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی 78 منابع 1. Khuwaja AK, Khawaja S, Motwani K, Khoja AA, Azam IS, Fatmi Z, et al. Preventable lifestyle risk factors for non-communicable diseases in the Pakistan Adolescents Schools Study 1 (PASS-1). J Prev Med Public Health 2011; 44(5): 210-7. 2. Lee IM, Shiroma EJ, Lobelo F, Puska P, Blair SN, Katzmarzyk PT. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy. Lancet. 2012;380:219–29. 3. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) guidelines for data processing and analysis of the international physical activity questionnaire. November 2005. [cited 2008 Jan 27]. Available from: http://www.ipaq.ki.se/scoring.pdf. 4. de Moraes AC, Guerra PH, Menezes PR. The worldwide prevalence of insufficient physical activity in adolescents; a systematic review. Nutr Hosp. 2013;28:575–84. 5. Silverman S, Mercier K. Teaching for physical literacy: Implications to instructional design and PETE. Journal of Sport and Health Science. 2015;4(2):150-5. 6. UNICEF. Progress for Children: A report card on adolescents. New York USA: UNICEF;2012. 7. Peyman،N, Alipour-Anbarani،M. The Effect of Training Diabetes Prevention Behaviors on Promotion of Knowledge, Attitude and Practice of Students for Prevention of Diabetes in Mashhad City. Int J Pediatr. 2015;1.3(22):501-7. 8. Santoro،K, Speedling،C. The case for investing in youth health literacy: one step on the path to achieving health equity for adolescents. NIHCM Issue Brief. 2011:1-15. 9. Dreyer L, Dreyer S, Rankin D. Effects of a 10-Week High-Intensity Exercise Intervention on College Staff with Psychological Burnout and Multiple Risk Factors. ICHPER-SD Journal of Research. 2012;7(1):27-33. 10. Syann،A. Game of life. Sport and recreation alliance publications2012. p. 522. 79  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11. Committee WGAbtGR. Global recommendations on physical activity for health. 2015/07/17 edition; 2010. 12. Gaba A, Mitas J, Jakubec L. Associations between accelerometer-measured physical activity and body fatness in school-aged children. Environ Health Prev Med. 2017;22:43. 13. Spruit A, Assink M, van Vugt E, van der Put C, Stams GJ. The effects of physical activity interventions on psychosocial outcomes in adolescents: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2016;45:56–71. 14. Hyakutake A, Kamijo T, Misawa Y, Washizuka S, Inaba Y, Tsukahara T, et al. Cross-sectional observation of the relationship of depressive symptoms with lifestyles and parents’ status among Japanese junior high school students. Environ Health Prev Med. 2016;21:265–73. 15. Sharara E, Akik C, Ghattas H, Makhlouf Obermeyer C. Physical inactivity, gender and culture in Arab countries: a systematic assessment of the literature. BMC Public Health. 2018;18:639. 16. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes. 1991;50(2):179-211. 17. Taghipour،A, Vahedian-Shahroudi،M, Tabesh،H, Safari‑Moradabadi،A, Alipour-Anbarani،M. The effect of educational intervention based on the theory of planned behavior and stages of change construct on women’s physical activity. Journal of Education and Health Promotion. 2019;8:1-7. 18. Marashi،T, Ahmadi،F, Saeidi،M, Alipour-Anbarani،M. Investigating the Determinants of Physical Activity in Students in Order to Prevent Diabetes based on Planned Behavior Theory. Int J Pediatr. 2019;7(3):9189-95. 19. Downs DS, Hausenblas HA. Elicitation studies and the theory of planned behavior: a systematic review of exercise beliefs. Psychology of Sport and Exercise. 2005;6(1):1-31. 20. Stead M, Tagg S, MacKintosh AM, Eadie D. Development and evaluation of a mass media Theory of Planned Behaviour intervention to reduce speeding. Health education research. 2005;20(1):36-50. 21. Ling،J, Robbins،LB, McCarthy،VL, Speck،BJ. Psychosocial Determinants of Physical Activity in Children Attending Afterschool Programs. Nursing Research. 2015;64(3):190-9. ... درک رفتار فعالیت بدنی دانشآموزان دختر ایرانی 81 22. Solhi،M, ZinatMotlagh،F, Shirazi،K K, Taghdisi،MH, Jalilian،F. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh. 2011;18(1):45-53. 23. Hazavehei،M, Asadi،Z, Hassanzadeh،A, Shekarchizadeh،P. Comparing the Effect of Two Methods of Presenting Physical Education Π Course on the Attitudes and Practices of Female Students towards Regular Physical Activity in Isfahan University of Medical Sciences. Iranian Journal of Medical Education. 2008;8(1):121-30. 24. Tabachnick B, Fidell LS. Using multivariate statistics, 5th edn New York. NY: Allyn and Bacon[Google Scholar]. 2007. 25. Zhang X, Gu X, Keller J, Chen Q. Understanding physical activity behavior of Chinese female college students with/without vulnerable conditions: a theory of planned behavior perspective. Women & health. 2019;59(8):907-20. 26. Karvinen KH, Courneya KS, Campbell KL, Pearcey RG, Dundas G, Capstick V, et al. Correlates of exercise motivation and behavior in a population-based sample of endometrial cancer survivors: an application of the Theory of Planned Behavior. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2007;4(1):21. 27. Ulvick JD, Spink KS. Social provisions and young women’s health-related physical activity. Women & Health. 2015;55(8):960-74. 28. Yasunaga A, Kawano Y, Kamahori Y, Noguchi K. Individual and environmental factors related to stage of change in exercise behavior: A crosssectional study of female Japanese undergraduate students. Journal of Physical Activity and Health. 2014;11(1):62-7. 29. Rhodes RE, Macdonald HM, McKay HA. Predicting physical activity intention and behaviour among children in a longitudinal sample. Social science & medicine. 2006;62(12):3146-56. 30. Xinli L. Effects of Health Care Courses on Mental Health of Disabled Students and Students with Poor Physical Quality in Colleges and Universities [J]. Chinese Journal of Special Education. 2007;11. بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در خصوص فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت مشهد 1 چکیده مقدمه :فقر حرکتی عامل بسیاری از بیماریهای جان فرسا چون چاقی ،ضعف دستگاههای قلبی -عروقی و تنفسی میباشد و به طور مستقیم و غیر مستقیم سالمتی انسان را به خطر میاندازد .همچنین شواهد متعددی وجود دارد که انجام فعالیت جسمانی منجربه ارتقاء سالمت روان ،کاهش عالئم افسردگی و نگرانی ،رضایت مندی از زندگی و ارتقاء کیفیت زندگی میشود .لذا در این پژوهش سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در خصوص فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت مشهد بررسی شده است. روشها :در این مطالعه مقطعی 939نفر از زنان داوطلب سالمت به روش نمونهگیری تصادفی ساده انتخاب شدند .به منظور جمعآوری اطالعات ،پرسشنامه با روایی و پایایی قابل قبول ،شامل سه بخش اطالعات جمعیتی ،سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر ،استفاده گردید .همچنین برای سنجش فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت از پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی کوتاه ( )IPAQاستفاده گردید. تجزیهوتحلیل دادهها به کمك نرمافزار SPSSنسخه 33و آزمونهای آماری توصیفی، همبستگی اسپیرمن و کای دو استفاده شد. 1 ‏Medical Education Bulletin, Volume 1, Issue 2 - Serial Number 2, December 2020, ‏Pages 83-89. doi: 10.22034/meb.2021.302642.1024   81بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... یافتهها :میانگین سنی داوطلبین سالمت ۹۰/11±۴/33سال بود .میانگین نمرات نگرش، نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری به ترتیب ،۹۰/۰1±1/1۰ 39/31±3/13 ،3۹/13±9/۹1 ،9۰/11±9/35بود ،که این میانگین نمرات نشان دهنده سطح باالیی از امتیاز هر سازه میباشد ،در حالیکه بر اساس پرسشنامه فعالیت جسمانی ۹3/3درصد افراد فقط دارای فعالیت ضعیف 55/1 ،درصد افراد فقط فعالیت متوسط و 9/1 درصد افراد فعالیت متوسط و شدید دارند ،که این نشان اینستکه بیشتر افراد دارای عملکرد ضعیف و متوسط میباشند .همبستگی مستقیم و معنی داری بین سازههای نگرش ،نرمهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده با فعالیت جسمانی وجود دارد ()p˂۰/۰5؛ اما بین سازه قصد رفتاری با فعالیت جسمانی همبستگی معنادار نمیباشد ( .)p˃۰/۰5همچنین اختالف معناداری بین مراحل سازه مراحل تغییر با سطح تحصیالت داوطلبین سالمت وجو دارد (.)p˂۰/۰۰3 نتیجهگیری :نتایج این مطالعه بر لزوم توجه به مجموعهای از عوامل موثر در تغییر رفتار داوطلبین سالمت به فعالیت جسمانی تاکید داشته و میتواند مبنای توسعه مداخالت آموزشی نظریه محور با هدف ارتقای فعالیت جسمانی قرار گیرد. واژههای کلیدی :فعالیت جسمانی ،نظریه رفتار برنامهریزی شده ،سازه مراحل تغییر، داوطلبین سالمت مقدمه نتایج حاصل از بررسی ملی در ایران که توسط سازمان جهانی بهداشت منتشر شده است، نشان داده که شیوع بی تحرکی در مناطق شهری و روستایی با تاکید بر انجام فعالیت جسمانی اوقات فراغت ،بین زنان و مردان گروه سنی 35 -3۹سال به ترتیب 13/1و 51/1 درصد و در مجموع در همان رده سنی 31/5درصد بوده است( .)3برآورد عدم فعالیت مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 81  جسمانی بزرگساالن حدود 31درصد میباشد ،و برآورد فعالیت جسمانی با مقدار متوسط (کمتر از 9/5ساعت در هفته) بین 13درصد تا 53درصد میباشد .عدم تحرک فیزیکی 33/1درصد کل علل مرگ و میر را به خود اختصاص میدهد ،و تخمین زده میشود ،عدم فعالیت جسمانی ،حدود 9میلیون مرگ در سراسر جهان بر جا گذارد .عدم فعالیت جسمانی 3۰تا 33درصد علل سرطان سینه ،سرطان کولون ،دیابت و حدود 99درصد علل بیماریهای اسکمیك قلب را تشکیل میدهد ،و یکی از اولویتهای مهم سالمت عمومی و مرکز کنترل بیماریها میباشد( .)9داوطلبان سالمت به منظور ترویج رفتارهای سالم در جامعه ،مهارتهای بهداشتی را فرا گرفته و دورههای آموزشی الزم را میگذرانند ،و آموختههای خود را حداقل به 5۰خانوار منتقل میکنند( .)1مهمترین وظایف این عناصر بومی ،آموزش مسائل مربوط به سالمت ،انتقال آموزش به خانوارهای تحت پوشش مرکز و درکل ایجاد ارتباط بین مراکز بهداشتی درمانی و مردم در جهت حل مشکالت سالمتی میباشد .با توجه به گسترش وسیع شهر نشینی ،ارائه خدمات بهداشتی فعال و مطمئن جز با مشارکت وسیع مردم امکان پذیر نمیباشد ،به طوری که امروزه در بسیاری از کشورهای دنیا از این منبع عظیم به منظور ارتقای سالمت جامعه استفاده میشود( .)1نظریه رفتار برنامهریزی شده در سال 3115مطرح و در سال 3۴۴3توسط آجزن و فیشبین توسعه داده شده است( ،)۹این مدل از سازههایی چون نگرش فردی ،نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری تشکیل شده است ،بر اساس این نظریه قصد رفتاری بر آیندی از: )3نگرش فرد به رفتار )9 ،ادراک فرد از هنجارهای اجتماعی اطرافیان و محیط زندگی و )1ادراک فرد از میزان کنترلی که برای انجام یا عدم انجام آن رفتار دارد ،میباشد( .)5یکی از مدلهای کاربردی در آموزش بهداشت و ارتقای سالمت ،مدل مراحل تغییر رفتار یا مدل فرانظری میباشد که در اواخر دهه 3۴1۰توسط جیمز پروچاسکا مطرح شد ،از جمله سازههای مهم این مدل ،الگوی مراحل تغییر میباشد ،این الگو بیان میکند که همه افراد در سطوح یکسانی از آمادگی قرار ندارند( .)1الگوی مراحل تغییر ،بعد زمان را مطرح نموده   81بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... و به معنای آن است که تغییر در طی زمان رخ میدهد .فرد در زمینه تغییر رفتار و قبل از پذیرش هر گونه رفتار بهداشتی از 5مرحله زیر عبور میکند :مرحله پیش تفکر ،مرحله تفکر ،مرحله آمادگی ،مرحله عمل و مرحله نگهداری را شامل میگردد( .)5با توجه به مدل مراحل تغییر ،که تغییر رفتار را فرایندی مرحلهای در نظر میگیرد ،به منظور تغییر رفتار افراد به سمت رفتارهای بهداشتی ،نیازمند مداخالت متناسب با مرحله آمادگی افراد و کمك به آنها برای گذر از مراحل مختلف میباشد( .)3به همین منظور در این پژوهش با استفاده از نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر به بررسی وضعیت فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت مراکز بهداشتی درمانی -شهری مشهد پرداخته است. روش بررسی این مطالعه توصیفی از نوع مقطعی میباشد ،که بر روی زنان داوطلب سالمت مراکز بهداشتی درمانی شهری مشهد در سال 31۴۹انجام شده است .حجم نمونه با استفاده از فرمول (تعداد حجم نمونه = × 9تعداد گزینههای لیکرت × تعداد سواالت پرسشنامه) 93۰ نفرمحاسبه گردید( .)1داوطلبین سالمت به روش تصادفی ساده از بین مراکز بهداشتی درمانی شهری تحت پوشش مراکز بهداشت 3،9،1و ثامن مشهد انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند .معیارهای ورودی شامل :یکسال سابقه عضویت بعنوان داوطلب سالمت ،تمایل به شرکت در تحقیق و عدم معلولیت بدنی در نظر گرفته شد .اطالعات با استفاده از یك پرسشنامه کتبی که عالوه بر سواالت دموگرافیك دارای سواالتی که بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر طراحی شده بود و همچنین پرسشنامه بین المللی فعالیت جسمانی فرم کوتاه مدت ) (IPAQبه دست آمد. سواالت دموگرافیك :این قسمت شامل ۴سوال در زمینه سن ،وزن ،وضعیت تاهل ،متوسط درآمد ماهیانه خانواده و سطح تحصیالت داوطلب سالمت و همسرش ...،مورد سنجش قرار گرفت. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 81  سواالت مربوط به سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده :سازه نگرش شامل ۴سوال ،سازه نرمهای ذهنی شامل 5سوال ،سازه کنترل رفتار درک شده شامل ۹سوال و سازه قصد رفتاری شامل 1سوال بود ،که از پرسشنامه صلحی و همکاران استفاده گردید( .)1تمام سواالت این قسمت ،به صورت لیکرت 5گزینهای با طیف کامال مخالفم تا کامال موافقم بود که در تمام سازهها کامال مخالفم با نمره یك ،مخالفم با نمره دو ،نظری ندارم با نمره سه، موافقم با نمره چهار و کامالً موافقم با نمره پنج در نظر گرفته شد .در دو سوال اول سازه درک شده نمره دهی بصورت معکوس سازههای دیگر بود. سواالت مربوط به سطوح مراحل تغییر ( :)Stages of Change – SOCکه بر اساس پرسشنامه استاندارد مارکوس و همکارانش( )۴مورد سنجش قرار گرفت؛ که بصورت لیکرت 5گزینهای از پیش تفکر با نمره یك ،تفکر با نمره دو ،آمادگی با نمره سه ،عمل با نمره چهار ،نگهداری با نمره پنج در نظر گرفته شد. پرسشنامه بین المللی فعالیت جسمانی فرم کوتاه مدت ( :)IPAQدر این پرسشنامه در مورد میزان فعالیت جسمانی شدید ،متوسط وپیاده روی در هفته گذشته سؤاالتی میپرسد( .)3۰این پرسشنامهها در اختیار نمونههای مورد بررسی قرار گرفت ،پس از تکمیل پرسشنامهها اطالعات وارد نرمافزار SPSSنسخه 33گردید و از آزمون آماری توصیفی جهت تعیین میانگین و انحراف معیار سازههای نظریه برنامهریزی شده و نیز از آزمون همبستگی اسپیرمن جهت تعیین ارتباط بین فعالیت جسمانی با سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و از آزمون کای دو جهت تعیین ارتباط بین سطح تحصیالت داوطلبین سالمت با سازه مراحل تغییر ،جهت تجزیهوتحلیل آماری استفاده شد .قابل ذکر است رضایت آگاهانه شرکت در پژوهش ،قبل از انجام مطالعه از داوطلبین سالمت اخذ شد و کلیه اصول اخالقی در تمام مراحل پژوهش مد نظر قرار گرفت و همچنین تمامی مراحل با کسب مجوز از معاونت بهداشتی و رئیس مرکز بهداشت استان انجام گردید.   86بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... یافتهها در این پژوهش میانگین و انحراف معیار سن داوطلبین سالمت به ترتیب ۹۰/11و ۴/33 سال بود و 5۰درصد ایشان دارای شاخص توده بدنی دچار اضافه وزن بودند ،و ۴۹/1درصد متاهل بودند 53/3 ،درصد میزان تحصیالتشان در دسته دبیرستان و دیپلم بود ،و 11/۴ درصد میزان تحصیالت همسرشان در دسته راهنمایی بود .میانگین و انحراف معیار درآمد ماهیانه خانواده داوطلبین سالمت تحت مطالعه به ترتیب 391331۴و 19115۴تومان بود ،و ۴۹/1درصد از ایشان عضو باشگاه ورزشی نبودند .میانگین نمرات نگرش 1/1۰ ( ۹۰/۰1±از نمره ،)۹5نرمهای ذهنی (9۰/11±9/35از نمره ،)95کنترل رفتار درک شده ( 3۹/13±9/۹1از نمره )9۰و قصد رفتاری ( 39/31±3/13از نمره )35بدست آمد ،که این میانگین نمرات نشان دهنده سطح باالیی از امتیاز هر سازه میباشد (جدول .)3در حالیکه بر اساس پرسشنامه فعالیت جسمانی ۹3/3درصد افراد فقط دارای فعالیت ضعیف55/1 ، درصد افراد فقط فعالیت متوسط و 9/1درصد افراد فعالیت متوسط و شدید دارند ،که این نشان این میباشد ،که بیشتر افراد دارای عملکرد ضعیف و متوسط میباشند (جدول .)9 همبستگی مثبت و معنی داری بین سازههای نگرش ،نرمهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده با فعالیت جسمانی وجود دارد ()p˂۰/۰5؛ اما بین سازه قصد رفتاری با فعالیت جسمانی همبستگی معنادار نمیباشد (( ،)p˃۰/۰5جدول .)1بدلیل اینکه شرط استفاده از آزمون کای اسکوئر برقرار نیست ،مراحل پیش تفکر ،تفکر و آمادگی با هم ادغام شدند، همچنین مراحل عمل و نگهداری با یکدیگر ادغام شدند؛ که نتایج جدول اختالف معناداری بین مراحل سازه مراحل تغییر با سطح تحصیالت داوطلبین سالمت نشان میدهد ( )p˂۰/۰۰3که گویای این مطلب میباشد که تحصیالت باالتر داوطلبین سالمت سبب شده در مرحله باالتری (عمل و نگهداری) از سازه مراحل تغییر قرار بگیرند (جدول .)۹ مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 87  جدول :1میانگین و انحراف معیار سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده در خصوص فعالیت جسمانی متغیر میانگین انحراف معیار نگرش ۹۰/۰1 1/1۰ نرمهای ذهنی 9۰/11 9/35 کنترل رفتار درک شده 3۹/13 9/۹1 قصد رفتاری 39/31 3/13 جدول :2توزیع فراوانی و درصد افراد برحسب سطوح فعالیت جسمانی ‏met-min/weekسطوح فعالیت جسمانی بر حسب تعداد درصد افراد فقط فعالیت ضعیف 3۰۴ ۹3/3 افراد فقط فعالیت متوسط 3۹3 55/1 افراد فعالیت متوسط و شدید 1 9/1 جدول :3همبستگی بین سازههای نطریه رفتار برنامهریزی شده با فعالیت جسمانی (بر حسب )MET متغیر نگرش نرمهای ذهنی کنترل رفتار درک شده قصد رفتاری فعالیت جسمانی ‏r ‏P ‏r ‏P ‏r ‏P ‏r ‏P ‏r ‏P نگرش 3 نرمهای ذهنی ۰/۹۹3 ۰/۰۰3 3 کنترل رفتار درک شده ۰/155 ۰/۰۰3 ۰/9۹1 ۰/۰۰3 3 قصد رفتاری ۰/191 ۰/۰۰3 ۰/3۴9 ۰/۰۰9 ۰/53۹ ۰/۰۰3 3 فعالیت جسمانی ۰/31۰ ۰/۰۰3 ۰/353 ۰/۰35 ۰/3۴5 ۰/۰۰9 ۰/33۴ ۰/۰5۹ 3   88بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... جدول :4توزیع فراوانی سازه مراحل تغییر بر حسب تحصیالت داوطلبین سالمت ابتدایی متغیر تعداد درصد راهنمایی تعداد درصد دبیرستان و دیپلم تعداد درصد فوق دیپلم تعداد درصد لیسانس و باالتر تعداد درصد آزمون آماری کل تعداد درصد پیش تفکر- تفکر- آمادگی 35 9۰/1 33 93/3 91 11/1 3 3/۹ 3۹ 31/۴ 1۹ 3۰۰ عمل- نگهداری 1۰ 33 1۰ 33 33۴ 31/1 5 9/1 ۹ 9/3 311 3۰۰ کل ۹5 31/9 ۹3 31/3 3۹1 53/3 3 9/1 31 3/۴ 939 3۰۰ ‏Chisquare ˂۰/۰۰3 ‏p بحث و نتیجهگیری بر اساس یافتههای پژوهش ،داوطلبین سالمت تحت مطالعه نگرش مثبت به فعالیت جسمانی داشتند .در این رابطه حسینی و همکاران( )33و همچنین Bluو همکاران()39 بیان میکنند ،اکثریت زنان دارای نگرش مثبت به فعالیت جسمانی هستند .به عالوه یافتهها در پژوهش حاضر نشان داد که نگرش به فعالیت جسمانی دارای همبستگی مثبت و معناداری میباشد که در این رابطه Karvinenو همکاران( )31و حسینی و همکاران()33 نتایج مشابهی به دست آوردند .همچنین همبستگی نرمهای ذهنی با فعالیت جسمانی مثبت و معنادار میباشد ،که این با نتایج مطالعات Guinnو همکاران( Rhodes ،)3۹و همکاران( )35مشابه میباشد ولی با نتایج مطالعه حسینی و همکاران( )33و Karvinenو همکاران( )31همخوانی ندارد .همچنین همبستگی کنترل رفتار درک شده با فعالیت جسمانی دارای همبستگی مثبت و معناداری میباشد ،که با نتایج مطالعات حسینی و همکاران( )33و Rhodesو همکاران( )35مشابه میباشد .همچنین یافتهها نشان داد که قصد رفتاری با فعالیت جسمانی همبستگی معناداری ندارد ،که این با نتایج مطالعات Karvinenو همکاران( )31و Bluو همکاران( )39همخوانی ندارد .همچنین یافتهها نشان داد که تحصیالت باالتر داوطلبین سالمت باعث میشود که ایشان در مرحله باالتری مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 89  (عمل -نگهداری) از سازه مراحل تغییر قرار بگیرند ،که این با نتایج مطالعات جلیلیان و همکاران( Fahrenwald ،)33و همکاران( )31مشابه میباشد. نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد که اکثریت زنان مورد بررسی در مرحله عمل و نگهداری قرار داشتند ،در حالیکه با توجه به اطالعات جدول ( )1که توزیع فراوانی افراد را برحسب سطوح فعالیت بدنی بر حسب ( )met-min/weekرا نشان میدهد ،بیشتر از ۴1 درصد داوطلبین سالمت دارای فعالیت فقط ضعیف و فقط متوسط میباشند ،لذا انجام مداخالت آموزشی مبتنی بر نظریهها و مدلهای تغییر رفتار ضروری به نظر میرسد. میتوان با فراهم نمودن امکانات الزم برای انجام فعالیت جسمانی در پارکها و اماکن عمومی میتوان مقداری از موانع جهت انجام فعالیت جسمانی را مرتفع کرد .همچنین پرسنل بهداشتی میتوانند با ایجاد محیط حمایتی و تشویقی برای انجام فعالیت جسمانی، مشوق و ترغیب کننده داوطلبین سالمت برای سبك زندگی فعال باشند .همچنین الزم است برنامههای آموزشی ،تقویت کننده این ایده در داوطلبین سالمت باشند که با وجود موانع ،آنها میتوانند فعالیت جسمانی کافی داشته باشند ،و در این راستا استفاده از مصاحبههای انگیزشی و برگزاری جلساتی برای افزایش خودکارآمدی در آنها میتوانند موثر واقع شود .اگر چه یافتههای این مطالعه بینش ما را در رابطه با عوامل تبیین کننده رفتار فعالیت جسمانی بر اساس الگوی پیشنهادی افزایش داد ،ولی با محدودیتهایی نیز همراه بود ،اول اینکه در این طرح از مطالعه مقطعی برای توصیف روابط متغیرها استفاده شد. ویژگی اساسی مطالعه مقطعی این است که دادهها در یك دوره زمانی جمعآوری شده و این امر توانایی تعیین روابط علیتی بین متغیرها را محدود میکند .همچنین جمعآوری اطالعات از طریق پرسشنامه به صورت خود گزارش دهی میباشد ،که در این خصوص فرض بر این میباشد که فرد پاسخ دهنده اطالعات درست و واقعی را بیان میکند ،با این حال ممکن است که برخی از پاسخ دهندگان به طور صادقانه پرسشنامه را تکمیل نکنند. ... بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر 91 منابع 1. AhmadiTabatabaei,S, Taghdisi,MH, Sadeghi,A, Nakhaei,N, Balali,F. The effect of education in physical activities on knowledge, attitude and behavior of Kerman health center’s staff. Journal of Research & Health. 2012;2(1):137-44. 2. Tabatabaei,SV A, Taghdisi,MH, Nakheei,N, Balali,F. Effect of Educational Intervention Based on the Theory of Planned Behaviour on the Physical Activities of Kerman Health Center s Staff. Journal of Babol University of Medical Sciences. 2011;12(2):62-9. 3. Pourhaji,F, Shahroodi,M V, Esmaily,H, pourhaji,F, harooni,J. Effects of training program-based on Stage of change Model to promote Breast selfexamination behavior. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Midwifery Faculty. 2014;21(4):59-68. 4. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes. 1991;50(2):179-211. 5. Saffary,M, Shjaeizadeh,D, Ghofranipour,F, Heydarnia,A, Pakpour,A. Health education and promotion(Theorise,Models and Methods). Tehran: Tehran Sobhan; 2009. 6. Moradi,M, Heydarnia,AR, Babai,GHR, Jahangiri,M. To evaluate the effect on the stages of change model in the prevention of drug use in the petrochemical workers. Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity 2009;19(4):246-55. 7. Bandalos,DL, Boehm-Kaufman,DL. Four Common Misconceptions in Exploratory Factor Analysis. New York: Routledge2009. 8. Solhi,M, ZinatMotlagh,F, Shirazi,K K, Taghdisi,MH, Jalilian,F. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh. 2011;18(1):45-53. 9. Marcus BH, Banspach SW, Lefebvre RC, Rossi JS, Carleton RA, Abrams DB. Using the stages of change model to increase the adoption of physical activity among community participants. American journal of health promotion. 1992;6(6):424-9. 10. Shojaezadeh,D, baic,A M, Mahmoodi,M, Salehi,L. To Evaluate of Efficacy of Education based on Health Belief Model on Knowledge, Attitude and Practice among Women with Low Socioeconomic Status Regarding Osteoporosis Prevention. Iranian Journal of Epidemiology. 2011;7(2):30-7. 90  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 11. Hosseini,M, Khavari,Z, Yaghmaei,F, Majd,H A, Jahanfar,M, Heidari,P. Correlation between attitude, subjective norm, self-efficacy and intention to physical activity in female students. Journal Of Health Promotion Managemen. 2014;3(1):52-61. 12. Blue CL, Wilbur J, Marston‐Scott MV. Exercise among blue‐collar workers: application of the theory of planned behavior. Research in nursing & health. 2001;24(6):481-93. 13. Karvinen KH, Courneya KS, Campbell KL, Pearcey RG, Dundas G, Capstick V, et al. Correlates of exercise motivation and behavior in a population-based sample of endometrial cancer survivors: an application of the Theory of Planned Behavior. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2007;4(1):21. 14. Guinn B, Vincent V, Jorgensen L, Dugas D, Semper T. Predicting physical activity among low-income Mexican American women: Application of the theory of planned behavior. American Journal of Health Behavior. 2007;31(2):115-22. 15. Rhodes RE, Macdonald HM, McKay HA. Predicting physical activity intention and behaviour among children in a longitudinal sample. Social science & medicine. 2006;62(12):3146-56. 16. Jalilian,F, Emdadi,SH, Mirzaie,M, Barati,M. The Survey Physical Activity Status of Employed Women in Hamadan University of Medical Sciences: The Relationship Between the Benefits, Barriers, Self-Efficacy and Stages of Change. Tolooe Behdasht. 2011;9(4):88-99. 17. Fahrenwald NL, Walker SN. Application of the Transtheoretical Model of behavior change to the physical activity behavior of WIC mothers. Public health nursing. 2003;20(4):307-17. پیش بینی ارتقای فعالیت جسمانی بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در داوطلبین سالمت مشهد در سال 31۴۹ 1 چکیده مقدمه :انجام فعالیت جسمانی منجربه ارتقاء سالمت روان ،کاهش عالئم افسردگی و نگرانی ،رضایت مندی از زندگی و ارتقاء کیفیت زندگی میشود .لذا در این پژوهش پیش بینی ارتقای فعالیت جسمانی بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در داوطلبین سالمت مشهد در سال 31۴۹بررسی شده است. روشها :در این مطالعه مقطعی 939نفر از زنان داوطلب سالمت به روش نمونهگیری تصادفی ساده انتخاب شدند .به منظور جمعآوری اطالعات ،پرسشنامه با روایی و پایایی قابل قبول ،شامل سه بخش اطالعات جمعیتی ،سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر ،استفاده گردید .همچنین برای سنجش فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت از پرسشنامه استاندارد فعالیت جسمانی کوتاه ( )IPAQاستفاده گردید. تجزیهوتحلیل دادهها به کمك نرمافزار SPSSنسخه 33و آزمونهای آماری توصیفی ،کای دو ،همبستگی اسپیرمن و آزمون GLMاستفاده شد. یافتهها :در این مطالعه میانگین سنی داوطلبین سالمت ۹۰/11±۴/33سال بود .میانگین نمرات نگرش ،نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری به ترتیب 39/31±3/13 ،3۹/13±9/۹1 ،9۰/11±9/35 ،۹۰/۰1±1/1۰بود ،که این میانگین نمرات 1 ‏Medical Education Bulletin, Volume 1, Issue 1 - Serial Number 1, January 2020, ‏Pages 1-9. doi: 10.22034/meb.2021.303846.1026   91بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... نشان دهنده سطح باالیی از امتیاز هر سازه میباشد ،در حالیکه بر اساس پرسشنامه فعالیت جسمانی ۹3/3درصد افراد فقط دارای فعالیت ضعیف 55/1 ،درصد افراد فقط فعالیت متوسط و 9/1درصد افراد فعالیت متوسط و شدید دارند ،که این نشان اینستکه بیشتر افراد دارای عملکرد ضعیف و متوسط میباشند .همبستگی مستقیم و معنی داری بین سازههای نگرش ،نرمهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده با فعالیت جسمانی وجود دارد ()p˂۰/۰5؛ اما بین سازه قصد رفتاری با فعالیت جسمانی همبستگی معنادار نمیباشد (.)p˃۰/۰5 همچنین تمام سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و همچنین سازه مراحل تغییر قدرت پیش بینی کنندگی فعالیت جسمانی را دارند ( ،)p˂۰/۰5اما قویترین سازه ،سازه کنترل رفتار درک شده میباشد. نتیجهگیری :نتایج این مطالعه بر لزوم توجه به مجموعهای از عوامل موثر در تغییر رفتار داوطلبین سالمت به فعالیت جسمانی تاکید داشته و میتواند مبنای توسعه مداخالت آموزشی نظریه محور با هدف ارتقای فعالیت جسمانی قرار گیرد. واژههای کلیدی :فعالیت جسمانی ،نظریه رفتار برنامهریزی شده ،سازه مراحل تغییر، داوطلبین سالمت مقدمه نتایج حاصل از بررسی ملی در ایران که توسط سازمان جهانی بهداشت منتشر شده است، نشان داده که شیوع بی تحرکی در مناطق شهری و روستایی با تاکید بر انجام فعالیت جسمانی اوقات فراغت ،بین زنان و مردان گروه سنی 35 -3۹سال به ترتیب 13/1و 51/1 درصد و در مجموع در همان رده سنی 31/5درصد بوده است( .)3عدم فعالیت جسمانی 3۰تا 33درصد علل سرطان سینه ،سرطان کولون ،دیابت و حدود 99درصد علل بیماریهای اسکمیك قلب را تشکیل میدهد ،و یکی از اولویتهای مهم سالمت عمومی و مرکز کنترل بیماریها میباشد( .)9داوطلبان سالمت به منظور ترویج رفتارهای سالم در مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 91  جامعه ،مهارتهای بهداشتی را فرا گرفته و دورههای آموزشی الزم را میگذرانند ،و آموختههای خود را حداقل به 5۰خانوار منتقل میکنند( .)1مهمترین وظایف این عناصر بومی ،آموزش مسائل مربوط به سالمت ،انتقال آموزش به خانوارهای تحت پوشش مرکز و درکل ایجاد ارتباط بین مراکز بهداشتی درمانی و مردم در جهت حل مشکالت سالمتی میباشد .با توجه به گسترش وسیع شهر نشینی ،ارائه خدمات بهداشتی فعال و مطمئن جز با مشارکت وسیع مردم امکان پذیر نمیباشد ،به طوری که امروزه در بسیاری از کشورهای دنیا از این منبع عظیم به منظور ارتقای سالمت جامعه استفاده میشود( .)1نظریه رفتار برنامهریزی شده در سال 3115مطرح و در سال 3۴۴3توسط آجزن و فیشبین توسعه داده شده است( ،)۹این مدل از سازههایی چون نگرش فردی ،نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری تشکیل شده است ،بر اساس این نظریه قصد رفتاری بر آیندی از: )3نگرش فرد به رفتار )9 ،ادراک فرد از هنجارهای اجتماعی اطرافیان و محیط زندگی و )1ادراک فرد از میزان کنترلی که برای انجام یا عدم انجام آن رفتار دارد ،میباشد(.)5 نظریه رفتار برنامهریزی شده به علت تأکید بر روی تفکرات فردی از قبیل آگاهی در آموزش بهداشت وارد شده است .همه این موارد میتواند منجر به اعتبار بخشی به رویکرد آموزشی در تغییر رفتار شود .آنها همچنین به هنجارهای اجتماعی و درک از این هنجارها نیز اعتبار میدهند که به خوبی با برنامههای بهداشت عمومی جامعه محور و مؤلفههای اجتماعی مورد عالقه در ارتقای سطح سالمت متناسب است(.)3 یکی از مدلهای کاربردی در آموزش بهداشت و ارتقای سالمت ،مدل مراحل تغییر رفتار یا مدل فرانظری میباشد که در اواخر دهه 3۴1۰توسط جیمز پروچاسکا مطرح شد ،از جمله سازههای مهم این مدل ،الگوی مراحل تغییر میباشد ،این الگو بیان میکند که همه افراد در سطوح یکسانی از آمادگی قرار ندارند( .)1الگوی مراحل تغییر ،بعد زمان را مطرح نموده و به معنای آن است که تغییر در طی زمان رخ میدهد .فرد در زمینه تغییر رفتار و قبل از پذیرش هر گونه رفتار بهداشتی از 5مرحله زیر عبور میکند :مرحله پیش تفکر ،مرحله   96بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... تفکر ،مرحله آمادگی ،مرحله عمل و مرحله نگهداری را شامل میگردد( .)5با توجه به مدل مراحل تغییر ،که تغییر رفتار را فرایندی مرحلهای در نظر میگیرد ،به منظور تغییر رفتار افراد به سمت رفتارهای بهداشتی ،نیازمند مداخالت متناسب با مرحله آمادگی افراد و کمك به آنها برای گذر از مراحل مختلف میباشد( .)1به همین منظور در این پژوهش با استفاده از نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر به بررسی پیش بینی ارتقای فعالیت جسمانی بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر در داوطلبین سالمت مشهد پرداخته است. روش بررسی این مطالعه توصیفی از نوع مقطعی میباشد ،که بر روی زنان داوطلب سالمت مراکز بهداشتی درمانی شهری مشهد در سال 31۴۹انجام شده است .حجم نمونه با استفاده از فرمول (تعداد حجم نمونه = × 9تعداد گزینههای لیکرت × تعداد سواالت پرسشنامه) 93۰ نفرمحاسبه گردید( .)1داوطلبین سالمت به روش تصادفی ساده از بین مراکز بهداشتی درمانی شهری تحت پوشش مراکز بهداشت 3،9،1و ثامن مشهد انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند .معیارهای ورودی شامل :یکسال سابقه عضویت بعنوان داوطلب سالمت ،تمایل به شرکت در تحقیق و عدم معلولیت بدنی در نظر گرفته شد .اطالعات با استفاده از یك پرسشنامه کتبی که عالوه بر سواالت دموگرافیك دارای سواالتی که بر اساس نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر طراحی شده بود و همچنین پرسشنامه بین المللی فعالیت جسمانی فرم کوتاه مدت ) (IPAQبه دست آمد. سواالت دموگرافیك :این قسمت شامل ۴سوال در زمینه سن ،وزن ،وضعیت تاهل ،متوسط درآمد ماهیانه خانواده و سطح تحصیالت داوطلب سالمت و همسرش ...،مورد سنجش قرار گرفت. مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 97  سواالت مربوط به سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده :سازه نگرش شامل ۴سوال ،سازه نرمهای ذهنی شامل 5سوال ،سازه کنترل رفتار درک شده شامل ۹سوال و سازه قصد رفتاری شامل 1سوال بود ،که از پرسشنامه صلحی و همکاران استفاده گردید( .)۴تمام سواالت این قسمت ،به صورت لیکرت 5گزینهای با طیف کامال مخالفم تا کامال موافقم بود که در تمام سازهها کامال مخالفم با نمره یك ،مخالفم با نمره دو ،نظری ندارم با نمره سه، موافقم با نمره چهار و کامالً موافقم با نمره پنج در نظر گرفته شد .در دو سوال اول سازه درک شده نمره دهی بصورت معکوس سازههای دیگر بود. سواالت مربوط به سطوح مراحل تغییر ( :)Stages of Change – SOCکه بر اساس پرسشنامه استاندارد مارکوس و همکارانش( )3۰مورد سنجش قرار گرفت؛ که بصورت لیکرت 5گزینهای از پیش تفکر با نمره یك ،تفکر با نمره دو ،آمادگی با نمره سه ،عمل با نمره چهار ،نگهداری با نمره پنج در نظر گرفته شد. پرسشنامه بین المللی فعالیت جسمانی فرم کوتاه مدت ( :)IPAQدر این پرسشنامه در مورد میزان فعالیت جسمانی شدید ،متوسط وپیاده روی در هفته گذشته سؤاالتی میپرسد( .)33این پرسشنامهها در اختیار نمونههای مورد بررسی قرار گرفت ،پس از تکمیل پرسشنامهها اطالعات وارد نرمافزار SPSSنسخه 33گردید و از آزمون آماری توصیفی جهت تعیین میانگین و انحراف معیار سازههای نظریه برنامهریزی شده و نیز از آزمون همبستگی اسپیرمن جهت تعیین ارتباط بین فعالیت جسمانی با سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و از آزمون ( GLMبدلیل اینکه متغیر پاسخ ما از نوع Mixtureبا توزیع Tweedie With Log Linkمیباشد ،به همین دلیل از آزمون GLMاستفاده شد). جهت تعیین قویترین سازه پیش بینی کننده در ارتقائ فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت برای تغییر رفتار در مرحله مداخله آموزشی استفاده شد .قابل ذکر است رضایت آگاهانه شرکت در پژوهش ،قبل از انجام مطالعه از داوطلبین سالمت اخذ شد و کلیه اصول اخالقی   98بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... در تمام مراحل پژوهش مد نظر قرار گرفت و همچنین تمامی مراحل با کسب مجوز از معاونت بهداشتی و رئیس مرکز بهداشت استان انجام گردید. یافتهها در این پژوهش میانگین و انحراف معیار سن داوطلبین سالمت به ترتیب ۹۰/11و ۴/33 سال بود و 5۰درصد ایشان دارای شاخص توده بدنی دچار اضافه وزن بودند ،و ۴۹/1درصد متاهل بودند 53/3 ،درصد میزان تحصیالتشان در دسته دبیرستان و دیپلم بود ،و 11/۴ درصد میزان تحصیالت همسرشان در دسته راهنمایی بود .میانگین و انحراف معیار درآمد ماهیانه خانواده داوطلبین سالمت تحت مطالعه به ترتیب 391331۴و 19115۴تومان بود ،و ۴۹/1درصد از ایشان عضو باشگاه ورزشی نبودند .میانگین نمرات نگرش 1/1۰ ( ۹۰/۰1±از نمره ،)۹5نرمهای ذهنی (9۰/11±9/35از نمره ،)95کنترل رفتار درک شده ( 3۹/13±9/۹1از نمره )9۰و قصد رفتاری ( 39/31±3/13از نمره )35بدست آمد ،که این میانگین نمرات نشان دهنده سطح باالیی از امتیاز هر سازه میباشد (جدول .)3در حالیکه بر اساس پرسشنامه فعالیت جسمانی ۹3/3درصد افراد فقط دارای فعالیت ضعیف55/1 ، درصد افراد فقط فعالیت متوسط و 9/1درصد افراد فعالیت متوسط و شدید دارند ،که این نشان این میباشد ،که بیشتر افراد دارای عملکرد ضعیف و متوسط میباشند .همبستگی مثبت و معنی داری بین سازههای نگرش ،نرمهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده با فعالیت جسمانی وجود دارد ()p˂۰/۰5؛ اما بین سازه قصد رفتاری با فعالیت جسمانی همبستگی معنادار نمیباشد (( ،)p˃۰/۰5جدول .)9آزمون GLMنشان داد که سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر بر فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت تاثیر معنادار داشت ()p˂۰/۰۰3؛ که البته از بین سازههای فوق قویترین سازه ،سازه کنترل رفتار درک شده به علت ضریب Bباالتر میباشد ،که باید آموزش ما در جلسات آموزشی مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 99  گروه مداخله عالوه بر تمام سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده تاکید بیشتری بر سازه کنترل رفتار درک شده داشته باشد (جدول .)1 جدول :1میانگین و انحراف معیار سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده در خصوص فعالیت جسمانی متغیر میانگین انحراف معیار نگرش ۹۰/۰1 1/1۰ نرمهای ذهنی 9۰/11 9/35 کنترل رفتار درک شده 3۹/13 9/۹1 قصد رفتاری 39/31 3/13 جدول :2همبستگی بین سازههای نطریه رفتار برنامهریزی شده با فعالیت جسمانی (بر حسب )MET متغیر نگرش نرمهای ذهنی کنترل رفتار درک شده قصد رفتاری فعالیت جسمانی ‏r ‏P ‏r ‏P ‏r ‏P ‏r ‏P ‏r ‏P نگرش 3 نرمهای ذهنی ۰/۹۹3 ۰/۰۰3 3 کنترل رفتار درک شده ۰/155 ۰/۰۰3 ۰/9۹1 ۰/۰۰3 3 قصد رفتاری ۰/191 ۰/۰۰3 ۰/3۴9 ۰/۰۰9 ۰/53۹ ۰/۰۰3 3 فعالیت جسمانی ۰/31۰ ۰/۰۰3 ۰/353 ۰/۰35 ۰/3۴5 ۰/۰۰9 ۰/33۴ ۰/۰5۹ 3   011بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... جدول :3نتایج آنالیز مدل خطی تعمیم یافته ( )GLMبه منظور پیش بینی انجام فعالیت جسمانی توسط نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر تخمین پارامترها آزمون فرضیه فاصله اطمینان %۴5 متغیر ‏B ‏Std. Error (رهگیری) 3/9۰1 ۰/39۹ 5/۴3۹ مرحله پیش تفکر -3/151 ۰/۰۴9 -3/511 -3/311 مرحله تفکر -۰/11۰ ۰/۰۹9 -۰/۴51 -۰/111 ۹9۹/۴91 مرحله آمادگی -۰/531 ۰/۰19 -۰/319 -۰/5۰5 139/311 مرحله عمل -۰/۹۰3 ۰/۰9۹ -۰/۹۹1 -۰/155 91۴/113 مرحله نگهداری ‏Lower ‏Upper ‏Wald ChiSquare ‏df ‏Sig. 3/۹59 9۹۴3/19۴ 3 ۰/۰۰3 931/۹۰5 3 ۰/۰۰3 3 ۰/۰۰3 3 ۰/۰۰3 3 ۰/۰۰3 0 . . . . . . نگرش ۰/۰9۰ ۰/۰۰1 ۰/۰31 ۰/۰93 15/۰۴1 3 ۰/۰۰3 نرمهای ذهنی ۰/۰9۹ ۰/۰۰۹ ۰/۰35 ۰/۰19 1۰/۴۴5 3 ۰/۰۰3 کنترل رفتار درک شده ۰/۰11 ۰/۰۰5 ۰/۰93 ۰/۰۹1 ۹۴/5۹3 3 ۰/۰۰3 قصد -۰/۰91 ۰/۰۰1 -۰/۰۹9 -۰/۰3۹ 33/919 3 ۰/۰۰3 ‏a ‏b 1 )(Scale ‏Dependent Variable: total_met ‏Model: (Intercept), stage, negaresh, hanjarezehni, controldarkshode, ghasd ‏a. Set to zero because this parameter is redundant. ‏b. Fixed at the displayed value. بحث و نتیجهگیری در نظریه رفتار برنامهریزی شده نگرشها به ارزیابی کلی افراد از مزایا و مضرات انجام یك رفتار اطالق میشوند .هنجارهای انتزاعی به تصور افراد از فشار اجتماعی از سوی افراد مهم برای انجام رفتار گفته میشود و کنترل رفتار درک شده معموال تصور افراد را از آسانی یا سختی انجام رفتار اندازهگیری میکند .نگرش ،هنجارهای انتزاعی و کنترل رفتار درک شده مثبتتر ،قصد قویتر ،احتمال بیشتری از انجام رفتار را در پی دارد(.)3 در مطالعه حاضر ،با استفاده از آزمون مدل خطی تعمیم یافته ( ،)GLMمشخص شد که سازههای نگرش ،نرمهای ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و قصد رفتاری نظریه رفتار مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 010  برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر قدرت پیش بینی کنندگی فعالیت جسمانی داوطلبین سالمت را داشتند ،و در این میان نقش سازه کنترل رفتار درک شده بیش از سایر متغیرها بود؛ که در این مورد مطالعهای توسط رایاند و همکاران( )39با هدف پیش بینی قصد به انجام فعالیت جسمانی در کودکان انجام دادند؛ و نظریه مورد استفاده در پژوهش آنها نظریه رفتار برنامهریزی شده بود .تجزیه وتحلیل دادهها مشخص نمود ،در کل قصد وکنترل رفتار درک شده ،پیش بینی کنندههای خوبی برای رفتار در گروه مورد بررسی بودند ،که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد .همچنین مارتین و همکاران )(13 مطالعهای را با هدف توانایی نظریه رفتار برنامهریزی شده در پیش گویی پرداختن به فعالیتهای جسمانی شدید و متوسط در کودکان آمریکایی مکزیکی تبار انجام دادند .نتایج نشان داد که آنالیز رگرسیون چند گانه توانایی متغیرهای نظریه رفتار برنامهریزی شده در پیش گویی انجام فعالیتهای جسمانی شدید و متوسط را مورد تائید قرار میداد ،همچنین نگرش ،نرمهای اجتماعی و کنترل رفتار درک شده ۹5درصد از واریانس قصد به انجام فعالیتهای جسمانی را نشان میدادند .آرمیتاژ ( )3۹مطالعهای را تحت عنوان آیا نظریه رفتار برنامهریزی شده میتواند پیش گویی کننده پایدار فعالیتهای جسمانی باشد ،انجام داد ،نتایج نشان داد که کنترل رفتارهای درک شده پیش گویی کننده مهمی در قصد به انجام رفتارهای واقعی میباشد ،که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد .همچنین چویان مینگ و همکاران ( )35در مطالعه خود نشان دادند که قصد با انجام فعالیتهای جسمانی ارتباط مستقیم دارد ،در حالیکه در مطالعه حاضر قصد با انجام فعالیت جسمانی ارتباط معناداری نداشت .همچنین مطالعهای توسط حسینی و همکاران ( )33با عنوان " بررسی همبستگی نگرش ،خودکارآمدی ،هنجار ذهنی با تمایل به انجام فعالیت جسمانی در دانشجویان دختر" انجام گرفته است ،یافتهها نشان دادندکه اکثریت دانشجویان دارای نگرش مثبت به انجام فعالیت بدنی بودند .بعالوه" ،نگرش به فعالیت بدنی" با "هنجارهای ذهنی در مورد فعالیت بدنی" ( " ،)P>۰/۰۰3 ،r=۰/9۰۴خودکارآمدی در مورد فعالیت بدنی" ( )P=۰/۰19 ،r=۰/۰۴1و " تمایل به انجام فعالیت بدنی " ()P=۰/۰۰3 ،r=۰/355   011بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... همبستگی مثبت داشت ،که با نتایج مطالعه حاضر فقط از نظر همبستگی سازه قصد با فعالیت جسمانی همسو نمیباشد ،ولی از نظر همبستگی سازههای دیگر نظریه برنامهریزی شده با فعالیت جسمانی همسو میباشد .مطالعهای توسط صابر و همکاران( )31با عنوان "بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده در خصوص فعالیت جسمانی دانشجویان دانشگاه پیام نور نایین انجام گرفته است .نتایج نشان داد که قصد انجام فعالیت جسمانی با سازههای نگرش و هنجارهای انتزاعی ارتباط معنی داری دارد ،که با مطالعه حاضر همسو میباشد .مطالعهای توسط جلیلیان و همکاران( )31با عنوان" بررسی وضعیت فعالیت جسمانی زنان شاغل در دانشگاه علوم پزشکی همدان :رابطه بین منافع ،موانع، خودکارآمدی و سطوح مراحل تغییر" انجام گرفته است .نتایج نشان داد که بالغ بر 35 درصد زنان شاغل تحرک کافی نداشتند 95/1 ،درصد از آنان نامنظم ورزش میکنند .بین منافع ،موانع ،خودکارآمدی و سطوح مراحل تغییر رابطه معنی داری ( )P>۰/۰5دیده شد، که با مطالعه حاضر تا حدودی همسو میباشد .مطالعهای توسط خلفه نیلساز و همکاران( )3۴با عنوان" بررسی رابطه بین سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده با رفتارهای ایمن عبور از خیابان در دانشآموزان چهارم ابتدایی شهر تهران" انجام شده است. نتایج مطالعه نشان داد که رابطه رفتار ایمن عبور از خیابان با سازه قصد ()p>۰/۰۰3 معنادار میباشد که با نتیجه مطالعه حاضر همخوانی ندارد ،وهمچنین سازههای کنترل رفتار درک شده ،نرمهای ذهنی و نگرش ارتباطشان نسبت به رفتار معنادار بود که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد .همچنین نتایج آزمون رگرسیون خطی مشخص کرد که قصد رفتاری با B=9/15پیشگویی کننده مناسبی برای رفتار ایمن عبور از خیابان میباشد ،که در مطالعه حاضر تمام سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده قدرت پیشگویی کنندگی رفتار را داشتند ،ولی قدرت سازه کنترل رفتار درک شده از سازههای دیگر بیشتر بود. مطالعهای توسط آشوغ و همکاران ( )9۰با عنوان " کاربرد نظریه رفتار برنامهریزی شده برای پیش بینی رفتارهای ایمن رانندگان در رانندگان کامیون" انجام شده است .طبق نتایج مطالعه که تجزیه وتحلیل رگرسیون چندمتغیره نشان داد که نگرش و کنترل رفتاری مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 011  درک شده ،پیش بینی کننده قصد انجام رفتارهای ایمن رانندگی میباشند (،R2=۰/93 .)p>۰/۰۰3 ،F=93رانندگانی که نگرش مثبت و کنترل رفتاری درک شده باالتری داشتند ،احتمال قصد انجام رفتارهای ایمنتر رانندگی بیشتر بود .تجزیه وتحلیل رگرسیون چند متغیره نشان داد که قصد انجام رفتارهای ایمن رانندگی و کنترل رفتار درک شده پیش بینی کننده رفتارهای ایمن در رانندگی است (.)p>۰/۰۰3 ،F=93 ،R2=۰/35 رانندگانی که قصد باالتر و کنترل رفتاری درک شده بیشتری داشتند ،احتمال انجام رفتارهای ایمن رانندگی در آنها بیشتر بود ،که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد. مطالعهای توسط دژم و همکاران( )93با عنوان " سنجش سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده در خصوص ماموگرافی غربالگری در زنان خانه دار باالی ۹۰سال" انجام شده است. نتایج مطالعه نشان داد که در مدل ارائه شده برای پیش بینی رفتار ماموگرافی ،سازه قصد رفتاری ،مهمترین سازه پیشگویی کننده بود .در خصوص پیش بینی کنندگی قصد انجام ماموگرافی ،سه سازه هنجار ذهنی ،کنترل رفتار درک شده و آگاهی پیش بینی کننده قصد بودند ،اما در مطالعه حاضر مهمترین سازه پیشگویی کننده فعالیت جسمانی ،سازه کنترل رفتار درک شده میباشد که با نتایج مطالعه حاضر همخوانی ندارد .مطالعهای توسط مظلومی و همکاران( )99با عنوان " به کارگیری مدل رفتار برنامهریزی شده توسعه یافته در پیش بینی استفاده از کاله ایمنی در کارمندان موتور سوار شهر یزد " انجام شده است. طبق نتایج ،همبستگی مثبت معنی داری بین تمام متغیرهای مدل رفتار برنامهریزی توسعه یافته با قصد و استفاده از کاله ایمنی مشاهده گردید ( ،)p>۰/۰3که برای همبستگی سازههای نگرش ،نرمهای ذهنی و کنترل رفتار درک شده با عملکرد مطالعه حاضر همخوانی دارد ،اما برای همبستگی سازه قصد رفتاری با عملکرد مطالعه حاضر همخوانی ندارد .در آنالیز رگرسیون مشخص گردید که نگرش ،کنترل رفتاری درک شده و درک استفاده از کاله ایمنی در سایر موتورسواران در مجموع %5۴واریانس قصد استفاده از کاله ایمنی را پیشگویی میکنند؛ که در بین این متغیرها ،اثر کنترل رفتار درک شده بیش از سایر متغیرها بود .کنترل رفتار درک شده ،همچنین همراه با قصد و درک استفاده از   011بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر... کاله ایمنی در سایر موتورسواران در مجموع %۹۴واریانس استفاده از کاله ایمنی را در جامعه مورد بررسی پیش بینی میکردند ( ،)p>۰/۰5که این با نتایج مطالعه حاضر همخوانی دارد. نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد ،بیشتر از ۴1درصد داوطلبین سالمت دارای فعالیت فقط ضعیف و فقط متوسط میباشند ،لذا انجام مداخالت آموزشی مبتنی بر نظریهها و مدلهای تغییر رفتار ضروری به نظر میرسد .میتوان با فراهم نمودن امکانات الزم برای انجام فعالیت جسمانی در پارکها و اماکن عمومی میتوان مقداری از موانع جهت انجام فعالیت جسمانی را مرتفع کرد .همچنین پرسنل بهداشتی میتوانند با ایجاد محیط حمایتی و تشویقی برای انجام فعالیت جسمانی ،مشوق و ترغیب کننده داوطلبین سالمت برای سبك زندگی فعال باشند .همچنین الزم است برنامههای آموزشی ،تقویت کننده این ایده در داوطلبین سالمت باشند که با وجود موانع ،آنها میتوانند فعالیت جسمانی کافی داشته باشند ،و در این راستا استفاده از مصاحبههای انگیزشی و برگزاری جلساتی برای افزایش خودکارآمدی در آنها میتوانند موثر واقع شود .اگر چه یافتههای این مطالعه بینش ما را در رابطه با عوامل تبیین کننده رفتار فعالیت جسمانی بر اساس الگوی پیشنهادی افزایش داد ،ولی با محدودیتهایی نیز همراه بود ،اول اینکه در این طرح از مطالعه مقطعی برای توصیف روابط متغیرها استفاده شد .ویژگی اساسی مطالعه مقطعی این است که دادهها در یك دوره زمانی جمعآوری شده و این امر توانایی تعیین روابط علیتی بین متغیرها را محدود میکند .همچنین جمعآوری اطالعات از طریق پرسشنامه به صورت خود گزارش دهی میباشد ،که در این خصوص فرض بر این میباشد که فرد پاسخ دهنده اطالعات درست و واقعی را بیان میکند ،با این حال ممکن است که برخی از پاسخ دهندگان به طور صادقانه پرسشنامه را تکمیل نکنند. 011  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی منابع 1. AhmadiTabatabaei،S, Taghdisi،MH, Sadeghi،A, Nakhaei،N, Balali،F. The effect of education in physical activities on knowledge, attitude and behavior of Kerman health center’s staff. Journal of Research & Health. 2012;2(1):137-44. 2. Tabatabaei،SV A, Taghdisi،MH, Nakheei،N, Balali،F. Effect of Educational Intervention Based on the Theory of Planned Behaviour on the Physical Activities of Kerman Health Center s Staff. Journal of Babol University of Medical Sciences. 2011;12(2):62-9. 3. Pourhaji،F, Shahroodi،M V, Esmaily،H, pourhaji،F, harooni،J. Effects of training program-based on Stage of change Model to promote Breast selfexamination behavior. Scientific Journal of Hamadan Nursing & Midwifery Faculty. 2014;21(4):59-68. 4. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational behavior and human decision processes. 1991;50(2):179-211. 5. Saffary،M, Shjaeizadeh،D, Ghofranipour،F, Heydarnia،A, Pakpour،A. Health education and promotion(Theorise،Models and Methods). Tehran: Tehran Sobhan; 2009. 6. Ghahremani،L, Nazari،M. Comparing prediction power of exercise intention and behavior based on self-efficacy and theory of planned behavior. Payesh. 2013;12(1):99-107. 7. Moradi،M, Heydarnia،AR, Babai،GHR, Jahangiri،M. To evaluate the effect on the stages of change model in the prevention of drug use in the petrochemical workers. Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity 2009;19(4):246-55. 8. Bandalos،DL, Boehm-Kaufman،DL. Four Common Misconceptions in Exploratory Factor Analysis. New York: Routledge2009. 9. Solhi،M, ZinatMotlagh،F, Shirazi،K K, Taghdisi،MH, Jalilian،F. Designing and Implementing Educational Program to Promote Physical Activity Among Students: An Application of the Theory of Planned Behavior. ofoghedanesh. 2011;18(1):45-53. 10. Marcus BH, Banspach SW, Lefebvre RC, Rossi JS, Carleton RA, Abrams DB. Using the stages of change model to increase the adoption of physical activity among community participants. American journal of health promotion. 1992;6(6):424-9. ... بررسی سازههای نظریه رفتار برنامهریزی شده و سازه مراحل تغییر 016 11. Shojaezadeh،D, baic،A M, Mahmoodi،M, Salehi،L. To Evaluate of Efficacy of Education based on Health Belief Model on Knowledge, Attitude and Practice among Women with Low Socioeconomic Status Regarding Osteoporosis Prevention. Iranian Journal of Epidemiology. 2011;7(2):30-7. 12. Rhodes RE, Macdonald HM, McKay HA. Predicting physical activity intention and behaviour among children in a longitudinal sample. Social science & medicine. 2006;62(12):3146-56. 13. Martin JJ, Oliver KL, McCaughtry N. The theory of planned behavior: Predicting physical activity in Mexican American children. 2007. 14. Armitage CJ. Can the theory of planned behavior predict the maintenance of physical activity? Health Psychology. 2005;24(3):235. 15. Chun-Ming،Ch, Liang-Mei،Y, Stuart،B. Applying the theory of planned behaviour and ecological model to physical activity of university students. Preolympic Congress. 2004. 16. Hosseini،M, Khavari،Z, Yaghmaei،F, Majd،H A, Jahanfar،M, Heidari،P. Correlation between attitude, subjective norm, self-efficacy and intention to physical activity in female students. Journal Of Health Promotion Managemen. 2014;3(1):52-61. 17. Saber،F, Shanazi،H, Sharifrad،GR. The survey of Theory of planned behavior constructs regarding girl student’s physical activity in Naein payame NoorUniversity. Journal of Health System Research. 2013;9(9):1014-21. 18. Jalilian،F, Emdadi،SH, Mirzaie،M, Barati،M. The Survey Physical Activity Status of Employed Women in Hamadan University of Medical Sciences: The Relationship Between the Benefits, Barriers, Self-Efficacy and Stages of Change. Tolooe Behdasht. 2011;9(4):88-99. 19. nilsaz،M K, Tavassoli،E, Ramezankhani،A, Dehdari،T, Soori،H, Akbarpor،S, et al. Survey on Elationship Between Constructs of The Planned Behavior and Road Crossing Safe Behaviors Among The Fourth Grade Students of Tehran City. Scientific Journal of Ilam University of Medical Sciences. 2013;21(3):155-61. 20. Ashoogh،M, Aghamolaei،T, Ghanbarnejad،A, Tajvar،A. Utilizing the theory of planned behavior to Prediction the safety driving behaviors in truck drivers in Bandar Abbas 2013. Iranian Journal of Health Education and Health Promotion 2013;1(3):5-14. 017  مجموعه مقاالت فعالیت جسمانی 21. Dojam،S, Roozbahani،N, Khorsandi،M. The variables of the theory of planned behavior regarding screening mammography in housewives over 40 years. Daneshvar Medicine. 2015;22(114):33-40. 22. MahmoodAbad،SS M, Mehri،A, SharifAbad،M M, Fallahzadeh،H. Application of extended model of planned behavior in predicting helmet wearing among motorcyclist clerks in Yazd (2006). Journal of Birjand University of Medical Sciences 2006;14(4):33-40.