کلیات تک یاخته ها.

كليات تك ياخته ها تهيه و تنظيم: دكتر محمدرضا محمودی استاد دانشگاه علوم پزشکی گيالن سایر آمیب های ی که در آنسان ها گزآرش می شوند آنتامبا دیسپار – آنتامبا کلی – آنتامبا ژنژوآلیس – انتامبا موشکوفسکی – انتامبا هارتمنی – انتامبا پولکی – اندولیماکس نانا – ایدومبا بوتچلی – انتامبا ديسپار • از نظر ظاهر و اندازه مشابه انتامبا هيستولتيكا مي باشد • اين آميب بيماريزا نمي باشد. • برخالف انتامبا هيستوليتيكا ،اين آميب هماتوفاژي نمي كند درنتيجه هيچ گاه گلبولهاي قرمز را در داخل اين آميب مشاهده نخواهيم كرد. Entamoeba coli آنتامباكلی اين آميب هم به دو شكل ترفوزوئيت و كيست ديده ميشود• . در حالت فعال اندازه متوسطآن بين 20تا 30ميكرون ميباشد • هيچگاه گلبول قرمز در سيتوپالسم اين انگلديده نمیشود• . داراي هسته درشتي ميباشد و كاريوزوم مركزي ،كروماتين محيطي ضخيم و نامنظم است• . هيچگاه پاهايكاذبي شبيه آنچه در مورد آميب ديسانتري گفته شد ايجاد نميكند .و حركت آن بيشتر شبيه • به آن است كه انگل در محل خود تغيير شكل ميدهد. اندازه كيستيك اين انگل بطور متوسط بين 15تا 20ميکروناست • كه كيست بالغ و مراحل تشکيل شامل مراحل پرهكيستی ،كيست دو ،چهار و باالخره كيست هشت هستهای میباشد رسيده انگل و عامل انتشار آن میباشد. • .كيست آميب كلی نيز واجد واكوئل گليکوژنی میباشدگاهی خيلی بزرگ بوده دو هسته را به دو طرف میراند • ) با انتهای مضرس و دندانه دار میباشد Chromatoidal Bodies.اجسام كروماتيدی ( • • انتامبا ژنژواليس ساكن دهان فاقد مرحه كيستيك تروفوزوايت اين آميب حاوي گلبول هاي سفيد بلعيد شده است كه بخوبي قابل مشاهده است. (رنگ آميزي تري كروم) اندوليماكس نانا يدومبا بوتچلی Other Intestinal Amebae Endolimax nana Iodoamoeba bütschlii Dientamoeba fragilis* Trophozoites Trophozoites Trophozoites •8-10 µm •12-15 µm •8-10 µm •often bi-nucleated •fragmented karyosome Cysts Cysts Cysts •6-8 µm •4 nuclei •10-12 µm •1 nuclei •glycogen vacuole •no cysts •*A flagellate possibly related to the trichomonads. بالستوسيستيس هومنيس در مجموع بالستوسيستيس هومينيس ،غير پاتوژن در نظر گرفته می شود اما در صورتی که: نشانه‌هاي‌بيماري‌استمرار‌داشته‌باشد‌(بطور‌مستمر‌بيشتر‌از 3روز‌ نشانه‌ها ديده‌شود) و بالستوسيستيس هومينيس تنها‌ارگانيسم‌جدا‌شده‌و‌شناسايي‌شده‌در‌ بررسي‌نمونه‌هاي‌تكراري‌مدفوع‌باشد( 5ارگانيسم‌‌در‌هرشان‌‌با‌ بزرگنمايي‌ x40ميكروسكوپ‌ديده‌شود) و نقش‌ساير‌پاتوژن‌ها‌رد‌شده‌باشد در‌اينصورت آنرا پاتوژن در نظر می گيرند و با مترونيدازول درمان صورت می گيرد. دی انتامبا فراژيليس • تروفوزايت داراي 2هسته مي باشد. • يك انگل شبهآميبي ،روده ميباشد. • تاكنون هيچ مرحلهي كيستي شناخته نشده است. • در حال حاضر دیانتامبا فراژيليس به عنوان يك تريکوموناد محسوب ميشود. • تشخيص: • تهيه گسترشهاي رنگآميزي دائمي جهت شناسايي تروفوزوايتها (اين انگل فاقد مرحلهی كيستی ميباشد) در بررسي ميكروسكوپي مدفوع ،ضروري ميباشد. • به نظر ميرسد كه اين عفونت تشخيص داده نميشود زيرا در آزمايشگاه تشخيص طبي ،رنگآميزيهاي دائمي مدفوع بطور روتين انجام نميشود. تك ياخته ها تهيه و تنظيم: دكتر محمدرضا محمودی استاد دانشگاه علوم پزشکی گيالن ساير تاژكداران ساكن دستگاه گوارش • راسته ديپلوموناديدا خانواده هگزاميتيده – • راسته رتورتتاموناديدا – انگل رتورتاموناس انگل كيلوماستيكس – • راسته انتروموناديدا – انگل انتروموناس • راسته تريكوموناديدا خانواده مونوسركوموناديده – جنس هيستوموناس – انگل دي انتامبا فراژيليس – جنس دي انتامبا انگل تريكوموناس واژيناليس جنس تريكوموناس خانواده تريكوموناديدا – » تريكوموناس هومنيس » تريكوموناس تناكس انگل ژيارديا کیلوماستیکس مسنلی (غیر بیماریزا) • • • تروفوزوایت: 20 -10میکرون 4تاژک( 3تاژک قدامی و 1 تاژک دراطراف دهان سلولی) دهان سلولی (سیتوستوم) توسط رشته نازکی احاطه شده و دهان را دور زده و در قسمت خلف تشکیل انحنایی را مدهد که به عصای چوپان شبیه است. • • • • • کیست: بیضی یا لیمویی شکل با برجستگی پستانکی در یک قطب که مشخصه کیست های کیلوماستیکس است. کیست تک هسته ای با کاریوزوم درشت و مرکزی بقایای تاژکی بصورت رشته های نازک بخوبی در اطراف سیتوستوم در کیست نمایان است. رتارتوموناس انتستناليس(غير بيماريزا) • اولين بار از آمريكا و مصر گزارش شده است • شيوع اين انگل بسيار كم است و جزء انگل های نادر محسوب می شود و در ايران تاكنون گزارش نشده است • تروفوزوايت: • گالبي شكل و يا قطره اشكي يا كشيده شبيه كيلوماستيکس مسنلی است. • داراي 2تاژک ازاد است (تاژک بلندتر به سمت قدام و تاژک كوهتاتر به سمت خلف خميده شده و در اطراف سيتوستوم قرار مي گيردتا در عمل گرفتن مواد غذايي كمك كند (برخالف كيلوماستيکس تشکيل خميدگی بنام عصای چوپان را ايجاد نمی كند)) رتارتوموناس • کیست: • تک هسته ای و مشابه هسته تروفوزوایت (کاریوزوم مرکزی کوچک و دانه های کروماتینی ظریف بر روی غشاء هسته) • شکاف دهانی شبیه کروشه است • 2رشته از هسته کیست شروع شده و تشکیل ظاهری شبیه منقار پرنده را می دهد که مشخصه تشخیصی کیست های رتروموناس اینتستنالیس است انتروموناس هومنيس(غير بيماريزا) • كوچکترين تاژكدار دستگاه گوارش انسان است (حداكثر 10ميكرون) • نخستين بار از برزيل و سپس هند و برخي ديگر از كشور هاي دنيا گزارش شده است • آلودگي به اين انگل تاكنون در ايران گزارش نشده است تروفوزوايت: گرد يا گالبي شكل (قدامي پهن و قسمت خلفي باريكتر) تك هسته اي با يك كاريوزوم مركزي 3تاژک قدامي و 1تاژک به سمت خلفي كشيده شده است. فاقد غشاي موج و دهان سلولي (سيتوستوم ) است. • • • • • کیست: 8-6میکرون 4-2هسته ولی اغلب 2هسته ای در مدفوع تازه ممکن است با مخمر ها اشتباه شود. شکل و اندازه ان شبیه کیست اندولیماکس نانا و از طرفی شبیه ژیاردیا است اما بر خالف ژیاردیا، آثار بقایای تاژک های خرد شده دیده نمی شود. سایر تاژکداران ساکن روده trophozoites cysts Size Flagella Size Nuclei Trichomonas hominis 6-14 µm 4 anterior, 1 posterior No cyst stage Chilomastix mesnili 10-15 µm 3 anterior, 1 in cytostome 7-9 µm 1 Enteromonas hominis 6-8 µm 3 anterior, 1 posterior 4-8 µm 1-4 Retortamonas intestinalis 4-10 µm 1 anterior, 1 posterior 4-7 µm 1 Differential Morphology of Protozoa Found in Stool Specimens of Humans: Coccidia Species Coccidia Size Cystoisospora belli Oocyst: 25-30 mm. Usual range, 28-30 mm. Sarcocystis Sporocyst1 hominis 13-17 mm. Usual range, 1416 mm. suihominis 11-15 mm. Usual range, 1213 mm. Shape Motility Ellipsoidal Nonmotile Usual diagnostic stage is immature oocyst with single granular mass (zygote) within. Mature oocyst contains 2 sporocysts with 4 sporozoites each. Oval Nonmotile Mature oocysts with thin wall collapsed around 2 sporocysts or free fully mature sporocysts with 4 sporozoites inside are usually seen in feces. Nonmotile Mature oocyst contains 4 "naked" sporozoites. No sporocysts are present. Cryptosporidium Oocyst: 3-6 Spherical or mm. oval. Usual range, 4-5 mm. Blastocystis Number of Nuclei Other Features