پاورپوینت
معماری و عمراندکوراسیون و طراحی داخلیبیماری‌ها

پاورپوینت معرفی کلینیک عفونی به همراه نمونه موردی

یک پاورپوینت جامع و کامل در مورد کلینیک عفونی و معرفی یک نمونه موردی خارجی *عفونت چیست؟ *خدمات ارائه شده در بخش عفونی *اهداف بخش عفونی *قوانین و مقررات بخش عفونی *فرآیندهای پذیرش بیمار عفونی *تست های مرتبط *معرفی اتاق ایزوله *انواع اتاق ایزوله *تهویه مناسب برای اتاق ایزوله *پلان و طراحی یک بیمارستان برای بیماری های عفونی و واگیردار *راهنمای طراحی فضاهای موجود در بخش مراقبت ویژه I.C.U *بخش بستری *تجهیز اتاق بیماران و طراحی بخش بستری *نکات طراحی بخش بستری *بررسی نمونه موردی ساختمان کلینیک بیماری های واگیردار دانشگاه مالمو در کشور سوئد به همراه تصاویر آن *همراه با جداول و تصاویر مربوطه *همراه با قالب گرافیکی تخصصی طراحی شده و قابل ویرایش *مناسب برای ارائه

ساغر مفوض

صفحه 1:
بسم الله الرحمن الرحیم در س: معرفی کلینیک عفونی استاد مربوطه: دانشجو: رشته تحصیلی: :ذیم سال تحصیلی

صفحه 2:

صفحه 3:
‎er we 2‏ عفونت چیست ؛ ‏بیماری‌های عفونی به اختلالاتی می‌گویند که توسط موجودات زن‌ای همچون باکتری؛ ويروسء قارج يا انكلها ايجاد مى شوند. برخی از اين موجودات زنده در و یا روی بدن ما زندگی می‌کنند. این موجودات در حالت معمول بی خطر هستند و حتی برای بدن سودمند نیز هستند ولی تحت شرایط خاصی برخی از آنها ممکن است باعث بیماری شوند. ‏برخی از بیماری‌های عفونی می تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. برخی از آن‌ها بر اثر گاز گرفتن یا نیش حیوانات و حشرات به بدن منتقل می‌شود و برخی نیز بر اثر خوردن غذای آلوده یا آبی که در محيط در معرض این موجودات قرار گرفته است ایجاد می‌شوند. ‎

صفحه 4:
علانم و نشانه های بیماری‌های عقونی به میکروب ایجاد کننده آن بستگی دارد. عفونت‌های خقیف ممکن است با استراحت و درمان‌های خانگی بهبود یابنده در حالی که برخی از عفونت‌های خطر آفرین ممکن است نیاز به بستری داشته باشند. بیشتر بیماری‌های عفونی؛ از جمله سرخک و آبله مرغان با واکسیناسیون قابل پیشگیری هستند. نظافت و شستن مداوم دستان می‌تواند در پیشگیری از بیشتر بیماری‌های عفونی کمک کند.

صفحه 5:
0 عفونتهای جریان خون 0 عفونت استخوانها و مفاصل و ه هو ه وه ° ° عفونت سیستم عصب مرکزی از جمله مننژیت اندوکاردیت تب بر اثر علت ناشناخته عفونتهای قارچی عفونت 1/۹" و ایدز ایمنسازی عفونتهای مرتبط با دستگاهها و روشهای پزشکی عفونتهای مرتبط با پیوند عضو 0 عفونتهای مرتبط با مصونیت (پیشگیری و درمان) و هو هو ه وه و و وه ° بیماریهای انگلی ذاتالریه عفونتهای بعد از جراحی سيسيس بیماریهای مقاربتی پیماریهای مرتبط با سفر (پیشگیری و درمان) بیماری سل عفونتهای ویروسی دعس oy خدمات ارائه شده در بخش عبار تند از: اين

صفحه 6:
اهداف بخش عفونی اهداف بخش عفونی بیماران بستری در بخش عفونی هدف بخش عفونی مراقبت و حمایت درمانی از در این بخش بیمارانی که نیاز به درمان در بیماران در محیطی آرام و فاقد ترس و عاری از سرویس های بیماری های عفونی» تب دار» سیستم آلودگی محیطی» توسط پرسنل مجرب و کارآزموده و تنفسی بستری می شوند. از جمله پنومسونی؛ دلسوزء با بهترین کیفیت جهت تسریع روند بهبود سل ‎COUP‏ هياتيت» تب» زونا و سایر بيماران انجام مى شود. بیماری های عفونی.

صفحه 7:
قوانین و مقررات بخش عفونی 0 ساعت ملاقات بین ساعت 0-۴ عصر می‌باشد. در هنكام ويزيت به ورود همراهی اضافه به داخل بخش اکیداً ممنوع می‌باشد. ساعات چک هر شش ساعت یکبار می‌باشد ولی در صورت داشتن تب دار بودن یا افزایش یا افت فشار هر 6 ساعت چک می شود. ترخیص بیماران بين ساعت 16-0 بعد از ظهر انجام می شود.

صفحه 8:
فرآیندهای پذیرش بیمار عفونی__ بيماران اين بخش اكثرأ از اورژانس و ساير بخش هاى عمومى؛ جراحى؛ 00019 :0000© ‎٠»‏ 21000 و... پذیرش می‌شوند . در بدو پذیرش دستورات پزشک معالج را به همراه دارند. آموزش‌های بدو ورود به همراه بیمار داده می‌شود . فرم ارزيابى اوليه از نظر سلامت جسمی؛ روحی سیستم تنفسی و قلبی و گوارشیء سابقه بیماری تکمیل می‌گردد. در صورت پذیرش بیمار از سایر بخش ها کلیه اتصالات نظير سوند فولى؛ ‎DBT‏ و ‎Obes abe‏ و + 10 و... چک می‌شود. آزمایشات از به ناشتا دارند در شيفت ث ‎Se! DOO Gels‏ . می‌شود نظیر 6606) 0:۵۰" »مارا » ‎OL‏ و.... كرافى هاى بيمار انجام مىشود. مشاورهها در كوتاه كنزين زمان به اطلاع پزشک مشاور می‌رسد. جواب آزمایشات اورژانسی در همان شیقت و جواب سایر آزمایشات در شیفت بعد بيكيرى می‌شود: ‏بیماران با تشخیص‌های مشابه در یک اد ‎ ‎ ‏بیماران نیازمند ایزوله از سایر بیماران جدا می‌گردند و حتی الم آق بستری می‌شوند. ‏آموزش‌های حفظ ایمنی نظیر بالا کشیدن نرده های تخت به بیمار و اهی داده می‌شود و تاکید بر رعایت بهداشت ‎ ‎ ‏می‌پذیرد. ‎ ‎ ‎

صفحه 9:
تست های مرتبط آزمایش خون تست‌های میکروسکوپی» کشت و حساسیت خون» خلط ادرار مدفوع؛ مایع مفصلی؛ نمونه برداری از زخم؛ مایع مغزی نخاعی و غیره تصويربردارى شامل اشعه »<: ‎09/1١‏ اسكن؛ سونوكرافى و 008/1) اسكن .

صفحه 10:
اتاق ایزوله اتاق ایزوله یکی از بخش‌ها است که به منظور ایزولاسیون استفاده می‌شود. افراد با بیماری‌های مختلفی به بیمارستان‌ها رجوع می‌کنند که بسیاری از آنها در دسته بیماران عفونی قرار دارند و ممکن است به طور ناخواسته اين عفونت را به ديكر بيماران مستعد و سایر اشخاص محیط منتقل کنند. به همین دلیل وجود بخشی در مراکز درمانی با برخورداری از تهویه مناسب برای جلوگیری از تماس اين بیماران با دیگر اشخاص و فضاها و کاهش خطر میکروارگانیسم‌های هوابرد ضروری است که اين بخش در واقع همان اتاق‌های ایزوله هستند که مانع هرگونه تبادل انرژی و جرمی می‌شوند. تهویه اين اتساق از اهمیت بالایی برخسوردار است و طبق استاندارد جهانی 0 09/1,4369() انجام می‌گیرد که هدف آن جلوگیری از گسترش و انتشار آلاینده‌ها و عفونت از طریق هوا است.

صفحه 11:
انواع اتاق ایزوله ‎shies Wospitdl Isvkaiva Rove sl‏ 5 که توضیح داده شد ‏کنترل عفونت و جلوگیری از انتقال آن از بیمار به سایر افراد ‏مانند کادر درمان» سایر بیماران و حتی عیادت کنندگان کاربرد .دارد ‏دو اتاق ایزوله در بيمارستانها وجود دارد

صفحه 12:
۶108860005 180۵۵ F ROOD كه أن را اتاق‌های ایزوله تنفسی هم می‌نامند برای جداسازی بیمارانی است که ارگانیسم‌های آلوده کننده آنها از طریق قطرات ریز کمتر از 6 میکرون منتشر می‌شوند مانند بیماری‌های آبله مرغان و سل. البته بخش‌های مراقبتی ویژه و بخش‌های عملکردی مانند واحد برونوسکوپی و اتاق‌هایی که خلط بیماران در آنها وجود دارد نیز شامل اين بخش می‌شود. یکی از اجزای مورد استفاده در این اتاق حفاظ تتفسی برای کارکنان و عیادت کنندگان است برای مواقعی که وارد اتاق می‌شوند. یکی از الزامات این بخش فشار منفی است و نیاز به تعویض هوای فراوان دارد. فشار هوای منفی ورودی از طریق هواساز پس از اینکه از فیلترهای تعبیه شده عبور کرد به داخل دمیده می‌شود. بخش‌هایی که نیازمند فشار منفی هستند شامل موارد زیر هستند: واحد هیدروتراپی فضای عمومی آزمایشگاه اتاق استقرار دستگاه‌های استریل اتاق بیماران عفونی واگیردار اتاق مراقبت خصوصی ه ه ه هو هو هو واحد فیزیوتراپی

صفحه 13:
80۵۰۲8۵۲۹۵ 00001000000000١ 7 20200 بيمارانى كه مبتلا به بيمارىهاى ايمونولوزيك هستند مانند ايدز» بيماران مبتلا به بيمارىهاى مزمن مانند سرطان» نارسايى قلبى و بيمارانى كه تحت بيوند سلولهاى بنيادى قرار كرفتهاند نياز دارند در اين بخش كه اتاقهاى ايزوله محيطى هستند نكهدارى بشوند. برخلاف اتاق قبلى نياز به فشار مثبت دارد؛ هواى مورد نياز از طريق عبور هوا از فيلتر تامين ممشود . هواى دمشى بر هواى مكشى غلبه دارد و ميزان ‎١‏ | هوايى كه از هواساز تزريق مىشود بايد بيش از هوايى باشد كه توسط اگزاست فن خارج می شود. بخش‌های بیمارستانی که نيازمند فشار و | مثبت هستند شامل بخش‌های زیر هستند: | اتاق ایزوله محیطی بخش های مراقبت ویژه اتاق تروما اتاق های عمل 0 0 0 0 0 0

صفحه 14:
تهویه مناسب برای اتاق ایزوله مناسب‌ترین و اصلی‌ترین راهکار استفاده شده در اين بخش برای جلوگیری از شیوع بیماری» استفاده از سیستم تهویه است. اين سیستم شرایط را برای بیماران در حد استاندارد نگه می‌دارد و از انتشار عفونت نیز جلوگیری می‌کند. با توجه به اهميت اين موضوع انجمن سیستم های گرمایشی سرمایشی و تهویه مطبوع شناخته شده‌اند 0720 9091[0۹6965) آمریکا که تحت استاندارد ,دستورالعمل‌هایی را برای مراقبت‌های بهداشتی تدوین کرده‌اند

صفحه 15:
قدرتمندترین سیستم تهویه مجهز به اگزاست فن است که از طریق کانال کشی به دستگاه مرکزی که بر روی پشت بام است متصل می‌شوند. دستگاه‌هایی که برای تهویه موردنیاز هستند موارد زیر می‌باشند: فن‌ها هوای آلوده را خارج کرده و هوای تمیز را وارد اتاق © فن كويل © بويلر بيمارستان 0 هواساز هایژنیک 0 جيلر تراكمى 0 اگزاست فن و ...

صفحه 16:
دستگاه هایی که برای تهویه موردنیاز هستند اگزاست فن چیار فن كوول بویدر بیمارستان تر اکمی

صفحه 17:
در هنگام طراحی سیستم تهویه مکانیکی و تامین هوای تمیز در بیمارستان باید به قواعد خاصی توجه شود به عنوان مشال جریان هوا باید در مسير درست و از سمت فشار زياد به فشار کم باشد همچنین با توجه به ابعاد و اتاق‌ها نیاز به محصولات متدوعی برای تهویه است. سیستم و دستگاه‌های بزرگتر برای چندین اتاق کافی هستند ولی برای مراکز درمانی و بخش‌های کوچک می‌توان اقدام به خرید سیستم تهویه کوچکتر ‎as‏

صفحه 18:
پلان و طراحی یک بیمارستان برای بیماری های عفونی و واگیردار

صفحه 19:
پلان بیماری های عفونی در این پلان تراس سرتا سر گرفته شده و دارای 00 تخت می باشد ۳3 ۳ 1 م

صفحه 20:
جدول راهذماي طراحي فضاهاي موجود در بخش مراقبت ویژه 1.0.0 they bre gatas Be shee Tr gia Een کر رسای هیارا و بزكتوين ششاى يغش مراقبت وي سای بستری ‎ST giana |‏ قزر وروی بعش ناد متی ها فا از | شو هی بر رن وت با طواحى عي يندت قولركوفشن تلت ماد ساي تعت هاى فاق يسترى باز به سمت ايستكاه ‎seg steep‏ یش وروی سای ‎i‏ سراي وود يسو مستفيمبه اق يستوى يعار لز ولصرو :بسك ريه تخل پیش ورد بای شود وا یش ورد نک دب ال نمی شود كفيو سينتيع علبي سيت کوش یتیک نک روف ني مات رف یعرف ‎a‏ كاشى نازر سف ‎ha es‏ بسترى رن ای وه و تاد بوستارى يك بدو يتجرة به فقسا خسارج از ساغتمان ‏ين اق اراك دو قسمت بسترى و بيش ورودى فست. بطوريكه سرت یاه ری تاه رسای سل ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

صفحه 21:
ری رو جدول مشخصات در‌ها بخش مر اقبت ویژه0). 1.60 در از جشی بو دنه وی به نی ۱۰ تست را خی در ۱ سامت ‎le fd‏ رای ‎aah eye ata‏ alps Ae Eppa 8+: ‏در‎ lle

صفحه 22:

صفحه 23:
بخش بستری بخش بستری در دسترس بودن امکانات درمانی برای مردم و به طور کلی سلامت عمومی جامعه ؛ یکی از مهم ترین دغدغه‌های موجود برای دولت‌های مختلف در سراسر جهان است . معماری فضای بیمارستان؛ کلینیک‌ها و به طور کلی مراکز درمانی از حساسیت‌ها و پیچیدگی‌های زیادی برخوردار است . FA

صفحه 24:
خدمات بستری یکی از اصلی ترین ارکان‌های تمام مراکز درمانی است» به صورتی که بیش از ۲۵ درصد_مساحت و فضای فیزیکی را به خود اختصاص می دهد . ارتباط گسترده‌ی بخش بستری با پیشتر بخش‌های تشخیصی و درمانی نشان دهنده‌ی اهمیت طراحی بخش بستری است . ارائ‌ی خدمات بستری و مراقبتی به عواملی از جمله سطح و جایگاه مرکز درمانی در شبکه‌ی درمانی و سلامت کشور + جهت گیری اهداف مدیریتی » اهداف کلینیکی شامل سطح؛ حجم و نوع خدمات تشخیصی و درمانی؛ نیاز های مراقبتی و درمانی حوزه ی تحت پوشش: میزان دسترسی به نیروهای متخصص و وابسته می‌باشد و شامل طیف گسترده‌ای از خدمات و تخصص های گوناگون می‌شود . ‎a ۳۹ 7‏ به يبه ‎

صفحه 25:
تجهیز اتاق بیماران و طراحی بخش بستری اطراف دیوارها بید با باریکه ای چوبی یا پلاستیکی (حداقل ۷۰۰-۴۰۰ میلی متر بالاتر از سطح زمین) پوشیده شود تا از وارد شدن سیب به دیوارها در آثر جابجایی تخت هاء میزها و چرخ دستی ها جلوگیری شود. باریکه‌های دیگری از آن هم باید در راهروها وجود داشته باشد . لازم است تا کمد بیماران به اندازه‌ی کافی بزرگ باشد تا امکان نگهداری تمام وسایل همراه بیمار در آن فراهم گردد . همچنین بهتر انیت یک قسمت فل دار در بالای کمد و قسمت ققل داری برای اشیاء با ارزش در داخل آن تعبیه گردد و از سیستم قفل رمزى استفاده شود روا امکان گم شدن کلید ها وجود دارد. لازم است تا یک کمد قفل دار دارو برای کارکنان هم طراحی شود . تمام کمدها باید دارای لولاهایی باشند که در آنها تواند تا حدود ۱۳۵ درجه باز گردد . ابعاد در اتاق ها بايد حدود ۱۲۶۰ * ۲۱۳۰ میلی متر باشد و صورتی طراحی شود که صدا را حدود ۳۲ دسی بل کاهش دهد . مکانیسم. د طوری طراحی شود که نیاز بیماران و کارکنان را در زمان حمل وسايل برآورده بسته شدن بايد بالاى در باشد و تجهیزات روی در سازد .

صفحه 26:
و وه هو ه هو هو و هو و نکات ضروری در طراحی بخش بستری دنجی و راحتی فضا تامین توالت خصوصی و تسهیلات حمام و جدا سازی این دو امکان تنظیم ارتفاع تخت و اتصال ابزار مورد نیاز به آن وجود ميز كنار تخت جهت قرار دادن وسايل ضرورى بيمار نور و دید مناسب پنجره ها و عدم انعکاسات آزار دهنده از سقف و دیوارها وجود سیستم ارتباط داخلی بین پرستار و بیمار تنظیم حرارت ۰ رطوبت و تهویه تنظیم روشنایی در شب جهت مطالعه و سایر فعالیت‌ها در نظر گرفتن تناسیات ابعاد در طراحی اتاق

صفحه 27:
‎ae‏ تویحات ‏[دسترسی‌هاء رویط وا ‎rd ee ۳‏ رزیل ‎eae‏ قل يار كت تجهیات بزشكى بلشد دسترسى ابن فضا با ليستكاه رستارى يس از تاق يسترى ايزوله حاز اهمیت میباشد. ‎ ‎ ‏یک تخت‌خوبی 3 حمام وسرهيس يهدلنتى | الم در مسترسى سريع بيمار ودر داخل اتا قرار يكيرد اللاماً در ارتياط سريع و آسان با ايستكاد برستارى ‎٠‏ اتلق دارو و كار تميزء اناق معايته و درمان» فضلى بارك ‎|g‏ | تجهيزات بزشكى باشد دسترسى اين فضا با إيستكاه برستارى يس از اتلقهاى يسترى ليزوله و ‎BSE‏ ‏دوتختخوى يسترى يك تخت خولى <اكز أحميت موياشد. ‏حمام وسرويس يهدانتى | الزاماً در دسترسى سريع بيمار ودر داخل أتأق قرار يكيرد ‏سرع و أسان با ليستكاه برستارى ‎٠‏ أتاق دارو و كار تميز يق معاينه و درمان» فضاى بارك اق ‎ge‏ | يزشكى باشد دسترسى اين فضا يا إيستكاه برستارى يس أز اطق هلى يسترى ليزوله و ‎BO‏ ‏مه تج جوا بستری یک ودوتخت‌خویی حازاهمیت م باد ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏حمام وسرویس بهداشتی | يشنهاد می شود در دسترسی سريع بيمار ودر داخل اتاق كرار كير ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

صفحه 28:
الا درتباط سر و آسان با لیستگاهپرستاری »ی درو و كا تسیز فضای پرک تجهیزات پزشکی باشد و آکیدً پیشتهاد می‌شود مکان این فضا در روبروی ایستگاه پرستاری در نظر گرفته شود. الم دسترسی کارکتان به قضا از طریق پیش وریدی ایزوله الزامً دسترسى به فضا از طريق قضاى بسترى ايزوله یا یش ورودی ایزوله مت عفونی)

صفحه 29:
احی کلیذیک صصی بیماری های

صفحه 30:
طراحی ساختمان کلینیک بیماری‌های واگیردار دانشگاه مالمو یکی از بزرگترین زیرساخت‌های معماری با موضوع پزشکی در کشور سوند محسوب می‌شود. این ساختمان به واسطه طراحی نما و فرم دوار آن تاثیر زیادی بر روی چشم انداز و دیدگاه شهر مالمو دارد. اين کلینیک یکی از پویا ترین کالبدهای شهری محدوده دانشگاه 0006903)) ) محسوب می‌شود. اين مرکز درمانی به واسطه تکنولوژی‌های بالا و زیرساخت‌های پزشکی قدرتمند یکی از شاخص ترین مراکز درمانی کشور است.

صفحه 31:
طراحی ساختمان کلینیک بیماری‌های عفونی و واگیردار یک مرکز با امکانات پیشرفته برای مواقع اضطراری است. ساختمان مبتنی بر اصول طراحی بیمارستان‌های تخصصی طراحی شده و نمای آن تاکید زیادی بر کیفیت نور داشته است. اتاق‌های تک تخته بیمارستان برای نگهداری و مراقبت در کوتاه مدت تعبیه شده اند و شامل تجهیزاتی برای تشخیص و کنترل به کار می‌روند. رنگ های به کار رفته در تورپردازی و نمای ساختمان یک ویژگی بصری است تا گرما را کاهش دهد و مجموعه به عنوان یک ساختار زیست محیطی عمل کند.

صفحه 32:
طراحی داخلی کلینیک دانشگاه مالمو شامل پذیرش و اروژانس بیماری‌های حاد و عفونی در طبقه اول قرار دارد. طبقه دوم بخش بستری بیماری‌های عفونی قرار داشته و طبقه سوم به فضاهای اداری و تکنولوژی اختصاص یافته است. یکی از بخش‌هایی که در ضلع جنوبی و نزدیک به هسته ساختمان تعبیه شده؛ فضای جراحی و مرکز نگهداری از بیماران روحی می‌باشد. شکل دایره ای ساختمان یک الگوی بی نظیر مطابق با طرح لوجستیکی مراقبت‌های بیماران عفونی است و به همین دلیل فرم ساختمان یک استوانه است. به واسطه پلان استوانه ای شکل کلینیک؛ عرصه ها به خوبی در درون اين فضای دوار شده اند و حرکت به سمت هر بخش و طبقه تسهیل شده است.

صفحه 33:
طراحی نمای ساختمان با رنگ‌های شاد و 1 ژی زا به همراه پنل‌های شيشه ای مرتفع و بلند به اجرا رسیده است. خا که می‌تواندکنار برود و تخت بیماران بخش بستری به درون تراس حرکت کند تا بیمار با توجه شرایط بهبود خود بتواند از هوای تازه و منظره بیرون بهره ببرد.

صفحه 34:

صفحه 35:

صفحه 36:
PLODK YOO

ب س م هللا الرحمن الرحیم درس: معرفی کلینیک عفونی استاد مربوطه: دانشجو: رشته تحصیلی: :نیم سال تحصیلی عفونی 2 عفونت چیست؟ بیماری‌های عفونی به اختالالتی می‌گویند که توسط موجودات زنده‌ای همچون ب''اکتری، ویروس ،قارچ یا انگل‌ها ایجاد می شوند .ب''رخی از این موج''ودات زن''ده در و ی''ا روی بدن ما زندگی می‌کنند .این موجودات در ح''الت معم'ول بی خط'ر هس'تند و ح'تی ب'رای ب''دن س''ودمند ن''یز هس''تند ولی تحت ش''رایط خاص''ی ب''رخی از آنه''ا ممکن اس''ت ب''اعث بیماری شوند. برخی از بیماری‌های عفونی می توان''د از ف''ردی ب''ه ف''رد دیگ''ر منتق'ل ش'ود .ب'رخی از آن‌ها بر اثر گاز گرفتن یا نیش حیوانات و حشرات به بدن منتق''ل می‌ش''ود و ب''رخی ن''یز بر اثر خوردن غذای آلوده یا آبی که در محیط در مع''رض این موج''ودات ق''رار گرفت''ه است ایجاد می‌شوند. 3 عالئم و نشانه های بیماری‌های عفونی به میکروب ایجاد کننده آن بستگی دارد .عفونت‌های خفیف ممکن است با استراحت و درمان‌های خ''انگی بهبود یابند ،در حالی که برخی از عفونت‌های خطر آفرین ممکن است نیاز به بستری داشته باشند. بیشتر بیماری‌های عفونی ،از جمله سرخک و آبله مرغ''ان ب''ا واکسیناس''یون قاب''ل پیش''گیری هس''تند .نظ''افت و شس''تن م'داوم دس'تان می‌توان'د در پیشگیری از بیشتر بیماری‌های عفونی کمک کند. 4 oعفونتهای جریان خون oمننژیت oعفونت استخوانها و مفاصل oاستئومیلیت oعفونت سیستم عصب مرکزی از جمله مننژیت oبیماریهای انگلی oاندوکاردیت oتب بر اثر علت ناشناخته oعفونتهای قارچی oعفونت HIVو ایدز oایمنسازی oعفونتهای مرتبط با دستگاهها و روشهای پزشکی oذاتالریه oعفونتهای بعد از جراحی oسپسیس oبیماریهای مقاربتی oبیماریهای مرتبط با سفر (پیشگیری و درمان) oبیماری سل oعفونتهای ویروسی oعفونتهای مرتبط با پیوند عضو oعفونتهای مرتبط با مصونیت (پیشگیری و درمان) خدمات ارائه شده در این بخش عبارتند از: 5 اهداف بخش عفونی اهداف بخش عفونی ب یم ا ر ا ن ب س ت ر ی د ر ب خش ع فو ن ی ه''دف بخش عف''ونی م''راقبت و حم''ایت درم''انی از در این بخش بیم'''ارانی ک'''ه نی'''از ب'''ه درم'''ان در بیم'''اران در محیطی آرام و فاق'''د ت'''رس و ع'''اری از سرویس ه''ای بیم''اری ه''ای عف''ونی ،تب دار ،سیس''تم آلودگی محیطی ،توسط پرسنل مجرب و کارآزموده و تنفس''''ی بس''''تری می ش''''وند .از جمل''''ه پنوم''''ونی، دلس''وز ،ب''ا به''ترین کیفیت جهت تس''ریع رون''د بهب''ود س'''ل ،CCHF ،هپ'''اتیت ،تب ،زون'''ا و س'''ایر بیماران انجام می شود. بیماری های عفونی. 6 قوانین و مقررات بخش عفونی oساعت مالقات بین ساعت 2-4عصر می‌باشد. oدر هنگام ویزیت به ورود همراهی اضافه به داخل بخش اکیدًا ممنوع می‌باشد. oساعات چک هر شش ساعت یکبار می‌باشد ولی در صورت داشتن تب دار بودن یا افزایش یا افت فشار ه''ر 2س''اعت چ''ک می شود. oترخیص بیماران بین ساعت 12-2بعد از ظهر انجام می شود. 7 فرآیندهای پذیرش بیمار عفونی بیماران این بخش اکثرًا از اورژانس و س''ایر بخش ه''ای عم''ومی ،ج''راحی ،ICU ، CCU، PCCU ،و ...پ''ذیرش می‌ش''وند .در ب''دو پذیرش دستورات پزشک معالج را به همراه دارند .آموزش‌های بدو ورود به همراه بیمار داده می‌شود .ف''رم ارزی''ابی اولی''ه از نظ''ر س''المت جسمی ،روحی ،سیستم تنفسی و قلبی و گوارشی ،سابقه بیماری تکمیل می‌گردد .در صورت پ''ذیرش بیم''ار از س''ایر بخش ه''ا کلی''ه اتص''االت نظ'''یر س'''وند ف'''ولی NGT ،و Chest tubeو IV lineو ...چ'''ک می‌ش'''ود .آزمایش'''ات ک'''ه نی'''از ب'''ه ناش'''تا دارن'''د در ش'''یفت ش'''ب ساعت AM6ارسال می‌شود نظیر HDL ، LDL، T.G، FBSو ....گرافی های بیمار انجام می‌ش''ود .مش'اوره‌ها در کوت'اه ت'رین زمان به اطالع پزشک مشاور می‌رسد .جواب آزمایشات اورژانسی در همان شیفت و جواب سایر آزمایشات در شیفت بعد پیگ''یری می‌ش''ود. بیم''اران نیازمن''د ایزول''ه از س''ایر بیم''اران ج''دا می‌گردن''د و ح''تی المق''دور بیم''اران ب''ا تش''خیص‌های مش''ابه در ی''ک ات''اق بس''تری می‌ش''وند. آموزش‌های حفظ ایم''نی نظ''یر ب''اال کش''یدن ن''رده ه''ای تخت ب''ه بیم''ار و هم''راهی داده می‌ش''ود و تاکی''د ب''ر رع''ایت بهداش''ت ف''ردی ص''ورت می‌پذیرد. 8 تست های مرتبط oآزمایش خون oتست‌های میکروسکوپی ،کشت و حساسیت خون ،خلط ،ادرار ،مدفوع ،مایع مفصلی ،نمونه برداری از زخم ،مایع مغزی نخاعی و غیره oتصویربرداری شامل اشعه CT ،Xاسکن ،سونوگرافی و MRIاسکن . 9 اتاق ایزوله اتاق ایزوله یکی از بخش‌ها است که به منظ''ور ایزوالس''یون اس''تفاده می‌ش'ود .اف'راد ب'ا بیماری‌های مختلفی به بیمارستان‌ها رجوع می‌کنند که بسیاری از آنها در دسته بیم''اران عفونی قرار دارند و ممکن است ب''ه ط''ور ناخواس''ته این عف''ونت را ب''ه دیگ''ر بیم''اران مستعد و سایر اشخاص محیط منتقل کنند .به همین دلیل وجود بخشی در مراکز درم''انی با برخورداری از تهویه مناسب برای جلوگیری از تماس این بیماران با دیگر اش''خاص و فضاها و کاهش خطر میکروارگانیس 'م‌های ه''وابرد ض''روری اس''ت ک''ه این بخش در واقع همان اتاق‌های ایزوله هس''تند ک''ه م''انع هرگون''ه تب''ادل ان''رژی و ج''رمی می‌ش''وند. تهوی'''ه این ات'''اق از اهمیت ب'''االیی برخ'''وردار اس'''ت و طب'''ق اس'''تاندارد جه'''انی ASHRAE 170انج''ام می‌گ''یرد ک''ه ه''دف آن جلوگ''یری از گس''ترش و انتش''ار آالینده‌ها و عفونت از طریق هوا است. 10 انواع اتاق ایزوله برای Hospital Isolation Roomهمانطور که توضیح داده شد کنترل عفونت و جلوگیری از انتقال آن از بیمار به سایر افراد مانند کادر درمان ،سایر بیماران و حتی عیادت‌ کنندگان کاربرد .دارد دو اتاق ایزوله در بیمارستان‌ها وجود دارد 11 A I R B O R N E I S O L AT I O N ‏ROOM این اتاق که آن را اتاق‌های ایزوله تنفسی هم می‌نامند برای جداسازی بیمارانی است که ارگانیسم‌های آلوده کنن''ده آنه''ا از طری''ق قط''رات ری''ز کمتر از 5میکرون منتشر می‌شوند مانند بیماری‌های آبله مرغان و سل .البت''ه بخش‌ه''ای مراقب''تی وی''ژه و بخش‌ه''ای عملک''ردی مانن''د واح''د برونوسکوپی و اتاق‌هایی که خلط بیماران در آنها وجود دارد نیز شامل این بخش می‌ش''ود .یکی از اج''زای م''ورد اس''تفاده در این ات''اق حف''اظ تنفسی برای کارکنان و عیادت کنندگان است ب''رای م''واقعی ک''ه وارد ات''اق می‌ش''وند .یکی از الزام''ات این بخش فش''ار منفی اس''ت و نی''از ب''ه تعویض هوای فراوان دارد .فشار ه''وای منفی ورودی از طری''ق هواس''از پس از اینک''ه از فیلتره''ای تعبی''ه ش''ده عب''ور ک''رد ب''ه داخ''ل دمی''ده می‌شود .بخش‌هایی که نیازمند فشار منفی هستند شامل موارد زیر هستند: oواحد هیدروتراپی oفضای عمومی آزمایشگاه oاتاق استقرار دستگاه‌های استریل oاتاق بیماران عفونی واگیردار oاتاق مراقبت خصوصی oواحد فیزیوتراپی 12 PROTECTIVE ENVIRONMENT ‏ROOM بیمارانی که مبتال به بیماری‌های ایمونولوژیک هستند مانند ایدز ،بیماران مبتال به بیماری‌های مزمن مانند سرطان ،نارسایی قل''بی و بیم''ارانی که تحت پیوند سلول‌های بنیادی قرار گرفته‌اند نیاز دارند در این بخش که اتاق‌های ایزوله محیطی هستند نگهداری بشوند .ب''رخالف ات''اق قبلی نیاز به فشار مثبت دارد ،هوای مورد نیاز از طریق عبور هوا از فیلتر تامین می‌ش''ود .ه''وای دمش''ی ب''ر ه''وای مکش''ی غلب''ه دارد و م''یزان هوایی که از هواساز تزریق می‌شود باید بیش از هوایی باشد که توسط اگزاست فن خارج می ش''ود .بخش‌ه'ای بیمارس'تانی ک''ه نیازمن'د فش'ار مثبت هستند شامل بخش‌های زیر هستند: oاتاق ایزوله محیطی oبخش های مراقبت ویژه oاتاق تروما oاتاق های عمل oاتاق زایمان oاتاق احیاء 13 تهویه مناسب برای اتاق ایزوله مناسب‌ترین و اصلی‌ترین راهکار استفاده شده در این بخش برای جلوگیری از شیوع بیماری ،استفاده از سیستم‌ تهویه است .این سیستم شرایط را برای بیماران در حد استاندارد نگه می‌دارد و از انتشار عفونت نیز جلوگیری می‌کند .با توجه به اهمیت این موضوع انجمن سیستم های گرمایشی سرمایشی و تهویه مطبوع شناخته شده‌اند ASHRAE 170آمریکا که تحت استاندارد .دستورالعمل‌هایی را برای مراقبت‌های بهداشتی تدوین کرده‌اند 14 قدرتمندترین سیستم تهویه مجهز به اگزاست فن است که از طریق کانال کشی به دستگاه مرکزی ک''ه ب''ر روی پش''ت ب''ام اس''ت متص''ل می‌ش''وند. فن‌ها هوای آلوده را خارج کرده و هوای تمیز را وارد اتاق می‌کنند .دستگاه‌هایی که برای تهویه موردنیاز هستند موارد زیر می‌باشند: oفن کویل oبویلر بیمارستان oهواساز هایژنیک oچیلر تراکمی oاگزاست فن و … 15 دستگا ه‌هایی که برای تهویه موردنیاز هستند اگزاست فن فن کویل بویلر بیمارستان چیلر تراکمی 16 در هنگام طراحی سیستم تهویه مکانیکی و تامین هوای تمیز در بیمارستان باید به قواعد خاصی توجه شود به عن''وان مث''ال جری''ان ه''وا بای''د در مسیر درست و از سمت فشار زیاد به فشار کم باشد همچنین با توجه به ابعاد و اتاق‌ها نیاز به محصوالت متن''وعی ب''رای تهوی''ه اس''ت .سیس''تم و دستگاه‌های بزرگتر برای چندین اتاق کافی هستند ولی برای مراکز درمانی و بخش‌های کوچک می‌ت''وان اق''دام ب''ه خری''د سیس''تم تهوی''ه کوچک''تر کرد. 17 پ ال ن و ط ر ا ح ی ی ک ب ی م ا ر س ت ا ن ب ر ا ی ب ی م ا ر ی ه ا ی ع ف و ن ی و واگیردار 18 پ ال ن ب ی م ا ر ی ه ا ی ع ف و ن ی .در این پالن تراس سرتا سر گرفته شده و دارای 25تخت می باشد 19 جدول راهنماي طراحي فضاهاي موجود در بخش مراقبت ويژه I.C.U 20 جدول مشخصات درها بخش مراقبت ويژهI.C.U 21 اتاق ایزوله 22 بخش بستری بخش بستری ،در دسترس بودن امکانات درمانی برای مردم و به طور کلی سالمت عم''ومی جامع''ه ،یکی از مهم ت''رین دغ''دغه‌های موج''ود برای دولت‌های مختلف در سراس''ر جه''ان اس''ت .معم''اری فض''ای بیمارس''تان ،کلینیک‌ه''ا و ب''ه ط''ور کلی مراک''ز درم''انی از حساس''یت‌ها و پیچیدگی‌های زیادی برخوردار است . 23 خدمات بستری یکی از اصلی ترین ارکان‌های تمام مراکز درمانی است ،به صورتی که بیش از ۲۵درص''د مس''احت و فض''ای ف''یزیکی را به خود اختصاص می دهد . ارتباط گسترده‌ی بخش بستری با بیشتر بخش‌های تشخیصی و درمانی نشان دهن''ده‌ی اهمیت ط''راحی بخش بس''تری اس''ت .ارائه‌ی خ''دمات بستری و مراقبتی به عواملی از جمله سطح و جایگاه مرکز درمانی در شبکه‌ی درمانی و سالمت کشور ،جهت گ''یری اه''داف م''دیریتی ، اهداف کلینیکی شامل سطح ،حجم و نوع خدمات تشخیصی و درمانی ،نیاز های مراقبتی و درمانی حوزه ی تحت پوشش ،م''یزان دسترس''ی به نیرو‌های متخصص و وابسته می‌باشد و شامل طیف گسترده‌ای از خدمات و تخصص های گوناگون می‌شود . 24 تجهیز اتاق بیماران و طراحی بخش بستری اطراف دیوارها باید با باریکه ای چوبی یا پالستیکی (حداقل ۷۰۰-۴۰۰میلی متر باالتر از سطح زمین) پوشیده شود ت''ا از وارد ش''دن آس''یب به دیوارها در اثر جابجایی تخت ها ،میزها و چرخ دستی ه''ا جلوگ''یری ش''ود .باریکه‌ه''ای دیگ''ری از آن هم بای''د در راهروه''ا وج''ود داشته باشد . الزم است تا کمد بیماران به اندازه‌ی کافی بزرگ باشد تا امکان نگهداری تمام وسایل همراه بیم''ار در آن ف''راهم گ''ردد .همچ''نین به''تر اس''ت یک قسمت قفل دار در باالی کمد و قسمت قفل داری برای اشیاء با ارزش در داخل آن تعبیه گردد و از سیستم قفل رمزی اس''تفاده ش''ود زی''را امکان گم شدن کلید ها وجود دارد .الزم است تا یک کمد قفل دار دارو برای کارکنان هم طراحی شود .تمام کمدها باید دارای لوالهایی باش''د که در آنها بتواند تا حدود ۱۳۵درجه باز گردد . ابعاد در اتاق ها باید حدود ۲۱۳۰ × ۱۲۶۰میلی متر باشد و صورتی طراحی شود که ص''دا را ح''دود ۳۲دس''ی ب''ل ک''اهش ده''د .مکانیس''م بسته شدن باید باالی در باشد و تجهیزات روی در باید طوری طراحی شود ک''ه نی''از بیم''اران و کارکن''ان را در زم''ان حم''ل وس''ایل ب''رآورده سازد . 25 نکات ضروری در طراحی بخش بستری oدنجی و راحتی فضا oتامين توالت خصوصی و تسهیالت حمام و جدا سازی این دو oامکان تنظيم ارتفاع تخت و اتصال ابزار مورد نیاز به آن oوجود میز کنار تخت جهت قرار دادن وسایل ضروری بیمار oنور و دید مناسب پنجره ها و عدم انعكاسات آزار دهنده از سقف و دیوارها oوجود سیستم ارتباط داخلی بین پرستار و بیمار oتنظيم حرارت ،رطوبت و تهويه oتنظیم روشنایی در شب جهت مطالعه و سایر فعالیت‌ها oدر نظر گرفتن تناسبات ابعاد در طراحی اتاق 26 27 28 طراحی کلینیک تخصصی بیماری های عفونی 29 طراحی ساختمان کلینیک بیماری‌های واگیردار دانشگاه مالمو یکی از بزرگترین زیرساخت‌های معم''اری ب''ا موض''وع پزش''کی در کش''ور س''وئد محسوب می‌شود .این ساختمان به واسطه طراحی نما و فرم دوار آن تاثیر زیادی بر روی چشم انداز و دیدگاه شهر مالمو دارد .این کلینیک یکی از پوی''ا ت''رین کالب''دهای ش''هری مح''دوده دانش''گاه ) )UMASمحس''وب می‌ش''ود .این مرک''ز درم''انی ب''ه واس''طه تکنولوژی‌ه''ای ب''اال و زیرساخت‌های پزشکی قدرتمند یکی از شاخص ترین مراکز درمانی کشور است. 30 طراحی ساختمان کلینیک بیماری‌های عفونی و واگیردار یک مرکز با امکانات پیشرفته برای مواقع اضطراری است .ساختمان مبتنی بر اص''ول طراحی بیمارستان‌های تخصصی طراحی شده و نمای آن تاکید زیادی بر کیفیت نور داشته است .اتاق‌های تک تخته بیمارستان برای نگهداری و مراقبت در کوتاه مدت تعبیه شده اند و شامل تجهیزاتی برای تشخیص و کنترل به کار می‌روند .رنگ های به کار رفت''ه در ن''ورپردازی و نم''ای ساختمان یک ویژگی بصری است تا گرما را کاهش دهد و مجموعه به عنوان یک ساختار زیست محیطی عمل کند. 31 طراحی داخلی کلینیک دانشگاه م''المو ش''امل پ''ذیرش و اروژانس بیماری‌ه''ای ح''اد و عف''ونی در طبق''ه اول ق''رار دارد .طبق''ه دوم بخش بس''تری بیماری‌های عفونی قرار داشته و طبقه سوم به فض''اهای اداری و تکنول''وژی اختص''اص یافت''ه اس''ت .یکی از بخش‌ه''ایی ک''ه در ض''لع جن''وبی و نزدیک به هسته ساختمان تعبیه شده ،فضای جراحی و مرکز نگهداری از بیماران روحی می‌باشد .شکل دای''ره ای س''اختمان ی''ک الگ''وی بی نظیر مطابق با طرح لوجستیکی مراقبت‌های بیماران عف''ونی اس''ت و ب''ه همین دلی''ل ف''رم س''اختمان ی''ک اس''توانه اس''ت .ب''ه واس''طه پالن استوانه ای شکل کلینیک ،عرصه ها به خوبی در درون این فضای دوار تعبیه شده اند و حرکت به سمت هر بخش و طبقه تسهیل شده است. 32 طراحی نمای ساختمان با رنگ‌های شاد و انرژی زا به همراه پنل‌های شیشه ای مرتفع و بلند به اجرا رسیده است .خاص''یت پنل‌ه''ا در این اس''ت که می‌تواند کنار برود و تخت بیماران بخش بستری به درون تراس حرکت کند تا بیمار با توجه شرایط بهبود خود بتواند از هوای تازه و منظ''ره بیرون بهره ببرد. 33 34 35 THANK YOU
40,000 تومان