صفحه 1:
صفحه 2:
عنوان on ole کارشناسی پرستاری منوا نید پرستاری بهداشت مادران و نوزادان ۱
موضوع:
كروه قرا
هدف کلی:
آشناد ce ی و نوزادان
دانشجویان عزیز انتظار دا
4‘ مفهوم ۱ وم برستارى دام مادرو 4 نوزاد 0 یف کنید.
ری در بهداشت مادر ae
as t مرا خدمات بهداشت مد دول آن را شرح دهید.
۴ شاخص های مهم حیاتی در بهداشت مادر و نوزاد uae,
الگوی تدریس: پیش سازمان دهنده طول مدت جلسه: ٩۰ دقیقه
انی وسایل آموزشی: رایانه و دیتا پروزکتور
تکالیف: فعال بودن در طی کلاس از نظر پرسنی و پاسخ و انجام تکالیف درخواستی
: كليات بر ا بهداثيت مادر و نوزان
منايع: ۳
۱-ذوالفقاری» میتراء اسدی نوغابی» احمد Oe . برستارى و بهداشت مادر و نوزادان. تهران: نشر
ی مه ۱۳۸ اری و بهداشت مادران و نوزادان. تهران نشر
Burroghs, A.,& Leifer, G.(2001). ee Nursing:AnintruductoryText.(8 th -3
ed).Philadelphia: W.B.Saunders.
صفحه 3:
1 TO EN ror ere eed
صفحه 4:
* رشته ای از بهداشت است که مراقبت و محافظت کامل از زنان و
نوزادان را به عهده دارد و به منظور حفظ سلامت
ا ل ا ا ل ل ان
تطابق كلى و مناسبتر با محيط كوشش مى كند.
01 ee RC PET ل ا ل Rue Ti
پیشگیری. درمانی و بازتوانی برای مادران و نوزادان اطلاق می شود.
۹
صفحه 5:
0 ل ST eC RSU) Beer ROS 0
بوده که نیمی از این آمار متعلق به آفریقاست.
نسبت سنی مادر وکودک (دو سوم جمعیت کشور)
آسيب يذيرى زياد مادر و كودك (كروه »ا5أ؟ طاوأط)
BT EU BEE Der ا ا ع لك
مادر مهمترين عنصر خانواده
سلامت کودک وایسته به سلامت مادر
صفحه 6:
is خدمات بهداشتی اولیه مراقبت های اولیه درمانی است که تمامی
افراد و خانواده از طريق مشاركت كامل خو. به‌آن دسترسی می
ee ei ا ا ا ا ل ی ۱۳
PAG Ree eS Rec] Eee
صفحه 7:
* تدارک داروهای اساسی
مراقبت بهداشتی مادران و کودکان و تنظیم خانواده
۱ ier et SE ee eRe RO RL
ييشكيرى
00 RCS eer i eked
واکسیناسیون
لله
|
Rete eS Iely ا
درمان مناسب برای بیماری های نز
صفحه 8:
۱ RUS See Te Tee
۱ eRe ke rere cers
۱۳ 45/1000 علالا 81815
میزان مرگ شیرخواران ۴۵ مورد به ازای ۱۰۰۰ تولد زنده
صفحه 9:
نرخ متوسط مرگ و میر کودکان زیر بنج سال در کشورهای در حال توسعه
1960 1970 1980 1990 2000 2015
صفحه 10:
بهبود سلامت مادران
درجارجوب بهداشت بارورى
S] ene) ا م ا ل لت
eee) ال ا كا
M.M.R 100/100000 LIVE BIRTHS .\
Pen OOOO nt beste Cre BN ere Signer)
زنده
صفحه 11:
rise تولد
برنامه واكسيناسيون:آب سالم و 015
کاهش موالید خام و کنترل جمعیت با 0۱3۲۳۱۳۵ ۴۵۲۳۱۱۱۷
کاهش میزان ابتلا به بیماری های قابل پیشگیری و بالا بردن سرانه
بهداشتی و شناسایی مهمترین علت مرگ و میر کودکان زیر هسال
کاهش معلولیت ها ی ناشی از بیماریهای قابل پیشگیری
۱
صفحه 12:
صفحه 13:
تعريف بهداشت مادران و نوزادان
ODEN net TRC arene] ۱0|
ier eRe Renee Chori keer reece)
Nero EN ret TRC ane Re
rear rer re) ل
OSC nV eke ee ee eee err
فرآیند پرستاری در بهداشت مادران و توزادان
مراحل پذیرش نقش مادری
فرهنكٌ و بهداشت مادران و نوزادان
صفحه 14:
Ep ET VOT) nV EDL ES ETAT eT a
SOUS eC res TT Career ا AS i
SECS Bre eee. aC
Bye BY BE pT Lay? Te ET a
eC CSCS We ONC TEC Ory |
OEE EL SS Ee nT a
خونریزی,عفونت. فشار خون بالای ناشی از حاملگی, آمبولی ریه و ..
صفحه 15:
میزان مرگ ومیر نوزادان: ۳۵۳۲۵۱۱۲۷ اها۵8۵ع۱۱
Rate(NMR)
Cee eee nee eee
eee rrore res
oD eel es) RS OR RCL ee eee any
معمول اين شاخص در هزار توالد زنهه محاسبه مى
شود.نوزادانى كه بصورت مرده به دنيا آمده اند ( ||أ51
لت ل ا ا لكل
ل ل لل ان sr Cusco i Cen Sn)
ا ا
oe Les ل ا ا ل ده
فوت كند مرده زايى محسوب مى شود. اكّربعدازهفته بيست
ع كت ا لل وت
مى شود.
صفحه 16:
Tes) عیزوت زر
Rate(IMR)
کودکان از بدو تولد تا ۱۱ ماه و ۲۹ روز را یکسال می
BS NTU Se Ture oe teers) 000
می شود.
۱ Re Ce neese
صفحه 17:
9۰1۱ Mielec NEN Ly ee Thee ree)
Rate(CMR)
كودكان از بدو Oe al CS ماه ١9 روز زير ه
سال محسوب مى شوند. اين شاخص بطور معمول در
هزار محاسبه مى شود.
صفحه 18:
a 7 8 Rees
7 ۳ الل
3 oer
Perey er ret pen pers
صفحه 19:
نقش آموزش در رابمله باء
* تمرينات ورزشى مناسب در دوران باردارى و بعد از زايمان
نقش و وظايف يرستار در بهداشت مادران و نوزادان
مراقبت هاى قبل از زايمان و دوران باردارى
پذیرش نقش والدی
مراقبت و تغذيه نوزاد
7 ا لل eT ell
بيماريها
Sneed De Ris)
صفحه 20:
« نقش مراقبتی: در دوران بارداری. زایمان و بعد از زایمان و مراقبت
از نوزاد
و
مراقبت از مادر و نوزاد
Ry ACRE Rest eng CSO ECS OSE Cerne SSE ld
بيمار و بررسى وى و اجراى روش هاى درمائى طبق دستور
0 اس BRC
صدمات محيطى و درمانى
<« نقش حمایتی: حمایت از حق وق بیمار در مسائل درمانی و حمایتی و
melee ل
صفحه 21:
فرايند
<مرحله اول: بررسى و ارزيابى (855655111)
| ل ا eoONe ICS Ph
5100 م ا ee ee ag
See ESOC RS SESS eo raw Coe en CMS Ls) OE]
1 م
روانی, اجتماعی و فرهنگی می باشد.
9 eel SOR RCNA E ST
صفحه 22:
« تجزیه و تحلیل اطلاعات و قضاوت بالینی در مورد پاسخ فرد. خانواده
fers rer ere rune Pere ed ea) 00
اى براى اتتخاب مداخلات يرستارى مى باشد.
صفحه 23:
ne ad وس(
۳
باید اولویت ها را مد نظر قرار دهد و از افعال قابل سنجش و رفتاری
استفاده نماید.
1۱ Tee RC RCE EA
۳
7 ESE EST ES ER ER ee ele)
ا يك
صفحه 24:
و 0[
0507
۱
۱9 ا ee Rete ES ECC Te)
انعطاف و عملی باشد.
“ در هر ويزيت مراقبت هاى لازم براى مادر باردار و جنين و سيس
نوزاد را اجرا كرده و توصيه هاى لازم را ارائه مى كنيم و در صورت
از 01
صفحه 25:
> براى يى بردن به مفيد و مؤثر بودن برنامه مراقبتى و درمانى انجام
می شود.
و وضعیت فعلی مددجو با اهداف و پیامدهای برنامه مقایسه می شود تا
مشخص شود چه میزان به اهداف دست 0 000
ل ل ا ل 00
صفحه 26:
06
م(
سه ماهه اول باردارى: يذيرش اصل يا حقيقت بيولوزيكى باردارى (
من حامله هستم ل توجه خود مادر است
سه ماهه دوم بارداری: پذیرش جنین به عنوان یک موجود جداگانه
( من بجه دار مى شوم): مركز توجه مادر جنين مى باشد
سه ماهه سوم بارداری: آماده شدن مادر جهت زایمان (من مادر می
شوم): توجه مادر به مشکلات حاملگی و درد زایمان ( بهترین مرحله
Gly 0
صفحه 27:
erRCT SCI اا ا ل ل ا
Set aE ESET) ا ا م ل
صفحه 28:
صفحه 29:
تعريف بهداشت مادران و نوزادان
her ل لك
0 ا ا
00000 O BR ret RC REE S)
کلیات پرستاری
بهداشت مادران ل ا ل
0
CS ROS ene ee ge ad
۱ Teles reer eC ener eC)
مراحل پذیرش نقش مادری
RN Sarno eS re kC rr IR ce ac)
صفحه 30:
ب سياس فراوان
صفحه 31:
صفحه 32:
و
صفحه 33:
صفحه 34:
تنا
< لب هاى بزرك (203[01 13613)
۶ 75ت
< لب هاى كوجك (501أم2 13أ136)
“ وستيبول(دهليز) (عاناطأ56ع/ا 081 أوة/)
صفحه 35:
صفحه 36:
“ رسوب بافت جربى است كه توسط يوست يوشيده شده است.
و ل م
ع ا ا ا ا ال ل ا 0
ere TUITE 000
“ حاوى غدد عرق و جربى است.
“ عصب دهى توسط
>
صفحه 37:
ا ا 0
است.
“! مشابه اسكرتوم در مردان است.
scree tS كم
< بعد از بلوغ توسط مو پوشیده می شود.
و
ل
خونرسانی توسط
Int & Ext pudendal >
>»
صفحه 38:
* دو چین پوستی نازک حاوی غدد چربی و عروق فراوان و فاقد فولیکول
Oe reer Ce Rents Oe ic
“ از اعضاى مهم جنسى
ا ا 0ك
“ عصب گیری توسط
200 rae er veel eli
خونگیری توسط
ع ۳
صفحه 39:
« عضو قابل نعوظ در نزدیکی انتهای فوقانی ولو
0
0
“ از اعضاى مهم جنسى
Tee 000
“« هييوكاستريك: يودندال و سمياتيك لكنى
خونرسانی توسط
ف 0
>»
صفحه 40:
“ ناحيه بادامى شكلى كه از بالا به كليتوريس از يايين به فورشت واز
comer renee 1
NTO) RUC Saeed
1 ECE el
< ۱
<* مجرای غدد بارتولن که در قسمت خلفی-تحتانی وان قرار دارد
كه معادل غدد كوير در مردان است.
“« مجراى غدد اسكن كه در سطوح خلفى-جانبى ييشابراه قرار دارد و
معادل غدد يروستاتى در مردان است.
صفحه 41:
و غدد اسکن و بارتولن توسط شریان و ورید پودندال داخلی خونرسانی
می شوند.
* غدد اسکن و بارتولن ترشح ماده لزج و لغزنده ای را بر عهده دارند که
۱
3 SI SOT eS is Ree ed
Reve Cen Seer ae Fv
صفحه 42:
ا ل لك ل
0-0100
و
2
يودندال و هموروئيدى
00
RN SRN ESS ET a id
صفحه 43:
و
PSPS
\
Ferre gure ol0] eloLerolecolalie le ag Ee tN EON
وان و ركتوم متصل مى شود و در صورتى كه در اثر زايمان نازك
Se RU cn Scere: ا ro)
صفحه 44:
>
واژن
ور یت
و
< تخمدان ها(0۷3۲[65)
صفحه 45:
مجرای خروح ادرار ۷۳۵۷
ورودی فرج Vaginal opening
غدد ترشح کننده 04هاع 8078:0105
صفحه 46:
1
3) Uterus Uterine tube
صفحه 47:
RNS CASE Eee Tone Ses Rear rele a
قرار گرفته است.
« مدخل آن با ۷۳6۲ پوشیده شده است.
<< طول آن 8-1٠ سانتى متر و قطر آن ءا سانتى متر مى باشد.
“ طول ديواره قدامى كوتاه تر از ديواره خلفى است.
صفحه 48:
ا ل 0
ع اركّانى براى مقاريت جنسى و ورود اسيرم به داخل رحم
< کانالی جهت خروج خون قاعدگی و ترشحات
صفحه 49:
Rar ee rete nd (77) eC OCC ToS SON ds
آن در برابر عفونت ها مى شود.
۳۳۱ هورمون استروژن و فلور طبیعی واژن(لاکتوباسیل ها) سبب حفظ «
اسیدی واژن می شوند.
حفظ محيط اسيدى
اك
صفحه 50:
و
ازدو بخش جسم رحم(كوريوس) و كردن رحم(سرويكس) تشكيل
شده است.
صفحه 51:
BST eee ee eNO ee a ene Cer Sera
eer Ree AC aC ie or srr a
STE RCSL SCRE BSUS TP SeTe Ene
earner
ny Berner tues) ee Tor Td ل م
< خونرسانى
ا
صفحه 52:
از سه بخش:
Pe ل ا ا
eee Se ne]
ROSCA Neer pracy CSP Ca Ct Coe Ure en stele ha
۱9 Teen all cad
ue ara ee rece CST RCC TL ad ل
. و قويترين بخش رحم از نظر انقباض
صفحه 53:
cert ETO te Be eel hues es Coa LBS nee. ا ل
SCC Te RT OE el vi| ا SIAC STNy CeO
eer
RT SITE See eg eee ea
erred
< ۲-میومتریوم(لایه عضلانی) بافت اصلی رحم
Lee or ا Ree
خلفی و و بالای رحم را می پوشا
صفحه 54:
شريان بازال به لايه بازال و شريان اسييرال به لايه اسفنجى و متراكم
خونرسانی می کند.
یان های اسپیرال به هورمون ها حساس است و با کم شدن هورمونها
زش آن می شود.
صفحه 55:
ارگانی برای قاعدگی
دريافت تخمك بارور شده و نكهدارى و تغذيه آن تا زمان تولد
far Re Ree rune rere ee
انقباض در زمان زایمان و کمک به خروج جنین
عصب دهی
سمپاتیک و پاراسمپاتیک
ليكمان ها
لیگمان ان
اك ل
ليكمان رحمى-خاجى (/18 86/0536 ]نا)
صفحه 56:
صفحه 57:
er Reed ل ا cee
از ۴ قسمت
بینایینی(51[]21ع6۲ا۱0)
ايسم(1511117015)تنكٌ ترين قسمت لوله
ناحيه آميونا(3/|لا31110):كشادترين ناحيه لوله و محلى مناسب براى
بارور شدن تخمک
ا ل ل
SCS B ا 02
اعصب گیری
اعصاب سمياتيك و ياراسمياتيك
۳
ا لك
صفحه 58:
Perna Ag a i een aS
لایه موکوسی که شامل اپی تلیوم مژکدار و ترشحی است. ۳
[0 SE Ry ert rte dan Ta ee eS
| ee evregy)
Rest en SEEN RU eee EON ESTs in
مى يوشائد.
0000 il
انتقال تخمک از تخمدان به رحم
مناسب براى لقاح he
صفحه 59:
ا تن
آشامل سه لایه:
0
كورتكس كه شامل تخمكء. فوليكول كراف. كوريوس لوتئا(جسم
OS] ل لك ا ال ل
2
مدولا شامل اعصاب و عروق خونى و لنفاوى است.
خونرسانی
اشريان تخمدانى
عصب گیری
ريشه های خلفی ۲10 و 11 و الیاف سمپاتیک لگنی و کمری
صفحه 60:
011171117 ete ee
CRON CSE ROSE UNO RSPR CEC Lg
۱ Te OC RUC TRU ers ett he
صفحه 61:
منبع تولید غذا برای نوزاد
SUS] ke ek ۳
ا 0
صفحه 62:
صفحه 63:
صفحه 64:
نوان دوره: کارشناسی پرستاری
Perens ار پرستار
مم
> دستگاه تولید. ,6
ی یوب ۳9 مثل زنان
1 | دح gee 00 د آن را بدان
يف ات ی مناسب جهت بدانید.
ue oe eg 5 3 برستار بهبود آن را
الگوی تدریس: پیش سازمان دهنده مدت جلسه: ٩۰ دقيقه
روش ندرب انی 17 آموزشی: رایانه و دیتا پروز کتور
تکالیف: فعال بودن در طی کلاس از نظر پرسئی و پاسخ و انجام تکالیف درخواستی
منابع:
رمه رز ۳ نوغابی؛ احمد Wy (- پرستاری و بهداشت مادر و نوزادان. ت
اهىء ؛هذايت أله. حجستهء فرنوا FAP os اری و بهداشت مادران و نوزادا
Leifer, G.(2001). eee Nursing: ee (8 th &,.
تهران شر کلبانٍ
Burroghs, -3
ed).Philadelphia: W.B.Saunders.
صفحه 65:
قاعدگی و اختلالات
i قاعدگی
صفحه 66:
٠ استخوان بنندى لكَزا: از جهار اسستخوان فاجى
(5310170):دنبالجه (لالا©©60©) ويك جفت استخوان
»1 ل ل 1 0
صفحه 67:
** لكن كاذب (بالاى 15| 8710113 2ع15|)
5أاقصتممعغ وعد أا)
ver anne ee 000500200
تحتانى ديواره قدامى شكم
خ و الكن كقيق ار بالاانة دماعة dei ار رن ی افيف
ا Oe Ore Ore RCE NU ree ee RC
ل ا ل RN eee rer eer.
جانبی از سطح داخلی ایسکیوم و رباط ها و بریدگیهای
ا و Oe re
aed Nk saat A at a poe ی یل می شود.
* ان دازه لگن حقیقی در سمفیز پوبیس ۵ سانتیمتر ودر دیواره
خلفیه ۱ سانتیمتر است.
صفحه 68:
صفحه 69:
0 ا ل ل
لت ل گرگ eae
ا ا ا ل ل ل تا
1۱ ا S Lets ET)
Re NO Eee Oe ee Eee ae sere eed
Pee PR re eens (OTE SET) FL Om MTT
ساکروایلیاک ایلیولومبر.لومیوساکرال طرفی.ساکروتویروس
ند. Agr ere RSET)
Sete ca ad 9 رو به بالای اين مفصل به
de ORO ee eRe meen eer ae RO merace ل
ين ادامر من الا رارج عالت مسرو اسيك مور مس
ك اين
ری كلف
صفحه 70:
صفحه 71:
پا(
ادی لگن(تنگه ی فوة
ie اعنم
صفحه 72:
با
قدام توسط شاخه های افقی استخوان پوییس و سمفیز پوبیس محدود می
الو سين ورودى لكن تقريبا در 0096 زنان سفيد يوستءنزديك به كرد يا
1G he 0 3 ی
امی خلفی یا کوتژوگه مامایی:(کوتاهترین فاصله بین oe
ESTO (cm: ۳ 5 د
ا ل ا
صفحه 73:
POSTERIOR
a eas
Transverse
Sacral promontory
diameter
Sacrum
Sacroiliac
8 joint
Anteroposterior SY 4و Brim of |
diameter ی یی true pelvis
QZ 1
3 . Pubic bone
Symphysis pubis TERR
POSTERIOR
Sacrococcygeal
Sacrotuberous en
ligament
B
Pubic arch
Ischial
tuberosity
صفحه 74:
آورد بالینی ورودی لکن:
در بالین اندازه گیری کتژوگه مامایی به طور مقدور نمی باشد.
fen ال WU el SIERO OT ONT SNES] BC) Ey
به دست مى آيد.
ا ا ا ا ا 2
يرينه لمس كرد.
00 ا cemieE TEE Tuc
آسانى قابل لمس است.
تنگی عرضی ورودی لگن یمتری تصویری قابل اندازه گیری است
و حتی در صورت کافی بودن قطر قدامی خلفی ممکن است تنگی شدید
وجود داشته باشد.
صفحه 75:
5 |Obstetric Conjugate
[i diagonal Conjugate
© teachmeanatomy
صفحه 76:
صفحه 77:
0۵ rere) UFern RCS Er Ona
TU era Teme oi as ان ل 1ك
Interspinous)) cus!
Rs
* -قطر قدامی خلفی حداقل11.51۲7 است
1
-برآورد بالینی به روش مستقیم ممکن نمی باشد ولی در
LeBel Game peered all gue هی
ودیواره های کناری متقارب احتمال تنگی مطرح می شود
0
00
2
a
صفحه 78:
-متشکل از دو ناحیه مثلث شکل با قاعده مشترک در سطح توبروزیته
jog Sly Sg 5 Gulio Guil je JUS $a 9 > 395 01
ساکروسیاتیک و.ناحیه زیر قوس پوبیسمتلث قدامی را تشکیل می
دهد.
[ere Re rab | Per Bese eRe kta
ل ل |
صفحه 79:
۱9 Bu ل VC=11 (0) [oh aCe ev)
واندازه گیری بزرگترین قطر عرضی ورودی لگن و تقسیم آن
Pe) rae (CC Re be RU eb ien) een Tenet)
مى باشد.
01
لكت
-آتدروئيد 31001010
00 عا
0 ل MeO need
صفحه 80:
Anthropoid
صفحه 81:
شکل بخش خلفی لگن "نوع لگن"و شکل بخش قدامی
*تمایل لگن" را تعیین می کند.
انواع خالص لكّن در كمتر از مإ« زنان يافت مى شود.
صفحه 82:
صفحه 83:
صفحه 84:
“ بلوغ را تعريف كند.
“ عوامل مؤثر بر شروع اولين قاعدكى را نام برد.
000 RRC LOPE Tg eT
۱ STC Ta se i
« سندرم پیش از قاعدگی را تعریف کند و اقدامات پرستاری مناسب
Se ee pees rer ete
Perr Oe Bere eg Coa
ACI EC RUINS
ST ا ae
< تدابیر پرستاری مربوط به این دوران را بداند.
صفحه 85:
FES ROSE و
SO Re ا ا ae)
Fe اک 0 hen) Beet SCT Be EU
گوناگون همراه با افزايش سطح استروئید های جنسی رخ می دهد.
صفحه 86:
< عوامل ژنتیکی
ee) er ec ee ore el ا 20
< وضعیت تغذیه(کودکان چاق زودتر)
Peres WTO IL Toll
صفحه 87:
تک 7-۳
شروع 9 تا١ ١ سالكى) تحت كنترل هورمون هايى است كه از تخمدان
ا ل ا 0 100
ا ا 0
Race ل 0
> (أهط ن0هااكاة ,أهط عأطناص) ١١( تا م١ سالكى ) رويش موهاى ناحيه
زهاروزير بغل): (آدرنارك)نيز در ابتدا تحت كنترل هورمون هاى
nerd ا مم ا اا ل 0
پیشرفت مراحل بلوغ افزايش می یابد و فرم نهایی آن در پایان بلوغ ایجاد
مى شود
6 1 ك2
ea CHES CSRCe ror ren iets ل 000
Rear ee] ee ere ee Beet
صفحه 88:
Rar ا
“ اولين مورد در سن منارك و آخرين موردرسن هه-هعادر يائنسكى
ع يرتودرمانى با جراحى تخمدان باعث منويوز زودرس
Sree ل ا ا ا LRG
0
“« فواصل «سا-ءز روز طبيعى است.
صفحه 89:
200 ا ee OC TE
ره كه دوره قاعدكّى كمتر از بيست ويك روزا
eee ا ا ات ا روي
م. هاييرمنوره كه ميزان خونريزى بيش از هفت روز اسست.
ی ترورارزى > نريزى ن امنظم ١
ا 0ن
err ا ا ا ا ا
نقطه مقابل هيير منوره است كه عمدتا به منورارى اسم برده مى شود
* آمنوره: عدم قاعدگی در ۶ ماه
صفحه 90:
صفحه 91:
ree en Oe Se TUT الل ل ا ده
OS eee RU Bere Be)
“ هورمون تحريك كننده فوليكول و هورمون لوتئينى كه از غده
هییوف Ene eres, بلوغ يك تخمك در يك فوليكول و
ay ne na] Re In
ا ا ل كن
ero ne yer nrre 1
صفحه 92:
سيكل قا
و قاعدگی eee ل 9
ا
00 ا ا CCRT, OC EUS, BS e ed
* استرادیول 2]شکل فعال استروژن است.
Te ا ل eer esha awe SET hel
کمتری ۲5۱۱ می شود و افزایش ناگهانی |[ | سیب تخمک
AN Fre TB] BSS
صفحه 93:
در نیمه اول تحت تأثیر
استروژن قاز
بروليفراتيو رحمي
۱
تایکی به فولیکول غا
شده و تخمك كذارى كند و همزمان
تخمدان استروژن تولید می:
صفحه 94:
TEAL 07
7 0
سس مده
0
theca
نویه Granulosa
Beane cal
Ovulated
ee Regressina
Fuptured Corpus ر Meum
follicle luteum
Fallopian tube
صفحه 95:
Ovarian
و 1045م
Day |
Onan Growt and Degeneraton
6 of Corpus Luteum
1
لم Bd
Ovarian 0 era
Activity
00 تلم
صفحه 96:
The fertility cycle
Pre-ovulatory {| Fertile phase Past-ovulatory
‘relatively’ infertile phase
infertile phase Ovulation
Sperm Ovum
survival in survival
fertilo mucus
‘Tha ienvalbewsenovulton andthe ntpeiod rains conta
] betes apes and hefllovingowstion.
صفحه 97:
و ا ل 0
ا ا ل ا ل 0
پروژزسترون کاهش یافته و جسم زرد به جسم سفید تبدیل می شود
و سيكل بعد آغاز مى كردد.
تست فرن تحت تأ
لام ديده مى شود.
ete Ce See ee na ل SUC SATE Sed
نماى بر3 سرخسى ايجاد نمى شود.
۴ تست ]501000۵۲۱6 نیز برای شناسایی افزایش سطح استروژن
ا erin) ROM ICS
(PU 9S wy Subs
CN ee eRe ene SRC CLUS Saeed
صفحه 98:
1
Perr EO SOLS RO
Ore eee ned
به يانسكّى تدريجى است و طى «- ١ سال مقدار خونريزى اندك
و 235 ا ۱9
"۳ تفییر در الگوی خونریزی در نتیجه افت پیشرونده ترشح استروژن توسط
RSS he ton peat rete sneer no hee 9
RO Pe Perec St pene Spe ey eer ee See ne Dre
۳
Benger ew RO EUS SSPE Ser rel eeu) es nee ek a ne ee)
لوزيك با كاهش ترشح استروزن كه از فقدان عملكرد
۳
صفحه 99:
ee See ne eee Shu Ee rae ل
رخ میدهد.
يائسكى به صورت زنتيكى تعيين ميشود
سن یائسگی ارتباطی با تژاد و وضعیت تغذیه ای ندارد.
يائسكى درزنان نولى يارءزنان سيكارى وزنانى كه هيستركتومى شده
ا 0
صفحه 100:
“! آشكار ترين علامت قطع شدن عملكرد سيكليك تخمدان است
آمنورة:
۴ فوايد:
۱) کاهش میزان ناراحتی و کم خونی ناشی از خونریزی سیکلیک.
۱
صفحه 101:
1 ee Tee ree EU حا ا
۱ ees ane eae SRS ON Eas
راجعه ادرارى - بى اختيارى استرسى واقعى
سيستم اعصاب مركزى
۱
0 CES hE
"* درمان جایگزینی سبب بهبود حافظه کوتاه مدت و بلند مدت در زنان
ere ۱[
صفحه 102:
صفحه 103:
غ» قاعدگی و اختلالات
a قاعدگی
صفحه 104:
صفحه 105:
اهداف
< لقاح را تعریف کند.
LT TEU Ca ee ۱
SSS eee Tes
< روند رشد و تکامل جنین را در ماههای مختلف بارداری بیان
كند.
CSE ere ae en a
CSE SCAT
00 RCTS ete
Ry sees ا
OT Sere oer oe
صفحه 106:
Eee Serr) Bee eee | eer en Tee ا al
سلول تناسلى ماده ( تخمكى) مى باشد.
000 Ter CES i ne ee Cone Cel
Sperm
© sek
صفحه 107:
|
OS ee Serr Isgs> oS. شود
ا ل |
2]1 مايع منى قليايى است و 01 وان اسيدى است. راز بين رفتن
تعداد زيادى از اسيرم ها)
ered ل لل ا ا ل
< کمتر از ۲۰۰ اسپرم به جدار تخمک می رسد و تنها یک اسپرم هر
تخمك رها شده را بارور مى كند.
صفحه 108:
Fertilization occurs Enlarged view
within fallopian tube
صفحه 109:
er ney ES ROR en Cer ketene L d
0020 ا ل ل
اطراف تخمک و ورود به داخل تخمک و 0 ل ا
ا ل ا ل ندهد. al تخمك تا
17
وتمممنا جه ۲
ب مسجت مه وال۱۳ showed that
صفحه 110:
AS SCAT eRe CNT ROTC ae Re Src Set TRC
000 Serr
بين احتمال بارورى "اروز قبل و يك روز بعد از تخمك كذارى
صفحه 111:
ا |
تنقسیمات میتوز خود را انجام می دهد که به آن کلیواژ گویند.
۱
و
0 Se] REEL NORE CER CET NS
1 ا ا OPE TL ET CPT
تروفوبلاست که جفت و کوریون را می سازد و یک توده سلولی
iG nea 0
i بلاستوسیت بعد از ورود به رحم ۲-۳ روز آزادانه در رحم قرار
دارد و بعد لانه كَزينى مى كند.
صفحه 112:
صفحه 113:
ا ا لك
لا 0
10 ل Sees TSG Ture er Ta
۶ لایه زونا پلاسیدا در هنگام لانه گزینی از بین می رود.
“ به آندومتر رحم كه محل لانه كَزينى و تكامل حجفت است در
باردارى دسيدوا كّفته مى شود.
صفحه 114:
enplamation ۳ 0 ت۴۵
صفحه 115:
“ لایه داخلی یا سیتوتروفوبلاست:
ST Ee i ال ا rer res Cre 0
ابقاى آن لا ترشع استروزن و يروزسترون از جسم زرد تا
هفته ٠١ باردارى
One Seem RCTS eo merce te ree nUL ee TS iid
CROCS ل Serena spear hl
027
2
وفوبلاست:
نفوذ به آتدومتر و عروق خونی مادر برای تخ
صفحه 116:
“ اكتودرم(خارجى ترين لايه)
Venere a Toe ا 0
قدامى هييوفيز و غدد بزاقى
ECE 0
7
ها
>
FOIA her WenU BSCE SCV ROC EU OIL CSU TEPER IUCTNN) SAT RCL ied
صفحه 117:
9
id در داخل آندودرم کیسه زرده به وجود می آید که در ۱۰ ۳۳
0 ا ا EO)
— مر عه اس مما كمه وام عن عير
صفحه 118:
[۳ Sis ele wTe era
“ رويانى : از زمان لانه ككزينى تا ./ هفته بعد از لقاح (اركانوزنر)
ا PCS ES
صفحه 119:
پرده کوریون: پرده ای ضخیم و کدر در سطح خارجی آمنیون و
مماس با ديواره رحم قرار دارد.منشأ آن تروفوبلاست است.
00 ا TES e id
تماس با جنین و تا محل اتصال بند ناف به جفت می چسید.
منشأً آن اکتودرم است.و کیسه آمنیون را می سازد که حاوی
صفحه 120:
طنابی به طول تقریبی ۵۰ سانت که از ناف جنین تا جفت
ادامه دارد.
۱02/2 ESINE SRS Leet Rest DeCn TU see RCT odd
> روى بند ناف توسط آمنيون كه منشأ اكتودرمى دارد يوشيده
شده است.
00 CESS) Rett CAB RUp SRG. aurea eer
دار را از جفت به جنین منتقل می کند.
CCIE SSS ere ar re ل Re enced
|
صفحه 121:
صفحه 122:
۲ مایعی شفاف و بیرنگ با خاصیت قلیایی
PRONE NEN IC TRECEN RC Ir Tid
2 جنين:آمنيون»
عروق جنين»
CAS ene atte
و ترشحات ریه از هفته Po
حجم آن تا هفته ۳۸ افزايش می یابد و به ۱ لیتر می رسد و بعد
کاهش می یابد.
Re eae Fees 0/0 0 7
vvvyv
>»
صفحه 123:
* الیگوهید رآمنیوس:حجم کمتر از ۳۰۰ میلی / جنین ادرار نکند
< پلی هیدر آمنیوس: حجم بالای ۲ لیتر/اختلال در بلع
Berd
نمو ریه های جنین
< محافظت در برابر ضربات به رحم
“ تأمين درجه حرارت مطلوب
“ امكان حركت آرادانه جنين
he ل 0
“ آمنيوستتز(ارزيابى جنين)
صفحه 124:
قاعده ای:محلی که مستقیم در زیر جایگاه لانه گزینی
پلاستوسیت قرار دارد.
كيسولى:قسمتى كه بلاستوسيت را مى يوشاند و و آن را از
ل ا ا
5 ا Ne
در هفته ۱۴-۱۶ ساک حاملگی تمام حفره رحم را پر می کند و
ee RO od et RCS ee Ree errs ULL DCS
دسیدوای حقیقی را می سازند.
صفحه 125:
* لایه خارجی تروفوبلاست به نام سن سیشیوتروفوبلاست با نفوذ
eee ee OSC Eee at eed
eS KS 0 ee ee a ۳
انجام مى دهد.
eer ا |
سطوح جفت:
“« سطح مادری: حدود ۲۰ لوب یا کوتیلدون دارد و قرمز رنگ
ا ا ل ree
م ا ا ل 0
صفحه 126:
< جابه جایی مواد غذایی و مواد زائد بین جنین و مادر
۱
ترشح هورمونهايى كه باعث نكّهدارى و حفاظت از جنين مى
شود.
صفحه 127:
۲ از روز ٩ بارداری تولید و در دو ماهگی به
حداكثر مقدار خود ميرسد و سيس كاهش يافته و
2 باقى مى ماند. كار آن ابقاء جسم زرد است تا
زمانى كه جفت بتواند استرورزن و يروزسترون توليد
كند.
>
4
us
يروزسترون
ETO RTCTS hurr ea ا اال
تناسلی برای زایمان)
۳ لاکتوژن جفتی بر متابولیسم مادر موّثر است.
صفحه 128:
ب سياس فراوان
صفحه 129:
صفحه 130:
* قطع شدن Bi Pa era قطع شدن ناكهانى قاع دكى در زنان
Cee ee SRC) Ske ee Ter Len
قاعدگیهای خودبه خود.سیکلیک و قابل ر بینی بوده اند.
قویا موّید حاملگی است.
* آمنوره فقط در صورتى از شواهد قابل اعتماد حاملكى است
كوه| روز با بيشتر از از زمان مورد انتتظار شروع دوره
قاعدگی سپری شده باشد.
* در صورت عدم بروز پریود قاعدگی دوم. احتمال حاملگی
بیشتر می شود.
صفحه 131:
ل ا RCS
ree) ا 0 1 موارد تا هفته 9 باردارى به
حداكثر شدت مى رسد و در هفته /1- ١5 باردارى بهبود
مى بايد.
* خستگی:
1
صفحه 132:
۳
0
افزايش اندازه يستان ها و وريدهاى سطحى در زير يوست
از ماه دوم باردارى
افزایش پیگمانتاسیون نیپل و آرنولها
ترشع كلستروم از نييل
لكوره: افزايش ترشحات وان كه شامل سلولهاى اييتليال و
NL) ا 1
صفحه 133:
۶ مخاط واژن:
* مخاط وازن به رنك آبى يررنكٌ يا قرمز متمايل به ارغوانى با
ظاهرى يرخون مى شود كه به أن نشانه جادويكف
حافت لان ف رف الم
* اختلالات ادرارى: در سه ماهه اول و اواخر باردارى (تكرر
(eps)
* يبوست: به دليل بزركى رحم و اثر بر دستكاه كوارش
ا ا الل ا ل ا
Nerd ا ل ا 0 1ك
* ممكن است در زنائى كه كنتر اسيتيو تركيبى مصرف مى كنند
نیز مشاهده شود.
صفحه 134:
صفحه 135:
pried | ear per *
* افزايش درجه حرارت
۶ حس کردن حرکات جنین: در بارداری نخست بین هفته های
eee Gl a ا Un RCE oe Cle ليا
احساس مى شود.
صفحه 136:
بزرگی رحم: از هفته ۶ تا ۲۸
انقباضات رحمى: انقبياضات براكستون هيكس بصورت
VC eee | ل ات ا ا ل كن
ا BAS
بالوتمان رحم: حركت شناور شدن جسمى در داخل رحم كه
سوفل رحمى: صداى ضربان دارى كه با سمع شكم از هفته
4 ا
بزرگی شکم: از هفته ۱۲ حاملگی
صفحه 137:
۱
۱
در هفته | رحم كروى شكل است.
200 ل ree a)
كردد .در معاينهى دو دستى مى توان سرويكس سقتى را
لمس كرد كه با توجه به نرمتر بودن جسم رحم و قابل فشار
بودن و نرمى ايسم كاملا از اين بخشها قابل افتراق است اين
00 0 ROTC KC Ew) rre grey] BuThy
صفحه 138:
اک 5۱|
حاملكى است.
a (OC) از يسرفت جسم زرد كه محل اصلى توليد
پروژسترون در ۶ هفته اول است. جلوگیری می کند.
در صورت استفاده از تست هاى حساس 8-9 روز بعداز
تخمک گذاری می توان این هورمون را در ادرار یا پلاسمای
مادر كشف كرد.
از روز لانه ككزينى ميزان آن افزايش مى يابد و در روز ٠ /ا-
۰ به حداکثر مقدار می رسد.بعد از آن رو به کاهش می
Oe nese ea eSB)
صفحه 139:
۱ Teen coe Lees ee : 18 ۱-ضربان قلب جنين ٠
بار در دقيقه بوده و در يك زن لاغر مى توان آترا بوسيله
فتوسكوب در هفته /1-/11 شنيد و با روش دايلر صداى
قلب جنین را می توان از هفته هشتم شنید.
٠ م- لمس جنين: جنين را از روى شكم مادر مى توان بعد از
هفته ۲۴ حاملگی لمس کرد.
صفحه 140:
* س- راديوكرافى جنين: يكى از راههاى تشخيص جنين
استفاده از رادیوگرافی است (مشاهده استخوان های جنین
ل ا ا لت 20
يزشك مورد استفاده قرار مى كيرد . البته تا حد امكان بايد
از اين كار اجتناب كرد.
* ع- بررسى با سونوكرافى: در تشخيص و مونيتورينكٌ
حاملگی مفیدترین روش سونوگرافی است که در هفته ۵
حاملگی قطب جنینی را می توان مشاهده کرد.
صفحه 141:
ین احتمال انعقاد نطفه در زمان تخمک گذاری
ر چرخه طبیعی. قاعدگی که ۲۸ ۳
۱
ore eee are eC ee NCS RO er دين
روز (۲۶۶ به علاوه ۱۴) از نخستین روز آخرین قاعدگی
OT SE oe ee ۱
طول می کشد و میانگین آن ۴۰ هفته می باشد.
صفحه 142:
01000
۶ اضافه کردن ۷ روز به اولین روز ۱۴ و کم کردن ۳ از
۳
صفحه 143:
BROS ا rom AY rer eC SIE Re CT
7 ra] Y)
* دارد. وازههاى رايج شامل:
eee CRC ST Nee Ualecler-TanU Tani
Fee 0 Ne Seer Sty eT eee SACLE NZ 6(- Ii
حاملگی جدید
ROC a nO Co eN ee clare e-) cd
rare eer Sn PPC OTR SCI [6] |e] r=) (0 oe
** 0وأ4601: ختم حاملكى قبل از هفتهى ٠لا حاملكى
صفحه 144:
oy 53 تعداد زایمانهای پس از ۲۰ هفتگی حاملگی. صرق نظر از این
fU See Ce ACB ERC) rE) Rent NOS SCE OS ME SCR U TTS
B@crier yer eeS (Ree ny vet.)
Pat ee RU nce Tere Se here en Tene eco te
52201105
*** 205661177 : حاملكى كه بيش از ها هفته طول بكشد.
21111123 : فردى كه براى اولين بار باردار شده است.
* 131/103 نأ اناالا : فردى كه بيش از يك بار حامله شده است.
صفحه 145:
حا ل rc e ۱
است.
۱ ا c-Ie
حاملگی داشته باشد (مرده یا زنده).
۷۱۵۱03۳2 :فردی که زایمانهای متعدد بالای ه ۲ هفته حاملگی
داشته باشد.
* 0۲۲۳ اااگ: جنینی که پس از ۲۰ هفته حاملگی مرده به دن
صفحه 146:
صفحه 147:
1 +
بش ی
سم
ب سبياس فراوان
صفحه 148:
صفحه 149:
رشد رحم در ۶ هفته اول بارداری تحت تأثیر هورمون های
بارداری است و اندازه آن رى تمى كند.
ا ين ل ل الى ل ل
وزن رحم قبل از بارداری ۷۰ گرم و حجم آن ۱۰ میلی لیتر
اک الع
eee ee a es an CSUs Sone) Se
كرم و حجم أن ه ليتر و ١ ٠١٠ شود. وزن رحم در زمان ترم
era ل ا rely
صفحه 150:
هورمون استروزن مسئول رشد عضله رحم است.
بزرگ شدن رحم عمدتا تحت تأثیر هیپرتروفی سلولهاست.
بعد از هفته ۱۲ افزایش اندازه رحم ناشی از اثر اعمال
توسط محصولات در حال رشد حاملكى است.
انقباضات رحم از سه ماهه اول به بعد به طور نامنظم اتفاق
مى افتد كه بدون درد هستند.
در سه ماهه دوم انقباضات براكستون هيكس ايجاد مى
شوند كه يعدا شدت أن تغيير مى كند و به انقباضات
ات ا ا ا
صفحه 151:
در حاملگی نرمتر و عروق آن متراکمتر
۱
غدد سرویکس تکثیر می یایند و ترشحات آن افزایش می
ل fer reeves aD pene regal ye
دهد كه دهانه رحم را مسدود مى كند تا از ورود ميكرويها
جلوگیری کند و در برابر ضربات مککانیکی نقش حفاظتی
PASTE
صفحه 152:
۱
هیپرتروفی عضلات واژن
علامت چادویک
افزايش كليكوزن اييتليوم وان 011 لا اسيدى قوى
صفحه 153:
** تخمك كذارى در باردارى متوقف مى شود و تنها يك جسم
زرد در تخمدان مشاهده مى شود.
**در /1-؟ هفته اول باردارى تنها منيع توليد يروزٌسترون
a eT ا AO
ener ES eSB error ied ل
صفحه 154:
fort Era Ree ee SE etre See Ser We AL SECS SED TERS
همبند زیر پوست می شود و به آن استریا گویند.
Pe ا
ا ا ا 3152
ETRY 0
مسا اا ا ل ا ا كن
سبب افزایش ملانوسیت از ماه دوم بارداری به بعد می شوند.
صفحه 155:
صفحه 156:
RECO Pay eta Wee fe TOp ey Cena er iis
Se Re سا رو
مى شود. كه به آن كم خونى رقتى كويند.
0
1
صفحه 157:
۱
ان
راست ابجاد مى شود به علت جرخش رحم به سمت راست.
حالب عريض تر و طويلتر مى شود.
كاهش جريان ادرار به علت كاهش يريستاليسم و تون حالب ها
تغييرات بيشتر تحت تاآثير هورمون يروزسترون است.
1 er eer a RS er eee eee Soe
صفحه 158:
۱
فیلتراسیون گلومرولی(۳) در بارداری افزایش می یابد. اين افزایش
تا زمان زایمان باقی می ماند.
ا ل ل
9۵۳۵-۵۰ اززمان غیر بارداری بیشتر می شود و در ماه آخر کاهش می
wh
يركارى كليه ها در باردارى سبب كاهش ميزان اوره خون و لاالا8 مى
شود. در موعد زایمان این میزان در حد یک سوم کمتر از زنان غیر
باردار است.
صفحه 159:
صفحه 160:
تغسرات دستگاه کوارش
تهوع و استفراغ صبحگاهی
هييرتروفى و متورم شدن لثه ها و زود به خونريزى افتادن آتها تحت
۱ ا ied
كاهش اسيديته معده در سه ماهه اول باردارى درنتيجه كاهش فعاليت
0 ا ا ل ا ل
اسیدی شدن ۳۲۱ بزاق
۱
صفحه 161:
تغسرات دستگاه کوارش
افزایش پوسیدگی دندان به علت کمبود کلسیم و اسیدی
el Sa ee et)
كاهش حركات روده و تون عضلات صاف تحت تاثير هورمون
يروزسترون و بزركى رحم در نتيجه افزايش يبوست
صفحه 162:
ee ed ee ra ee Re
در برون ده قلبى 96١١ افزايش
سمع سوفل سیستولی در 96۵۰ زنان باردار
Mero rene eee Te wee)
هیپرتروفی قلب
]09( Pee aCe runes) Slee TU SSC ROL aw)
بيشترين افزايش برون ده قلبى در باردارى حدود هفته / ٠ است
00 ا ل oN eral SECT SLE IF
برون ده قلبى افزايش ناكهانى مى يابد.
صفحه 163:
تبديل تنفس شكمى به تنفس دنده اى و كاهش نقش ديافراككم در
eee nL enw ered ين
افزايش حركات تنفسى تحت تاثير استروزن و يروزسترون
افزايش تهويه ريوى حتى در حالت استراحت تحت تاثير استرورن و
يروزسترون
صفحه 164:
جركات تنفسى و تهويه ريوى 'الكالوز تنفسى در مادر (كه براى جبران
آن كليه ها بيكربنات EIT] ا ل ل PUEDE ase ee
به خون مادر نشود.
Cd ee ای
صفحه 165:
So aN ben er Ae ee rere Be
9۵۱ ۰-۳۰ افزایش متابولیسم
افزایش ۲5۳۱
افزایش تولید تیروکسین
۱ eri eee See
TEU TP OY AG P70 jl) W952 wl jo ULL JS ميكروكرم)
اين تغييرات تحت تأثير استروزن اتجام من شود.
صفحه 166:
[Oe Lee eee ter OOS le eee eer cr
ML oo (UeSUg sy OMS 3493) YIQISU Glo
افزایش حجم بعد از زایمان به طور کامل به حالت اولیه برنمی گردد.
غلظت يرولاكتين در زمان ترم ١١ برايبر بيشتر است. بعد از زايمان
Tee TIC) ا ل ل 0
به حد قبل از باردارى ميرسد.
صفحه 167:
NTO Deere RU ie re nM creas oe Berd
ee Ae Ae UU eer)
eee eke eee nd
صفحه 168:
* افزایش حجم خون بر عهده غده آدرنال است.
* استرورن و يروزسترون باعث تحريك ترشح رنين مى
res
* تحت تأتیر استروژن ترشح کیدی آنزیوتانسینوژن
Weve eer eRe SS ESS EE Bere) زر
ا د
صفحه 169:
sR, 0 DeLee ا ere SS
Se TO err Bho ee ا SEL
ترشح هورمون ضد ادراری ۸2۱۱ و انقباض عروقی می
شود.
cE eee TOES OPE eB ا
SS Re RU ae one ie
صفحه 170:
* اقزايش کورتیزول در بارداری به علت کم شدن کلیرانس
كورتيزول است تا افزايش توليد آن.
فزایش کورتیزول سبب کم شدن مقاومت بافت پیوندی
ا 31 حجم شكم را مى دهد. در نتيجه باعث
ern epe ey 9(
ee ل ل ل
ا
صفحه 171:
* لوردوز پیشرونده یکی از ویزگی های حاملگی طبیعی
ene
Pre [ey TPT ROR RC Pes
را ار رن ری ار رن
در راه رفتن خانم باردار ابجاد شود.
صفحه 172:
فزايش تحرك مفاصل و لوردوز كمرى باعث تغيير در
وضعیت قرارگیری خانم باردار می شود و کمردرد را به
همراه دارد.
* کمبود دریافت کلسیم در بارداری سیب کلسیفیکاسیون
ا ا ل ل لت
صفحه 173:
Ad اعظم
شدگی مفاصل در نیمه اول بارداری رخ می
heen ee hee SO eee ا
کردد.
* تحت تأثیر هورمون ها رویش موها در بارداری افزایش می یابد
eRe ee eee ee)
ete en ESS erie Ses eee Te) ee is
از بارداری برمی گردد.
صفحه 174:
۱
تحريك يذيرى روانى» خستكّى فكرى و جسمىء. كاهشس
ا اند.
حا ا ا ا 0
Fa Pern CS ee NCS pel Pr nen ee a ere YL
صفحه 175:
صفحه 176:
ب سياس فراوان
صفحه 177:
صفحه 178:
۱۳ res eC reas)
صفحه 179:
و
ا 0
رش
0 ا ا Tad
بايد تعداد وعده ها را افزايش و حجم غذا را كاهش داد.
و 00
1 Ve SSeS Ta
صفحه 180:
صفحه 181:
“ به علل هورمونى, افزايش حجم رحم, رشد جنين و فشار آن به معده
322 فلاكس اسيد معده به قسمت تحتانى
ا ا ا ال
“! توصيه كنيد:
رل و[
a ۳
NS a SIE TOS ree
يياده روى بعد از غذا “
ie و لك
صفحه 182:
Ser WES SUC See RC LE RS ae Bar ene Te See el
ا ا ل Rend
“ خوددارى ازمصرف سركه و استفاده از شير, تخم مرغ و غذاهاى
شاسته ای
“ خوددارى از دراز كشيدن يا خم شدن بعد از صرف غذا
< سر بالاتر از بدن در هنگام استراحت
err eer ete oe
صفحه 183:
* پیکا خوردن مواد غذایی غیر خوراکی مثل خاک,
Oe Cn Neer nen a
« خطرات احتمالی: آتمی, گوارشی
ل ا ا ا ا 00
بررسى كم خونى
00 eee a ES Ree Pere TRCRe SMES TU LLYES IT)
شیریتی ها
a
SON OE PS CREST SST Se Ps TT Sie
صفحه 184:
<« علت:
“! به علت تنش هاى هيجانى
“« سينوزيت يا عيوب انكسارى جشم
1
* درمان:
و
|0۳ SES tre eta Cd
صفحه 185:
ile P
Tee ا اا rw he) ae
CSO Cre rnc L ee
Pua
تشويق كردن بيمار به مصرف غذا در دفعات زياد و به مقدار كم
صفحه 186:
ile P
“ بزركى رحم و سنكينى شكم
“كم خونى و بيماريهاى سيستميك
* درمان :
9
صفحه 187:
* اتساع معده و روده ها
ا ا ا 0[
OO) ا EST SBD
۱
صفحه 188:
۱
2
۱۳ زا he te eee Te ل rts]
(mis
“ يرهيز از غذاهاى سرخ كردنى
تمرین ورزشی منظم
۱
جویدن کامل و بدون عجله غذا
0 Se
صفحه 189:
و
ا ا ل ۳
< توصيه ها:
2
oa 0
۱ ا TRC ia
سبزی های خام و پخته, میوه های تازه و سالاد
خوردن يك ليوان آب سرد ناشتا در حركت منظم روده كمك ميكند.
0 SOatT STB
صفحه 190:
000
< برگه, آلو و یا آب آلو
“ نان وعسل
00
Ld يياده روى
ملین های ملایم دارویی در یبوست شدید
ee Ne ee nC er er, pene I peso Eee aU id
Ree ne DS: RU) els Rarer a: ese Ree NU ler Swed
صفحه 191:
* واریس ورید های رکتوم در اثرانسداد مسیر برگشت وریدی به علت
فشار رحم و سستی وریدهای لگنی را هموروئید گویند که با زمینه
پیوست خر بارکاری ار تباظد ار
* درمان:
“ استفاده از ملين ها و بى حس كننده هاى موضعى
Rane Yes RUSS Ce etl
ee AE ee a SSeS eee eee ere ae
صفحه 192:
““ علت:
کشش شدید. خستگی و خم شدن زیاد
ee ene SO eer ree 2 ل
ريلاكسين
درمان:
۴
a
در حالت خوابیده به پشت بدن را در حالت کشیده درآورند تا
يش شود)
3-00 ل hd
0 Ton eld
571110111 a
eC CRC Torr
صفحه 193:
0000 Retry ORC ST id
Po eke Bee end SiO | ere ا Da
Cee per SRO Sen LS RCEOS.,
uloys P
PRE ECT RUC STG ONC
OTC Pra] ee) ae nee pene eng
0
صفحه 194:
Spee Sree re ere eS Rereree AS Ae TIT FT
ل
< نشستن یا ایستادن طولانی مدت
< استفاده از جوراب تنگ يا بلند
0 ele] و
“ در نتيجه فشار رحم و محتويات آن روى وريد هاى لكنى و مختل
شدن باز كشت وريدى خون از ياها
* همگی در ایجاد ادم دخالت دارند.
صفحه 195:
RES OTT i
19 Ee RU FBC THe BLE RU IRC ELECTRA Ne
ها وترشیجات
تا ۵ بار در روز به پهلو دراز بکشد ( خون رسانی بهتر به اعضای
(sl 8 pitta jl GSol> 9 0
< خودداری از ایستادن و نشستن روی صندلی با پاهای آویزان
| تا ee She Bret NOR ee, ea
ergey rey See ves een RC] Beer Me Sen ene RSF ed
صفحه 196:
Ros eee toy a. ea
enc CTS Oe See نه
صفحه 197:
ile P
> سطح بالاى يروزسترون
را Jrbo
COTS iene ret RUS oon RE Sera
a
بزرگ شدن رحم
ld درمان:
eee eee CS NS CRU) reTU RUN RS ure tt i
صفحه 198:
7 al
0 Teste SU) rls Si
درمان: ۴
SN اتا
< مطالعه قبل از خواب
“ نخوردن جاى و قهوه در شب
گذاشتن چند بالش زیر سر
۱
“ استراحت در محيط بى سر و صدا و تاريك
صفحه 199:
و
باشد.
“ علت:
Wem c tar Treg td 5 و |
< کفش پاشنه بلند و افزایش انحنای کمر و کشیدگی عضلات
فشار سر جنین بر اعصاب و عروق لگن و کند شدن جریان خون
در پاها بیشتر در حالت دراز کش
درمان:تغییر وضعیت.خم کردن و مالش دادن پا با روغن زیتون و
ل ل
a
صفحه 200:
صفحه 201:
۱ eter
0
“ جزئيات مراقبتهاى باردارى
Ne re Renee Renee ل 00
RSIS TOS ONT
صفحه 202:
١ - ارتقاء حفظ و نككهدارى سلامت مادران در دوران باردارى
۲- ایجاد رفاه برای مادران باردار در طول دوران بارداری و ایجاد نقاهت
کوتاه مدت و بی خطر بعد از زایمان طبیعی
۳- کاهش عوارض دوران بارداری» کاهش سقط جنین و تولد نوزادان
لالا8 ا ويره ماجور
بينى عوارض باردارى و ييشكيرى از آتها
۵- تشخیص موارد اورژانس و پرخطر و توجه مخصوص به آنها
3
۶ آماده نمودن والدین برای تولد نوزاد
صفحه 203:
مدت زمان طبيعى دوره باردارى: بعد از اؤلين روز آخرين
اك ا ال اي ل ا 3
6 روز است. باردارى را به ا دورة سه ماهه تقسيم مى كنند:
0
سه ماهه دوم
سه ماهه سوم
صفحه 204:
0 000
Rene EY) 0ن
مراقبت سوم: بين هفته ؟ اتا وسر
مراقبت جهارم: بين هفته ١ دنا عرس
۱
|
2001107 فته ۳۹
قح د د كي فح مط د ا
صفحه 205:
00 ا ا ل ere
هاى قبلى و نتيجه انها
< سابقه بیماری های فعلی و قبلی. سابقه بیماری های ارئی و فامیلی:
روش هاى ييشكيرى از باردارى به كار رفته:؛ داروهايى كه مصرف
ا ان
ASAI eal ا ا 0 ان
ae 0/۹
معاينات عمومى انجام مى شود وفشارخون: وزن وقد اندازه كيرى مى
Re Re eC Lede terse eee
صفحه 206:
> Pap smear
>» Chlamydia & gonorrhea culture( in high risks)
بررسی دندانها
ی در مورد رژیم غذایی. اجابت مزا
مقاريت: سيكار: دارو و الكل و
“ علائم خطر را به او ياد مى دهيم كه در هر زمان حتما بايد كزارش و
۳
و
ا 0200-02
اى بعدى با مادر صحبت مى شود.
صفحه 207:
صفحه 208:
ys len (Ghcoetlrnce te) GTT به عمل مى أيد و اكر جولي خر طیعی :۱ -35۳ بود (Chove dllng (67 ی ۱:۲۸ مه ea dale
-د ها در معرض خطر کر زوم اه 72 اه چا بای نوده نی dnl ابقر ون با سن بای ۲۰ سل ساب ماب در یل مرج ,ساب نمی نو
ae lores HOT (Sa iE شوم
ast go IS Sula 6 Then OCT ath ga ef
كر جواب غير طبيى بلشد 071 انجام مى شود ك دراينصورت اكر 617 طييمى بلشد 671 فقط.
ى موارد خاتعهاى در معرض خطر با وقوع ماكزوزومى يا لى هيدر أمنبوس در هفته 17 تكرار مى شود
7 كوكز بلاسهايك ساعت يس از مصرف +* كوم كوك Ba
615 تست تحمل ۴ ان ٠١ كم كوكز
تله بهاى تست تحمل 7ساعنه ٠١١ ترم كلوز خورائى فى نوان از تصت 1 ساعته 1 ُرم كلوز خوراش استقاده كرد
توجه به ساعت شباته روز ويا خر
الى بس از 114 ساعت ناشتا بوهن.
hill ud og
حدطیع (د Unde نو ناش
عاو 3
scares 665 5يك ساعت بس ا sp 58(
SBIGT ۸ ماعت پس وی گر
لل 351617 دو سلعت يى از تعويز كلوكزا
> 77( سامت بسا جوز کوک
6117 وقنى مفل است ك ازبين 35و سه نموت خون دريانى يس ل نجويز لوكو جواب غير طيعى وجود داشن باشد
ورس یا مین سي بعر ورين ب عسو عد نعو ag cgi
صفحه 209:
شمارش كلبول خونى
SNe TCs
گروه خون و بررسی از نظر آنتی بادی
غربالگری از نظر سرخجه
tee Serer er ner مم
(Std Po G15 ) LSI Soiqul pg!
تست توبركولين
۱
صفحه 210:
ات وزن در دوران بارداری متغیر است. نژاد. سن. وزن قبلی؛
قد و عوامل دیگر در آن دخالت PCB] BS
00 7 cy mE Be ese m/e eo) OL
فر وزن ناكهانى محسوب مى شود.
re TCS ا ل Ee
SSS IC ES ee Re Re ا
صفحه 211:
a
تغييرات هورمونى: افزايش حجم لثه و حساس شدن مخاط دهان به
عوامل محرك موضعى
۱
ا ۱
“ ماه اول : اضطراب امكان سقط
< ماههای آخر: اضطراب زایمان زودرس
صفحه 212:
“ لباس دوره باردارى بايد آزاد وراحت باشدء بايد از يوشيدن جوراب
های تنگ و کشدار و استفاده از کمربند تنگ خود داری کرد. بهتر
است در اين دوران خائم باردار ازكفش هاى ياشنه كوتاه استفاده
اک
صفحه 213:
* دریافت مواد غذایی مادر اتر مستقیمی بر رشد جنین دارد.
are Ome ect)
تغذيه اوست.
* کیفیت رژیم غذایی و دفعات غذا خوردن مهم است.
حاوی تمام گروههای غذایی اصلی و متعادل
< افزایش وزن مادر
ل ل
و
Tor Tee ۱
SERN SST ae Un Te CRU Cae eC
صفحه 214:
0 ae
نیاز به پروتئین ها <
“ نیاز به کربوئیدرات ها
“ نياز به جربى ها ۱ ۱
a] jus » ا م ا ل ل ا ا 20
|
ا eee SI ۱0-1
« مصرف غذاهای محرک
< مصرف فیبرهای غذایی
۳
صفحه 215:
۷ ۲ ۳ ۲ ۷ ۲ ۷ ۷ ۷ ۳ ۳
ژن باردار بسته به
سن
فعاليت بدنى
وضعیت فیزیولوژیک
خصوصيات اتترويومتريك
به مقدار خاصی انرژی نیاز دارد
۱ aCe eee ne eed
خانم های باردار ممکن نیست.
1 ES الال ل ل RL BEST Rear)
کالری مورد نیاز روزانه
300 + (Patient optimal body weight(kg) x 35 kcal)
kcal
صفحه 216:
.١ مهمترين نقش يروتئين: ساختمانى است و بنابراين رشد جنين و
E CRE aim vt?) ل ل
Re ee Se RCAC ES Set S| eS Re Cm
Pow 93 0S Cuwl vig, پروتئین دریافتی از منشا حیوانی باشد که
ارزش بيولوزيكى بالاترى دارد.
بهترین منابع تامین پروتئین» گوشت قرمز بدون چربی. گوشت مرغ بدون
و eee) رت و ت. نان و غلات هستند.
صفحه 217:
* از ویتامین هایی است که نقش مهمی در ساخته شدن خون و در
نتيجه ييشكيرى از كم خونى ماكر وسيتيك (مكالوبلاستيك) دارد.
| ا ا الل EST wre
ف غذاهای گیاهی مثل سبزی ها. حبوبات و همچنین بسيارى از غذاهاى
ا ل ات
صفحه 218:
|
)مه٠٠ روز ميرسد. (شيردهى ESS Se hea ed)
Re Re OR RCS ee re See ee Ld
Ree Reed
BRC C SO] Ce Seti ert Stat] RSP rrTa PTS TLC EPR
ميشود.
صفحه 219:
1۳ ا یز اک Cie ROC TAS
Roer ON STE eR TCS SS BSN Bl EST TU 1s
صفحه 220:
<* مقدار نمک طعام دریافتی توصیه شده برای افراد معمولی ۳ تا ۵ گرم
روزانه است
0000
صفحه 221:
“ كمبود درحاملكى ممكن است تراتوزن باشد.
“! سطح روى در مايع آمنيوتيك با فعاليت ضد ميكروبى همبستكى دارد.
PRC ern the ل ا ا ل ا 1ت
آن شود.)
(Stee eee Sis ve ne ese
Rar ee Ren nee ا
صفحه 222:
“ كل آهن مورد نياز در يك حاملكى 1 01 است.
aN م مم ال 0
* که این سبب افزایش نیاز وی به ۱۲۳0۲ 6۱6۳۱6۳۲۵۱ از ۱۵ میلی
گرم به ۳۰ میلی گرم روزانه طی ۳ ماهه دوم و سوم بارداری می
گردد.
خوردن یک قرص روزانه
ا ا 0 SNCS een
زنان باردار وجود دارد.
a
صفحه 223:
1
ATE Or CAPE C RT OB Eon ا
>
صفحه 224:
>
>
RCs ES eee Reed ا ا
البته خانمى كه رزيم غذايى متعادلى دارد بطور روتين نياز به مكمل
دی مزا
ee RO Se el Re Rene ol Ene ene oer) كك
شود
و
< ویتامین 0 ۱۰ میلی گرم در روز
صفحه 225:
0 canta ed
01000
فشار رحم بر روده ها «“
ا ال ال لكك ere
اللي ha
0 il
صفحه 226:
ا ا 0000
استراحت بعد از ظهر احتیاج دارند فعاليت در دوران حاملكّى زيان
Cent eS Coes ie ft creer I 1107
سنگین خودداری کرد. وضعیت روحی و روانی مادر در دوران بارداری
ner ped eer eT a ey 1
سبک در دوران بارداری برای مادر و جنین مفید است.
صفحه 227:
* به طور کلّی لازم نیست زن حامله تمرینات ورزشی خود را محدود کند
به شرطى كه خود را خسته نكند. بنابراين بايد از انجام ورزش هاى
سنگین كه خطر افتادن» زمين خوردن و ضربه ديدن دارد به ويه در
دو ماه آخر يرهيز شود. يياده روى سريع اشكالى ندارد.
صفحه 228:
۱ rine er Teer ae Betes S30 Tae
از حمام داغ پرهیز کنند. معمولا خانم های حامله ب عرق مى كنند
ی یر روزانه نه تنها آرام
وس a eC een EOS Rede ea
از حمام کردن در وان یا حمام های لغزن ده و پوشیدن دمپایی های *
CO RUS ed RO ede ee ee RCS OS ed ee CSL
لغزيدن زياد است.
صفحه 229:
rn Ue Cen Tere ee eC rege ee SS nO) eT
قبل از سفر باید با پزشک مشورت کرد.
سفرهاى هوايى
Rn Tony م ا hy A Tec Oe
“! حتى تا /ا روز قبل از 2060
ا ل 00
ها
0
ل ا 0
ا ا ا
صفحه 230:
۳
ا ا 2000
۶ اجتناب از مشاغل با فشار فیزیکی شدید(بخصوص بلند کردن
مكرر اجسام و ايستادن طولانى براى بيش از ه ساعت): تروما به
خصوص به شكم و خطر سقوط و افتادن
eee ا ا ا ern koe eri
است.
0 SIRE CCNY Ee Sea ea
صفحه 231:
۴ مادرانى كه در طول باردارى سيكار مى كشند در مقايسه با
غیرسیگاری ها. افزایش وزن کمتری داشته ونوزادان کوچکتری به
دنيا مى آورند. ee aed ا eee aren Se aD
وخانم هاى باردار بايد به طوركامل از كشيدن سيكار يرهيز كنند.
زايمان زودرس
| ل ed
مصرف الكل توسط خانم باردار در جنين ايجاد ناهنجارى مى كند. “
صفحه 232:
« افزايش 0156655 |3غع6 ,لالا8 ا
|
از جفت رد شذه و به جنين مى رسد.
“ طبقه بندى 108 در مورد مصرف دارو در حاملكى و شير دهى(8 2
ay
صفحه 233:
“ تزريق هر نوع واكسن در دوران باردارى حتما بايد با نظر يزشك باشد.
تنها واكسنى كه معمولا در دوران باردارى تزريق مى شود واكسن
کزاز(دوگانه) است.
۱
بهتر است تزریق دوم حداقل یک ماه قبل از زایمان باشد.
RCW ee EC ESS Re eT Tor Fr ad
00
“ هارى ويروس غير فعال است اما اثر آن مشخص نيست.
“! هياتيت ب براى »ا5أ] 191 ها
صفحه 234:
اشعه بر جنین وابسته به دوز است.
PESTER (Ore cme CS NS OaS ee) Em Eee ToC ae
BRTCR SCLC TIRG ccs Dees ee Lee ner Le)
Se rere keri
« عکسبرداری دندان با محافظ سربی روی شکم
CORE ا CITES ed
صفحه 235:
* یک خانم باردار سالم می تواند روابط جنسی خود را ادامه دهد فقط در
ا 9 eS Riu nin) 7
ل
مقاریت بهتر است اج
ad ا er RONg Tee Te eee TF
eee Tes ee SN ate ال
Sg SgS20
صفحه 236:
vvvvrvvy?
خانم باردار بايد به محض مشاهده هريك از علائم زير به مراكز
ORCS pra Tne Sen Fn Ped kr
fe ee VSCOM RUS TST Sa)
اختلالات بینایی و تاری دید
كاهش حركات جنين
تهوع و استفراغ مداوم و شديد
مشكل ادرارى ( سوزش ادرار)
درد زير دل
لاغرى و جاقى بيش از حد
صفحه 237:
0
۱
و(
< تنگی نفس و طیش قلب
سرفه مداوم و شديد
“ آبريزش و هرنوع ترشح بدبو و جركى از وان
PROM >
صفحه 238:
صفحه 239:
Te Neer ASS eee Sree eo » |
OS RRO tt es) ا AFP
Ce ee eee ney فرکانس آنها که ناشی از جریان خون
درون قلب و عروق است , توسط يك سنسور اندازه كيرى مى
ae ل ا ا ال ل
دهند كه قلب جنين به بهترين نحو شنيده شود , لذا لازم به ياره
نمودن مامبرانها و داخل شدن به كاويته رحم براى انجام ان
Red ome ces eer Lr ا ل Port لل
فشارانقباضات رحم دقت مانیتورینگ داخلی را ندارد . برای
كاهش اميدانس از ل استفاده مى شود .ترانسديوسر با كمربندى
ke ce ES ل ل ا ا ل ال ال
درون يك ميكرويروسسور مى رود كه سيكنال دريافتى را با آخرين
صفحه 240:
9 CR SRS eS i
Se eRe
از اين روش قبل از اتساع رحم به ميزان ١ سانتى متر و ياره شدن
پرده ها نمی توان استفاده کرد
:» عوارض شایع این روش شامل سوراخ شسدن رحم. خونریژی
5351000
صفحه 241:
| wie Ree CRS Wea Us eenon ENS Tora
* عوامل قبل از تولد:حاملگی چند قلو,پره اکلامپسی, کم خونی متوسط
ee eee ECS ee ae ony 3
eNOS Co One el a ne ean eee Sea a ae
See CEs EON LU]
صفحه 242:
0
0
|
كاهش تغييرات ضربانات يايه اى “
Rayer et Sere Te See
صفحه 243:
> کاهش زودرس ضربان قلب(0666616۲31[00 63۲۱):
0
اضات حداكتثر افت ضربان قلب وجود دارد و همزمان با
انبساط رحمی این افت از بین
Early Deceteration
صفحه 244:
مت و وچ
je ooo
صفحه 245:
7
اض ادامه می یابد.
«علت هييوكسى و اسيدوز جنينى و مشخصه نارسايى جنينى-
صفحه 246:
صفحه 247:
این تست جهت ارزیابی واکنش جنین در طی دوره قیل از زایمان
ال Rone) See Ure ene ae ]
شود.
FA OES CO evra] GPC ets PT CRO ل
حاوی کربوهیدرات مصرف کرده باشد.
بای د مادر در حالت خوابی ده ب + هل وقرار 5 یرد و با استفاده از
Roe ere 0[ 0
فى شود هتكام خركت حَتين يا فنشاز شاسى قربوطة: آن رايت كحد
صفحه 248:
صفحه 249:
< کاهش حرکات جنین
“ حاملكى هاى ير خطر شامل يره اكلاميسي: حاملكّى طول كشيده: دو
Tene et TeeT TC) ا لل 02000
* مایع آمنیون مکونیال
“ اليكوهيدرآمنيوس
he) ld ا نك لم
Seria
دیابت مادر
صفحه 250:
ا PO eR Seg, ee ree
مدت جنین حرکتی نداشته باشد به مدت ۲۰ دا |
BAO) ل ا ا ا ا ل ا ا
> واکنش طبیعی نسبت به حرکات جنین تسریع ضربان قلب جنین
للكت Pet ena eRe eer Sem NOLS twa
ثانیه یا بیشتر باقی بماند.
صفحه 251:
۱
teenteccatie ی یت
er Pen eee Bc Pp y a SP ot
با م حركت جود داشته باشد به احتمال زياد جنين سالم
(reac IVE) ctu
Vs oat Ane از
er eee PRLS SAL eee] ل ROE (Ore
سمیانیک (تربوتالین) است.
ede OE Bede) Poo ed ۳
SRE YS RG ae es er] Nee MeN FOTO] ec)
PUENTE SN ee ey eae nee od OS el) TT)
BIRO ا RET Ty «وخیمترین
۱ ROD eee Ree Ee ek Cee Ra
داخل رحم مى باشد.
صفحه 252:
دوره ۴۵ دقیقه ای
ke) ee nO ee
صفحه 253:
| eee peter Ur ee
CRON) Tere ee Sse Cree ا
Petter ev egy ee ene] ie
fore را
کنتراندیکاسیون انجام تست: 0
لا استعداد به ياركى رحم مانند سابقه سزارين با برش
3
| ا 0 لل IRC rar i
0300000 ا ا ل ny
Pen pe Rest ed
320000
صفحه 254:
* اکسی توسین با مقداری که بتواند در فاصله ۰ ۱ دقیقه ۳ انقباض
۰ ۴۵-۶ تانیه ای ایجاد کند. Raed م 0
ee oe CP Ree el
4
مى توان از تحريك
صفحه 255:
منفى: عدم مشاهده افت ديررس با افت متغير با الهميت
ا 0 0 ا ا 00
PP] ec ا Len ca
در ١١ دقيقه باشد.
مشكوك: وقوع افت ديررس در كمتر ال ۵۰ درصد از
انقباضات
تحريك از حد: افت ديررس در حضور انقباضاتى كه
دن ثانيه طول مى كشد يا هر دو دقيقه يكبار رخ
Rees
نامطلوب: بروز كمتر از سه انقباض درده دقيقه
صفحه 256:
* حرکات چرخشی جنین از هفته ۶ در سونوگرافی قابل تشخیص است.
« دوره خواب و بیداری جنین ارتباطی با خواب و بیداری مادر ندارد و
mere Bet Se eFC RR ARR en ena |
> مادر بايد نيم ساعت يس از صرف غذا به يهلوى جب بخوايد ودر
طول یک ساعت حرکات جنین را بشمارد. حداقل باید ۴ حرکت در
Cauchy 39>9 7
صفحه 257:
< میزان قند خون مادر
1
1
“« سيكل خواب و بيدارى جنين
صفحه 258:
1 ae
0 ی er hy arene |61C]. 0 er rn en Rug ey ened
Se RCE TOS SRC NIE Str ae BES epee |
ROMO RCSL ECS ROSES eRe SIS CCL MATES peo UP Wed
صفحه 259:
* محل تولید: در اوائل بارداری کیسه زرده و سپس کبد و
fesse re BIS ety
محل يافت شدن: مايع آمنيوتيك و سرم خون مادر
aeal7 By ا ل ا ل
ل
ا ا ا ال ا 9
ل ا
بیشترین میزان آن درمایع آمنیون در هفته ۱۵ بارداری است.
ا ل ا ل
در تريزومى ١ م سطح آن كاهش مى يابد.
70 ا neve ORCL SLRS
صفحه 260:
as STC ل
< سوء تغذیه
و ۱
ف م دين
صفحه 261:
به همراه تست )1 .4818 و استريول ادرارى براى
غربالگری تریزومی ۱ ۲(سندروم داون)؛ تریزومی ۱۸ و
1
زمان انجام : هفته ۱۵ تا ۲۰
مقدار نرمال آن ه/ ١ مول است.
در اتوماليهاى كروموزومى مقدار آن كاهش مى يابد.
ا لا ل ل ال
يابد.
ا ا 000
و سونوكرافى كمك كرفت.
صفحه 262:
۱ ۲ ۳ ۲ ۲ ۳۴ ۲ ۲ ۳
CUES RU eke ee ES
حاملكى جند قلويى
Beers) ل ل
عفونت /١!1]ا مادر
merce ات
وزن كم مادر
وزن كم هنكام تولد
اوليكوهيد رآمنيوس
يره اكلاميسى
صفحه 263:
۶ چاقی
< دیابت
|
ا ا
“ بيمارى تروفوبلاستيك حاملكى
“ براورد بيشتر از حد سن حاملگی
صفحه 264:
ere Se ES Ee Tere ere See Thera cre ESN TON
مادر اندازه كيرى مى شود ميزان دقيق وزن مادر بازتابى از حجم توزيع
آن است.
000 ا ا ا ا م Ree gr
ل م ee RCL
تزاد و قوميت
oer nd ا لك ل
oY) ا Re RE
كمتر است.
“« حاملكى جند قلويى
صفحه 265:
“ روش: تحت هدايت سونوكرافى و با استفاده از سوزن نخاعى شماره
ا 0
شود. باید از خونگیری شریانی ا ل
و برادى كاردى جنينى مى شود.
م ا ا ا 0
| لا
می رود.
0 he ned ee ae Te Bins eee Se
مادری
صفحه 266:
* جهت غربالگری ناسازگاری ٩0 انجام می شود.
ا ل 370
بارداری یا زایمان حساس می شوند.
< در اولین حاملگی آنتی بادی مادر ساخته شده و آزمون کومبس مثبت
می شود.
* اولین نوزاد مبتلا در دوره جنینی بیماری شدیدی نشان نمی دهد اما
Re Rae ere Men SE ee tae enn Se eae
هیدروپس جنینی همراه است.
صفحه 267:
ee و ener
corey eg Ub Real ee TON Ter res kere RCE SOc
می کند.
و انا
Sener Legere) |
9 Bie Ree re em CRM ech TES, ei
مؤثر است. 961٠٠ ايمنولوزيك
صفحه 268:
صفحه 269:
wd ۳
< دو استخوان فرونتال
wa
صفحه 270:
a
>»
سوچور فرونتال بین دو استخوان فرونتال
ب ۳
“ دو سوجور كرونال بين استخوانهاى فرونتال و ياريتال
“! دو سوجور لامبدوئيد بين استخوانهاى يريتال و اكسى ييتال
صفحه 271:
صفحه 272:
POAT RNC ESOT TATE Fit TOT E CMTE Ce TOC CAG Ey
ا CSET
سازیتال و کورونال و فرونتال
ا ناحیه کوچک مثلثی شکل و محل تلاقی سوچور ساژیتال
a eee)
صفحه 273:
۱ ner ests ATE Ew Cece
(40 sly 11/0) استخوان اكسى ييتال
بين قطر عرضى سر كه فاصله دو برجستكى يريتال
ea ا ا ا لي م
متر)
ا ا ا ل earn
پوت (۱۲/۵ سانتی متر)
< ساب اکسیپیتوبرگماتیک: از وسط فونتانل قدامی تا سطح تحتانی
0
صفحه 274:
M.hassanpour33@yahoo.com ۲
صفحه 275:
0 CCL SPSS eStore ent Tales
BIRCS SC mer rer tl ed enrt Ne Re See Ree re aCe ee
فشردكى مغز مى باشد
صفحه 276:
< در آغاز لیبر وضعیت قرارگیری جنین نسبت به مجرای زایمان اهمیت
زيادى در روش زايمان دارد.
(al) haste 0 ا ل 0
eT erat ney 9[ از ۹٩ لیبر در
Serene arcT eres)
“ عوامل زمینه ساز قرار عرضی:
0300
>
جفت سر راهی
9
اك
صفحه 277:
صفحه 278:
صفحه 279:
< در ماههای آخر بارداری جنین توده تخم مرغی شکلی را می سازد که
ee ecg 1۳
و
جانه با قفسه , تماس پیدا می کند.رانها بر روی شکم فلکسیون
ee ee ecto nen ا er
* اندامهای فوقانی روی قفسه سینه روی هم قرار می گيرند.
صفحه 280:
Bere Ol DEC Re NS Teen ROSS SURO Ree CTU eA ai
BES ene ES] SS te ees SEC SO et ee
كوتاهترين فاصله مجراى زايمان واقع است.
< عضو نمایش در قرار طولی :
(an ere
۲ در قرار عرضی عضو نمایش شانه
صفحه 281:
صفحه 282:
۳ ۳۳1 7۳
Care Ute Ten Te eee ECT CES EMA ane
كح
* لانه گزینی جفت در سگمان تحتانی رحم
صفحه 283:
1 er Tore re One Ree re al
شود با طرف راست يا حب مجراى زايمان مادر است.
ES 7 nae eid
» نمایش ورتکس(اکسی پوت)
(Cece ea rea
(was? eg ySlu) aay uiylos
صفحه 284:
| ree tere Bene NU aCe a
ESR Te ecm SPC en Cyc rer ee rte eer re)
OA و
صفحه 285:
صفحه 286:
6 On
8
|
2
صفحه 287:
صفحه 288:
Li: Longitudinel or verical
Prozertel x
Relerence point. Ocsipot
Altitude: fexion
صفحه 289:
Occiput Sacrum
anterior
Occiput Sacrum
posterior posterior
Fetal positions of cephalic Fetal positions of breech
presentation presentation
کر تطمه محمبی
صفحه 290:
Aenea
معاينه وازينال “
<سمع
300
end
(on مهء5 «
MRI >
صفحه 291:
< عبور بزرگترین قطر عرضی (8۳10) از مدخل لكن
Re ree Sen Med ee ee ee
(LIGHTENING)
ld عوامل موّتر بر انگاژمان: انقباضات عضلات شکمی و فشار مستقیم
ere SACS RO od
صفحه 292:
ی ال ا ا ا ات الم
ايسكيال اسياين ۱
صفحه 293:
صفحه 294:
0 forte nee ten OB eS Ee er yee cee
و شکم وی برهنه باشد.
< در بیماران چاق, در موارد افزایش حجم مایع آمنیون و يا در مواردی
7 7 مانور
دشوار يا غير ممكن است.
oe ا Se eee) ne ne
آخر پشت به مادر قرار می گیریم.
صفحه 295:
Dy COTO ا ل ا لا ا RUrre
1
تعيين ارتفاع رحم
ها
و
Pe Te Te ere ROE Roe Sree Te Orn Ce RT Cae
One 0000000
صفحه 296:
Fundal Height
صفحه 297:
0 »
شى كه سخت و مقاوم است لمس مى
شود ودر طرف ديكّر بخش هاى نرم و متحرك و نامنظم احساس مى
۱
« طرفی که پشت جنین است صدای قلب جنین شنیده می شود.
صفحه 298:
۱ ae
Rr Te CCRT G er TAC|
Le rU sre eee wer ee eee sp kot ee Tore
بنين به لكن مى باشد.
اا ا ا 0 000
صفحه 299:
0 ا ا ا Ce ESC Ron id
Pe CISC Wer iies ا ا
دهد به طورى كه انكّشتانش در جهت سمفيز يوبيس قرار داشته
۳
و |
صفحه 300:
صفحه 301:
0 osuleo jl Gus &
ا 0
< مادر در محل مناسبی به پشت بخوابد و زانوها با فاصله کمی از هم
به صورت خمیده قرار گیرد.
| Ron SNe Tid
ROOT Te ACER Re rer ae Santee Cele G Fi
0 Rey eter er 0 ace Te eteE ee eel ne
داده شود.
“ در موارد ياركى كيسه آبء معاينه در شرايط استريل (يوشيدن
۱
صفحه 302:
* لمس دهانه ی رحم
>
>
تعيين ديلاتاسيون و افاسمان
ا 0
spree 000
000 ROWSE
>
Vere rur est ner
ارزیابی کفایت لگن *
صفحه 303:
صفحه 304:
ore eee ee ا Nee Seno eB ee
Te Oe Cee ered ES SCAR or lcd
صفحه 305:
Cervical Effacement & Dile
۳۳۳
0
dllated to 1 em,
Dilation - the gradual opening of the cervix measured in centimeters from
Dilations are actual size to outside of circle in this 24” wide
صفحه 306:
| ante ecm RIN Se Wee ence Ti
سانتی متر به یک مجرای حلقوی به ضخامت یک ورق کاغذ گفته می شود که بسر
سب خرس بیان سی, شود
صفحه 307:
Mucus plug ا
نع ۳۲| 3
١ 4 Vagina
Not effaced Effaced
صفحه 308:
Complete Early
effacement effacement
صفحه 309:
Re PES POTS pence [oer Ors COM RC Ape IR Pe CREE PY
و وضع حمل جنین را از طریق مجرای زایمان میشر می سازد.
AE RIP [-] oe] are Inept ا ا
می شود
ECON Ce nC Se CE PT ا
“ اين روند با افاسمان ييشرونده سرويكس. ديلاتاسيون و يا هر دو مشخص مى
ss ا 0 0
ا ا ا ل 0
صفحه 310:
ا ۱9|
مى یابد( از فاصله نیم ساعت و طول مدت ۱۵ ثانیه در ابتدا تا رسیدن به فاصله ۲
26
“« 01/1 كه البته در يايان مرحله ى اول رخ مى دهد
خروج ترشحات مخاطی و خون آلود (6۲۱0۷۷)
صفحه 311:
ا 5070
( مرحله اول)
CONE CSD Sc ca near Sone ern Se ale
1 تولد نوزاد تا خروج جفت ( مرحله سوم)
0 ا ل noeciC 1 toca inn a
صفحه 312:
Paper FR OP ee nE Pore CUS ا ا ا
Gove er Ucn sey ee RUS aT See)
“« ؟ فاز فعال(©0135 06أ©3) كه در آن ديلاتاسيون سرويكس سريعتر
صورت می گیرد.
0
Re RUC م
pee ron er cra eecea eer hae Serna ECR Peer
می کشد
صفحه 313:
هه اه ماه Further موه مس Ceri ear he
" وه ya
‘Begining effacement of ماه Note dation ‘corviel canal obitoated, Lo,
‘tintena 98 ana funrel-enapec cor cna ی
صفحه 314:
Initial (Latent) Phase 1
Fetus Uterus
Umbilical
Cord
Vagina
Transition Phase Umbilical
Cord
Fetus
Umbilical
Cord
صفحه 315:
Breen cor Pen JUN er geen Pear Yer CARTON CRSP SPORT ld
بستری شدن زودرس مهم است بخصوص گروه ویژه
نکته مهم تشخیص صحیح لیبر است
تشخیص غلط: مداخلات نامناسب برای تشدید آن
eS a ca ا ل
صفحه 316:
“ موقع يذيرش معمولا يك 31153]101*© |3013لا در شرايط
©3561 انجام مى شود مكر اينكه خونريزى بيشتر ازلالا0 !5 لا000اط
باشد.
Er eS athe Veneer i iorsc Clee
ات
|
از وازن شد سريع كزارش دهد.
7 !ا ترشحات .واؤن 8.-ه؟ و مايع آمنيوتيك 8/ا-/ا است.
صفحه 317:
Pome ا gee es) A ee eT Ree NC ele Co
تا ۳۰ دقیقه) ۵
« استفاده از تنقیه و تراشیدن ناحیه عانه و آماده کردن پوست بسته
SES] ۳
0 0 ل ا ae ctu enue ea
Cer eS Tee Se eee TCC eS CMC eR Ne Sherr)
ل لت had
م۱2۳۳
صفحه 318:
1 ier eee ae eS Se oes ee
| Ra a ا
درجاتی از (aslo) يك روا pene Te es جنين
براى زايمان لازم است ولى در 10 50 أ10مما ١09
م 0
RUS EC DD Poe) م ل ا ا ا ال ل
طول مى كشد)
صفحه 319:
* وضعیت مادر
ae ee ead eed > ۱
ال ا ا Peer
به روى تخت وضع حمل برده مى شود. (ليتوتومى)
“ باهر انقباض مادر. نفس خود را حبس كرده و زور مى زنديه
خصوص در زنانى كه بى حسى موضعى دريافت كرده اند جون حواس
RA erate Rene Fea Gi Mere |
ee Oe زور بزند.
صفحه 320:
۴ ضربان قلب جنين هر ه دقيقه يك بار در بيماران ير خطر بايد
ارزيابى شود. كند شدن ضربان قلب جنين در حين انقباض (فشار
ا ا ل 0
> كا ا ا 0
AERC IG ROO ec Tene PAM CROAT ECV ET ORE RCP TET CT
صفحه 321:
“ بلافاصله يس از وضع حمل نوزادء سرويكس و وان بايد از نظر
ا ا ا ا ا ل م
ا ل ا Ol et RS Or eA
ere Tere eens RO el CRC Se seh Re Ree or
نیست چون ممکن است باعث عبور سلول های جنینی بداخل جریان
خون مادر شود.
صفحه 322:
۲ ۲ ۲ ۴
جریان خون تازه از واژن
بلند شدن طول بندناف
بالا رفتن فوندوس رحم
سفت و كروى شدن رحم
صفحه 323:
Stage 3
Crowning Delivery
of the Head of Placenta
صفحه 324:
TAGES OF LABOR
Stage 1
Initial (Latent) Phase Active Phase
Fetus 5 Uterus Fetus Uterus
<< ی ti sc
& 7 = 6 4 و ca
Ne « * &e 5
Se SSA
Vagina Vagina
Umbilical Cord Umbilical Cora
Stage 2 Stage 3
Fetus د 201 Placenta
Cervix
( ms. Umbitical
1 ۱ tamp
۱ مج
اهمه © oe
9 ay #۸ 3 2
7 وش
Umbilical Cord Crowning عم 5 - هی مت تن
Vagina
of the Head
صفحه 325:
۳
صفحه 326:
ا م
ا 0
ماساژ قله رحم جهت کاهش خونریزی
و( ا ا |
استفاده از مترزن جهت كاهش خونريزى
صفحه 327:
0000 en anor earner es
ap eer RCL aCe Se Taner Tee Te RENTS 5c oi
Se eS ROR Seen El SIC ced
مى ذهد..هماتوم وان به صورت ذرة لكنى ظاهر مى شود: افزايش تعداذ تبض كه
امتناسب يا فشارخون است نشاته هييوولمنى است.
صفحه 328:
۱ ei ao
< کنترل علائم حیاتی ( هر ۱۵ دقیقه تا یک ساعت و سپس هر ساعت
تا عرس (cael
< در صورت خونريزى شديد رينكّرلاكتات و داروها (اكسى توسين و
مترژن)
۱ oT ei
eres > ا ا
صفحه 329:
شش حرکت. جنین را قادر می سازد تا خود را با لگن مادر وفق دهد:
3
3
س
نزول
فلكسيون
چرخش داخلی
ی
چرخش خارجی
بيرون رائده شدن
صفحه 330:
“ عبوربزرگترین قطر سر جنين قطرباى يريتال از تنكه ورودى لكن
میباشد.معمولاً هنگامی که سر در سطح خارهاى ايسكيال قرار
ميكيرد.آنكازمان اتفاق افتاده است. نشان دهنده ى اين است كه
زايمان طبيعى امكان يذير است
صفحه 331:
* نزول توسط نیروی انقباضی رحمی علاوه بر تلاش مادر و جاذبه زمین.
TTe] MERIC CSEERT TRY ا ا ل ا
صفحه 332:
« فلکسیون ناقص قبل از زایمان و در نتیجه تون طبیعی عضلات جنین
بوجود می آید ولی در طول زایمان مقاومت حاصل از سرویکس, به
دیواره های لگن و کف لگن باعث فلکسیون بیشتر ستون فقرات
گردنی می شود و چانه جنین به قفسه سینه می رسد. در وضعیت
ل ا
صفحه 333:
ا ل 0
چرخش پیدا می کند طوری که اکسی پوت به سمت سمفیز پوبیس
می چرخد. این چرخش زمانی رخ می دهد که سر جنین به عضلات کف
۱
۱
ساکروم می رود.
صفحه 334:
و
واژن و جهت تطابق با این انحنااسر حالت اکستنشن و رو به بالا پیدا
می کند به طوری که سر هنگام تولد در زیر سمفیز پوبیس قرار می
گیرد.
صفحه 335:
۱ Rul ا ee
Se 7 ee nee EE OS Te any Sell
گیرد. چرخش بیشتر سر هنگامی رخ می دهد که شانه ها چپرخش
داخلى ييدا كنند تا خود را با محور قدامى خلفى لكّن در يك امتداد
قرار دهند.
صفحه 336:
> بدنبال جرخش خارجى شانه قدامى از زير a ]
بعد شانه خلفى و بعد تنه بيرون مى آيد.
صفحه 337:
2 70۳
Delivery of وا هاه لعزم
ین امنهر
صفحه 338:
صفحه 339:
صفحه 340:
4 7
Cree) 1
ناشى از مراحل زايمان است. بيمار به جيزى يا جايى نكاه خود را
Aare) ا ا ل ee gered
SEY ا ا ا ا تك
ETO ey ا ل ل ل 1
Toon m EN et Raye 1
صفحه 341:
تیزم یا خواب مصنوعی حالتی شبیه به اس رتست
ا B h ار ۱
ا or ee ee Re ee يت
ل ec) cere ey 02
شود. بعضی از زنان وقتی وارد مراحل عمیق این روش می شوند قادرند بدون
هیچگونه دردی فورسپس گذاریهای زایمانی یا سزارین را تحمل کنند. شخص
هیپنوتیزم کننده باید به تمام کارهایی که در طی زایمان قرار است انجام شسود
آشنايى داشته باشد.
صفحه 342:
[۱ Ne ney ICSI iene Creare eo
تحريك مى شوند. ٠/0 شكستن و با طول 17710-1) و قطر 0/2 110117 تا
بيمار بايد در وضعيت خوابيده قرار كيرد و نفس عميق كشيده و از حركت كردن
aad ل الت
مى شود با استفاده از اين روش تا حدودى درد را كاهش داد. از اين روش زمانى
Bee 7(
كاهش دهد. در اين روش ممكن است كه احساس درد اصلاً متوقف نشود اما
بت( سح( |
شود كسى كه اين كار را انجام مى دهد بايد با ليبر و زايمان آشنايى داشته
3
صفحه 343:
و ۱
كننده انجام مى شود مى توان مقدار كمى يودر تالك يا روغن از نوع كياهى
روى بوستث خانم ريخته وبوسيله كشيدن يا فشار ذاذن و ماساز دادن توسط
ee ا ا ا ل ele eal ا ل
(ella PCR eons F ET 2 20
ا ا ا ee le ee A Rtn 0
foo Entec Re OCU oan EES 0-0
صفحه 344:
۱
مورد از جریان مداوم الکتریسته جهت کاهش درد استفاده می
شود. دستگاه توسط الکترودی که به پوست ناحیه کمر و پهلو می
چسید به بیمار متصل می شود. ین دستگاه همچنین باعث آزاد
شدن هورمون هايى در بدن به نام آتدروفين مى كردد كه كار آتها
10 9
صفحه 345:
صفحه 346:
ا ل ل ee
طورى كه هوشيارى مادر مختل نشده و همكارى و توانايى زور زدن او طى زايمان
ا ل ا ا ا ل لل
بخش و خواب آور و مخدر به صورت سیستمیک استفاده می شود.شایع ترین ترکیب
1 me PO CF Oe IC YC oe
صفحه 347:
“! كاهش سطح هوشيارى
>
>
تضعیف سیتم تنفس نوزاد
SERVES gm ar ene 101101“ 00
- ۵ سانتی متر شده باشد
صفحه 348:
ا SNe
هم ايجاد كند
صفحه 349:
eek Ee ل
زایمان انجام می شود و شامل روش های بلوک اپیدورال,بلوک کودال,بلوک
اسياينال»بلوك يودندالءبلوك ياراسرويكال است.در اين روش ها از ليدوكائين
Seka |
لیدوکائین حتما باید آسپیراسون انجام شود زیرا ورود آن به رگ می تواند
ب 2 أن عبارتند ازنخواب الودكى.اشكال در
تلفس,ایست قلبی و ...
صفحه 350:
به این منظور مادر در پوزیشن لیتوتومی قرار می گیرد و با سوزنی
RROD Te veaRe eee aoe eal RL Ee eet aaa)
Be Reet Iv CSS ant anC SS Re Ont ant ae)
سوراخ شدن شريان و تشكيل هماتوم همراه است.در هر صورت
آسبيراسيون قبل از هر تزريق ضرورى است.
صفحه 351:
POLES ا ا ا Ot eee
۱ vere Ter cd)
كاردى در جنين ميشود.
احتمال شیوع این عارضه ۳۰مواست. <
يب شريان رحمى ممكن است باعث هماتوم در مادر
0001 0 ا ا RECS eS
نميشود.
صفحه 352:
بلوى يودندال را مى توان از راه وازن يا از راه جلدى انجام داد ولى روش
BC CESN PPPS MN FaT ا ا 700
پوزیشن لیتوتومی قرار داده و خار خاصره ای را از داخل واژن لمس می کنند
با استفاده از سوزنى به طول ١8 سانتى متر داراى كاور براى جلوكيرى
از عفونت در هر کدام از قسمت های جلو,پشت و زیر خار ایسکیال حدود ۲
سى سى ليدوكائين تزريق مى كنند. أسييراسيون دقيق مهم است زيرا شريان
پودندال در کنار عصب پودندال قرار دارد.
صفحه 353:
| ا ا ال 7 0
۲-هماتوم لیگمان پهن
eR eer Tas eS) ae
صفحه 354:
hy ty) |
وارد کردن ذاز
صفحه 355:
اپیدورال فضایی در کانال نخاعی است که در اطراف وخارج از
سخت شامه قرار دارد و حاوی عروق خونی و لنفاوی شبکه وریدی
و بافت چربی است.در این بی حسی موضعی اگر ماده بی حسی در
EEE RSS ern er nO can ۱
بلوك كمرى اييدورال مى كويند و اكّر در فضاى اييدورال واقع
ل ا ل ا م
Pere
زیرا در دوران حاملگی فضای اپیدورال به علت احتقان وریدها کاهش
RO eke eee ات rT ee ae RC
OR reeset ل RUM etre ea eT Cee NN en
صفحه 356:
بلوک اپیدورال برای بی حسی در مرحله اول و دوم زایمان و در
ا ل ا ا ل ل اك
رود.در ابن روش يس از تهيه رضايت نامه مادر به حالت نشسته
eae) ل ا ل ل
كمرى در فضاى بين سومين و جهارمين مهره كمرى به فضاى
اييدورال در ee از سخت شامه وارد مى شود.
صفحه 357:
ل و يك
وجود دارد كه بسته نشده و در واقع تيغه آخرين مهره ساكروم است كه
ل ا ۱
ke Te ere ECSU LNs ا لي ل
كودال تزريق مى شود. در حال حاضر به علت خطراتى از جمله صدمه به
AN 7 ل eT)
صفحه 358:
و eve ae
اپیدورال است وبه علت بی حس شسدن پرینه و واژن بیمار
نمیتواند همکاری لازم را در زایمان داشته با
1 See Ed
صفحه 359:
در اين روش مادر به حالت نشسته يا خوابيده به يهلو قرار
ميكيرد سيس سوزن را در فضاى بين مهره اى سوم وارد كردة و
red ا ل ۱
Eee en ل ا ا ا ا ا ل
نخاعى تزريق مى شود. در اين روش سطح بى حسى از درماتوم
ee ere eee ل eee
ی cor Ree re
دقیقه ومدت اثر آن حداقل یک ساعت است .
صفحه 360:
عوارض بلوک اسپاینال:
ل ا ا
«إ-كمردرد
«-افت فشلرخون
110 Te verte NTC p a
ه-تهوع,لرز واحتباس ادرارى
صفحه 361:
۱ nC Serra
«-عفونت در ناحيه كمرى
0 fee eg
-حساسيت به بى حسى موضعىحم-عدم تمايل مادر به انجام بى حسى
re tg ا ا ا ا
صفحه 362:
در اين روش ابتدا بى حسى نخاعى انجام داده و سيس كتتر
اييدورال در فضاى اييدورال قرار ميكيرد مزيت اين روش اين
است كه بى حسى سريع به مدت قابل تنظيم فراهم مى كند ولى
eee ee renee Sec Sena ae ene eee
شود نمی توان از عملکرد صحیح کتتر اپیدورال مطمتن شد به
همين دليل كاهى در ees) Ree eee ene ae UT
شود.معمولنا هنكامى كه بى حسى سريع و به مدت دلخواه لازم
باشد مانند سزارين اوررائس از اين روش استفاده مى شود.
صفحه 363:
|] liror renelen) Ol VIbRUL RN Coe BECW Ce Ser] EET. tig
| MST CREE ST BPC RCNT FTE.
* بلوک اسپاینال:معم ولا زمانی انجام میشود که دهانه رحم کاملا
م شده باشد.
* بلوک اپیدورال:در مرحله اول ودوم زایمان
00
صفحه 364:
صفحه 365:
“ ييشكيرى از عوارض
ا ener
تنظيم خانواده
ت از كافى بودن تغذيه كودك از
PEROT Bd
>
1۳ ير مادر
۶ آموزش بهداشت
صفحه 366:
“ دالالاا بدون عارضه حداكثر ./! ساعت
SUL Nenu sso ۱
“« قبل از مرخصى آموزش
صفحه 367:
0 eRe nU eT a
و |
كردند.
* مادر آمادگی شیردهی
برقرار مى شود.
0 0 0
برمى كردد.
00 ل ec teey|
صفحه 368:
تغییرات رحم
“ بلافاصله بعد از زايمان وزنى معادل يك كيلو كرم دارد
0 SBS reel
۱ eB one ed
RTE NCS ES BR Sr ea ete oT a
گرم یا بي ۰
[0 wae er Ree Urre OES Rell NS Ben arch
*دو هفته طول می کشد تا رحم وارد لگن شود.
صفحه 369:
Te RCE Oe Ree eer eC OR eon ed
Fee ee ee See ae eee ert
شود.
WEES BT Leet e ae CLEC ATE NG Lett ean eal
“ لوشيا:ترشحات خونى رحم بعد از زايمان را كويند.
صفحه 370:
00 eee eee ee
cont RCS SC HRS CSU S|
۱ ا ل لل
“ لوشيا آكبا: تا روز دهم به زرد مايل به سفيد تبديل مى شود كه به
یا آلبا گویند.
aCe TESS ا id
آن
صفحه 371:
* دهانه خارجی سرویکس پا 6۲.05 به صورت یک خط عرضی شبیه به
ene SS Eee See aly با
ee St eR eee tt ا ل eral
تبدیل می شود.
1 RCO a
صفحه 372:
1 ل
Te EAS ST ree Ca Top er SSAC TE ad
ا ا ROR pee en oe Tee CTC
آن( ۴-۶ هفته بعد)» واژن نازک و صاف به نظر می رسد. (مشابه اپی
اك ل 06
صفحه 373:
* در صورت عدم شیردهی ۶-۸ هفته بعد از زایمان قاعدگی آغاز می
شود.زیرا سطح پرولاکتین خون پایین می افتد و استروژن افزایش
Peele ا ا eC IEC OE e
« در صورت دهی سطح پرولاک تین بالا باقی می ماند و تحریک
RCT pre Reet Se ert) 1
به تأخیر می افتد.
صفحه 374:
“ جدار شكم بعد از زايمان شل مى شود كه در صورت ورزش به حالت
قبل از بر میگردد.
و
صفحه 375:
Se EL Pee ete) nn Se Cia ی
كيلوكرم وزن كاهش مى يابد.
TO TO RTOS BON SoS ee 2010 ee) ea
در صورت ادم دوران باردارى ميزان كاهش وزن خواهد بود.
با
شود اما هنوز به طور متوسط با ۱/۴ کیلوگرم اضافه وزن مواجه
صفحه 376:
POE ee, Ee eh ene Ae een One ee
Re eee re er ae ee
“ هيدرونفروز و هيدرويورتر سريعاً تحليل رفته و ظرف 1-8 هفته بعد به حالت قبل
ل لعن
ا EKO م لا |
زایمان دیورز ایجاد می شود.
“ از بين رفتن فشار وريدى در نيمه تحتانى بدن از علل ديكر ديورز است.
صفحه 377:
naar i ا SUNS SA +r Sok لكاي
DS SRE RU Ree RO cote rene een
ی از دادن روغن های معدنی باید خودداری کرد زیرا مانع از جذب
۱ ae EO Te RCL RU er ee)
صفحه 378:
* در خانم های مولتی پار به علت ایجاد انقباضات دوره ای در رحم
eB ee 1
“! در خانم هاى يريمى يار رحم به حالت منقبض باقى ميماند.
* گاهی پس درد ها آنقدر شدید است که نیاز به تجویز مسکن دارد.
۳
شود.
ا ا ا ا ل
اكسى توسين مى باشد.
صفحه 379:
|
0
و
عرض ۱۰ روز کاهش یافته و به سطح پایه غیر بارداری میرسد.
“ تغييرات ضربان قلب نيز از اين الكو ييروى مى كند.
00 ا ا orto ial
0
00
صفحه 380:
۱۳ ار CORSE ES Ne el
شیر مادر و تداوم آن خواهد شد.
SCO ee eed hr eee AU eRe Sr ی
۳
و
eS TRON ee eee aS, a ene SST ee al
خونريزى بعد از زايمان مى شود.
صفحه 381:
0 ORC Tad
و
11000 BSE RUT IS BCT POCO [9 BT Ra
eT CORON cee tor
ASIN SE NPE BSS ¢ WUC RUSN CSTE IRE ees
|
دح
صفحه 382:
7 خروج سریعتر مادر از بستر(کاهش شیوع عوارض مثانه ای. یبوست. ترمبوز وریدی
و آمبولى ريوى)
| po POC OT
از ۲۴ ساعت بعد از زایمان)
تب نشانه وجود کانون عفونی در دستگاه ادراری تناسلی است.
“ در روز سوم يا جهارم بعد از زايمان در نتيجه احتقان سينه افزايش درجه حرارت
ا ا ا ا ا ا ااا ل رن
ساعت به طول نمى انجامد.
صفحه 383:
التهاب وریدهای ساق پا که اغلب در وریدهای واریسی رخ می دهد.
A painful swollen leg >
“< درمان
IV Heparin >
صفحه 384:
001110
Vascular & lymphatic engorgement
CATO ا
OTe OS or RC Roser ei
۳
صفحه 385:
Temperature = 38 oral , day 2-10
۲ ۲۴ ساعت اول را شامل نمی شود.
عفونت و ابسه برش جراحى
lester Mince hel
و
معمول است اما در سزارين مشكل عمده اى است.
صفحه 386:
« شروع فعالیت جنسی باید حداقل تا ۲هفته پس از زایمان به تعویق
انداخته شود.
« جهت پیشگیری از ابتلا به عفونت بهتر است تا ۶ هفته از فعالیت
جنسى خوددارى شود.
0 re Bei)
OCs eC eps Keer ve ake eC er Teer PERE ل
SSO ew ROSS edt BR a OSCR
صفحه 387:
۳ زمان مراقبتها:
a
|
>
a
مراقبت اول: بين روزهاى ١ تا« يس از زايمان
مراقبت دوم: بين روزهاى ه ۱تا ۱۵ پس از زایمان
مراقبت سوم: بین روزهای ۴۲تا » ۶ پس از زایمان
صفحه 388:
“ معاينه بالينى ۱
و
“ پاراکلینیک
۱
< مكملهاى دارويى
“ ايمنسازى
صفحه 389:
4 لمن
4 ل Pere
۲ بررسی ترشحات واژینال و خونریزی
1
* اختلالات روانی
“ بيمارى زمينهاى
“ وضعيت شيردهى
30000
۳
20000
صفحه 390:
<< اندامها
بخيدها
< محل بخي 0
Coon Co eelred Cre rset
صفحه 391:
۱
ا 0
g ylos cudlag 00
“ تغذيه و مكملهاى دارويى
00 ere Te SSPE al
علایم خطر مادرش و نوزاد <
0
< مراقبت از نوزاد
a sid » سس
صفحه 392:
<< مکملهای دارویی:
0
PCa ore i
۶ رگام
00 Roe Re MOL MBO Roce Name tae] ere De
0
صفحه 393:
“« سر هفته بعد از زايمان حتى در زنان شيرده ممكن است تخمك كذارى
از سر گرفته شود.زمان از سر گیری تخمک گذاری به 0010
Rees rT ل ل لل ا
eer ee ee ne eS) ا ae ea
BRP CPCS Fas ee
صفحه 394:
CATO SOS SSCL Me een Nene TU Se She Ct
“ افزايش ميزان مس در بدن زنان باردار احتمال ابتلابه افسردكى
eB Ree 22000000
Ce FRC SULLY Seed ee eFC ES COSC ا
اختلال دو قطبى و ساير اختلالات روانى
۱ R@ tea eee Tee NCE Illa
“ خانم باردار را مستعد خودكشى يا نوزاد كشى مى كند.
صفحه 395:
| Seer TUT
rea Geer ee ror een ne Che id
اولین ویزیت پس از زایمان هموگلوبین چک می شود. *
ساعت پس از ۱۱۷۲ بدون عارضه می تواند بنوشد. ۲ *
صفحه 396:
صفحه 397:
“ابه 8" روز اول يس از توالد دوران نوزادى اطلاق مى
ل و 0 ل 0000
براق نؤزاد. أشت.. نه ظورق كه:فيزان مرف وضير در #لااساغت أول
ا ل 9
را شامل مى شود. به دنبال انتقال جنين به حيات خارج رحمى , نوزاد
۱
ومحرك لمس براى اولين بار مواجه شده وبه طور همزمان تطابق هاى
مهمى در دستكاه تنفسىء كردش خون وكنترل دماى بدن وساير
دستكاه ها ايجاد ميشود .
صفحه 398:
» اكثر نوزادان تنفس منظم ومداوم را ظرف ٠ ثانيه يس از خروج
كامل از بدن مادر بدست مى آورند وتعدادى هم اولين تنفس رابه
eed ل ا ا ا Fe eee
درون دستگاه تنفس نوزاد قرار دارد که در طول زایمان فشرده
شدن ديواره قفسه سينه دربه خارج رانده شدن مقدارى از اين مايع
كمك مى كندو باقى مانده آن توسط جريان خون وسيستم لنفاتيك
يي ا
صفحه 399:
صفحه 400:
> محرکهای فیزیکی: برداشته شدن فشار از روی قفسه سینه نوزاد ودر نتیجه خروج
oo eae te
عوامل شیمیایی: تغییرات گازهای خون نوزاد. کاهش فشار اکسیژن . افزایش فشار
دی اکسید کرین و کاهش يان
1۳ Od OP rN nT ENR pen regen
nee ا ا ل ا ne Smt Eas
Se cee Rae a Di eed
OS ly ee ev DD Re ce RA يي ee
007 ل Tee CRNC Me PCE ا
Bee ip eye ear ا
Ree ies re tee cna
>»
>»
صفحه 401:
id شدن سوراخ بیضی و مجرای شریانی. (بروز سیانوز گذرا به علت
بركشت يذير بودن بسته شدن دريجه بيضى در روزهاى اول تولد)
FOr COd ا 5 0
Sed ا ا ا ل م 0
صفحه 402:
صفحه 403:
صفحه 404:
after birth
صفحه 405:
a
>»
نقص در توليد آنزيم آميلاز
Fes eres
ا ال ces pear el Pe FU 1۱
فاكتور هاى انعقادى هم به ميزان كافى وجود ندارد. افزايش استعداد نوزاد به
خونريزق
“ كم بودن ذخيره كليكوزن -اختمال هيبو كلايسمى
1
Se aR tery ees
2
تغييرات در وضع مدفوع نشان دهنده تغير در وضع كوارش مى باشد. . به ازاى
NT a eS TS eee er 50
صفحه 406:
1 RS Oe At
et Sera ree ae ات
“ ميزان تبادلات / برابر بزركسالان است ومتابوليسم ابرابر بالغين مى باشد
Uyjg Sols 52 Getll plyge ۱
عدم کفایت کلیه در تفلیظ ادرار . احتمال دهیدراتاسیون و اسیدوز
صفحه 407:
* حجم خون نوزاد بستگی به میزان خون منتقل شده از جفت دارد
حجم خون در نوزادان ترم ۲۰۰سی سی است به طور متوسط در حدود ۸۵-
۸۰سی سی به ازاء هر کیلو گرم وزن می باشد
00 een ne eae
Emr ad
PS aes SM PETS AICO ECO PO Scan Tl EO RET COTE
NP eae ree ae
ROOM OOPS ل
صفحه 408:
ا FETT 5
اشع بدهميق ليل امتعدوان :ها يسيارقرة, واقابل, اتطاف مى بأشتنق.
صفحه 409:
fern tal Cane ReT ام ا DOCS ا TUS
RR Re ree ea Sen er ree ag Cee ee a
صفحه 410:
a
وزن نوزاد . حدود ه/اكيلو كرم( ٠0-5٠٠٠
« طول قد . حدود ۵۰ -۴۸ از فرق سر تا پاشنه پا)
1 Fed
دور سینه . حدود ۲۰/۵-۳۳سانتیمتر ( ۲ تا۳ سانتیمتر کوچکتر از سر است)
Renee OUD EOIN URe TY FINGs FCO RTC Boca ere eames]
صفحه 411:
۱
ROP ce oC | Se Oe
« ضربان قلب 120 پا ۱۶۰ ضربه در دقیقه
“ ميزان فشار خون سيستوليك 70 هيلى ليتر جيوه
صفحه 412:
0 ل eer ween
پاک کرد
SSeS eae LR er eee
“ دهان وحلق بايد قبل از بينى آسبيره
صفحه 413:
صفحه 414:
بعد از کلمپ نمودن بند ناف آن را باقیچی جدا می نمایند . قبل از کلامپ نمودن
reac re Res ا ا PSS pete
See Se eRe Rn ste ne et soos see
PS Cae meee nee en eee an rm id 1
بههمل آوزد
صفحه 415:
جهت ارزیابی وضعیت وشرایط فیزیکی نوزاد بعد ازتولد توسط دکتر ویرجینیا آپ
مطرح شد
موارد مورد ارزیابی
“ ياسخ رفلكسى به تحريك
32005 ea
a
a
21001117
“ تون عضله
۳ رنك بدن
صفحه 416:
۳ ۳
Pea ae pers بیش از صد ضربه
فقدان
تلاش تنفسى فقدان آهسته ونامنظم خوب با درحال کریه فعال
0 شل ace) ا حركات فعال
آذ اال م 00000
كاملا صورقى
آبی یا رنگ پریده بدن صورتى اندامها كبود
صفحه 417:
۳ وضمییت شوب
۱
۲ sd 4
1 Rene tom reer re oom on
اینتوبه کرده و اکسیژن ۱۰۰ درصد را از طریق لوله تراشه به نوزاد بدهیم . نوزاد را
Par Cee een CRTC fear ean ee pee]
I aS cere Seis eee hd
۱ eA cee Ar Reet Bea اي
نوزاد ميدهيم
ra يس از ساكشن كردن و خشك كردن نوزاد وتامين درجه
Sree ceed ie Reet Sid aoa
صفحه 418:
ا لت
مى كند
۴ برای پیشگیری از افت بيش از حد درجه حرارت بايد نوزاد را خشك
كك
“! در عرض تا ١18 ساعت حرارت بدن نوزاد :
به تنظيم درجه حرارت است
۱ en
صفحه 419:
0
0
است
CE Te See Tos sae ee اا ل
Ree ror non ed
۳ aCe Res pede ers eee eee TUES
0 OG a Sree ce Oe Se eee
یخصوص نوزاد نارس
“ مركز كنترل درجه حرارت بدن و سيستم كردش خون به تكامل نهايى
ل لت
صفحه 420:
0 SES See ee SRS eR Ure Te os cee
باشد ۳۵
پوشش بدن او باید بیش از بزرگسالان باشد
< تماس نوزاد با مادر وقرار دادن او در زیر پوشش مادر تاصدی از
بروز ترمی جلو گیری می کند
“ عدم توانايى لرزش -إفزايش فعاليت متابوليكى * افزايش نياز
به اکسیژن "" انقباض عروقی کتاهش خونرسانی به ریه
ال رت
صفحه 421:
ها
a
ld
a
a
دريافت ويتامين >
ا ا ل ا لك
eas tire ا ا ل ين
ا 0000
ا ل ا ل 000
0 ودر هفته اول 0 ل 500 er
نوزاد تزريق مى كنند
1 ام ESET TE) O Cie
تعويض روزانه يوشش بدن نوزاد
صفحه 422:
0 ore
و 1۱
آتها 0و( امنفی است
S ال 2 لين
تا
« تعیین مقدار هماتو کریت خون
صفحه 423:
| eae ee Be
NN FereY LEY] Mga) h Ewe e yee |-W i eS (eee
|
صفحه 424:
Eee See Oe SRO ew ee Ree eet te eel
روزهای چهارم و پنجم به حداکتر مقدار خود میرسد و سپس به
تدريج كاهش مويابد. دليل آن ناتوانى كبد در دفع بيلى روبين است
ل ال لل ا Seen ree
خون در نوزادان با سن جنینی طبیعی و بیلی‌روبین کمتر از ۱۴ ميلى
ار ن فيزيولوزيك
ee ee Ure eer Oe See are ee re eee]
kes) eer SUES RC ie] لك ا are
مىشود
صفحه 425:
الا ا ل 0
يور ن اندام ها به صور ت خم شده است . نباید نوزاد دارای تون
عضلانی خیلی سفت یا شل باشد . در هنگام گریه شدیدا دست و پای
خود را حركت مى دهد
۱ ال ا oer ee ae
See SN ne ee Ree ا ا ERC TOD SBS
جند ساعت اول بعد از تولد .طبيعى بوده وبه تدريج برطرف مى
گردد . به علت عدم ثبات گردش خون و جریان کند گردش ضون
بر
. شود
صفحه 426:
LC a ا ا ۱ و ثرم ا است
ey ا ا ا لا ا ا
نظر مى رسدو به سادكّى دجار خونمردكى ميش ود.برروى يوست aN
سفيد ينيرى شكلى وجود دارد (ورنيكس كازوا) كه در تنظيم درجه
se Bod ا ا لل ل ل ل ne
موهای کرکی جایگزین می شود . در نوزادان نارس لانگو روی
سر.صورت.شانه و ابرو را می پوشاند و ناخنها ناقص و رشد نیافته
56
صفحه 427:
# اریتما توکسیکوم:یک وضعیت پوستی با علت ناشناخته است که به
صورت بثورات قرمز رنگ که گاهی تاولی می شوند و مایع شفافی در
مركز آن قرار دارد تظاهر مى نمايند: باكترى ها در ايجاد آن نقشى
e nO en eta ne 01000000
صفحه 428:
راش و ييكّمانتاسيون: جوشهاى سفيد رنكى كه در اثر بسته شدن
ESCs B) eee ا 0 كن
دارد که یک تادو هفته بعد از تولد از بین می روند.روی باتکس
Ter en eA SereaT) ۱
OER eR Rede RCL RE Sere ان
Se aS Re ee AC SR ee ed ee ee Re
ا ل ۱
صفحه 429:
۹
تورگور پوست : نوزادان ترم تورگور خوبی دارند و به محض آزاد
ا ا ا ال ا ا ل
# گریه : به طور طبیعی گریه نوزاد ترم با روح وسر زنده است . گریه
See a aC Ree Rees
صفحه 430:
۳ ere Sec
[0 repre Re ee NCR AS CEU RCS ا e RTE
eS Te Bren ا ا
cS SI ea errors bre ToT ene en e Par Peery
یده مولدینگ(۵)ممکن است روی دهد
# فونتال های قدامی وخلفی؟
ceca Or Sn Si نا
# هماتوم سس (Coane 3
صفحه 431:
به طور طبیعی صورت نوزاد کوچک.گرد و قرینه است. بدشکلی های
ee See ار است مثل:
CES Oe
صفحه 432:
نوزاد معمولا بسته هستند . اگر نوزاد را بلند کنیم وبه
به جلو وعقب خم كنيم به طور خود بخود چشمها را باز می
شمها پف آلود هستند وهماهنگی کامل با هم ندارند
صفحه 433:
صفحه 434:
صفحه 435:
طبیعی گردن کوتاه « حجیم و کاملا متحرک وبدون توده است
کات گردن نباید محدودیت باشد .وجود توده در گردن کوتاهی
بیعی و همچنین انحراف گردن به يك سمت از يافته هاى غير
است.. درصورت انحراف كردن به يك سمت بايد به نقايص
زادى ويا وجود هماتوم و اسياسم عضله استرنو كلوئيدو
توئيد شك كرد.
صفحه 436:
صفحه 437:
۹
0225-5
صفحه 438:
ازاد بیرون زده و برجسته و گرد است
۲-۱ سانتیمتر زیر دنده راست لمس می شود
طحال ممکن است درربع فوقانی چپ لمس شود
ها در لمس عمقی در سطح ناف لمس می شوند
علامت قرمزی .سفتی , ترشح بو دار و... در سطح ناف نباید وجود
صفحه 439:
اندام تناسلی
شحات موکوسی ویا ترشحات خونی به مقدار خیلی کم از واژن
است. هماتوم وخر اش نباید وجود داشته باشد
هیومن (سسج بدون منفذ ممکن است باعث تجمع مایع در پشت
ر داخل رحم گردد ؛ در نتيجه توده ای در قسمت تحتانی شکم
مى شود ء كه در اين صورت يزشك با برش جراحى به
"پرده را پاره کرده و منجر به خروج ترشحات می شود
صفحه 440:
و بيضه بايد در کیسه اسکروتوم باشند
سر آلت تناسلی به طور طبیعی محکم وچسپیده به سر آلت
ونبایستی آن را کنار زد
صفحه 441:
پشت بدن
فقرات مستقیم . انعطافیذیر وبدون توده است.وجود هرنوع
ای در پشت ویا وجود تودهای مو بر روی مهره های ناحیه
ساکرال در نوزادان ترم احتمال اسپینا بیفیدا را مطرح می
|
صفحه 442:
اندام ها
ی متقارن وهم اندازه
ان دست وپا از نظر سایز و شکل و تعداد بررسی شود
داکتلی؟
داکتلی ؟
ط غیر طبیعی کف دست از نکات غیر طبیعی در معاینه می باشند
سل لگن تمام نوزادان باید جهت رد نمودن در رفتگی مادرزادی
سی کرد .
بايد از نظر پا چنبری و سایر نقایص مادرزادی باید مشاهده نمود.
صفحه 443:
صفحه 444:
سیستم عصبی
عصبی نوزاد در هنگام تولد کاملا تکامل نیافته است ولی
میباشد که بتواند زندگی خارج رحمی را تحمل کند . در ابتدا
ب محیطی بدون میلین می باشند و به مرور میلین دار می شوند.
د سیستم عصبی نوزاد به صورت غیر اردی و رفلکسی می باشد
عبارت دیگر نوزاد کنترلی بر حرکات انجام شده ندارد.وجود
صفحه 445:
رفلکس مکیدن و جستجو
مکیدن SI 98 ی وه دهان نوزاد را سس کنیم
صفحه 446:
صفحه 447:
رفلکس چنگ زدن
grasping
انچه انگشت خود را در کف دست شیر خوار قرار دهیم شیر
برای لحظاتی آن را محکم نگه می دارد اين رفلکس بعد از
از بين مى رود وارادى مى كردد
رفلكس در يا نيز وجود دارد وقتى كف ياى نوزاد را لمس كنيم
ياى خود را جمع مى كند ه در /تا ٠١ ماهكى از بين مى رود
صفحه 448:
رفلکس مورو
moro sg . 5
خواری را در وضعیت نیمه قائم قرار دهیم وبرای لحظه ای
زیر سر او را رها کنیم ومجددا نگاه داریم شیر خوار دست و
د را باز کرده و از بدن دور می کند و انگشت شست و اشاره را
Cy در می آورد ومجددا دست وپارا جمع کرده وبه بدن
می کند این رفلکس در ۳-۴ ماهگی از بين ميرود
صفحه 449:
رفلکس تونیک گردن
نوزادی را که به CHSC, اورا به طور ناگهانی به
ف برگردانیم نوزاد دست وپای سمت چرخش را کاملا باز کرده
وپای مقابل را جمع می کند این فلکس در ۵-۶ ماهگی ازبین
صفحه 450:
رفلکس راه رفتن یا رقصیدن
dancing or steppi
بغل نوزاد را كرفته و :وز آد راب خلت قانم آویزان نگاه
پاهای خود را مانند گام برداشتن به حرکت در می آورد .این
در دوماهگی ازبین می رود . اگر اين گام برداشتن نامتقارن
می تواند دلیل صدمه عصبی و يا شکستگی استخوان های بلند
اشد
صفحه 451:
رفلکس برون اندازی
5 ion
۵ ای بر روی قسمت قدامى لير خوار قرار داده شود
ار با تف کردن ماده را به بیرون می اندازد . اين رفلکس در
لد وجود داشته وتا چهار ماهگی ادامه می یابد
صفحه 452:
رفلکس بابنسکی
babinsky
أنهه كنار خارجی کف پای نوزاد را باشی نسبتا تیز یا ناخن
کنیم ,در حالت طبیعی نوزاد شست و سایر انگشتان پای ضود
مى كند . عدم رفلكس نشانه ضربه مغزی است . این رفلکس
از یک سالگی از بین می رود
صفحه 453:
رفلکس های محافظتی
عطسه وسرفه (« سس :اگر ماده خارجی وارد راه های
ای فوقانی شود نوزاد با عطسه آن را خارج میکند وچنانچه ماده
جی وارد راه هوایی تحتانی شود با سرفه راه هوایی تنفسی پاک
صفحه 454:
۳ ETE SED
كيسه هاى هوايى نوزاد مى شود
30 ا ل ا ا 7 ل SC By)
00100 Ree ee TC Tere a came ra at
0 TES TOTS Cer ere LD IRC Ne TEAL
ROR ا لا Eee erm e Ce rch
صفحه 455: