صفحه 1:
5 9 i
UA
۹
صفحه 2:
« اصولاً شكستكى را بايد يى آسيب بالقوه جدى تلقى كرد
جون علاوه بر اسكلت بر بافتهاى نرم مجاور نيز
۳
صفحه 3:
Been Ome bees
RCE Cece ا ا ا aren
زمانی که پوست صدمه
صفحه 4:
۱
5 0ب ۱ Ee COM
صفحه 5:
صفحه 6:
Gs ۹ علائم
تورم و خونمردگی
2
3 حساسیت ( 55 ۶ ۶۲ ۶ 122۷)
صفحه 7:
2 ا 0[
0 ل her ل ie)
Peres cen FEY
۳ پوشاندن زخم باز
۲
صفحه 8:
درمان توسط پزشک
-١ اكر شكستكى بدون جا به جايى استء كج كرفتن كفايت
مى كند.
#۹
صفحه 9:
۳7 ۳ Seer de oar OL a np ome OC
0655 5 NIC) ee ene ee جا انداخته
يا بدون جراحی).
صفحه 10:
نکته ۱: برای جلوگیری از آتروفی عضلات و حفظ تناسب
ESI ل ل PSS Re
برای سایر قسمتهای بدن در نظر گرفته شود. عضلات
اندام داخل گچ باید توسط تمرینات ابزومتریک بکار
۳
نکته ۲: پس از برداشتن گچ مدت زمان ead =
ا ا ا ۱ در گچ باشد.
صفحه 11:
Rea eee)
1- ثبات استاتيك (غير فعال) : حاصل از شكل مفاصل
و ليكامنتهاست. مانند شكل مفصل ران
صفحه 12:
2 ثبات دینامیک (فعال) : حاصل از عملکرد عضلات
است. مانند عملکرد عضلات روتاتور کاف در
صفحه 13:
تقسیم بندی آسیبهای لیگامنت (رباط)
سر و 5
صفحه 14:
صفحه 15:
Type | Sprain
+ ligaments
stretched
صفحه 16:
Type Il Sprain
* ligaments
torn slightly
صفحه 17:
۵ ۳
ن درجه 3
صفحه 18:
صفحه 19:
ل 000
© ياركى جزئى : در خود رباط يا محل اتصال آن به استخوان
ep RES ا ا اا 0 0
ل ا ا ل
PaCS TPS oP)
١ ۱ ا ا TRS e)
۹ PCO eS TES.
پارگی تارهای رباط تا م5 درصد - مفصل پایدار است.
٠
0
صفحه 20:
صفحه 21:
© ياركى كامل : در خود رباط يا محل اتصال آن به استخوان
ل
© ياركى كامل درجه ؟ : ياركى تارهاى رباط بيش از 8٠
درصد - مفصل نايايدار است.
ae
Sen ۱ SLES)
۱ ۳
2
صفحه 22:
زکگیسند کیال کگ کذ 3
صفحه 23:
۶ علائم :
ا. خونريزى (كبودى)
8. درد
8 تورم
8. عدم يايدارى مفصل در ياركيهاى
00
2
صفحه 24:
۶ درمان در مرحله حاد : 8 ۱ ۲
3
iN)
(ice) سرما
3
بانداز محکم (compression)
(elevation) pac (ib aS YL 4
صفحه 25:
3
: در صورت يايدار بودن مفصل (ياركى جزثى) -١
تمرينات تحرك بخش ابتدايى - استفاده از باندهاى
حسبىء بانداز يا كج به مدت جند روز تا جند هفته
يي د
ل ا ل لك
ا ل ع ا ل
صفحه 26:
صفحه 27:
دررفتکی
تغيير محل استخوانهايى كه در مجاورت هم قرار
گرفته و ایجاد مفصل کرده اند را دررفتگی می نامند.
صفحه 28:
سطح مفصلى استخوانها كاملاً از
هم جدا شوند (شانه » آرنج » انكشتان . كشكى)
صفحه 29:
ا 2 ال د
از هم جدا نشده اند اما تقابل آنها طبيعى نيست (زانو
ORS Serene ل ا
صفحه 30:
صفحه 31:
COCR ELY | ات 0 إم شود.
صفحه 32:
© درمان : در مرحله حاد (ثابت كردن و سرد كرن)
© جا انداختن توسط يزشك (تحت بيهوشى يا بدون بيهوشى)
نكته : امكان دررفتكى مجدد در دررفتكهاى شانه و كشكىف
وجود دارد.
صفحه 33:
۳
ال ا ل لله
بخوبی درمان نمی شوند و 10 تا وو درصد کل
آسییهای ورزشی را شامل می شوند.
د
a
ms
3
۷-۵
Ss
صفحه 34:
© اين آسيبها به دو دسته تقسيم مى شوند :
الف) پارگی (استرین)
صفحه 35:
eran 00 iS ee
© در ورزشهايى كه مستلزم انقباضهاى انفجارى هستند. بيشتر
رخ می دهد.
© عضله معمولاً در هنكام افزايش ( 11 لظ 28 ها 8 ظظاى) يا كاهش
Coen TSa ات ال ا ل
3د
ل ا ا <UL
مثلاً ee] ل ا 0
صفحه 36:
© ياركى ناشى از كشش در عضلات دو يا جند مفصلى بيشتر رخ
می دهد.
© عضلات كوادريسيس. همسترينكها و كاستروكنميوس
POE ee ا ل ا ل للا OO
he. 1 ما ال
peter. pe |e) pean)
صفحه 37:
CUVEE CO) Ee CE ea
9 در اثر له شدگی عضله میان استخوان و نیروی خارجی
ايجاد مى شود و باعث ياركى عمقى و خونريزى ميشود
(یعنی در پارگی ناشی از فشار به غیر از پارگی عضلانی؛
0
Aa است).
+
\
صفحه 38:
|| 5
5
صفحه 39:
۳
۳
لا
استرين درجه 1
ياركى در جند تار عضلانى.
ادرد به صورت 8581| (موضعى) در قسمت
سیب دیده وجود دارد.
كاهش قدرت محسوس نيست.
صفحه 40:
0
0
00
۳ 0 ا ل Cur Se ۳
[9 SOIR UN. <tcrr FE) P-v-age-)Fv-5 |
صفحه 41:
استرین درجه 3
H)Cm epecmoR ee Red CRC Le 0[
۳
ل عملكرد واحد عضلانى - تاندونى به طور كامل
ان
كت معمولاً 2
ا ا
One ee
صفحه 42:
صفحه 43:
صفحه 44:
عوامل مستعد کننده ورزشکار به 1: فعد 5
ا ۱ ۲ ۱
لا 0
الا لان 8
0 ا
0 met ere b re
Ty ا
1 ۲ لا باه Pee WeSC a) Cea eC eet
1
بسم هللا الرحمن الرحیم
1
شکستگیها
لا شکستگی را باید یک آسیب بالقوه جدی تلقی کرد
اصو ً
چون عالوه بر اسکلت بر بافتهای نرم مجاور نیز
صدمه می زند.
2
شکستگی باز یا مرکب :هنگامی که دو سر استخوان
شکسته شده پوست را بشکافند.
شکستگی بسته یا ساده :زمانی که پوست صدمه
نبیند.
3
Avulsion fracture
تکهًایًازًاستخوانًتوسطًتاندون یاًلیگامنت کندهً
شود.
4
انواع شکستگی
5
عالئم شکستگی
.1
تورمًوًخونمردگی
درد
.3
حساسیتً)(Tenderness
تغییرًشکلً
.2
.4
6
درمان توسط ورزشکار یا پزشکیار :
-1ثابت نگه داشتن عضو با آتل
-2باال نگه داشتن عضو
-3پوشاندن زخم باز
7
درمان توسط پزشک
-1اگر شکستگی بدون جا به جایی است ،گچ گرفتن کفایت
می کند.
8
-2اگر شکستگی با جا به جایی است ،دو سر استخوان باید
جا انداخته و در حالت طبیعی قرار داده شوند (با جراحی
یا بدون جراحی).
9
نکته : 1برای جلوگیری از آتروفی عضالت و حفظ تناس ب
قلبی عروقی بای د در هنگ اش شکس تگی ا تمریناا
الزم
برای سایر قسمتهای بدن در نظر گرفت ه ش ود .عض الت
انداش داخل گچ بای د توس ط تیرین ات ایزومتریاک بک ار
گرفته شوند.
نکته : 2پس از برداشتن گچ مدت زمان توانبخشی دس ت
کم باید برابر زمان نگه داشتن عضو در گچ باشد.
10
ثبا در مفاصل
-1ثبات استاتیک (غیر فعاا ) :حاصللًازًشلکلًمصاصللً
وًلیگامنتهاست .مانندًشکلًمصصلًران
11
-2ثبااات دینامیااک (فعااا ) :حاصلللًازًعملکللردًع للالت
اسلللت .ماننلللدًعملکلللردًع لللالتًروتلللاتورًکلللا ًدرً
مصصلًشانه
12
تقسیم بندی آسیبهای لیگامنت (رباط)
Sprain
13
تقسیم بندی اول
14
اسپرین درجه 1
پارگیًتعدادًکمیًازًفیبرهایًلیگامنتً،بدون کاهش
عملکرد
15
اسپرین درجه 2
پارگیًقسمتیًازًلیگامنتًهمراهًباًکاهش عملکرد
16
اسپرین درجه 3
پارگیًکاملًلیگامنتًهمراهًباًاز بین رفتن عملکرد بهًطورً
کامل
17
تقسیم بندی دوم
18
صدمات رباط (اسپرین) :
پارگی جزئای :درًخلودًربلاطًیلاًمحللًاتصلالًآنًبلهًاسلتخوان
ایجادًمیًشودًکهًممکنًاستًباًکندگیًاسلتخوانًهملراهًشلود.
بهًدوًشکلًمشاهدهًمیًشودً:
پارگی جزئی درجه : 1
پارگیًدرًحدًچندًتارًرباطً– مصصلًپایدار است.
پارگی جزئی درجه : 2
پارگیًتارهایًرباطًتاً 50درصدً– مصصلًپایدار است.
19
پارگی جزئی
پارگی جزئی درجه 1
20
پارگی جزئی درجه 2
صدما رباط (اسپرین) :
پارگی کامل :در خود رباط یا محل اتصال آن به استخوان
ایجاد می شود.
پارگی کامل درجه : 2پارگی تاره ای رب اط ب یز از 50
درصد -مفصل ناپایدار است.
پارگی کامل درجه : 3پارگی کل تارهای رب اط -مفص ل
ناپایدار است.
21
پارگی کامل در ج ه 3
22
عالئم :
.1
خونریزی (کبودی)
.2
درد
.3
تورش
.4
عدم پایداری مفصل در پارگی ای
کامل
23
درمان در مرحله حاد RICE :
.1
استراحت )(rest
.2
سرما )(ice
.3
بانداژ محکم )(compression
.4
24
باال نگه داشتن عضو )(elevation
درمان پس از مرحله حاد
-1در صور پایدار بودن مفصل (پارگی جزئی) :
تمرینا
تحرک بخز ابتدایی – استفاده از باندهای
چسبی ،بانداژ یا گچ به مدت چند روز تا چند هفته
-2در صور عدم پایدار بودن مفصل (پارگی کامل) :
3تا 6هفته بریس گچی – جراحی در صورت نیاز
25
26
دررفتگی
oتغییللرًمحلللًاسللتخوانهاییًکللهًدرًمجللاورتًهللمًقللرارً
گرفتهًوًایجادًمصصلًکردهًاندًراًدررفتگیًمیًنامند.
27
دررفتگی کامل :دو سطح مفصلی استخوان ا کامالً از
هم جدا شوند (شانه ،آرنج ،انگشتان ،کشکک)
28
الا
دررفتگی ناقص :دو سطح مصصلی استخوانها کام ً
از هم جدا نشده اند امّا تقابل آنها طبیعی نیست (زانو
،مچ پا ،مصصل آخرمی – ترقوه ای).
29
30
دررفتگی ممکن است باعث آسیب بافتهای نرم شود.
31
درمان :در مرحله حاد (ثابت کردن و سرد کرن)
جا انداختن توسط پزشک (تحت بی وشی یا بدون بی وشی)
نکته :امکان دررفتگی مجدد در دررفتگ ای شانه و کشکک
وجود دارد.
32
آسیبهای عضالنی
ایللنًآسللیبهاًدرًورزشًبخللوبیًدر ًنشللدهًوًبنللابراینً
بخلللوبیًدرملللانًنملللیًشلللوندًوً 10تاااا 30درصاااد کللللً
آسیبهایًورزشیًراًشاملًمیًشوند.
33
این آسیب ا به دو دسته تقسیم می شوند :
الف) پارگی (استرین)
ب) خونریزی
34
پارگی عضالنی ناشی از کشش (در بالک عضله)
در ورزش ایی که مستلزش انقباضهای انفجاری هستند ،بیش تر
رخ می دهد.
عضله معیوالً در هنگاش افزایز ) (accelerationی ا ک اهز
ناگ انی شتاب و سرعت ) (decelerationپاره میشود.
پارگی در هنگ اش نیاز به افزایش قدر درونی رخ م ی ده د
مثالً انقباض اکسنتریک در مقابل یک نیروی قوی (خارجی).
35
پارگی ناشی از کشز در عضالت دو یا چند مفصلی بیش تر رخ
می دهد.
عضالت کوادریساپس ،همساترینگها و گاساتروکنمیوس
شایعترین عضالتی هستند که دچا پارگی میشوند.
این پارگی در بخش ای سطحی عضله و ی ا ابتدا و انتهاای آن
بیشتر اتقاق می افتند.
پارگی عضالنی ناشی از فشار (در بالک عضله)
در اثر له شدگی عضله میان استخوان و نیروی خ ارجی
ایجاد می شود و باعث پارگی عیقی و خونریزی میشود
(یعنی در پارگی ناشی از فشار به غیر از پارگی عض النی،
خونریزی شدید نی ز رخ م ی ده د ک ه مس تلزش درم ان
است).
37
Muscle Strain/tear
استرین درجه 1
پارگی در چند تار عضالنی.
درد ب ه ص ورت ( localموض عی) در قس یت
آسیب دیده وجود دارد.
کاهز قدرت محسوس نیست.
39
استرین درجه 2
تعداد زیادی از تارهای عضله پاره شده اند.
نزول قدرت به مقدار زیادی وجود دارد.
حرکت به دلیل وجود درد محدود شده است.
انقباض عضالنی باعث تشدید درد می شود.
40
استرین درجه 3
پاره شدن یا جدا شدن تقریباً کامل تارهای
عضالنی.
عیلکرد واحد عضالنی – تاندونی به طور کامل
از بین می رود.
این نوع پارگی معیوالً در
musculotendinous junction
41
مشاهده می شود.
42
43
Strain عوامل مستعد کننده ورزشکار به
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Inadequate warm-up
Inefficient joint range of motion
Excessive muscle tightness
Fatigue/overuse/inadequate recovery
Muscle imbalance
Previous injury
Faulty technique/biomechanics