پی‌دی‌اف
آموزشمعماری و عمرانمهندسی شهرسازی

حمایت روانی مداخلات روانشناختی در بحران ها وسوانح ویژه گروههای آسیب پذیر

توضیحات فایلpdf دوره تخصصی حمایت روانی مداخلات روانشناختی در بحران ها وسوانح ویژه گروههای آسیب پذیر پرده نگار قابل نمایش همراه تصاویر مرتبط تعداد صفحات110 تکنیک های درمان سوگ کودکان سوگ چرخه سوگ درمانی مداخلات برای معلولین کلیات ومفاهیم مدیریت و بحران تعریف واژگان ضروری پیشگیری کاهش آسیب های سوانح

محمد فایق مجیدی دهگلان

صفحه 1:

صفحه 2:
0 ‎١ >‏ دوره تخصصى حمايت روانى ‎2١‏ ‎1

صفحه 3:
/ ادگی: نام خانوا تحصیلات:

صفحه 4:
مداخلات رو انساخی دربحران هاو سوانح ویره کروه های آست بدیر اهداف کارگاه : با کمک های اولیه روان شناختی آشناشده وبکارببرید ل اختلالات روانى اجتماعى شايع د ربلايا رابشناسيد لاعلاثم و واكنشهاى روانى و رفتارى را كه در مواجهه با استرس بروز مى كندء بشناسيد. لاكروه هاى آسيب پذیر را شناسائی کرده و تفاوت واکنشهای روانی و رفتاری در کودکان وبزر گسالان را بدانید. توظیفه اصلی خود را در منطقه آسیب دیده بشناسید. لانحوه برخوردباکودکان وتکنیک های آرام سازی کودکان را انجام دهید لباانواع بازی درمانی واهداف بازی درمانی آشنا شده وبتواننددر بلایا وحوادث ازتکنیک های مربوط به بازی درمانی استفاده نمایند تبدانید, چگونه بید مراقب سلامت روان خود باشید. الاواكنش هاى سوى رانام برده وتکنیک های سوگ درکودکان را بصورت عملی انجام دهند

صفحه 5:
0 قوانین دوره ‎bh “sy‏ ** مشاركت ‎Sled‏ 5 :* احترام كذاشتن به يكد يكر كمك به آرامش محيط #۶ حضوربه موقع در کلاس ۱ مه بی صدانمودن موبایل ها

صفحه 6:
مداحلات روانساخی درنحران هاو سوانج کروه های اسب بدیر مقدمه: ** درطول دهه گذشته حدود دومیلیارد نفردرمعرض انواع بحرانها وبلیاقرار داشته اند ( 00-۲۸ ‎abel‏ یکی از ۱۰ کشوراصلی بلاخیز دنیاست ‏*#تعداد آسيب ديدكان دركشورهاى درحال توسعه ‎5٠‏ برابر كشورهاى توسعه يافته است. *#دراثربلاياى طبيعى طى قرن كذشته ‎76٠٠٠٠‏ نفر مرك در ايران

صفحه 7:
مداحلات روانسناحتی دربحران هاو سواح ویرد کروه های اسب تدذیر در سال ‎ways‏ فدراسیون بین المللی صلیب سرخ و هلال احمر با حمایت صلیب سرخ داتمارک با حضور نمایندگان ۱۷۵ جمعیث های ملی مختلق .شورابى را براى تحقق برنامه هاى حمايث روانى ناسيس كردفد. درایران سال ۱۳۵۳ شمسی در سازمان جوانان شير و خورشيده بعد از جدك تحميلى و زلزله وسيع رودبار در سال 11 اذا ‎ses ll oly‏ حمایت روانیٍ فرايندى است كه طى أن از طريق كقتكو و ارتباط با فرد أسيب ديده ميتوان از بيشرفت ناراحنى فرد أسيب ديده جلوكيرى كرد و موجباتى را فراهم كرد که قدرت مقابله با مشكلات و تحمل اضطراب و نكرانى را داشته باشد. اهداف حمایت روانی ۱- کمک به افراد اسیب دیده در شروع فعالیتهای روزمره ۳- کمک به اراد در کاهش ناتوای های خود *- مراقبت از اراد از مه زدن به خود و ديكران ۴- کاهش شدت واکتشهای هیجانیرونیمتل اضطراب افسردگی ۵ شناسایی و رجاعسریع اراد مب به اختلالات رفتارى و روانى و درمان به منظور جلوكيرى از مزمن شدن ! -در بزوهش مبتنى بر ارزيابى نيازها از نقطه نظر أسيب ديدكان و امدادكران يكسال بس أز زلزله قائن . بيرجند و اردبيل بس از حادثه اكثر قرا نباز به مشاوره و درد دل را در سطح بالانى) احساس مى كردند ولى دوستان و أشنايان منبع اصلى بودند. نياز بازى در مورد بجه ها ناديده كرفته شده بود در مجموع أشنايى امدادكران هلال احمر يا مسائل بهداشت روان مطلوب نبود. بايلوت قزوين در سال ‎174١‏ نيز در جريان زلزله قزوين برنامه كشورى مداخلا روانى اجتماعى به طور أزمايشى به مورد اجرا در أمدكه تتيجه أن نشان از تاثير مداخلات بر روی آسیب دیدگان و بزماندگان بوده است. اهداف ا: ت جزوه لى به نم نقش قواى روحى در صحنه هلى أسيب تيبيه كرديده بود. أموزشهلى امدادى تلاش و نظام يفته اى را جهث تدوين و تهيه مطالب مسائل روحى و بيشكيرى از عوارض روانى اجتماعى ناشى از حوادث غير مترقبه. فز توان اتطباق و آماده سازى بازمائدكان يت مهارتهاى اجتماعى بازماندكان و كمك به جامعة. براى خوديارى و بازسازى بازماندكان

صفحه 8:
فر د آسيب ديده: بحران: استرس : کمک های اولیه روانشناختی(0۲۸):

صفحه 9:
تعریف براساس ۸۱6-8۲50 یک روش مبتنی بر شواهد برای کمک به افرادی است که فاجعه و تروریسم را تجربه می‌کنند و برای کاهش تنش اولیه و تقویت عملکرد انطباقی کوتاه و طولانی مدت طراحی شده‌است. کمک‌های اولیه روانشناختی پاسخ حمایتی به هر انسانی است که متعاقب یک حادثه رنج می‌برد و نیازمند حمایت است

صفحه 10:
سازمان بهداشت جهانی سلامتی را حالت کامل رفاه ,جسمی روانی و اجتماعی فرد می داند اخيراً فوق بعد سلامت معنوی نیز اضافه گردیده است و فقط بر نبود بیماری و يا معلولیت تاکید ندارد. ol! آسیب دید: فردی است که در اثر حادثه از ادامه زندگی سالم خود چه از نظر جسمانی و چه از نظر روانی خانوادگی و اجتماعی محروم گردیده است. استرس: هر گاه فشاری بر شخصی وارد آید واکنشی در او ایجاد ميشود اين واكنش علائم جسمانی و روانی دارد که تغییراتی در فرد ایجاد میکند به این احساس فشار روانی درونی را استرس گویند.

صفحه 11:
انواع بحران های آسیب زا:ازنظرشدت وگستردگی x ۲ ویژگی ها وتفاوت ها؟

صفحه 12:
به طور کلی میتوان سه ویژگی عمده فاجعه را ناگهانی بودن آن ویرانی حاصل از آن و نیاز به کمک دانست ‎asf‏ ‏بحران واکنشی طبیعی به یک سانحه غیر عادی حالت اضطرار و موقعیت تصمیم,تهدید به خطر,یک وضعیت پراسترس,.واکنش افراد به بحرانهای شدید جنگ يا كريز بحوان:رويداد با موقعيتى است كه در آن امكانات و منابع معمولى فرد برای تحمل و سازگاری با شرايط انيست و موجب بروز واكنشهاى عاطفى و رفتارى مختلف در فرد مى شود. بحرانهاى دوران رشد و زندكى شروع مدرسة امتحانات / اولین شفل/ بيكارى / تغيير شغل امهاجرت ابلوغ ازدواج / سقط اطلاق اجدایی بیماری مرگ عزیزان

صفحه 13:
آثرات سیاسی, فرهنگی»اقتصاد نیروهای در گیر 3 ی و مطرح نمی باشد قابل ذکر نیست قابل توجه در حد تاثیر زیادی دارد نیروهای استانی فراتر از تصور در حد برای مدتهای طولانی وجود ملی و فراملی خواهد داشت

صفحه 14:
ویر کی های تردی که حمابت روانی می کند -ویژگی های فردی که میخواهد حمایت روانی کند. -صبورباشد -تجربه داشته باشد. اخت علمی از مشکلات داشته باشد. -از سلامت روان برخوردار باشد. -انعطاف پذیر باشد. -روحیه همکاری داشته باشد. -شنونده خوبی باشند. -مهارت گوش دادن فعال داشته باشد -مهارت ارجاع را بشناسد. .داشته باشد -مهارت باز گویی .بازتاب -منابع موجود را بشناسدو از نها بخوبی بهره بگیرد -تیمی داشته باشد. -برنامه ریز باشد فرهنگ مردم حادثه دیده آشنا باشد. رب دیگران بهره بگیرد -ارزیابی مستمر از کار خود داشته باشد خودآگاهی رابطه حرفه ای برقرار کند -به احساسات بازمانده احترام بگذارد. -احساسات خود را کنترل کند -رابطه همدلانه را مبنای ارتباط خود قرار دهد -در صورت حل نشدن مشکل بازمانده ای دچار یاس و اامیدی - به اصل فردیت تفاوتهای فردی توجه خاص داشته باشد ارب خود را مستند کند پیشداوری نکند. "توانایی های افراد توجه داشته باشد . -مشارکت را فراموش نکند -منظم و قاطع باشد. -در برخورد با افراد داراى مشكلات حاد بكونه اى بر خورد نكند -كه ياس و نااميدى را در آنها بيشة -مهارت مصاحبه را بخوبی بداند -مهارت مشاهده را بشناسد

صفحه 15:
اعضای نم حمات روانی روانیزشک روان امدادگر روانشناس ارشد امداد گر روان پرستار رت ‎fous‏ مدد کار اجتماعی ‏روحانی

صفحه 16:
در بحث حمایتهای روانی در بلایا چه کسانی را باید ارجاع فوری داد ؟ کسانی که قصد آسیب رساندن به خود را دارند ) خودکشی ) . و یا آنکه رفتار خطرناک نسبت به دیگران دارند کسانی که دچار علائم بیماری روانی شدید شده اند کسانی که تجربه مجدد حادثه در آنها پس از یک ماه هنوز ادامه دارد . - کودکانی که دچار پسرفت شدهاند » مثلا قبلا حرف می زدند ولی حالا نمی توانند حرف بزنند

صفحه 17:
اقدامات بلافاصله بعد از حادثه - اعزام فوری کمیته حمایت روانی اجتماعی به منطقه از استان و در صورت نیاز از استانهای معین ۲- برآورد سریع نیازها در ساعات و روزهای اولیه ۳-یجاد مرکز اطلاع رسانی - جمع آوری اطلاعات راجع به افراد فوت ده مجروح و اعزام شده برای درما دادن اطلاعات صحیح به بازماندگان امدادگران و بازماندگان و اقوام دور از اطلاع رسانی در مورد مجروم وحان و بالعکس ۴ - هدایت بستگان برای تشخیص هویت فوت شدگان ۵- تشویق و همرا هی برای شرکت در نما ۶انجام سخرانی توسط روحانی بعد از نماز میت ۷ انجام سخنران توسط رونپزشک با روانشناس بعد از نماز ميت ۸عزام روانپزشک به بیمارستان محل مداوای مجروحین . 3-انجام مداخله بحران و بازگویی روانشناختی ۰- مداخلات روانی جتماعی برای معلمین آسیب دیده

صفحه 18:
حمايت رواتى اجتماعى برلى دائش أموزان از طريق مشاورين مدارس همكارى در رديابى و باز ييوند خانوادكى از طريق سازمان بهزيستى و جمعيت. هلال ‎ty‏ اقدامات از هفته دوم تا شش ماه بعد از شروع برنامه 1 مداخلات گروهی حمایت رولی اجتماعی سیب دیدگاننازسنجی و غربالگریبری انجاممدخلات گروهی انجام مداخلات تخصصى براى كروههلى غربال شده با هدف بازسازى روابط اجتماعى و خانوادكى أسيب ديدكان با اسنقاده از شيوه هاى تخليه هيجاني و تسرى حس همدلى در بين أنها با استفاده از تكنيك باز كوبى روانشتاختى و سابر تكتيكهاى بهبودى روانى براى بز كسالان و كودكان انجام مداخلات تخصصى كروهى برا كودكان ب استفاده از منت مراک بزی و خن بازی کودک تشکیل جلسات گروهی حمایت روای اجتماعی دم 50 دیدگان و مبتلايان به ۲- تشویق بازماندگان به شرکت در روند باز سازی - بركزارى جلسات مذهبى ؟- برنامه ويزى براى بازديد مسئولين جهت رسيدكى به مشكلات بازماندكان . تسريع در امر باز سازى و اطمينان به ل- برنامه ريزى مددكارى براى مشكلات اقتصادى و اجتماعى و خانوادكى بازماندكان -ع- بيماريبى و در موارد ضرورى ارجاع بيماران به رواتيزشك جهت درمان داروبى 1- ارائه خدمات حمايت روانى برا امداد كران از طريق تخليه روات و بازكوبى روانشتاختى براز اقدامات از ماه شش به بعد ‎-١‏ ادامه برنامه بيماريابى و درمان روانيزشكى برا مواردى كه بيمارى تداوم دارد. ۲ ادمه امه های بزدید سنوی" "اأدامة برثامة هاى مددكارى و مذهبي ۴- ادامه برتامه هاى اشتفال زاب مشاوه در جریان سوگ سانگود ۶ سسپردن نامه تمه خدمات حمایت © به سيستم

صفحه 19:

صفحه 20:
و درل تست رت در ست کوه يخ آسيب ها به سلامنی در جريان بلايا عوارض روانی حاد عوارضی رواتی هزهن

صفحه 21:

صفحه 22:
Into each life some rain must fall در زندگی هر کسی ممکن است باران ببارد ‎Butmhothoppens when there‏ ‎is a plnod ??‏ اما اكر سيل جارى شود چه خواهد شد؟؟

صفحه 23:
مراحل مختلف واکنش های روانی و رثناری بس از بلایا: تصور کنید که شما و خانواده تان قربانی یک بلای طبیعی» همچون زلزله» سیل و...هستید. وقتی در مقابل چنین فشار شدیدی قرار می گیرید. + چه اتفاقی برایتان می افتد؟ * در این شرایط چه احساسات وافکاری را تجربه می کنید؟ ۰ چگونه رفتار خواهید کرد؟ a

صفحه 24:
مراحل مختلف واکنش های روانی و رفتاری بس از بلایا چنددقیقه پس از حادنه (کذراو کوتاه مدت) ( ترس » وحشت » بهت )در این مرحله افراد زج هیچ کاری ندارند.

صفحه 25:
مراحل مختلف واکنش های روانی و رثتاری پس از بلایا ن :درساعات اوليه رثرع حادثه (حس همبستگی » گذشت ایثار و قداکاری: هدایت هوشمندانه در این مرحله نقش زیادی در بازدهی نیروهای مرد می دارد.)

صفحه 26:
مراحل مختلف واکنش های روانی و رثتاری پس از بلایا مرحله شادمانی و فراموش کردن غم :یک هفته تا چند ماه پس ازحادثه نشاط» آرامشء فراموشى غم» امیدواری (گذرا)

صفحه 27:
مراحل مختلف واکنش های روانی و رتاری پس از ‎OG‏ مرحله مواجهه با واقعیت : ۲ الی ۳ ماه پس از وقوع حادثه مواجهه با واقعیت:احساس خستگی» افسردگی؛ تنهایی شدید و اضطراب

صفحه 28:
مراحل مختلف واکنش های روانی و رفتاری پس از بلایا تجدید سازمان :۶ ماه تا اسال پس از وقوع حادثه دراین مرحله بازماندگان نیاز بیشتری به حمایتهای روانی/ ایجاد روحیه امید و اعتماد و توزیع عادلانه امکانات و کمکها دارند : ۳ 1

صفحه 29:

صفحه 30:
مراقب باشید افرادی که درجریان بلایا دچار واکگنش هانی روانی شده اند بیماریا مبتلا به بیعاری روانپزشکی تلقی نکنیم. اين علائم واكنشى طبيعى به يك حادثه كاملا غيرطب و در بسیاری از موارد درطول زمان کاهش مم

صفحه 31:
تصور کن در طبقه هشتم هستی و ساختمان دچار آتش سوزى ميشه. جه طورى فرار ميكنى!؟ سم ی لللت.. دست إز تصور كرد میکشم.. 0

صفحه 32:
پیامدهای روانی و اجتماعی سوانج مجموعه واکنشهای عادی به وضعیت غیرعادی (نشانه های جسمی,رفتاری .عاطفی بین فردی) ایجاد نیازهای خاص در بازماندگان (فوری. میان مدت.بلند مدت) ناکامی بدلیل عدم توانايى مقابله با انتقام منزوی شدن ابتلا به انواع اختلالات روانی دزدی فساد و فحشا عدم تصمیم گیری درست خودکشی شایعات سوگ و داغدیدگی اعتیاد بی خانمانی احساس گناه و خشم

صفحه 33:
عوامل مرتبط با میزان آسیب روانی بحران (- بودن در مفرض حادثه ۲نوع بحران ۳- نوع جامعه پیشرفته یا در حال توسعه ۴- میزان حمایت حمایت اجتماعی درآمد با آموزش بالء تسلط بر بحرانهای قبلی) ف-داشتن تجربه قبلی ۶- عوامل دموگرافیک: زنان بیشتر در معرض خطرند ۷وضعیت اسکان ۸-عوامل خانوادگی داشتن خاناده یک امتیاز است عوامل موثر در میزان آسیب پذیری بازماندگان الف) چگونگی تجربه بحران 1. در معرض آسیب (بودن مکانی و زمانی) ارتباط با قربانيان (ميزان و كيفيت رابطه). شدت درماندكى ( نوع ياسخ فورى به بحران) تهديد ادراك شده از خود بحران مهم تر است. ب) آسیب پذیری؛ شامل عوامل رونی (سلامت روان و سطح رشد) و عوامل بيرونى خانوادكى و اجتماعي) ‎-١‏ عوامل خانوادگی,تاریخچه ؟-عوامل اجتماعى «منابع حمايت اجتماعى لا -وضع بهداشت ‎aly‏ ۴-سطح رشدی دن دوستان زندگی زندان و پرورشگاه و ‎cll‏ بحران بر افراد

صفحه 34:
تاثیربر تست احساسات #1 تاثیرات بحران بر افراد تقد ‎Ld‏ تاثيربر

صفحه 35:
تاثیر جسمی انقباض عضلات اضربان قلب تند/ خستگی و انرژی کم/گشاد شدن مردمک چشم احساس تنگی نفس یا شکایات جسمانی ازاد شدن آدرنالین اافزایش ضربان قلب/ گرم شدن و تعریق زیاد افزایش خون درماهیچه ها

صفحه 36:
عصبانیت.خشم/ دوری از دیگران بی حوصلگی نا امیدی

صفحه 37:
قاثيربر افكار تغيير در فكر و تصميم كيرىادائم به مشكلات فكر كردن

صفحه 38:
پرخاشگری.عصبی بودن.بهم ریختگی درفعالیت ابهانه گیری

صفحه 39:

صفحه 40:
سردرگمي رن کی < عدم كنترل ‎١‏ ات ۳5 <اكاهش توانايي فكر و عمل منطقي 4 عك سالعمل ها ىآسيب ديدكان از دست دادن قدرت تفکر عدم درك زمان و واقعیت ‎led Unt‏ ‎ee he ie‏ دقایق اولیه تا ساعت ها پس از ‎|e‏ ‏علاتم جسماني هراس ‎wat‏ تفاوت

صفحه 41:
كمك هاي اولیه در فاز a ‏متوقف کردن حادثه‎ ‏#انجام اقدامات اولیه نجات‎ ‏#کمك خواستن از دیگران‎ ‏#مراقبت از آسیب دیده‎ ‏#مداخله فوری در صورت ماندن در این مرحله‎

صفحه 42:
بي تفاوت : وادارکردن فرد به سخن کفتن دورکردن فرداز ]بیش فعال : مشغول كردن فرد به كارهاي بي + اجازه تخليه ميخ كوب شده : دور كردن فرد ازمنطقه حادثه ارجاع به متخ جداكردن فرد ازسايرين برخورد احترا

صفحه 43:
ایجاد تصاويرمبهم ومتغیرازحادثه کابوس وخوابهاي آشفته پیرامون حادثه <افزایش تحريك پذيري اشتغال ذهني دررابطه با زنده ماندن (احسان گناه روزهاي اول پس از وقوع خپاسخ هاي انفجاري

صفحه 44:
بروز احساساتي همچون: © تنفر ©» شرم خشم > اضطراب گری زا زاين احساسات با © واپس گرايي Lil >

صفحه 45:
فروک شکرد ن احساسات شدید فرد شرو عکارهای معمول روزانه افزایش علاقه به فعالیتهای روزمره زندگی هته ها تا ماهها بح از وفرع

صفحه 46:
کمک به پذیرش واقعه و برون ریزی احساسات منزوی نشدن و شرکت در د مر شركت در فعاليت هاى اجتماعى صحبت با ساير بازماندكان و نزديكان (نوشتن نامه

صفحه 47:
کاهش یافتن شدت واکنشها افزايش علاقه به فعالیتهای روزمره زندگی فعال شدن در برنامه ریزی برای آینده زندگی 12-6 ماه

صفحه 48:
1( برخورد صمیمانه 2( خوب گوش دادن 3) بیان آزادانه احساسات 4( انجام مراقبت های عمومی

صفحه 49:

صفحه 50:
0ك لله رواسا حك رمع 5) احساس امنيت رویکردکمک به افراد ] برقراری ارتباط بادیگران آرام ومفیدو دسترسی به حمایت های جسمی؛ عاطفی و اجتماعی wir ‏اس‎ 5 del GR SoS ‏)نیست‎ debriefing) 3355's ‏گرفتن شرح حال» جزئیات ماوقع وتجربه ی فقدان نیست.‎ ‏درمان نیست.‎ ‏برچسب زنی و تشخیص نیست.‎ ‏مشاوره نیست.‎ ‏اقدامات حرفه ای نیست.‎

صفحه 51:
10 7 عناصربیج کانه کمک های اولیه ی روافشناختی ۴

صفحه 52:
0 7 ۰ اصول عملی ‎“la SoS‏ شم ۲ اوليه 7 ‎tig‏ 5 ann |

صفحه 53:
كمك قاى اولنه ۱

صفحه 54:

صفحه 55:
ارتباط انواع طیف های سلامت دردیدگاه کل نگروسیستمی

صفحه 56:
اخلالات سابع روانی در بلایا *O vv v vO اضطراب: احساس نگرانی » دلشوره انتظار وقوع حوادث بد در آینده همراه با علائم حسماني مانند تبش قلب » ننكى نفس » لرزش » تعريق » احساس کوفتگی و فشار عضلانی . كاهش تمركز حواس و بى خوابى افسردگی: ‎wees‏ غمگینی و بی علاقگی به زندگی » ناامیدی » لذت نبردن از ‏زندا ‏فکر راجع به مردن خود و دیگران » آرز ک و در موارد شدید كد داجو مروت شود وتران رزوی مرگ و در موارد شدب بى اشتهائى » كندى در فكر و حركت . ‏بيقرارى حركتى و بى خوابى .

صفحه 57:
7 تحریک پذیری و عصبانیت زیاد. /تجربه مجدد حادثه : <انگار دوباره همان فاجعه تکرار می شود . <شخص به شکلی عمل می کند که انگار در همان موقعیت قرار دارد . < می تواند در خواب یا بیداری اتفاق بيافتد . " علائم جسمانی مبهم بدون وجود بیماری: شکایت جسمی متعدد آنان به قوت خود باقی می ماند.

صفحه 58:
علائم اختلالات روانی شدید : < توهم : 5 درک محرکی که وجود خارجی ندارد مانند دیدن اشخاص و یا شنیدن صداهائی که وجود ندارد . << هذيان : فکرهای غلطی که با طرزفکر و فرهنگ اطرافیان متفاوت بوده وبا استدلاللیزاصلاح نشود . افکار بدبینی ( افرادی قصد کشتن مرا دارند) افكار بزرك منشى ( اينكه فرد شخصيت مهمی وادعاى امامت كند )

صفحه 59:
ختلالات سای روانی در بلایا علایم اختلال استرس پس از رویداد اسب زا(۳150) دیدن خوابهای مکور از واقعه الف) تجربه مجدد ‎ |_‏ یا آوری مکرر/ ناخواسته رویدادآسیب زا احساس تکرار مجدد رویداد اسیب زا واکنشهای شدید جسمانی تلاش در اجتناب از افكار مرتبط با واقعه تلاش در اجتناب و يادآورى مكانهاى يادآورنده واقعه ناتوانى در ياداورى جنبه هاى مهم اسيب احساس بيكانكى كاهش علاقه يا مشاركت در فعاليتهاى مهم شوارى در خوابيدن ج) برانگیختگی ۱ تحریک پذیری زیاد یا انفجار خشم دشواری تمرکز حواس کوش بزنگی و هشیاری بیش ازحد

صفحه 60:

صفحه 61:

صفحه 62:
کودکان خیلی ها فکر می کنند : ( کودکان چیزی نمی فهمند و حتی اگر دچار ضربه شدیدی شوند زود بهبود بيدا می کنند ) ( کودکان زود همه چیز را فراموش می کنند ) ۰ از طرفی والدینی که خود در فشار هستند ممکن است رفتارهای چون گوشه گیری » برخاشگری» افت تحصیلی با امتناع از رفتن به مدرسه در فرزند خود را دال بر لجبازی تلقی کنند .

صفحه 63:
کودکان الف) کودکان پیش دبستانی (۱-۵ سال) : ترس ازجدایی . ترس از بیگانه ها و بی اعتمادی به دیگران . ترس از تاریکی و ترس از اشیا ی خیالی . مشکل در به خواب رفتن و خودداری ار تنها خوابیدن. دیدن رویا های ترسناک + برگشت به رفتارهای مراحل اولیه رشد مثل شب ادراری » مکیدن انگشت و لکنت زبان . فعالیت بیش از حد و پرخاشگری . اختلال در صحبت کردن » سکوت یا لکنت زبان . Vv VVV WV vv

صفحه 64:
کودکان ب) کودکان دبستانی ( ۶-۱۱ سال ) : احساس غمگینی . < مشکلات خواب ( بی خوابی ؛ پرخوابی یا رویاهای ترسناک) . < اضطراب » نگرانی و ترس از تکرار شدن اتناقاتی که منجر به از دست دادن نزدیکانش شود . < برگشت به رفتارهای مراحل اولیه رشد مثل( 9 انگشت مکیدن » شب ادراری ) ۰ > شکایت های بدنی مثل درد شکم » سردرد » سركيجه . ‎١‏

صفحه 65:
کودکان ج) نوجوانی (۱۲-۱۸ سال ) : < علائم بدنی مثل دردهای شکمی » سردرد» ناراحتی های پوستی » دردهای ‎pete‏ + < مشکلات خواب و کابوس . < نزاع با دیگران و تحریک پذیری . <طغیان و سرکشی در خانه و مدرسه . < افسردگی يا غمگینی . > از دست دادن علاقه به تفریح یا فعالیتهای گروهی با دوستان . < رفتارهای ضد اجتماعی » مصرف مواد و بی بند و باری .

صفحه 66:
مداخلات روانی برای زنان :

صفحه 67:
زنان مرگ و میر زنان در اثر بلایا بیشتر از مردان <علایم و واکنش های روانی بیشتری بعد از وقوع بلایا دارند . < زنان معمولا نقش اصلی مراقبت از فرزندان را بر عهده دارند <کمتر احتمال دارد به خاطر فرزندان خود هنگام بروز بلایا؛ محل حادثه را ترک کویند . << در صورتی که سرپرست خانواده از بين رفته باشد ممکن است در مورد کمکهای که توزيع می شود مورد تبعیض واقع شوند و با کمبود مواد غذایی روبه روشوند. < همچنین ممکن است دچار فقر و تهیدستی شوند .

صفحه 68:
مداخلات روانی برای سالمندان : در معرض خودکشی هستند.بواسطه افت توانمندی در انطباق گاهی دچار بی احساسی عاطفی شده و به انزوا کشیده ميشوند.

صفحه 69:
مداخلات روانی برای معلولین : شاید کمتر از افراد عادی در خواست کمک کنند

صفحه 70:

صفحه 71:
برای ارزیابی روانی آسیب دیدگان نیاز به چه مهارت هایی است؟

صفحه 72:
ارتباط با فرد آسیب دیده لا معرفی خودومیل واشتیاق به کمک لاصحبت کردن به زبان ساده وقابل فهم لاتلاش براى درك واقعه(سوال کردن 5 لا ) [افیمیدن احساسات (اجازه گریه کردن) []عدم استفاده از اصطلاحات کليشه ای(مثل غصه نخور»خدابزرگ است.درست ميشه []احترام گذاشتن به آسیب دیده لاحمایت عاطفی (همدلی) 07 قضاوت نکردن و مقایسه ننمودن لا رعايت حريم شخصى فرد لادروغ نكفتن و اطلاعات صحيح دادن لا قول بيجا ندادن ‎oe‏ بندى صحبت ها ‏لا ارزيابى فرداسيب ديده وارجاع مناسب

صفحه 73:
ارزیابی آسیب دیده روانی 2] وضع ظاهری عمومی و طرز لباس پوشیدن آسیب ديده جكونه است؟ بايد از همان لحظه شروع فتکو با | ت لا نحوه تكلم و گفتگوی اوچگونه است؟ کفتگو با او صورت کیرد 2 ارزیابی های شناختی 02 ارزیابی خلق و خوی آسیب دیده لا بررسی علایم سایکوتیک

صفحه 74:
1 100 2 72.1۲

صفحه 75:

صفحه 76:
یک فعالیت لذت بخش *#افزایش خود آگساهی و قدرت ابراز وجود سوق دادن به سمت خود شکوفایی و خود کار آمدی *از درون برانگیخته می شود. آزادانه انتخاب می شود. با وانمودسازی یا واقعیت گریزی همراه است. ضرورت دارد كه بازيكن به طور فعال در آن شرکت کند *#بازی نقشی اساسی در رشد ذهنی و جسمی کودکان دارد **اولين فعاليت اجتماعى كودك است كه مى تواند ناراحتى ها و نارسابى هاى هيع ‎ae‏ ‏کند در بازیهای گروهی خود را متعلقبه آن گروه می دانند ** فرصت مى بابند كه ضمن ایفای نقش در گروه با دیگران ارتباط برقرار کنند و دیدگا ههای دیگران را بشناسند و به آن اهمیت دهند. *#بازی نقشی اساسی در رشد ذهنی و جسمی کودکان دارد

صفحه 77:
نوعی روش درمانی برای کودکان مکودکان مشکلات و مسایل خود را در یک سطح خیالی و تصویری به وسیله عروسک هاء گل مجسمه سازی و وسایل دیگر آشکار می نمایند ونوعی از روان درمانی کودکان است که به آن ها کمک می کند تجارب » احساسات و مشکلات خویش را به وسیله نیروهای موجود در بازی » مثل شکل گیری دلبستگی ها » ایفای نقش و تخلیه هیجانی با عروسک ها ۰ اسباب بازی ها و دیگر وسایل بازی » بیان و برون ریزی کنند

صفحه 78:
‎sates‏ بازی ‏به کودکان اجازه می دهد احساسات خود را به صورت کار آمد بیان کنند. **به بزرگسالان اجازه می دهد وارد دنیای کودکان شوند و تساوی قدرت موقتی ایجاد شود . ‎Gib‏ براى كودكان لذت بخش است ***اضطراب كودكان را كاهش مى دهد. به کودکان فرصت می دهد تا نقش های جدید را بازی کنند و رویکردهای ‏حل مسئله را آزمایش کنند . ‎ ‎

صفحه 79:
#به کودک کمک می کند مهارت های اجتماعی مورد نیاز را در موقعیت های مختلف کسب کند . #-شیوه همکاری با دیگران و رعایت حقوق آنان را به کودک می آموزد. -زمینه ایجاد و گسترش مهارتهای حرکتی را فراهم می آورد . *#-دقت و توانایی کودک را افزایش می دهد. — به رشد شخصیت کودک کمک می کند. **-راه هاى تخليه انرزى به شكل مناسب است. -موجب حفظ سلامتى مى شود.

صفحه 80:
انواع بازی به ۳ دسته تقسیم می شوند: بازی های مهارتى

صفحه 81:

صفحه 82:
+ برقراری ارتباط بذيرش بى قيد و شرط آزادگذاشتن کودک جهت بازی عدم سرزنش کودک به دلیل داشتن اشتباه *تشويق به مشاركت وهمكارى ***وضع قوانين ساده وقابل اجرابوسيله كودى > کاهش محدودیت ها

صفحه 83:
#اجازه برون ریزی هیجانات وعواطف عدم جهت دادن به گفتارورفتارکودک *#یاری رساندن به کودک درصورت درخواست وی *** خودداری ازسکوت دربرابرسوالات وتردیدهای کودک + توجه به گفتارواحساسات کودک ضمن بازی > تناسب زمان بازی باسن کودک

صفحه 84:

صفحه 85:
آموزنفی و ‎slo lite‏ فرهنگی؛ هنری» ورزشی تحصیلی و تربیتی محبت» عشق و ایمان ‎GET‏ لباس گرم بهداشت پزشکی» مسکن

صفحه 86:
PSYCHOSOCIAL CARE FOR CHILDREN EVERYONE CAN FACILITATE RECOVERY

صفحه 87:

صفحه 88:

صفحه 89:
تعاریف مفاهیم

صفحه 90:

صفحه 91:
«مرحله اول: شوك ,انكار, عصبانيت , د احسا سكيجى(جند لحظه تاچند روز طول میکشد). 7 ۱ «مرحله دوم: كريه _بيقراري ,ميل زياد يراى يافنن متوفی , ‎cape‏ فكرى دام با منوثىإماهها واه سالها طول مى «مرحله سوم: قبول فقدا نگاه توام با حس نا امید ی (گوشه گیری ,بیخوابی , زندگی مفهوم خود را از دست می دهد). «مرحله جهارم: بازگشت مجدد به زن دکی

صفحه 92:
۰د رکل علائم حاد سوگ بتدری جتخفیف پیدا کرده و در طول یک با دو ماه فرد عزادار مجددا به سطح فعالیت پیشین خود با زم یگردد. «علائم غير طبيعى و بيما ركونه در سوك: «فقدان سوك ,ميل به خود كشى ,احساس بى ارزشى شديد , توومات شنوایی دائم و پیچیده ,طو لکشیدن بی شاز حد بمو 4

صفحه 93:
سوى در كودكان | ‎٠‏ واكنش سوى در اطفال هيجكاه استاندارد يا ‏در يك جارجوب معين نيست. ‏> واكنشهاى فورى: ‏- احساس شوک , انکار , نا آرامی , گریه شدید و گاه انکا اتفاقی نیفتاده است. ‏> واکنشهای تاخیری: ‏۰ اضطراب بعلت ترس ازدست دادن بقبه افراد ‏یا ترس از عواقب فوت ‏* اختلال خواب ‎ ‎ ‎

صفحه 94:
۰احساس غم وا ندوه که گاه پنهان می شود. ‎٠‏ مشغوليت فكرى زياد با متوفی ‎٠‏ همانند سازى با متوفى ‏۰ میل برای جمع آوری یادگاری , عکس با فیلم از متوفی ‏۰ گاها شنیدن صدای متوفی یا دیدن او ‏عصبائیت و تحریک پذیری بویژه در پسران که گاها بعلت خشم نسبت به خود با اطراثیان و گاه خدا ایجاد می شود. ۰ افت عملکرد تحصیلی ‏۰ علائم جسمانی ‎

صفحه 95:
آنچه باید در برابر سوگ کودکان انجام دهیم: در پاسخ به سوالات کودک داستان سرائی نکنید اطلاعات مبهم به کودک ندهید حقایق را بگوتید اجازه دهید کودک بداند که متوفی برنمی گردد به کودک اطمینان بدهید که همراه او هستید اجازه ابراز احساسات و کلامی نمودن آنها را به کودک بدهید اجازه شرکت در مراسم را به نحوی که دوست دارد به کودک بدهید احساسات خود را نشان دهید و از ابراز آتها در حضور کودک نهراسید اجازه صحبت و طرح سوالات را به کودک بدهیداز احساسات مختلف کودک آگاه باشید و آنها را بپذ برید می توانید اجازه دهید کودک جسد متوفی را در صورتیکه خودش بخواهد ببیند اجازه دهید در مراسم سوگواری شرکت کند از مناسک و آداب و رسوم در حل سوگ استفاده کنید برای سوگواری کودک مکانی را اختصاص دهید راههائی برای بروز نمادین یادبود ویادآوری شخص متوفی فراهم کنید.

صفحه 96:
نکرش بزرکسالنبهکودکان غالبا كودكان را تشويق به مخفى كردن. احساسات ميكتند (تلاش براى آرام كرذن "كرب ممانعت از حضور أتها در خاک سيارى و سوگواری هر است اجازه تكرشهاى غلط درباره سوك كودكان عماعت از شركت هر سوكوارى ممانعث از صحبث درباره متوفى جلوى كودك تو بجه ای بزرگ بشی پادت أورفته مسافرت خدا اونواز ما كرفت جون خيلى خوب بود سوك بالفين بر كودكان اثر تدارة cabs ep Jeb So اگر خدا میخواست او راز ما نمیگرفت دهيم كودك متوقى را ببيند. اكر متوفى از نزديكان است بايد اجازه داد در خاکسپاری حضور یاب عوامل آسیب زایی که کودکان در بای با آن رويرو مى شوند كدامندة. مرگ ولدین و سای اراد ختاده زندگی در اردوگه طلاق والدين فایش آسیهایاجتماعی در جامعه (خشوتت دزدی ‏ اعید و تکلت مه در لسرب ‎eaten‏ بذیی بقد کون رازن كنترل كمثر كودكان به وقايع محبطى al gps Sal le pple محدودیت در اتعطاف پذیریبری اتطبق با تفیرات معیطی معلولیت جسمی و بیماریهای مزمن

صفحه 97:
عوامل موثر بر تاثیر بحران در کودکان ۱ درمعرض حادثه بودن در بروز بسیار مهم است ۲ ویژگیهای قبلی :کودک سن و جنس و قوميت مهم است. دختران بيش از يسران علائم را نشان ميدهنديسران بيشتر دچار اختلالات رفتر اجتماعی میشوند رفتر ضد اجتماعی و بزه و پرخاشکری و دختران بیشتر مبتا بهنگرنی و آشفتگی و افکار كودكان كم سن تر بيش از بزرگی حادثه تحت تاثیرواکنش بزرگسالان به حادثه هستند ۳ عوامل خانوادگی: اختلافات خانوادگی باعث اختلال در سازگاری با بحران میشود نوع و میزان ارتباط والدین با فرزندان هم در بروزاختلال. در کودکان بسیار مهم است حمایت خانودهعامل مهمی در پیشگیری است. یک شناختى و عاطفى انكار كناره كيرى خوش بینی و بدبینی و واکنش کودکان به بلايا بچه ها به طور متفوتی بهعوامل آسیب زا پاسخ میدهند مهمترین شاخص تغییرات غیر معمول در رفتار و ظاهر کودک است. وااکنش بصورت افزایش وابستگی به والدین «ترس افسردگی بی قراری احساسی,غیبت از مدرسه »ميلى به بازى.تحريك پذیری برگشت به دورانقبل «پرخاشگری. بهانه كيرى امتناع از خوابيدن انزواء اضطراب جدايى شكايات عوامل موثر در واكنش كودكان به بحران ميزان نزديكى به بحران میزان آگاهی از بحران اسیب بدني میزان ناتوانی ترس واکتش والدین شرایط قبل از بحران احتمال تكرار بحران نوع میزان و شدت واکنش کودکان در براير بحرآن به توع فهم آنها از حران و میزان رشدجسمانی و شناختی نها وابسته است

صفحه 98:
کمک به کودک بحران زده اجه او احساسامتیت دهی هیک ور آرام کنید در آغوش بگیرید و هرباره حادثه باو حرف برائيدء احساسات و را پذیرید ۲ بذارید خوب کریهکند ازیو نقاشی آنها را ینید در ها با و حرف بزی. او راز الدین جدا نکنید دعر سويت نیال ایک معذمس کمک رگبری اختلالات کودکان ‎-١‏ اضطراب جدابى كريه و بی قاری ‏-ترس تاريكى خوابيدن زير سقف ‏۳ سه عامل در افزايش ابثلابه لين اختلال وجود حاردة شدت حلدئه اواكنش والدين به خلدئه لتزديكى فيزيكى به حادته ( غلائم بصورت بازيهلى تكرارى بين -8758 زودد آشیب او خرلهای تشاد اس ‏؟. افسردگی کودکان تحریک پذیر و پرخاشگر میشوند و نوونانتمیلبهپزهکاری و سوه رفتارچسی میپردزد ‏۵ وگ بصورت گریه. او - کال ‏افکار و احساسات كود كان مبتلا به سسوى ‏ناتاتى و ناميدى آه كشيدن فراموشكارى جسبيدن به مراقب.كم خوابى و كم اشتهاب. ‏افکار و احساسات كودكان مبتلا به سوك ‏روياهاى متوقى تقليد از او بازكوبى وقايع مرك ببان خاطرات احساس بودن متوفى با أو طرد دوستان قديم و جستجوى دوس تكرائى از سلامت والدين مشكل «تمركز جستجو اطلاعات بزشكى ‏کمک به کودک مبتلابه سوگ پیچیده ‎١‏ -باسخ به سوالات أو وبيان حقيقت ‎perf‏ طبیمی بودن این وکنش ها اب ودک متقل کند ‏- أنها را به تقاشى و قصه كوبى و... تشويق كنيد. ‏؟- ماهى لازم اسث فقط سكوث کرده و وا وزش کنید تاد احساس لو .گاهی لازم ‏رای دریافت الاات از كودكان بليد از روش غير مستقيم استفاده کرد بای نقاشی ‏استفلده كرد بار ‎

صفحه 99:
گشودن دویا؛.... ر , استفاده از نقاشی و قصه گوئی: استفاده از فنون تحسمی: سکوت: کار روی خاطره: شجره نامه و درخت خانواده: استفاده از موسیقی: مدیریت خشم: مشارکت دادن کودک در فعالیهایمرتبط با رازهایش: جعبه نگرانی ها:

صفحه 100:
جلسه اول ۰ آشنائی با اعضا ‎٠‏ باز كردن يخها «“بازى توب ‎Jake‏ ‎

صفحه 101:

صفحه 102:
جلسه سوم: ماجرای فقدان و تشییع جنازه ترسیم و نقاشی ۰ نمایش عروسکی بازی با لگو © استخر ماسه

صفحه 103:
جلسه چهارم ۰ مشخص کردن تغیبرات و احساسات ‎٠‏ نقاشى قبل و بعد ‎

صفحه 104:
ADE 590° نقاشی

صفحه 105:

صفحه 106:
۰ درجریان انجام وظیفه به عنوان امدادگر شما ممکن است فشارهای زبادی را متحمل شوید. این فشار روانی ممکن است علائم ذکر شده زیر را در شما ایجاد کند. * علائمی که نشان می دهد دچار فرسودگی شده اید» خستگی مفرطء ازدست دادن روحیه؛ عدم توانائی برای تم رکز علائم بدنی مثل سر درد؛ بی خوابی» ناکا رآمدی و...

صفحه 107:
© آموزش افراد قبل از امدادگری برای کنترل استرس هایی که در جریان بلایا و حوادث غیرمترقبه با آن روبرو خواهند شد میتواند از ایجاد چنین مشکلاتی پیشکیری کند. ۰ بنابراین بادگرفتن مهارت مدیریت استرس و مدیریت هیجانات شدید مثل خشم میتواند در حل اینگونه مشکلات مفید باشد. ۰ خود آرام سازی ۱) آموزش انقباض و انبساط ۲ انجام تمرین آرامش ۳ استفاده از کلمه آرامش

صفحه 108:
* پرسشهای زیر به شما کمک می‌کند تا از وجود فشار روانی در زندگی خود آگاه شوید: آیا حفظ آرامش براینان دشواراست؟ آيا زود از كوره در مىرويد؟ آيا خوابيدن در شب برايتان مشكل شده است؟ آیا احساس می‌کنید که مسئولیت‌هایتان بیشتر شده است! آیا نشانه‌های جسمانی فشار روانی را تجربه می‌کنید! آیا علاقه خود به روابط اجتماعی را از دست داده‌اید؟ آیا در تمرکز بر کارهای خود دچار مشکل هستید؟ آيا ميل به مصرف سيكار يا مواد دیگر دارید؟ BEBE, EEELEELELE 1 1

صفحه 109:
نمره ۰ و۱ نشانه عدم وجود استرس نمره ۲و۳ نشانه استرس خفیف نمره ۴ و۵ نیاز به مشاوره نمره ۶ تا ۸ نیاز به درمان دارویی

صفحه 110:

دوره تخصصی حمایت روانی مدرس :خانم رحمانی ارشاد دکترا روانشناسی مدرس دانشگاه و پژوهشگر حوزه سالمت روان نام : نام خانوادگی: تحصیالت: سابقه حضور درعملیاتها: اهداف کارگاه : ‏باکمك هاي اولیه روان شناختی آشناشده وبکارببرید ‏اختالالت روانی اجتماعی شایع دربالیا رابشناسید ‏عالئم و واکنشهاي روانی و رفتاري را که در مواجهه با استرس بروز می کند ،بشناسید. ‏گروه هاي آسیب پذیر را شناسائی کرده و تفاوت واکنشهاي روانی و رفتاري درکودکان وبزرگساالن را بدانید. ‏وظیفه اصلی خود را در منطقه آسیب دیده بشناسید. ‏نحوه برخوردباکودکان وتکنیك هاي آرام سازي کودکان را انجام دهید ‏باانواع بازي درمانی واهداف بازي درمانی آشنا شده وبتواننددر بالیا وحوادث ازتکنیك هاي مربوط به بازي درمانی استفاده نمایند ‏بدانید ،چگونه باید مراقب سالمت روان خود باشید. ‏واکنش هاي سوگ رانام برده وتکنیك هاي سوگ درکودکان را بصورت عملی انجام دهند قوانین دوره * مشارکت فعال * احترام گذاشتن به یکد یگر * کمك به آرامش محیط * حضوربه موقع درکالس * بی صدانمودن موبایل ها مقدمه: درطول دهه گذشته حدود دوميليارد نفردرمعرض انواع بحرانها وبالیا قرار داشته اند ( ) WHO -2008 ‏ایران یکی از 10کشوراصلی بالخيز دنياست ‏تعداد آسيب دیدگان درکشورهای درحال توسعه 40برابر کشورهای توسعه یافته است. ‏دراثربالیای طبيعی طی قرن گذشته 240000نفر مرگ در ایران حمایت روانی در سال 1۹۹1ميالدی فدراسيون بين المللی صليب سرخ و هالل احمر با حمایت صليب سرخ دانمارک با حضور نمایندگان 1۷۵جمعيت های ملی مختلف شورایی را برای تحقق برنامه های حمایت روانی تاسيس کردند. در ایران سال 1۳۵۳شمسی در سازمان جوانان شير و خورشيد وقت جزوه ای به نام نقش قوای روحی در صحنه های آسيب تهيه گردیده بود. بعد از جنگ تحميلی و زلزله وسيع رودبار در سال 1۳۷4اداره آموزشهای امدادی تالش و نظام یافته ای را جهت تدوین و تهيه مطالب مسائل روحی و روانی آغاز نمود. حمایت روانی فرایندی است که طی آن از طریق گفتگو و ارتباط با فرد آسيب دیده ميتوان از پيشرفت ناراحتی فرد آسيب دیده جلوگيری کرد و موجباتی را فراهم کرد که قدرت مقابله با مشکالت و تحمل اضطراب و نگرانی را داشته باشد. اهداف حمایت روانی -1کمک به افراد آسيب دیده در شروع فعاليتهای روزمره -2کمک به افراد در کاهش ناتوانی های خود -۳مراقبت از افراد از صدمه زدن به خود و دیگران -4کاهش شدت واکنشهای هيجانی روانی مثل اضطراب ،افسردگی -۵شناسایی و ارجاع سریع افراد مبتال به اختالالت رفتاری و روانی و درمان به منظور جلوگيری از مزمن شدن ! در پژوهش مبتنی بر ارزیابی نيازها از نقطه نظر آسيب دیدگان و امدادگران یکسال پس از زلزله قائن ،بيرجند و اردبيلپس از حادثه اکثر افراد نياز به مشاوره و درد دل را در سطح باالنی) احساس می کردند ولی دوستان و آشنایان منبع اصلی بودند. نياز بازی در مورد بچه ها نادیده گرفته شده بود در مجموع آشنایی امدادگران هالل احمر با مسائل بهداشت روان مطلوب نبود. پایلوت قزوین در سال 1۳81نيز در جریان زلزله قزوین برنامه کشوری مداخالت روانی اجتماعی به طور آزمایشی به مورد اجرا در آمدکه نتيجه آن نشان از تاثير مداخالت بر روی آسيب دیدگان و بازماندگان بوده است. اهداف اختصاصی پيشگيری از عوارض روانی اجتماعی ناشی از حوادث غير مترقبه افزایش توان انطباق و آماده سازی بازماندگانتقویت مهارتهای اجتماعی بازماندگان و کمک به جامعهبرای خودیاری و بازسازی بازماندگان فردآسیب دیده: بحران: استرس : کمك هاي اولیه روانشناختی(:)PFA تعریف براساس NC-PTSD یک روش مبتنی بر شواهد برای کمک به افرادی است که فاجعه و تروریسم را تجربه میکنند و برای کاهش تنش اوليه و تقویت عملکرد انطباقی کوتاه و طوالنی مدت طراحی شدهاست .کمکهای اوليه روانشناختی پاسخ حمایتی به هر انسانی است که متعاقب یک حادثه رنج میبرد و نيازمند حمایت است سالمتی: سازمان بهداشت جهانی سالمتی را حالت کامل رفاه ،جسمی ،روانی و اجتماعی فرد می داند اخيراً نيز به ابعاد فوق بعد سالمت معنوی نيز اضافه گردیده است و فقط بر نبود بيماری و یا معلوليت تاکيد ندارد. آسیب دیده : فردی است که در اثر حادثه از ادامه زندگی سالم خود چه از نظر جسمانی و چه از نظر روانی خانوادگی و اجتماعی محروم گردیده است. استرس: هر گاه فشاری بر شخصی وارد آید واکنشی در او ایجاد ميشود این واکنش عالئم جسمانی و روانی دارد که تغييراتی در فرد ایجاد ميکند به این احساس فشار روانی درونی را استرس گویند. انواع بحران هاي آسیب زا:ازنظرشدت وگستردگی حادثه سانحه ویژگی ها وتفاوت ها؟ فاجعه به طور کلی ميتوان سه ویژگی عمده فاجعه را ناگهانی بودن آن ویرانی حاصل از آن و نياز به کمک دانست بحران واکنشی طبیعی به یك سانحه غیر عادي حالت اضطرار و موقعيت تصميم،تهدید به خطر،یک وضعيت پراسترس،واکنش افراد به بحرانهای شدید جنگ یا گریز بحران؛رویداد با موقعيتی است که در آن امکانات و منابع معمولی فرد برای تحمل و سازگاری با شرایط کافی نيست و موجب بروز واکنشهای عاطفی و رفتاری مختلف در فرد می شود. بحرانهاي دوران رشد و زندگی شروع مدرسة /امتحانات /اولين شغل /بيکاری /تغيير شغل /مهاجرت /بلوغ /ازدواج /سقط /طالق /جدایی بيماری مرگ عزیزان تعداد تلفات نیروهاي درگیر اثرات سیاسی،فرهنگی،اقتصادي و اجتماعی حادثه انگشت شمار مطرح نمی باشد قابل ذکر نیست سانحه قابل توجه قابل توجه در حد نیروهاي استانی تاثیر زیادي دارد فاجعه غیر قابل شمارش فراتر از تصور در حد ملی و فراملی براي مدتهاي طوالنی وجود خواهد داشت ویژگی های فردی که میخواهد حمایت روانی کندصبورباشدتجربه داشته باشد.شناخت علمی از مشکالت داشته باشداز سالمت روان برخوردار باشد.پذیرش مناسب داشته باشدخالقیت داشته باشد.انعطاف پذیر باشد.روحیه همکاری داشته باشد.شنونده خوبی باشند.مهارت گوش دادن فعال داشته باشدمهارت ارجاع را بشناسدمهارت بازگویی ،بازتاب و...داشته باشد-منابع موجود را بشناسدو از انها بخوبی بهره بگیرد تیمی داشته باشد.برنامه ریز باشدبه فرهنگ مردم حادثه دیده آشنا باشد.از تجارب دیگران بهره بگیردارزیابی مستمر از کار خود داشته باشد خودآگاهی رابطه حرفهای برقرار کند به احساسات بازمانده احترام بگذارد.احساسات خود را کنترل کندرابطه همدالنه را مبنای ارتباط خود قرار دهددر صورت حل نشدن مشکل بازمانده ای دچار یاس و ناامیدی -به اصل فردیت تفاوتهای فردی توجه خاص داشته باشد تجارب خود را مستند کند پیشداوری نکند.به توانایی های افراد توجه داشته باشد .مشارکت را فراموش نکندمنظم و قاطع باشد.در برخورد با افراد دارای مشکالت حاد بگونه ای بر خورد نکندکه یاس و ناامیدی را در آنها بیشترمهارت مصاحبه را بخوبی بداند-مهارت مشاهده را بشناسد روانپزشك روانشناس ارشد روان پرستار پرستار روان امدادگر امدادگر پزشك مددکار اجتماعی روحانی حمایتهای روانی در بالیا در بحث حمایتهاي روانی در بالیا چه کسانی را باید ارجاع فوري داد ؟ کسانی که قصد آسيب رساندن به خود را دارند ) خودکشی ) .و یا آنکه رفتار خطرناک نسبت به دیگران دارند کسانی که دچار عالئم بيماری روانی شدید شده اند کسانی که تجربه مجدد حادثه در آنها پس از یک ماه هنوز ادامه دارد . کودکانی که دچار پسرفت شدهاند ،مثال قبال حرف می زدندولی حاال نمی توانند حرف بزنند - اقدامات بالفاصله بعد از حادثه اقدامات بالفاصله بعد از حادثه اعزام فوری کميته حمایت روانی اجتماعی به منطقه از استان و در صورت نياز از استانهای معين -2برآورد سریع نيازها در ساعات و روزهای اوليه -۳ایجاد مرکز اطالع رسانی جمع آوری اطالعات راجع به افراد فوت ده مجروح و اعزام شده برای درما دادن اطالعات صحيح بهبازماندگان امدادگران و بازماندگان و اقوام دور از اطالع رسانی در مورد مجروم وحان و بالعکس - 4هدایت بستگان برای تشخيص هویت فوت شدگان -۵تشویق و همرا هی برای شرکت در نمازميت -۶انجام سخرانی توسط روحانی بعد از نماز ميت -۷انجام سخنران توسط روانپزشک با روانشناس بعد از نماز ميت -8اعزام روانپزشک به بيمارستان محل مداوای مجروحين . -۹انجام مداخله بحران و بازگویی روانشناختی -10مداخالت روانی جتماعی برای معلمين آسيب دیده اقدامات بالفاصله بعد از حادثه حمایت روانی اجتماعی برای دانش آموزان از طریق مشاورین مدارس همکاری در ردیابی و باز پيوند خانوادگی از طریق سازمان بهزیستی و جمعيت هالل احمر! اقدامات از هفته دوم تا شش ماه بعد از شروع برنامه 1مداخالت گروهی حمایت روانی اجتماعی آسيب دیدگان نيازسنجی و غربالگری برای انجام مداخالت گروهی انجام مداخالت تخصصی برای گروههای غربال شده با هدف بازسازی روابط اجتماعی و خانوادگی آسيب دیدگان با استفاده از شيوه های تخليه هيجانی و تسری حس همدلی در بين آنها با استفاده از تکنيک باز گویی روانشناختی و سایر تکنيکهای بهبودی روانی برای بزرگساالن و کودکان انجام مداخالت تخصصی گروهی برای کودکان با استفاده از امکانات مراکز بازی و خانه بازی کودک تشکيل جلسات گروهی حمایت روانی اجتماعی داغ ‏PTSDدیدگان و مبتالیان به -2تشویق بازماندگان به شرکت در روند باز سازی برگزاری جلسات مذهبی -4برنامه ریزی برای بازدید مسئولين جهت رسيدگی به مشکالت بازماندگان ،تسریع در امر باز سازی و اطمينان به -۵برنامه ریزی مددکاری برای مشکالت اقتصادی و اجتماعی و خانوادگی بازماندگان -۶بيماریابی و در موارد ضروری ارجاع بيماران به روانپزشک جهت درمان دارویی -۷ارائه خدمات حمایت روانی برای امدادگران از طریق تخليه روانیو بازگویی روانشناختی براز اقدامات از ماه شش به بعد -1ادامه برنامه بيماریابی و درمان روانپزشکی برای مواردی که بيماری تداوم دارد -2ادامه برنامه های بازدید مسئولين -۳ادامه برنامه های مددکاری و مذهبی -4ادامه برنامه های اشتغال زایی -۵مشاوره در جریان سوگ سالگرد - ۶سپردن ادامه برنامه خدمات حمایت ‏PHCبه سيستم . Into each life some rain must fall در زندگی هر کسی ممکن است باران ببارد But what happens when there is a flood?? اما اگر سيل جاری شود چه خواهد شد؟؟ تصورکنید که شما و خانواده تان قربانی یك بالي طبیعی ،همچون زلزله، سیل و...هستید .وقتی در مقابل چنین فشار شدیدي قرار می گیرید. • چه اتفاقی برایتان می افتد؟ • در این شرایط چه احساسات وافکاري را تجربه می کنید؟ • چگونه رفتار خواهید کرد؟ مرحله تماس یا ضربه :چنددقیقه پس ازحادثه (گذرا و کوتاه مدت) ( ترس ،وحشت ،بهت )در این مرحله افراد قدرت هیچ کاري ندارند. مرحله قهرمان گرائی :درساعات اولیه وقوع فداکاري .هدایت هوشمندانه در این مرحله نقش زیادي در بازدهی نیروهاي مرد می دارد). حادثه (حس همبستگی ،گذشت ایثار و مرحله شادمانی و فراموش کردن غم :یك هفته تا چند ماه پس ازحادثه نشاط ،آرامش ،فراموشی غم ،امیدواري (گذرا) مرحله مواجهه با واقعیت 2 :الی 3ماه پس از وقوع حادثه مواجهه با واقعیت:احساس خستگی ،افسردگی ،تنهایی شدید و اضطراب تجدید سازمان 6:ماه تا 1سال پس از وقوع حادثه دراین مرحله بازماندگان نیاز بیشتري به حمایتهاي روانی /ایجاد روحیه امید و اعتماد و توزیع عادالنه امکانات و کمکها دارند این مراحل از هم جدا نیستند .لزوما بترتیب هم رخ نمی دهندو تحت تاثیر سن ,شخصیت ,فرهنگ و وضعیت اجتماعی و نوع حادثه هستند. هدف نهایی رسیدن سریعتر بازماندگان به مرحله تجدید سازمان است. مراقب باشید افرادی که درجریان بالیا دچار واکنش هائی روانی شده اند بیماریا مبتال به بیماری روانپزشکی تلقی نکنیم. این عالئم واکنشی طبیعی به یک حادثه کامالً غیرطبیعی است و در بسیاری از موارد درطول زمان کاهش می یابد و از بین می رود. پیامدهاي روانی و اجتماعی سوانح مجموعه واکنشهای عادی به وضعيت غيرعادی (نشانه های جسمی،رفتاری ،عاطفی ،بين فردی) ایجاد نيازهای خاص در بازماندگان (فوری ،ميان مدت،بلند مدت) ناکامی بدليل عدم توانایی مقابله با انتقام منزوی شدن ابتال به انواع اختالالت روانی دزدی فساد و فحشا عدم تصميم گيری درست خودکشی شایعات سوگ و داغدیدگی اعتياد بی خانمانی احساس گناه و خشم عوامل مرتبط با میزان آسیب روانی بحران -1بودن در معرض حادثه -2نوع بحران -۳نوع جامعه پيشرفته یا در حال توسعه -4ميزان حمایت حمایت اجتماعی درآمد باال آموزش باال ،تسلط بر بحرانهای قبلی) -۵داشتن تجربه قبلی -۶عوامل دموگرافيک :زنان بيشتر در معرض خطرند -۷وضعيت اسکان -8عوامل خانوادگی داشتن خانواده یک امتياز است عوامل موثر در میزان آسیب پذیري بازماندگان الف) چگونگی تجربه بحران .1در معرض آسيب (بودن مکانی و زمانی) ارتباط با قربانيان (ميزان و کيفيت رابطه). شدت درماندگی ( نوع پاسخ فوری به بحران) تهدید ادراک شده از خود بحران مهم تر است. ب) آسيب پذیری؛ شامل عوامل روانی (سالمت روان و سطح رشد) و عوامل بيرونی خانوادگی و اجتماعی) -1عوامل خانوادگی،تاریخچه -2عوامل اجتماعی ،منابع حمایت اجتماعی -۳وضع بهداشت روانی -4سطح رشدی دن دوستان زندگی زندان و پرورشگاه و..... اثرات بحران بر افراد تاثیربر احساسات تاثیرجسمی تاثیرات بحران بر افراد تاثیربر افکار تاثیربر رفتار انقباض عضالت اضربان قلب تند /خستگی و انرژی کم/گشاد شدن مردمک چشم /احساس تنگی نفس یا شکایات جسمانی ازاد شدن آدرنالين/افزایش ضربان قلب/ گرم شدن و تعریق زیاد /افزایش خون درماهيچه ها عصبانيت،خشم /دوری از دیگران بی حوصلگی نا اميدی تغيير در فکر و تصميم گيری/دائم به مشکالت فکر کردن تاثیربر رفتار پرخاشگری،عصبی بودن،بهم ریختگی درفعاليت/بهانه گيری Shock phase Reaction phase فاز شوك فاز واکنش Repair phase فاز اصالح Reorientat ion phase فاز بازیابی جان كلبرگ سردرگمي ‏گیجي و منگي ‏عدم كنترل احساسات ‏كاهش توانایي فكر و عمل منطقي عکس العمل هاي آسیب دیدگان ‏از دست دادن قدرت تفكر ‏عدم درك زمان و واقعیت ‏بیش فعالي ‏كاهش قدرت حركت ‏عالئم جسماني ‏هراس ‏بي تفاوت دقایق اولیه تا ساعت ها پس از وقوع فاز در فاز اوليه در هاي اوليه كمك هاي كمك شوك شوك متوقف كردن حادثه ‏انجام اقدامات اوليه نجات ‏كمك خواستن از ديگران ‏مراقبت از آسيب ديده ‏مداخله فوری در صورت ماندن در این مرحله راهكار هاي مقابله با واكنش هاي فاز شوك بیش فعال : مشغول كردن فرد به كارهاي بي خطر اجازه تخلیه رواني میخ كوب شده : دور كردن فرد ازمنطقه حادثه ارجاع به متخصص بي تفاوت : واداركردن فرد به سخن كفتن دوركردن فردازمنطقه حادثه هراسناک : جداکردن فرد ازسایرین برخورد احترام آميز منحرف کردن فکرفرد ايجاد تصاويرمبهم ومتغيرازحادثه ‏كابوس وخوابهاي آشفته پيرامون حادثه ‏افزايش تحريك پذيري ‏اشتغال ذهني دررابطه با زنده ماندن ‏احساس گناه ‏پاسخ هاي انفجاري روزهاي اول پس از وقوع عكس العمل هاي آسيب ديدگان درفاز واكنش بروز احساساتي همچون: تنفر شرم خشم اضطراب گریزازاین احساسات با واپس گرایي انزوا فروکش کردن احساسات شدید فرد شروع کارهاي معمول روزانه افزایش عالقه به فعالیتهاي روزمره زندگی هفته ها تا ماهها بعد از وقوع راهكار هاي مقابله با واكنش هاي فاز واکنش واصالح کمک به پذیرش واقعه و برون ریزی احساسات شرکت در فعالیت های اجتماعی منزوی نشدن و شرکت در مراسم صحبت با سایر بازماندگان و نزدیکان (نوشتن نامه) کاهش یافتن شدت واکنشها افزایش عالقه به فعالیتهاي روزمره زندگی فعال شدن در برنامه ریزي براي آینده زندگی 12-6ماه (1برخورد صمیمانه (2خوب گوش دادن (3بیان آزادانه احساسات (4انجام مراقبت هاي عمومی فاز بازیابي ‏Reorientation phase کاهش یافتن شدت واکنشها افزایش عالقه به فعالیتهاي روزمره زندگی فعال شدن در برنامه ریزي براي آینده زندگی احساس امنیت رویکردکمك به افراد برقراري ارتباط بادیگران آرام ومفیدو دسترسی به حمایت هاي جسمی ،عاطفی و اجتماعی کمک های اوليهِ ی روانشناختی واگویی )) debriefingنيست گرفتن شرح حال ،جزئيات ماوقع وتجربه ی فقدان نيست. درمان نيست. برچسب زنی و تشخيص نيست. مشاوره نيست. اقدامات حرفه ای نيست. امنیت پیوندو ارتباط آرامش خودکارآمدی فردی وگروهی امید اصول عملی کمك هاي اولیه روانشناختی نگاه کردن گوش دادن برقراري ارتباط (پیوند) کارگروهی (ایفاي نقش ارتباط انواع طیف هاي سالمت دردیدگاه کل نگروسیستمی بهزیستی اضطراب: احساس نگرانی ،دلشوره انتظار وقوع حوادث بد در آینده همراه با عالئم جسمانی مانند تپش قلب ،تنگی نفس ،لرزش ،تعریق ،احساس کوفتگی و فشار عضالنی . کاهش تمرکز حواس و بی خوابی افسردگی: ‏ ‏ ‏ ‏ احساس غمگینی و بی عالقگی به زندگی ،ناامیدي ،لذت نبردن از زندگی فکر راجع به مردن خود و دیگران ،آرزوي مرگ و در موارد شدید افکار و یا حتی اقدام به خودکشی . بی اشتهائی ،کندي در فکر و حرکت . بیقراري حرکتی و بی خوابی . تحریك پذیري و عصبانیت زیاد . ‏تجربه مجدد حادثه : ‏انگار دوباره همان فاجعه تکرار می شود . ‏شخص به شکلی عمل می کند که انگار در همان موقعیت قرار دارد . می تواند در خواب یا بیداري اتفاق بیافتد . عالئم جسمانی مبهم بدون وجود بیماري: شکایت جسمی متعدد آنان به قوت خود باقی می ماند. عالئم اختالالت روانی شدید : توهم :درک محرکی که وجود خارجی ندارد مانند دیدن اشخاص و یا شنیدن صداهائی که وجود ندارد . هذیان :فکرهاي غلطی که با طرزفکر و فرهنگ اطرافیان متفاوت بوده و با استدالل نیز اصالح نشود . افکار بدبینی ( افرادي قصد کشتن مرا دارند ) افکار بزرگ منشی ( اینکه فرد شخصیت مهمی وادعاي امامت کند ) عالیم اختالل استرس پس از رویداد اسیب زا()PTSD الف) تجربه مجدد ب) اجتناب و بی حسی ج) برانگیختگی دیدن خوابهاي مکرر از واقعه یادآوري مکرر /ناخواسته رویدادآسیب زا احساس تکرار مجدد رویداد اسیب زا واکنشهاي شدید جسمانی تالش در اجتناب از افکار مرتبط با واقعه تالش در اجتناب و یادآوري مکانهاي یادآورنده واقعه ناتوانی در یاداوري جنبه هاي مهم اسیب احساس بیگانگی کاهش عالقه یا مشارکت در فعالیتهاي مهم دشواري در خوابیدن تحریك پذیري زیاد یا انفجار خشم دشواري تمرکز حواس گوش بزنگی و هشیاري بیش ازحد آسیب پذیر ترین افراد درحوادث و بالیا سالمندان کودکان زنان معلوالن امدادگران مهاجران کودکان خیلی ها فکر می کنند : ( کودکان چیزي نمی فهمند و حتی اگر دچار ضربه شدیدي شوند زود بهبود پیدا می کنند ) ( کودکان زود همه چیز را فراموش می کنند ) . از طرفی والدینی که خود در فشار هستند ممکن است رفتارهاي چون گوشه گیري ،پرخاشگري ،افت تحصیلی یا امتناع از رفتن به مدرسه در فرزند خود را دال بر لجبازي تلقی کنند . کودکان الف) کودکان پیش دبستانی ( 1-5سال) : ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ترس ازجدایی . ترس از بیگانه ها و بی اعتمادي به دیگران . ترس از تاریکی و ترس از اشیا ي خیالی . مشکل در به خواب رفتن و خودداري ار تنها خوابیدن . دیدن رویا هاي ترسناک . برگشت به رفتارهاي مراحل اولیه رشد مثل شب ادراري ،مکیدن انگشت و لکنت زبان . فعالیت بیش از حد و پرخاشگري . اختالل در صحبت کردن ،سکوت یا لکنت زبان . کودکان ب) کودکان دبستانی ( 6-11سال ) : احساس غمگینی . مشکالت خواب ( بی خوابی ،پرخوابی یا رویاهاي ترسناک) . اضطراب ،نگرانی و ترس از تکرار شدن اتفاقاتی که منجر به از دست دادن نزدیکانش شود . مشکالت تحصیلی . برگشت به رفتارهاي مراحل اولیه رشد مثل) انگشت مکیدن ،شب ادراري ) . شکایت هاي بدنی مثل درد شکم ،سردرد ،سرگیجه . کودکان ج) نوجوانی ( 12-18سال ) : عالئم بدنی مثل دردهاي شکمی ،سردرد ،ناراحتی هاي پوستی ،دردهاي مبهم . مشکالت خواب و کابوس . نزاع با دیگران و تحریك پذیري . افت تحصیلی . ‏طغیان و سرکشی در خانه و مدرسه . افسردگی یا غمگینی . از دست دادن عالقه به تفریح یا فعالیتهاي گروهی با دوستان . رفتارهاي ضد اجتماعی ،مصرف مواد و بی بند و باري . مداخالت روانی براي زنان : زنان ‏مرگ و میر زنان در اثر بالیا بیشتر از مردان ‏عالیم و واکنش هاي روانی بیشتري بعد از وقوع بالیا دارند . زنان معموال نقش اصلی مراقبت از فرزندان را بر عهده دارند ‏کمتر احتمال دارد به خاطر فرزندان خود هنگام بروز بالیا ،محل حادثه را ترک گویند . در صورتی که سرپرست خانواده از بین رفته باشد ممکن است در مورد کمکهاي که توزیع می شود مورد تبعیض واقع شوند و با کمبود مواد غذایی روبه روشوند. همچنین ممکن است دچار فقر و تهیدستی شوند . مداخالت روانی براي سالمندان : در معرض خودکشی هستند.بواسطه افت توانمندی در انطباق گاهی دچار بی احساسی عاطفی شده و به انزوا کشيده ميشوند. مداخالت روانی براي معلولین : شاید کمتر از افراد عادي در خواست کمك کنند مداخالت روانی برای سالمندان : کارعملی براي ارزیابی روانی آسیب دیدگان نیاز به چه مهارت هایی است؟ ارتباط با فردآسيب دیده معرفی خودومیل واشتیاق به کمک ‏صحبت کردن به زبان ساده وقابل فهم ‏تالش برای درک واقعه(سوال کردن ) W5 ‏فهمیدن احساسات (اجازه گریه کردن) ‏عدم استفاده ازاصطالحات کلیشه ای(مثل غصه نخور،خدابزرگ است،درست میشه ‏احترام گذاشتن به آسیب دیده ‏حمایت عاطفی (همدلی) قضاوت نکردن و مقایسه ننمودن رعایت حریم شخصی فرد ‏دروغ نگفتن و اطالعات صحیح دادن قول بیجا ندادن جمع بندي صحبت ها ارزیابی فردآسیب دیده وارجاع مناسب ارزیابی آسيب دیده روانی وضع ظاهري عمومی و طرز لباس پوشیدن آسیب دیده چگونه است؟ نحوه تکلم و گفتگوي اوچگونه است؟ باید از همان لحظه شروع گفتگو با او صورت گیرد ارزیابی هاي شناختی ارزیابی خلق و خوي آسیب دیده بررسی عالیم سایکوتیك با مشاهده عالیم ضمن رعایت احترام و همدلی آسیب دیده را به تیم حمایت روانی در منطقه ارجاع دهید یك فعالیت لذت بخش ‏افزایش خود آگـاهی و قدرت ابراز وجود ‏سوق دادن به سمت خود شکوفایی و خود کارآمدي ‏از درون برانگیخته می شود. ‏آزادانه انتخاب می شود. ‏با وانمودسازي یا واقعیت گریزي همراه است. ‏ضرورت دارد که بازیکن به طور فعال در آن شرکت کند ‏بازي نقشی اساسی در رشد ذهنی و جسمی کودکان دارد اولین فعالیت اجتماعی کودک است که می تواند ناراحتی ها و نارسایی هاي هیجانی ،رفتاري و اجتماعی کودکان را تسهیل کند ‏در بازیهاي گروهی خود را متعلق به آن گروه می دانند فرصت می یابند که ضمن ایفاي نقش در گروه ،با دیگران ارتباط برقرار کنند و دیدگا ههاي دیگران را بشناسند و به آن اهمیت دهند . ‏بازي نقشی اساسی در رشد ذهنی و جسمی کودکان دارد oنوعی روش درمانی براي کودکان ‏oکودکان مشکالت و مسایل خود را در یک سطح خیالی و تصویری به وسیله عروسک ها ،گل مجسمه سازی و وسایل دیگر آشکار می نمایند ‏oنوعی از روان درمانی کودکان است که به آن ها کمک می کند تجارب ،احساسات و مشکالت خویش را به وسیله نیروهای موجود در بازی ،مثل شکل گیری دلبستگی ها ،ایفای نقش و تخلیه هیجانی با عروسک ها ،اسباب بازی ها و دیگر وسایل بازی ،بیان و برون ریزی کنند به کودکان اجازه می دهد احساسات خود را به صورت کارآمد بیان کنند. ‏به بزرگساالن اجازه می دهد وارد دنیاي کودکان شوند و تساوي قدرت موقتی ایجاد شود . ‏بازي براي کودکان لذت بخش است ‏اضطراب کودکان را کاهش می دهد. ‏به کودکان فرصت می دهد تا نقش هاي جدید را بازي کنند و رویکردهاي حل مسئله را آزمایش کنند . به کودک کمك می کند مهارت هاي اجتماعی مورد نیاز را در موقعیت هاي مختلف کسب کند . -شیوه همکاري با دیگران و رعایت حقوق آنان را به کودک می آموزد. -زمینه ایجاد و گسترش مهارتهاي حرکتی را فراهم می آورد . -دقت و توانایی کودک را افزایش می دهد. -به رشد شخصیت کودک کمك می کند. -راه هاي تخلیه انرژي به شکل مناسب است. -موجب حفظ سالمتی می شود. به 3دسته تقسیم می شوند: بازي هاي مهارتی بازي هاي با قاعده ارزیابی و خاتمه برقراری ارتباط ‏پذیرش بی قید و شرط ‏آزادگذاشتن کودک جهت بازي ‏عدم سرزنش کودک به دلیل داشتن اشتباه ‏تشویق به مشارکت وهمکاري ‏وضع قوانین ساده وقابل اجرابوسیله کودک ‏کاهش محدودیت ها اجازه برون ریزي هیجانات وعواطف ‏عدم جهت دادن به گفتارورفتارکودک ‏یاري رساندن به کودک درصورت درخواست وي ‏خودداري ازسکوت دربرابرسواالت وتردیدهاي کودک ‏توجه به گفتارواحساسات کودک ضمن بازي ‏تناسب زمان بازي باسن کودک بازیهاي شنیداري داستان پردازي با صداها آینه شدن تقلید حرکات حیوانات حرکت آزاد آموزشی و مشاورهاي فرهنگی ،هنري، ورزشی تحصیلی و تربیتی محبت ،عشق و ایمان آب،غذا ،لباس گرم ،بهداشت ،پزشکی ،مسکن سوگ و سوگواری تعاریف مفاهيم سوگ داغدیدگی عزاداري چرخه سوگ شوک وانکار اعتراض بهبودمجدد افسردگی سوگ در بالغين • مرحله اول :شوک ,انکار ,عصبانیت , احساس گیجی(چند لحظه تاچند روز طول میکشد). • مرحله دوم :گریه ,بیقراري ,میل زیاد براي یافتن متوفی , مشغولیت فکري دائم با متوفی(ماهها و گاها سالها طول می کشد). • مرحله سوم :قبول فقدان گاه توام با حس نا امیدي(گوشه گیري ,بیخوابی ,زندگی مفهوم خود را از دست می دهد). • مرحله چهارم :بازگشت مجدد به زندگی سوگ در بالغين • در کل عالئم حاد سوگ بتدریج تخفیف پیدا کرده و در طول یك یا دو ماه فرد عزادار مجددا به سطح فعالیت پیشین خود بازمی گردد. • عالئم غير طبيعی و بيمار گونه در سوگ: • فقدان سوگ ,میل به خود کشی ,احساس بی ارزشی شدید , توهمات شنوایی دائم و پیچیده ,طول کشیدن بیش از حد سوگ و... سوگ در کودکان • واکنش سوگ در اطفال هیچگاه استاندارد یا در یك چارچوب معین نیست. واکنشهای فوری: • احساس شوک ,انکار ,نا آرامی ,گریه شدید و گاه انکار هیچ اتفاقی نیفتاده است. واکنشهای تاخيری: • اضطراب بعلت ترس ازدست دادن بقیه افراد یا ترس از عواقب فوت • اختالل خواب سوگ در کودکان • احساس غم وا ندوه که گاه پنهان می شود. • مشغولیت فکري زیاد با متوفی • همانند سازي با متوفی • میل براي جمع آوري یادگاري ,عکس یا فیلم از متوفی • گاها شنیدن صداي متوفی یا دیدن او • عصبانیت و تحریك پذیري بویژه در پسران که گاها بعلت خشم نسبت به خود یا اطرافیان و گاه خدا ایجاد می شود. • افت عملکرد تحصیلی • عالئم جسمانی سوگ در کودکان آنچه باید در برابر سوگ کودکان انجام دهيم: در پاسخ به سواالت کودک داستان سرائی نکنيد اطالعات مبهم به کودک ندهيد حقایق را بگوئيد اجازه دهيد کودک بداند که متوفی برنمی گردد به کودک اطمينان بدهيد که همراه او هستيد اجازه ابراز احساسات و کالمی نمودن آنها را به کودک بدهيد اجازه شرکت در مراسم را به نحوی که دوست دارد به کودک بدهيد احساسات خود را نشان دهيد و از ابراز آتها در حضور کودک نهراسيد اجازه صحبت و طرح سواالت را به کودک بدهيداز احساسات مختلف کودك آگاه باشید و آنها را بپذیرید می توانید اجازه دهید کودك جسد متوفی را در صورتیکه خودش بخواهد ببیند اجازه دهید در مراسم سوگواری شرکت کند از مناسك و آداب و رسوم در حل سوگ استفاده کنید برای سوگواری کودک مکانی را اختصاص دهيد راههائی برای بروز نمادین یادبود ویادآوری شخص متوفی فراهم کنيد. نگرش بزرگساالن به کودکان غالبا کودکان را تشویق به مخفی کردن احساسات ميکنند (تالش برای آرام کردن گریه ممانعت از حضور آنها در خاک سپاری و سوگواری )بهتر است اجازه نگرشهای غلط درباره سوگ کودکان ممانعت از شرکت در سوگواری ممانعت از صحبت درباره متوفی جلوی کودک تو بچه ای بزرگ بشی یادت او رفته مسافرت خدا اونو از ما گرفت چون خيلی خوب بود سوگ بالغين بر کودکان اثر نداره کودک فعال در حال سوگ نيست اگر خدا نميخواست او را از ما نميگرفت دهيم کودک متوفی را ببيند .اگر متوفی از نزدیکان است باید اجازه داد در خاکسپاری حضور یابد عوامل آسیب زایی که کودکان در بالیا با آن روبرو می شوند کدامند؟ مرگ والدین و سایر افراد خانواده زندگی در اردوگاه طالق والدین افزایش آسيبهای اجتماعی در جامعه (خشونت دزدی ،اعتياد و ... نکات مهم در آسيب پذیری کودکان آسيب آسيب پذیری بيشتر کودکان در برابر تروما کنترل کمتر کودکان به وقایع محيطی مکانيزم های انطباقی کمتری بلدند محدودیت در انعطاف پذیری برای انطباق با تغييرات محيطی معلوليت جسمی و بيماریهای مزمن عوامل موثر بر تاثیر بحران در کودکان -1درمعرض حادثه بودن در بروز بسيار مهم است -2ویژگیهاي قبلی :کودک سن و جنس و قوميت مهم است .دختران بيش از پسران عالئم را نشان ميدهندپسران بيشتر دچار اختالالت رفتار اجتماعی ميشوند رفتار ضد اجتماعی و بزه و پرخاشگری و دختران بيشتر مبتال به نگرانی و آشفتگی و افکار کودکان کم سن تر بيش از بزرگی حادثه تحت تاثير واکنش بزرگساالن به حادثه هستند -۳عوامل خانوادگی :اختالفات خانوادگی باعث اختالل در سازگاری با بحران ميشود نوع و ميزان ارتباط والدین با فرزندان هم در بروز اختالل .در کودکان بسيار مهم است حمایت خانواده عامل مهمی در پيشگيری است. یک شناختی و عاطفی انکار کناره گيری خوش بينی و بدبينی و... واکنش کودکان به بالیا بچه ها به طور متفاوتی به عوامل آسيب زا پاسخ ميدهند مهمترین شاخص تغييرات غير معمول در رفتار و ظاهر کودک است .واکنش بصورت افزایش وابستگی به والدین ،ترس افسردگی بی قراری احساسی،غيبت از مدرسه ،ميلی به بازی،تحریک پذیری برگشت به دوران قبل ،پرخاشگری ،بهانه گيری امتناع از خوابيدن انزوا ،اضطراب جدایی شکایات عوامل موثر در واکنش کودکان به بحران ميزان نزدیکی به بحران ميزان آگاهی از بحران اسيب بدنی ميزان ناتوانی ترس واکنش والدین شرایط قبل از بحران احتمال تکرار بحران نوع ميزان و شدت واکنش کودکان در برابر بحران به نوع فهم آنها از بحران و ميزان رشدجسمانی و شناختی انها وابسته است کمك به کودک بحران زده -1به او احساس امنيت دهيد نه اینکه او را آرام کنيد در آغوش بگيرید و درباره حادثه با او حرف برانيد ،احساسات او را بپذیرید -2بگذارید خوب گریه کند. -۳بازی و نقاشی آنها را ببينيد و درباره آنها با او حرف بزنيد .او را از والدین جدا نکنيد -۵در صورت نياز از یک متخصص کمک بگيرید. اختالالت کودکان -1اضطراب جدایی گریه و بی قراری -2ترس تاریکی خوابيدن زیر سقف ۳سه عامل در افزایش ابتال به این اختالل وجود دارد :شدت حادثه /واکنش والدین به حادثه /نزدیکی فيزیکی به حادثه /عالئم بصورت بازیهای تکراری مبين PTSD- رویداد آسيب زا و خوابهای ناخوشایند است. .4افسردگی کودکان تحریک پذیر و پرخاشگر ميشوند و نوجوانان تمایل به بزهکاری و سوء رفتار جنسی ميپردازد ۵سوگ بصورت گریه ،انزوا -گناه افکار و احساسات کودکان مبتال به سوگ ناتوانی و نااميدی آه کشيدن فراموشکاری چسبيدن به مراقب،کم خوابی و کم اشتهایی افکار و احساسات کودکان مبتال به سوگ : رویاهای متوفی تقليد از او بازگویی وقایع مرگ بيان خاطرات احساس بودن متوفی با او طرد دوستان قدیم و جستجوی دوستان نگرانی از سالمت والدین مشکل ،تمرکز جستجو اطالعات پزشکی کمك به کودک مبتال به سوگ پیچیده -1پاسخ به سواالت او و بيان حقيقت -2پيام طبيعی بودن این واکنش ها را به کودک منتقل کنيد -۳آنها را به نقاشی و قصه گویی و ...تشویق کنيد. -4گاهی الزم است فقط سکوت کرده و او را نوازش کنيد تایيد احساس او .گاهی الزم رای دریافت اطالعات از کودکان باید از روش غير مستقيم استفاده کرد ،بازی نقاشی استفاده کرد بازی سوگ در کودکان گشودن رویا: استفاده از نقاشی و قصه گوئی: استفاده از فنون تجسمی: سکوت: کار روي خاطره: شجره نامه و درخت خانواده: استفاده از موسیقی: مدیریت خشم: مشارکت دادن کودک در فعالیتهاي مرتبط با رازهایش: جعبه نگرانی ها: تكنيک ها درمان سوگ کودکان جلسه اول • آشنائی با اعضا • باز کردن یخها • بازی توپ • پازل تكنيک ها درمان سوگ کودکان جلسه دوم مرگ و مفهوم آن ◦ قطار زندگي تكنيک ها درمان سوگ کودکان جلسه سوم: • ماجرای فقدان و تشييع جنازه • • • • ترسيم و نقاشی نمایش عروسكی بازی با لگو استخر ماسه تكنيک ها درمان سوگ کودکان جلسه چهارم • مشخص کردن تغييرات و احساسات • نقاشی قبل و بعد تكنيک ها درمان سوگ کودکان جلسه پنجم • مرور خاطرات • نقاشی دست جمعی چگونه باید ازخود مراقبت کرد؟ • درجریان انجام وظيفه به عنوان امدادگر شما ممكن است فشارهای زیادی را متحمل شوید .این فشار روانی ممكن است عالئم ذکر شده زیر را در شما ایجاد کند. • عالئمی که نشان می دهد دچار فرسودگی شده اید ،خستگی مفرط ،ازدست دادن روحيه ،عدم توانائی برای تمرکز • عالئم بدنی مثل سر درد ،بی خوابی ،ناکارآمدی و... برای رفع این عالیم چه باید کرد؟ آموزش افراد قبل از امدادگري براي کنترل استرس هایی که در جریان بالیا و حوادث غیرمترقبه با آن روبرو خواهند شد میتواند از ایجاد چنین مشکالتی پیشگیري کند. بنابراین یادگرفتن مهارت مدیریت استرس و مدیریت هیجانات شدید مثل خشم میتواند در حل اینگونه مشکالت مفید باشد. خود آرام سازي )1آموزش انقباض و انبساط )2انجام تمرین آرامش )3استفاده از کلمه آرامش ابزار ارزیابی سطح فشار روانی پرسشهای زیر به شما کمک میکند تا از وجود فشار روانی در زندگی خود آگاه شوید: ‏ بلی خير آیا حفظ آرامش برایتان دشواراست؟ بلی خير آیا زود از کوره در میروید؟ بلی خير آیا خوابيدن در شب برایتان مشكل شده است؟ بلی خير آیا احساس میکنيد که مسئوليتهایتان بيشتر شده است؟ بلی خير آیا نشانههای جسمانی فشار روانی را تجربه میکنيد؟ بلی خير آیا عالقه خود به روابط اجتماعی را از دست دادهاید؟ بلی خير آیا در تمرکز بر کارهای خود دچار مشكل هستيد؟ بلی خير آیا ميل به مصرف سيگار یا مواد دیگر دارید؟ ‏ ‏ جمع نمره ابزار ارزیابی سطح فشار روانی نمره 0و 1نشانه عدم وجود استرس نمره 2و3 نمره 4و5 نشانه استرس خفيف نياز به مشاوره نمره 6تا 8نياز به درمان دارویی 110

49,500 تومان