صفحه 1:
صفحه 2:
سر طانهای شایع زنان
صفحه 3:
در مورد سرطان دهانع رحم چه
صفحه 4:
سرطان دهانه رحم حدود ۵۰ سال پیش اولین علت مرك و مير
ناگوان سرطای بر کتور ها نت وه انا اگوی
ومیر ناشی از آن اکنون به دو سوم تقلیل پیدا کرده است .
صفحه 5:
صفحه 6:
"عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی ۳۱۳۷:
"عفونتی انتنت که از طریق عملکرد جنسی انتقال
go” یابد و در حقيقت علت تمام سرطانهای دهانه رحم
صفحه 7:
عوامل خطر
1) افزايش سن
Releases] casing (2
3( سطح پایین تحصیلات
4) عوامل رفتاري مثل تعداد متعدد شركاي جنسي
صفحه 8:
پاپ اسمیر
با انجام پاپ اسمیر اغلب ضایعات دهانه رحم در
مراحل اولیه حتی قبل از سرطانی شدن تشخیص داده
میشوند و در نتیجه این بیماری در زندگی اغلب زنان
صفحه 9:
نمونه برداری پاپ اسمیر
این نمونه برداری خیلی راحت و بدون درد و بدون بیهوشی
در مطب صورت می گیرد و نمونه سلولهای دهانه رحم با
وسیله چوبی پا پلاستیکی روی لام شيشه ای کشیده شده و
ثابت میگردد . سپس برای رنگ آمیزی و بررسی
میکروسکوپی به آزمایشگاه ارسال می گردد و متخصص
پاتولوژی یا سلول شناس آن را بررسی می کند .
صفحه 10:
قبل از نمونه گیری چه مسائلی باید
رعایت شود ؟
۱ - بهتر است نمونه گیری در زمان قاعدگی یا زمانی
وجود دارد صورت نگیرد .
۲- قبل از نمونه گیری نباید به مدت ۴۸ ساعت
نزدیکی صورت گرفته باشد .
م ۳ - از پمادهای داخل واژن یک هفته قبل از نمونه
گیری استفاده نشده باشد .
صفحه 11:
صفحه 12:
یکی از شایعترین سرطانهای در میان زنان
است و شاید بسیاری از زنان پس از آ گاهی از
ابتلا به این بیماری تبدیل به افرادی منزوی و
ناامید می شوند و از کیفیت زند گی شان کاسته
می شود.
صفحه 13:
امروزه با به کار گیری جراحی » داروها و تکنیک
های اشعه درمانی زنان مبتلا به سرطان پستان
tats) یشت ی دار ند
صفحه 14:
چه بیمارانی نیازمند مراجعه به متخصص هستند :
9 تمام بيماراني که یک توده مشخص و مجزا در پستان لمس میکتند
© ترشح از نوك پستان در بيماراني که بالاي 50 سال سن دارند و ترشح آزار دهنده در
جوانتر ها با ترشح خوني مداوم
ee °
اقداماتي مثل مصرقء
صفحه 15:
معاینه بلینی توسط پزشک به جه شکلی صورت میگیرد؟
تگاه بعتیتان: یماس و۱ ree
یا دستها را به کمر قشار میدهد
وجود فرو رفتگي پوست پستان و یا تغیر در فرم پستانها
که در تعداد زيادي از كساني که سرطان دارند دیده
الشود
lina, dual : در خالتي كه بيمار ظاق باز خوابيدة است
و دستهايش بالاي سرش مبياشد انجام ميشودو تمام
نسح يستان با تمام كف ديت يا نرمه انكشتان لمس
ميلود.
ارزیابی غدد زیر بغل با لمس آن ناحیه
صفحه 16:
صفحه 17:
es
3 > eames اح دح دمج رع ك8 - و وگ 01
صفحه 18:
a>
=
صفحه 19:
صفحه 20:
مامو گرافی
به وسیله دستگاه و با عبور
میزان کمي از اشعه از بستان
صفحه 21:
۱
4
روشهای دیکر برای ارزيابى | eee
سرطانهای پستان
۷ z اولتراشونوكرافي
۱ Dey
ules MRI O
0 داکتوگرام پستان ( نوع خاصي از ماموگرافي که باید زماني صورت
بگیرد که ترشح از نوک پستان آشکار | وجود داشته باشد)
تموله برذازي با سوزن طریف
°
۵ برداشتن بافت پستان
0 استفاده از روشهای هورمون درمانیاین روش از Sub
داروهائی, عملکرد بعضی هورمونها مختل مي شود با از طریق روشهای
جراحى . بافتهايي كه سبب توايد.اين. هورموتها مى شوند نظير تخمدان»
برداشته می, شوند.
صفحه 22:
در چه مواردی ضایعات
پستانی را برمیدارند؟
2 تشخیص بدخیمی در مشاهده سلول ها در آزمایشگاه
2 شک به بدخیمی در پی یک یا چند اقدام تشخیصی
0 درخواست بیمار برای خارج کردن ضایعه
0 در برخی مراکز تمام توده های مشخص و علامتدار پستان
در زنان بالای ۴۰ سال را خارج میکنند
صفحه 23:
: چند توصیه جهت پیشگیری از سرطان پستان
) وزن خود را متعادل کنید. زنانی که از ۱۸ سالگی به بعد. دچار اضافه وزنی بیشتر
از ٩ کیلوگرم بوده اند. احتمال ابتلا به سرطان سینه در زمان یائسگی در آنها
بیشتر است.
۲) مقدار زیادی میوه و سبزی مصرف کنید. سبزیجات شامل؛ هویج. گوجه فرنگی.
سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج و انواع کلم
(كلم بر وكلى.كلم قرمزء كلم قمرى. كل كلم كلم بيج). ميوه ها شامل در کات
انواع توت. توت فرنكى و كيلاس. نكته قابل توجه اين است كه سبزيجات را يا خام
مصرف کنید یا بخارپز کنید.
۲) مرتب ورزش کنید. روزانه ۲۰ دقيقه با بیشتر ورزش انجام دهید.
۴ چربی غذاها را از نوع خوب انتخاب کنید. چربی های خوب شامل چربی های
غیراشباع امگا ۳ و امگا ۶ است. چربی های اشباع و جامد مثل چربی ها و روغن
های حیوانی و روغن نباتی جامد مضر هستند. امگا ۶ در روغن هایی از قبیل ذرت
و آفتاب گردان یافت می شود. امگا ۲ در روغن هایی نظیر روغن ماهی سالمون»
روغن ماهی قزل آلا و روغن ماهی ساردین یافت می شود. چربی های غیراشباع
در روغن های گیاهی نظیر Vail زبتون. آجیل و دانه های روغنی بافت می شود.
صفحه 24:
: چند توصیه جهت پیشگیری از سرطان پستان
008
افو باقلا ضرف کنید:
۶) غداهاین که با سویا درست,شده آند مصرف کنید. فرآورده های سویبا
مانند آجیل سویاء شیر سویا و سویا سس, توفو و خود سوا در کاهش
سوطان سبته کمک می کید
۷ در صورت نبار به طور مرتب و روزانه مکمل دریافت کنید.
متام 6 و و سلنوم را هر روز مصرف کید ای مولا مفزی, خاصیت:
آتی اکسندانی قوت دارند و خطر ابلا نه سرطان را کاهش می دهند.
)٩ روحیه خود را بالا ببرید. نگاه مثبت به زندگی داشته باشید. با دوستان و
خانواده باشید. خواب کافی داشته باشید (هفت, هشت ساعت خواب در
شب). استرس را از خود دور كنيد. جاقى مادر همه دردهاست. وزن مطلور)
داشتن و ورزش كردن باعث دورى تمام دردها و رنج ها مى شود.
صفحه 25:
توصیه های نهایی ما برای پیشگیری
از سرطان دهانه رحم و پستان :
7انجام آزمایش پاپ اسمیر برای کلیه خانم
هاپی که فعالبت جنسی دارند پا داشته اند در
تمامی سنین الزامی است و باید در ابتدای شروع
فعالیت جنسی در سه سال اول ۰ هر سال یکبار و
بعد در صورتی که آزمایش طبیعی باشد هر ۳
سال یکبار انجام شود .
صفحه 26:
sly تشخیص زودهنگام سرطانهای پستانی لازم است : هر
ماه خود آزمایی پستان انجام گیرد که بهتر است از سن ۳۵
سالگی به بعد هر خانم پس از اتمام قاعدگی پستالنهای خود
را معاینه کند(برای کسب اطلاعات بیشتر و آموزش
خودارزیابی به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنید)
تن
صفحه 27:
هو الشافی
سر طانهای شایع زنان
در مورد سرطان دهانه رحم چه
میدانید؟
سرطان دهانه رحم حدود ۵۰سال پيش اولين علت مرگ و مير
ناشي از سرطان در کشورهاي پيشرفته بوده است ،اما ميزان مرگ
ومير ناشي از آن اکنون به دو سوم تقليل پيدا کرده است .
علت چنين کاهشي در مرگ و مير ،تشخيص زودرس و بموقع
بيماري است که بسياري از اين رامديون آزمايش سلول شناسي
يعني پاپ اسمير مي باشيم .
اما با این وجود سرطان دهانه رحم (سرطان سرویکس) در حال
حاضر دومین سرطان شایع در بین زنان دنیاست.
زماني که بيماري سرطان دهانه رحم در مراحل پيشرفته
تشخيص داده ميشود بيماران بايد تحت درمانهاي پيچيده اي
قرار گيرند که شامل شيمي درماني ،اشعه درماني و عمل
جراحي است اما در اکثر زناني که پاپ اسمير انجام ميدهند
ميتوان از اين عواقب دردناک جلوگيري کرد.
عامل
عفونت ويروسي پاپيلوماي انساني :HPV
عفونتي است که از طريق عملکرد جنسي انتقال
مي یابد و در حقيقت علت تمام سرطانهاي دهانه رحم
است.
هر خانمي در طول زندگي خود ٪۷۹احتمال ابتال به
اين ويروس را دارد و حدود ٪۹۰اين عفونت ها خود
به خود بهبود مي يابند .
عوامل خطر
)1افزایش سن
)2وضعيت اقتصادي نامناسب
)3سطح پايين تحصيالت
)4عوامل رفتاري مثل تعداد متعدد شرکاي جنسي
)5سن اولين مقاربت کمتر از 18سال خطر را دو برابر ميکند و سن
کمتر از 20سال در اولين زايمان نيز خطر ابتال را دو برابر افزايش
ميدهد
)6سابقه عفونتهاي منتقله جنسي
)7زايمانهاي متعدد
)8سيگار کشيدن يا در معرض دود سيگار قرار داشتن
)9هورمونها :در برخي مطالعات نشان داده شده زناني که بيش از 5
سال از قرص ضد بارداري خوراکي استفاده کرده اند افزايش خطر
ابتال به سرطان دهانه رحم را دارند
پاپ اسمير
با انجام پاپ اسمير اغلب ضايعات دهانه رحم در
مراحل اوليه حتي قبل از سرطاني شدن تشخيص داده
ميشوند و در نتيجه اين بيماري در زندگي اغلب زنان
تاثير سوئي نميگذارد
نمونه برداري پاپ اسمير
اين نمونه برداري خيلي راحت و بدون درد و بدون بيهوشي
در مطب صورت مي گيرد و نمونه سلولهاي دهانه رحم با
وسيله چوبي يا پالستيکي روي الم شيشه اي کشيده شده و
ثابت ميگردد .سپس براي رنگ آميزي و بررسي
ميکروسکوپي به آزمايشگاه ارسال مي گردد و متخصص
پاتولوژي يا سلول شناس آن را بررسي مي کند .
قبل از نمونه گيري چه مسائلي بايد
رعايت شود ؟
- ۱بهتر است نمونه گيري در زمان قاعدگي يا زماني
که ترشح]ات خيلي زياد هستند و عفونت خيلي واضحي
وجود دارد صورت نگيرد .
- ۲قبل از نمونه گيري نبايد به مدت ۴۸ساعت
نزديکي] صورت گرفته باشد .
- ۳از پمادهاي داخل واژن يک هفته قبل از نمونه
گيري استفاده نشده باشد .
نتایج پاپ اسمیر
معموال سه هفته طول می کشد تا نتایج آزمایش آماده شود.
پاپ اسمیر طبیعی ،یعنی گردن رحم ،طبیعی به نظر می رسد.
پاپ اسمیر غیرطبیعی ،یعنی سلول های بررسی شده ،ظاهر طبیعی
ه اند .در این حالت ،گاهی تکرار آزمایش الزم است.
نداشت
اگر پاپ اسمیر مثبت باشد ،ممکن است پزشکتان آزمایش های
متفاوتی را برای ادامه بررسی خود تجویز کند ،از جمله
کولپوسکوپی(استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص برای معاینه گردن
رحم و واژن).
پاپ اسمیر گاهی نشاندهنده عفونتهم هست ،اما نمی توان برای
تشخیص بیماریهای آمیزشی به آن تکیه کرد و آزمایش های اختصاصی
الزم است
از سرطان پستان
چه ميدانيد ؟
يکي از شایعترين سرطانهاي در ميان زنان
است و شايد بسياري از زنان پس از آگاهي از
ابتال به اين بيماري تبديل به افرادي منزوي و
نااميد مي شوند و از کيفيت زندگي شان کاسته
می شود.
امروزه با به کارگيري جراحي ،داروها و تکنيک
هاي اشعه درماني زنان مبتال به سرطان پستان
طول عمر بيشتري دارند
چه بيماراني نيازمند مراجعه به متخصص هستند :
تمام بيماراني که يک توده مشخص iو مجزا در پسiتان لمس ميکنند
ترشح از نوک پستان در بيماراني که باالي 50سال سن دارند و ترشح آزار دهنده در
جوانتر ها يا ترشح خوني مداوم
درد پستان که باعث iشود زندگي طبيعي فرد و يا خواب iوي دچار مشکل شود و با
اقداماتي مثل مصرف iمسiکنهاو پوشيدن لباس زير مناسب مداوا نشود
توکشيدگي و يا بد iشکل شدiن نوک پستان و تغيير در فرم طبيعي پوست پستان يا
اگزماي نوک پستان
کسي که سابقه خانوادگي شدiيدي دارد
لمس تودiه هاي مختلف در پستان که غير متقارن باشند و بعد از قاعدگي همچنان پابرجا
باشند
وجود iضخيم شدگي در يک پستان و عدم حضiور آن در پستان ديگر
تورم پستان با يا بدون قرمزي پوست آن
وجود توده در ناحيه زير بغل
زنانی که زود قاعده میشوند (قبل از ۱۲سالگی) و یا در سنین باال یائسه میشدند (بعد
از ۵۵سالگی) بیشتر در معرض خطر ابتال به سرطان پستان هستند.
مطالعات iنشان داده است که حدود ۱۰دiرصد سرطانهای پستان ارثی میباشد
معاينه باليني توسط پزشک به چه شکلي صورت ميگيرد؟
نگاه به پستان :بيمار دستها را باال ي سر نگاه ميدارد و
يا دستها را به کمر فشار ميدهد
وجود فرو رفتگي پوست پستان و يا تغير در فرم پستانها
که در تعداد زيادي از کساني که سرطان دارند ديده
ميشود
لمس پستان :در حالتي که بيمار طاق باز خوابيده است
و دستهايش باالي سرش ميباشد انجام ميشودو تمام
نسج پستان با تمام کف دست يا نرمه انگشتان لمس
ميشود.
ارزيابي غدد زير بغل با لمس آن ناحيه
مامو گرافي
به وسيله دستگاه و با عبور
ميزان کمي از اشعه از پستان
انجام ميشود
با مامو گرافي ميتوان توده هاي
پستان و برخي ضايعات سرطاني
را تشخيص داد که البته در سنين
باالي 35سال مفيد تر است
روشهاي ديگر براي ارزيابي
سرطانهاي پستان
اولتراسونوگرافي
MRI پiiiستان
داکتوگرام پستان ( نوع خاصي از ماموگرافي که بايد زماني صورت
بگيرد که ترشح از نوک پستان آشکار ا وجود داشته باشد)
نمونه برداري با سوزن ظريف
برداشتن بافت پستان
استفاده از روشهای هورمون درمانیاین روش از طریق
داروهائی ،عملکرد بعضی هورمونها مختل می شود یا از طریق روشهای
جراحی ،بافتهایی که سبب تولید این هورمونها می شوند نظیر تخمدان،
برداشته می شوند.
در چه مواردي ضايعات
پستاني را برميدارند؟
تشخيص بدخيمي در مشاهده سلول ها در آزمايشگاه
شک به بدخيمي در پي يک يا چند اقدام تشخيصي
درخواست بيمار براي خارج کردن ضايعه
در برخي مراکز تمام توده هاي مشخص و عالمتدار پستان
در زنان باالي 40سال را خارج ميکنند
:چند توصیه جهت پیشگیری از سرطان پستان
)1وزن خود را متعادل کنید .زنانی که از ۱۸سالگی به بعد ،دچار اضافه وزنی بیشتر
از ۹کیلوگرم بوده اند ،احتمال ابتال به سرطان سینه در زمان یائسگی در آنها
بیشتر است.
)۲مقدار زیادی میوه و سبزی مصرف کنید .سبزیجات شامل؛ هویج ،گوجه فرنگی،
سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج و انواع کلم
(کلم بروکلی،کلم قرمز ،کلم قمری ،گل کلم ،کلم پیچ) .میوه ها شامل مرکبات،
انواع توت ،توت فرنگی و گیالس .نکته قابل توجه این است که سبزیجات را یا خام
مصرف کنید یا بخارپز کنید.
)۳مرتب ورزش کنید .روزانه ۳۰دقیقه یا بیشتر ورزش انجام دهید.
)۴چربی غذاها را از نوع خوب انتخاب کنید .چربی های خوب شامل چربی های
غیراشباع امگا ۳و امگا ۶است .چربی های اشباع و جامد مثل چربی ها و روغن
های حیوانی و روغن نباتی جامد مضر هستند .امگا ۶در روغن هایی از قبیل ذرت
و آفتاب گردان یافت می شود .امگا ۳در روغن هایی نظیر روغن ماهی سالمون،
روغن ماهی قزل آال و روغن ماهی ساردین یافت می شود .چربی های غیراشباع
در روغن های گیاهی نظیر کانوال ،زیتون ،آجیل و دانه های روغنی یافت می شود.
:چند توصیه جهت پیشگیری از سرطان پستان
) ۵کربوهیدرات مناسب و خوب را مصرف کنید .نان ها و غالت سبوس دار،
لوبیا و باقال مصرف کنید.
) ۶غذاهایی که با سویا درست شده اند مصرف کنید .فرآورده های سویا
مانند آجیل سویا ،شیر سویا و سویا سس ،توفو و خود سویا در کاهش
سرطان سینه کمک می کنند.
) ۷در صورت نياز به طور مرتب و روزانه مکمل دریافت کنید.
)۸ویتامین Cو Eو سلنیوم را هر روز مصرف کنید .این مواد مغذی ،خاصیت
آنتی اکسیدانی قوی دارند و خطر ابتال به سرطان را کاهش می دهند.
) ۹روحیه خود را باال ببرید .نگاه مثبت به زندگی داشته باشید .با دوستان و
خانواده باشید .خواب کافی داشته باشید (هفت ،هشت ساعت خواب در
شب) .استرس را از خود دور کنید .چاقی مادر همه دردهاست .وزن مطiلوب
داشتن و ورزش کردن باعث دوری تمام دردها و رنج ها می شود.
توصيه هاي نهايي ما براي پيشگيري
از سرطان دهانه رحم و پستان :
انجام آزمايش پاپ اسمير براي کليه خانم
هايي که فعاليت جنسي دارند يا داشته اند در
تمامي سنين الزامي است و بايد در ابتداي شروع
فعاليت جنسي در سه سال اول ،هر سال يکبار و
بعد در صورتي که آزمايش طبيعي باشد هر ۳
سال يکبار انجام شود .
براي تشخيص زودهنگام سرطانهاي پستاني الزم است :هر
ماه خود آزمايي پستان انجام گيرد که بهتر است از سن 25
سالگي به بعد هر خانم پس از اتمام قاعدگي پستالنهاي خود
را معاينه کند(براي کسب اطالعات بيشتر و آموزش
خودارزيابي به مراکز بهداشتي درماني مراجعه کنيد)
خود آزمايي پستان يکي از راههاي مهم تشخيص زودرس سرطان
پستان است و در صورت مشاهده هر گونه تغيير در اندازه ،شکل
و رنگ پستانها ،لمس توده و وجود ترشح از نوک پستان در زمان
غير شيردهي به مراکز بهداشتي و درماني مراجعه نماييد.
شاداب و سالمت باشيد
براي تشخيص زودهنگام سرطانهاي پستاني الزم است :هر
ماه خود آزمايي پستان انجام گيرد که بهتر است از سن 25
سالگي به بعد هر خانم پس از اتمام قاعدگي پستالنهاي خود
را معاينه کند(براي کسب اطالعات بيشتر و آموزش
خودارزيابي به مراکز بهداشتي درماني مراجعه کنيد)
خود آزمايي پستان يکي از راههاي مهم تشخيص زودرس سرطان
پستان است و در صورت مشاهده هر گونه تغيير در اندازه ،شکل
و رنگ پستانها ،لمس توده و وجود ترشح از نوک پستان در زمان
غير شيردهي به مراکز بهداشتي و درماني مراجعه نماييد.
شاداب و سالمت باشيد