صفحه 1:
تعالی
la non ,!
one) ۰ زاده حقگو
صفحه 2:
Heart rate 100_160 70_120 60_100
ار
years 20_30 upperllyears 12_18| 15 را ۳
6_12months 24 30 6_11 years 12_20
Blood Pressure
0_6 months 65_90/45 90,55 110 135/65 85
75
5 80 وطغممم 6_12
روت Pe ee) ا ل Bee
يك
صفحه 3:
برادی کاردی تعمیو نمی
سرعت دهلیز al 2
Py ers آتروپین ۰/۵ میلی گرم وریدی هر سه تا
پنج دقیقه
پیس میکر موقتی یا دائمی
صفحه 4:
سندرم سینوس بیمار و ایست سینوسی
صفحه 5:
سندرم سینوس بیمار و ایست سینوسی
صفحه 6:
سس ایض 1 ]
۱
صفحه 7:
تاکی کاردی لانم نو نمی
Co ا
۳۹ م
we | بطنی و سینوسی با احتیاط
Sipe a
EERE Es}
صفحه 8:
First degree AV block
Second degree AV block (Mobitz! or Wenckebach)
Second degree AV block (Mobitz I!)
Second degree AV block (2:1 block)
Third degree AV block with junctional escape
pep
1
صفحه 9:
aLols
ws PR
بيش از
ثانيه
بلوک درجه ی یک
صفحه 10:
Sol, درجه ی دو موبیتز یک
RS سرم وریدی
Lert oa Plz 0
s ۵ مس
صفحه 11:
۳ درجه دو موبیتز دو
۳
ثابت 58
جداط
ی
صفحه 12:
دهلیز و
سرعت
eer
بلوک درجه سه
صفحه 13:
PAC
نابجا م موح
Sjples yolail
زودرس
صفحه 14:
صفحه 15:
فییربلاسیون دهلیزی
صفحه 16:
تاکیکاردی حمله ای فوق بطنی
صفحه 17:
ریتم ایدیوونتریکولار
صفحه 18:
وار كناكاك نا
انقباض بطنى زودرس
=e 1
0 Premature ventricular contraction (PYC}
Compensatory
سید
۱ ار 1
9 Seu E Ny DeLee)
wo lisy Premature atrial contraction (PAC)
SOLE Se LPR OL eer) ۳
تا سه بار پانزده دقیقه
4 1
صفحه 19:
Monomorphic ventricular tachycardia
Normal ECG.
To the body.
To the lungs
Left atrium
‘SA node —
Left ventricle
Right atriun
AV node’
Right ventricle’
تاکی کاردی بطنی
صفحه 20:
از
|
زا WW
1۱/۴
sll 1 A
۸ ann AW \it Wiel Vi My
صفحه 21:
صفحه 22:
صفحه 23:
ادامه
صفحه 24:
بزرگ NH 0 ها
يهن و فرورفته و با افزايش م6 ميترال 37 شدگی دهلیز چپ
طول موج یک طرفه دو کوهانه
صفحه 25:
توضيح مختصر انواع بلوىك
صفحه 26:
كد
خسله
بسمه ی
تعالی
ٰ
آریتمی ها
دکتر نصرالله زاده حقگو
Heart rate
100_160
70_120
60_100
Respiration
0_6 months 30_60 beats
6_12months 24_30
1_5 years 20_30
upper11years 12_18
6_11 years 12_20
Blood Pressure
0_6 months 65_90/45
90_110/55
110 135/ 65 85
75
6_12 months 80_100/55
Tempreture
36.6_38
oral 35.5 _37.5
axillary 37.5 _ 36.5
اعداد
نرما
ل
Ear 35.8 _ 38
vital
sign
Rectum
برادی کاردی سینوسی
سرعت دهلیز
bpm ۶۰کمتر از
آتروپین ۰/۵میلی گرم وریدی هر سه تا
پنج دقیقه
پیس میکر موقتی یا دائمی
سندرم سینوس بیمار و ایست سینوسی
سندرم سینوس بیمار و ایست سینوسی
ایست سینوسی
در انفارکتوس
قلبب التهاب
میوکارد
مسمومیت با
دیگوکسین
آسپرین بتابالکر
کینیدین
کلسیم بالکر
افزایش واگ
تاکی کاردی سینوسی
سرعت
SA
بیشتر از
۱۰۰
علت زمینه درمان شود
برای تفاوت علل آریتمی دیگه
بطنی و سینوسی با احتیاط
مانور واگ
بلوک ها و درجه بندیش
بلوک درجه ی یک
فاصله
PRی
بیش از
۰/۲
ثانیه
درمان نیازی نیست
علت زمینه درمان
شود
بلوک درجه ی دو موبیتز یک
طوالنی شدن
pفاصله
جRداP
QRS
نRRیست
در صورت هیپوتنشن تجویز
سرم وریدی
آتروپین ۰/۵هر پنج دقیقه
پیس میکر
بلوک درجه دو موبیتز دو
فاصله
ثابتPR
جRداP
پRRRهنQRS
الکترولیت چک شود
آنزیم قلبی خیلی مهمه چک شود
آتروپین
پیس میکر
بلوک درجه سه
فعالیّت
مستقل
دهلیز و
بطن
سرعت
دهلیز
بیشتر از
بطن
آتروپین
علت زمینه
پیس میکر
PAC
نابجا pموج
انقباض دهلیزی
زودرس
بر اثر استرس دیگوکسین و برگشت با
آدنوزین
درمان متوپرولول
فلوتر دهلیزی
در بیمار بدحال کاردیوورشن ۵۰_۲۵ژول
در بیمار اوضاع بهتر قبل کاردیوورشن هپارین ۱۰۰۰۰_۵۰۰۰هشتاد به وزن کیلوگرم و سپس ۱۸
به وزن کیلوگرم انفوزیون وریدی
دیلتیازم ۲۰میلی گرمتزریقی طی دو دقیقه
نگدارنده ۱۵_۵میلی گرم انفوزیون وریدی در سرم ۱۰۰نرمال سالین با دکستروز
ماساژ سینوس کاروتید و مانور والسالوو
فیبریالسیون دهلیزی
کاردیوورشن سنکرولیزهی فوری
۲۰۰_۱۰۰ژول در بیمار بدحال
در بیمار نرمالتر درمان ضدانعقاد که
در اسالید قبلی گفته شد قبل
کاردیوورشن است
تاکیکاردی حمله ای فوق بطنی
کاردیوورشن سنکرونیزه با ۵۰_۲۵ژول در بیمار بدحال
در بیمار اوضاع بهتر مانور واگ ماساژ سینوس کاروتید و والسالوو
آدنوزین 6میلی گرم پوش رپید
دیلتیازم ۲۰میلی گرم طی دو دقیقه
ریتم ایدیوونتریکوالر
ریتم بطنی با سرعت کمتر از ۴۰و پهن و حداقل ۶ضربان درست متوالی
انتوبه و اپی نفرین
انقباض بطنی زودرس
یک انقباض بطنی زودتر
لیدوکائین یک تا دوونیم میلی گرم به
کیلوگرم در سرم دکستروز با رینگر
الکتات
متوپرولول با دوز پنج میلی گرم وریدی
تا سه بار طی پانزده دقیقه
تاکی کاردی بطنی
در بیمار بدحال کاردیوورشن سنکرونیزه
۱۰۰_۵۰ژول
در بیمار حال خوبتر پروکاینامید صد میلی
گرم با دکستروز آهسته IV push
در صورت انفوزیون حدود مثال ۲۵۰دکستروز
آمیودارون ۱۵۰در ده دقیقه سپس انفوزیون
شش ساعته با لیدوکائین ۷۵میلی گرم
۹۰_۶۰دقیقه
مواج تورساد د پوینت
تاکی کاردی
ّ
درمان منیزیوم
سولفات یک تا دو
گرم در ۹۰_۶۰
پیس میکر
مکمل پتاسیم
فیبریالسیون بطنی
دفیبریالسیون آسنکرونیزه ۳۶۰ ۳۰۰_۲۰۰ ۲۰۰ژول
اگه سه بار نشد CPR
اپی نفرین وازوپرسین و بعد دفیبریالسیون
اپی یک پوش وازوپرسین ۴۰پوش با ۲۰میلی لیتر نرمال سالین
پخش بشه
بعد از شوک موفق آمیودارون ۳۰۰پروکاینامید ۱۰۰لیدوکائین ۱.۵
میلی به وزن
در صورت هیپومنیزمی دوز دو گرم وریدی
سندرم ولف پارکینسون وایت
فاصله
ی کوتاه
PR
موج
دلتا
ادامه
آدنوزین اگر کمپلکس بطنی باریک شش میلی یا
وراپامیل ۱۰_۵میلی
در کمپلکس پهن غیر نرمال ۱۰۰_۵۰ژول تحت
کاردیوورشن
بزرگ شدگی دهلیز ها
بلندتر p
پهن و فرورفته و با افزRایش p
پولمونل pبزرگ شدگی دهلیز راست
بزرگ شدگی دهلیز چپ
میترال p
طول موج یک طرفه دو کوهانه
توضیح مختصر انواع بلوک
طوالنی بیش از ۰/۲ثانیه ولی از ضربان به ضربان دیگه ثابته PRبلوک درجه اول
بلوک درجه دوم شامل موبیتز تیپ یک ونکه باخ موبیتز تیپ دو
موبیتز یک
بRRRه تRRRدرRیج اRفزاRیشمRییRRابد و مRثال ً یRRکپRRRیبRRRینضRRربانها جRدا مRیاRفتد PR
موبیتز دو
یک پی جا می افته PRبدون افزایش فاصله
بلوک درجه سه
بRRRدوRنارRتباط بRRRا یRRکدیگر هستند P QRS
تعداد موج دهلیزی بیشتر از موج بطنی است
پایان
خسته
نباشید