صفحه 1:
صفحه 2:
بهداشت » سلامت و آموزش بهداشت
صفحه 3:
تعریف سلامت
ا ا لت رشت يا حالتىاست كه درآن .اعمال بدن جه كرستى
سر مى زند ... نقطه مقابل آن بيمارى است.)
* دیدگاه اکولوژی: سلامت عبارتست از یک وضعیت رفاهمی
پایدار(متعادل) درون اکوسیستم های پایدار در داخل زیست کره ای يايدار
صفحه 4:
* دیدگاه پاتولوژیک: نبود نشانه های غیر طبیعی و آسیب شناسانه
نقایص:
- تأكيد بر غير طبيعى
ae 7
- به دنبال نشانه ها و علل آنها
- تمرکز بر جنبه های زیست شناختی
اندو مور ال خحس
صفحه 5:
* از دیدگاه سازمان جهلنی بهداشت. سلامت عبارت است از برخورداری از آسایش
کامل جسمی, روانی و اجتماعی و نه فقط نداشتن بیماری و نقص عضو
* علاوه براین سلامت به معنای برخورداری از ظرفیت و تواناییها در اجتماع به
منظور تطلبق افراد با تغییرات محیطی و قابلیت مقابله با مشکلات ناشی از اين
تغییرات تعریف شده است.
* با توجه به تعریف سلامتی( تعریف ۷100 ) متوجه می شویم که سلامتی ی
مسئله چند بعدی است حتی امروزه علاوه بر بعد جسمی, روانی و اجتماعی,
جنبه معنوی را هم در نظر می گیرند.
صفحه 6:
عملکرد کافی از منظر توانایی
های جسمانی و فیزیولوژیک؛ تمامیت زیست شناختی فرد
تلامت رولنی: سامت روانشناسانه نیز نامیده می شود. ممکن اسمم‌شامل
سلامت عاطفی, منبع آشکاری برای قابلیت های عقلانی و درک ذهنی رگله
صفحه 7:
eerie ی وانایی تتامل مونر با افراد دیگر و محیط اجتماعی؛
رضایتمندی از روابط بین فردی؛ ایفای نقش.
ee ee دی نیز نامیده شود مرتیط با مفییوم تعالیر
نفس است؛ گاهی اوقات نگرلنی در مورد مسایلی مربوط به سیستم ارزش
فرد را منعکس می کند. گاهی ممکن است مرتبط با عقیده ای در مورد ب
رای با تبرویی واحد باشد.
صفحه 8:
0
الل توجه داشت که ایعاد مختلف سلامتی و با بیماری بر یکدیگر اثر کرده و
0 گر فرار دارند. نانچه مشکلات جسمی بر روان فزد: مشکلات
رولنی بر جسم او و نیز هر دوی آنها بر جامعه و اختلالات موجود در جامعه بر
ور سای زر می کنارند.
تن اك كد برای ارنقای سلامتی بلید به تمام جولنب سلامتی فردی
(جسمی و روانی و معنوی) و سلامت کلی جامعه توجه داشته باشد.
صفحه 9:
انسان سالم
انسان سالم انسانی است از نظر جسمی سالم؛ از نظر فکریبی عیب» از
نظر رولنی شاد, از لحاظ اجتملعی فعال» از جنبه ی سیاسی آگاه» از
نظر اقتصادی مولد و از نظر فرهنگی مسئول.
صفحه 10:
صفحه 11:
سلامتی مفمومی نسبی است
* اتانداردهای سلامتی بین فرهنگ ها طبقات اجتماعی و گروههای
متفاوت هستند.
۱ 2 ار بر اساس شرایط بومی منطقه تعریف شود
صفحه 12:
>
دسته بندی عوامل اجتماعی موثر بر سلامت
عم درآ و طبق اجتمامی
شبکه های حمایتی از رفاه
اجتماعی افراد
آموزش و سواد
اشتغال و فضای کار
محیط و فرهنگ اجتماعی
۳ ۲ ۰ هب SS
مهارت های افراد برای زندگی
رشد روانی و جسمي کودکان
برخورداری از تسهیلات سلامت/,
نواد
فرهنگ و اعتقادات
صفحه 13:
برای تأمین سلامت جامعه؛ بهداشت باید به دو صورت در
جامعه تأمین شود:
۱. بهداشت فردی
۲ بهداشت عمومی
صفحه 14:
تعریف بهداشت فردی
رعلیت بهداشت فردی, عبارت از پیروی افراد جامعه ازییک سلسله دستورها و عادت
clo بهداشتی و دوری جستن از رفتارها و عادت های غیربهداشتی است که مجموعاً
باعث می شود افراد جامعه. در معرض عوامل و شرلیط بیماریزا قرار نگرفته و به
بیماری های ناشی از آنها دچار نشوند.
% عادات و رفتارهای بهداشتی شامل: استراحت. نظافت. خواب. رژیم غذا
1 و وشاك استحمام و غیره:
۲ عادتها و رفتارهای غیربهداشتی شامل: پرخوری, استفاده بی دلیل از داروهاء
کشیدن سیگار و غیره.
صفحه 15:
مفهوم بهداشت عمومی
بهداشت عمومی عبارتست از مجموعه دلنش و هنر پیشگیری از بیماری و
تامین. حفظ و ارتقای تندرستی و توانمندی بشر با استفاده از تلاگم
جمعی که منجر به توسعه جامعه شو د.
صفحه 16:
هدف و فلسفه بهداشت عمومی
تأمین سلامت چسمی, روحی و اجتماعی هر فرد جامعه که به عنوان مهم ترین سرمايه
اندم شوم
به عبارت ديكر:
* کوشش هماهنگ تمام افرد و گروههای تشکیل دهنده جامعه برلی پیشبرد.نگهداری و بهبود
۰ عادو لین هر فرد نیز مستول رعلیت مقررات و دستورهای بگدلشتی ارو
تأمین سلامت جامعه تنها بالحساس وظیفه تمام اقراد آن جامعه امکان پذیر است.
اهمیت این موضوع:
این سرمایه های فردی سبب می شهند که قدرت رسیدن فرد به اهدلف خود ( که جدا/از
امداف جمع نیست». افزایش يافته و در صورتی که لین قدرت های فردی به صورت هماه"
» دسترسی به اهداف عالی تر جامعه آسان تر خواهد بود.
صفحه 17:
وظایف بهداشت عمومی
۲ تعبین نیازهای بهداشتی و شناسایی عوامل و خطراتی که سلامت فرد و جامعه را تهدید کند
© تولویت بندی :
و تعیین سیاست ها و برنامه ها و اقدام برای پاسخ به نیاز مربوطه
”3 ارزشیابی وضعیت بهداشتی جامعه و یافتن نقاط قوت و ضعف أن
۳ ار ها و برنامه های کوتاه و درازمدت و هماهنگ با تدابیر سازمان جهانی
7 2 1 ادن حلط وارتقاى سلامت فرد و جامعه
صفحه 18:
. وظایف بهداشت عمومی
۳ :نات و تست نیروی انسانی حرفه ای برای, ارائه خدمام انجام
پژوهش و اجرای آموزش همگانی در راستای سلامت فرد و جامعه
7 ا اد سلج آگاهی های بهداشتی جامعه. بیماریابی و مهار
بيمارى هاى واكير و پیشگیری از ابتلاء به بیماری
6 سيك رندكى واصلاح رفتارهای خطوساز فردی و اجتماعی 1 00 et J
جهت تامین رفاه جسمی. روانی و اجتماعی برای تحقق, حفظ و ارتقای سلامت و
توسعة جامعة
صفحه 19:
مهمترین چالشها و خطرات موجود مورد توجه در سیاستگذاری بهداشت عمومی
ارائه خدمات آزمایشگاهی (غربالگری بهداشتی)
امور جمعیت و تنظیم خانواده
کنترل بیماریهای غیرواگیر
نظارت بر مواد خوراکی. بهداشتی و آرایشی
بايش و غربالگری مشکلات بهداشتی جاری و جدید
ندوبن سياستها و برنامه های ضروری برای ارتقا و بهبود سطح و سبک زندگی فردی
اجتماعی
صفحه 20:
0
1
تأمین نیازهای اساسی: مسکن. خوراک. پوشاک بودا. در ما . آموزش و پرورش و
سلامت در قانون اساسی
اصل بیست و نهم: برخورداری از تامین اجتماعی از نظر بازنشستگی, بیکاری:
١ ار ناگی ی سرپرستی, در راه ماندگی, سوانح و خواد:
ا زيارب ور وی پزتیگی بصورت بیمه و غیره» حقی است همگانی»
اصل چهل و سوم: برای تأمین استقلال اقتصادی جامعه و ریشه کن AS
رو و برآوردن نارهی انسان در جریان رشد با حفظ آزادگی اوه اه
جمهوری اسلامی ایران براساس ضوابط زیراستوار می‌شود:
امكانات لازم برای تشکیل خانواده ©
صفحه 21:
(Health for all - HFA)
بیانیه رسمی سی مین مجمع جهانی بهداشت در سال ۱۹۷۷:
«در دهه های آینده هدف اجتماعی و اصلی دولتها و سازمان جهانی بهداشت باید
دستیابی همه مردم جهان در سال ۲۰۰۰ میلادی به سطحی از سلامتی (جسمی, رولنی و
اجتماعی) باشد که امکان برخورداری از یک زندگی موثر و مولد را برای آنان فّاهم
آورد.»
صفحه 22:
0
(Health for all - HFA)
در سال ۱۹۷۸ نیز کنفرانس مراقبتهای بهداشتی اولیه در آلمالتا تشکیل گردید و
روش دستیابی به بهداشت برای همه. مراقبت های بهداشتی اولیه(/۳۲۱۲۵۲۷
(Health Care- PHC معرفی شد.
on آسترانزی جهانی بهداشث برای همه توسط ۱۹/۱ [٩
اجلاس سازمان جهانی بهداشت مورد تصویب قرار گرفت و نمایندگان کشو/های
عضو پذیرفتند که استراتژی های کشوری. بهداشت برای همه. را بر اسا
مراقبت های بهداشتی اولیه تدوین و به مرحله عمل درآوردند.
صفحه 23:
HFA هدف
0 بهداشت برای همه یک هدف واحد و محدود نیست بلکه جریلنی است کهبه
بهبود مداوم سلامت مردم منجر مى شود.
" بهداشت براى همه به لين معنى نيست كه در سال هاى آتى ديكر كسى بيمار
iat د 2 برد بنکه بدان معناست که بهداشت‌جامی گیرد و در/هر کجا
که مردم زندگی و کار می کنند خدمات بهداشتی در اختیار آنان خواهد بود.
" و مردم امکانات بهتری برای رشد و رسیدن به کهنسالی سالم و فعال ر
خواهند داشت و افراد و خانواده هابه شیوه قلبل قبول و متناسب‌با توان و
مشارکت خود به مراقبت های اساسی بهداشت دسترسی خواهند یافت.
صفحه 24:
هدف بهداشت برای همه برپایه سیاست های زیر استوار است:
۱- بهداشت و تندرستی حق مسلم مردم است و تامین آن یک هدف اجتماعی در سراسر جهان
۳ اختلاف موجود بین وضعیت بهداشتی مردم جهان. نگرانی مشترک تمام کشورهاست و پاید
Gad a کاهش یلبد(توزیع عادلانه امکانات بهداشتی در بین کشورها و در درو کشورها به
ترتیبی که به دسترسی عموم مردم به مراقبت های اولیه بهداشتی و خدمات
بیانجامد ).
۳ حق و وظیفه مردم است که به صورت فردی و گروهی در برنامه ریزی واجرای مراقبت
داشته باشند.
( مشارکت فعال مردم در شکل دادن به آینده بهداشتی و اقتصادی جامعه )
صفحه 25:
Primary Health) 414) بهداشتی cle مراقبت
(Care
NAVA در سال
کنفرانس مراقبتهای اّلیه بهداشتی در آلمالتا (مرکز جمهوری قزاقستان ) تشکیل
گردید و روش دستیابی به بهداشت برای هیمهني مراقبتهای بهداشتی اولیه/معرفی
PHC
primary health care
شد.
صفحه 26:
تعریف مراقبتهای بهداشتی اولیه:
مراقبتهای بهداشتی ضروری که در دسترس همه افراد جهان قرار كيرد. براى آنها |
قلیل قبول باشده با مشارکت کامل آنها باشد. قیعت مناسبی برای جامعه داشته |
باشد وکشور قادر به پرداخت هزینه‌های آن باشد
primary health care
صفحه 27:
مراقبت های بهداشتی اولیه
(فلسفه)
جامع تربین و اولیه تربین نیازهای بهداشتی جامعه در محل کار و زندگی
مردم فراهم گردد و دسترسی به خدمات آسان و مستمر باشد.
1 ی سف مسلم هر انسان است. توزیع عادلانه خدمات بهداشتی کرمانی و
منلبع اجتماعی اقتصادی بهداشت بخشی از توسعه اقتصادی اجتماعی/هر
کشور محسوب می شود.
صفحه 28:
#هاولین سطح تماس مردم. خانواده ها و جامعه با خدمات سلامت است و
مراقبت های سلامت را هر چه نزدیکتر به محل زندگی و کار مردم ارائه
ge مین
211004 در همه كشويهالعماز توسعه يافته يادر حللتوسعهء
اريشيكسانيدارد ملىدر هر كشور شكلخاصخود را دارد.
صفحه 29:
PHC اصول
۱
.١ هماهنگی بخش های توسعه اقتصادی - اجتماعی (۸(۳۲۵۵ ۳۲6۲-566۵۲۵۱
۳ مشارکت مردم (۵۳۲۱6۱۵۵۱۵ بحاتصبصصم)
(Appropriate Methods) cls cb 43, ۴
(Equity) (snip) clue ۴
۵ جامعیت خدمات
صفحه 30:
هماهنگی بین بخشی توسعه اقتصادی اجتماعی
سلامت‌به صورت مجرد وجود ندارد و تحت تأثیر ترکیبی از عولمل محیطی.
اجتماعی و اقتصادی است که به صورت تنگاتنگ با یکدیگر در ارتباطند.
بنابرلین بخش های مختلف جامعه که بر سلامت افراد تاثیر دایند بلید تلاشی
هماهنگ داشته باشند.
صفحه 31:
مشار کت مردمی ommunity Participation)
بدون همکاری و علاقه مردم به تامین و توسعه خدمات هیچگینه موفقیتی برای آن پیش بینی
نمی شود این به عنوان بهداشت‌به وسیله مردم و قرار دادن سلامت مردم در دست خود
آنها توصیف شده است.
بعلاوه جوامع باید در موارد زیر مشارکت داشته باشند:
* ایجاد و نگهداری محیط بهداشتی
* ابقاء فعالیتهای بهداشتی. پیشگیری و ارتفایی
* ارائه اطلاعات مربوط به خواستها و نیازها به مسئولین سطح بالا
* به انجام رسانیدن اولویتهای مراقبت های بهداشتی و اداره بیمارستا نها و کلینیک
صفحه 32:
روش های مناسب (۱6۲۳005 66
در تمامی سطوح ارلئه خدمات بهداشتی درملنی بلید از روش. ابزار پرسنل. دارو؛ مواد و حتى
سیستم اداری مناسب و منطبق‌با شرایط جامعه استفاده شود . در ارلئه خدمات‌به مردم باید از رو
ش هایی استفاده شود کبا فرهنگ جامعه مطابقت داشته و از ابزار و پرسنلی استفاده گردد که با
شرلیط کار هماهنگ هستند. بنابرلین غن آوری مناسب ترکیبی است که هم نيازهاى مراقبت
بهداشتی و هم بافت اقتصادی اجتماعی کشور را در نظر بگیرد.
این موضوع شامل در نظر داشتن ملاحظات زیر است:
۰ هزینه (هم هزینه هاي سرمایه اي و هم هزینه هاي جاري)
كارآيي و كارسازي فناوری برای مقابله با مشکلات بهداشتی
قابل پذیرش بودن رویکرد هم براي جامعه هدف و هم از نظر ارائه کنندگان خدمات بهداشتي
تحمل بودن رویکرد از جمله ظرفیت نگهداري تجهیزات
صفحه 33:
(Equity) (6412) عدالت
منلبع بهداشتی و خدمات مربوط به لّن بلید.به صورت برابر در اختیار همه
افراد جامعه قرار گیرد و مردم با نیازهای بکسان باید دسترسی برابر به
مراقبت های بهداشتی داشته باشند برای اطمینان از دسترسی Wh ply
ره شش اه شه abt.
۲ ۶ بوذاشتی اولیه در مناطقی بیشتر باشد که
بیشترین نیازها وجود دارد.
صفحه 34:
مراقبت های بهداشتی اولیه یک رویکرد جامع براساس مداخلات زیر است:
>
جامعیت خدمات
مداخلات ارتقایی: برخورد مراقبت های بهداشتی اولیه در سطح جامعه با علل اساسی
۷ کر ندمت تاثبر می گذارد:
مداخلات بيشكيرى كننده: اين مداخلات كاهش دهنده بروز بيمارى ها / :
سريع با عللى است كه براى فرد ايجاد مشكل نموذده است.
مداخلات درمانى: اين مداخلات سبب كاهش شيوع بيمارى بوسيله توقف ييشرفت
ماري در بار اسكد
مداخلات بازتوانى: اين مداخلات سبب كوتاه نمودن بى آمد يا عوارض مربوط به
مشكل سلامتى افراد مى شود
صفحه 35:
اجزاء ۳۱۷
آموزش بهداشت
بهبود تغذیه
مراقیت های بهداشتی مادران و کودکان و
تنظیم خانواده
أبن ام وزج sea
بهداشت حرفه ای
ایمن سازی
پیشگیری و کنترل بیماری های واگیر شايع
و بومی و کنترل آنها
صفحه 36:
نظام (سیستم) سلامت
نظام سلامت شامل تمام سازمان هاء موسسات. منابع و افرادي است که قصد اولیه
آنهاء بهبود سلامتی است.
صفحه 37:
هک > < ۳ ۳
اجزای اصلی نظام سلامت
ارائه خدمات
2 انساني
نظام اطلاعات سلامت
محصولات. واکسن ها و فن آوري هاي پزشکي
گردش مالي نظام هاي سلامت
رهبري و حاکمیت در نظام سلامت
صفحه 38:
۲۷ ۲۷ ۷ ۲
نظام های مراقبت بهداشتی در ايران
موسسات بهداشت و درمان دولتی
موسسات وابسته به دولت(خیریه.داوطلب)
بیمه ها
بخش خصوصی
صفحه 39:
سطوح ارائه خدمت
سطح اول:
مراقبتهای بهداشتی اولیه ضروری
سطح دوم:
مراقبتهای پیچیده تر شامل خدمات درمانی ضروری
سطح سوم:
خدمات فوق تخصصی و پشتیبانی اقدامات اجرایی سطوح اول و دوم
صفحه 40:
سطح اول ارائه خدمت
شامل واحدهایی است که اولین و وسیع ترین تماس جامعه با نظام ارائه
خدمات بهداشتی در آن به وقوع می پیوندد.
واحدهای مورد نظر عبارتنداز : خلنه های بهداشت و مراکز بهداشتی ودرملنی
روستایی و شهری.
افرادی که در خلنه های بهداشت مشغول فعالیت هستند. عمدتاً شامل بهوز
زن و مرد و در مراکز بهداشتی و درمانی. پزشک عمومی, كاردان ها و/
تكنسين های بهداشتی می باشند.
صفحه 41:
سطح دوم ارائه خدمت
ن سل شامل واحدهایی است که قادرند خدمات بهداشتی و درمانی را در نسطح تخصصی تری
cans at) که ابر واحدها شامل مراکز بهداشت و بیمارستان شهرستان می باشند.
ان عمومی با آموزش و تجارب بهداشتی و با مجموعه ای از کارشناسان
در مراکز بهداشت
لوژی. دندانپزشکی و مامایی خدمت میل
خدمات بهداشتی. امکانات تشخیصی مثل آزمایشگاه و
wus
براى درياقت خدمات بسترى و سريايى تخصصى است. sallow Eley} 352 Slew
در كشور ايران مجموعه واحدهاى سطع اول ودوم راء در محدوده جغرافيايى شهرستان. ث
بهداشتی و درمانی آن استان می نامند.
صفحه 42:
سطح سوم ارائه خدمت
ل اين سطح خدمات تخصصی تر و فوق تخصصی آموزشی را در برمی گیرد و مکمل
سطح دوم است.
eee ee ی وفون تخصصی در مرکز بهداشت استان» در این
دارند.
ل در اين سطح غالباً خدمات آموزش پزشکی و پیراپزشکی نیز ارئه می شود.
1 حرکت بیماران بین سطوح مذکور, در قالب سیستم ارجاع صورت می‌گیرد.
صفحه 43:
سطوح مراقبت های بهداشتی و خدمات مربوط با آن
مراقبتهای سطح دوم
(خدمات بیمارستان‌های عمومی)
مراقبتهای بهداشتی اولیه
خدمات ارتقایی پیشگیری و خدمات پایه درمانی
(خانه‌های بهداشت, پایگاه‌های بهداشتی و مراکز بهداشتی درمانی)
صفحه 44:
سطوح مراقبت های بهداشتی از نظر پیچیدکی و فراوانی مشکلات ۰ [
خانه بهداشت؛پایگاه#مرکز
بهداشتی درمانی
hw جامعه
Se برخورد با مشکل درمان در منزل
(فرد خانواده)
صفحه 45:
مفهوم پیشگیری
* پیشگیری, به مفهوم ساده. به معنای جلوگیری از به وجود آمدن بیماری قبل از
وقوع آن است.
ey ۳ oe ثامل کلیه اقداملتی است که به منظور جلوگیری از
بروزء قطع یا کاهش سرعت سیر بیماری به کار مى آيد.
صفحه 46:
سطوح پیشگیری
0 پیشگیری نخستین. ابتدایی یا ريشه ای اهن۲8مصنت
| پیشگیری الیه یا سطح اوّل8337 متم
| پیشگیری انویه یا سطح دوم (9ت0000402)
tertiaryy pj ch بيشكيرى ثالثيّه يا 1
صفحه 47:
(Primordial prevention) (jtosis 5.5 sin
" اصطلاح پیش گیری مقدماتی برای توصیف از میان بردن عوامل خطر بیماریها
اطلاق می شود. در این نوع پیش گیری مسئولین بهداشتی می کوشند تا با
/
کاستن از خطرهای مواجهه از بروز بیماری پیش گیری نمایند.
صفحه 48:
پیش گیری اوّلیه پا سطح اوّل : 0۳6۷6۳10۳ ۴۳۱۳۵۲۷
* اصطلاح پیش گیری اولیه به حالتی اطلاق می شود که در آن تلاش می شود از
1 ۱ اس و اجتماع مانند حفظ وضعیت بهداشتی محل زیست افراه
و ایمن سازی بر علیه بیماریهای عفونی سبب حفظ و ارتقای تندرستی آنها گردید.
* مقصود از پیشگیری سطح اوّل پیشگیری از بیماری با کنترل علل و عوام
است.
* ييشكيرى سطح اول عمدتا شامل مداخله در مرحله بيش از بيماريز
ك1 ات اند که ود وزن به هنگام تولد می باشد.
صفحه 49:
secondary prevention )es> پیش گیری سطح
انواعی از برنامه های سلامت هستند که به منظور فراهم آوردن تدابیری برای افراد و جمعیتها به منظور
شناسایی زودرس و مداخلة سربع و کارساز برای اصلاح مشکلات سلامت در مرحلة قبل از بروز علائم
طراحی شده آند. مانند پیدا کردن موارد بیماران کشف نشدة دیایت و تتبلی چشم در اطفال و سرطان دهانه
. رحم(آزمایش پاپ اسمیر)
(Tertiary prevention) paw chow oF ig
LL * تدییر در دسترس به منظور کاستن یا از میان بردن نقص ها وننانی های دراز مدت و به حد
رساندن رنج های حاصل از بیماری و ارتقای تطابق بیمار با حالت های درمان ناپذی
است. به این
مفهوم پیش گیری سطح سوم تا عرصه بازتوانی گسترش می يابد.
صفحه 50:
۵ ل ره
Sy Jiri
»آموزش بهداشت تلاش می کند فاصله میان آگاهی و عمل را پر کند.
#هدف آموزش بهداشت تغییر رفتارهای زیان بخش افراد . گروه ها و جمعیت ها به
وقتاردای ووحی ات که بر سلامت کنونی و آینده آنان اثر می گذارد:
peat للش هارت لست ار امتفاده ار هر گونه ترکیبی از روش های آموزشی
گوناگون به منظطور تسهیل پذیرش داوطلبانه
تارهای موثر بر سلامت.
صفحه 51:
ارتقای سلامت
» هر گونه ترکیبی از فعالیت های آموزش بهداشت و حمایت های محیطی ۰ سازمانی و
اقتصادی که از رفتارهای منجر به سلامت فرد ۰ گروه و اجتماع صورت می گیرد.
ل لاله ی و تیوه زندگی به متظور نیل به وضگیت مطوب
سلامت است... تغییر شیوه زندگی می تولند بوسیله ترکیبی از تلاش ها برای از
آگاهی. تغيير رفتار و ايجاد محیط حامی رفتارهای سالم صورت گیرد.
صفحه 52:
دامنه فعالیت ها
* توجه اصلی فعالیت های آموزش بهداشت و ارتقای سلامت: رفتار
رفتار: متفیر وابسته اصلی در اکتر تحقیقات مربوط به تدابیر مداخله ای آموزش بهداشت و ارتقای سلامت
[] "توجه آموزشهدلشننه تسنها بر فرد و خانواده لشى ب لكه برسازمانهط نهادها و شرليط اجتماعيكه
مانع يا يايئيسازإفراد برل وسيد نه با لاريحدٌ ساف تلستفيز معطوفمىشود".
| در جوامع صنعتی, به موازات تغییر عمده مرگ و میر. تمركز فعاليت هاى آموزش بهد
تغییر یافت. آموزش بهداشت در ابتدا آموزش پاکیزگی (۱۹۰۰-۱۹۲۰) خوانده مى شد و تا
بر آموزش بهداشت فردی. بیماری های ولگیر و مشروبات الکلی بود.
7 امروزه دامنه های فعالیت آموزش بهداشت و ارتقای سلامت حد و مرزی نمی شناسد.
صفحه 53:
برنامه های آموزش بهداشت و ارتقای سلامت. تقریبا در هر محیطی که بتوان
سور کرد از جمله مدارس. دانشگاه هاء کارخانه هاء ادارات؛ مححل های کاره مراگز
بهداشتی و درملنی, مراکز آموزشی, فرهنگ سراهاء پادگان هاء زندان هاء نمایشگاه ها:
مساجد. ورزشگاه هاء مراکز خرید. مراکز بازپروری و ب
صفحه 54:
إن ساذى
صفحه 55:
افرادی که در معرض خطر ابتلا به برخی بیماری های عفونی هستند را ممکن
است بتوان از طریق اقداماتی نظیر :
1 مصون سازی فعال « واکسیناسیون )
ل مصون سازى انفعالى ( ايمونوكلو بولين ) /
لا بيشكيرى دارويى ( كمويروفيلاكسى ) در مقابل آن بیماری ها ايمن نمود.
صفحه 56:
ایمونوپروفیلاکسی فعال (واکسیناسیون)
ایمونوپروفیلاکسی.
منظور ایجاد ایمنی و حفظ سلامتی افرادی که در معرض خطر ابتلام به بیماری عفینی خاصی
هستند.
ارتست از استفاده از واکسن ها توکسوئید ها و گاماگلوبولین ها به
يس از ابتلاء به بعضی از بیماری های عفونی. معمولاً آنتی بادی های محافظت کننده ای عليه
عوامل سببى أن بيمارى ها در بدن توليد مى شود و به هنت چندین سال و کاه
Se a را مصون مين تمايد
حال در صورتى كه فردى عليه يك بيمارى خاصى, فاقد آنتى بادى باشد با تزريق واكسن//يا
أيمونوكلوبولينء ممکن است بتوان او را مصون نمود.
صفحه 57:
.. ایمونوپروفیلاکسی فعال (واکسیناسیون)
در نو یی دستگاع ایمنی تحریک شده و علیه عامل بیماری زای خاصی :
* تولید آنتی بادی می کند (واکسن 1۷11۷1۳ سه گانه. سیاه زخم )
* بدون تولید آنتی بادی و صرفا با فعال کردن بازوی ایمنی سلولی, باعث ایجاد
مصونیت می شود (BCG)
بیماری شدید در سایر نقاط بدن می گردد. eishmanization / SIL.)
(
صفحه 58:
تداوم اثر واکسن ها
۳ داوم و مدت اثر آنتی بای های حاصله از واکسنی به و
دیگر متفاوت می باشد. |
1 مثلا در رابطه با واکسن کلرا (وبا) در حدود چند ماه و در رابطه با توکسونیدهالازم
است هر جند وقت يكبار به واكسيناسيون يادآور اقدام شود 7
ل در حالى كه تداوم اثر واكسن هاى زنده ضعيف شده خيلى بيشتر و كاهى تا بأكإن
عمر انسان بوده و معمولا نياز به يادآور هاى مكرر نيز نمى باشد.
صفحه 59:
انواع واکسن ها
واکسن از باکتری یا وبروس زنده ضعیف شده و یا غیر فعال شده و یا جزئی از
آن ها (مانند آنتی ژن سطحی خالص شده یا توکسوئید) ساخته شده است.
با تزریق واکسن . سیستم ایمنی بدن علیه باکتری یا وبروس وارد شده به
بدن: آنتی بادی ساخته و باعث بالا بردن مصونيت بدن در مقابل ب,
ناشی از آن مى شود.
واكسن ها به دو كروه واكسن هاى زنده ضعيف شده و واكسن هاى غيرزنده
(غيرفعال) تقسيم مى شوند.
صفحه 60:
1 واکسن های باکتریلیی شامل واکسن های حاوی باکتری زنده ضعیف_شده
(ماندد ب.شز)» باکتری کشته شده (مانند سیاه سرفه» توکسوئید(مانند دیفتری و
کر و اكد هام بلی ساکاریدی (مانندپنوموکوک پلی ساکاریدی و مننگوکوک
پلی ساکاریدی) هستند.
| واکسن های ویروسی شامل ویروس زنده ضعیف شده «مثل «MMAR
واکسن خوراکی فلج اطفال و تب زرد) ۰ ویروس کامل غیرفعال_(مانند وا
تزریقی فلج اطفال و هاری) و بخشی از آنتی ین سطحی ویروس(مانند هپاتیت م
و آنفلوانزا) هستند.
صفحه 61:
-برخی از بیماری‌هاء اگسن‌ها و عم اختصاریآن‌ها در برنمه گسنرش ایمنسازی
نام بیماری واکسن مربوطه اختصاری
سل (توبرکولوزا با-ث-ژ
دیفتری, سياه سرفه. كزاز | سه‌گان (ثلاث) DIP
506 دوكانه Td | WLS,
دوگانه خردسالان DT
فلع الال بوليو خوراكى 0۳
پولیو تزریقی PV
اوریون» سرخک؛ سرخجه | ام-ام-آر MMR
as توکسوئید کزاز 1
هباتيت 8 Hep. B Boule
صفحه 62:
-برنامه ایمنسازی همکان یکودکان با توجهبهترایط اپ میولوژیک کنمویران
اسن نوع واکسنٍ توضیحات
بدو تولد 6 قطره فلج اطفال و هیاتیت مسب سم oe
۲ماهگی ينج كانهو فلج اطفال
۴ ماهگی نج گانه و فلج اطفال
۶ ماهگی بنج كانهو فلج اطفال
۲ ماهگی MMR شامل واکسن اوریون: سرخک و سرخجه
۸ ماهگی سه‌گانه, فلج اطفال 11010۰
۶ سالگی سه‌گانه, فلج اطفال
٩ منظور از ۶۰ سالگی" از ۶ سال. تا ۶ سال و ۱۱ ماه و ۲۹ روز است
*_ پس از آخرین نوبت واکسن سه‌گانه. هر ده سال يكبار واكسن دوكانه بز ركسالان بايستى تزريق شود
ينح كانه (بنتاوالان): ديفترى» كزازء سباه سرفه؛ هباتيت ب و هموفيلوس آنفلوآنزاى تيب ب
صفحه 63:
مدت زمان نگه داری واکسن ها پس از باز شدن ویال در مراکز بهداشتی و
درمانی
واكسن هاى فلج اطفال. سه كلنه. دوكلته. كزاز و هياتيت 83 پس از باز شدن ویال در مركز ارائه
خدمات. در صورتى كه شرليط زنجيره سرما و سترونی حفظ شود. تا پایان تاريخ انقضا قلبل مصرف
تبصره: در تيم هاى واكسن سيار. ويال واكسن هاى باز شده بليد در بايان روز كازى دور ري
شوند. ولی وبال های باز نشده درصورت رعايت زنجيره سرد مى تواندد در روزهای بعد مصرف)
شود
ويال هاى باز شده 28/111118 و 8000 در صورتى كه در عرضء ساعت به مصرف نرسند بايد دور
ريخته شوند.
صفحه 64:
صفحه 65:
واکسن هایی که برای مسافران در نظر گرفته می شود شامل :
ل سرخكه پولی, یادآورهای کزاز و دیفتری هستند.
لأ در برخی مناطق خاص واکسن طاعون, تیفوئید. هاری انسفالیت ژاپنی و مننژیت
شرس بر
ل برای حجاج و زاثرین عتبات عالیات واکسن مننگوکوک به علت سرایت سریع
الرامی است.
صفحه 66:
تماس های شغلی
کارکنان خدمات بهداشتی به علت سروکار با خون و فرآورده های آن باید عليه
هپاتیت 13 واکسینه شوند. وهمچنین در برابر بیماری هایی چون : سرخک .سرخجه
و آبله مرغان و آنفولانزا نیز باید مصون شوند. 7
کارکنان کشتارگاههای پرندگان باید علیه آنفولانزای پرندگان واکسینه شوند
صفحه 67:
حاملگی و شیردهی
در دوران شیردهی هیچ گونه ممنوعیتی برای مصرف هیچ کدام از واکسن ها وجود ندارد
و واکسن های لازم را بدون هیچ محدودیتی می توان مصرف کرد
تزریق واکسن دوگانه بزرگسال در دوران بارداری لازم است و لذا توصیه شده زنان
بارداری که در طی ۱۰ سال گذشته دوز یاداور توکسوئید1 1 را دریافت نکرده لند ۰ یک
نوات دريلفت کنند .
زنلنی که در سه ماهه دوم يا سوم بارداری دچار آنفولانزا می شوند زمان بستری
بیشتری را بلید در بیمارستان بگزرانند بنابرلین توصیه می شود خلنم هلیی که در
شیوع آنفولانزا حامله هستند تحت پوشش واکسیناسیون قرار بگيرند.
صفحه 68:
۳ حاملگی و شیردهی
واکسن هایی مثل: پولیومپلیت. هپاتیت 83. پنوموکوک. مننگوکوک و تب زرد را
در صورت لزوم می توان به مادران باردار تزریق کرد.
| از طرفی مصرف واکسن های چون :
O سرخک
© سرخجه
اوریون
© و abl مرغان در دوران بارداری ممنوع است
صفحه 69:
١ فس آمی (مادر زادی, اکتسابی؛ یا ناشی از درمان دازویی)) مستعد
به بسیاری از عفینت ها هستند و از طرفی ممکن است نسبت به اثرات زیانبار
ناشی از واکسن های ویروسی زنده نیز حساس باشند و به همین دلایل معمولا
واکسن های ویروسی زنده به افراد دچار نقص ایمنی تجویز نمی شود .
* مثلا خودداری از تجویز OPV (قطره خوراکی فلج اطفال ) و جایگزینی
۷ «واکسن تزریقی)
صفحه 70:
زنجیره سرد واکسن ها
پیشگیری و کنترل بیماری های واجد
واکسن .در گرو حفظ خواص واکسن ها تاقبل از مصرف آنها می باشد و از طرفی
هر یک از واکسن ها ممکن است در دمای به خصوصی پایدار بوده و در دماهای
5 اد - انها كاستة موك ؛ لذا اطلاع گافی از زنجیره سرد واکسن/ها از
العم و ا
از آنجا كه موفقيت تاثير واكسن ها در
صفحه 71:
. زنجیره سرد واکسن ها
اغلب واکسن ها را می توان در دمای حدود ۲-۸ درجه سانتی گراد نگه داری کرد و از یخ زدن آنها
جلوگیری نمود؛ ولی این دستور شامل AAS واکسن ها نمی شود به طوری که
حلال واکسن های 1۷118 و ب.ثژ نیز در واحد مصرف کننده باید در دمای ذکر شده نگهداری شوند.
واکسن های آیله مرغان و واکسن زنده ضعیف شده آنفلوآنزا را بلید به طور مداوم در حللت یخ زدگی یعنی
دمای حدود 1۵- درجه سانتی گراد نگه داری نمود
البته تغیبرات فیزیکی واکسن ها در تماس با دمای انجماد. هميشه قایل رویت و واضح نمی باشدلذا عدم
وجود این تفیبرات دلیل بر سالم بودن واکسن, نمی باشد
بدیهی است که دمای بالاتر از حد مجاز نیز باعث کاهش تاثیر واکسن ها می شود؛ ولی این تاثیر
اكيت و :ناريج كر بول و كال بيش بيتى مى باشدد.
صفحه 72:
شاخص ویال واکسن( ]۲۷1 ):
* شافص ويال واكسن یک برهسب مساس به مرارت است که )9 hy
نصب می شود تا به صورت تجمعی میزان مراجهه با هرارت را نان دهد.
+ ترکیب اثرات مرارت و زمان سسبب تیره تر شدن تدریبی مربع دافل دایره
ب صبرت غير قابل بركشت مى شود. هرجه هرارت كمتر باشد ابن تيره تر
شدن ديرتر رخ مى دهد و هرجه رارت بيشتر شود اين فرايند سريعتر رن
هی دهد.
+ در واقع. تنها | مرمله وبود دارد: claps قابل مضرف که مربع دافلن
رشن تر از دایره اطراف اسست + مرهله غیر قابل مصبرف که مربع دافلی
همرنگ دایره بیردنی شده و یا پر رنگتر است. زمانی که که رنگ مربع
دقيقا با دایره اطراف یکی می شود نقطه انتهاين مصرف است
تغییرات رنگ شاخص WWM
9
صفحه 73:
شرایط نگهداری واکسن ها
برای نگهداری واکسن ها در منازل می توان از :
۳ بخچال و فریزر استفاده نمود ؛ ولی در مراکز ی که مقادیر زیادی از انواع واکسن
را نگهداری می کنند بهتر است به جای اینگونه وسایل دو منظوره از یخچال و
فریزرهای جداگانه ای استفاده کنند .
* از گذاشتن واکسن ها در کف و اطراف درب اینگونه وسایل باید احتراز نمود.
صفحه 74:
- انواع واکسن‌هاء مقدار: راد تجویز و شرایط نگهدار ی آنها
سه كاله
دوه
کراز
BOG
MMR
فلج اطفال
Bele
ماهيت
توکسوئید کزاز و دیفتری و
باکتری کشته شده سياه سرفه
عوکسوئید کراز و دیلتری
(خردسالان و بزرتگسالان)
توکسوئید کزاز
باسیل کالست و رن
ویروس‌های زنده صعیف شده
سرختت, اوریون و سرحجه
ویروس‌های سهگانهزندهء
ویروس کشته شده
آنت‌ژن سطحی ویروس
مقدار و راه تجویز
۵/- ميلى ليترء تزريق عضلائى
8/- ميلى لير تزريق عضلاتى
8 میلی لیتر تزریق Be
۰/۰۵ میلی لتر دخل جلدی تا زیر یک
سالکی, ۰/۱ میلی لیر داخل جلدی برای
یک سالکی و بالات از آن
۵/- میلیلیتر. زیر جلدی
۲ قطره خوراکی
8 ميلى ليتر. زير جلدى يا عضلائي
براى كود كان زیر ده سال ۰/۵ میلی
لیتر. رای افراد ای ده سال. یک میلی
اليتر. و براى بيماران دياليزى و تالاسسى
و -. دو ميلى لير تزريق عضلاتي
شرایط نگهداری در محلِ
۲-۸ درجه سانتیگراه (طبقه
میانی یا پایینی یخچال)
۲-۸ درجه سانتیگراد (طبقه
میانی یا پایینی یخچال)
۲-۸ درچه سانتیگراد (طبقه
میانی ی پیینی یخچال)
۲-۸ درجه سانتیگراد (طبقه
فوفانی یخچال)
۲-۸ درجه سانتیگراد (طبقه
فوفانی بحجال)
۲-۸ درجه سانتیگراد(طبقه
فوقانى يعجال)
۲-۸ درجه سانتیگراد
(طبعهفوقانی oe
۲-۸ درجه سانتیگراد (طبقه
میانی یا اینی یخچال)
صفحه 75:
۲ واکسن که در آخرین دستورالعمل به برنامه ایمن سازی کودکان اضافه شدند:
see
Fs
fen
oul
یخچال)
ie 8-2
ماس
oul
یخچال)
5 میلی
عضلانی
لیتر
زیرجلد
5 میلی عضلانی
لیتر
(ترجیحا
ل توکسوئید
ديفترى, باكترى كشته شده | بنج كانه
سياه شرف انتی زین سطحی (ينتاوالان
cheese ا
0
فلج
ویروس غیرفعال اطفال
تزربقی
صفحه 76:
نکته:
7 واکسن های ينج كانه سه گانه. دو گانه. کزاز. هپاتیت ب. هموفیلوس
آنفلوانزای تیپ (HID G « پنوموکوک و فلج اطفال تزریقی در مقلبل بخ
زدگی تفسر_ماهیت می دهند. در اين صورت بايد از مصرف آن ها جدا
خودداری شود. 1
| واكسن هاى 111/114 و ب.شز در مقابل نور_حساس هستند و باید از قرأ
گرفتن بیش از ۳۰ دقيقه در معرض نور خورشید و نورفلوئورسنت (نثون)
صفحه 77:
وضعیت قرارگرفتن سوزن و سرنگ در تزریقات عضلانی.
زیرجلدی و داخل جلدی
Dermis (skin)
Subcutaneous
Layer
Muscle
صفحه 78:
نکات مهم
۱ شروع برنامه ایمن سازی نوزادان نارس (کمتر از ۳۷ هفته) با وزن بیشتر از۲
کیلوگرم نیز طبق جدول ایمن سازی عادی است.
۲ نوزادان نارس با وزن زمان تولد کمتر از ۲ کیلوگرم بایستی ۴ نوبت واکسن
1 و :> مادکی. دوماهکی. شش ماهگی دریافت کگیرولی
در صورتی که بعد از یک ماهگی برای دریافت اولین واکسن مراجعه کنند بد
توجه به زمان تولد. برنامه ایمن سازی, نظیر سایر کودکان خواهد بود .
صفحه 79:
... نکات مهم
۲ واکسیناسیون شیر خوارلنی که در زمان نوزادی. تعویض خون شده اند یا
خون و فرآورده های خینی دریافت کرده لند و همچنین به هر علتی دچار زردی
شده اند مانند برنامه ايمن سازی خواهد بود.
۴) در افراد مبتلابه هموفیلی و سایر بیماری های خونریزی دهنده. کلیه وا
های تزریق شده باید زیر نظر پزشک انجام شود.
۵ سوء تغذیه. مدفوع شلء سرماخوردگی و تب مختصر مانع ایمن سازی نیست.
صفحه 80:
...نكات مهم
۶ برنامه تزریق در افرادى كه تزريق مكررخون دارند مطلبق جدول رلیج. قلبل توصیه
Gala SU ay eee عضای به کودکان» فاصله تجوير واكسن ها
ويروسى زنده ضعيف شده (بجز واكسن بوليو خوراكى و تب زرد ) با كاماكلوبولين و
فرآورده های خونی. حداقل سه ماه و در مورد گاماگلوپولین وریدی حداقل ماه
واه برد
۸ برای گروه های سیار در مناطق کوهستانی و یا صعب العبور, قاصله واکسیناسیون
سه گانه. فلج اطفال, نوبت اول و دوم هپاتیت 3 را به یک ماه می توان تقلیل داد.
صفحه 81:
... نکات مهم
٩ ملاک سابقه معتبر واکسیناسیون. وجود اسناد معتبری چون کارت
ا ghee سین در مراکز بهداشتی درماتي, (gla ails
بهداشت. تیم های بهداشتی سیار و گواهی پزشک است.
۰) در خلنم های بارداره استفاده از واکسن های ویروسی زنده. (بجز پولیی/و
تب زرد ) ممنوع است مگر مواردی که خطر ابتلا به بیماری به عوارض آن
غالب باشد.
صفحه 82:
OS... مهم
ee ها فا سرین به دلیل احتمال آسیب عضب میاتیک و
یا کاهش اثربخشی واکسن به علت بافت چربی زیاد این ناحیه بایستی خودداری
et
See ال تزریی واکسن در ناجیه قدامی خارجي ران» و
در افراد بالاتر از ۲سال تزریق در عضله دلتویید صورت می گیرد.
al اد جم عضله دلتوید کم باشد توریی: نظیر دو سال Olean
بر ناحیه قدامی خارجی ران صورت می گیرد.
صفحه 83:
... نكات مهم
٩ ۳ ام اند در یک جله دو نوبت واکسن تزریق. شود بلید در محل
های جداگانه به فاصله حداقل ۲/۵ سانتی متری یا در دو سمت انجام شود .
۵) واکسن 6267 13 باید در حد فاصل یک سوم فوقانی و دوسوم تحتانی بازو
تلقیح شود .
۶ در افراد مبتلا به ایدز فقط واکسن 8)0)3منع استفاده دارد و سايرا
واکسن ها منع ندارد .
صفحه 84:
... نکات مهم
۷ کسانی که در سن سه ماهگی و بالاتر واکسن 2)) فآدریافت کرده اند و در
عرض ۷۲ ساعت در محل تزریق واکنش نشان دهند باید از نظر سل بررسی شوند.
۸) تغذیه با هر نوع شیر ازجمله شیر مادر, با خوردن قطره فلج اطفال
ندارد و لازم نيست كه قبل ويا بعد از خوردن قطره. شیر قطع شود. در صورت بروز
استفراغ در عرض كمتر از ۱۰دقیقه پس از دریافت قطره فلج اطفال بایستی تجوی
قطره تکرار شود
صفحه 85:
.. نکات مهم
٩ پولیو صفر بايد در بدو تولد زده شود اما اگربه هر دلیل تجویز واکسن در آن
زمان مقدور نباشد در اولین فرصت ممکن تا روز سی ام تولد بایستی تجویز
گردد و بعد از آن تجویز پولیو صفر ضرورتی ندارد.
۰ قطره فلج اطفال برای سنین بالای ۱۸سال توصیه نمی شود.
صفحه 86:
peo OS...
۲ در کودکان متلا به نقص اولیه دستگاه ایمنی و کودکان تحت درمان با
داروهای پاییین آورنده یا سرکوب کننده قدرت دفاعی بدن» نظیر
کورتیکواستروئید و باکودکان تحت درمان با اشعه و مبتلایان به لوسمی- لنفوم و
تا ای کر آتفاده از واکسن پولیوخوراکی. ممنوع است و به‌های al
باید از واکسن کشته شده تزریقی استفاده کرد.
۲۲ گر دودنی در هنگام دریافت قطره فلج اطفال مبتلا به اسهال شدید *
ور کلاقل فاصل یک ماه بعد یک نوبت اضافی واکسن دریافت نماید.
صفحه 87:
... نکات مهم
۳) واکسیناسیون کودکان مبتلا به 11۷ مثبت فاقد علامت. کاملا ضروری !
و طبق برنامه ایمنسازی باید انجام شود. ولی بهتر است درصورت در دسترس بودن
به جای 0۳۷ از 13۷ استفاده شود .
۴ توصیه می شود به طور همزمان با تزریق واکسن سه گلنه یک نوت قطره
استامینوفن نیز تجویز و به والدین داده شود تا در صورت بروز تب یابی قرار
۴ ساعت یکبار آن را تکرارکرد.
صفحه 88:
... نکات مهم
۵ اگر چس از تزریق واکسن سه گلنه دمای زیر بغل کودک. بالاتر از ۴۰ درچه شد
یا گریه مداوم بیش از سه ساعت.که قلبل آرام کردن نباشد و یا بروز تشنج در عرض
۲ساعت. در نبت های بعدی به جای واکسن سه گنه از واکسن دو گلنه خردسال
استفاده شود. 7
ل اي ننه كلذك در كودتان مبتلا به ضايعات مغزى ييشروندهء
21 و اند ار راكان دو كانه خردسالان استفاده شود
۲۷ فاعله دين توبت سوم و جهارم واکسن سه انه نبايد از 2 ماه كمتر باشده
صفحه 89:
... نکات مهم
۸ پس از پایان سن ۶ سال و ۱۱ماه و ۲٩ روز تزریق واکسن سه گانه مجاز نیست و
باید از واکسن دوگانه فلج اطفال استفاده شود.
٩ برای حفظ ایمنی پس از تزریق 0 نوبت واکسن دوگانه و سه گانه. باید هر
۰ ال تکار واکسن دوگانه بزرگسالان استفاده گردد. ۹
۰ واکسن های سه گلنه و دوگلنه بزرگسالان و خردسالان حتما بلید داغل
و عمیق تزریق کرد. زیرا تزریق زیر جلدی یا داخل جلدی لین واکسن ها می توان
موجب تحریک موضعی .تشکیل گرانوم. نکروز بافتی و بروز آبسه استریل شود.
صفحه 90:
... نكات مهم
۱ اگر پس ازتولد و تزریق واکسن هپاتیت 3 مشخص شودکه نوزاد از مادر
0 مثبت به دنیا آمده است حداکثر زمان دریافت ایمونوگلوبولین
اختصاصی هپاتیت 13 یک هفته بعد از تولد می باشد.
۲ در صورتی که نوزاد از مادر 11۳5940 مثبت متولد شده gb Abb به طور
همزمان نیم میلی لیتر ایمونوگلوبولین اختصاصی هپاتیت 3 در عضله یک ان و
واکسن هپاتیت 3 در عضله ران دیگر در اسرع وقت. و حداکثر ۱۲ساعت پس از
تولد تزریق شود .
صفحه 91:
... نکات مهم
۳ در افراد مبتلا به هموفیلی . واکسن هپانیت 13 باید به صورت زیر جلدی تزریق شود.
۴ واکسن هپاتیت 19 هیچ گهنه ممنوعیتی ندارد و حتی در افراد 195/0 مثبت
نیز مشکلی ایجاد نمی کند.
۵ محل تزریق واکسن های ب.ش پنج گلنه. دوگلنه خردسالان. دوگلنه بزرگسالان و
سه كلنه در سمت جب و محل تزريق واکسن های هموفیلوس آنفلونزای تیپ م
اطفال تزريقى: هپاتیت ب و 1۷1318 سمت راست است.
yates که دوداک پس از دریافت نو
ددا ات ار و
شدید (مانند آنافیلاکسی) شده باشد. نبلید در دفعات بعدی واکسیناسیون, آن واکسن را
دریافت کند.
صفحه 92:
... نكات مهم
۰ گروه های پر خطر برای ایمن سازی هپاتیت ظ
۲ کلیه کارکنان شافل در مراکز بهداشتی درمانی که با خون و ترشحات آغشته به خون به نحوی در
تماس هستند شامل: پزشکان ۰ پرستاران ۰ ماما هاء واکسیناتورها . کارکنان آزمایشگاه و -,
۲ بیماران دیالیزی و کسانی که به طور مکرر خون دریافت می کنند ( هموفیلی و تالاسمی)
"1 ای خانواد» مشبت ساکن در یک واحد مسکونی 7
کودکانی که در کانون های اصلاح وتربیت نگه داری می شوند.کودکان عقب مانده ذهن یک پرستل
مراقب آنها و خانه سالمندان
آتش نشان ها و امدادگران اورژانس: زندانیان و کارشناسان آزمایشگاه تشخیص جرم
افراد دارای رفتار پرخطر چنسی و اعتیاد تزریقی که تحت پیگیری مداوم هستند.
۳ افراد مت به هیایت 6۶ که حتلقل یک نست تکمیلی مثبت دارند
صفحه 93:
-ابمنسازى عليه هباتيت 3 براى كرودهاى برخطر*
نوت زمان تزریق
ال دراژلین مراجعه
دوم | یکماه بعد از نوبت اول
|p شش ما بعدا نوت اول
صفحه 94:
بهداشت روان
Mental health
صفحه 95:
مقدمه
10 ای ار علت اصلی منجر به ناتولنی است که همچنان در
حال افزایش هستند.
"اختلال رولنی یک سندرم یا الگوی رفتاری و روان شناختی است که از اهمیت
بالینی بالایی برخوردار بوده و با افزایش درد. رنج. ناتولنی و مرگ همراه است
این اختلالات به طور شایع و جدی در سراسر جهان رخ می دهند.
"لین اختلالات به عنوان پیشگویی کننده قوی برای مرگ ناشی از بیماری
قلبی» سکته مغزی و سرطان مطرح هستند.
“توجه به سلامت روان جامعه. يكى از اولويت هاى نظام بهداشتى ©
صفحه 96:
تعریف بهداشت روان
بهداشت روان. علمی است برای بهتر زیستن و رفاه اجتماعی که تمام زوایای زندگی از اولین لحظات
حیات جنینی تا مرگ اعم از زندگی داخل رحمی, نوزادی, کودکی تا نوجوانی. بزرگسالی و پیری را در
بر مى كيرد .
الا بهداشت روان» دلنش و هنرى است کهبه افراد کمک عی کند تابا ایجاد روشهلیی
رولنی و عاطفی ب
شکلاتشا
اب نمایند.
صفحه 97:
تعریف سازمان جهانی بهداشت از بمداشت روان
لأ بیداشت روان. قابلیت ارتباط موزون و هماهنگ‌با دیگران, تغییر و اصلاح محیط فردی
و اجتماعی و حل تضادها و تمایلات شخصی به طور منطقی. عادلانه و مناسب.
لأ نتیجه آنکه مفهوم بهداشت رولنی عبارت خواهد بود از تامین رشد و سلا
فردی و اجتماعی. پیشگیری از ابتلاء به اختلال روانی. درمان مناسب و بازتوانی آن.
صفحه 98:
ویژگی های افرادی که از نظر روانی سالم هستند:
* این افراد نسبت به خود آرامش دارند یعنی به طور نسبتا معقولی احساس امنیت و کفایت
دارند
* توانایی های خود را در حد واقعی, ارزیابی می کنند. نه بیشتر و نه کمتر
به خود احترام می گذراند و کمبودهای خود را می پذبرند.
* به حقوق دیگران احترام می گذارند.
* می توانند به دیگران علاقمند شوند و آن ها را دوست بدارند.
صفحه 99:
...و یژگی های افرادی که از نظر روانی سالم هستند:
* می توآنند احترام و دوستی دیگران را جلب کنند.
* می توانند نیازهای زندگی خود را برآورده سازند و برای دشواری هلیی که در زندگی
آنها پیش می آید راه حلّی پیدا کنند. آنها قادرند خود بينديشند و تصميم بگیرند.
* قادرند مسئولیت های روزمر خود را با برگزیدن اهداف معقول پیش ببرند.
* به طوری تحت تاثیر عواطف. ترس. خشم. عشق با گناه خود قرار نمی گیرند که
زندگیشان پریشان شود.
صفحه 100:
چند نشانه هشدار دهنده برای ضعف روانی
* احساس نگرانی دائمی
* ناشادی دائمی به علل ناموجه
* از دست دادن آسان تعادل روانی در بیشتر اوقات
* بی خوابی 235
* افسردگی و سرخوشی متناوب بصورت ناتوان کننده
* احساس بی علاقگی و تنقر دائمی نسبت به مردم
صفحه 101:
۰ چند نشانه هشدار دهنده برای ضعف روانی
» آشفتگی زندگی
* عدم تحمل داتمی فرزندان
* همواره خشمگین و بعد دچار پشیمانی شدن
* ترس بی جهت دائمی
* دائما حق را به جانب خود دادن و دیگران را ناحق شمردن
* احساس درد و شکایت های بی شمار بدنی که علّتی برای آن پیدا نمی شود.
صفحه 102:
جمعیت های آسیب پذیر در بهداشت روان
* گرچه بهداشت روان به مفهوم گفته شده. خود را در برابر تمام بیماران و ۱
|
همه افراد سالم متعهد می بیند اما گروه ها و جمعیت هایی نيازمندي
بيشتري داشته و آسیب پذيري زيادتري از نظر بهداشت روان دارند.
* این افراد عبارتند از: بیماران و معلولین رواني. عقب ماندگان/ذ
بیماران صرعي. سالمندان. معتادان. بیکاران. نیازمندان اقتصادي» کوگ‌کان
و نوجوانان» زنان باردار جدا شده و داغدیده. افراد بی سرپرست. زنداذ
و مهاجران.
صفحه 103:
پیشگیری از بیماری های روانی
پیشگیری سطح اول
پیشگیری اولیه در روانپزشکی به دلیل چند عاملی بودن اتیولوژی بیماری
هابه سادگی امکان پنیر نیست و لذا هدف اصلی پیشگیری در لین سطح.
مقاوم نمودن افراد جامعه و بوییه اقشار آسیب پذیر در برابر اخت
رولنی از طرییق مهار و کنترل ناهنجاری های ژنتیکی. ورائتی. محیطی و
خانوادگی است.
صفحه 104:
پیشگیری سطح دوم
سطح پيشگيري شامل:
اهداف زیر 2159
ا له ب ,حيس شريغ و به موقع علايم غیرعادی و یا رفتارهای نامتفادل در افراه
۳- درمان فوری» زودرس و کامل, جهت رفع علایم سبک اختلالات در بین افراد شناسایی شده
و
ان نكهدارنده به منظور بيشكيرى از بازكشت عوارض اختلالات ما حصول كامل“يهبودى در
بين افراد آسيب ديده جامعه
؟ - ييشكيرى از بروز علايم شديد در بين افراد مبتلا و ايجاد سازكارى بين آنها و خانواده
۵- جلوگیری از با رفتن ميزان عود و دفعات بستری
۶ - ارائه خدمات مراقبت.
صفحه 105:
5
ييشكيرى سطح سوم
هدف اسای,پیشگیری از داوم اختلالات رونی مزمن در بین مبتلایان و کاهش ناتونی های
فردی» اجتماعی, شغلی و خانوادگی ناشی از آن.
برای دستیابی به این هدف رعایت موارد زیر الزامی است:
)= شناسایی مبتلایان به اختلالات روانی مزمن
۲- حمایت از مبتلایان شناخته شده به منظور جلوگیری از عوارض احتمالی ناشی از ا<
ate ۱ ترار ار منزل. فجشاء و سایر انحرافات اجتماعی» با درگیر ساخت
خانواده ها و سایر مراجع ذیربط
صفحه 106:
... پیشگیری سطح سوم
۳- اقدامات عملی برای بازتوانی مبتلایان از ربق کاریابی. حمایت مالی و اشتفال در
مراکز نیمه وقت
۴ -اراته عدمات مراقیث ۳
۵ - تاسیس واحد های نوتوانی در بخش های روانپزشکی
۶ - آموزش خانواده ها در نحوه برخورد با بیماران خود و مسئولیت پذیری آنها
به بیماران
صفحه 107:
کلیات بهداشت حرفه ای
(Occupational health (
صفحه 108:
مقدمه
> علم بهداشت حرفه‌ای یکی از شاخه‌های علوم بهداشتی بوده که به مسائل و مشکلات شفلی
می‌پردازد. در دهه‌های اخیر در کشورهای توسعه یافته به علت نیاز روزافزون به حل مشکلات
شغلی, رشد شایللی رابه همراه داشته و در کشورهای در حال توسعه نیز در جهت پایداری توسعه
(اقتصادی, اجتماعی و انسانی) جایگاه ویژه‌ای را دارا می‌باشد.
مساله ایمتی و بهداشت شغلی به لحاظ اخلاقی؛ قانونی و اقتصادی حائز اهمیت می با
متخصصین بهداشت حرفه‌ای» افرادی هستند که بیشتره دغدغه کنترل استرس‌های
رات ای شعلی منم از انجام کار و با ایجاد شده در حین انجام کار را خارند.
ارزشیلبی میزان خطرات و استرس‌های محیطی مربوط به کار توسط متخصصین بهداشت حرفه‌ای|
با کمک آموزش, تجربه و سنجش کمی عوامل زیان‌آور شیمیلیی. فیزیکی» ارگونومی یا بیولوژیکی,
صفحه 109:
تعریف بهداشت حرفه ای
لأ علم و هنر مربوط به پیش بینی, تشخیص, ارزشیلبی و کنترل عوامل با استرس‌های
محیطی موجود در محیط کار است که می‌تولند باعث بیماری, اختلال در سلامت. سطح
old, عدم آسايش و ناراحتی قابل توجهی در کارکنان و با شهروندان گردد.
لأ هدف بهداشت حرفه‌ای: ارتقا و نگهداری بالاتریین درجمی رفاه جسمی, رولني و اجتماعی
برای کارگران همه شغل‌ها و پیشگیری از زوال تندرستی آنان به علت شرلیط کار, حفاظت
کارگران در برابر خطرهای ناشی از عولمل نامطلوب برای تندرستی‌به کار گماردن
کارگر در محیط شغلی متناسب با وضعیت فیزیولوژیک و تجهیز رولنی وی و به
خلاصه تطابق کار انسان با کار او است.
I لين علم در راستای کاهش مرك و مير و ناتوانی‌های دائمی و موقت ناشی از حوادث شغلی|
و همچنین پیشگیری از بروز بیماریهای شغلی تلاش می‌کند.
صفحه 110:
توسعه اقدامات اصلاحی توسط بهداشت حرفه‌ای:
علم بهداشت حرفه‌ای .به توسعه اقدامات اصلاحی در زمینه کنترل خطرات بهداشتی از
طریق کاهش و يا حذف مواجهه می پردازد.
این روشهای کنترل در برگیرنده موارد زیر می باشند:
* جایگزینی مواد مضر یا سمی با مواد كم خطرتر
تغییر فر آیندهای کاری برای حذف یا به حداقل رساندن مواجهه کاری
* طراحی سیستمهای تهویه
* روشهای دفع ایمن زباله
تجهیزات حفاظت فردی مناسب.
صفحه 111:
سازمان های متولی ایمنی و بهداشت حرفه ای در کشور
a
وزارت كار و امور اجتماعى: براساس مادة 88 قانون كار وزارت كار مسئول حفاظت و ایمنی در
محيط كار )حفاظت فنى وايمنى. بازرسى كار(
Qa
بهداشت درمان و آموزش پزشکی: براساس مادة ۸۵ قانون کار وزارت بهداشت. درمان
و آموزش پزشکی عهده دار بهداشت و درمان کارگران گردیده است (پیشگیری از بیماریهای حرفه ای
وزار
وتامین بهداشت کار. محیط کار وکارگر)
لا سازمان تامين اجتماعى:با توجمبه قانون, تامين اجتماعى عهده دار بيمه و تعاون كليه کار
موارد زیر است.
٩ عوادت تا اد
** حوادث ناشی از کار و بیماربهای شغلی
** حوادث و بیماریهای غیر شغلی. ازدواج. بارداری و زایمان
از کارافتادگی. بازنشستگی ©
صفحه 112:
حقایق کلیدی در بهداشت حرفه‌ای
۲ خدمات بهداشت حرفه‌ای در زمینه مشاوره کارفرمایان در جهت بهبود شرایط کاری و نظارت
سلامت کارگران. عمدتاً شامل شرکتهای بزرگ و بخش رسمی می شود و این در حالی است که بیش
از۸۵ درصد از کارگران در واحدهای کوچک. صنعتی, بخش غیر رسمی و کشاورزی بدون هیچ گونه
مراقبت بهداشتی.مشغول به فعالیت هستند.
برخی از خطرات شغلی مانند صداء عوامل سرطانزا. ذرات هوابرد و خطرات ارگونومی. بخش مهمی از
بیماریهای مزمن را تشکیل می دهند.
سالانه ۱۲/۲ میلیون نفر در کشورها ی در حال توسعه (در حللی که هنوز در سن کار
علت بیماری های غیرواگیر جان خود را از دست میدهند.
7 تحقیقات نشان دادملند كه انجام اقدامات اصلاحی در محیط کار منجربه کاهش ۲۷ درصدی غیبت
از کاربه علت آسیب‌های شغلی و کاهش ۲۶ درصدی هزینه های مراقبت سلامت‌یا خدمات درمانی
ا ©
صفحه 113:
خطرهای محیط کار
:به طور كلى سه نوع اثر مقابل بين انسان و محيط كار وجود دارد
ulate iL عولمل يمار يزلىم حيط كار .1
ربياه الت
دثر بیط نساولنسان. 3
صفحه 114:
اثر بين انسان و عوامل بیماریزای محیط کار
7 عوامل بیماریزای فیزیکی
سرماء گرم. صدا و ارتعاش. نور, فشار هو تشعشعات. جریان الکتربسیته.
میدانهای مغناطیسی لین عوامل می‌توانند جه تنهلیی به صورت ترکیب بر
تندرستی کارگران اثر بگذارند.
7 عوامل بیماریزای شیمیایی ۱
شامل (گرد و غبار. آتروسل. گازها و بخارات. حلالها و ...) و باعث به
تنفسی. پوستی یا بیماریهای عمومی می‌شوند.
۲ عوامل بیماریزای بیولوژیکی
شامل (ویروسها. قارچهاء باکتریها. انگلها و ریکتزیاها) که ناشی از تما
نزدیک با جانوران یا فراوردهای آنهاء لب آلوده یا خاک و غذای آلوده بود
مانند: سیاه زخم. تب (6,کچلی ها و ...
صفحه 115:
عوامل بیماریزای فیزیکی( صدا و ارتعاش)
صدا (صوت ناخواسته) به عنوان یکی از شایع‌ترین عوامل فیزیکی در محیطهای کاری. نوعی ارتعاش است |
تأر حامدات. مایعات با کازها منتقل می‌شود.
اثرات نامطلوب صدا عبارتند از:
آثرات روان شناختی (صدل لثر آزاردهندگی داشته و می‌تولند باعث اختلال در تمرکزه خواب و یا آرامش
افراد گردد).
تداخل در ارتباطات گفتاری و به تبع آن. اختلال در عملکرد و ایمنی شغلی
اثرات فیزیولوژیکی (مانند کاهش شنولیی ناشی از صدا و یا درد گوش هنگام مواجهه با صداهاءٍ
Ob
مهم است که کارفرمایان. سرپرستان و كساني که مسئول سلامت و ايمني محیط کار
نسبت‌به لین خطرات هوشیار باشند. زیرا که مواجهه‌با آنها اثرات فوري یا تجمعي براي سلا
كاركنان به همراه دارد.
صفحه 116:
پیشگیری از اثرات صدا
۱- روشهای کنترلی مکانیکی و مهندسی
۲-روشهای مدیریتی و اداری
گردشی کردن کار
۷ انتخاب کارگر مناسب
۳ معاینات دوره ای
۲ استفاده از وسایل حفاظت فردی
صفحه 117:
ثر بین انسان و ماشین
۲ على بون تا ذاراى بيش آمدكى» دارای قسمت‌های متحرکه نصب بنه
فاقد تدابیر ایمنی علت اصلی حوادث عمدمی صنایع‌اند. کارکردن در وضعیت
غیرفیزیولوژیک به مدت طولانی موجب طولانی موجب ضعف. کمر درد. بیماربهای
مفصلی, ماهیچه‌ای و کارایی پایین کارگران می‌شود.
اثر بين انسان و انسان
رولبط انسانی بین کارگران و بین مدیریت با کارگران برتندرستی رولنی کارگر لثر
۱ ۲ ۱ ار ترلط خدمت. رضلبت از شقل؛ الگون عدیریته نظا
پرداخت دستمزد و غيره
صفحه 118:
کلیات بهداشت محیط
2-)Environmental health
صفحه 119:
به طور كلي محیط به مجموعه‌اي از عوامل و شرلیط خارجي و تاثیرات وارده نان
آنها بر زندگي يك موجود زنده اطلاق مي‌گردد. طبق لین تعریف محیط شامل هواء آب و
خاك و روابط بین آنها و کلیه موجودات زنده مي‌باشد.
بر این اساس هدف بهداشت محیط کنترل کلیه عواملي است که بالقوه و بالغعل. اثرات
سوبي بر بقاء و سلامتي انسان. اعمال م يكتند. 7
ت رسیدن به این هدف. بهره‌گيري از دانش زیست محيطي و نیزکارب
مهندسي به منظور کنترل. اصلاح و بهبود عوامل فيزيکي. شيميايي و زيستي
جهت حفظ و ارتقاء سلامتي و رفاه و آسایش انسان ضرورت مي‌بابد.
بر این اسلس مهمترین هدف بهداشت محیط, مطالعه عوامل محیطی مضر برای سلامتی/
ادنار و eee اثرات سوء ناشى از اين عوامل تلق
Ec كرد
صفحه 120:
بهداشت محیط. عبارت است از کنترل همه عواملی که لثر سویی بر پایدار ماندن
سلامت انسان می‌گذارند. این شامل بیماریهای زیادی می‌شود که از طریق آب.
هواء مواد غذایی و بسیاری از عوامل محیطی دیگر سلامت انسان را تهديد م
اسان تا برشگیری و رفع افرهای ناشی از این عوامل استت.
صفحه 121:
اصلی ترین محورهای بهداشت محیط
بررسی و تعیین مکانیسم های انتقال بیماری توسط محیط و نحوه پیشگیری و
کنترل آنها
تامین آب و مواد غذایی سالم
مدیریت و کنترل آلودگی هوا
تامین بهداشت مسکن. اماکن عمومی و تفریحی
کنترل آلودگی صوتی
بايش و کنترل اثرات بهداشتی پرتوهای یونساز و ۶
تصفیه. استفاده مجدد و دفع بهداشتی فاضلاب ها
مدیریت جامع پسماندهای عادی و خطرناک
ارزیابی و مدیریت ریسک بهداشتی و مخاطرات محیط
ارزیا
اسيا
کنترل نا
مديريت بهداشت محيط در بلايا و فوريت ها ©
مدبريت اثرات بهداشتى و زيست محيطى بروزه هاى توسعه اى و
زارى ها
صفحه 122:
جهت تحقق اهداف بهداشت محیط صرفا نمی‌توان‌به توان علمی و اجرایی
متخصصین این رشته متکی بود و حل مشکلات بهداشت محیط در
چهارچوب شرایط کنونی و آنی, نیازمند جامع نگری. pales AS Lie
گروههای تخصصی لبا مهارتها و تخصصهایی به غیر از بهداشت محیط/ و
چنین دخالت فعال و همکاری اقشار مختلف مردم است.
همجنين 9 دی اسر عردم
صفحه 123:
بیماریهای منتقله از محیط
۶ با توجه به اينكه تامين: حفظ و ار:
و كنترل عوامل بيمارىزا و نحوه انتقال آنها از محيط به انسان از مباخث اصلى در اين مقوله است.
پیشترین سهم بیماریهای منتقله توسط محیط مربوط په آب و مواد غذايى است.
ام سلامتی انسان؛ هدف اصلی بهداشت محیط می باشد: شناخت
بسیاری از بیماریهای عفونی و همچنین برخی از بیماریهای غیرواگیر می‌توانند اطریق آب و
واد ذل به انسان منتقل كردند. برخى از ین بیماریها مرك و مير بالايى به باراورده /6ردر مدت
زمان کوتاهی ممکن است طیف وسیعی از افراد جامعه را مبتلا کنند.
7 برخی دیگر نظیر مسمومیت‌های مزمن ناشی از فلزات سنگین و سموم ممکن است در اثر تما
دراز مدت. سب بروز سرطان ها و اختلالات ونتیکی در نسل‌های آتی شوند.
صفحه 124:
بهای منتقله توسط آب
الف - بیماریهای منتقله توسط (Water Borne Diseases)Wf
در این طبقه بیماریهایی گنجانده مي‌شوند که عامل اصلي بيماري در آب بوده و از طريق بلع به انسان
منتقل مي‌شود. وباء حصبه, شبه حصبه و بسياري از بیماریهای عفوني دیگر در اين زمره قرار مي‌گيرند.
بهبود کیفیت لب و عدم استفاده از دیگر متلبع غيربهداشتي لب حتي به طور موقت. مي‌تولند در از بین
كازارن تجاريها نقش بسرابي ايقا تمايف.
بيماربهاى ناشى از عدم شستشوى كافى (5 10156256 35160 لالا ,366
وقوع لین بیماریها بیشتر به دلیل عدم دسترسي به آب كافي است. از لین رو به منظور پیشگیر:
وقوع آنها كميت آب بيش از كيفيت آن دخيل مي باشد. مانند بيماري تراخم
صفحه 125:
ج- بیماریهایی که آب در چرخه انتقال آنها نقش دارد
در اين كروه بيمارىهابى قرار دارند كه عامل بيماري دوره اي از زندكي خود را در درون بدن ناقل آبزي سپري
1 0 لوز وميازيس متال بارزي از اين كونه بيمارىها انست و بديهي است كه كاهش تمان با آب آلودد:
كنترل جمعيت ناقلين و كاهش الودكي منابع آب با مدفوع. راهكارهاي موثر كنتول اينكونه بيماري ها هستند.
اين بيماري كه يكي از معضلات بهداشتي استان خوزستان را تشكيل مي داد. به خوبي کنترل شده است.
دك بيماريهاى منتقله به وسيله حشرات ناقل مرتبط با آب”
در این گروه نافل بيماري در دوره اي از زندگي. آبزي بوده یا اينکه نزديك آب زیست مي کند. مانتد مالا/
بهبود شرایط آبهاي سطحي, حذف جایگاه هاي پرورش و تکثیر حشرات. کاهش ارتباط افرا با مکان هاي پر
و تکثیر حشرات و استفاده از وسایل حفاظتي در کنترل لین بيماري ها بسیار موثر هستند به طوري که
تاثیر همین اقدامات از میزان بروز مالاریا در سراسر کشور به شدت کاسته شده است. علاوه بر عوامل بیولوژب
بسياري از مواد شيميابي نيز مي توانند در كوتاه مدت يا درازمدت عوارض سوثي را در انسان ایجاد کنند.
صفحه 126:
بیماریهای منتقله توسط هوا
بسياري از عوامل ميكروبي مي‌تونند از ریق هوا منتقل شوند. علاوه بر عوامل ميكروبي و بيولوژيکي
ار اسه هلي فيريكي و شيسيابي از طریی هوا سلامتي انسان را تهدید مي‌کنند/
آلاینده ها عمدتا ذرات. منواكسيد كربن: اكسيدهاي كوكرد. اكسيدهاي ازت: سرب. هیدروکریورها.
ترکیبات آلي خطرناك و فلزات سنگین هستند.
بیشترین اثرات بهداشتي آلودگي هوا به بيماريهاي تنفسي مربوط مي شود که شامل برو
آمفیزم. سرطان ريه و غيره مي باشد.
صفحه 127:
بیماریهای منتقله ناشی از دفع نادرست پسماند
بسياري در جوامع ایجاد کند.
gis نادرست و غیر اصولي پسماند مي‌تواند مخاطرات بهداث
آلودگي آب. خاك و هوا از معضلات اساسي دفع پسماند به شمار مي‌رود. قرارگرفتن منلبع آب در
معرض آلودگي به پسماند کلیه پيامدهاي سوء مطرح شده در خصوص بيماري هاي منتقله توسط
1 را تال دارد.
يسماند به لحاظ دارا بودن مواد للي و مواد غذليي مي تولئد محيط بسیار مناسبي جهت پگورش و
تكثير حشرات و جوندكاني باشد كه بالقوه ناقل بيماريها هسحد.
بديهي است كه اعمال معيارهاي بهداشت محيط و بهسازي در فعاليتهاي مديريتي يسماند نذ
جمع آوري. حمل و نقل. دفع نهايي و ب
افت. مي‌تولند در مهار بيماريهاي مر aby 5
صفحه 128:
چالش های تخصصی بهداشت محیط
ا-هوا ۷- حشرات و جوندگان
۲-آب و فاضلاب | ۸-پرتوها
۳- پسماند ٩ محیطهای بسته
۴- پسماند خطرناک | ۱۰-مواد شیمیایی در محیط
۵-مواد غذایی ۱-جمعیت و مسکن
۶-سروصدا ۲- آسیب‌های زیست محیطی
صفحه 129:
آشنایی با سازمان‌های بین الملی مرتبط با سلامت
صفحه 130:
سازمان‌هاء برنامه ها و صندوق‌های ملل متحد ١
- سانمارها و صنووهاییکه مستقیما در توسعه 1
able tec.
۲- سازمان‌ها و برنامه هایی که به طور غیرمستقیم با
سلامت در ارتباط می باشند.
صفحه 131:
۱- سازمان‌ها و صندوق‌هایی که مستقیما در توسعه سلامت
نقش دارند:
۲ سازمان جهانی بهداشت
World Health Organization : WHO
7 صندوق کودکان ملل متحد
(United Nations Children's Fund : UNICEF)
صندوق جمعیت ملل متحد "7
(United Nations Population Fund : UNFPA)
7" سازمان آموزشی. علمی و فرهنگی ملل متحد
United Nations Educational, Scientific and Cultural
6 Organization (UNESCO)
صفحه 132:
۲- سازمان‌ها و برنامه هایی که به طور غیرمستقیم با سلامت
در ارتباط می باشند:
7" برنامه عمران ملل متحد
(United Nations Development Program : UNDP)
۲" اداره کمیساریای عالی ملل متحد
Office of the United Nations High Commissioner for)
۹ (Refugees : UNHCR
۲ برنامه محيط زيست ملل متحد
(United Nations Environmental Program : UNEP)
7 گروه بانک جهانی
(World Bank Group)
7 سازمان بینالمللی کار
@& (International Labor Organization : ILO)
صفحه 133:
۲- سازمان‌ها و برنامه هایی که به طور غیرمستقیم با سلامت
در ارتباط می باشند:
۲ سازمان بینالمللی تجارت
(World Trade Organization : WTO)
7 سازمان منع سلاح‌های شیمیایی
Organization of the Prohibition of Chemical)
(Weapons: OPCW
7 سازمان غذا و کشاورزی ملل متحد
Food and Agriculture Organization of United)
(Nations : FAO
@ برنامه غذای جهانی 7
(World Food Program: WFP)
صفحه 134:
سازمان جهانی بهداشت (۷۷۲۲۵) World Health
Organization
سازمان بهداشت جهانی (۷۷۲60) یکی از آژانس های تخصصی سازمان ملل متحد است که
نقش یک مرجعیت سازمان دهنده را بر بهداشت جامعه جهانی ایفا می کند.
| سازمان بهداشت جهلنی در ٩ آوریل سال ۱۹۴۸ در نو (واقع در سوییس) تأسیس شد و حکم
سرپرستی و منابعش را از سازمان بهداشت سابق. که خود آژانسی در جامعه ملل بود برگرفت.
1 هدف از تشكيل اين سازمان. دستیابی همه افراد به بالاترین سطح سلامت است.
برخورداری از بیشترین استاندارد قلبل دسترسی سلامت. یکی از حقوق اساسی
بدون توجه به تفاوتهای نژادی, مذهبی, سیاسی و شرایط اجتماعی واقتصادی است.
اداره امور سازمان جهانی بهداشت. سه هیثت اصلی شامل
| مجمع بهداشت جهانی
لا هیئت اجرایی
D دبیرخانه
صفحه 135:
کمک‌های فنی سازمان جهانی بهداشت در چارچوب زیر صورت می‌گیرد:
اعزام متخصص يا مشاور به کشورها.
کمک به آموزش نیروی انسانی پزشکی و بهداشتی کشورها از طریق برگزاری دوره
هاى آموزشى تاخلى يا خارجى و يا اعزام نيروها به خارج از كشور به منظور
بازآموزى يا طى دوره هاى تكميلى در زمينه برنامه هاى بهداشتى.
تامين لوازم و تجهيزات اساسى مورد نياز برنامه ها.
* بركزارى كردهمايىهاى بين كشورى يا منطقه اى.
کمک به تبادل اطلاعات در زمينه مسائل پزشکی و بهداشتی.
صفحه 136:
[| مجمع بهداشت جهانی( نمایندگان کلیه کشورهای عضو). وظیفه اصلی
Clits ae ۱ ۱ مدیر کل است. اجلاس مجمع بهداشت
جهانی همه ساله در ماه مه در ژنو برگزار می‌شود.
۲( ۱ ۱ ۱ ۰۲۱ عسو مى باشد كه توسط مجمع از بين كشورهاى تمضو
براى مدت سه سال انتخاب مىشوند. جلسات هيئت اجرايى سالى دوب (زانويه و
مه( تشکیل می‌شود. رسیدگی به امور فنی» تهیه برنامه کار مجمع و بررسی بودجه
سارمان از اهم وطایف هیکت اجرابی می‌باشند:.
| سازمان جهانی بهداشت دارای شش منطقه (اروپاء آمریک آفریقا اسیای جنوب
شرقی. غرب اقیانوس آرام. مدیترانه شرقی( و ۱۴۱ اداره کشوری می‌باشد.
صفحه 137:
مناطق شش گانه 1۸30
منطقه آفریقا: با عضویت ۲۰کشور که در مرکز برازویل کنگو می باشد.
منطقه آمریکا: با عضویت ۲۴ کشورکه مرکز آن در واشنگتن آمریکا می باشد.
منطقه مدیترلنه شرقی: با عضویت ۱۸ کشور که مرکز ن دراسکندریه مصر
01 اران جزء این منطقه است:
منطقه اروپا با عضویت ۳۳کشور که مرکز آن در کپنهاک دانمارک می باگ
منطقه آسیای جنوب شرقی: با عضویت ۸کشور که مرکز تن در دهلی
هندوستان است.
منطقه غرب اقیانوس آرام: با عضویت ۱۱ کشور که مرکز آسن در مانیل
فيليبين مى باشد. ©
صفحه 138:
۲۳1۲60۲ صندوق کودکان ملل متحد
تست UNITED NATIONS INTERNATIONAL CHILDREN'S
unicef EMERGENCY FUND (UNICEF)
2 بحشی ار ملل متحد است که منحصر به کودکان اختصاص يافته است.
این سازمان در سال ۱۹۴۶ به عنوان جزئی از سیستم ملل متحد به منظور تسکین آلام
كودكان به دنبال جنگ جهانی دوم پایه گذاری شد.
یونیسف یک تجلی از روحیه رایج زمان یعنی تعهد برای رویارویی و حل مشکلا۴ به طور
دسنة جدعى يود
از سال ۱۹۵۰ كه مجمع عمومى ملل متحد اختيارات و تعهدات يونيسف را وسيعتر كرد. ليان
سازمان در کشورهای در حال توسعه برای کودکانی که آینده آنها به واسطه فقره
بسماری‌های قا
به مخاطره افتاده
اس لت
صفحه 139:
یونیسف برای ساختن یک دنیای دوستدار کودک در جهت اهداف زیر تلاش می‌کند:
7 ارتقا و رعایت حقوق کودکان و حقوق انسانی خصوصا زنان
هدایت قوانین. سياستها و اقدامات مربوط به کودکان به وسیله اصولی که بیشترین منابع را برای
کودکان در بر دارند.
” فراهم کردن حداکثر امکان رشد بیلی کودکان به طوریکه بتوانند سالم زندگی کنند و زندگی فعللی
داشته باشند. همچنین از فرصت‌های زیادی برای یادگیری و مشارکت در تصمیماتی کهرفاه آنها را
en ارت
رعایت عدالت اجتماعی در تدوین سیاست‌ها و برنامه های مربوط به کودکان.
”> محافظت از کودکانی که در شرایط نامساعدی قرار دارند (کودکان جنگ بلایا. فقر مطلق. ان
خشونت و استثمار) همچنین در فوریت‌ها. بونیسف از حقوق کودکان محافظت می‌کند.
صفحه 140:
برنامه حمایتی یونیسف - شامل پنج برنامه بخشی
۲ پیشگیری از سوم تغذیه
7 بهبود کیفیت خدمات
” كاهش نابرابرىها
۲ کودکان نیازمند حمایت ویژه
۲ ارتفا و پایش عهدنامه حقوق کودک
صفحه 141:
در ادامه به توضیح مبهمترین سازمان‌ها و برنامه هایی که به طور غیر مستقیم با سلامت در
ارتباط می باشند ؛ می پردازيم:
International Labour Organization
5 مگ
سازمان بین المللی کار(۱10) (lol
سازمان بینالمللی کار یک آذلنس تخصصی است که مسئولیت اصلی آن ارتقای عدللت اجتما:
و حفظ حقوق انسانی کارگر می‌باشد لین سازمان در سال ۱۹۱۹ تاسیس شد و در سال ۱۹۴۶ به
اولین آزانس تخصصی ملل متحد تبدیل گردید.
صفحه 142:
مهمترین وظایف سازمان
ن سیاست‌ها و برنامه های بینالمللی برای کمک به بهبود شرایط کار و زندگی
* . ایجاد لستانداردهای بینالمللی به عنوان راهنمای مقامات کشوری در اجرایی کردن ایین
سياستها
اجراى يك برنامه وسيع همكارى فنى براى كمك به دولتها در جهت موثر سازى”
و مشاركت در برنامه هاى آموزشى و يؤوهشى به منظور ييشبرد اين فعاليتها.
این سازمان بینالمللی از اين نظر كه نمايتدكان كاركر و كارفرما با نمايندكان دولت در تعیین/
سیاست‌ها صدای یکسان دارند. در بین سازمان‌های جهانی: بى همتا مىباشد.
صفحه 143:
Sb 55
WORLD BANK
هدف بانک جهانی .کمک به کشورهای فقیر می باشد وبه پرویه های که به
رشد اقتصادی کشور می انجامد وام می پردازد.
پرویه های بهداشتی و زیست محیطی هم جزء کمک های بانک جهانی/قرار
مي کیرد
صفحه 144:
سازمان‌های غیر دولتی بینالمللی و توسعه سلامت
سازمان‌های غیردولتی (2005)[) بینالمللی تحت عناوین مختلف از قبیل
سازمان» انجمن, اتحادیه. آژانس. کمیسیون» گروه مشورتی» جمعیت» مرکز؛
مجمع و فدراسیون در توسعه سلامت ملی و بینالمللی نقش
می‌نمایند.
صفحه 145:
3 مک سازمان بشر دوستانه غیر سیاسی و غیر رسمی است .که علاقعند به خدمت به
انسانها زمان صلح و جنگ است موسس آن هانری دونان تاجر سویسی بود کبه پیشنهاد
در ژنو برگزار گردید.
وی در ۱۸۶۴ نخستین کنوانسیو
جمعیت هلال احمر ایران RT
اد
* در۱۳۰۲با نام جمعيت شيرو خورشيد سرخ ايران تاسيس شد . همكار
سرخ بين المللى است.
* بعد از انقلاب اسلامى. نام شيروخورشيد به جمعيت هلال احمر تغيير يافت ودر
وقوع بلاياى طبيعى و زمان جنك به فعايت مى يردازد. ©
صفحه 146:
سازمان های دارای فعالیت های بهداشتی در ایران
وزارت بهداشت درمان و آموزش
وزارت رفاه
سازمان التقال خون ایران
ee Eee
جمعیت کمک به جذامیان
سازمان حفاظت از محیط زیست
هلال احمر ایران (شیروخورشید)
سازمان بیمه های اجتماعی (تامین اجتماعی)
انستیتو پاستور ایران
انستیتو رازی
بنگاه حمایت مادران و نوزادان
انجمن ملی حمایت کودکان
هیات کمک به آسیب دیدگان
انجمن حمایت معلولین
صفحه 147:
سازمان های دارای فعالیت های بهداشتی در ايران
سازمان نظام پزشکی ایران * جمعیت حمایت کودکان بی سرپرست
سازمان ملی رفاه خانواده *_ بنیاد شهید
سازمان ملی رفاهنابینایان ۰ * کمیته امداد امام
سازمان ملی رفاه ناشنوایان
انجمن حمایت زندانیان
* جهاد سازندگی (کمیته بهداشت و
درمان)
صفحه 148:
از توجه نما سباسکزارم __ "۳
ces 9