صفحه 1:
CERVICAL CANCER
صفحه 2:
۱. علائم سرطان دهانه رحم
۲ تشخیص سرطان دهانه رحم
۳ درمان سرطان دهانه رحم
۴ اپیدمیولوژی سرطان سرویکس در ایران
۵ آپیدمیولوژی سرطان سرویکس در جهان
صفحه 3:
سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم پا سرطان گردن رحم. گونهای از سرطان است که از گردن رحم آغاز
میگردد. لین بیماری به دلیل رشد غیرطبیعی سلول ایجاد میشود و لین سلولها میتواتند
در دیگر اعضای بدن گسترش يابند يا به آنها حمله کنند.
صفحه 4:
علائم سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم ممکن است؛ در ابتدا هیچ علامتی ایجاد نکند.
هتکامی که علائم ایجاد میکند؛ می تواند باعث خونریزی واژینال در مواقع زیر
گردد:
- در فاصله بین سیکل های قاعدگی (یعنی خونریزی در زملنی اتفاق می افتد
aie برعود نيست)
- بعد از رابطه جنسی
- بعد از یائسگی
همچنین این علائم می تواند ناشی از بیماری هایی باشد که سرطانی نیستند. دیواره واژن
صفحه 5:
تشخیص سرطان دهانه رحم
۷۲ ا که به Pap) «oul ol» ot
۲ نیز گفته میشود؛ برای غربالگری سرطان
6 اده مى شود. گاهی اوقات پزشکان
آزمایشی برای ویروسی به نام «ویروس پاپیلومای
انسانی» (۳۱۳۷) نیز انجام می دهند. زبرا وجود
ویروس پاپیلومای انسانی, خطر ابتلا به سرطان دهانه
رحم را در افراد افزایش میدهد.
صفحه 6:
تشخیص سرطان دهانه رحم
ام اس آزمایشهاء پزشک با استفاده از دستگاهی به نام ۵۰
ا وال واثين نكاه مىكند. سپس از یک برس 1 LY
كوجك براى جمع آورى سلولها از دهانه رحم استفاده مى
کنند. برای آزمایش پاپ. پزشک سلولهاى دهانه رحم را زير
ميكروسكوب بررسى مى كند خا ببيند آيا سلول ها غيرطبيعى
te ees
برای آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی. در آزمایشگاه
سلولهای دهانه رحم جهت وجود ویروس آزمایش می شود.
صفحه 7:
تشخیص سرطان دهانه رحم
آگر نتلیج آزمایش غیرطبیعی باشد. پزشک آزمایشی
چه نام بیوپسی را انجام خواهد داد. در هنگام بیوپسی.
پزشک تکه کوچکی از بافت غیر طبیعی دهنه رحم
را برمی دارد. پزشک برای بهتر دیدن ضایعات دهانه
رحم در هنگام بیوپسی, از عدسی بزرگنملیی, به نام
« کولپوسکوپ » استفاده می کند.
صفحه 8:
تشخیص سرطان دهانه رحم
پزشکان گاهی اوقات سلول هایی ,\ a دهانه رحم
پیدا می کنند که سرطانی نیستند. اما غیرطبیعی
هستند و شلنس زیادی برای تبدیل شدن به سرطان
۰ ایعات با سلولهای «پیشسرطانی»
ee برشک ممکن است این ضایعات را
بردارد تا از تبدیل آن به سرطان جلوگیری کند
صفحه 9:
درمان سرطان دهانه pry
درمان مناسب برای شما بستگی زیادی به مرحله po
سرطان. سن و سایر مشکلات سلامتی زمینه ای
por ates
wile شما دارد. همچنین درمان شما بستگی به این دارد
وصعیت عادعر سرطان دهانه رحم
که آیا ممکن است در آینده بخواهید باردار شوید.
صفحه 10:
درمان سرطان دهانه رحم
رن دهانه رحم به روش های مختلفیقابل درمن است. این شامل: وی بلس تیا
0 را oy oy ey ee
درمان می شوند. انواع مختلف جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد: \
Stage Stage Stage
۷ 1 1
7 برداشتن دهلنه رحم. رحم و قسمت فوقانی وان - به لین عمل "هیسترکتومی
رادیکال " می گویند.
برداشتن تمام با قسمتی از دهانه رحم اما گذاشتن رحم در جای خود
۲ پرتودرماني
۳ "ی درملنی (افراد مبتلابه سرطان دهلنه رحم معمولاً همزمان با پرتودرمانی
شیمی درمانی می شوند)
صفحه 11:
درمان سرطان دهانه رحم
آگر زملنی تصمیم به بارداری داشتم با داشتن سرطان دهلنه رحم ؛
چطور می شود؟
آگر می خواهید روزی بچه دار شوید. قبل از شروع درمان با پزشک
خود صحبت کنید. اگر شما می خواهید باردار شوید. معمولا
بش از شما می خواهد شش تا دوازده ماه از اتمام درمان» پیش
از شروع به هر اقدامی برای بارداری. سپری شود . اگر
هیسترکتومی یا انواع خاصی از پرتودرملنی یا شیمی درمانی انجام
شده باشد. بعد از آن امکان باردار شدن وجود نخواهد داشت.
جه اف رادی بیش نو در مه رض"
خط رس رطان رحم قراو دارند 5
يفيه اضافة وزن
زننتيك و سابيقه
قشار خسون بالا ی
عضرف بوضی داروهای Gels الله دازوي تامياكسيقن كه
برای درمان سرطان سینه است
صفحه 12:
اپیدمیو لوژی سرطان سرویکس در ایران
بررسی آمار مرکزثبت سرطان نشان میدهد که در سالهای ۱۲۸۲ ت۱ ۰۱۲۸۸
یزان بروز استاندارد شده طان دهانه رحم در کشور تاسال ۱۲۸۷
در زنان روندی افزایشی داشته و از سال ۱۲۸۷ به بعد روند آن کاهش پیدا
کرده است
صفحه 13:
اپیدمیولوژی سرطان سرویکس در ایران
پراساس آمار مرکز ثبست سرطان» eb
سالهای ۱۳۸۲-۱۳۸۸ در کشور. ۴۲۷۳
مورد سرطان دهانه رحم در زنان به ثبت
رسیده است. بیشترین موارد این سرطان در
۶ مورد و کمترین آن در
0 0 مورد گزارش شده است.
نمودار شماره ا: روند میزان بروز سرطان درسالهای ۸۲ تا ۸۸در ایران
صفحه 14:
میزات بروز استاندارد شدده سرطات دهاته وسعم در
بر عطی سال های ۱۳۸۲ YEAR
ز در استانهای چهارمحال و
» کهکیلویسه و بویراحمد در سال
shale ATM Lae
و کهکیلویه و بویراحمد در
صفحه 15:
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
۰ ار هنیا سرطان دهلنه رحم چهارمین سرطان شابع و همچنین | و 2( 6 see hc كن
0000 ی از سرطان در زنان ااست. در سال ۰۳۰۱۲ ۱ جان خود را در اثر اين
۳ در سراس دنیا
کارشناسان تخمین زهند که ۵۲۸ هزار مورد سرطان دهانه رحم وع۲۶۶هزار
داده شد.
بورد مرگ در نتيجه این بیماری رخ داده است. لین عدد هشت درصد.
تمامی موارد ابتلا و مجموع تعداد مرگ از سرطان به شمار می رود.
تقریبًهفتاد درصد از مورد سرطان دهانه رحم در کشورهایی در حال
ee « قذورقایی با میزان درآمد یایین, اين بیماری
معمول ترین عامل مرگ ناشی از سرطان است. در کشورهایی توسعه
ايافته اجرای گستردهبرنامه های غرایگری دهانه رحم تا حد زیادی نرخ
الج ار تاه داده استد
صفحه 16:
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
مرطان دهلته رحم یک سرطان تهاجمی و شایع با میزانهای بروز و شیوع متفاوت. در مناطق مختلف
جهان است. در کشورهای در حال توسعه سرطان دهلنه رحم بعد از سرطان سینه شایعترین سرطان در بین زنان
محسوب ميشود.
در قاره آسیا ين و سان ورور امكتائمارة كيه سد طان دهانه رحم مربوط به
کشورهای چین و تایلند به ترتیب با ۲/۳ و۸0۲۳ در هر ۱۰۰ هزار نفراست.
در آرویا کمترین میزان بروز استاندارد شده رطان رخحم. در آلبانی ۷/۱۲ مورد در ۱۰۰ ها ۶ و
اس ۲۱۴۳ مورد در ۱۰۰ هزارنة اهده شده ۱
صفحه 17:
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
در اکثر نقاط دنیا و بیماری رو به افزلیش می باشد. به طوری که طبق آمار سازمان بهداشت جهانی
۳ ۱ مورد جدید از این بیماری: و ۲۷۵۰۰۰ مورد مرگ در لثر لن رخ مدهت ۱ . ۱
است که بروز این سرطان در دهه های اخیر روند رو به رشدی داشته است و مطالعاتی که در آمریکا در سال
۲۰ انجام گرفت. تابیدکننده لین نتلیج است. یکی از دلایل افزلیش میزان بروز این سرطان از جمله در آبران؛
ن است به دلیل تغیبر الگوی عوامل خطر این بیماری, نظیر تفییر سبک زندگی در جمعیت باشد که این
000 و عوامل خطر منجر به تقییرات واقمی در رخداد بیماری ميشوند.
صفحه 18:
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
0 ۰ .. فرایش میزان بروز ممکن است به دلیل تشخیص بیشتر بیماری ۰ ۱ ۳
آزسونهای غربالگری همانند پاپ اسمیر باشد که طی سالهای اخیر در تمامی مناطق ایران برای افراد در
معرض خطر انجام ميشود. بخش دیگری از لین تغییرات نیز می تولند ناشی از روش جمع آوری متفاوت
داده ها باشد.
صفحه 19:
جدول شماره ۲ ميزان بروز استاندارد شده سرطان دهانه
استان های کشور طی سال های ۱۳۸۲ ۷ ۱۳۸۸
صفحه 20:
سرطان دهانه رحم
فهرست
.1عالئم سرطان دهانه رحم
.2تشخیص سرطان دهانه رحم
.3درمان سرطان دهانه رحم
.4اپیدمیولوژی سرطان سرویکس در ایران
.5اپیدمیولوژی سرطان سرویکس در جهان
سرطان دهانه رحم
س.رطان دهان.ه رح.م ی.ا س.رطان گردن رح.م ،گونهای از س.رطان اس.ت ک.ه از گردن رحم آغاز
میگردد .ای.ن بیماری ب.ه دلی.ل رش.د غیرطبیع.ی س.لول ایجاد میشود و ای.ن س.لولها میتوانند
در دیگر اعضای بدن گسترش یابند یا به آنها حمله کنند.
عالئم سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم ممکن است؛ در ابتدا هیچ عالمتی ایجاد نکند.
هنگام.ی ک.ه عالئم ایجاد میکن.د؛ می تواند باعث خونریزی واژینال در مواق.ع زیر
گردد:
در فاص.له بی.ن س.یکل های قاعدگ.ی (یعن.ی خونریزی در زمان.ی اتفاق م.ی افتدکه فرد پریود نیست)
بعد از رابطه جنسی بعد از یائسگیهمچنین این عالئم می تواند ناشی از بیماری هایی باشد که سرطانی نیستند.
تشخیص سرطان دهانه رحم
آزمای.ش پاپ ،ک.ه ب.ه آ.ن «پاپ اسمیر» (Pap
)Smearنی.ز گفت.ه میشود؛ برای غربالگری سرطان
دهان.ه رح.م اس.تفاده م.ی شود .گاهی اوقات پزشکان
آزمایش.ی برای ویروس.ی به نام «ویروس پاپیلومای
انس.انی» ( )HPVنی.ز انجام می دهند .زیرا وجود
ویروس پاپیلومای انس.انی ،خط.ر ابتال ب.ه س.رطان دهانه
رحم را در افراد افزایش میدهد.
تشخیص سرطان دهانه رحم
برای انجام این آزمایشها ،پزشک با استفاده از دستگاهی به نام
اس.پکولوم ب.ه داخ.ل واژ.ن نگاه میکند .س.پس از یک برس
کوچ.ک برای جم.ع آوری س.لولها از دهان.ه رح.م اس.تفاده می
کنند .برای آزمای.ش پاپ ،پزش.ک س.لولهای دهان.ه رح.م را زیر
میکروس.کوپ بررس.ی م.ی کن.د ت.ا ببین.د آی.ا س.لول ه.ا غیرطبیعی
هستند یا خیر؟
برای آزمای..ش ویروس پاپیلومای انسانی ،در آزمایشگاه
سلولهای دهانه رحم جهت وجود ویروس آزمایش می شود.
تشخیص سرطان دهانه رحم
اگ.ر نتای.ج آزمای.ش غیرطبیع.ی باش.د ،پزش.ک آزمایشی
ب.ه نام بیوپسی را انجام خواهد داد .در هنگام بیوپسی،
پزش.ک تک.ه کوچک.ی از باف.ت غی.ر طبیع.ی دهان.ه رحم
را برم.ی دارد .پزش.ک برای بهت.ر دیدن ضایعات دهانه
رح.م در هنگام بیوپس.ی ،از عدس.ی بزرگنمای.ی ،به نام
« کولپوسکوپ » استفاده میکند.
تشخیص سرطان دهانه رحم
پزشکان گاه.ی اوقات س.لول های.ی را در دهان.ه رحم
پیدا م.ی کنن.د ک.ه س.رطانی نیس.تند ،ام.ا غیرطبیعی
هس.تند و شان.س زیادی برای تبدی.ل شدن ب.ه سرطان
دارند .اگ.ر شم.ا ضایعات ب.ا س.لولهای «پیشسرطانی»
داشت.ه باشی.د ،پزش.ک ممک.ن اس.ت این ضایعات را
بردارد تا از تبدیل آن به سرطان جلوگیری کند
درمان سرطان دهانه رحم
درمان مناس.ب برای شم.ا بس.تگی زیادی ب.ه مرحله
س.رطان ،س.ن و س.ایر مشکالت س.المتی زمینه ای
شم.ا دارد .همچنی.ن درمان شم.ا بس.تگی ب.ه این دارد
که آیا ممکن است در آینده بخواهید باردار شوید.
درمان سرطان دهانه رحم
سرطان دهانه رحم به روش های مختلفی قابل درمان است .این شامل:
.1جراحی :برخ.ی از موارد س.رطان دهان.ه رح.م ،ب.ا ج.راح.ی برای برداشت.ن س.رطان،
درمان می شوند .انواع مختلف جراحی می تواند .شامل موارد زیر باشد:
برداشت.ن دهان.ه رح.م ،رح.م و قس.مت فوقان.ی واژ.ن -ب.ه ای.ن عم.ل "هیسترکتومیرادیکال" می گویند.
برداشتن تمام یا قسمتی از دهانه رحم اما گذاش.تن رحم در جای خود .2پرتودرمانی
.3شیمی درمانی (افراد مبتال ب.ه س.رطان دهان.ه رح.م معموالً همزمان ب.ا پرتودرمانی
شیمی درمانی می شوند).
درمان سرطان دهانه رحم
اگ.ر زمان.ی تص.میم ب.ه بارداری داشت.م ب.ا داشت.ن س.رطان دهان.ه رحم ؛
چطور می شود؟
اگ.ر م.ی خواهی.د روزی بچ.ه دار شوی.د ،قب.ل از شروع درمان ب.ا پزشک
خود ص.حبت کنید .اگ.ر شم.ا م.ی خواهی.د باردار شوید ،معموالً
پزش.ک از شم.ا م.ی خواه.د ش.ش ت.ا دوازده ماه از اتمام درمان ،پیش
از شروع ب.ه ه.ر اقدام.ی برای بارداری ،س.پری شود .اگر
هیس.ترکتومی ی.ا انواع خاص.ی از پرتودرمان.ی ی.ا شیم.ی درمانی انجام
شده باشد ،بعد از آن امکان باردار شدن وجود نخواهد داشت.
اپیدمیولوژی سرطان سرویکس در ایران
بررس.ي آمار مركزثب.ت س.رطان نشان ميده.د كه در س.ـالهـاي 1382تـا ، 1388
ميـزان بـروز اس.ـتاندارد شـده س.ـرطان دهانـه رحـم در كـشور تـا سـال 1387
در زنـان روندي افزايش.ي داشت.ه ،و از س.ال 1387ب.ه بعـد رونـد آ.ن كاهش پيدا
كرده است
اپیدمیولوژی سرطان سرویکس در ایران
براس.اس آمـار مركـز ثبـت س.ـرطان ،طـي
سـالهـاي 1382-1388در كشور4273 ،
مورد س.رطان دهان.ه رحـم در زنان ب.ه ثبت
رس.يده اس.ت .بيشترين موارد اين سرطان در
س.ال ، 1387ب.ا 907مورد و كمتـرين آن در
سـال ،1382با 394مورد گزارش شده است.
طب.ق ايـن جـدول بـيشتـرين ميـزان بـروز در اس.ـتان يـزد بـا 14/7در 100
هـزار نفـر در س.ـال 1388و كمترين ميزان بروز در استانهاي چهارمحال و
بختياري ،س.يــستان و بلوچــستان ،كهكيلويــه و بويراحمــد در ســال
،1382س.يـــستان و بلوچـــستان و ايـــالم در س.ـــال ،1383خراسـان
جنـوبي در س.ـال ،1384ايـالم در س.ـال 1387و كهكيلويه و بويراحمد در
س.ال 1388بوده اس.ت كه هـيچ مورد از س.رطان دهان.ه رح.م در طـي ايـن
سـالهـا در ايـن استانها گزارش نشده است.
اين آمار نشان مـيدهـد كـه اس.تانهاي مركزي بيشترين ميـزان بـروز سـرطان
دهانـه رح.م را دارا بوده و رون.د افزايشي در اين استانها بيشتر ميباشد .اين در
حالي است كه كمترين ميـزان بـروز در مناطق جنوبي كشور ميباشد.
(این جدول در انتهای اسالیدها با اندازه بزرگتر موجود است)
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
در س.راسر دنی.ا ،س.رطان دهان.ه رح.م چهارمی.ن س.رطان شای.ع و همچنین
چهارمی.ن عام.ل مرگ ناش.ی از س.رطان در زنان اس.ت .در س.ال ،۲۰۱۲
کارشناسان تخمین زدند که ۵۲۸هزار مورد سرطان دهانه رحم و۲۶۶هزار
مورد مرگ در نتیج.ه ای.ن بیماری رخ داده اس.ت .ای.ن عدد هش.ت درصد
تمامی موارد ابتال و مجموع تعداد مرگ از سرطان به شمار می رود.
تقریباً هفتاد درص.د از موارد س.رطان دهان.ه رح.م در کشورهایی در حال
توس.عه رخ م.ی دهد .در کشورهای.ی ب.ا میزان درآم.د پایی.ن ،این بیماری
معمول تری.ن عام.ل مرگ ناش.ی از س.رطان اس.ت .در کشورهای.ی توسعه
یافت.ه ،اجرای گس.ترده برنام.ه های غربالگری دهان.ه رح.م ت.ا حد زیادی نرخ
ابتال به این بیماری را کاهش داده است.
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
س.رطان دهان.ه رح.م يك س.رطان تهاجم.ي و شـايع بـا ميـزانهـاي بـروز و شـيوع متفـاوت ،در منـاطق مختلـف
جهان اس.ت .در كشورهاي در حال توس.عه س.ـرطان دهان.ه رح.م بع.د از س.رطان س.ينه شايعترين س.رطان در بـين زنان
محسوب ميشود.
در قاره آس.يا كمتـرين و بـيشتـرين ميـزان بـروز اس.ـتاندارد شـده س.ـني س.ـرطان دهانـه رحـم مربوط به
كـشورهاي چـين و تايلنـد بـه ترتيـب بـا 2/3و 8/23در هر 100هزار نفـراسـت.
در اروپ.ا كمترين ميزان بروز اس.تاندارد شده س.ني س.ـرطان رحــم ،در آلبــاني 7/12مــورد در 100هــزار نفــر و
بـيشتـرين آن در انگلـيس 2/44مــورد در 100هــزار نفــر مـشاهده شـده است.
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
در اکث.ر نقـاط دنيـا وضعيت بيماري رو ب.ه افزايش م.ي باشـد ،ب.ه طوري كه طب.ق آمار س.ـازمان بهداشـت جهـاني
س.ـاالنه 529000مورد جديد از ايـن بيمـاري ،و 275000مـورد مرگ در اث.ر آ.ن رخ مـيدهـد ،ايـن در حـالي
اسـت كـه بروز اين سرطان در دهه هـاي اخيـر رونـد رو بـه رشـدي داشته است و مطالعاتی كه در آمريكا در سال
2010انجام گرفـت ،تاييدكننده اين نتايج اس.ت .يكي از داليل افزايش ميزان بروز ای.ن س.رطان از جمله در ايران،
ممكن اس.ت بـه دلی.ل تغيير الگوي عوام.ل خط.ر اين بيماري ،نظير تغيير س.بك زندگ.ي در جمعيت باش.د كه اين
تغييرات در شـيوع عوامـل خطر منجر به تغييرات واقعي در رخداد بيماري ميشوند.
اپیدمیولوزی سرطان سرویکس در جهان
ام.ا بخش.ي از اين افزايش ميزان بروز ممكن اس.ت ب.ه دليـل تشخيص بيشت.ر بيماري ب.ه دليل اسـتفاده از
آزمـونهـاي غربالگري همانن.د پاپ اس.مير باش.د كه ط.ي س.الهاي اخير در تمام.ي مناطق ايران براي افراد در
معرض خطـر انجـام ميشود .بخ.ش ديگري از اين تغييرات نيز م.ي توان.د ناش.ي از روش جمع آوري متفاوت
داده ها باشد.