پاورپوینت زایمان سخت یا سخت زایی

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
| As ا ل ل 00 ۴ ۲- غیر طبیعی بودن پرزنتاسیون ۳ ۳- عدم تناسب بین اندازه جنین و لگن 

صفحه 4:
ا ال 0 ل 00 0 فاز نهفته : نرم شدكى افاسمان,سرويكس و اندكى ديلاتاسيون : ‎١5-7٠‏ ساعت ‎a‏ 050700 فاز ‎Tease‏ طولانی شدن بیش از ۲۰ ساعت به علت : افش کدرت اقاضات ارس ۲ استفاده از داروهاع اسداتیو و آنالور یک Seis درمان : ال )آمیتوتومی ف) تجو 

صفحه 5:
68 لختلالتعملكرد فاز فعلل ase hs BOO Ceres a ‏طبیعی‎ 0 7 5 3 5 0 7 '" * طولانى : از حالت طبيعٍ ۱ 

صفحه 6:
دیستوشی مربوط به لگن Pelvic Inlet ss © Mid Pelvic ss © ۴6۵۱۷۱ ‏تنگی اع‌اداه‎ ۴ 

صفحه 7:
تنكى مدخل لكن Fee ar ‏ا‎ ae ‏بزرگترین قطر عرضی >۱۲نسانتی متر‎ ۴ 7 عوارض: ۱-پارگی زودرس کیسه آمنیوتیک و و ۳- عفونت 

صفحه 8:
تنگی لگن میانی * قطر بین خاری + ساژیتال خلفی لگن >۵/۱۳سانتی متر ‎Fee set ety Cree it‏ ‎RO Sed Sail eee‏ برجستگی ایسکیوم >۸سانتی متر 

صفحه 9:
درمان AGA geen ‏ار‎ ROR Gee ay eer ‏و‎ te ee ‏ات‎ Pee ree eer en COLE ear SiC nts AER TD LA CS Gn AS Stale nes * تنگی لگن میانی : قطر باى ياريتال از محل قطر بين خارى عبور كند سيس ا 1 مناسبتر است. 

صفحه 10:
| ۱9 ‏بزرك بودن‎ -١ ‏تکامل غیر طبیعی جنین‎ -۲ ‏وضعیت های غیر طبیعی جنین‎ -۳ 

صفحه 11:
esse وزن هنكام تولد در جاملكى ترم < ‎٠١١‏ ؟كرم 0 ‎-١‏ جثه بزوك والدين ‏۲- زایمان متعدد ‎0 ‏۴- چاقی مادر ‏۵- حاملگی طولانی ‏۶- سابقه زایمان نوزاد با وزن بیش از ۴ کیلوگرم 

صفحه 12:
۲ ۱- هیدروسفالی ۴ ۲- بزرگ شدن شکم جنین ۴ ۳- دوقلوهای به هم چسبیده 

صفحه 13:
يرزانتاسيون غير طبيعى جنين ات ‎Sore eles‏ ‎yal‏ ۴- شانه ۵- وضعیت اکسی پیتال 

صفحه 14:
نمایش بریچ ۱ ترم 6 37 34 4 7 1 ۳ 0 ۳ بره ترم( ان 2 رك هفتكي 

صفحه 15:
Variations of the breech position Paar ‏رت‎ 0 ea 7 بریچ ها Complete Incomplete Frank ‏كراويدا:‎ es preech ec breech = pe ‏و‎ ‎۱ ‏تون رحم > مانع حركات آزاد جنين‎ adam.com ‏اه‎ e eas ‏بریچ ها‎ A 7 افتراق از بريج كامل > باها بايين تزءاز باسن ل بسيار نادر مفاصل زانو فلكسيون و يكى يا دو تا از مفاصل ران اكستانسيون 

صفحه 16:
* مانور 600010 لمس سر چنین در فوندوس " بریج ساده: معاینه واژن. ساکروم » مقعد و برجستگی های ایسکیوم ۴ بریچ کامل - لمس یک یا هر دو يا همسطح با باسن *" بريج 200111110 :يك ياهر دو يا قسمّت يرزانته را تشكيل م 1۱ للك رادیوگرافی 

صفحه 17:
PE: Leopold Maneuvers 5 3 1 جح م۸ 

صفحه 18:
عوارض نمایش بریچ # پرولاپس بند ناف *# شکستگی استخوان بازو,ترقوه یا ران # پارگی کبد . طحال # صدمه به نخاع و تسوج نرم ‎oer‏ ی ‏*# جدا شدن زودرس جفت 

صفحه 19:
15200000 " چرخش خارجی بعداز ۳۷ هفتگی Pepe Rectang MTs TPC IC erie agers Oe Cr ‏"لقي ني الى‎ * پوزیشن طاقباز. استفاده از پودر تالک . کنترل ضربان قلب ۴ ۳ نی اه 9 ۱ 

صفحه 20:
عوارض چرخاندن خارجی لا 0 ‎oed‏ كت 0 جفت لا 7 ‏پاره شدن پرده ها ‏* زایمان پره ترم 

صفحه 21:
و ۱9 های ۳۳ حارج * يره اكلاميتسى و فشار خون سزارين قبلى (اسكار رحمى - ياركى رحم ) و سابقه زايمان زو 9 ۳ ۳ 

صفحه 22:
كنترل زايمان,اقدامات يرستارى بت ‎im One‏ * القای زایمان بعد از ۳۸ هفتگی # مرحله دوم متفاوت 

صفحه 23:
معيارهاى زايمان وازينال بريج ‎guy‏ کامل یا ساده * سن حاملكى حذاقل 8" هفتة ‏* وزن جنين بين" ‎/٠١ ١ ات١ 8٠٠‏ و # سر جنین خمیده 9 

صفحه 24:
زایمان های سریع ‎eee ial Ee as‏ رت علل: ‎ea Nae ‎RC es nes Teele ‏نم‎ ‏-لگن بزرگ مادر ‏کین وک 

صفحه 25:
خطرات.زايمان سريع # افاسمان و ديلاتاسيون كامل باشد- بدون مشكل # پارگی رحم » سرویکس يا پرینه ا ۱ ۱ Fe ‏ا ا ا ل‎ is #* افزايش خونريزى يس از زايمان Peel Gs ahem 

صفحه 26:
درمان "قط ار توسيق ‎CoS Sere‏ " هالوتان 

صفحه 27:
منابع #پرستاری بهداشت مادران و نوزادان دکتر ذولفقاری - اسدی نوقابی vikipedia « Adam.com « 

صفحه 28:


((بسم اهلل الرحمن الرحیم)) سخت زایی Distutia  ‏ ‏ ‏ ‏ تعریف :تولد سخت و زایمان طوالنی دالیل : -1ضعیف بودن نیروهای بیرون راننده رحم -2غیر طبیعی بودن پرزنتاسیون -3عدم تناسب بین اندازه جنین و لگن دیستوشی ناشی از ضعیف بودن نیروهای بیرون راننده رحم )Aف44از ن44هفته زا4ی4مان: فاز نهفته :نرم شدگی افاسمان سرویكس و اندكی دیالتاسیون 14-20 ،ساعت ناهنجاری های فاز نهفته : طوالنی شدن بیش از 20ساعت به علت : -1كاهش قدرت انقباضات رحم -2استفاده از داروهای سداتیو و آنالژزیك درمان :الف )آمینوتومی ب) تجویز اكسی توسین  )Bا4خ4تال4التع4ملكرد ف44از ف44عا4ل ‏ ‏ ‏ ‏ 3تشخیص در فاز فعال : * طبیعی :دیالتاسیون سرویكس با سرعت طبیعی * طوالنی :از حالت طبیعی كمتر * ایست فاز فعال دیستوشی مربوط به لگن Pelvic Inlet تنگی Mid Pelvic تنگی Pelvic oulet تنگی    تنگی مدخل لگن كوتاه ترین قطر قدامی – خلفی > 10سانتی متر بزرگترین قطر عرضی >12سانتی متر عوارض: -1پارگی زودرس كیسه آمنیوتیك -2پارگی رحم -3عفونت تنگی لگن میانی ‏ ‏ قطر بین خاری +ساژیتال خلفی لگن >5/13سانتی متر قطر بین خاری >10سانتی متر تنگی دهانه خروجی لگن: برجستگی ایسكیوم >8سانتی متر درمان * تنگی مدخل لگن :اندازه و پرزانتاسیون جنین ،شکل لگن، شدت و تعداد انقباضات رحمی و وضعیت سرویكس عدم انگاژه – معاینه – عدم تناسب -سزارین عدم استفاده اكسی توسین و بی حسی نخاعی * تنگی لگن میانی : قطر بای پاریتال از محل قطر بین خاری عبور كند سپس زایمان با فورسپس و واكیوم انجام می گیرد هرچند سزارین مناسبتر است. دیستوشی با منشاء جنینی -1بزرگ بودن جنین -2تكامل غیر طبیعی جنین -3وضعیت های غیر طبیعی جنین ماكروزومی وزن هنگام تولد در حاملگی ترم <4200گرم دالیل: -1جثه بزر4گ والدین -2زایمان متعدد -3دیابت در مادر -4چاقی مادر -5حاملگی طوالنی -6سابقه زایمان نوزاد با وزن بیش از 4كیلوگرم تكامل غیر طبیعی جنین ‏ ‏ ‏ -1هیدروسفالی -2بزرگ شدن شكم جنین -3دوقلوهای به هم چسبیده پرزانتاسیون غیر طبیعی جنین -1نمایش بریچ -2نمایش صورت -3ابرو -4شانه -5وضعیت اكسی پیتال نمایش بریچ قبل از ترم شایع 3% حاملگی های هنگام ترم علل: -1زایمان پره ترم( 34هفتگی ) -2حاملگی چند قلویی -3پلی هیدروآمینوس -4هیدروسفالی -5جفت سر راهی -6اختالالت رحمی -7سابقه زایمان بریچ انواع نمایش بریچ -1بریچ ساده: 70%بریچ ها در پرایمی گراویدا: تون رحم = مانع حركات آزاد جنین -2بریچ كامل : 25%بریچ ها -3بریچ : Footling افتراق از بریچ كامل = پاها پایین تر از باسن -4نمایش زانو: بسیار نادر مفاصل زانو فلكسیون و یكی یا دو تا از مفاصل ران اكستانسیون تشخیص ‏ مانور =Leopoldلمس سر جنین در فوندوس ‏ بریچ ساده :معاینه واژن ،ساكروم ،مقعد و برجستگی های ایسكیوم بریچ كامل = لمس یك یا هر دو پا همسطح با باسن ‏ بریچ : Footlingیك یا هر دو پا قسمت پرزانته را تشكیل می دهند. ‏ * سونوگرافی و رادیوگرافی PE: Leopold Maneuvers عوارض نمایش بریچ * پروالپس بند ناف * شكستگی استخوان بازو،ترقوه یا ران * پارگی كبد ،طحال * صدمه به نخاع و نسوج نرم * هیپوكسی جنین به دلیل ..... * جدا شدن زودرس جفت اقدامات قبل از زایمان ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ چرخش خارجی بعد از 37هفتگی استفاده از داروهای شل كننده رحم مثانه خالی و 8ساعت قبل ناشتا پوزیشن طاقباز .استفاده از پودر تالك .كنترل ضربان قلب جنین RHم4نفی= IGض44د D RHمثبت = IGضد D 72ساعت بعد از تولد عوارض چرخاندن خارجی ‏ ‏ ‏ ‏ گره خوردن بند ناف جدا شدن جفت پاره شدن پرده ها زایمان پره ترم كنتراندیكاسیون های چرخاندن خارجی * پره اكالمپسی و فشار خون سزارین قبلی (اسكار رحمی = پارگی رحم ) و سابقه زایمان زودرس الیگوهیدروآمینوس هیدروسفالی حاملگی چند قلویی كنترل زایمان اقدامات پرستاری * بریچ = افزایش احتمال سزارین * القای زایمان بعد از 38هفتگی * مرحله دوم متفاوت معیارهای زایمان واژینال بریچ * بریچ كامل یا ساده * سن حاملگی حداقل 36هفته * وزن جنین بین 2500تا3800گرم * سر جنین خمیده * لگن مادر ،بزرگ باشد. زایمان های سریع * مرحله اول و دوم = كمتر از 3ساعت علل: انقباضات قوی و غیر عادی رحمپایین بودن مقاومت مجرای زایمانیمولتی پارالگن بزرگ مادر-جنین كوچك خطرات زایمان سریع * افاسمان و دیالتاسیون كامل باشد= بدون مشكل * پارگی رحم ،سرویكس یا پرینه * آسیب مغزی و خونریزی مغزی * خونریزی پس از زایمان * ترومای نوزاد به دلیل زمین افتادن ناگهانی * افزایش خونریزی پس از زایمان * آمبولی مایع آمنیوتیك درمان ‏ ‏ ‏ قطع داروهای مشابه اكسی توسین سولفات منیزیوم و ریتودرین هالوتان منابع *پرستاری بهداشت مادران و نوزادان دكتر ذولفقاری – اسدی نوقابی * vikipedia * Adam.com ((با سپاس از توجه تان))