صفحه 1:
© 9 )
اختلالات اضطرابی در 05۳45-۲۴8
صفحه 2:
طبقهبندی و ویژگیها 1 01
wa
فوبی خاص [ 02
[آآخ CONTENT
(O04 1 آکورافوبا
CTY Loe ad sce
C06 I اضطراب فراگید )
صفحه 3:
Cece
0
060۱1۲2۱۱۲ 09115-55212222 هه
Oe
خلاصه و نیجه‌گیری | 09
صفحه 4:
۲ (۱-6۱
طبقهبندی و ویژگیها
0© ©
صفحه 5:
تعریف اختلالات اضطرابی در 05-5-73
صفحه 6:
اختلالات اصلی اضطرابی
شامل اختلال اضطراب جدایی» لالی انتخابی» فوبی خاصء اضطراب اجتماعی»
ih ST اختلال پانیک و اختلال اضطراب فراگیر می‌باشد.
ا اك اختلالات فرعی
در اغلب اين اختلالات, علائم حداقل اماه اختلال اضطراب ناشى از دارو يا مادهء اختلال
ادامه دارند و موجب ناراحتی قابل توجه يا اضطراب ناشی از بیماری پزشکی و اختلالات
اختلال در عملکرد فرد در حوزه‌های مختلف اضطرابی دیگر /نامشخص نیز در این دسته قرار
زندگی می‌شوند. دارند.
صفحه 7:
0© ©
a
Te
yy
فوبی خاص
صفحه 8:
ترس شدید و فوری
ترس از نظر شدت یا مداومت با خطر واقعی نامتناسب است و فرد ترس يا اضطراب شدید و فوری نسبت به يك شىء يا
حداقل اماه ادامه دارد تا تشخیص داده شود. موقعیت خاص مانند حیوانات ارتفاع» تزریق یا پرواز تجربه
می‌کند که هميشه هنگام مواجهه برانگیخته می‌شود.
اختلال عملكردى اجتناب يا تحمل با ناراحتی
علائم بايد موجب ناراحتی قابل توجه یا اختلال در عملکرد فرد يا از موقعيت اجتناب می‌کند یا آن را با اضطراب شدید
اجتماعی. شغلی یا تحصیلی شوند. تحمل مىنمايد» به‌گونه‌ای که این رفتار در زندگی روزمره
اختلال ایجاد می‌کند.
صفحه 9:
باید از اختلالات پانیک» آگورافوبیاء
0 9۲50ر افطراب
اجتماعی افتراق داده شود؛ در فوبی
خاص محرک ترس محدود و
دان ۳77
داروهای ضداضطراب مانند مواجهه سیستماتیک با محرک
بنزودیازپین‌ها فقط به‌صورت ترسناک همراه با آموزش مهارت‌های
کوتاهمدت و در موارد خاص تجویز مقابل‌ای و تعدیل باورهای ناکارآمد.
می‌شوند و جایگزین درمان رفتاری درمان انتخابی است.
مشخص است:
صفحه 10:
0© ©
اضطراب اجتماعى
صفحه 11:
ترس از ارزیابی منفی
فرد ترس شدید و مداوم از موقعیت‌هایی دارد که ممکن است تحت نظارت یا قضاوت دیگران قرار گیرد.
مانند صحبت در جمع یا خوردن در ple She
نامتناسب و اختلال‌زا
ترس از نظر شدت يا مداومت با خطر
واقعی نامتناسب است. حداقل "ماه طول
می‌کشد و موجب اختلال در عملکرد
می‌شود.
اضطراب فوری و اجتناب
هميشه هنكام مواجهه با موقعیت اجتماعی»
اضطراب فورى رخ مىدهد و قرد يا از آن
اجتناب می‌کند يا با ناراحتى شديد تحمل
می‌نماید.
صفحه 12:
مواجهه‌محور 057 ]
درمان شناختی"رفتاری با تمرین مواجهه تدریجی با موقعیت‌های ترسناک و اصلاح باورهای ناکارآمد درمانی
موثر است.
۰ داروهای 5551/5۱۱8۱ [
در شکل‌های عمومی یا شدید. داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین با سروتونین"نوراپی‌نفرین به‌عنوان
درمان اول خط توصیه می‌شوند.
تشخيص افتراقى ]
باید از احتلال پانیک» آگورافوییء اختلال بدریخت‌انگاری, دلبستگی اجتنابی و لالی انتخابی افتراق داده
صفحه 13:
0© ©
صفحه 14:
آگورافوبیا
ترس از موقعیت‌های عمومی 01
ترس يا اضطراب شدید نسبت به حداقل دو موقعیت مانند حمل‌ونقل عمومی» فروشگاه‌ها
یا مکان‌های شلوغ که در آن فرار یا کمک گرفتن دشوار است.
ترس از بروز علائم پانیک 02
ترس اغلب به‌دلیل نگرانی از بروز علائم پانیک یا مشکلات دیگر مانند بی‌اختیاری یا
سرگیجه است.
اجتتاب یا همرا "03
فرد یا از موقعیت اجتناب می‌کند یا با همراه شدن یا اضطراب شدید آن را تحمل
می‌نماید؛ علائم 2 "ماهه و اختلال‌زا هستند.
صفحه 15:
با اختلال پانیک PTSD
اضطراب اجتماعی و فوبی خاص
افتراق داده می‌شود؛ در آگورافوییا
تعداد موقعیت‌ها 2 آو ترس از
کمبود کمک برجسته است.
داروهاى |9551
بتابلاكر
داروهاى ضدافسردكى SSRI 23
صورت نياز بتابلاكرها براى
كنترل علائم جسمى حملات
موقعیتی تجویز می‌شوند,
fe]
Ell
87 با مواجهه
درونمایه
درمان شناختی -رفتاری با تمرین
مواجهه تدریجی با موقعیت‌های
ترسناک و آموزش تنآرامی
درمانی موثر است.
صفحه 16:
0© ©
اختلال بانيى
صفحه 17:
رد علل ديكر
علائم نبايد بهتر توسط مصرف
مواد. دارو پا بیماری‌هایی مانند
هیپرتیروئیدی توضیح داده
شوند.
نگرانی پ یآمد
حداقل يك ماه نكرانى مداوم
درباره حملات بیشتر» عواقب
آنها یا تغیبر رفتار نامطبق
مانند اجتناب از ورزش.
حملات پانیک مکرر
غیرمنتظره
وجود حملات ناگهانی با < 4
علامت جسمی یا شناختی
مانند تپش قلب» تنگی نفسء
سركيجه؛ ترس از مرگ یا از
دست دادن کنترل.
صفحه 18:
بايد از 2۸0) هپرتیروئیدی,
کاردیومیوپاتی» 00)نار مصرف
داروهاى ضدافسردكى OL SRI درمان شناختی-رفتاری با آموزش
اول خط هستند؛ بنزودیازپین‌ها فقط تنفس دیافراگمی و مواجهه
محرک افتراق داده شود؛ آگورافوبیا کوتاهمدت در مقاومت تجویز درون‌ذهنی با علائم جسمی درمانی
وقتی اضافه می‌شود که ترس از
موقعیت خاص وجود داشته باشد.
می‌شوند. مژثر است.
صفحه 19:
0© ©
اضطراب فراكير
صفحه 20:
(۵۲)ملاک‌های تشخیص
اضطراب و نگرانی مزمن
اضطراب شدید و دشوارقابل‌کنترل درباره 2 احوزه مانند کاره سلامت یا خانواد» در
بيشتر روزها 2 اماه وجود دارد.
علائم بايد موجب ناراحتى قابل توجه يا < #اعلامت از بىقرارى: حستگی» اشکال
اختلال در عملکرد اجتماعی» شغلى يا تمركزء تحريكيذيرى» کشش عضلانى يا
.تحصیلی شوند و علت دیگری نداشته باشند اختلال خوش‌خوابی همراه است.
صفحه 21:
۲ بازسازی شناختی [
درمان شناختی "رفتاری با تمرین با
ازی باورهای ناکارآمد و آموزش آرام‌سازی درمانی موثر است.
۰ داروهای (553۱/5(۷۴و بوسیرون [
داروهای ضدافسردگی ا؟آگو بوسپیرون درمان‌های دارویی اول خط هستند؛ تمرین تنآرامی و مدیریت
استرس نیز کمک‌کننده است.
صفحه 22:
0© ©
اضطراب جدایی
صفحه 23:
wile ot hol JUS!
ترس از جدایی 01
ترس يا اضطراب شدید نسبت به جدایی از شخص دلبستگی يا از خانه. 2 ۶هفته در
کودکان و 2 "ماه در بزرگسالان وجود
02
کابوس جدایی؛ درد شكمى يا سردرد هنكام جدايى؛ اجتناب از مدرسه یا خوابیدن تنها و
نگرانی درباره آسیب به خود یا شخص دلبستگی.
03-10
ترس باید از نظر شدت یا مداومت با سن فرد نامتناسب باشد و موجب اختلال در
عملکرد شود.
صفحه 24:
7 خانواده‌محور [
درمان شناختی-رفتاری با آموزش والدین» تقویت جدایی تدریجی و کاهش تقویت‌کننده‌های اجتناب
درمانی موثر است.
تشخیص افتراقی
باید از لالی انتخابی. اختلال نافرمانی
مقابل‌ای» wb GLSIPTSD ,GAD
شود؛ در کودکان ترس طبیعی جدایی اولیه
نيز بايد رد شود.
دارودرمانی
در صورت همراهی اضطراب شدید در
بزرگسالان. 55/*۱تجویز می‌شود؛ در
کودکان دارودرمانی محتاطانه انجام می‌گیرد.
صفحه 25:
0© ©
صفحه 26:
ملاک‌های تشخیص لالی انتخابی
ملاک زمانی اختلال در عملکرد اتوانی در صحبت در
موقعیت اجتماعی
علائم حداقل یک ماه طول اتوانی در صحبت موجب
می‌کشند و محدود yl ole ay اختلال در تحصیل, ارتباط اجتماعی خاص مانند مدرسه
مدرسه یا مهاجرت نیستند. اجتماعی یا شغل می‌شود و
فرد 2 امه در موقعیت‌های
نمی‌تواند صحبت کند,
نباید به‌دلیل نارسایی زیانی یا درحالی که در خانه به‌راحتی
بیماری باشد. صحبت می‌نماید.
صفحه 27:
تشخیص افتراقی دارودرمانی محدود ۲ رفتاری-شناختی
باید از احتلال ارتباطی» اوتیسم» دارو فقط در صورت همراهی درمان با آموزش والدین» تقویت
اضطراب اجتماعی و PTSD اضطراب شدید تجویز می‌شود و تدریجی صحبت در کلاس,
افتراق داده شود. |*اگ9انتخاب محتاطانه است. بازی‌درمانی و گروه‌درمانی کودک
انجام می‌شود.
صفحه 28:
0© ©
صفحه 29:
وجوه مشترک اختلالات اضطرابی
ویژگی‌های مشترک
تمام اختلالات با ترس يا اضطراب شدید. اجتناب یا سازگاری نامطلوب
ملاک زمانی خاص و اختلال عملکردی مشخص می‌شوند.
هم‌بودی و اهمیت غربالگری
هم‌بودی بالا با یکدیگر و افسردگی نیاز به غربالگری دقیق و مداخله اولیه
دارد تا پیش‌آگهی بهبود یابد.
صفحه 30:
سپس اختلالات طبیعی, مصرف
مواد و سایر اختلالات روانی رد
ابتدا نوع محر (اجتماعى» خاص»
جدایی» عمومى) و سبس الكوى
زمانبئدى (متتظره يا ناكهانى) و
همراهى علائم جسمى بررسى شود.
شوند تا تشخيص افتراقى دقيق
حاصل گردد.
صفحه 31:
ات
در کودکان درمان خانواد‌محور
ضروری است و پیگیری برای
جلوگیری از عود و هم‌بودی‌ها
الزامی است.
در شکل‌های عمومی یا شدید. درمان شناختی-رفتاری با مواجهه
داروهای ضدافسردگی ee SSRI پایه همه درمان‌هاست و در تمام
می‌شوند. اختلالات اثربخش است.
صفحه 32:
آموزش و مداخله
جندوجهى
آموزش بيمار و خانواده» غربالكرى
زودهنگام و مداخله چندوجهی کلید
موفقیت در اختلالات اضطرابی
شناخت دقیق ملاک‌های 0510-5-78
و تمایز افتراقی به انتخاب درمان مبتنی‌بر
شراهد و بهبود پیش‌آگهی کمک می‌کند.
صفحه 33:
سپاس از توجهتان
0© ©
DSM5-TRاختالالت اضطرابی در
Nastaran
Golpaiegani
2025/01/01
طبقهبندی و ویژگیها
01
فوبی خاص
02
اضطراب اجتماعی
03
آگورافوبیا
04
اختالل پانیک
05
اضطراب فراگیر
06
اضطراب جدایی
07
اللی انتخابی
08
خالصه و نتیجهگیری
09
PART 01
طبقهبندی و ویژگیها
تعریف اختالالت اضطرابی در DSM-5-TR
طبقهبندی DSM-5-TR
ویژگی اصلی
اختالالت اضطرابی
این اختالالت بر اساس نوع
ترس یا اضطرابی شدید ،مداوم و
محرک (اجتماعی ،خاص،
ناسازگار که باعث اجتناب از
عمومی) ،سن شروع و الگوی
موقعیت‌های خاص یا تحمل
عالئم طبقهبندی می‌شوند تا
آنها با ناراحتی شدید می‌شود و
تشخیص دقیق بالینی و انتخاب
عملکرد اجتماعی ،شغلی یا
درمان مناسب امکان‌پذیر
گردد.
تحصیلی فرد را مختل
می‌کند.
لیست کامل اختالالت اضطرابی
اختالالت اصلی اضطرابی
شامل اختالل اضطراب جدایی ،اللی انتخابی ،فوبی خاص ،اضطراب اجتماعی،
آگورافوبیا ،اختالل پانیک و اختالل اضطراب فراگیر می‌باشد.
مالک زمانی مشترک
اختالالت فرعی
در اغلب این اختالالت ،عالئم حداقل ۶ماه
اختالل اضطراب ناشی از دارو یا ماده ،اختالل
ادامه دارند و موجب ناراحتی قابل توجه یا
اضطراب ناشی از بیماری پزشکی و اختالالت
اختالل در عملکرد فرد در حوزه‌های مختلف
زندگی می‌شوند.
اضطرابی دیگر/نامشخص نیز در این دسته قرار
دارند.
PART 02
فوبی خاص
مالک‌های تشخیص فوبی خاص
نامتناسب و مزمن
ترس از نظر شدت یا مداومت با خطر واقعی نامتناسب است و
حداقل ۶ماه ادامه دارد تا تشخیص داده شود.
ترس شدید و فوری
فرد ترس یا اضطراب شدید و فوری نسبت به یک شیء یا
موقعیت خاص مانند حیوانات ،ارتفاع ،تزریق یا پرواز تجربه
می‌کند که همیشه هنگام مواجهه برانگیخته
اختالل عملکردی
عالئم باید موجب ناراحتی قابل توجه یا اختالل در عملکرد
اجتماعی ،شغلی یا تحصیلی شوند.
می‌شود.
اجتناب یا تحمل با ناراحتی
فرد یا از موقعیت اجتناب می‌کند یا آن را با اضطراب شدید
تحمل می‌نماید ،به‌گونه‌ای که این رفتار در زندگی روزمره
اختالل ایجاد می‌کند.
درمان و تمایز فوبی خاص
تشخیص افتراقی
دارودرمانی کمکی
درمان رفتاری شناختی
باید از اختالالت پانیک ،آگورافوبیا،
PTSD ،OCDو اضطراب
داروهای ضداضطراب مانند
مواجهه سیستماتیک با محرک
بنزودیازپین‌ها فقط به‌صورت
ترسناک همراه با آموزش مهارت‌های
اجتماعی افتراق داده شود؛ در فوبی
کوتاهمدت و در موارد خاص تجویز
مقابله‌ای و تعدیل باورهای ناکارآمد،
خاص محرک ترس محدود و
می‌شوند و جایگزین درمان رفتاری
مشخص است.
نیستند.
درمان انتخابی
است.
PART 03
اضطراب اجتماعی
مالک‌های تشخیص اضطراب اجتماعی
ترس از ارزیابی منفی
فرد ترس شدید و مداوم از موقعیت‌هایی دارد که ممکن است تحت نظارت یا قضاوت دیگران قرار گیرد،
.مانند صحبت در جمع یا خوردن در مأل عام
نامتناسب و اختالل‌زا
اضطراب فوری و اجتناب
ترس از نظر شدت یا مداومت با خطر
همیشه هنگام مواجهه با موقعیت اجتماعی،
واقعی نامتناسب است ،حداقل ۶ماه طول
اضطراب فوری رخ می‌دهد و فرد یا از آن
می‌کشد و موجب اختالل در عملکرد
اجتناب می‌کند یا با ناراحتی شدید تحمل
می‌شود.
می‌نماید.
درمان و تشخیص افتراقی اضطراب اجتماعی
مواجهه‌محور CBT
درمان شناختی-رفتاری با تمرین مواجهه تدریجی با موقعیت‌های ترسناک و اصالح باورهای ناکارآمد درمانی
مؤثر است.
داروهای SSRI/SNRI
در شکل‌های عمومی یا شدید ،داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین یا سروتونین-نوراپی‌نفرین به‌عنوان
درمان اول خط توصیه می‌شوند.
تشخیص افتراقی
باید از اختالل پانیک ،آگورافوبیا ،اختالل بدریخت‌انگاری ،دلبستگی اجتنابی و اللی انتخابی افتراق داده
شود.
PART 04
آگورافوبیا
مالک‌های تشخیص آگورافوبیا
ترس از موقعیت‌های عمومی
01
ترس یا اضطراب شدید نسبت به حداقل دو موقعیت مانند حمل‌ونقل عمومی ،فروشگاه‌ها
یا مکان‌های شلوغ که در آن فرار یا کمک گرفتن دشوار است.
ترس از بروز عالئم پانیک
02
ترس اغلب به‌دلیل نگرانی از بروز عالئم پانیک یا مشکالت دیگر مانند بی‌اختیاری یا
سرگیجه است.
اجتناب یا همراهی
فرد یا از موقعیت اجتناب می‌کند یا با همراه شدن یا اضطراب شدید آن را تحمل
می‌نماید؛ عالئم ≥ ۶ماهه و اختالل‌زا هستند.
03
درمان و تمایز آگورافوبیا
تشخیص افتراقی
داروهای SSRIو
بتابالکر
CBTبا مواجهه
درونمایه
با اختالل پانیک،PTSD ،
داروهای ضدافسردگی SRIو در
درمان شناختی-رفتاری با تمرین
اضطراب اجتماعی و فوبی خاص
صورت نیاز بتابالکرها برای
مواجهه تدریجی با موقعیت‌های
افتراق داده می‌شود؛ در آگورافوبیا
کنترل عالئم جسمی حمالت
ترسناک و آموزش تنآرامی
تعداد موقعیت‌ها ≥ ۲و ترس از
کمبود کمک برجسته است.
موقعیتی تجویز می‌شوند.
درمانی مؤثر است.
PART 05
اختالل پانیک
مالک‌های تشخیص اختالل پانیک
رد علل دیگر
نگرانی پی‌آمد
حمالت پانیک مکرر
غیرمنتظره
عالئم نباید بهتر توسط مصرف
حداقل یک ماه نگرانی مداوم
وجود حمالت ناگهانی با ≥ ۴
مواد ،دارو یا بیماری‌هایی مانند
درباره حمالت بیشتر ،عواقب
عالمت جسمی یا شناختی
هیپرتیروئیدی توضیح داده
آنها یا تغییر رفتار نامطبق
مانند تپش قلب ،تنگی نفس،
شوند.
مانند اجتناب از
ورزش.
سرگیجه ،ترس از مرگ یا از
دست دادن کنترل.
درمان و تشخیص افتراقی پانیک
تشخیص افتراقی
داروهای SSRI/SNRI
CBTو آموزش تنفس
باید از ،GADهیپرتیروئیدی،
کاردیومیوپاتیCOPD ،و مصرف
داروهای ضدافسردگی SRIدرمان
درمان شناختی-رفتاری با آموزش
اول خط هستند؛ بنزودیازپین‌ها فقط
تنفس دیافراگمی و مواجهه
محرک افتراق داده شود؛ آگورافوبیا
کوتاهمدت در مقاومت تجویز
درون‌ذهنی با عالئم جسمی درمانی
وقتی اضافه می‌شود که ترس از
موقعیت خاص وجود داشته باشد.
می‌شوند.
مؤثر است.
PART 06
اضطراب فراگیر
GADمالک‌های تشخیص
اضطراب و نگرانی مزمن
اضطراب شدید و دشوارقابل‌کنترل درباره ≥ ۲حوزه مانند کار ،سالمت یا خانواده ،در
بیشتر روزها ≥ ۶ماه وجود دارد.
اختالل عملکردی
عالئم همراه
عالئم باید موجب ناراحتی قابل توجه یا
≥ ۳عالمت از بی‌قراری ،خستگی ،اشکال
اختالل در عملکرد اجتماعی ،شغلی یا
تمرکز ،تحریک‌پذیری ،کشش عضالنی یا
.تحصیلی شوند و علت دیگری نداشته باشند
اختالل خوش‌خوابی همراه است.
GADدرمان و افتراق
CBTو بازسازی شناختی
درمان شناختی-رفتاری با تمرین بازسازی باورهای ناکارآمد و آموزش آرام‌سازی درمانی مؤثر است.
داروهای SSRI/SNRIو بوسپیرون
داروهای ضدافسردگی SRIو بوسپیرون درمان‌های دارویی اول خط هستند؛ تمرین تنآرامی و مدیریت
استرس نیز کمک‌کننده است.
تشخیص افتراقی
باید از افسردگی اساسی ،اختالل پانیک ،OCD ،اختالل تطبیقی و مصرف محرک یا کافئین افتراق داده شود.
PART 07
اضطراب جدایی
مالک‌های تشخیص اختالل اضطراب جدایی
ترس از جدایی
ترس یا اضطراب شدید نسبت به جدایی از شخص دلبستگی یا از خانه۴ ≥ ،هفته در
01
کودکان و ≥ ۶ماه در بزرگساالن وجود دارد.
عالئم همراه
02
کابوس جدایی ،درد شکمی یا سردرد هنگام جدایی ،اجتناب از مدرسه یا خوابیدن تنها و
نگرانی درباره آسیب به خود یا شخص دلبستگی.
نامتناسب با سن
ترس باید از نظر شدت یا مداومت با سن فرد نامتناسب باشد و موجب اختالل در
عملکرد شود.
03
درمان و افتراق اضطراب جدایی
CBTخانواده‌محور
درمان شناختی-رفتاری با آموزش والدین ،تقویت جدایی تدریجی و کاهش تقویت‌کننده‌های اجتناب
درمانی مؤثر است.
تشخیص افتراقی
باید از اللی انتخابی ،اختالل نافرمانی
مقابله‌ایGAD ،و PTSDافتراق داده
شود؛ در کودکان ترس طبیعی جدایی اولیه
نیز باید رد شود.
دارودرمانی
در صورت همراهی اضطراب شدید در
بزرگساالنSSRI ،تجویز می‌شود؛ در
کودکان دارودرمانی محتاطانه انجام می‌گیرد.
PART 08
اللی انتخابی
مالک‌های تشخیص اللی انتخابی
مالک زمانی
اختالل در عملکرد
ناتوانی در صحبت در
موقعیت اجتماعی
عالئم حداقل یک ماه طول
ناتوانی در صحبت موجب
فرد ≥ ۱ماه در موقعیت‌های
می‌کشند و محدود به ماه اول
اختالل در تحصیل ،ارتباط
اجتماعی خاص مانند مدرسه
اجتماعی یا شغل می‌شود و
نمی‌تواند صحبت کند،
نباید به‌دلیل نارسایی زبانی یا
درحالی‌که در خانه به‌راحتی
مدرسه یا مهاجرت نیستند.
بیماری باشد.
صحبت می‌نماید.
درمان و افتراق اللی انتخابی
CBTرفتاری-شناختی
تشخیص افتراقی
دارودرمانی محدود
باید از اختالل ارتباطی ،اوتیسم،
دارو فقط در صورت همراهی
درمان با آموزش والدین ،تقویت
اضطراب شدید تجویز می‌شود و
تدریجی صحبت در کالس،
اضطراب اجتماعی و PTSD
افتراق داده شود.
SSRIانتخاب محتاطانه است.
بازی‌درمانی و گروه‌درمانی کودک
انجام می‌شود.
PART 09
خالصه و نتیجهگیری
وجوه مشترک اختالالت اضطرابی
ویژگی‌های مشترک
تمام اختالالت با ترس یا اضطراب شدید ،اجتناب یا سازگاری نامطلوب،
مالک زمانی خاص و اختالل عملکردی مشخص می‌شوند.
هم‌بودی و اهمیت غربالگری
هم‌بودی باال با یکدیگر و افسردگی نیاز به غربالگری دقیق و مداخله اولیه
دارد تا پیش‌آگهی بهبود یابد.
الگوریتم تمایز تشخیصی
2
1
رد علل ثانویه
مراحل تمایز
سپس اختالالت طبیعی ،مصرف
ابتدا نوع محرک (اجتماعی ،خاص،
مواد و سایر اختالالت روانی رد
جدایی ،عمومی) و سپس الگوی
شوند تا تشخیص افتراقی دقیق
زمانبندی (منتظره یا ناگهانی) و
حاصل گردد.
همراهی عالئم جسمی بررسی شود.
اصول درمانی یکپارچه
درمان خانواده‌محور و پیگیری
داروهای SSRI/SNRI
CBTبا مواجهه
در کودکان درمان خانواده‌محور
در شکل‌های عمومی یا شدید،
درمان شناختی-رفتاری با مواجهه
ضروری است و پیگیری برای
جلوگیری از عود و هم‌بودی‌ها
الزامی است.
داروهای ضدافسردگی SRIتوصیه
می‌شوند.
پایه همه درمان‌هاست و در تمام
اختالالت اثربخش است.
نتیجهگیری کلینیکی
آموزش و مداخله
چندوجهی
اهمیت تشخیص دقیق
آموزش بیمار و خانواده ،غربالگری
شناخت دقیق مالک‌های DSM-5-TR
زودهنگام و مداخله چندوجهی کلید
و تمایز افتراقی به انتخاب درمان مبتنی‌بر
موفقیت در اختالالت اضطرابی
است.
شواهد و بهبود پیش‌آگهی کمک می‌کند.
!THANKS
سپاس از توجهتان
Kimi AI
2025/01/01
