پاورپوینت
بهداشت و مراقبت‌های بهداشتی

پاورپوینت مدیریت بیمارستان کتاب پروفسور س.م.جا و ترجمه ی دکتر علی کشتکاران

صفحه 1:
بیمارستان ارس 7 ها ترجمه+دکتر علی کشتکاران انتشارات: دانشگاه علوم پزشکی شیراز

صفحه 2:
* فصل اول: پی ریزی مدیریت بیمارستان *فصل دوم:مدیریت کیفیت فراگیر/۲80 *فصل سوم: مدیریت اطلاعات بیمارستان *فصل چهارم: مدیریت رفتار *فصل پنجم: برنامه ریزی بیمارستانی *فصل ششم: سازمان بیمارستان *فصل هفتم: مدیریت مواد و انبار

صفحه 3:
*فصل هشتم: مدیریت خدمات *فصل نهم : مدیریت منایع انسانی *فصل دهم: مدیریت مالی * فصل يازدهم: مديريت بازاريابى * فصل دوازدهم: مديريت مدارىق *فصل سیزدهم: مدیریت کنترل *فصل چهاردهم: مدیریت استراتژیک

صفحه 4:
فصل اول : پی ریزی مدیریت بیمارستان و اصطلاحات و تعاریف

صفحه 5:
موضوعات * مدیریت سازمان غیر انتفاعی * مفهوم بیمارستان و انواع آن *مفهوم مدیریت بیمارستان * اهمیت مدیریت بیمارستان * تحول مدیریت بیمارستان(تفییر از حرفه به مدیر) * حوزه های عملکردی در مدیریت بیمارستان(م منابع انسانی-م. مالی- م. بازاریابی) * مدیریت زمان(سیستم چراغ راهنما- سیستم الفبایی- سیستم نیاز/خواسته- سیستم عددی) 0 * مدیریت زیبایی(بهداشت محیط- فضای سبز- مدیریت پسماند- و.

صفحه 6:
موضوعات * ویژگیهای مدیر آرمانی(مهارت کافی - اخلاق مدار - شفاف و انعطاف پذیر - متعهد - ارزش نسانی- حس زیبایی شناسی - رهبر باشد -) * سیستم اطلاعات مدیریتی4!5! * قانون حمایت از مصرف کنندو(مصرف کننده - خدمت - ) مدیریت تنش ( تهدید- استرس- اضطراب- افسردگی- فرسودگی * مدیریت بر مینای هدف (موضوع هزینه-اثربخشی) * بیمارستان نهاد اجتماعی * سیاست سلامت ملی(گذار جمعیت شناسی - گذار اپیدمیولوژیک - توسعه زیرساخت بهداشتی - رفتارهای بهداشتن) * ابعاد اخلاقی در بیمارستان * مقررات پزشکی * قصورات پزشکی

صفحه 7:

صفحه 8:
فصل دوم:مدیریت کیفیت جامع و © ه © -0- ‎oe e ‘e‏

صفحه 9:
*کیفیت خدمات به دو قسمت تقسیم میشود: *- کیفیت فنی *2- کیفیت کارکردی #كيفيت نتيجه زياد هزينه كردن نيست *بهره وری بدون کیفیت بیفایده است *نیروی انسانی ,فناوری و کیفیت مرتبطند *بهبود کیفیت الزاما نیاز به سرمایه گذاری زیاد ندارد *ارتباط بازرسی با کیفیت

صفحه 10:
سیستم مدیریت کیفیت فراگیر ۷ب ک‌سیستم در مدیریناستو به ولقعیاتزیر لشاره دارد: - کیفیت یک هدف متعالی است - کیفیت هیچ مرزی را نمی شناسد - اهمیت بهبود کیفیت افراد(افراد کیفیت محور) - استفاده از فناوری پیشرفته در بهبود کیقیت - آموزش مدیریت کیقیت - تطبیق استراتژی سازمان با بازار رقابتی - در نظر گرفتن علایق مصرف کنندگان - جریان مداوم خلاقیت در سازمان

صفحه 11:
كمه عارك یتآ ای وععالبت ستازیانن برای بزازی ات مطایو بااستاندارنهای حرف اه موق کیت اتنها راو رسیدن به-جوففیت«نحسوب:مپلبود: #توسعه فزهنگ ایجاد خلا فیت: دن بهبود"گیفیت *ارتباط علایق مصرف کننده با کیفیت خدمات

صفحه 12:
ابعاد مدیریت کیفیت فراگیر در بیمارستان *ابعاد: * کیفیت فنی و تکنولوژیکی(فناوری اطلاعات) کیفیت کارکردی و عملکردی(تجهیزات و نیر * کیفیت زیربنایی یا زیرساختی

صفحه 13:

صفحه 14:
تیم و مدیریت کیفیت فراگیر در بیمارستان *در بیمارستان هماهنگی تیم های زیادی *در تیم ها نقش مدیران معمولا دستور دا *ویژگیهای تیم اجرا کننده سیستم مدیری

صفحه 15:
اصول تیم سازی در بیمارستان *اصول تیم سازی: *- تعریف كردن نقشها *-علاقه افراد تیم به اهداف و ۰-ننوع استعداد و دیدگاهها

صفحه 16:
* اهداف چرخه کیفیت: *امکان توسعه افراد تیم * بهره گیری از خلاقیت نیروی کار *ارتقا روحیه کارگران *ارتقا توانايى مدير در رهبرى و مديريت * تقويت روحيه تيمى و استفاده از تصمیم مسار" *اجرا و مديريت ايده هاى مورد يذيرش * بهبود وظايف * افزايش بهره ورى

صفحه 17:
ضرورت اجرای مدیریت فراگیردربیمارستان *جایگزین کردن روش مدرن به جای روش سنتی * خدمات هزینه- اثربخش باشد * استفاده از حداکثر کارایی کارکنان * سازماندهی مناسب تیم ها *بهبود آموزشهای بهداشتی درمانی * اززیابی مناسب کایکنان و ایجاد انگیزه در آنها

صفحه 18:
فصل سوم: سیستم اطلاعات مدیریت در رستان *فهرننتت: مطالب: *مقدمه *مفهوم سیستم اطلاعات مدیریت * فناوری اطلاعات *کاربرد سیستم اطلاعات بیمارستان ۱۱/5 * فناوری دانش, سلاحی برای مدیریت بیمارستان

صفحه 19:
مقدمه *به دلیل تغییراتی که روزانه در شرایط محیطی اتفاق می افتد. اهداف نمی تواند ثابت بماند. *امروزه سیستم اطلاعات مدیریت, بر پایه فناوری بناه شده است. #تضميقات سياسئ: دن توسعه يك سازمان : نقش مهم ايفا ميكنيدت: *هدف كذارى و زمان بندى و تعيين اولويتها در عملكرد مناسب بيمارستان نقش مهمى دارد. *سیستم اطلاعات مدیریت, فرایند مدیریت مالی را تسهیل می کند. *نیروی انسانی مهمترین منبع سازمانها برای رسیدن به اهدافشان به شمار می رود.

صفحه 20:
مفهوم سیستم اطلاعات مدیریت * سیستم اطلاعات مدیریت ترکییی از سه کلمه مدیریت.اطلاعات و سیستم است. * مدیریت متشکل از برنامه ریزی, سازماندهی,هدایت,ارتباط و کنترل عملیات می دانیم. *داده ها , واقعیتها و اعدادی هستند که در فرایند تصمیم گیری استفاده نمیشود و اغلب به شکل ثبت وقأیع هستند. * منظور از سیستم, مجموعه ای از عناصر است که به هم پیوند خورده اند تا به هدف مشخصی برسند. * سازمان , یک سیستم اجتماعی است. سیستم مدیریت چهت ارتقای عملکرد و افزایش بهره وری سازمان استفاده میشود. * سیستم اطلاعات مدیریت بة عنوان یک سیستم رسمی جمع اوری, ترکيب, مقاینننه: تجزیه و تحلیل و تفکیک اطلاعات داخلی و خارجی برای سازمان که به صورت موثر, کارا و به موقع عمل میکند.تعریف می شود.

صفحه 21:
نمونه سیستم اطلاعات بیمارستان ۲۷۱5 * عملکردهای مختلف ۲۱5: *مدیریت بیمار از پذیرش تا ترخیص * پاراکلینیک: بخشهای ازمایشگاه, رادیولوژی * داروخانه: دریافت درخواستهای دارویی *انبار: برای انجام عملیات انبارداری *امار و گزارشات: کارکرد بخشهاء پاراکلینیک, مراجعات بستری؛و سرپایی و... * حسابداری: اقدامات لازم جهت تسویه حساب نهایی با بیمار, صدورصورت حساب و آجازه ترخیص

صفحه 22:
ادامه نمونه سیستم اطلاعات بیمارستان ‎HIS‏ *بیمه: برای انجام امور کارشناسی بیمه ها * کارانه: محاسبه کارکرد پزشکان *درمانگاه: کلیه امور مربوط به مراجعین درمانگاه از قبیل ویزیت پزشکان, تزریقات, رادیولوژی و.... * مددکاری: تخقیف در صورت حساب *مدارک پزشکی: کد گذاری کلیه اعمال جراحی و تشخیص های بیماری بر اساس کتاب ۱609 و010 و

صفحه 23:
فناوری ارتباطات *با استفاده ازفناوری اطلاعات و ‎lb abl‏ مدیران سازمان را به سوی فناوری ارتباطات سوق می دهند و شاهراه ارتباطی میان واحدها و بخشهای مختلف ایجاد می کنند * رایانه ها بعنوان یک سیستم تبدیل داده ها و دیتاها به اطلاعات عمل می کنند وبا پردازش داده ها نتایج مورد نظر را استخراج می کند * در زمان انقلاب اطلاعات, جهان به دو بخش کشورهای با فناوری بالا و کشورهای با فناوری پایین تقسیم میشوند. * باکمک فناوری اطلاعات پیشرفته ,آموزش مراقبت های پزشکی قعال تر شده و از فشار وارده بر بیمارستانها کاسته است. * شاهراه اطلاعاتیاینترنت, اتصال بین المللی هزاران مراکز تجاری؛ علمی و موسسات تحقیقاتی با میلیون ها کاربر را ایجاد می کند

صفحه 24:
کاربرد فناوری اطلاعات در بیمارستانها

صفحه 25:
کاربرد رایانه در خدمات پزشکی

صفحه 26:
فصل چهارم: مدیریت رفتار در بیمارستانها *فهرست مطالب: - مفهوم رفتار - روابط مدير با زیردستان - نظريه طبيعت انسانى - اخلاق در بيمارستان - نظریه مازلو - تعارض - تاثیرهای رفتار - ابهام نقش - مدیریت رفتار - روابط مدیر با فرادستان - روابط پرسنل

صفحه 27:
مفهوم رفتار رفتار ترکیبی از عوامل بی شمار مختلف است این عوامل عبارتند از روانشناختی, اجتماعی,سیاسی و اقتصادی که همگی بر روی رفتار ار می گذارند. *رفتار افراد متعلق به طبقات مختلف اجتماعی یکی و همگون نیست. *اولین بار چی.بی.واتسون در سال1919نظریه روانشناختی رفتار را بیان کرد: *بعدها پاولوف روی سگ ها آزمایش شرطی سازی را از طریق بکارگیری زنگ ودادن طعمه به آنها ات ار که که ‎ok‏ آن بزاق دهان پس از شرطی سازی با صدای ز: اگر غذا همراه نبود هم ترشح می شد. درک رفتار مستلزم تمرکز و توجه بر زمینه خانوادگی ,سیستمهای

صفحه 28:
نظریه طبیعت انسانی((و۷- نظریه مازلو)

صفحه 29:

صفحه 30:
عوامل موثر بر رفتارانسان

صفحه 31:
عوامل بعدی موثر بر رفتارانسان غیر از عوامل پیش گفته عوامل زیر نیر تاثیر بسزایی در رفتار انسان دارند: *عوامل اقتصادی: میزان درامد انسان, تسهیلات زیربنایی نیاز به ول بیشترو.... *عوامل روانی:نگرش و انگیزش کارکنان در کارامدی انها نقش بسزایی دآرد. *عوامل فرهنگی: فرهنگ زیربنای همه پیشرفتها و تعالیهای بشر میباشد و بذون. فرهنگ صحیح سلامت.» سلامتی حاصل نخو‌اهد. شد.

صفحه 32:
مدیریت رفتار در بیمارستان *نادیده گرفتن متفیرهای تاثیرگذار بر یوی رفتار انساني از جانب مدیران توجیه پذیر نیست.جون ندون در نظر گرفتن آنها و بدون انگیزش کارکنان رسیدن ‎a‏ اهداف سازمانی امکان پذیر نیست: نگرشها نقش مهمی در تعیین ننطح انتظارات:بازی می کنند. *رفتار غیر انسانی کادر بهداشتی درمانی موجب ترد بیمار و واکنش منفى انها میشود: * چارت محیط با کیفیت و انگیزش در صفحه بعد !

صفحه 33:

صفحه 34:

صفحه 35:
ارتباط کارکنان بیمارستان با بیماران «أوواظ برض مان ‎Jape‏ اجتماعت نيقان ‏- روانشتاسی بیماران ‏- تجویز پزشک ‏- ایعاد اخلاقی پزشک ‏- بی علاقگی به کار پزشکان ‏- نگرش غیر انسانی و حس همدردی پزشک ‎Lally‏ ورستان بيمان ‏-زوابط درون بكشىروبرون يفشي

صفحه 36:
رابطه مدير با فرادستان و رئيس بای ایجاد رابطه خوب با قرادست چند مرحله وجود دارد امل: -مرحله هدف گذاری مدیر چهت نیازات بیمارستان و درخواست از رئيس -حفظ و نكهدارى ارتباطات كارى باز: برگزاری جلسات, برگزاری کارگاههای آموزشی -اطمینان از توسعه مدیریت شما

صفحه 37:
رفتار مدير با همتایان *نکات مهم رفتاری : ارتباطات مربوط به تعاملات روزانه *ایده های ارتباطات اساسی شامل:(در تمام اوقات سئوال کند- اطلاعات باآرزش را جویا شود- پيشنهادهای خودرا ارائه دهد- ارائه ایده جدید- دید جدید به مسائل) *شبکه سازی کند: ایجاد گروه های مراقبت- اشتراک گذاری ایده ها

صفحه 38:

صفحه 39:
فصل پنجم: برنامه ریزی بیمارستانی *فهرست: *مقهوم برنامه ریزی بیمارستانی *اصول برنامه ریزی بیمارستانی *اجزای برنامه ریزی بیمارستانی *عوامل تاثیر گذاربربرنامه ریزی بیمارستانی *نقش سیستم اطلاعات مدیریت دربرنامه ریزی بیمارستانی *برنامه ریزی کارکردی, مواد,منایع انسانی, امورمالی, بازاريابى. خدمات و آموزش

صفحه 40:
برنامه ریزی در بیمارستان * از آنجائیکه سرمایه بیمارستان در یک جا متمرکز می باشد مهم است که برنامه های توسعه در راستای بهبود شرایط سلامت صورت پذیرد. تغییر روند بیمایها, افزایش ش سطع 6 انتظارا پیماران, تغييرشيوه ‎ties,‏ آلودگنهای مجیظ: اج برنامه ریزی ‎Sh‏ جدید و مطابق روز است. ‏*درهنگام برنامه ریزی بیمارستان, طراحان پاید برای مواردی که باعث افزايش کیفیت خدمات درمانی می گردند اهمیت زیادی قائثل شوند. ‏*برنامه ریزی باید بصورت کوتاه مدت و بلند مدت صورت گیرد. کوتاه مدت برآی کارهای روزمره و بلندمدت برای افزایش توانایی بالقوه ‏بیمارستان برای ایجاد خدمات درمانی درسطح معیار جهانی می باشد.

صفحه 41:
مفهوم برنامه ریزی بیمارستانی ‎ole‏ ریزی بیمارستان , توجه را به دو موضوع بیمارستان و برنامه ریزی جلب می ‏*تغییر یک پدیده کاملا طبیعی است , اگر برای تغییرات برنامه ای نداشته باشیم, مدیریت آینده با مشکلات زیادی مواجه خواهد شد.برنامه ریزی روندی مستمر است؛ ‏*برنامه ریزی یک تلاش منظم جهت توسعه بیمارستان در موقعیتهای در حال تغییرمیباشد. ‏*درهنگام برنامه ریزی باید تمامی خدمات از لحاظ هزینه-فایده مورد بررسی فرار

صفحه 42:
اصول برنامه ریزی بیمارستانی قوانین تسریع به هدف برنامه ریزی: * محافلت:محاقطت از پیمازان. در برتامة زپزیها دز اولیتا فزار ی گیزد - قسمت های جدا کننده: دربیمارستان باید قسمتهای ساکت از شلوغ و قسمنهای مطبوع از تامطبوع مجزا باشند.جدایی قسمتهایی با فعالیتهای متفاوت نیز حائز اهمیت است. - گردش کار: در این رابطه برنامه ریزان باید روند هزینه-فایده را در نظر بگیر: - نطلارت: جهت انجام مناسب فعالیتها لازم است که کارکنان پزشکی و پیراپزشکی در یک موقعیت مناسب چهت کنترل روندهای تشخیص و درمان قرار بگیرند - جريان رفت و آمد: برنامه ريزان ببمارستانى بايد در رابطه با رفت وآمد داخلی و خارچی نیز توجه لازم را داشته باشند. - پذیرش بیماران بستری و ملاقات کنندگان - ورودی بیماران سرپایی - بارکینگ بیمارستان

صفحه 43:
اجزای برنامه ریزی ‎lon‏ 1- دریافت نظرها 2-انتخاب مکان مناسب برای بیمارستان 3-تثبیت مکان 4- بودجه ریزی 5-اندازه و نوع بیمارستان 6-عناصر بیمارستان 7 برنامه ریزی 8-طراحی و مشخص کردن بخشهای فرعی و اهروها

صفحه 44:
عوامل موثر بر برنامه ریزی در بیمارستان مسائل مورد توجه هنگام برنامه ریزی: 3 تغيير الگوی بیماریها:صنعت در حال رشد منجر به تغییرات اساسی در الگوی بیماریها دیده است. 2 آلودگی محیطی: آلودگی شیمیایی و زیست محیطی و صوتی باعت ایجاد بیماربهای جدید 3-نرخ بی سوادی: دریک جامعه بی سواد فشار وارد بر بیمارستان بالاست. 4پیشرفت علوم پزشکی:اختراعات و نوآوری های مکرر در دستگاهها روند تشخیص و درمان بیمارستان را تحت تاثیر قرار می دهد. 5-توانایی مردم در پرداخت:برنامه ریزان باید به هزینه-اثربخشی توجه بالایی داشته باشند. 6-عدم آگاهی عمومی: عدم آگاهی مردم موجب ایجاد بیماریها و افزایش انها ميشود. 7-افزایش اهمیت تخصص گرایی:در بیمارستانهای تخصصی کیفیت ارائه خدمت بهتر و ارزشمندتر است.

صفحه 45:
نقش سیستم اطلاعات مدیریت در برنامه ریزی بیمارستانی نفشهای مدیریت اطلاعات مدیریت: 1-افزایش پیشرفت در زمینه های اطلاعاتی و ارتباطی 2-پیش بینی وقایع آینده را ممکن میسازد 3-موجب مشخص شدن خطاها و کاستی ها میگردد. 4-به ايجاد يك برنامه جبران خدمت مطلوب براى كاركنان بیمارستان کمک می 5-به امور مالی منصفانه اثربخش کمک مبکند. 6- به افزایش کارایی خدمت بیمارستانی کمک میکند. 7-به شناخت سطح انتظارات بیماران و همراهان کمک میکند. در جایی که خدمات درمانی ارائه میگردد باید سه جزء ( فرایند. جذاببت و نیروی انسانی ) را باهم ترکیب کرد. 8-به بیمارستان در جهت فراهم سازی یک برنامه افتضایی کمک میکند.

صفحه 46:
برنامه ریزی بخشهای کارکردی بیمارستان پنج جز مهم برنامه ریزی کارکردی: - برنامه ریزی مواد - برنامه ریزی محصول - برنامه ریزی نیروی انسانی - برنامه ریزی مالی - برنامه ریزی بازاریابی: با توجه به تغییرات نیازهای مردم بتوانیم خدمات مناسبی ارائه دهیم

صفحه 47:
ساختار بخش برنامه ریزی کارکردی

صفحه 48:
فصل ششم: سازمان بیمارستان و بخش بندی آن شامل: *مفهوم سازماندهی *مفهوم بخش بندی *‌ساختار سازمانی بیمارستان * ساختار سازمانی ایده ال *عملکرد بخشهای مدیریتی *ارتقا فرهنگ سازمانی

صفحه 49:
مفهوم سازماندهی برای سازماندهی مراحل زیر قابل توجه است: *شناسایی و طبقه بندی فعالیتهای مورد نظر *گروه بندی قعالیتهای دارای یک هدف مشترک * تعیین یک مدیر برای سرپرستی گروه با اختيارات لازم *تامین هماهنگی افقی و عمودی(در هماهنگی افقی توجه به سطوح سازمانی همانند و هم سطح متمرکز است و در هماهنگی عمودی به اداره مرکزی با زیرمجموعه های تحت نظازت توجه می شود.) منظور از سازماندهی بیمارستان , تدوین ساختار بیمارستان بر اساس ماهیت خدماتی است که بیمارستان ارائه می دهد.

صفحه 50:
مفهوم بخش بندی فعالیت ها *مقهوم بخش بندی شکل دهی گروههای مختلف است. *گروو بندی فعاليتها و افراد در بخشها, امکان گسترش سازمان را فراهم we *البته نمی توان یک راه واحد را برای بخش بندی ارائه داد به نحوی که در تمام سازمانها و هرموقعیتی کاربرد داشته باشد. *الگوی بخش بندی در سازمان به شرایط موجود و اعتقاد مدیران به نوع تقسیم کار دارد. * بخش بندی در سازمان به منظور بهبود و افزايش سطح کارایی و بر اساس اصول همکاری و هماهنگی می باشد. *پایه و اساس خدمات و عملکردها در بیمارستان کار گروهی است.

صفحه 51:
ساختار سازماتت:ییمارستان »در هنگام تنظیم ساختار سازمانی حضور ‎aw‏ سطح مدیریت عالی, میانی و عملیاتی لازم و ارزشمند می رسد.

صفحه 52:
ساختار سازمانی با حیطه نظارت محدود

صفحه 53:
دسته بندی مدیران بیمارستانی * مدير نوع 4:مديريت واجد شرايط كه صلاحيت مسئوليت سمارستان را دازد و دارای مدرک کارشناسی ارشد و تجربه لازم می اشد. *مدیر نوع 8:مدیری که دارای تجربه زیاد مدیریتی است.توانایی کمک به مدیریت یک بیمارستان بزرگ را دارد و یک بیمارستان کوچک را می تواند مدیریت کند و دارای مدرک کارشناسی مدیریت بیمارستانی است: *مدیر نوع قرد با آموزش و تجربه کافی که توانایی برعهده فتن مسئولیت یک درمانگاه یا فوریت های پزشکی را دارد و دارای گواهینامه:جوزه کوتامزمدت: در زفینه مدیریت است.

صفحه 54:
ساختار سازماني ايده آل *بایستی دو بال پزشکی و مديريتى هماهنك؛ براى مديري در نظر كرفته شود.

صفحه 55:

صفحه 56:
عملکرد بخشهای مدیریتی در بیمارستان * امور مالی: مدیز مالی مسئولیت تنظیم بزنامه های مالن:تامین بودجه: مدیریت و حفظ حسابها و تدوین برنامه های مالی را عهده دار است. * منابع انسانی:یکارگیری نیروی کارا در کار مناسب و تقسیم نبرو در جای درست وظیفه مدیرنیروی انسانی است. مواد و انبا مهم عملیاتی | شامل برنامه ای موادمورد نی لقا رسا ا ام ‎cl ao a‏ موااغورة مال * بازاریابی: مدیر بازاریاب,مسئول ایجاد یک ترکیب مناسب بازاریابی است.جذب مشتری و فروش خدمت یکی از مسئولیتهای اين مدیریت است. * مدارک پزشکی:مدیریت این قسمت ارزشیابی عملکرد بیمارستان و کارکنان را ساده می کند. * انبار: محل نگهداری اقلام پزشکی است که تحت شرایط مناسب باید نگهداری شوند. » کتابخانه: محل کتاب , محل محقق و افزایش دانش پزشکی است.

صفحه 57:
عملکرد بخشهای کلیدی در بهد پزشکی- درمانی هه ‎cpm‏ ارنآ سب رک سأزبان ‎al‏ ‏بخشها شامل: دح برسكى :رن زفقل رما تفش ‎aL nats‏ رستعان: اک وا فا ‎Sane‏ ‎Notas assy ol, ay‏ ميتو 810 ‎Lo Su in‏ ‎ok‏ وس کیش ‎Shad Gols pak ints ord le‏ ‎Aig aaa args pl Fels as (py pl Sa is ag pa‏ ‎el‏ ‏بخش داروخانه: ارائه دارو به بخش هأ ‎lose guy‏ آرمابگاهی وراك فرووبي ندال قن زليه وري عياب الوزاب لين ياس ‎al‏ ‏بخش رادیولوژی: این بخش مسئول تشخیص هایی با اعبار یشتر است. بحا سزپایی وراوزوانس بینارستا بو زیماراناورراسن ب ازن: بسا میمود:

صفحه 58:
فصل هفتم: مدیریت مواد و انبارهای رستان * فهرست: *مفهوم مدیریت مواد *برنامه ریزی مواد * مواد مورد استفاده در بیمارستان * اصول اساسی مدیریت مواد * مدیریت تجهیزات و ابزار * فرايند مديريت مواد * تداركات دارو و مواد * موجودى كالا * کنترل موجودی کالا و....

صفحه 59:
* کارکنان بیمارستان نقش برجسته ای را در بهبود کیفیت خدمات پزشکی ایفا می کنند ولی اگر مواد باکیفیت مناسب در دسترس آنها نباشد, بیمارستان دراجرای تعهداتش نسبت به جامعه ت می خورد. * برای اینکه خروجی خوبی از سیستم داشته باشیم باید ورودی خوب وبا کیفیت وارد آن کنیم. ور ضوزی که مؤاد أزكيفيت خويى پرحزداز بآشیور گیعیت آراقه خدمات پزشکی نیز زویه اتخطاط خواهد وب 7 * در بیمارستانها بطورمتوسط حدود 200240630 از کل بودجه صرف خرید هب * اولین چنبه مهم مدیریت مواد آن است که مدیران از تغییر کیفیت و کمیت قوادمطلع باشند لانن انق

صفحه 60:
مفهوم مدیریت و برنامه ریزی مواد * اساس مدیریت مواد را طبقه بندی , کدگذاری و استانداردکردن کالاها تشکیل می دهد و باعث می شود بتوان مشخصات دقیق و کاملی از کالاها و مناع تهیه آنها را فراهم کرد * مديريت مواد رشته تخصصی جدیدی است که به طورعمده وظیفه کنترل اقلام فنی و تخصصی و برآورد نیازهای واحدهای متقاضی رابعهده دارد. * هدف نهایی مدیریت مواد عبارنست از رساندن هزینه های موجودی به کمترین حدممکن و براى نيل به اين هدف بايد بين هزينه هاى مربوط,تعادل معقولی برفرارشود. * براى تقليل هزينه هاى موجودى به كمترين حد ممكن ,لازم است برتامه ريزى براى مواد اجرا شود. * مدير مواد و انبارها بايد از نيازمنديهاى بزشكان در بخشهای مختلف بیمارستان و مصارف مواد * توچه به اين نکته الزامی است که بدون ورود مواد باکیفیت مناسب به چرخه تولید,دسترسی به کیفیت محقق نخواهد شد.برای بهبودمدیریت مواد در انبارها,باید از فناوری اطلاعات بهره برد.

صفحه 61:
مواد مورد استفاده در بیمارستان

صفحه 62:
اصول اساسی در مدیریت مواد و انبارهای بیمارستان هفت اصل اساسی در مدیریت مواد و انبار: * کمیت:مواد باید به مقدار کافی و قیمت مقرون به صرفه توسط مدیر انبار تهیه شود. * قیمت: قیمت با هزینه- اثربخشی ارتباط تنگاتنگ دارد. * منابع: کالاها از منابع مختلف با قیمت مناسب و کیفیت خوب خریداری شود. * تحویل: فرایند تامین موادبایدطبق استانداردی صورت پذیرید تا بتوان کیفیت مورد نظررا تضمین کرد. * روشها: روشهای متفاوتی از جمله ۸8(هميشه کنترل بهتر), ا/۲۱0(قیمت واحدیالاء قیمت واحدمتوسط,قیمت واخدبایین) و ۷50(اجزا حساس,ضروری مطلوب) و.... وجود دآرد * كيفيت: كيقيت مهمترین اصل در مدیریت مواد و انبارهاست. * منابع انسانی: نیروی کارآمد موجب تامین و نگهداری بهتر مواد و انبارداری است

صفحه 63:
اصول بنیادین مدیریت مواد

صفحه 64:
اهداف مدیریت مواد در بیمارستان * قيمت درست *هزینه نگهداری و انبارداری *تامین مستمر مواد »کیفیت پایدار *چرخش بالا “توسعه منابع أنسانى ٠برقرارى‏ روابط مناسب با تامين كنندكان *سیستم اطلاعات مناسب

صفحه 65:
دیاگرام اهداف مدیریت مواد در بیمارستان

صفحه 66:
فرایند مدیریت مواد 1- طبقه بندی مواد 2- تدارک اقلام 3-اطمینان از تامین بموقع مواد 4-اطمینان از انبارکردن صحیح مواد 5-توسعه روشهاى كنترل اثربخش 6-توزيع مناسب كالاها در نقاط مصرف 7-اطمينان از به حداقل رساندن ضايعات و سوء استفاده ها 8-به كار كماشتن كاركنان مناسب 9-عملکرد محوری

صفحه 67:
مدیریت تجهیزات فاحل هنن مدیریت:: 1- سفارش تجهیزات 2-نگهداری و انبار کردن 3-صدورتجهیزات از انبار 4-کنترل و نگهداری تجهي 5-کدگذاری و استاندارد

صفحه 68:
مسئولیتهای مدیر بخش تجهیزات پزشکی:ٍ - نگهداری مناسب تجهیزات پزشکی - سرویس 6ماهه تجهیزات - شناسایی و اصلاح اشتباهات و مشکلات پیش آمده - انجام اصلاحات هماهنگ با نیازهای متغیر بیمارستانها - تهیه فهرست قطعات یدکی تجهیزات - توجه به قطعات و ابزار کمیاب تجهیزات پزشکی - فراهم آوری سیستم اطلاعات مناسب در مورد فتاوریهای جدید - ایمنی برق انبار تجهیزات و خود تجهیزات - تعامل کارشناس تجهیزات پزشکی با پزشکان - توجه بیشتر به مهندسی پزشکی و اسقرار نخش مجزای تجهیزات پزشکی

صفحه 69:
مراحل تهیه و تدارک دارو در بیمارستان داروخانه مسئول تامین داروی بخشهاست. *فرم تهیه دارو توسط مسئول بخش به داروخانه تحویل میشود. *در صورت وجود دارو در داروخانه به بخش تحویل میشود. *فرم حواله دارو از طرف داروخانه صادر ومراتب در دفترثبت میشود. * تحویل دارو در صورت وجود *در صورت موجودنبودن دارو در داروخانه , فرم درخواست دارو از طریق داروخانه تنظیم و به واحد تدارگات جهت خرید ارجاع میگردد. * داروخانه معمولا مقداری دارو بعنوان ذخیره در اختیار دارد تا در صورت نبود در بازار مورد استفاده قرارگیرد هميشه مقداری دارو بصورت مازاد در انبار وجود دارد.

صفحه 70:
آگاه سازی بیماران در مورد دارو بیان واقعیت ها *تهیه یک راهنمای دارویی *نمایش تابلوهای راهنما *بسته بندی با قید اطلاعات آموزنده *توضیح در مورد نحوه استفاده دارو *توضیح در مورد اهمیت داروهای حیاتی

صفحه 71:
کنترل موجودی کالا

صفحه 72:
تشریفات واردات تجهیزات پزشکی با توچه به حقایق زیر تجهیزات خریداری میشود: - مجوز قانونی - تکمیل فرم درخواست - هزینه درخواست خرید - اسناد و مدارک ضمیمه - امضاء درخواست - آدرس پستی متقاضی - بست كردن - فرم درخواست پیوست - اطمینان از اعتبار درخواست

صفحه 73:
مهارت حرفه ای در مدیریت انبارهای رستانی *مدیریت انبار بتواند انبارها را به صورت هزینه- اثربخش اداره نماید. * مدیر انبار بایدضایعات انبار را کاهش دهد. * انباردار شخصی با تجربه و با اصول انبارداری حرفه ای آشنایی داشته باشد. *چیدمان داروها براساس ارزش و تاریخ مصرف و اولویت خروج انجام شود. * مسئولیت پذیری انبار دار در مقابل نحوه نگهداری داروها و تجهیزات مهم است. *از سیستم های هشدار حریق در انبارها استفاده شود. *از ریخت و پاش در انبار و بی نظمی جلوگیری شود. ۱ hae ae, fis ace ces

صفحه 74:
فصل هشتم: مدیریت خدمات بیمار خلاصه مطالب: - مفهوم محصول بیمارستان - انواع محصولات بیمارستان - خدمات صفی Glyn eles Baas ageless apy + ‏مدیریت خدمات تاسیسات‎ - - آموزش پرشکی و

صفحه 75:
انواع محصولات بیمارستان * بیمارستانها, خدمات بهداشتی درمانی و خدمات آموزشی و تحفیقاتی را ارائه

صفحه 76:
خدمات صقی: شامل خدمات اورژانس, خدمات بیماران سریایی. خدمات بیماران بستری, مراقبت ویژه و جراحی است. اين خدمات از محصولات کلیدی بیمارستانها هستند. * خدمات حمایتی:برای تولید کارایی اصلی شایسته است که به خدمات حمایتی نیز توجه شود. خدمات حمایتی شامل: 1 * خدمات آزمایشگاه:آزمایشگاه نقش مهمی در تشخیص بازی می کنند و یه علاوه تمام قسمتهای بیمارستان به خدمات این بخش نباز دارند * خدمات رادبولوژی: رادیولوژی از خدمات حمایتی است.به عنوان بازوی تشخیصی و درمانی نقش مهمی بازی می کنند. *رژیم غذایی:غذا و آشامیدنی نقش مهمی در بهیود سریع بیماران دارند. * رختشویخانه:جهت جلوگیری از گسترش عفونت ها الزامی است.

صفحه 77:
خدمات کمکی *پدتزش::واجد فیت نم یا پذیزش بیمارآن آننت: »مدارک پزشکی: یک بخش مجزا برای مستندسازی اسناد است که وظیفه آن ثبت و نگهداری جزئیات و سوابق بيماران مى بأشد. *انبارها: بخشی که برای ذخیره کردن انواع مواد در بیمارستان کاربرد دارد. * سردخانه: مسئول نگهداری اجساد می باشد. *غذیه؛ مدیریت غذا و آشامیدنی ها جهت بیماران *تاسیسات: اين بخش به نگهداری بنای ساختمانی و دسترسی به خدمات بزق و ازتباطات و اب کمک:میکند حفاظت و امنیت:محافظت از دارایی بیمارستان

صفحه 78:
خدمات محیطی *اقامتگاه برای همراهان *آب آشامیدنی سالم *سالن انتظار راحت »خدمات ارتباطی *سرگرمی

صفحه 79:
تحقیقات پزشک فرایند ارتقاء. فرایندی دائمی است. زمینه های مهم و کلیدی حال حاضر برای تحقیقات شامل: -آزمايش هاى ايمنى شناسى در زميته عفونتهاى رايج و ارتقاى ايمنى شناسى بومى. -ايجاد داروهاى جديد براى درمان عفونتهاى رابج تاشى از مقاومت ايجاد شده دربراير آنتى بيوتيكها. -ارتقاى كنترل كيفيت داروهاى جديد در سیستمهای مدرن پزشکی. -سيستم هاى جديد تحويل دارو براى كمك به ارتقاى كيقيت داروهاو كاهش عوارض جانبى آنها -ايجادواكسن هاى درمانى و بيشكيرى كننده از عفوتتها,استفاده از ابزارهاى بيوتكنولوزيكى جديد كه كاراتدءبادوام ترءبدون عوارض جانبى و موثرتر مى ياشد. -توسعه روش هاى جديد كنترل ناقل بيمارى -تحقیقات درباره بیماربهای واگیر و غیرواگیر -بهیود وضعیت سلامت و تعذیه زنان و کودکان -بررسی روشهای جلوگیری از بارداری

صفحه 80:
برنامه ریزی برای محصول بیمارستان یک پرنامه راهبردی برای محصولات موی تردن بت میج رک ‎psa‏ ‏1- مطالعه روند بیماری 2-پیشرفت در علوم پزشکی 3-استفاده از نهاده های گران ۲ 4-همکاری معماران و برنامه ریزان در نوآوری تولیدات بیمارستان 5- نوآوری در خدمات پزشکی 6- توجه به مراکز تخصصی 7-مکان بیمارستان

صفحه 81:
واقعیات قابل توجه مدير بیمارستان * استفاده از فناوریهای ارتباطات و اطلاعات پیشرفته جهت اطلاع رسانی به مشتریان. * تضمین بی خطربودن خدمات جدید * اطمینان در جایگزینی خدمات جدید به جای خدمات سننی *توجه به منافع بخشهای آسیب پذیر جامعه *منسوخ اعلام کردن خدمات سنتی

صفحه 82:
برای بهبود کار بخش اورژانس باید به موارد زیر توجه کرد *درک درست ازمعنی کلمه اورژانس *تشکیل یک تیم متعهد از کارکنان برای بخش اورژانس *ایجاد انگیزش در کارکنان اورژانس *فراهم کردن ابزارهای تشخیصی و درمانی * تسهیلات پذیرش *در دسترس بودن * حضورمتصدی تریاژ * دسترسی اورژانس به فناوری اطلاعات و ارتباطات * نظارت پیوسته به اورژانس

صفحه 83:
مدیریت خدمات بخش چشم توجه به موارد زیر الزامی است: -ارتقاء آموزش رعایت بهداشت چشم -فراهم کردن سرمایه ای برای بازپرداخت اعمال جراحى -دخالت دادن پزشکان در کاهش تابینایی -حمايتهاى زير ساختى -برناضه اززیایی و پاینن

صفحه 84:
در بیمارستانها, خدمات پرستاری شامل * ارائه بهترین مراقبت های پزشکی ممکن با حداقل داده ها برای بیماران * شناسایی مشکلات مربوط به مراقبت بیماران * تقویت برنامه های توسعه کارکنان برای بهبود کیفیت مراقبت بیماران * فراهم کردن همکاریهای درون بخشی و برون بخشی برای بهبود سطح کارایی بیمارستانها *آموزش ارتقای پرستارانی که حرفه ای و متعهد نیستند برای ایجاد کارکنان متعهد

صفحه 85:
فصل نهم: مدیریت منابع انسانی در رستان *مفهوم انسان و انسانیت *توسعه منایع انسانی *مدل رهبری لاگاردیا رده های نیروی انسانی *مدیزیت فرایند انتخاب نیرو: * آموزش کارکنان * تفويض مسئوليت * مديريت حقوق

صفحه 86:
تحولات پزشکی پیشرفته و دسترسی به امکانات زیرساختی درسطح تاثیر بسزایی برکیفیت خدمات بهداشتی درمانی داردامادرتهایت کیفیت منایع انسانی است که هدایت گر قرایندهای توسعه میباشد ‎٩"‏ ۳ *اگردرتوسعه منایع انسانی دوعامل تعهدحرفه ای ومزیت حرفه ای را بصورت بهینه ترکیب کنیم,وظیفه ارتقای عملکرد ساده تر می شود *در جهان امروز شعار"تمایز داشته باشید یا بمیرید" حاکم است. * مدیریت بیمارستان نیازهای کیفی و کمی نیروی انسانی را برطرف کند. *کنترل و حسایرسی و ارزیابی کارکنان بعد مهمی ازمدیریت منایع انیانی است

صفحه 87:
مفهوم انسان و انسانیت انسان: لغت "انسان"پرنوع انسان تاکید دارد.پیشرفت و توسعه انسان,به توسعه کیفیتهای آساسی نوع انسان آشاره دارد. -عوامل تاثیرگذار بر روی توسعه انسان رسانه ها , محیط و مرکز آموزشی درمانی و....است انسانیت: لازمه توسعه انسان, توسعه انسانیت است و اين نیززمینه سازپیشرفت منابع آنسانی خواهدبود. منابع انسانی: بجاست که کارکنان حرفه ای علاوه بردانش و استعداد.ازارزشهای انسانی نیزیرخوردارباشند.یعنی سازمان علاوه برتوجه به توسعه مزیت حرفه آی کارکنان بایدبه توسعه تعهدات شخصی آنها نیزتوجه کند.

صفحه 88:
عوامل تاثیرگذار بر رهبری بیمارستان

صفحه 89:
خصوصیات جهانی رهبری *ذکاوت؛ یک رهبر خوب باید دارای ذکاوت کوتاه مدت و بلندمدت داشته باشد. *نمایان و مورد توجه دیگران بودن: درمیان پیروانشان حضوری داشته باشند. *استواری و ثابت قدم بودن *خوش خلقی و روحیه خوب *قدرت اعتراف بر اشتباه خود *قدرت گوش دادن بهترین هنر رهبری است. مسئولیت پذیری و در صدد اصلاح اشتیاهات برآمدن *جلودار بودن و در نوک پیکان حرکت کردن

صفحه 90:
مدل رهبری لاگاردیا- مدیریت تغییر «"لاكارديا فویی رل" پسر یک مهاجرایتلیایی بود. در خدمات شهری حدفت من کرد و بر احراب سیانین بعش داست:دازای اتعطاف یری خوبی بود و در1934مسئول شهرداری نیویورگ شد.لاگاردیا اعتقاددا

صفحه 91:
رده های مختلف نیروی انسانی در بیمارستان ها

صفحه 92:
ابعاد مختلف مدیریت منابع انسانی

صفحه 93:
مدیریت فرایند قبل از انتخاب (کارمندیابی)

صفحه 94:
فعالیتهای بالقوه آشنا سازی کارکنان با کار

صفحه 95:
برنامه توسعه فردی ‎Individual‏

صفحه 96:
آمتول: آساسی: آستخدام دولتی: 1- واحد مرکزی استخدام: استخدام باید ازطریق یک واحدمرکزی م گیرد. 2-تجزيه تحليل شغل: بایدتجزیه و تحلیل شغل قبل از استخدام ام كيه 3-استفاده ازهردومنیع خارجی و داخلی 4-جذب تخصصها و صلاحیتهای موردنیاز 5-شناساندن چشم اندازهای آینده به کارکنان 6-شفاف سازی سیاست و راهکاراستخدام 7-عدم سوگیری

صفحه 97:
مزایای آموزش *منايع برای بیمارستان: مزیای زیادی را متوجه بیمارستنها می *توسعه شخصی کارکنان:برنمه های آموزش چ آشناسازیاثرات دوهی دارد که سامل اثرآمپرشی دریزایرا ترآ یرشی ات عملکرد تیم مدیریتی: سازمانهای قوی بهداشتی ‎as‏ کت مدیریتی قوی دارند. * رضایت بیمار:هدگ نهایی یک بیمارستان اراثه خدمات باکیقیت به بیناران و جلب رضایت آنهاست ‏ »شکل گیری سرمایه های انسانی: سلامتی بهترین ثروت است تنهاافرادسالم بهره وری بالا دارند. >

صفحه 98:
نمودار آموزش مدیران بهداشتی درمانی

صفحه 99:
منایع یادگیری جهت یک مدیربهداشتی * غتی سازی دانش فرایندی بی پایان است که نیازمند کسب اطلاعات از منابع مختلف است. 1-تجربه شخصی 2-توجه به همتایان 3-آموزش های حمایت شده 4داتجمتهاق فلتو بق العللت. فادها و دراو ساني 6-آموزش رسمی 7-مقامات مافوق 8-اطلاعاتی از کارکنان 9- منابع بیرونی

صفحه 100:
تفویض مسئولیت يا اختیار- رهنمودها

صفحه 101:
جبران خدمت و انگیزش *تنها کافی نیست که شما کارکنان مناسب آموزش دیده را انتخاب کنی بلکه بایستی به آنها انگیزه داد دانشمندان علوم رفتاری معتقدهستند که ایجاد آنگیزش موجب تغییر رفتار میشود. درزمینه انگیزش مسائل زیر مطرح میشود: - اتخاذتصمیمات راهبردی درارتباط با انگیزه ها - ارائه حقوق و دستمزدهای جذاب جهت افراد موثر - مهیاکردن عوامل انگیزشی و درگیرنمودن اعضای خانواده - تقویت و غنی سازی محیط کاری - دوستانه کردن روابط درون بخشی «قبت و ایجاد فزهنگ سازمانن

صفحه 102:

صفحه 103:
محرکهای غیر مالی انگیزشی

صفحه 104:
محرکهای شخصی انگیزشی *دراین محرکهاتمرکزبرروی شاخصهای همانند موقعیت,ارتقاء مستولیت. و... انست: 1-موقعیت شغلی 2-ارتقاء شغلی 3- مسئولیت و چالش 4-شغل دلپذیر و جالب 5- قدرشناسی از کار افراد 6-امنیت شغلی

صفحه 105:
محرکهای گروهی انگیزشی 1- اهمیت اجتماعی شغل 2-روحیه گروهی 3-رقابت 4-گروهی غیر رسمی

صفحه 106:
منابع ارزیابی شاخصهایعملکرد *اطلاعات دست اول مدیر *تعدادواحدهای کار *ورودی سازمانی گزارش ها *مشارکت ها و همکاریهای مهم

صفحه 107:
عوامل مهم در ارزیابی عملکرد *جامع و کامل بودن فرایند ارزیابی *تداوم ارزیابی عملکرد انفرادی کردن فرایند ارزیابی *انگیزشی کردن فرایند ارزیابی “اجام اررريابى عملكرد براساس موقعيت *عدم وجودايهام در فرم ارزشيابى »کوتاه مدت بودن ارزیابی عملکرد *قانونی کردن ارزشیابی عملکرد *کمی بودن ارزشیایی عملکرد

صفحه 108:
فصل دهم: مدیریت مالی در بیمارستانها »مفهوم مدیریت مالی ‎٠‏ برنامه ريزى مالى * بودجه بندى * مديريت اطلاعات مالى * معبار ارزیابی پروژه های بیمارستانی *مدیریت دفاتر و حسابها *کنترل بودجه *تعیین و تحلیل هزینه ها

صفحه 109:
مقدمه فصل دهم * استفاده از تجهیزات گرانقیمت,تسهیلات زیربنایی حمایتی,ساختمانهای راحت و جذاب و گسترش بیماریها مسائلی هستند که موجب افزایش باراقتصادی بیمارستان می گردند. * مدیربیمارستان مسئولیت نهایی امورمالی بیمارستان را برعهده دار *»عدم رعایت تظم و اصول در خریداموال, خصوصا در خریدموادموردنیازبیمارستان, مدیریت اتبارها, مدیریت اموردفاتر. دارایی ها و اموال برمشکلات می افزاید * مدیریت مالی در بیمارستانها نیز به تخصص و مهارت بالایی دارد. * اطلاعات مالی,کنترل و تحلیل هزینه هاءمراکزدرآمد هزینه,جمع آوری داده ها, استفاده ‎eee‏ هه هام طیحم ارت داقه ها ابنتقازة هدف. بررسی و تجدیدنظردرطرحهای جدیدوسرمایه گذاریها, تحلیل شبکه ت,خدمات رایانه ای, بعضی آزجنبه های ضروری هستند که در مدیریت مالی در نظرگرفته می شوند.

صفحه 110:
سه تصمیم اساسی مدیریت مالی 1- تصمیمات در رابطه با سرمایه گذاری 2- تصمیمات مربوط به تولید و پویایی منایع مالی 3- تصمیمات در رابطه با کنترل امور مالی هرچنددرمقهوم کلی,هنگام صحبت از مدیریت مالی,تمرکزبرروی موضوعانی چون تولید. پویاین:تخصیص منایع, حسابها و بازرسی وند: است اماتصمیمات مالی در بیمارستانهای دولتی و خصوصی تا حدودی باهم متفاوتند.

صفحه 111:
سازماندهی مالی *یک ساختارمالی مناسب,درراستای دستیابی به اهداف چندگانه و ماموریتهاء به پیمارستان کمک شایانی می کند.

صفحه 112:
نکات اساسی در بودجه بندی *توجه به وضعیت مالی بیمارستان * مشخص نمودن وظایف بخشهای مختلف * ایجاد.طراحی و نگهداری سیستم حسابداری مناسب * ایجاد سیستم محاسبات باهمکاری کارکنان *مشخص نمودن نقاط قوت و ضعف سازمان * ایجاد مبنایی جهت متعادل کردن فعالیتهای مختلف * تعیین اخنیار و مسئولیت افراد *تفویض اختیار و عدم تمرکز * ایجاد تسهیلات جهت برنامه ریزی آینده *تهیه و تدارک بودجه سرمایه ای جهت تجهیزات گران قیمت * تخمین درآمد و هزینه عملیات جهت بودجه های آتی *تدوین بودجه نقدی چهت تخمین نیازهای مادی و منایع در طی دوره بودچه بندی

صفحه 113:
بودجه تجهیزات و ماشین آلات *لازم است که بودجه سرمایه ای که توسط بخشهای مختلف مشخص می گردد به صورت زیر آولویت گذاری شود: 1- نیازهای حیاتی و فوری 2- موارد ضروری 3- نیاز به خدمات مناسب و دلخواه 4- نیاز به خدمات اضافی

صفحه 114:
منابع داخلی ایجاد درآمد *پرداخت توسط بیماران *پرداخت های بیمار جهت هتلینگ(هزینه اتاق) *بوقه بیمارستان *داروخانه بیمارستان * نقلیه بیمارستان * تلفن و وسایل ارتباطی *آگهی های بازرگانی *برنامه های خیریه *بریایی نمایشگاهها

صفحه 115:
منابع درآمدی خارجی بیمارستان *کمک های دولت *هدایا و کمکهای افراد خیر *دریافت وام *جلب مشارکت سازمانهای مختلف * سازمانهای اجتماعی ملی و جهانی ‎ules‏ مشارکت و همکاری مصرف کنندگان انبوه *دعوت به همکاری افرادهنرمندوستاره های سینما

صفحه 116:
مدیریت اطلاعات مالی تجزیه و تحلیل اطلاعات مالی در موارد زیر سودمند است: - کنترل فعالیتهای مالی - ایجادمبنایی جهت بودچه ریزی عملیاتی - ارائه گزارشهای دوره ای به مدیریت و نمایندگان سایر سازمانها - ايجاد مبنایی جهت محاسبه درامد و هزینه های واحدهای سازمان - ایجاد پایه و اساسی جهت جمع آوری داده ها در رابطه با طرح ریزی برنامه های آینده - ایجاد مبنایی جهت توزیع هزینه ها و تشخیص مراکز هزینه در بیمارستان جهت تخصیص بودجه آنها

صفحه 117:
تجزیه و تحلیل نقطه سر به سر ‎Saat as Se ee ere bes‏ الل لوف شم زان * مقاهیم تجزیه و تحلیل سر به سر: 1 *هزینه های ثابت *هزینه های متغير *هزینه های نیمه متغیر *هزینه کل «تجرية و تحليل تقظة سير يه فز *هزیته های ثابت امکان کاهش ندارتد ولّن ‎le ange‏ متفیز را میشود کاهش ‎model) Jao aS ala‏ ۷0/۵۳06-۵۲016-]05))هزینه - فایده وسیله مهمی جهت تجزیه و تحلیل رابطه بین درامد حاصل از فروش و هزینه تولید مى باشد.

صفحه 118:
ارزیابی پروژه های بیمارستانی(چرخه زندگی پروژه) مراحل چرخه زندگی پروژه: 1- مرحله قبل از سرمایه گذاری 2-فازساختمانی پروژه 3- مرحله تعادل: توجه به هزینه- کارایی ایجاد یک پروژه تحقیقاتی بادرنظرگرفتن کلیه جوانب مربوط به منطقه مورد نظر, طبیعت‌,ویژگیها و الگوی بیماریهای آن منطقه آغاز گردیده و با بررسی امکانات و ابزار و بودجه لازم جهت رسیدن به اهداف مورد نظر پایان می پذیرد.

صفحه 119:
هزینه های بیمارستانی و سازمانی 1- هزینه های سرمایه ای: شامل هزینه هایی میشود که صرف خریدزمین ,ساختمان, تجهیزات و.... میگردد. 2- هزینه های عملیاتی: دربرگیرنده هزینه هایی است که صرف خریدموادمصرفی میگردد. نکته: اگر نتابجی که ازمصرف هزینه ها حاصل میشود برای مدت بیش از یکسال باشد, آن راجزء هزینه های سرمایه ای به حساب می آوریم. سئوال: آیا استهلاک تجهیزات جزء هزینه است؟ بله چون استهلاک از ارزش تجهیزات می کاهد.

صفحه 120:
نمودار حسابها *مهمترین هدف از تشکیل نمودار حسابهاء تفکیک برنامه ریزی شده بين نقل و انتقال حسابهاست. مزاياى جدول بندى حسابها بشرح زبراست: - تعیین بدهکار و بستانکار - یادآوری عناوین حسابها - انتقال حسابهای مالی - صرفه جویی در زمان جهت گزارش دهی داده ها - تسهیل روشهای دفترداری -کفکبه مدیزیت:در امر بزنامه زیزی و کنترل

صفحه 121:
مزایای کنترل بودجه *نظارت و پایش مستمرو مستقیم بودجه *میرامی.و ففامیة بواجه با قزیته قاف واققی *بررسی انحرافات از بودجه و تجزیه و تحلیل * انجام عملیات اصلاحی جهت رفع انحرافات *تلاش در جهت اصلاح بودجه در صورت وجودمغایرت ها «جلب مش رکت:کازکنان:دز اجزای-بودچه: اطمینان خاطر از هزینه ها و درامدها و مقایسه آنها

صفحه 122:
آنالیز هزینه ها *تعیین و تحلیل هزینه ها بنه ها: نعیین هزینه مستقیم و هزینه اختصاصی هر خدمت شامل [ هزینه استهلاک ساحتمان,پرداحت بهای برق. پرداحت بیته و هزینه موتورخانه و گرمایشی) 2 تحلیل هرینه ها: با بهينه كردن هزينه هاء استطاعت مالی سازمان بیشتر می گردد. كيفيث هيجوقت نبايد قربانی کاهش هزینه ها شود. معیارهای بهینه سازی شامل: (1: كنترل يودجه,2-كاهش هزينه هاء 3- معپابندی و لولویت ‎ila ayn sats‏ گسترش فناوری بشرفته میبشد

صفحه 123:
جسآیرسی:دأخلّن:جسایها *دریافتها و پرداختهای نقدی خرية و انباردارق *خدمات تخفیفی یا رایگان *تعمیر و نگهداری تجهیزات *نگهداری و مراقبت از وسایل نقلیه *سوء استتفاده از وسایل فضرفی:عمومی «هدايا و كمكها همه این موارد قوق بایستی توسط تیم مالی حسابرسی شوند.

صفحه 124:
کاربرد کامپیوتر در امور مالی و حسابداری *ذخیره سازی اطلاعات مالی * بازیابی اطلاعات از محل ذخبره * انجام عملیات خاص بر روی داده ها * مقایسه کیفیت نتایج به دست آمده از داده های مشابه و انتخاب بهترین نتیجه * برنامه ریزی دوباره یا ذخیره سازی مجدد * امکان ارتباط مالی با مدیر شبکه و مدیران مالی مافوق *کنترل لحظه ای حسابها *گزارش دهی هزینه ها و موجودی و خرج کردها نکته مهم دراستفاده از رابانه. سرعت پردازش بالادقت بالاء داشتن برنامه رایانه ای و انجام محاسبات بموقع میباشد.

صفحه 125:
فرم ها و برگه های مالی 0 رسیدور دی 10-6: صورت ریزهزیته ها از درامد اختصاصی 4-0ترسیدپرداخت. 10-7 :ليست برداخت طرح نظام نوين بزشكان 5-0:دفترنقدی 10-18:لیست حقوق و دستمزد 0 درامد 1-9 سند حسابداری 7-10:گزارش روزانه 10-0:صورت ريز جكهاى بین راهی بانکی 8-10 :خلاصه صورت وضعيت ‎lay‏ 10-1:صورت مفایرت بانکی 19-10 ضورت جساب ‎lain‏ 10-2 :ترا زعملياتى حسابهاى كل 10-10:خلاصه گزارش ماهانه نیمار 10-23:حواله استاد هزینه های جاری 11-0 درخواست خرید 10-24:حواله استادهزینههای عمراتی 12-0قیض اتبار 13-0 :كواهى تحويل كالا به اتبار 14-0 :حواله خريد كالا 15-10 :حواله انار كارعملى: دانشجويان كرامى هركدام در مورد يكى از اين قرم ها تحقيق كتيد

صفحه 126:

صفحه 127:
فصل یازدهم: مدیریت بازاریابی در بیمارستانها * مفهوم بازاریابی * متطق بازاریابی *مصرف کنندگان خدمات * الگوی رفتاری مصرف کنندگان * بخش بندی بازار * سیستم اطلاعات بازاریابی * آمیزه بازاریابی, تولید. مکان, فرایند. کارکنان و آمیزه جذابیتهای ظاهری * بازاریابی راهبردی و

صفحه 128:
مفهوم بازاریابی بیمارستان » با گذشت زمان مفهوم بازاریابی نیزمتحول شده است. * مفهوم بازاریابی اجتماعی بر فراهم سازی خدمات برای تمام اجتماع است. * برخلاف سایرسازمانها . مستولین خدمات بهداشتی درمانی سعی برکاهش بیماری و مشتری دارند. * واضح است که سوددهی,تتها هدف بازاریابی نیست. * بازاریابی بیمارستان دو بعد متفاوت یعنی ماهیت سودآوری بازاریابی و ماهیت خدماتی بودن را دارد. ‎at‏ ایک مدير بازاريابى مسئولیت ترویج خدمات را دریک الگوی جدید بر عهده دارد. ‏* اجزای ترویج خدمات شامل:پذیرش جامعه,ترویج فروش,فروش شخصی,ترویج پیامی از راه دور میباشد.

صفحه 129:
دلایل اهمیت بازاریابی خدمات بهداشتی درمانی 1- راضی نگه داشتن مصرف کنندگان 2-ارائه خدمات همگام با پیشرفت در طی زمان 3-آگاه سازی اقشار مختلف مردم ۱ 4-شناسایی مناطق پرخطراز نظر بروز بیماری و خطرشیوع آن 5-شناسایی اقشار آسیب پذیر 6-اهمیت قائل شدن به جنبه رفتاری و تغیبرات آن در بیماران 7-امکان سازی هزینه- اثربخشی(کاهش هزینه ها در توزیع خدمات برای مصرف کنندگان) 8-امکان پذیرشدن ایجاد یک ساختار پرداخت منطقی 9-ترغیب کارکنان به کیفیت فراگیر

صفحه 130:
بخش بندی مصرف کنندگان خدمات سلامت *مصرف کنندگان يا افرادند و يا سازمانها

صفحه 131:

صفحه 132:
سيستم اطلاعات بازاريايق

صفحه 133:
اجزای سیستم اطلاعات بازاریابی *سیستم گزارش دهی داخلی: اساس اطلاعات بازاریابی داخلی بر سیستم برسی استوار است؛ سيستم طلاع رسانی بازاریابی: بدست آوردن جدیدترین * سيستم يزوهة اطلاعات ویزه جهت مدیراژ *سیستم بازاریابی

صفحه 134:
نمایی از خدمات/محصولات سازمانهای بهداشتی-درمانی

صفحه 135:
امل تبليغ-آكاه سازى- ترويج فروش,ترویج شخصی, بازاریابی

صفحه 136:
ابعاد روابط عمومی از نظر کاتلر(بازاریاب * اهمیت دادن به مطبوعات بنارها »‌گزارشات سالیانه *هدایای خیرخواهانه * ارتباط با جامعه نفوذ در دستگاههای قانونگ

صفحه 137:
ارائه ساختن یک تصویرخوشایند * ساختن و ارائه تصوير خوشايند از عملكردهاء نتيجه تلاشهاى مثبت و *مرا 1- الگوی رفتاری کارکنان بیمارستان 2- کیفیت خدمات بهداشتی درمانی ارائه شده 3-عملکرد کارکنان بیمارستان 4برآوردن انتظارات عمومی در مقیاس وسیع 5-مشارکت در تبلیغات اجتماعی

صفحه 138:
ارائه یک تصویر خوشایند *سازماندهی و یا شرکت در نمایشگاهها و سمینارها *سازماندهی برنامه ارتباط با بیماران »جلسه دوستانه با صاحب نظران *انعقادقرارداد باافراد خیرجامعه *ایجادارتباط باجمعیت محلی *اهمیت قائل شدن برای تبلیغات اجتماعی *ایجادهمکاری ورابطه دوستانه باموسسات آموزشی

صفحه 139:
برنامه ترویجی برای بیمارستان

صفحه 140:
آمیزه قیمت(راهبردپرداخت/قیمت برای رستان

صفحه 141:
فعالیتهای موثر بر کیفیت کار بیمارستان

صفحه 142:
فصل دوازدهم:مدیریت مدارک در بیمارستان * مفهوم مدارک بیمارستانی *انواع مدارک * اصول مدیریت اثربخش مدارک * شکل مدارک بیمارستانی * بخشهای مدارک بیمارستانی * ابعاد مدیریت مدارک * اهمیت حفظ و نگهداری مدارک * بایگانی مدارک بیمارستاتی * بایگانی متمرکز و غیرمتمرکز ات مدیریت مدارک بیمارستانی

صفحه 143:
مقدمه مدیریت مدارک *برای مدیریت حال و آینده.یه مدارک نیاز دارید. * سودمتدی مدارک به عتوان مدارک بالیتی, علمی,قانوتی و مدیریتی ثایت شده است. * مدارک و استاد مربوط به تعاملات داخلی,حافظه یک سازمانند. * مدارک یک ستد ثبت شده,راهنمای خوب,دوست وبیشترازآن تصویری از اعمال ماست وان ای جهت نمایان کردن اشتباهات تصمیمات خلاق با بهودماعمال درست با غلط ‎Eolas plato‏ وبه وسیله تمام رده های مذبرزتی انست * برای تنیه.تشویق,حفظ سوایق و تشخیص اشتباهات نیازمند مدارک واستاد می باشید. * مدیریت مدارک برنامه ای شامل وظایف تشکیل,مدیریت,حقظ و تگهداریارائه و آمحاء مدارک می باشد. * عناصرمدیریت مدارک عبارتند از نگهداری, ارائه و امحاء می باشد * پاکمک بایگانی و کدگذاری علمی, فرایند شناسایی مارک آسانتر می شود.

صفحه 144:
مفهوم مدارک بیمارستانی *مگ گییونی اظهار میدارد"نمایش مستمرپیشرفت علمی و پزشکی درمدارک بیمایستانی قابل مشاهده است." *مدارک بیمارستاتی یک سندمکتوب,مختصر و واضح ازنقطه نظریزشکی و سلامت است. *مدارک پزشکی دارای یک بخش عمومی است که داده های اداری و شخصی را فراهم می کند. * اطلاعات اداری شامل تاریخ پذیرش,شماره پرونده,نام بخش وشماره تخت است. *همچنین پرونده بیمارستانی دارای یک قسمت پزشکی است که تمام تاریخچه پزشکی بیماران یا دربر :

صفحه 145:
انواع مدارک بیمارستانی

صفحه 146:
اصول بایگانی موثر 1- برنامه ریزی خوب 2جامعیت 3-دقت 4-مدیریت زمان 5-طبقه بندی درست 6-اقتصادی 7-کاربرد فناوری

صفحه 147:
اشکال مدارک بیمارستانی

صفحه 148:
موارد مهم قسمت مدارک پزشکی * برگ سابقه شامل جزئیات سابقه پزشکی بیماران *برگ معاینات فیزیکی شامل جزئیات بررسی هاء گزارشات و مشاهدات * تشخیص اولیه شامل تشخیص بیماری قبل از نتیچه نهایی متخصص *برگ دستورات پزشکان * معالچه پزشکی يا جراحی و راههای مورد نیاز برای درمان * گزارش بیهوشی شامل نظارت بربیهوشی,وسایل و مواد بیهوشی » گزارش عمل جراحی شامل مشاهدات پزشکان/جراحان بعد از عمل جراحی * گزارش های زایمان * گزارش مشاوره * گزارش پیشرفت جداول زمانی واثرات یا عوارض جانبی داروها روی بیماران * تشخیص نهایی وابسته به مشاهدات و گزارشات نهایی بررسی ها * خلاصه ترخیص * گزارش کالیدشکافی مربوط به گزارش فوت

صفحه 149:
ابعاد مدیریت مدارک

صفحه 150:
اهمیت نگهداری مدارک

صفحه 151:
اطلاعات کلیدی برای مدیران مراقبت *میزان مرگ بیماران ۲متورنط_طول, اقاحت بیماران *میزان گردش تخت *میزان اشغال تخت:برابراست سرشماری روزانه بیماران تقسیم بر تخت فعال آن یوز ضریدر 100 به طور کلی میزان مرگ و میر خالض بیمازستانها4-6درضد می باشد واين نشان میدهد که میزان مرگ و میرخالص5درصد طبیعی است. مسئولیت مدیربیمارستان است که طول اقامت غیرضروری دربیمارستان ها کاهش دهد تا جای خالی برای بیمارآنی که به خآطرمحدویت جانمی توانستندپذیرش شوند, ایجادشود.

صفحه 152:
تربیت پرونده ها

صفحه 153:
بایگانی متمرکز و غیر متمرکز * سیستم بایگانی متمرکز تاکید برتمرکزدادن همه تجهیزات و کارکنان در یک محل منفرد ازیک واحداست که بایددردسترس تمتمی واحدهاباشد * سیم بازگالی آغیرشت گر توچه«رابه روکلیمجلب دمن کت ‎lord‏ هرواحهخود زولشی بزای بابکاتن ایجاد می کند. *بزاق یک نقازمان, ننیتتتم:بایگانی متیر کزمهید است:چون عتجزته هم شکلی و استانداردسازی روشها و تجهیزات بایگانی میشود. * سیستم بایگانن غیرمتمر کزموجب زحمت استفاده کنندگان آن شده و تامین نیازمتذیهاق آن مشکل أست. * نتیجه: برای بیمارستانها سیستم بایگانی متمزکز مفیدترو هزینه - اثربخش است.

صفحه 154:
مدیریت مدارک بیمارستانی, چالشها و راهکار *عدم سازگاری فرمهای قدیمی با فناوری های جدید *بی کفایتی کارکنان *اداره و پردازش ناکارآمد *تعیین دوره نگهداری مدارک *فقدان برنامه ریزی * بهبودکیقیت مدارک پزشکی *توجه به ارتقای تکنولوژی اطلاعات

صفحه 155:
دوره زمانی نگه داری مدارک

صفحه 156:
فصل سیزدهم:مدیریت کنترل در بیمارستان *مفهوم کنترل *اهمیت کنترل *انواع کنترل *فرایند کنترل *کنترل اثربخش ۲ *سیستم کنترل بازخوردی و آینده نگر *نقاط راهبردی در کنترل *مشکلات برقراری مدیریت کنترل اثربخش

صفحه 157:
مقدمه ای بر مدیریت کنترل در بیمارستان *برنامه ها, سیاستگذاربها و راهبردهای خلاقانه و پیشرفته هیچ معنی و متهومی نخواهد داشت مگراینگه بنکه به برنامه و عملکردهای بامعنی تبدیل گردند. 1 قديريوها سنا علاوه برتدوین یک برنامه آرمانی و یک سیاست منطقى و راهبردخلاقانه بايد مطمئن كرددكه تلاشهاى صادقانه اى در جهت رسيدن به اهداف صورت مى *کنترل عبارت از اندازه گیری و بریسی عملیات برای اطمینان از اجرای اهدآف سازمان و برنامه هایی است که در جهت رسیدن به اهداف ایجادگردیده اند. با طراحی یک برنامه آرمانی, شایستگی مدیر ثابت می گردد. * مدیر بیمارستان باید روندکنترل را فعال نمایدوبرای این امرنيازیه She oleh Pe Pec coe calcd tae

صفحه 158:
مفهوم کنترل *کنترل وسیله حیانی است جهت تضمین اینکه فعالیتهای صورت گرفته بابرنامه هاوسیاستهای موردنطرمطایقت دارد کترل شامل #مرعله آساسی است" 1- ایجاداستانداردهاوروشهایی برای سنجش عملکرد 2-اندازه گیری و معیارگذاری عملکردها 3-مقایسه عملکردبااستانداردهاوبرنامه های موجودویافتن نقایص 4 برطرف کردن نقایص انجام بوفع وهزینه-اثربخش برنامه ها ضروری می سازد که خدمات مراقبت سلامت رادرجد استطاعت مردم ارائه کنیم.

صفحه 159:
مراحل فرایند کنترل کنترل, یک تلاش سازمان یافته برای استانداردهای عملکردباکمک اهداف برنامه میباشد. 1- تعیبن استانداردوروش برای اندازه گیری عملکرد 2-اندازه گیری عملیات 3-مطابقت دادن عملیات بااستانداردها 4انجام فعالیتهای اصلاحی کنترل فرایندی است که طی آن عملکرددرمقابل بااستانداردهای تعیین شده انداژه گیری ميشود.

صفحه 160:
مراحل فرایند کنترل

صفحه 161:
ضروریات اهمیت کنترل در مراکزبهداشتی درمانی 1- عوامل سازمانی که کنترل راضروری می سازد. 2-هزینه اثربخشی کنترل را ضروری می سازد. 3-کاهش فرهنگ کار. کنترل را ضروری می سازد. 4-اشتباهات مشخص می گردد. 5-باکنترل پیشرفت کارآسان می شود. كبرل درهنه سنازمايها بم حسوض ببطارستاتها رودی است زیرا در همه مراحل ارائه خدمت مدیرنیازبه مزیت حرفه ای بالاً دارد تا فرایند را هزینه-اثربخش نماید.

صفحه 162:
انواع کنترل(پیش ازعمل, فرمانی,غربالی و بازخوری کنترل غربالی یک نوع دوباره کنترل کردن كنترل فرمانی یک نوع کنترل سایبرنتیک یا آینده كنترل بيش ازعمل يك نوع كنترل اطمينان كنترل يس ازعمل يا بازخورى يك نوع كنترل ارزیابی است.

صفحه 163:

صفحه 164:
فرایند کنترل سيستم كنترلى را يايه كذارى نمود.به عقيده وى هر كنترل ب ‎Saag a‏ مرحله آی است درشکل زير مذل تیومن رامی یذ .

صفحه 165:

صفحه 166:
ویژگیهای کنترل اثربخش * دفت:داده های غیردقیق باعث پیچیدگیها و مشکلات بیشتر میشود. » اطلاعات بموقع: کنترل بموقع با اطلاعات بموقع اجرا میشود. * جامعیت:اطلاعات بایدقابل فهم وجامع باشد. * واقع بینی:هزینه های کنترل باید از فوایدی که ازسیستم کنترل بدست می آید کمترباشد. * توجه به نقاط راهبردی کنترل:باید نقاط حساسی که باعث انحراف از استاندارد میشود مشخص گردد. * کارآییتروند کنترل منجربه ایجادکارآیی كردت * هماهنگی:اطلاعات با جریان کارسازمان هماهنگ باشد. * انعطاف پذیری:تفییرات شرایط ,انعطاف پذیری مدیریت را می طلید. * اراثه راه حل:ایراد با راهکار معنی پیدا می کند. * مقبولیت:کنترل بایدمرتبط با اهداف باشد و مقبولیت داشته باشد.

صفحه 167:
نقاط راهبردی در کنترل(بررسی استانداردها) * استانداردهای فیزیکی:مانند تبروی اتسانی,مواد.خدمات و...به علاوه استاندارهای فيزيكى مى تواند أتعكاس دهنده كيقيت نيز باشند. * استانداردهای هزینه: باید اين استانداردها به گونه ای باشند که افراد تهیدست بادرامد پم ‎sis Sal eos al oles aioe ju‏ * استانداردهای سرمایه ای: نیازهای مالی تعبین کننده استانداردهای سرمایه ای می باشد. شامل: نسبت بدهى به کل دارایی,سرمایه ثابت به کل سرمایه, حسابهای دریاقتی به پرداختی,چرخش سرمایه و... است" » استانداردهای درآمد: درامد در سازمانهای درمانی غیرانتفاعی ملاک نیست. * استانداردهای نامحسوس: ماتند رضایت,وقاداری کارکتان,هوشیاری کارکتان, کیفیت قدمات وب * استانداردهای اهداف: شامل اهداف کمی و کیفی هردو مورد توچه اند. درعین حال خدمات پاید با یقت باشد:

صفحه 168:
مشکلات پایه ریزی سیستمهای کنترل آتربخش *به فعالیتهایی که به راحتی قابل اندازه گیری نمی باشند اهمیت لام داده نمی شود.مانند کیفیت خدمات پزشکان و کارکنانی که خدمات درحد جهانی ارائه می دهند. *به عوامل یا دوره های کوتاه مدت اهمیت بیشتری درمقایسه با عوامل بلندمدت داده می شود. * هیچ سازمان خدمات بهداشتی درمانی نبایدازمسائلی که برکیفیت خدمات آثرمی گذارد غفلت کند.(مثل تغییرات اجتماعی, روندبیماربها, تغییرات جوی و....) کنترل موثر در کیفیتخدمات بیمارستانها اثر می گذارد

صفحه 169:
فصل چهاردهم:مدیریت استراتژیک در بیمارستانها *مفهوم استراتژی *مفهوم مدیریت استراتژیک *سطوح مدیریت استراتژیک *مراحل تدوین و کاربرد استراتژی *تحلیل موقعیت و ماتریس توز «مسننائل استراتژیک در مدیریت بیمازستانها *کاربرد موفیت آمیز استراتژی

صفحه 170:
مقدمه ای برمدیریت استراتژیک در بیمارستان * ارائه خدمات درحد استطاعت مالی مردم هدف ماست. * ارائه خدمات در سطح جهانی مقصد ماست. * ایجاد محیط و کشوری عاری از هرگونه بیماری ماموریت ماست. * مزیت حرقه ای و تعهد شخصی مدیران دردستیابی به اهداف سازمان کمک می کند. * تنظیم یک استراتژی مناسب برای بهبود کیفیت خدمات مهم است. * تصمیمات استراتژیک در سه سطح عالی با سطح مشارکتی, سطح کسب وکارویاسطح میانی و استراتژی سطح عملکردی و یا وظیفه ای گرفته میشود. ‎oa‏ بهداشت برای همه تا سال 2000میلادیبود ولی هنوزاین هدف تحقق بيدا *تنظیم استراتژی لزوم آگاهی مدیر از جریانهای عرضه و تقاضا را نشان میدهد.

صفحه 171:
استراتژی واژه ای است که ازمقررات نظامی سرچشمه گرفته است.استراتژی از دو دیدگاه متفاوت قابل تعریف است. دیدگاه اول: استراتژی مربوط به یک برنامه وسیع برای تعریف و دستیابی به آهداف و اجرای ماموریت سازمان است. دیدگاه دوم: استراتژی الگوی پاسخ سازمان به تغييرات محیطی در طول زمان است. واژه" استراتژی" از کلمه یونانی استراتژیا به معنی علم و هنر ژنرال بودن است. یونانی ها همیت مقام ژنرال در پیروزی و یا شکست در جنگ ها را تجربه کرده بودند: همچنین می توان گفت که استراتژی یک بر: بازی شبیه فوتبال یا مثل

صفحه 172:
مفهوم مدیریت استراتژیک * از میان تعاریف مختلف صاحب نظران , تعاریف هافر و سندل یک تعریف ترکیبی ارائه کرده اند و دارای 4 جز زیر است: 1- نیازبه متناسب کردن تولیدات یا بازارها با مناطق جغرافیایی 2- نیاز به بکاربستن منایع متغیر و وسیع.اعم ازمنابع انسانی و مادی 3- نیازیه شناسایی و اندازه گیری مزایای رقابتی 4- نیاز به تقسیم وظایف برای عملکردسازمانی بهتر تفنایسته استت که تضمیمات استراتژیک,غزینه - اثربخشی رادیامرتولیدواراته خدمات ترونج دهند.

صفحه 173:
سطوح مدیریت استراتژیک

صفحه 174:
شرح سطوح مدیریت استراتژیک *استراتژی مدیریت سطح گروهی/سطح ی :تدوین استراتژی توسط مدیران عالی صورت می گیرد و به همین دلیل به آن استراتژی سطح مدیریت عالی گفته میشود. »استراتژی مدیریت سطح میانی:زمانی که تغییری درتصمیمات استراتژیک مدیریت عالی روی میدهد کاملا طبیعی است كه برمدیریت سطح ‎ile‏ نیز تاثیر بگذارد.البته به این سطح ,استراتژی واحدکسب و کآرهم گفته میشود.مدیریت منایع انسانی و بازاریابی از آن جمله آند. *استراتژی مدیریت سطح عملیاتی يا سطح وظیفه ای: دسته های مختلف کارکنان بهداشتی درمانی در این سطح ایفای وظیفه می کنند و اینان مهمترینند جهت انجام وظیفه.

صفحه 175:
مراحل تدوین و اجرای استراتژی

صفحه 176:
ضرورت اجرای موثر استراتژی

صفحه 177:
تحلیل موقعیت و ماتریس توز(۲01۷/5) *ماتریس توز۲0۷/5 که توسط" وایریخ"ارائه شد. :به معنای تهدیدات است.۳۲۵۵۲5] :۶ به معنای فرصتها Opportunities. cw Weakzuwloasito ‏بمه معناین فاط‎ ۷ points ٩۲۳۵۱ ‏"یم معناء نز قاط قم‌ر-ارییه‎ S

صفحه 178:

صفحه 179:
مسائل آسخرآتژیک:در مدیزیت بیمازستان 1- هزینه-انربخش بودن خدمات 2- ارائه خدماتی در سطح چهانی 3- ارتقاء بیمارستانها درسطح مناطق روستایی 4 ترویج فرهنگ ایمن سازی 5 تقویت سیستم های اطلاعات مدیریتی 6- تقویت الگوی رفتاری کارکنان بهداشت و درمان 7- توسعه تعهد شخصی کارکنان 8- ترویج گیاهان دارویی 9- ارتقاء و نوآوری در آموزش پزشکی و مراقبتهای بهداشتی

صفحه 180:

مدیریت بیمارستان اثر :س .م.جا ترجمه :دکتر علی کشتکاران انتشارات :دانشگاه علوم پزشکی شیراز فهرست مطالب • فصل • فصل • فصل • فصل • فصل • فصل • فصل اول :پی ریزی مدیریت بیمارستان دوم:مدیریت کیفیت فراگیرTQM سوم :مدیریت اطالعات بیمارستان چهارم :مدیریت رفتار پنجم :برنامه ریزی بیمارستانی ششم :سازمان بیمارستان هفتم :مدیریت مواد و انبار ادامه فهرست مطالب • فصل • فصل • فصل • فصل • فصل • فصل • فصل هشتم :مدیریت خدمات نهم :مدیریت منابع انسانی دهم :مدیریت مالی یازCدهم :مدیریت بازاریابی دوازدهم :مدیریت مدارک سیزدهم :مدیریت کنترل چهاردهم :مدیریت استراتژیک فصل اول :پی ریزی مدیریت بیمارستان و اصطالحات و تعاریف موضوعات • مقدمه • مCدیریت سازمان غیر انتفاعی • مفهوم بیمارستان و انواع آن • مفهوم مدیریت بیمارستان • اهمیت مدیریت بیمارستان • تحول مدیریت بیمارستان(تغییر از حرفه به مدیر) • حوزه های Cعملکردی در مدیریت بیمارستان(م منابع انسانی-م .مالی -م .بازاریابی) • مدیریت زمان(سیستم چراغ راهنما -سیستم الفبایی -سیستم نیاز/خواسته -سیستم عددی)C • مدیریت زیبایی(بهداشت محیط -فضای Cسبز -مدیریت پسماند -و).... موضوعات • ویژگیهای مدیر آرمانی(مهارت کافی – اخالق مدار – شفاف و انعطاف پذیر – متعهد – ارزش انسانی -حس زیبایی شناسی – رهبر باشد ) - • سیستم اطالعات مدیریتیHIS • قانون حمایت از مصرف کنCنده(مصرف کننCده – خدمت ) -مدیریت تنش ( تهدید -استرس- اضطراب -افسردگی -فرسودگی) • مدیریت بر مبنای هدف(موضوع هزینه-اثربخشی) • بیمارستان نهاد اجتماعی • سیاست سالمت ملی(گذار جمعیت شناسی – گذار اپیدمیولوژیک – توسعه زیرساخت بهداشتی – رفتارهای بهداشتی) • ابعاد اخالقی در بیمارستان • مقررات پزشکی • قصورات پزشکی تحول مدیریت بیمارستان (انتقال از حرفه به مدیر) فصل دوم:مدیریت کیفیت جامع مفهوم کیفیت • کیفیت خدمات به دو قسمت تقسیم میشود: • -1کیفیت فنی • -2کیفیت کارکردی • کیفیت نتیجه زیاد هزینه کردن نیست • بهره وری بدون کیفیت بیفایده است • نیروی انسانی ،فناوری و کیفیت مرتبطند • بهبود کیفیت الزاما نیاز به سرمایه گذاری زیاد ندارد • ارتباط بازرسی با کیفیت سیستم مدیریت کیفیت فراگیر ‏CتسCتو بCCCه واCقCعیاتزCیر اCشارCه دارد: ‏TQMیCCکسCCیستم در مCدیری اC کیفیت یک هدف متعالی است کیفیت هیچ مرزی را نمی شناسد اهمیت بهبود کیفیت افراد(افراد کیفیت محور) استفاده از فناوری پیشرفته در بهبود کیفیت آموزش مدیریت کیفیت تطبیق استراتژی سازمان با بازار رقابتی در نظر گرفتن عالیق مصرف کنندگان -جریان مداوم خالقیت در سازمان تضمین کیفیت • تضمین کیفیت عبارت است از تالش و فعالیت سازمانی برای تدارک خدمات مطابق با استانداردهای حرفه ای مورد قبول می باشد. • کیفیت تنها راه رسیدن به موفقیت محسوب میشود. • توسعه فرهنگ ایجاد خالقیت در بهبود کیفیت • ارتباط عالیق مصرف کننده با کیفیت خدمات ابعاد مدیریت کیفیت فراگیر در بیمارستان • ابعاد: • کیفیت فنی و تکنولوژیکی(فناوری اطالعات) • کیفیت کارکردی و عCملکردی(تجهیزات و نیروی انسانی) • کیفیت زیربنایی یا زیرساختی مدیریت کیفیت فراگیر و کارکنان بیمارستان تیم و مدیریت کیفیت فراگیر در بیمارستان • در بیمارستان هماهنگی تیم های زیادی الزم است • در تیم ها نقش مدیران معموال دستور دهنده است • ویژگیهای تیم اجرا کننده سیستم مدیریت اصول تیم سازی در بیمارستان • اصول تیم سازی: • -1تعریف کردن نقشها • -2عالقه افراد تیم به اهداف و مقاصد • -3سیستم ارتباط آزاد • -4توانایی دوباره به اوج رسیدن • -5تنوع استعداد و دیدگاهها چرخه کیفیت • اهداف چرخه کیفیت: • امکان توسعه افراد تیم • بهره گیری از خالقیت نیروی کار • ارتقا روحیه کارگران • ارتقا توانایی مدیر در رهبری و مدیریت • تقویت روحیه تیمی و استفاده از تصمیم مسارکتی • اجرا و مدیریت ایده های مورد پذیرش • بهبود وظایف • افزایش بهره وری ضرورت اجرای مدیریت کیفیت فراگیردربیمارستان • جایگزین کردن روش مدرن به جای روش سنتی • خدمات هزینه -اثربخش باشد • استفاده از حداکثر کارایی کارکنان • سازماندهی مناسب تیم ها • بهبود آموزشهای بهداشتی درمانی • ارزیابی مناسب کارCکنان و ایجاد انگیزه در آنها فصل سوم :سیستم اطالعات مدیریت در بیمارستان • فهرست مطالب: • مقدمه • مفهوم سیستم اطالعات مدیریت • فناوری اطالعات • کاربرد سیستم اطالعات بیمارستانHIS • فناوری دانش ،سالحی برای مدیریت بیمارستان مقدمه • به دلیل تغییراتی که روزCانه در شرایط محیطی اتفاق می افتد ،اهداف نمی تواند ثابت بماند. • امروزه سیستم اطالعات مدیریت ،بر پایه فناوری بناه شده است. • تصمیمات سیاسی ،در توسعه یک سازمان ،نقش مهمی ایفا میکنند. • هدف گذاری و Cزمان بندی و تعیین اولویتها در عملکرد مناسب بیمارستان نقش مهمی دارد. • سیستم اطالعات مدیریت ،فرایند مدیریت مالی را تسهیل می کند. • نیروی انسانی مهمترین منبع سازمانها برای رسیدن به اهدافشان به شمار می رود. مفهوم سیستم اطالعات مدیریت • سیستم اطالعات مدیریت ترکیبی از سه کلمه مدیریت،اطالعات و سیستم است. • مدیریت متشکل از برنامه ریزی ،سازماندهی،هدایت،ارتباط و کنترل عملیات می دانیم. • داده هCا ،واقعیتهCا و اعدادی هسCتند کCه در فراینCد تصCمیم گیری اسCتفاده نمیشود و اغلب به شکل ثبت وقایع هستند. • منظور از سCیستم ،مجموعCه ای از عناصCر اسCت کCه بCه هCم پیونCد خورده انCد تCا به هدف مشخصی برسند. • سCازمان ،یCک سCیستم اجتماعCی اسCت .سCیستم مدیریCت جهCت ارتقای عملکرد و افزایش بهره وری سازمان استفاده میشود. • سCیستم اطالعات مدیریCت بCه عنوان یCک سCیستم رسCمی جمCع Cاوری ،ترکیCب ،مقایسه، تجزیه و تحلیل و تفکیک اطالعات داخلی و خارجی برای سازمان که به صورت موثر،کارا و به موقع عمل میکند،تعریف می شود. نمونه سیستم اطالعات بیمارستان HIS • عملکردهای مختلف :HIS • مدیریت بیمار از پذیرش تا ترخیص • پاراکلینیک :بخشهای ازCمایشگاه ،رادیولوژی • داروخانه :دریافت درخواستهای دارویی • انبار :برای انجام عملیات انبارداری • امار و گزارشات :کارکرد بخشها ،پاراکلینیک ،مراجعات بستری،و سرپایی و... • حسابداری :اقدامات الزم جهت تسویه حساب نهایی با بیمار، صدورصورت حساب و اجازه ترخیص ادامه نمونه سیستم اطالعات بیمارستان HIS • بیمه :برای انجام امور کارشناسی بیمه ها • کارانه :محاسبه کارکرد پزشکان • درمانگاه :کلیه امور مربوط به مراجعین درمانگاه از قبیل ویزیت پزشکان ،تزریقات ،رادیولوژی و.... • مددکاری :تخفیف در صورت حساب • مدارک پزشکی :کد گذاری کلیه اعمال جراحی و تشخیص های بیماری بر اساس کتاب ICD9وicd10 • و.........C فناوری ارتباطات • با استفاده ازفناوری اطالعات و رایانه ها ،مدیران سازمان را به سوی فناوری ارتباطات سوق می دهند و شاهراه ارتباطی میان واحدها و بخشهای مختلف ایجاد می کنند. • رایانه ها بعنوان یک سیستم تبدیل داده ها و دیتاها به اطالعات عمل می کنند وبا پردازش داده ها نتایج مورد نظر را استخراج می کند. • در زمان انقالب اطالعات ،جهان به دو بخش کشورهای با فناوری باال و کشورهای با فناوری پایین تقسیم میشوند. • باکمک فناوری اطالعات پیشرفته ،آموزش مراقبت های پزشکی فعال تر شده و از فCشار وارده بر بیمارستانها کاسته است. • شاهراه اطالعاتی اینترنت ،اتصال بین المللی هزاران مراکز تجاری ،علمی و موسسات تحقیقاتی با میلیون ها کاربر را ایجاد می کند کاربرد فناوری اطالعات در بیمارستانها کاربرد رایانه در خدمات پزشکی فصل چهارم :مدیریت رفتار در بیمارستانها • فهرست مطالب: مفهوم رفتار نظریه طبیعت انسانی نظریه مازلو تاثیرهای رفتارC مدیریت رفتار -روابط پرسنل روابط مدیر با زیردستان اخالق در بیمارستان تعارض ابهام نقش -روابط مدیر با فرادستان مفهوم رفتار • رفتار ترکیبCی از عوامCل بCی شمار مختلCف اسCت ایCن عوامCل عبارتند از روانشناختCی ،اجتماعCی،سCیاسی و اقتصادی که همگCی بر روی رفتار اثر می گذارند. • رفتار افراد متعلق به طبقات مختلف اجتماعی یکی و همگون نیست. • اولیCن بار جی.بی.واتسCون در سCال1919نظریه روانشناختی رفتار را بیان کرد. • بعدهCا پاولوف روی سCگ هCا آزمایCش شرطCی سCازی را از طریق بکارگیری زنCگ ودادن طعمCه بCه آنهCا انجام داد کCه طCی آن بزاق دهان سCگها پCس از شرطCی سCازی بCا صCدای زنCگ حتCی اگر غذا همراه نبود هم ترشح می شد. • درک رفتار مسCتلزم تمرکCز و توجCه بر زمینCه خانوادگCی،سیستمهای نظریه طبیعت انسانی(Xو -Yنظریه مازلو) نظریه مازلو عوامل موثر بر رفتارانسان عوامل بعدی موثر بر رفتارانسان غیر از عوامل پیش گفته عوامل زیر نیر تاثیر بسزایی در رفتار انسان دارند: • عوامل اقتصادی :میزان درامد انسان ،تسهیالت زیربنایی نیاز به پول بیشترو.... • عوامل روانی:نگرش و انگیزش کارکنان در کارامدی انها نقش بسزایی دارد. • عوامل فرهنگی :فرهنگ زیربنای همه پیشرفتها و تعالیهای بشر میباشد و بدون فرهنگ صحیح سالمت ،سالمتی حاصل نخواهد شد. مدیریت رفتار در بیمارستان • نادیده گرفتن متغیرهای تاثیرگذار بر رCوی رفتار انسانی از جانب مدیران توجیه پذیر نیست.چون بدون در نظر گرفتن آنها و بدون انگیزش کارکنان رسیدن به اهداف سازمانی امکان پذیر نیست. • نگرشها نقش مهمی در تعیین سطح انتظارات بازی می کنند. • رفتار غیر انسانی کادر بهداشتی درمانی موجب ترد بیمار و واکنش منفی انها میشود. • چارت محیط با کیفیت و انگیزش در صفحه بعد↓ ارتباطات ارتباط کارکنان بیمارستان با بیماران - ارتباط پزشک -بیمار محیط اجتماعی بیمار روانشناسی بیماران تجویز پزشک ابعاد اخالقی پزشک بی عالقگی به کار پزشکان نگرش غیر انسانی و حس همدردی پزشک روابط پرستار -بیمار روابط درون بخشی و برون بخشی رابطه مدیر با فرادستان و رئیس برای ایجاد رابطه خوب با فرادست چند مرحله وجود دارد شامل: مرحله هدف گذاری مدیر جهت نیازات بیمارستان و درخواست ازرئیس حفظ و Cنگهداری ارتباطات کاری باز :برگزارCی جلسات ،برگزاریکارگاههای اموزشی -اطمینان از توسعه مدیریت شما رفتار مدیر با همتایان • نکات مهم رفتاری : • ارCتباطات مربوط به تعامالت روزانه • ایده های ارتباطات اساسی شامل(:در تمام اوقات سئوال کند- اطالعات باارزش را جویا شود -پیشنهادهای خودرا ارائه دهد -ارائه ایده جدید -دید جدید به مسائل) • شبکه سازی کند :ایجاد گروه های مراقبت -اشتراک گذاری ایده ها تعارض در بیمارستان فصل پنجم :برنامه ریزی بیمارستانی •فهرست: •مفهوم برنامه ریزی بیمارستانی •اصول برنامه ریزی بیمارستانی •اجزای برنامه ریزی بیمارستانی •عوامل تاثیر گذاربربرنامه ریزی بیمارستانی •نقش سیستم اطالعات مدیریت دربرنامه ریزی بیمارستانی •برنامه ریزی کارکردی ،مواد،منابع انسانی ،امورمالی، بازاریابی ،خدمات و آموزش برنامه ریزی در بیمارستان • از آنجائیکه سرمایه بیمارستان در یک جا متمرکز می باشد مهم است که برنامه های توسعه در راستای بهبود شرایط سالمت صورت پذیرد. • تغییر روند بیمارCیها ،افزایش سطح انتظارات بیماران ،تغییرشیوه زندگی و ایجاد آلودگیهای محیط زیستی محتاج برنامه ریزی های جدید و مطابق روز است. • درهنگام برنامه ریزی بیمارستان ،طراحان باید برای مواردی که باعث افزایش کیفیت خدمات درمانی می گردند اهمیت زیادی قائل شوند. • برنامه ریزی باید بصورت کوتاه مدت و بلند مدت صورت گیرد .کوتاه مدت برای کارهای روزمره و بلندمدت برای افزایش توانایی بالقوه بیمارستان برای ایجاد خدمات درمانی درسطح معیار جهانی می باشد. مفهوم برنامه ریزی بیمارستانی • برنامCه ریزی بیمارسCتان ،توجCه را بCه دو موضوع بیمارسCتان و برنامCه ریزی جلCب می کند. • تغییCر یCک پدیده کامال طبیعCی اسCت ،اگCر برای تغییرات برنامCه ای نداشتCه باشیم، مدیریت آینده با مشکالت زیادی مواجه خواهد شد.برنامه ریزی روندی مستمر است. • برنامCه ریزی یCک تالش منظCم جهCت توسCعه بیمارستان در موقعیتهای در حال تغییرمیباشد. • درهنگام برنامCه ریزی بایCد تمامCی خدمات از لحاظ هزینه-فایده مورد بررسی فرار گیرند. اصول برنامه ریزی بیمارستانی قوانین تسریع به هدف برنامه ریزی: محافظت:محافظت از بیماران در برنامه ریزیها در اولویت قرار می گیرد. قسمت های جدا کننده :دربیمارستCان باید قسمتهای ساکت از شلوغ و قسمتهای مطبCوعاز نامطبوع مجزا باشند.جدایی قسمتهایی با فعالیتهای متفاوت نیز حائز اهمیت است. گردش کار :در این رابطه برنامه ریزان باید روند هزینCه-فایده را در نظر بگیCرند. نظارت :جهت انجام مناسب فعالیتها الزم است که کارکنان پزشکی و پیراپزشکی در یکموقعیت مناسب جهت کنترل روندهای تشخیص و درمان قرار بگیرند. جریان رفت و آمد :برنامه ریزان بیمارستانی باید در رابطه با رفت وآمد داخلی و خارجینیز توجه الزم را داشته باشند. پذیرش بیماران بستری و مالقات کنندگان ورودی بیماران سرپایی -پارکینگ بیمارستان اجزای برنامه ریزی بیمارستانی -1دریافت نظرها -2انتخاب مکان مناسب برای بیمارستان -3تثبیت مکان -4بودجه ریزی -5اندازه و نوع بیمارستان -6عناصر بیمارستان -7برنامه ریزی -8طراحی و مشخص کردن بخشهای فرعی و اهروها عوامل موثر بر برنامه ریزی در بیمارستان مسائل مورد توجه هنگام برنامه ریزی: -1تغییر الگوی بیماریها :صنعت در حال رشد منجر به تغییرات اساسی در الگوی بیماریها گردیده است. -2آلودگی محیطی :آلودگی شیمیایی و زیست محیطی و صوتی باعث ایجاد بیماریهای جدCید شده است. -3نرخ بی سوادی :دریک جامعه بی سواد فشار وارد بر بیمارستان باالست. -4پیشرفت علوم پزشکی :اختراعات و نوآوری های مکرر در دستگاهها روند تشخیص و درمان بیمارستان را تحCت تاثیر قرار می دهد. -5توانایی مردم در پرداخت :برنامه ریزان باید به هزینه-اثربخشی توجه باالیی داشته باشند. -6عدم آگاهی عمومی :عدم آگاهی مردم موجب ایجاد بیماریها و افزایش انها میشود. -7افزایش اهمیت تخصص گرایی:در بیمارستانهای تخصصی کیفیت ارائه خدمت بهتر و ارزشمندتر است. نقش سیستم اطالعات مدیریت در برنامه ریزی بیمارستانی نقشهای مدیریت اطالعات مدیریت: -1افزایش پیشرفت در زمینه های اطالعاتی و ارتباطی -2پیش بینی وقایع آینده را ممکن میسازد -3موجب مشخص شدن خطاها و کاستی ها میگردد. -4به ایجاد یک برنامه جبران خدمت مطلوب برای کارکنان بیمارستان کمک می کند. -5به امور مالی منصفانه اثربخش کمک میکند. -6به افزایش کارایی خدمت بیمارستانی کمک میکند. -7به شناخت سطح انتظارات بیماران و همراهان کمک میکند .در جایی که خدمات درمانی ارائه میگردد باید سه جزء ( فرایند ،جذابیت و نیروی انسانی ) را باهم ترکیب کرد. -8به بیمارستان در جهت فراهم سازی یک برنامه اقتضایی کمک میکند. برنامه ریزی بخشهای کارکردی بیمارستان پنج جز مهم برنامه ریزی کارکردی: برنامه ریزی مواد برنامه ریزی محصول برنامه ریزی نیروی انسانی برنامه ریزی مالی برنامه ریزی بازاریابی :با توجه به تغییرات نیازهای مردم بتوانیمخدمات مناسبی ارائه دهیم ساختار بخش برنامه ریزی کارکردی فصل ششم :سازمان بیمارستان و بخش بندی آن شامل: • مفهوم سازماندهی • مفهوم بخش بندی • ساختار سازمانی بیمارستان • ساختار سازمانی ایده ال • عملکرد بخشهای مدیریتی • ارتقا فرهنگ سازمانی مفهوم سازماندهی برای سازماندهی مراحل زیر قابل توجه است: • شناسایی و طبقه بندی فعالیتهای مورد نظر • گروه بندی فعالیتهای دارای یک هدف مشترک • تعیین یک مدیر برای سرپرستی گروه با اختیارات الزم • تامین هماهنگی افقی و عمودی(در هماهنگی افقی توجه به سطوح سازمانی همانند و هم سطح متمرکز است و در هماهنگی عمودی به اداره مرکزی با زیرمجموعه های تحت نظارت توجه می شود). منظور از سازماندهی بیمارستان ،تدوین ساختار بیمارستان بر اساس ماهیت خدماتی است که بیمارستان ارائه می دهد. مفهوم بخش بندی فعالیت ها • مفهوم بخش بندی شکل دهی گروههای مختلف است. • گروCه بندی فعالیتها و افراد در بخشها ،امکان گسترش سازمان را فراهم می کند. • البته نمی توان یک راه واحد را برای بخش بندی ارائه داد به نحوی که در تمام سازمانها و هرموقعیتی کاربرد داشته باشد. • الگوی بخش بندی در سازمان به شرایط موجود و اعتقاد مدیران به نوع تقسیم کار بستگی دارد. • بخش بندی در سازمان به منظور بهبود و افزایش سطح کارایی و بر اساس اصول همکاری و هماهنگی می باشد. • پایه و اساس خدمات و عملکردها در بیمارستان کار گروهی است. ساختار سازمانی بیمارستان • در هنگام تنظیم ساختار سازمانی حضور سه سطح مدیریت عالی، میانی و عملیاتی الزم و ارزشمند به نظر می رسد. ساختار سازمانی با حیطه نظارت محدود دسته بندی مدیران بیمارستانی •مدیر نوعَ :Aمدیریت واجد شرایط که صالحیت مسئولیت بیمارستان را دارد و دارای مدرک کارشناسی ارشد و تجربه الزم می باشد. •مدیر نوع :Bمدیری که دارCای تجربه زیاد مدیریتی است.توانایی کمک به مدیریت یک بیمارCستان بزرگ را دارد و یک بیمارستان کوچک رCا می تواند مدیریت کند و دارای مدرک کارشناسی مدیریت بیمارستانی است. •مدیر نوع :Cیک فرد با آموزش و تجربه کافی که توانایی برعهده گرفتن مسئولیت یک درمانگاه یا فوریت های پزشکی را دارد و دارای گواهینامه دوره کوتاه مدت در زمینه مدیریت است. ساختار سازمانی ایده آل • بایستی دو بال پزشکی و مدیریتی هماهنگ ،برای مدیریت بیمارستان در نظر گرفته شود. بخش بندی در بیمارستان عملکرد بخشهای مدیریتی در بیمارستان • امور مالی :مدیر مالی مسئولیت تنظیم برنامه های مالی،تامین بودجه ،مدیریت و حفظ حسابها و تدوین برنامه های مالی را عهده دار است. • منابع انسانی:بکارگیری نیروی کارا در کار مناسب و تقسیم نیرو در جای درست وظیفه مدیرنیروی انسانی است. • مواد و انبار :مسئولیت مهم عملیاتی این بخش شامل برنامه ریزی برای موادمورد نیاز، برآوردمیزان تقاضا،نگهداری انبار و استفاده از آنها می باشد. • بازاریابی :مدیر بازاریاب،مسئول ایجاد یک ترکیب مناسب بازاریابی است.جذب مشتری و فروش خدمت یکی از مسئولیتهای این مدیریت است. • مدارک پزشکی:مدیریت این قسمت ارزشیابی عملکرد بیمارستان و کارکنان را ساده می کند. • انبار :محل نگهداری اقالم پزشکی است که تحت شرایط مناسب باید نگهداری شوند. • کتابخانه :محل کتاب ،محل محقق و افزایش دانش پزشکی است. عملکرد بخشهای کلیدی در بهد پزشکی- درمانی نکته :اثربخشی یک سازمان تحت تاثیر فرهنگ سازمانی است. بخشها شامل: بخش پزشکی :این بخش در ارتباط با تشخیص و درمان بیماری است .پزشکان در حکم ستون فقرات یک بیمارستان هستند. بخش جراحی :توسط مقام ارشد جراحی اداره میشود.تعدادی از بخشها مانند ارتوپدی ،پاتولوژی، جراحی عمومی ،گوش و حلق و بینی در ارتباط با بخش جراحی هستند. بخش پرستاری :هدف این بخش ارائه مراقبت جامع ،ایمن ،اثربخش و سازمان یافته به بیماران است. بخش داروخانه :ارائه دارو به بخش ها بخش خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی :اساس کار بیمارستان بر خدمات آزمایشگاهی بنا شده است. بخش رادیولوژی :این بخش مسئول تشخیص هایی با اعتبار بیشتر است. بخش سرپایی و اورژانس بیمارستان :بیماران اورژانسی به این بخش ارجاع میشوند. فصل هفتم :مدیریت مواد و انبارهای بیمارستان • فهرست: • مفهوم مدیریت مواد • برنامه ریزی Cمواد • مواد مورد استفاده در بیمارستان • اصول اساسی مدیریت مواد • مدیریت تجهیزات و ابزار • فرایند مدیریت مواد • تدارکات دارو و مواد • موجودی Cکاال • کنترل موجودی Cکاال و.... مقدمه فصل هفتم • کارکنان بیمارستان نقش برجسته ای را در بهبود کیفیت خدمات پزشکی ایفا می کنند ولی اگر مواد باکیفیت مناسب در دسترس آنها نباشد ،بیمارستان دراجرای تعهداتش نسبت به جامعه شکست می خورد. • برای اینکه خروجی خوبی از سیستم داشته باشیم باید ورودی خوب وبا کیفیت وارد آن کنیم. • در صورتی که مواد از کیفیت خوبی برخوردار نباشند ،کیفیت ارائه خدمات پزشکی نیز روبه انحطاط خواهد رفت. • در بیمارستانها بطورمتوسط حدود 30تا40درصد از کل بودجه صرف خرید مواد می گردد. • اولین جنبه مهم مدیریت مواد آن است که مدیران از تغییر کیفیت و کمیت موادمطلع باشند مفهوم مدیریت و برنامه ریزی مواد • اساس مدیریت مواد را طبقه بندی ،کدگذاری و استانداردکردن کاالها تشکیل می دهد و باعث می شود بتوان مشخصات دقیق و کاملی از کاالها و منابع تهیه آنها را فراهم کرد. • مدیریت مواد رشته تخصصی جدیدی است که به طورعمده وظیفه کنترل اقالم فنی و تخصصی و برآورد نیازهای واحدهای متقاضی رابعهده دارد. • هدف نهایی مدیریت مواد عبارتست از رساندن هزینه های موجودی به کمترین حدممکن و برای نیل به این هدف باید بین هزینCه های مربوط،تعادل معقولی برقرارشود. • برای تقلیCل هزینه های موجودی به کمترین حد ممکن ،الزم است برنامه ریزی برای مواد اجرا شود. • مدیر مواد و انبارها باید از نیازمندیهای پزشکان در بخشهای مختلف بیمارستان و مصارف مواد مطلع باشد. • توجه به این نکته الزامی است که بدون ورود مواد باکیCفیت مناسب به چرخه تولید،دستCرسی به کیفیت محقق نخواهد شد.برای بهبودمدیریت مواد در انبارها،باید از فناوری اطالعات بهره برد. مواد مورد استفاده در بیمارستان اصول اساسی در مدیریت مواد و انبارهای بیمارستان هفت اصل اساسی در مدیریت مواد و انبار: • کمیت:مواد باید به مقدار کافی و قیمت مقرون به صرفه توسط مدیر انبار تهیه شود. • قیمت :قیمت با هزینه -اثربخشی ارتباط تنگاتنگ دارد. • منابع :کاالها از منابع مختلف با قیمت مناسب و کیفیت خوب خریداری شود. • تحویل :فرایند تامین موادبایدطبق استانداردی صورت پذیرید تا بتوان کیفیت مورد نظررا تضمین کرد. • روشها :روشهای متفاوتی از جمله (ABCهمیشه کنترل بهتر)(HML ،قیمت واحدباال، قیمت واحدمتوسط،قیمت واحدپایین) و (VEDاجزا حساس،ضروری،مطلوب) و..... وجود دارد. • کیفیت :کیفیت مهمترین اصل در مدیریت مواد و انبارهاست. • منابع انسانی :نیروی کارآمد موجب تامین و نگهداری بهتر مواد و انبارداری است اصول بنیادین مدیریت مواد اهداف مدیریت مواد در بیمارستان •قیمت درست •هزینه نگهداری و انبارداری •تامین مستمر مواد •کیفیت پایدار •چرخش باال •توسعه منابع انسانی • برقراری روابط مناسب با تامین کنندگان •سیستم اطالعات مناسب دیاگرام اهداف مدیریت مواد در بیمارستان فرایند مدیریت مواد -1طبقه بندی مواد -2تدارک اقالم -3اطمینان از تامین بموjقع مواد -4اطمینان از انبارکردن صحیح مواد -5توسعه روشهای کنترل اثربخش -6توزیع مناسب کاالها در نقاط مصرف -7اطمینان از به حداقل رساندن ضایعات و سوء استفاده ها -8به کار گماشتن کارکنان مناسب -9عملکرد محوری مدیریت تجهیزات • مراحل فرایند مدیریت تجهیزات: -1سفارش تجهیزات -2نگهداری و انبار کردن تجهیزات -3صدورتجهیزات از انبار -4کنترل و نگهداری تجهیزات -5کدگذاری و استانداردسازی بخش مهندسی تجهیزات پزشکی مسئولیتهای مدیر بخش تجهیزات پزشکی: نگهداری مناسب تجهیزات پزشکی سرویس 6ماهه تجهیزات شناسایی و اصالح اشتباهات و مشکالت پیش آمده انجام اصالحات هماهنگ با نیازهای متغیر بیمارستانها تهیه فهرست قطعات یدکی تجهیزات توجه به قطعات و ابزار کمیاب تجهیزات پزشکی فراهم آوری سیستم اطالعات مناسب در مورد فناوریهای جدید ایمنی برق انبار تجهیزات و خود تجهیزات تعامل کارشناس تجهیزات پزشکی با پزشکCان -توجه بیشتر به مهندسی پزشکی و اسقرار بخش مجزای تجهیزات پزشکی مراحل تهیه و تدارک دارو در بیمارستان • داروخانه مسئول تامین داروی بخشهاست. • فرم تهیه دارو توسط مسئول بخش به داروخانه تحویل میشود. • در صورت وجود دارو در داروخانه به بخش تحویل میشود. • فرم حواله دارو از طرف داروخانه صادر ومراتب در دفترثبت میشود. • تحویل دارو در صورت وجود • در صورت موجCودنبودن دارو در داروخانه ،فرم درخواست دارو از طریق داروخانه تنظیم و به واحد تدارکات جهت خرید ارجاع میگردد. • داروخانه معموال مقداری دارو بعنوان ذخCیره در اختیار دارد تا در صورت نبود در بازار مورد استفاده قرارگیرد همیشه مقداری دارو بصورت مازاد در انبار وجود دارد. آگاه سازی بیماران در مورد دارو •بیان واقعیت ها •تهیه یک راهنمای دارویی •نمایش تابلوهای راهنما •بسته بندی با قید اطالعات آموزنده •توضیح در مورد نحوه استفاده دارو •توضیح در مورد اهمیت داروهای حیاتی کنترل موجودی کاال تشریفات واردات تجهیزات پزشکی با توجه به حقایق زیر تجهیزات خریداری jمیشود: مجوز قانونی تکمیل فرم درخواستj هزینه درخواست jخرید اسjناد و مدارjک ضمیمه امضاء درخواستj آدرس jپستی متقاضیj پست کردن فرم درخواسjت پیوستj -اطمینان از اعتبار درjخواستj مهارت حرفه ای در مدیریت انبارهای بیمارستانی • مدیریت انبار بتواند انبارها رCا به صورت هزینه -اثربخش ادارCه نماید. • مدیر انبار بایدضایعات انبار را کاهش دهد. • انباردار شخصی با تجربه و با اصول انبارداری حرفه ای آشنایی داشته باشد. • چیدمان داروها براساس ارزش و تاریخ مصرف و اولویت خروج انجام شود. • مسئولیت پذیری انبار دار در مقابل نحوه نگهداری داروها و تجهیزات مهم است. • از سیستم های هشدار حریق در انبارها استفاده شود. • از ریخت و پاش در انبار و بی نظمی جلوگیری شود. فصل هشتم :مدیریت خدمات بیمارستانی خالصه مطالب: مفهوم محصول بیمارستان انواع محصوالت بیمارستان خدمات صفی خدمات حمایتی خدمات کمکی خدمات محیطی مدیریت خدمات سرپایی مدیریت خدمات پرستاری مدیریت خدمات تاسیسات آموزش پرشکی -و..... انواع محصوالت بیمارستان • بیمارستانها ،خدمات بهداشتی درمانی و خدمات آموزشی و تحقیقاتی را ارائه می دهند. خدمات پزشکی • خدمات صفی :شامل خدمات اورژانس ،خدمات بیماران سرپایی ،خدمات بیماران بستری ،مراقبت ویژه و جراحی است .این خدمات از محصوالت کلیدی بیمارستانها هستند. • خدمات حمایتی:برای تولید کارایی اصلی شایسته است که به خدمات حمایتی نیز توجه شود .خjدمات حمایتی شامل↓: • خدمات آزمایشگاه:آزمایشگاه نقش مهمی در تشخیص بازی می کنند و به عالوه تمام قسمتهای بیمارستان به خدمات این بخش نیاز دارند. • خدمات رادیولوژی :رادیولوژی از خدمات حمایتی است.به عنوان بازوی تشخیصی و درمانی نقش مهمی بازی می کنند. • رژیم غذایی:غذا و آشامیدنی نقش مهمی در بهبود سریع بیماران دارند. • رخjتشویخانه:جهت جلوگیری از گسترش عفونت ها الزامی است. خدمات کمکی • پذیرش :واحد ثبت نام یا پذیرش بیماران است. • مدارک پزشکی :یک بخش مجزا برای مستندسازی اسناد است که وظیفه آن ثبت و نگهداری جزئیات و سوابق بیماران می باشد. • انبارها :بخشی که برای ذخیره کردن انواع مواد در بیمارستان کاربرد دارد. • سردخانه :مسئول نگهداری اجساد می باشد. • تغذیه :مدیریت غذا و آشامیدنی ها جCهت بیماران • تاسیسات :این بخش به نگهداری بنای ساختمانی و دسترسی به خدمات برق و ارتباطات و آب کمک میکند. • حفاظت و امنیت:محافظت از دارایی بیمارستان خدمات محیطی •اقامتگاه برای همراهان •آب آشامیدنی سالم •سالن انتظار راحت •خدمات ارتباطی •سرگرمی •خدمات پستی •امکانات خرید •خدمات بانکی تحقیقات پزشکی فرایند ارتقاء ،فرایندی دائمی است .زمینه های مهم و کلیدی حال حاضر برای تحقیقات شامل: آزمایش های ایمنی شناسی در زمینه عفونتهای رایج و ارتقای ایمنی شناسی بومی.ایجاد داروهای جدید برای درمان عفونتهای رایج ناشی از مقاومت ایجاد شده دربرابر آنتی بیوتیکها.ارتقای کنترل کیفیت داروهای جدید در سیستمهای مدرن پزشکی.سیستم های جدید تحویل دارو برای کمک به ارتقای کیفیت داروهاو کاهش عوارض جانبی آنها.ایجادواکسن های درمانی و پیشگیرCی کننده از عفونتها،استفاده از ابزارهای بیوتکنولوژیکCی جدید کهکاراتر،Cبادوام تر،بدون عوارض جانبی و موثرتر می باشد. توسعه روش های جدید کنترل ناقل بیماریتحقیقات درباره بیماریهای واگیر و غیرواگیربهبود وضعیت سالمت و تغذیه زنان و کودکان-بررسی روشهای جلوگیری از بارداری برنامه ریزی برای محصول بیمارستان موارد زیر در زمان تنظیم یک برنامه راهبردی برای محصوالت بیمارستان باید مد نظر قرار گیرد: -1مطالعه روند بیماری -2پیشرفت در علوم پزشکی -3استفاده از نهاده های گران -4همکاری معماران و برنامه ریزان در نوآوری تولیدات بیمارستان -5نوآوری در خدمات پزشکی -6توجه به مراکز تخصصی -7مکان بیمارستان واقعیات قابل توجه مدیر بیمارستان • استفاده از فناوریهای ارتباطات و اطالعات پیشرفته جهت اطالع رسانی به مشتریان. • تضمین بی خطربودن خدمات جدید • اطمینان در جایگزینی خدمات جدید به جای خدمات سنتی • توجه به منافع بخشهای آسیب پذیر جامعه • منسوخ اعالم کردن خدمات سنتی برای بهبود کار بخش اورژانس باید به موارد زیر توجه کرد • درک درست ازمعنی کلمه اورژانس • تشکیل یک تیم متعهد از کارکنان برای بخش اورژانس • ایجاد انگیزش در کارکنان اورژانس • فراهم کردن ابزارهای تشخیصی و درمانی • تسهیالت پذیرش • در دسترس بودن • حضورمتصدی تریاژ • دسترسی اورژانس به فناوری اطالعات و ارتباطات • نظارت پیوسته به اورژانس مدیریت خدمات بخش چشم توجه به موارد زیر الزامی است: ارتقاء آموزش رعایت بهداشت چشمفراهم کردن سرمایه ای برای بازپرداخت اعمال جراحیدخالت دادن پزشکان در کاهش نابیناییحمایتهای زیر ساختی-برنامه ارزیابی و پایش در بیمارستانها ،خدمات پرستاری شامل موارد زیر است • ارائه بهترین مراقبت های پزشکی ممکن با حداقل داده ها برای بیماران • شناسایی مشکالت مربوط به مراقبت بیماران • تقویت برنامه های توسعه کارکنان برای بهبود کیفیت مراقبت بیماران • فراهم کردن همکاریهای درون بخشی و برون بخشی برای بهبود سطح کارایی بیمارستانها • آموزش ارتقای پرستارانی که حرفه ای و متعهد نیستند برای ایجاد کارکنان متعهد فصل نهم :مدیریت منابع انسانی در بیمارستان • مفهوم انسان و انسانیت • توسعه منابع انسانی • مدل رهبری الگاردیا • رده های نیروی انسانی • مدیریت فرایند انتخاب نیرو • آموزش کارکنان • تفویض مسئولیت • مدیریت حقوق • و...... مقدمه فصل نهم • تحوالت پزشکCCی پیشرفCتCCه و دسCCترسی بCCه امکانات زیرسCCاختی درسطح جهانCی،تاثیCر بسCزایی برکیفیCت خدمات بهداشتCی درمانCی داردامادرنهایCت کیفیت منابع انسانی است که هدایت گر فرایندهای توسعه میباشد. • اگردرتوسCعه منابCع انسCانی دوعامCل تعهدحرفjه ای ومزیjت حرفه ای را بصورت بهینه ترکیب کنیم،وظیفه ارتقای عملکرد ساده تر می شود. • در جهان امروز شعار"تمایز داشته باشید یا بمیرید" حاکم Cاست. • مدیریت بیمارستان نیازهای کیفی و کمی نیروی انسانی را برطرف کند. • کنترل و حسابرسی و ارزیابی کارکنان بعد مهمی ازمدیریت منابع انیانی است مفهوم انسان و انسانیت انسان :لغت "انسان"برنوع انسان تاکید دارد.پیشرفت و توسعه انسان،به توسعه کیفیتهای اساسی نوع انسان اشاره دارد. عوامل تاثیرگذار بر روی توسعه انسان رسانه ها ،محیط و مرکزآموزشی درمانی و....است انسانیت :الزمه توسعه انسان ،توسعه انسانیت است و این نیززمینه سازپیشرفت منابع انسانی خواهدبود. منابع انسانی :بجاست که کارکنان حرفه ای عالوه بردانش و استعداد،ازارزشهای انسانی نیزبرخوردارباشند.یعنی سازمان عالوه برتوجه به توسعه مزیت حرفه ای کارکنان بایدبه توسعه تعهدات شخصی آنها نیزتوجه کند. عوامل تاثیرگذار بر رهبری بیمارستان خصوصیات جهانی رهبری • ذکاوت :یک رCهبر خوب باید دارای ذکاوت کوتاه مدت و بلندمدت داشته باشد. • نمایان و مورد توجه دیگران بودن :درمیان پیروانشان حضوری چشمگیر داشته باشند. • استواری و ثابت قدم بودن • خوش خلقی و روحیه خوب • قدرت اعتراف بر اشتباه خود • قدرت گوش دادن بهترین هنر رهبری است. • مسئولیت پذیری و در صدد اصالح اشتباهات برآمدن • جلودار بودن و در نوک پیکان حرکت کردن مدل رهبری الگاردیا -مدیریت تغییر • "الگاردیا فویی رال" پسر یک مهاجرایتالیایی بود .در خدمات شهری خدمت می کرد و در احزاب سیاسی نقش داشت.دارای انعطاف پذیری خوبی بود و در1934مسئول شهرداری نیویورک شد.الگاردیا اعتقادداشت یک رهبر دارای شش خصوصیت اساسی است. رده های مختلف نیروی انسانی در بیمارستان ها ابعاد مختلف مدیریت منابع انسانی مدیریت فرایند قبل از انتخاب (کارمندیابی) فعالیتهای بالقوه آشنا سازی کارکنان با کار Individual برنامه توسعه فردی Development Program اصول اساسی استخدام دولتی -1واحد مرکزی استخدام :استخدام باید ازطریق یک وCاحدمرکزی انجام گیرد. -2تجزیه تحلیل شغل :بایدتجزیه و تحلیل شغل قبل از استخدام انجام گیرد. -3استفاده ازهردومنبع خارجی و داخلی -4جذب تخصصها و صالحیتهای موردنیاز -5شناساندن چشم اندازهای آینده به کارکنان -6شفاف سازی سیاست و راهکاراستخدام -7عدم سوگیری مزایای آموزش • منابع برای بیمارستان :مزایای زیادی را متوجه بیمارستانها می کند. • توسعه شخصی کارکنان:برنامه های آموزش و آشناسازی،اثرات دوجنبه ای داردکه شامل اثرآموزشی دربرابراثرانگیزشی است. • عملکرد تیم مدیریتی :سازمانهای قوی بهداشتی درمانی یک تیم مدیریتی قوی دارند. • رضایت بیمار:هدف نهایی یک بیمارستان ارائه خدمات باکیفیت به بیماران و جلب رضایت آنهاست. • شکل گیری سرمایه های انسانی :سالمتی بهترین ثروت است و تنهاافرادسالم بهره وری باال دارند. نمودار آموزش مدیران بهداشتی درمانی منابع یادگیری جهت یک مدیربهداشتی • غنی سازی دانش فرایندی بی پایان است که نیازمند کسب اطالعات از منابع مختلف است. -1تجربه شخصی -2توجه به همتایان -3آموزش های حمایت شده -4انجمنهای ملی و بین المللی -5مجله ها و دیگر منابع -6آموزش رسمی -7مقامات مافوق -8اطالعاتی از کارکنان -9منابع بیرونی تفویض مسئولیت یا اختیار -رهنمودها جبران خدمت و انگیزش • تنها کافی نیست که شما کارکنان مناسب آموزش دیده را انتخاب کنی بلکه بایستی به آنها انگیزه داد.دانشمندان علوم رفCتاری معتقدهستند که ایجاد انگیزش موجب تغییر رفتار میشود. درزمینه انگیزش مسائل زیر مطرح میشود: اتخاذتصمیمات راهبردی درارتباط با انگیزه ها ارائه حقوق و دستمزدهای جذاب جهت افراد موثر مهیاکردن عوامل انگیزشی و درگیرنمودن اعضای خانواده تقویت و غنی سازی محیط کاری دوستانه کردن روابط درون بخشی -تثبت و ایجاد فرهنگ سازمانی جبران خدمت محرکهای غیر مالی انگیزشی محرکهای شخصی انگیزشی • دراین محرکهاتمرکزبرروی شاخصهای همانند موقعیت،ارتقاء مسئولیت و ...است. -1موقعیت شغلی -2ارتقاء شغلی -3مسئولیت و چالش -4شغل دلپذیر و جالب -5قدرشناسی از کار افراد -6امنیت شغلی محرکهای گروهی انگیزشی -1اهمیت اجتماعی شغل -2روحیه گروهی -3رقابت -4گروهی غیر رسمی منابع ارزیابی شاخصهایعملکرد •اطالعات دست اول مدیر •تبعیت از شرح شغل •تعیین اهداف •تعدادواحدهای کار •ورودی سازمانی •گزارش ها •مشارکت jها و همکاریهای مهم عوامل مهم در ارزیابی عملکرد • جامع و کامل بودن فرایند ارزیابی • تداوم ارزیابی عملکرد • انفرادی کردن فرایند ارزیابی • انگیزشی کردن فرایند ارزیابی • انجام ارزیابی عملکرد براساس موقعیت • عدم وجودایهام در فرم ارزشیابی • کوتاه مدت بودن ارزیابی عملکرد • قانونی کردن ارزشیابی عملکرد • کمی بودن ارزشیابی عملکرد فصل دهم :مدیریت مالی در بیمارستانها • مفهوم مدیریت jمالی • برنامه ریزی مالی • سازماندهی مالی • بودجه بندی • مدیریت اطالعات مالی • معیار ارزیابی پروژه های بیمارستانی • مدیریت دفاتر و حسابها • کنترل بودجه • تعیین و تحلیل هزینه ها • و..... مقدمه فصل دهم • اسCتفاده از تجهیزات گرانقیمCت،تسCهیالت زیربنایCی حمایتCی،سCاختمانهای راحت و جذاب و گسترش بیماریها مسائلی هستند که موجب افزایش باراقتصادCی بیمارستان می گردند. • مدیربیمارستان مسئولیت نهایی امورمالی بیمارستان را برعهده دارد. • عدم رعایCت نظCم و اصCول در خریداموال ،خصCوصا در خریدموادموردنیازبیمارستان، مدیریت انبارها ،مدیریت اموردفاتر ،دارایی ها و اموال برمشکالت می افزاید. • مدیریت مالی در بیمارستانها نیاز به تخصص و مهارت باالیی دارد. • اطالعات مالCی،کنترل و تحلیCل هزینCه هCا،مراکزدرآمCد هزینCه،جمCع آوری داده هCا ،استفاده کارآمCد ازمنابCع ،ایجاد اسCتاندارد،مدیریCت اسCتثناها،بودجCه عملیات،مدیریت بر مبنای هدف ،بررسCCی و تجدیدنظردرطرحهای جدیدوسCCرمایه گذاریهCCا ،تحلیjjل شبکه پرت،خدمات رایانCه ای ،بعضCی ازجنبCه های ضروری هسCتند کCه در مدیریCت مالی در نظرگرفته می شوند. سه تصمیم اساسی مدیریت مالی -1تصمیمات در رابطه با سرمایه گذاری -2تصمیمات مربوط به تولید و پویایی منابع مالی -3تصمیمات در رابطه با کنترل امور مالی هرچنددرمفهوم کلی،هنگام صحبت از مدیریت مالی،تمرکزبرروی موضوعاتی چون تولید ،پویایی،تخصیص منابع،حسابها و بازرسی و.... است اماتصمیمات مالی در بیمارستانهای دولتی و خصوصی تا حدودی باهم متفاوتند. سازماندهی مالی • یک ساختارمالی مناسب،درراستای دستیابی به اهداف چندگانه و ماموریتها ،به بیمارستان کمک شایانی می کند. نکات اساسی در بودجه بندی • توجه به وضعیت مالی بیمارستان • مشخص نمودن وظایف بخشهای مختلف • ایجاد،طراحی و نگهداری سیستم حسابداری مناسب • ایجاد سیستم محاسبات باهمکاری کارکنان • مشخص نمودن نقاط قوت و ضعف سازمان • ایجاد مبنایی جهت متعادل کردن فعالیتهای مختلف • تعیین اختیار و مسئولیت افراد • تفویض اختیار و عدم تمرکز • ایجاد تسهیالت جهت برنامه ریزی آینده • تهیه و تدارک بودجه سرمایه ای جهت تجهیزات گران قیمت • تخمین درآمد و هزینه عملیات جهت بودجه های آتی • تدوین بودجه نقدی جهت تخمین نیازهای مادی و منابع در طی دوره بودجه بندی بودجه تجهیزات و ماشین آالت • الزم است که بودجه سرمایه ای که توسط بخشهای مختلف مشخص می گردد به صورت زیر اولویت گذاری شود: -1 -2 -3 -4 نیازهای حیاتی و فوری موارد ضروری نیاز به خدمات مناسب و دلخواه نیاز به خدمات اضافی منابع داخلی ایجاد درآمد • پرداخت توسط بیمارCان • پرداخت های بیمار جهت هتلینگ(هزینه اتاق) • بوفه بیمارستان • داروخانه بیمارستان • نقلیه بیمارستان • تلفن و وسایل ارتباطی • آگهی های بازرگانی • برنامه های خیریه • برپایی نمایشگاهها منابع درآمدی خارجی بیمارستان • کمک های دولت • هدایا و کمکهای افراد خیر • دریافت وام • جلب مشارکت سازمانهای مختلف • سازمانهای اجتماعی ملی و جهانی • جلب مشارکت و همکاری مصرف کنندگان انبوه • دعوت به همکاری افرادهنرمندوستاره های سینما مدیریت اطالعات مالی تجزیه و تحلیل اطالعات مالی در موارد زیر سودمند است: کنترل فعالیتهای مالی ایجادمبنایی جهت بودجه ریزی عملیاتی ارCائه گزارشهای دوره ای به مدیریت و نمایندگان سایر سازمانها ایجاد مبنایی جهت محاسبه درامد و هزینه های واحدهای سازمان ایجاد پایه و اساسی جهت جمع آوری داده ها در Cرابطه با طرح ریزیبرنامه های آینده ایجاد مبنایی جهت توزیع هزینه ها و تشخیص مراکز هزینه در بیمارستانجهت تخصیص بودجه آنها تجزیه و تحلیل نقطه سر به سر • یکی از مهمتریCن تکنیکهای تجزیCه و تحلیCل مالCی،تجزیCه و تحلیل نقطCه سر بCه سر اسCت .نقطCه سCر به سCر جایCی اسCت کCه درآمCد کCل و هزینCه کCل باهCم برابرنCد و درآمدهCا،هزینCه های صCرف شده را خنثی می کند. • مفاهیم تجزیه و تحلیل سر به سر↓: • هزینه های ثابت • هزینه های متغیر • هزینه های نیمه متغیر • هزینه کل • تجزیه و تحلیل نقطه سر به سر • هزینCه های ثابCت امکان کاهCش ندارنCد ولCی هزینCه های متغیر را میشود کاهCش داد کCه مدل()cost-volume-profit modelهزینCه – فایده وسیله مهمCی جهCت تجزیCه و تحلیCل رابطCه بیCن درامCد حاصCل از فروش و هزینه تولید می باشد. ارزیابی پروژه های بیمارستانی(چرخه زندگی پروژه) مراحل چرخه زندگی پروژه: -1مرحله قبل از سرمایه گذاری -2فازساختمانی پروژه -3مرحله تعادل :توجه به هزینه -کارایی ایجاد یک پروژه تحقیقاتی بادرنظرگرفتن کلیه جوانب مربوط به منطقه مورد نظر ،طبیعتC،ویژگیها و الگوی بیماریهای آن منطقه آغاز گردیده و با بررسی امکانات و ابزار و بودجه الزم جهت رسیدن به اهداف مورد نظر پایان می پذیرد. هزینه های بیمارستانی و سازمانی -1هزینه های سرمایه ای :شامل هزینه هایی میشود که صرف خریدزمین ،ساختمان ،تجهیزات و ....میگردد. -2هزینه های عملیاتی :دربرگیرنده هزینه هایی است که صرف خریدموادمصرفی میگردد. نکته :اگر نتایجی که ازمصرف هزینه ها حاصل میشود برای مدت بیش از یکسال باشد ،آن راجزء هزینه های سرمایه ای به حساب می آوریم. سئوال: آیا استهالک تجهیزات جزء هزینه است؟ بله چون استهالک از ارزش تجهیزات می کاهد. نمودار حسابها • مهمترین هدف از تشکیل نمودار حسابها ،تفکیک برنامه ریزی شده بین نقل و انتقال حسابهاست .مزایای جدول بندی حسابها بشرح زیراست: تعیین بدهکار و بستانکار یادآوری عناوین حسابها انتقال حسابهای مالی صرفه جویی در زمان جهت گزارش دهی داده ها تسهیل روشهای دفترداری -کمک به مدیریت در امر برنامه ریزی و کنترل مزایای کنترل بودجه • نظارت و پایش مستمرو مستقیم بودجه • بررسی و مقایسه بودجه با هزینه های واقعی • بررسی انحرافات از بودجه و تجزیه و تحلیل • انجام عملیات اصالحی جهت رفع انحرافات • تالش در جهت اصالح بودجه در صورت وجودمغایرت ها • جلب مشارکت کارکنان در اجرای بودجه • اطمینان خاطر از هزینه ها و درامدها و مقایسه آنها آنالیز هزینه ها • تعیین و تحلیل هزینه ها: -1تعیین هزینه ها :تعیین هزینه مستقیم و هزینه اختصاصی هر خدمت شامل ( هزینه استهالک ساختمان،پرداخت بهای برق ،پرداخت بیمه و هزینه موتورخانه و گرمایشی) -2تحلیل هزینه ها :با بهینه کردن هزینه ها ،استطاعت مالی سازمان بیشتر می گردد. کیفیت هیچوقت نباید قربانی کاهش هزینه ها شود. معیارهای بهینه سازی شامل: ( -1کنترل بودجه-2،کاهش هزینه ها -3 ،معیاربندی و لولویت بندی هزینه ها -4،گسترش فناوری پیشرفته میباشد). حسابرسی داخلی حسابها • دریافتها و پرداختهای نقدی • خرید و انبارداری • خدمات تخفیفی یا رایگان • تعمیر و نگهداری تجهیزات • نگهداری و مراقبت از وسایل نقلیه • سوء استفاده از وسایل مصرفی عمومی • هدایا و کمکها همه این موارد فوق بایستی توسط تیم مالی حسابرسی شوند. کاربرد کامپیوتر در امور مالی و حسابداری • ذخیره سازی اطالعات مالی • بازیابی اطالعات از محل ذخیره • انجام عملیات خاص بر روی داده ها • مقایسه کیفیت نتایج به دست آمده از داده های مشابه و انتخاب بهترین نتیجه • برنامه ریزی دوباره یا ذخیره سازی مجدد • امکان ارتباط مالی با مدیر شبکه و مدیران مالی مافوق • کنترل لحظه ای حسابها • گزارش دهی هزینه ها و موجودی و خرج کردها نکته مهم دراستفاده از رایانه ،سرعت پردازش باال،دقت باال ،داشتن برنامه رایانه ای و انجام محاسبات بموقع میباشد. فرم ها و برگه های مالی :10-16صورت ریزهزینه ها از درامد اختصاصی :3-10رسیدواریزنقدی برنامه :10-17لیست پرداخت طرح نظام نوین پزشکان :4-10رسیدپرداخت :10-18لیست حقوق و دستمزد :5-10دفترنقدی :10-19سند حسابداری :6-10درامد :10-20صورت ریز چکهای بین راهی بانکی :7-10گزارش روزانه :10-21صورت مغایرت بانکی :8-10خالصه صورت وضعیت بیمار :10-22ترازعملیاتی حسابهای کل :9-10صورت حساب بیمار :10-23حواله اسناد هزینه های جاری :10-10خالصه گزارش ماهانه بیمار :10-24حواله اسنادهزینه های Cعمرانی :11-10درخواست خرید :12-10قبض انبار :13-10گواهی تحویل کاال به انبار :14-10حواله خرید کاال :15-10حواله انبار کارعملی :دانشجویان گرامی هرکدام در مورد یکی از این فرم ها تحقیق کنید چند نمونه از فرم ها فصل یازدهم :مدیریت بازاریابی در بیمارستانها • مفهوم بازاریابی • منطق بازاریابی • مصرف کنندگان خدمات • الگوی رفتاری مصرف کنندگان • بخش بندی بازار • سیستم اطالعات بازاریابی • آمیزه بازاریابی ،تولید ،مکان ،فرایند ،کارکنان و آمیزه جذابیتهای ظاهری • بازاریابی راهبردی • و..... مفهوم بازاریابی بیمارستان • با گذشت زمان مفهوم بازاریابی نیزمتحول شده است. • مفهوم بازاریابی اجتماعی بر فراهم سازی Cخدمات برای Cتمام اجتماع اسCت. • برخالف سایرسازمانها ،مسئولین خدمات بهداشتی درمانی سعی برکاهش بیماری و مشتری Cدارند. • واضح است که سوددهی،تنها هدف بازاریابی نیست. • بازاریابی بیمارستان دو بعد متفاوت یعنی ماهیت سjودآوری jبازاریابی و ماهیت خدماتی بودن را دارد. • به عالوه یک مدیر بازاریابی مسئولیت ترویج خدمات را دریک الگوی جدید بر عهده دارد. • اجزای ترویج خدمCات شامل:پذیرش جامعه،ترویج فروش،فروش شخصی،ترویج پیامی از راه دور میباشد. دالیل اهمیت بازاریابی خدمات بهداشتی درمانی -1راضی نگه داشتن مصرف کنندگان -2ارائه خدمات همگام با پیشرفت در طی زمان -3آگاه سازی اقشار مختلف مردم -4شناسایی مناطق پرخطراز نظر بروز بیماری و خطرشیوع آن -5شناسایی اقشار آسیب پذیر -6اهمیت قائل شدن به جنبه رفتاری و تغییرات آن در بیماران -7امکان سازی هزینه -اثربخشی(کاهش هزینه ها در توزیع خدمات برای مصرف کنندگان) -8امکان پذیرشدن ایجاد یک ساختار پرداخت منطقی -9ترغیب کارکنان به کیفیت فراگیر بخش بندی مصرف کنندگان خدمات سالمت • مصرف کنندگان یا افرادند و یا سازمانها بخش بندی بازاز سیستم اطالعات بازاریابی اجزای سیستم اطالعات بازاریابی • سیستم گزارش دهی داخلی :اساس اطالعات بازاریابی داخلی بر سیستم حسابرسی استوار است. • سیستم اطالع رسانی بازاریابی :بدست آوردن جدیدترین اطالعات محیط بازار • سیستم پژوهشی بازاریابی :یکی از مهمترین سیستم های فرعی جمع آوری اطالعات ویژه جهت مدیران است. • سیستم بازاریابی تحلیلی نمایی از خدمات/محصوالت سازمانهای بهداشتی-درمانی آمیزه ترویج(شامل تبلیغ-آگاه سازی -ترویج فروش،ترویج شخصی ،بازاریابی) ابعاد روابط عمومی از نظر کاتلر(بازاریاب برجسته) • اهمیت دادن به مطبوعات • سخنرانی • سمینارها • گزارشات سالیانه • هدایای خیرخواهانه • ارتباط با جامعه • نفوذ در دستگاههای قانونگذار • رسانه های گروهی • حمایت مدیریت ارائه ساختن یک تصویرخوشایند • ساختن و ارائه تصویر خوشایند از عملکردها ،نتیجه تالشهای مثبت و صادقانه است. • مراحل: -1الگوی رفتارCی کارکنان بیمارستان -2کیفیت خدمات بهداشتی درمانی ارائه شده -3عملکرد کارکنان بیمارستان -4برآوردن انتظارات عمومی در مقیاس وسیع -5مشارکت در تبلیغات اجتماعی ارائه یک تصویر خوشایند •سازماندهی و یا شرکت در نمایشگاهها و سمینارها •سازماندهی برنامه ارتباط با بیماران •جلسه دوستانه با صاحب نظران •انعقادقرارداد باافراد خیرجامعه •ایجادارتباط باجمعیت محلی •اهمیت قائل شدن برای تبلیغات اجتماعی •ایجادهمکاری ورابطه دوستانه باموسسات آموزشی برنامه ترویجی برای بیمارستان آمیزه قیمت(راهبردپرداخت/قیمت برای بیمارستان) فعالیتهای موثر بر کیفیت کار بیمارستان فصل دوازدهم:مدیریت مدارک در بیمارستان • مفهوم مدارک بیمارسCتانی • انواع مدارک • اصول مدیریت اثربخش مدارک • شکل مدارک بیمارستانی • بخشهای مدارک بیمارستانی • ابعاد مدیریت مدارک • اهمیت حفظ و نگهداری مدارک • بایگانی مدارک بیمارسCتانی • بایگانی متمرکز و غیرمتمرکز • مشکالت مCدیریت مدارک بیمارستانی مقدمه مدیریت مدارک • برای مدیریت حال و آینده،به مدارک نیاز دارید. • سودمندی مدارک به عنوان مدارک بالینی،علمی،قانونی و مدیریتی ثابت شده است. • مدارک و اسناد مربوط به تعامالت داخلی،حافظه یک سازمانند. • مدارک،یک سند Cثبت شده،راهنمای خوب،دوست وبیشترازآن تCصویری از اعمال ماست و آئینه ای جهت نمایان کردن اشتباهات،تصمیمات خالق یا بیهوده،اعمال درست یا غلط در تمام سطوح وبه وسیله تمام رده های مدیریCتی است. • برای تنبه،تشویق،حفظ سوابق و تشخیص اشتباهات نیازمند مدارک واسناد می باشید. • مدیریت مدارک برنامه ای شامل وظایف تشکیل،مدیریت،حفظ و نگهداری،ارائه و امحاء مدارک می باشد. • عناصرمدیریت مدارک عبارتند از نگهداری ،ارائه و امحاء می باشد. • باکمک بایگانی و کدگذاری علمی ،فرایند شناسایی مارک آسانتر می شود. مفهوم مدارک بیمارستانی • مگ گیبونی اظهار Cمیدارد"نمایش مستمرپیشرفت علمی و پزشکی درمدارک بیمارCستانی قابل مشاهده است". • مدارک بیمارستانی یک سندمکتوب،مختصر و واضح ازنقطه نظرپزشکی و سالمت است. • مدارک پزشکی دارای یک بخش عمومی است که داده های ادارCی و شخصی را فراهم می کند. • اطالعات اداری شامل تاریخ پذیرش،شماره پرونده،نام بخش وشماره تخت است. • همچنین پرونده بیمارستانی دارای یک قسمت پزشکی است که تمام تاریخچه پزشکی بیماران رCا دربر میگیرد. انواع مدارک بیمارستانی اصول بایگانی موثر -1برنامه ریزی خوب -2جامعیت -3دقت -4مدیریت زمان -5طبقه بندی درست -6اقتصادی -7کاربرد فناوری اشکال مدارک بیمارستانی موارد مهم قسمت مدارک پزشکی • برگ سابقه شامل جزئیات سابقه پزشکی بیماران • برگ معاینات فیزیکی شامل جزئیات بررسی ها ،گزارشات و مشاهدات • تشخیص اولیه شامل تشخیص بیماری قبل از نتیجه نهایی متخصص • برگ دستورات پزشکان • معالجه پزشکی یا جراحی و راههای مورد نیاز برای درمان • گزارش بیهوشی شامل نظارت بربیهوشی،وسایل و مواد بیهوشی • گزارش عمل جراحی شامل مشاهدات پزشکان/جراحان بعد از عمل جراحی • گزارش های زایمان • گزارش مشاوره • گزارش پیشرفت جداول زمانی واثرات یا عوارض جانبی داروها روی بیماران • تشخیص نهایی وابسته به مشاهدات و گزارشات نهایی بررسی ها • خالصه ترخیص • گزارش کالبدشکافی مربوط به گزارش فوت ابعاد مدیریت مدارک اهمیت نگهداری مدارک اطالعات کلیدی برای مدیران مراقبت بهداشتی • میزان مرگ بیماران • متوسط طول اقامت بیماران • میزان گردش تخت • میزان اشغال تخت:برابراست سرشماری رCوزانه بیماران تقسیم بر تخت فعال ان رCوز ضربدر100 به طور کلی میزان مرگ و میر خالص بیمارستانها4-6درصد می باشد واین نشان میدهد که میزان مرگ و میرخالص5درصد طبیعی است. مسئولیت مدیربیمارستان است که طول اقامت غیرضروری دربیمارستان ها کاهش دهد تا جای خالی برای بیمارانی که به خاطرمحدویت جانمی توانستندپذیرش شوند ،ایجادشود. تربیت پرونده ها بایگانی متمرکز و غیر متمرکز • سیستم بایگانی متمرکز تاکید برتمرکزدادن همه تجهیزات و کارکنان در یک محل منفرد ازیک واحداست که بایددردسترس تمتمی واحدهاباشد • سیستم بایگانی غیرمتمرکزتوجه را به روشی جلب می کند که درآن هرواحدخود روشی برای بایگانی ایجاد می کند. • برای یک سازمان،Cسیستم بایگانی متمرکزمفیداست چون منجربه هم شکلی و استانداردسازی روشها و تجهیزات بایگانی میشود. • سیستم بایگانی غیرمتمرکزموجب زحمت استفاده کنندگان آن شده و تامین نیازمندیهای آن مشکل است. • نتیجه :برای بیمارستانها سیستم بایگانی متمرکز مفیدترو هزینه – اثربخش است. مدیریت مدارک بیمارستانی ،چالشها و راهکارها • عدم سازCگاری فرمهای قدیمی با فناوری های جدید • بی کفایتی کارکنان • اداره و پردازش ناکارآمد • تعیین دوره نگهداری مدارک • فقدان برنامه ریزی • بهبودکیقیت مدارک پزشکی • توجه به ارتقای تکنولوژی اطالعات دوره زمانی نگه داری مدارک فصل سیزدهم:مدیریت کنترل در بیمارستان • مفهوم کنترل • اهمیت کنترل • انواع کنترل • فرایند کنترل • کنترل اثربخش • سیستم کنترل بازخوردی و آینده نگر • نقاط راهبردی در کنترل • مشکالت برقراری مدیریت کنترل اثربخش مقدمه ای بر مدیریت کنترل در بیمارستان • برنامه ها ،سیاستگذاریها و راهبردهای خالقانه و پیشرفته هیچ معنی و مفهومی نخواهد داشت مگراینکه به برنامه و عملکردهای بامعنی تبدیل گردند. • مدیربیمارستان عالوه برتدوین یک برنامه آرمانی و یک سیاست منطقی و رCاهبردخالقانه باید مطمئن گرددکه تالشهای صادقانه ای در جهت رسیدن به اهداف صورت می گیرد. • کنترل عبارت از اندازه گیری و بررCسی عملیات برای اطمینان از اجرای اهداف سازمان و برنامه هایی است که در Cجهت رسیدن به اهداف ایجادگردیده اند. • با طراحی یک برنامه آرمانی ،شایستگی مدیر ثابت می گردد. • مدیر بیمارستان باید روندکنترل را فعال نمایدوCبرای این امرنیازبه مفهوم کنترل • کنترل وسیله حیاتی است جهت تضمین اینکه فعالیتهای صورت گرفته بابرنامه هاوسیاستهای موردنظرمطابقت دارد.کنترل شامل 4مرحله اساسی است: -1ایجاداستانداردهاوروشهایی برای سنجش عملکرد -2اندازه گیری و معیارگذاری عملکردها -3مقایjسه عملکردبااستانداردهاوبرنامه های موجودویjافتن نقایص -4برطرف کردن نقایص انجام بوقع وهزینه-اثربخش برنامه ها ضروری می سازد که خدمات مراقبت سالمت رادرحد استطاعت مردم ارائه کنیم. مراحل فرایند کنترل کنترل ،یک تالش سازمان یافته برای استانداردهای عملکردباکمک اهداف برنامه میباشد. -1تعیین استانداردوروش برای اندازه گیری عملکرد -2اندازه گیری عملیات -3مطابقت دادن عمjلیات بااستانداردها -4انجام فعالیتهای اصالحی کنترل فرایندی است که طی آن عملکرددرمقابل بااستانداردهای تعیین شده اندازه گیری میشود. مراحل فرایند کنترل ضروریات اهمیت کنترل در مراکزبهداشتی درمانی -1عوامل سازمانی که کنترل راضروری می سازد. -2هزینه اثربخشی کنترل را ضروری می سازد. -3کاهش فرهنگ کار ،کنترل را ضروری می سازد. -4اشتباهات مشخص می گردد. -5باکنترل پیشرفت کارآسان می شود. کنترل درهمه سازمانها به خصوص بیمارستانها ضروری است زیرا در همه مراحل ارائه خدمت مدیرنیازبه مزیت حرفه ای باال دارد تا فرایند را هزینه-اثربخش نماید. انواع کنترل(پیش ازعمل ،فرمانی،غربالی و بازخوری) کنترل غربالی یک نوع دوباره کنترل کردن است. کنترل فرمانی یک نوع کنترل سایبرنتیک یا آینده نگر است. کنترل پیش ازعمل یک نوع کنترل اطمینان است. کنترل پس ازعمل یا بازخوری یک نوع کنترل ارزیابی است. انواع کنترل فرایند کنCترل نیومن یک سیستم کنترلی را پایه گذاری نمود.به عقیده وی هر کنترل دارای یک روند 5مرحله ای است.درشکل زیر مدل نیومن را می بینید. پیش کنترل های منابع مراقبت سالمت ویژگیهای کنترل اثربخش • دقت:داده های غیردقیق باعث پیچیدگیها و مشکالت بیشتر میشود. • اطالعات بموقع:کنترل بموقع با اطالعات بموقع اجرا میشود. • جامعیت:اطالعات بایدقابل فهم وجامع باشد. • واقع بینی:هزینه های کنترل باید از فوایدی که ازسیستم کنترل بدست می آید کمترباشد. • توجه به نقاط راهبردی کنترل:باید نقاط حساسی که باعث انحراف از استاندارد میشود مشخص گردد. • کارآیی:روند کنترل منجربه ایجادکارآیی گردد. • هماهنگی:اطالعات با جریان کارسازمان هماهنگ باشد. • انعطاف پذیری:تغییرات شرایط ،انعطاف پذیری مدیریت را می طلبد. • ارائه راه حل:ایراد با راهکار معنی پیدا می کند. • مقبولیت:کنترل بایدمرتبط با اهداف باشد و مقبولیت داشته باشد. نقاط راهبردی در کنترل(بررسی استانداردها) • استانداردهای فیزیکی:مانند Cنیروی انCسانCی،مواد،خدمات و...به عالوه استانداردهای فیزیکی می تواند انعکاس دهنده کیفیت نیز باشند. • استانداردهای هزینه :باید Cاین استانداردها به گونه ای باشند که افراد تهیدست بادرآمد Cپایین نیز بتوانند از خدمات ارئه شده استفاده نمایند. • استانداردهای سرمایه ای :نیازهای مالی تعیین کننده استانداردهای سرمایه ای می باشد .شامل :نسبت بدهی به کل دارایی،سرمایه ثابت به کل سرمایه ،حسابهای دریافتی به پرداختی،چرخش سرمایه و ...است. • استانداردهای درآمد :درامد در سازمانهای درمانی غیرانتفاعی مالک نیست. • استانداردهای نامحسوس :مانCند رضایت،وفاداری کارکنان،هوشیاری کارکنان ،کیفیت خدمات و... • استانداردهای اهداف :شامل اهداف کمی و کیفی هردو مورد توجه اند .درعین حال خدمات باید CبCا کیفیت باشد. مشکالت پایه ریزی سیستمهای کنترل اثربخش • به فعالیتهایی که به راحتی قابل اندازه گیری نمی باشند اهمیت الزCم داده نمی شود.مانند کیفیت خدمات پزشکان و کارکنانی که خدمات درحد جهانی ارائه می دهند. • به عوامل یا دوره های کوتاه مدت اهمیت بیشتری درمقایسه با عوامل بلندمدت داده می شود. • هیچ سازمان خدمات بهداشتی درمانی نبایدازمسائلی که برکیفیت خدمات اثرمی گذارد غفلت کند(.مثل تغییرات اجتماعی ،روندبیماریها، تغییرات جوی و).... • کنترل موثر در Cکیفیتخدمات بیمارستانها اثر می گذارد فصل چهاردهم:مدیریت استراتژیک در بیمارستانها • مفهوم استراتژی • مفهوم مدیریت استراتژیک • سطوح مدیریت استراتژیک • مراحل تدوین و کاربرد استراتژی • تحلیل موقعیت و ماتریس توز • مسائل استراتژیک در مدیریت بیمارستانها • کاربرد موفیت آمیز استراتژی مقدمه ای برمدیریت استراتژیک در بیمارستان • ارائه خدمات درحد استطاعت مالی مردم هدف ماست. • ارائه خدمات در سطح جهانی مقصد ماست. • ایجاد محیط و کشوری عاری از هرگونه بیماری ماموریت ماست. • مزیت حرفه ای و تعهد شخصی مدیران دردستیابی به اهداف سازمان کمک می کند. • تنظیم یک استراتژی مناسب برای بهبود کیفیت خدمات مهم است. • تصمیمات استراتژیک در سه سطح عالی یا سطح مشارکتی ،سطح کسب وکارویاسطح میانی و استراتژی سطح عملکردی و یا وظیفه ای گرفته میشود. • هدف ،بهداشت برای همه تا سال 2000میالدی بود ولی هنوزاین هدف تحقق پیدا نکرده است. • تنظیم استراتژی لزوم آگاهی مدیر از جریانهای عرضه و تقاضا را نشان میدهد. مفهوم استراتژی استراتژی واژه ای است که ازمقررات نظامی سرچشمه گرفته است.استراتژی از دو دیدگاه متفاوت قابل تعریف است. دیدگاه اول :استراتژی مربوط به یک برنامه وسیع برای تعریف و دستیابی به اهداف و Cاجرای ماموریت سازCمان است. دیدگاه دوم :استراتژی الگوی پاسخ سازمان به تغییرات محیطی در طول زCمان است. واژه" استراتژی" از کلمه یونانی استراتژیا به معنی علم و هنر ژنرال بودن است .یونانی ها اهمیت مقام ژنرال در پیروزی و یا شکست در جنگ ها را تجربه کرده بودند. همچنین می توان گفت که استراتژی یک برنامه بازی شبیه فوتبال یا مثل مفهوم مدیریت استراتژیک • از میان تعاریف مختلف صاحب نظران ،تعاریف هافر و سندل یک تعریف ترکیبی ارائه کرده اند و دارای 4جز زیر است: - 1نیازبه متناسب کردن تولیدات یا بازارها با مناطق جغرافیایی - 2نیاز به بکاربستن منابع متغیر و وسیع،اعم ازمنابع انسانی و مادی -3نیازبه شناسایی و اندازه گیری مزایای رقابتی -4نیاز به تقسیم وظایف برای عملکردسازمانی بهتر شایسته است که تصمیمات استراتژیک،هزینه – اثربخشی رادرCامرتولیدوارائه خدمات ترویج دهند. سطوح مدیریت استراتژیک شرح سطوح مدیریت استراتژیک • استراتژی مدیریت سطح گروهی/سطح مشارکتی :درین سطح ،تدوین استراتژی توسط مدیران عالی صورت می گیرد و به همین دلیل به آن استراتژی سطح مدیریت عالی گفته میشود. • استراتژی مدیریت سطح میانی:زمانی که تغییری درتصمیمات استراتژیک مدیریت عالی روی میدهد کامال طبیعی است که برمدیریت سطح میانی نیز تاثیر بگذارد.البته به این سطح ،استراتژی واحدکسب و کارهم گفته میشود.مدیریت منابع انسانی و بازاریابی از آن جمله اند. • استراتژی مدیریت سطح عملیاتی یا سطح وظیفه ای :دسته های مختلف کارکنان بهداشتی درمانی در این سطح ایفای وظیفه می کنند و اینان مهمترینند جهت انجام وظیفه. مراحل تدوین و اجرای استراتژی ضرورت اجرای موثر استراتژی تحلیل موقعیت و ماتریس توز()TOWS • ماتریس توز TOWSکه توسط" وایریخ"ارائه شد. ‏T:به معنای تهدیدات استThreats. ‏O:به معنای فرصتها استOpportunities. ‏jتWeak :Wبjjjه jمjعناینjjفاط ضjjعفاjس . ‏points ماتریس توز مسائل استراتژیک در مدیریت بیمارستان -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 -9 هزینه-اثربخش بودن خدمات ارائه خدماتی در سطح جهانی ارتقاء بیمارستانها درسطح مناطق روستایی ترویج فرهنگ ایمن سازی تقویت سیستم های اطالعات مدیریتی تقویت الگوی رفتاری کارکنان بهداشت و درمان توسعه تعهد شخصی کارکنان ترویج گیاهان دارویی ارتقاء و نوآوری در آموزش پزشکی و مراقبتهای بهداشتی تهیه و تنظیم:مهندس بیگلری مدرس دانشگاه پیjمانتان

137,000 تومان