پاورپوینت سازماندهی نیروی پرستاری

صفحه 1:
۳ ne TES on 

صفحه 2:
Organization ‏سازمان‎ * * ۱- سازمان عبارتست از سیستم اجتماعی بزرگ و پایداری که فعالیتهای اعضای آنها برای رسیدن به هدفهای محدود و مشخص هماهنگ شده است. * ۲- سازمان واحدی است اجتماعی یا گروه بندی متشکلی است از انسانها که به عمد ساخته و بازسازی شده است تا رسیدن به هدفهای مشخص مکن تتوق: * ۳- سازمان عبارتست از یک رشته روابط منظم و عقلایی است که افرادی" که وظایف پیچیده و متعددی انجام میدهند و کثرت تعداد آنها بقدری است که نمیتوانند با هم درتماس نزديك باشند به منظور تامين هدفهای مشترک خاصی برقرار می گردد. 

صفحه 3:
عناصر سازمانی 1 Organization Unit ‏واحد سازمانی‎ -۱ جزئی از کل دستگاه است و مسئول اجرای یک رشته فعالیت میباشد. ۲-رده یا طبقه سازمانی : ‎Organization Level‏ تعدادی از واحد های سازمانی است که از نظر سمت دریک رده قرار دارند. ۳-ترکیب سازمان رسمی :5۳0616 ‎Organization‏ وظایف .اختیارات قانونی ۰ رفتار .عقاید و ارزشهای مشترک افراد را که جهت مقاصد خاصی با یکدیگر همکاری دارند و جمیع آن سلسله مراتب اداری را تشکیل میدهد. 

صفحه 4:
Formal Organization ‏سازمان رسمی‎ سازمان رسمی عبارتست از اختیارات مقامات و روابط بین آنها و کارکنان برحسب مقررات وضع شده. در سازمان رسمی این موارد روشن و مشخص است : ۱- اختیارات و قدرت سازمانی هر مقام ۱ ۲- نوع مشاغل کارکنان سازمان ومحل سازمانی آنها ۳- کیفیت سلسله ارتباطات رسمی بین افراد ۴- حدود قلمرو وظایف هر یک ازمشاغل و صاحبان مشاغل 

صفحه 5:
ام سار بخش اصلی وجود دارد که عبارتند ۱- بخش اجرایی یا عملیاتی شامل کارکنانی که وظیفه اصلی سازمان را که ارتباط مستقیم با تولید محصول پا خدمت دارد انجام میدهند. ۲- بخش سیاستگذاری شامل مدیران عالی که اداره کننده و مسئول کلی امور سازمان هستند. ۳- بخش مدیران میائی که رابط بخش عملیاتی با بخش سیاستگذاری می باشند. ۴- بخش ستاد تخصصی عبارت از تجزیه و تحلیل کنندگان و کار شناسانی که مسكوليت استاتدازد كردن در سازمان:و آثاز آن را 'دارت: ه- بخش ستاد يشتيبانى شامل كاركنانى كه در واحدهاى خدماتى و ادارى هستند و خدمات كمكى غير مستقيم را براى سازمان انجام ميدهند. 

صفحه 6:
برای تشکیل هر سازمان سه عمل صورت می گیرد : ۱- تقسیم کار . جهت جلوگیری ازتکرار یا تداخل وظایف ۲- اختیار و مسئولیت ۰ جهت جلوگیری از هرج و مرج و خود مختاری و ۳ ۳- روابط . مجاری ارتباط باید معلوم و روشن باشد 

صفحه 7:
نمودار سازمانی سازمان به رده های مختلف تقسیم می گردد تاهررده و قسمت توسط یک مدیر اداره و سرپرستی شود نمای اين رده ها را نمودار سازمانی می گویند. شکل و ترکیب سازمان رسمی با حدود حيطه نظارت ( يعنى تعداد واحد هائى كه زير نظر يك مدير قرار مى كيرئد ) ارتباط دارد اگر حیطه نظارت مدیران وسیع باشد , سازمان از عرض گسترش يا شود. ( سازمان مسطح ©1572 19184 ) فته واز تعداد رده های سازمانی کاسته می چنانچه حیطه نظارت مدیران محدود شود سازمان از طول توسعه یافته و بر تعداد رده های سازمانی افزوده می شود« سازمان ‎(Tall Type sib‏ 

صفحه 8:
حیطه مدیریت يا کنترل : به تعداد افرادی که مستقیما" توسط یک مدیر یا سرپرست اداره وهماهنگ می گردند اطلاق می شود. حيطه مديريت به عوامل زیر بستگی دارد: ۱- درجه تعامل بین کارکنان تحت سرپرستی ویا واحدهای تحت سرپرستی ۲- درجه عدم تشابه به فعالیتهای تحت سرپرستی ۳- ظهور مشکلات جدید در واحد تحت سرپرستی ۴- درجه پراکندگی فیزیکی فعالیتها ۵- زمینه ای که بر اساس آن مدیریت بايد كارهاى غير سريرستى یا خارج از مدیریت را انجام دهد و به تقاضای افراد واحدهای دیگر رسیدگی کند. 

صفحه 9:
سازمان غیر رسمی 0۲۵۵۳12۵110۳ ۱۳۲۵۲۳۱۵۲ - سازمان غیر رسمی عبارت از نظامی از روابط متقابل افراد است که به منظور تاثیر گذاردن بر روی تصمیمات سازمان رسمی پدید می آید. - سازمان غیر رسمی عبارتست از بوجود آمدن نظامی از روابط متقابل شخصی و عاطفی و احساسی بین اعضای سازمان بدون داشتن هدف و مقصودی خود آگاه : عام و مشترک. - سازمان غیر رسمی عبارتست از امتزاج و اختلاط روابط متقابل شخصی و سازمانی اعضای یک سازمان به نحوه و طریقی است که نه بوسیله سازمان رسمی پیش بینی و مشخص شده است و نه در بسیاری از موارد مورد در خواست آن است. 

صفحه 10:
خصوصیات سازمان های غیر رسمی ۱- از آنجائیکه بر اثر خواسته های درونی افراد بوجود آمده است نمیتوان آنها را با دستورالعمل هاى ادارى ملغى كرد يا ازبين برد ۲- اختیارات بصورت افقی یا از پائین ببالا جریان پیدا می کند. ۳- غالبا " کوچک و محدود هستند و تعداد آنها از چند نفر تجاوز نمی کند. ۴- اختیارات وتفویض آن بیشتر بر اساس اعتماد است. 

صفحه 11:
۵- رهبران آن با معیارهائی از قبیل شخصیت. نفوذ معنوی . لیاقت و نظاثر آن انتخاب می شوند. و تحول سازمان رسمی مقاومت نشان میدهند. ۷- در محتوی شبکه ارتباطات غیر رسمی شایعات تاثیر زیادی می گذارد و اطلاعات سریعتر انتقال پیدا می کند. 

صفحه 12:
نمودار سازمانى دانشكده علوم يزشكى و خدمات بهداشتى درمانى 

صفحه 13:
سازماندهى 0193112119 سازماندهى يعنى مرتب و منظم نمودن تشكيلات يك كروه انسانى با در دست داشتن افراد » وسايل و ابزار آلات ‎IS‏ تقسيم كاروطبقه بندى اساسى در سازمان: تقسيم كارعبارتست ازهمكارى موثرو دسته جمعى با هماهنكى لازم براى رسيدن به هدف سازمان بطوريكه با طبقه بندى وظائف از تكرارو تداخل وظائف همديكر جلوكيرى نمايد. Departmentation byNumber ‏طبقه بندی برحسب تعداد‎ -١ ۲- طبقه بندی بر حسب زمان 11۳06 ‎Departmentation by‏ 

صفحه 14:
الف - ارائه خدمات خارج از وقت عادی روزانه وتا ۲۴ ساعت کامل شبانه روز ب - ممکن ساختن ادامه کار در فرآیندهای غیر قابل توقف ج - استفاده بیشتراز سرمایه گذاری د - بوجود آمدن امکان کار برای افراد در شیفتهای مختلف 

صفحه 15:
نارسائیها و معایب : ‎-١‏ عدم دسترسی احتمالی به کادر سرپرستی در نوبتهای شبانه ۲ - ایجاد خستگی برای افراد شیفت در گردش ۳ - ایجاد مشکلات در هماهنگی و ارتباطات بین کارکنان و مشتریها ‏۴ - افزایش هزینه ها 

صفحه 16:
۳- طبقه بندی بر حسب وظیفه ۴- طبقه بندی بر حسب ناحیه یا منطقه جغرافیاتی ۵- طبقه بندی بر حسب محصول ۶- طبقه بندی بر حسب ارباب رجوع یا مشتری 

صفحه 17:
تخمین وتامین نیروی انسانی در پرستاری بدون دانستن روشهای تقسیم کار نمیتوان پرسنل ضروری را پیش بینی کرد انتخاب هر شیوه تقسیم کار در پرستاری بستگی به عوامل زیر دارد : ۱- نوع مراقبت ۲-تعداد پرسنل ۳- تعداد بیمار ؟- ميزان مهارت يرسئل ۵- تحمیلات پرستل ۶- فلسفه واعتقادات مدیران 

صفحه 18:
روشهای تقسیم کار در پرستاری ۱- روش فعالیتی ‎Functional Method‏ * قدیمی ترین روش واگذاری کار دربخش است * در حال حاضر تنها روشى ست كه دراكة وضو زایج اسث * اين روش كارمحور بوده و - و فعاليتها مورد توجه ات 

صفحه 19:
ح کاربه این ترتیب است که کارهای بخش را جدا کرده و هر یک را به پرستاری واگذار می کنند مثل : - دادن دارو - پانسمان *_ وظیفه هریک از پرسنل توسط سر پرستار تعیین و توسط او نظارت و کنترل بعمل می آید. 

صفحه 20:
مزایای روش فعالیتی 7 کارها سریع انجام مى شود. 7 پرسنل بعلت تکرار یک نوع کار مهارت بیشتری در آن بدست می آورند. 7 کنترل توسط پرستار مرتبا "بعمل می آید. دستور دهنده یکنفر است « وحدت فرماندهی » 7 مقرون به صرفه است به پرسنل کمتر نیاز هست . 7 برخی از کارکنان ترجیح می دهند فرمانبردار باشند » زیرا احساس آرامش می کنند. 

صفحه 21:
“بعلت کسب مهارت احساس ایمنی در کارکنان افزایش می یابد. #توليد كرا و كارمداراست. “با تقسيم كارهاى ساده تر براى يرسنل كم تجربه و سطح معلومات بائين و واكذارى كارهاى بيجيده تر به افراد با تجربه و سطح معلومات بيشتر از كليه ردهها مى توان استفاده كرد. *مشخص بودن مسئول. 

صفحه 22:
معایب روش فعالیتی بیماران احساس ناامنی می کنند. بیماران نمی توانند با پرستاران ارتباط برقرار کنند. نظر به اينکه سرپرستار مستول کلیه پرسنل بیماران و جوابگوی ملاقات نندگان و پزشکان و سایرین می باشد لذا دچار خستگی و فرسودگی می شود. <امکان مشاهدات علمی و تشخیص پرستاری بعلت تعدد مراقبت کنندگان میسر نیست. #استمرار مزأقبك.ميسوانيسنا بلکه مراقبت ها منقطع می باشد. 

صفحه 23:
*بیمار احساس سر گردانی می کند. 7بعلت « یک کاره » شدن پرسنل در غیبت هر یک از کارکنان سایر کارکنان از انجام کار او عاجز هستند. بطور کلی هدف اصلی پرستاری که عرضه مراقبت با کیفیت بالاست در اين روش عملی نیست چون از نظر روانی و اجتماعی بیمار مورد توجه قرار نمی گیرد. در واقع بیمار به عناصر جداگانه تقسیم شده و بطور جامع با نیاز های او برخورد نمی شود. *فرآیند پرستاری قایل اجرا نیست. 

صفحه 24:


صفحه 25:
eam method or a * روش تیمی عبارتست از روش و نظامی که در آن یک پرستار حرفه ای و تحصیل کرده . مسئولیت رهبری و هدایت یک تیم بهداشتی درمانی مرکب از پرستاران و پیرا پرستاران را بعهده می گیرد تا با مشارکت و تشریک مساعی وهمکاری بتوانند مراقبتهای مورد نیاز بیماران را انجام دهند. 

صفحه 26:
*مسئله اصلی در روش تیمی ‏ مهارت رهبرتیم در تقسیم کار بین اعضاء تیم می باشد. ؟سعی ميشود در هر تیمی ۲ پرستار وجود داشته باشد تا بتوان یکی را بعنوان رهبر انتخاب نمود و دیگری به مراقبت از بیمارانیکه نیازهای خاص مراقبتی دارند 

صفحه 27:


صفحه 28:
مزایا و معایب روش تیمی مزایا : ۱- احترام بفردیت کارکنان ۲- استفاده از کلیه پرسنل پرستاری اعم از پرستار و پیراپرستار ۳- مقرون بصرفه بودن چون می توان از کلیه رده ها استفاده نمود. ۴- تقویت حس همکاری ۵- مشارکت در تصمیم گیری و کار گروهی 

صفحه 29:
۶- بوجود آمدن حس رقابت سازنده بین تیمها ۷- استفاده ازاستعدادهای کلیه پرسنل ۸- یادگیری روش های رهبری و هدایت ‎-٩‏ امکان هدایت و کنترل پرسنل پرستاری و نظارت دقیق ‏۰ تقویت حس مسئولیت و خود مسئولی و خود کنترلی پرسنل 

صفحه 30:
معایب : ۱- عدم استفاده از روش تیمی در مواردیکه پرسنل کافی وجود ندارد. ۲- نیاز به مهارت در رهبری جهت هدایت و تقسیم کارو نظارت. ۳- تبدیل روش تیمی به روش فعالیتی در صورت عدم رعایت اصول صحیح در تقسیم فعالیت ها. 

صفحه 31:
۴- در پاره موارد از بين رفتن وحدت فرماندهی بعلت وجود رهبر تیم و سرپرستار و غیره. ۵- در صورت عدم رعایت استمرار در تقسیم بیماران به همان تیم حداقل چند روز متوالی مراقبت های پرستاری نارسا خواهد بود وروش تیمی ممکن است مشابه روش 

صفحه 32:
۳ - روش اساسی يا اولیه ۲۱۵۵۵ ۳۳۱۱۹۱۵۳۷ 7 هدف این روش عرضة مراقبت های بیمار محور با کیفیت عالی می باشد. "این روش از سال ۱۳۷۰ ابداع و بخصوص در کشور آمریکا در اکثر بیمارستان ها رایج شد. "روش کار در اين شیوه عبارتست از واگذاری تعدادی بیمار بطور متوسط ۲-۴ نفر به یک پرستار. 

صفحه 33:
"*پرستار مسئول بیماران یا مددجویان را از بدو پذیرش تا زمان ترخیص تحت نظارت و مراقبت قرار می دهد و درصورتی که بیمار مجددا به بیمارستان پذیرفته شود تحت مراقبت پرستاری که بار اول مراقبت او را بعهده گرفته قرار می گیرد. 7طرح مراقبت های پرستاری توسط پرستار مسئول تنظیم شده و با همکاری سایر اعضاء تیم اجرا می شود. 

صفحه 34:
> ۳ 5 9 2 * 5 اس 7پرستار مسئول در غیاب خود دستیارانی انتخاب می کند تا برنامة او را ادامه دهند و معمولا " بوسيلة تلفن در مواقعی که در بیمارستان حضور ندارند از وضع بیماران مطلع شده و دستورات لازم را می دهد. 7 ارتباط او با سرپرستاران به صورت همکاری است نه رئیس و مرئوس. 

صفحه 35:


صفحه 36:
مزایا: پرستاری اولیه یا اساسی ۱- بیمار محور ۲- تقویت حس مسئولیت و استقلال و اعتماد بنفس در پرسنل پرستاری ۳- تداوم مراقبت و امکان مشاهدات دقیق عینی و ذهنی ۴- برقراری ارتباط نزدیک بین پرستار و بیمار | مددجو 

صفحه 37:
۵- امکان برنامه ریزی صحیح و مشاهده حاصل کار توسط پرستار مسئول ۶- درک نیاز های بیمار بعلت تداوم تماس و مراقبت ۷- یاد گیری و افزایش قدرت تصمیم گیری پرستار 

صفحه 38:
نس << معايب: ۱- هزینه زیاد ۲- تداخل نقش ها ۳- اشکال در ارتباطات ۴- نیاز به تغییرات اساسی در سازماندهی واحد پرستاری ۵- اشکال در کسب مهارت در مدیریت به علت محدودیت تعداد زیر دستان 

صفحه 39:
۴- روش مدولار با مخلوط ‎Modular method‏ روش مدولار نوعی روش اولیه یا اساسی است با اين تفاوت که از بهیاران وکمک ها نیز علاوه بر پرستاران استفاده می شود. 7ازیک جهت روش تیمی است زیرا از رده های مختلف پرستاری استفاده می شود. در این روش گروههای ۲-۳ نفری مسئولیت مراقبت از بیمار را از بدو پذیرش تا ترخیص بعهده می گيرند. > 

صفحه 40:
7مسئولیت سر پرستار در این زمینه عبارتست از تشکیل گروههاتی متشکل از پرستار ‏ بهیار و کمک است که از نظر خصوصیات خلقی و تناسب اطلاعات قابل تطبیق باشند و بتوانند فعالیت نمایند. در این روش افرادی برای ارائه خدمات در غیاب گروه اولیه انتخاب می شوند. 

صفحه 41:
Case method ‏روش موردی‎ -۵ #عبارتست از روشی که بیماران را بین کارکنان پرستاری به تناسب نیاز بيمارو ميزان مهارت و دانش يرستار تقسيم مينمايند و به هر يك به نسبت سادكى و ييجيدكى ميزان مراقبت و مهارت شخصى تعدادى بيمار واكذار مى نمايند. کلیه مراقبتهاى اين بيماران بعهده يرستار مسئول خواهد بود. “از اين روش بیشتر در بیمارستانهای آموزشی جهت یاد گیری دانشجویان پرستاری ۰ و پرستاری در بخشهای ویژه استفاده می شود. 

صفحه 42:


صفحه 43:


صفحه 44:
مزایای روش موردی * امکان یادگیری برای دانشجو میسر است مشروط براینکه بیماری به او محول شود که بیماریش در حد دانش و آگاهی او باشد. * استمرار در مراقبت مشروط بر اينکه متوالیا "بیمار در تحت مراقبت یک پرستار يا دانشجو قرار گیرد. * جامعیت مراقبت و امکان تشخیص و انجام تدابیر پرستاری. * برقراری روابط انسانی بین بیمار و پرستار بعلت نزدیکی و رفع نیازهای بیمار توسط پرستار. * امکان مشاهدات عینی و ذهنی توسط پرستار بعلت استمراردر مراقبت. * روشی است بیمار محور و پرستار محور. 

صفحه 45:
معایب روش موردی * نياز به پرسنل زیاد . * نیاز به پرسنل ماهر و تحصیل کرده تا بتواند کلیه نیاز های مراقبتی بیمار را رفع نماید در حالیکه در مسسات بهداشتی و درمانی تعداد پیراپرستاران غالبا "بیش از پرستاران است و اکثر آنها دارای مهارت کافی برای مراقبت جامع و کامل از بیماران بخصوص در بیماری های حاد ودر وضع بحرانی نیستند لذا استفاده از این روش در اکثر بیمارستانهای امروزی میسر نیست. © هزینه زیاد بعلت نیاز به پرسنل سطوح بالا برای اعمال روش. 

صفحه 46:
83 —— ase Method ‏روش موردی‎ یکی از بهترین روشهای تقسیم کار در پرستاری است و بیشتر در بیمارستانهای آموزشی و پیشرفته و دانشجویان استفاده می شود و انواع مختلف دارد: Complement Nurse .X- jt. — Al دراين روش مراقبت يرستارى از مطب شروع ميشود و بعداز معرفى بيمار به بيمارستان .بیمار را پی گیری کرده و در خانه نیز ادامه می دهند. ب - پرستار رابط ‎Liasison Nurse‏ در این روش مراقبت های پرستاری از بخش های بیمارستان جهت بیمارشروع شده و بعد ار مرخص شدن بیمار ادامه پیدا می کند. 

صفحه 47:
ee One To One Relation Ship در این روش رابطه یک پرستار با یک بیمار است و بیشتر در بخش های ویژه و یا جهت یادگیری دانشجویان پرستاری می باشد. Nurse Therapists (215 bo, —» ضمن انجام کلیه مراقبت های پرستاری لازم . کلیه خدماتی که در یک مرکز باز توانی و قابل دسترس هستند با هم هماهنگ کرده و برای بیمار مورد استفاده قرار می دهد. 

صفحه 48:
تفویض اختیار دومین اصل از اصول سازماندهی درتشکیل سازمان است تفویض اختیاریک نوع واگذاری مسئولیت و اختیارات به مقامات سازمانی با در نظر گرفتن صلاحیت مشاغل سازمانی است و ناشی از مفاد اساسنامه سازمان بوده و جنبه اجرائی دارد. مراحل تفویض اختیار: ۱- واگذاری وظایف ۲- اعطای اجازه ۳- تعیین مسئولیت 

صفحه 49:
اصول واگذاری مسئولیت : ۱- مدیر قسمتی ازوظایف رامی تواند تفویض کند نه تمام آن را. ۲- صاحب اختیارات اصلی همیشه در مقابل مسئولیت تفویض شده مسئول است. ۳- تفویض اختیار قابل فسخ است. ۴- تناسب بین اختیار و مسئولیت حفظ گردد. ۵- تفویض اختیار تام با تمرکز و نظارت است. 

صفحه 50:
محاسن تفویض اختیار ۱- افزايش بازدهی ۲- ازدیاد علاقه نسبت به انجام وظیفه ۳- تقویت همکاری دسته جمعی ۴- تکامل انفرادی ۵- جلوگیری از اتلاف وقت مدیران 

صفحه 51:
موانع تفویض اختیار ۱- به نظر رئیس خود بهتر از مرئوسین سیاست کار را متوجه مى شود. ۲- اعتماد به زیر دست نداشته باشد. ۴- نداشتن ثبات عاطفی و روانی. ۴- ملاحظات سیاسی. ۵- اعتقاد به تمرکز اختیارات. 

صفحه 52:
دلائل عدم پذیرفتن مسئولیت توسط مرئوس ۱- فرار از مسئولیت. ۲- روشن نبودن هدف از تفویض اختیار. ۳- روشن نمودن خط مشی و طرز عمل اداره پا کاری که ‎gh‏ ‏محول می شود. ؟- عدم آموزش كافى از طرف مدير به مرئوس. ۵- دادن مسئولیت بدون اختیارات کافی. 

صفحه 53:
دلائل عدم واگذاری مسئولیت ‎-١‏ وقتى كار از نوعى است كه اعتبار و اختار شخص مدير به بهتر انجام شدن آن کمک می کند. ‏۲- وقتیکه نتوان سلسله مراتب را کاملا "رعایت کرد. ‏۳- نبودن کارمند دارای تجربه و شرایط لازم جهت انجام کار. ‏۴- وقتیکه موقعیت شغلی ‎pte‏ در نحوه انجام کار نقش مهمی دارد. ‏۵- وقتی مدیر می تواند به دلائل تخضصی که دارد کاری را انجام دهد. 

صفحه 54:
دلائل واگذاری کار به مافوق ۱- وقتیکه اشتباه در کاریبه قیمت گزاف تمام می شود. ۲- وقتیکه انجام کاری از نظر مافوق دلپذیر است. ۳- وقتی قصد ایجاد تغییریا قبولاندن عقیده جدیدی را به زیر دستان دارد. 

صفحه 55:
شرایط قبول دستور توسط مرئوس ۱- درحد فهم و درک و اطلاعات مرئوس باشد. ۲- به نظر مجری مغایر با مقاصد سازمان نباشد. ۳- دستور مخالف امیال و منافع مشروع مجری نباشد. ۴- مجری دستور . توانائی اجرای آن را داشته باشد. 

صفحه 56:
منشأ اختيار ۱- اختیار پر جاذبه ‎(Charismatic Authority)‏ که منشاً آن شخصیت فرد است. ۲- اختیار سنتی ‎Authority) (Traditional‏ ناشی از رسوم . ارزشهای اجتماعی و متون فرهنگی. ۳- اختیار قانونی ‎(Legal Authority)‏ ناشی از قانون و مقررات جهت نظم اجتماعی. 

صفحه 57:
Line and Staff su, a. صف: آن دسته از سازمان ها یا افرادیکه فعالیت آنها مستقیماً به تأ مين اهداف سازمان کمک می ‎WS‏ ستاد: سازمانها یا افرادیکه وظیفه اصلی آنها کمک به واحدهای صفی است تا آنها بتوانند به هدف اصلی سازمان برسند. 

صفحه 58:
تقاوت بالعففای مفبو مان : ‏نوع وظيفه‎ -١ » ‏وظايف واحدهاى ستاد جنبه مشورتى‎ ‏اجرائى‎ Bye ‏تخصّصى يا كمكى دارد در حاليكه وظايف واحدهاى صف‎ است. ۲- نوع فرماندهی: واحدهای صف نظارت و فرماندهی مستقیم بر واحدهای مادون دارند. در حالیکه واحدهای ستاد نظریات مشورتی خود را از طریق واحدهای صف به تحویکه وحدت فرماندهی حفظ گردد اعمال می شود. 

صفحه 59:
كك ارتباط ارتباط عبارت است از فن انتقال اطلاعات » افکار و رفتار های انسانی از یک شخص به شخص دیگر. ارکان با عناصر ارتباط : لازمه استقرار ارتباط وجود پنج رکن اساسی آن می باشد. ارکان ارتباط که به آنها عناصر ارتباط نیز گفته می شود به قرار زیر است : پیام دهنده (منبع ) - برقرار کننده ارتباط. گیرنده پیام (مخاطب )- دریافت کننده ارتباط. اصل پیام - محتوی و آنچه که به خاطر آن ارتباط برقرار شده است. وسیله ارتباط < ابزاری که بوسیله آن ارتباط برقرار می شود. آثار یا باز خورد - آنچه در اثر استقرار ارتباط بوجود می آیند. 

صفحه 60:
الك وسائل ]يجا ازتباظ به .دو كزوهعهده:» ‎sigh apa Soe yal‏ وسائل اصلى - به وسائلى كفته مى شود كه ييام به وسيله آن ارائه مى كردد. مانند : بيان (كفتار ) ‎٠‏ نوشته و علائم. وسائل كمكى - ابزارى مى باشند كه به وسيله آن ها ييام از برقراركننده ارتباط به گیرنده و یا مخاطب منتقل می شود. مائند : تلفن . تلویزیون » تلگراف » فکس وس. همچنین روزنامه و مجلات ۰ فیلم سینمایی و.....و بالاخره سیستم پست. 

صفحه 61:
سازسان بو ارتتاملات ارتباطات در سازمان عبارت است از : انتقال اطلاعات و دستورها و بررسی باز خورد هر یک از آنها به منظور ایجاد حرکت در جهت هدایت رفتار انسانی در مجموعه نظام سازمان برای رسیدن به اهداف و م موریت ها. وظيفه نظام ارتباطات درسازمان همانند وظيفه سيستم جريان خون در بدن موجود زنده است. 

صفحه 62:
گونه های ارتباط در سازمان در شبکه ارتباطات سازمان . گونه های زیادی وجود دارد. اما مراد ما ء در اين نوشته توجه به ارتباطات رسمی اداری به ویژه دو گروه بارز آن . ارتباطات عمودی و ارتباطات افقی می باشد. ارتباطات عمودی استقرار نظام ارتباطات عمودی از طریق سلسله مراتب و مجاری رسمی سازمان انجام می شوداین نوع ارتباط خود به دو شکل در سازمان جریان می یابد. شکل اول ارتباط از بالا به پایین سازمان می باشد که معمولا "بصورت د ستور از طبقات بالای سازمان برای طبقات پائین تر ارسال می شود. 

صفحه 63:
نتیجه کار از پائین سازمان به بالای سازمان گزارش می شود. که در حقیقت شکل دوم ارتباط مصداق پیدا می کند. صدور دستور به منظور اجرای امور . ارائه خط مشی . راهنمائی . برنامه ریزی و برخی دیگر از وظایف از طرف مدیران و در سطوح مختلف سازمان می باشد. نتایج حاصله از اجرای دستورات بصورت گزارش ارائه می گردد. 

صفحه 64:
رتباط از بالا به پاتین - دستور ۱ ارتباطات عمودی ارتباط از يائين به بالا - گزارش 

صفحه 65:
ارتباطات افقی ارتباط افقى . به كونه اى ديكر از ارتباطات سازمانى اطلاق مى شود كه بين دو واحد و يا واحد هایی که به نحوی از انجام عملیات آن ها با یک یکدیگر هم بستگی نزدیک دارد . به لحاظ سرعت عمل و هم آهنگی عملیات برقرار می گردد. این گونه ارتباطات ممکن است در سطوح مختلف در داخل یک سازمان ویا بین دو سازمان برقرارگردند. در حالت اول . ار تباط داخلی و در حالت دوم . ارتباط خارجی نامیده می شوند. 

صفحه 66:
مجارى ارتباطات در سازمان ارتباطات در سازمان زمانى از اثرات مثبت در جهت اهداف سازمان برخوردار است كه از مجارى صحيح خود يعنى سلسله مراتب سازمانى جريان بيدا كند. در ارتباطات عمودى دستور بايد بر اساس مراتب سازمانى از طبقات بالا به سوى طبقات يائين و با رعايت كامل سلسله مراتب جريان يافته و باز خورد آن نيز به صورت كزارش به همين ترتيب با طى مراتب ارائه كردد. در غير اين صورت و با ناديده كرفتن يك يا دو منطقه و مرتبه نظام ارتباطات کارآیی خود را از دست داده ودر امور سازمان وقفه ونارسائی و نهایتا "خسارات جبران ناپذیری بوجود می آید. 

صفحه 67:
وسیله ایجاد ارتباط رسمی در سازمان چنانچه قراربهبرگذاریارتباط رسمی باشد . گفتار بايد تبدیل به نوشته شود و طی ضوابط خاصی مبادله گردد تا جنبه قانونی نیز به خود كيرد. چرا نوشته ؟ دلائل اهمیت نوشته را میتوان از دو نظر مورد بررسی قرار داد. اول ویژگیهای نوشته و دوم بعد قانونی آن در ایران و در بیشتر کشورهای جهان. 

صفحه 68:
= اول بايد كفت كه نوشته آسان ترين . كم هزينه ترين ء مطمتن ترین ۰ محرم ترین و با دوام ترین وسیله ایجاد ارتباط در زمان گذشته و تا اندازه ای هم در زمان حال می باشد. آسان که در هر شرایط و موقعیتی می توان موارد را نوشت. کم هزینه است زیرا که با مقداری کاغذ و یک قلم می توان مطالب را مطمتن است چرا که نویسنده می تواند با وقت کافی که دارد درباره آن تفکر نموده و قبل از ارسال هر نوع تغییری را در آن بدهد. 

صفحه 69:
در محرم بودن آن می توان گفت که فقط نویسنده و خواننده از متن آن می توانند خبر داشته باشند. دومین دیدگاه بعد قانونی آن است. نوشته در ايران جنبه سند دارد. سند عبارتست از هر نوشته ای که در مقام دعوی پا دفاع قابل استناد باشد. 

صفحه 70:
oir ‏اذا‎ 

صفحه 71:


صفحه 72:


صفحه 73:
oir ‏اذا‎ 

صفحه 74:
۷ الگوي 

صفحه 75:


صفحه 76:
الگوي متمرکز 

صفحه 77:
همه جنبه 

صفحه 78:
دایره اي 

صفحه 79:
زنجیره اي 

صفحه 80:
عالی خوب Ls ‏فوری و‎ ‏پایدار‎ بسیار بارز بسیار کم خوب شکل گیری دقت ساخت و ‎Pa?)‏ ae 

سازماندهی نیروی پرستاری • سازمان Organization • -1سازمان عبارتست از سیستم اجتماعی بزرگ و پايداری كه فعالیتهای اعضای آنها برای رسیدن به هدفهای محدود و مشخص هماهنگ شده است. • - 2سازمان واحدی است اجتماعی يا گروه بندی متشكلی است از انسانها كه به عمد ساخته و بازسازی شده است تا رسیدن به هدفهای مشخص ممكن شود. • -3سازمان عبارتست از يك رشته روابط منظم و عقليی است كه بین افرادی كه وظايف پیچیده و متعددی انجام میدهند و كثرت تعداد آنها بقدری است كه نمیتوانند با هم درتماس نزديك باشند به منظور تامین هدفهای مشترك خاصی برقرار می گردد. عناصر سازمانی : -1واحد سازمانی Organization Unit جزئی از كل دستگاه است و مسئول اجرای يك رشته فعالیت میباشد. -2رده يا طبقه سازمانی Organization Level : تعدادی از واحد های سازمانی است كه از نظر سمت دريك رده قرار دارند. -3تركیب سازمان رسمی Organization Stracture: وظايف ،اختیارات قانونی ،رفتار ،عقايد و ارزشهای مشترك افراد را كه جهت مقاصد خاصی با يكديگر همكاری دارند و جمیع آن سلسله مراتب اداری را تشكیل میدهد. سازمان رسمی Formal Organization سازمان رسمی عبارتست از اختیارات مقامات و روابط بین آنها و كاركنان برحسب مقررات وضع شده. در سازمان رسمی اين موارد روشن و مشخص است : -1اختیارات و قدرت سازمانی هر مقام -2نوع مشاغل كاركنان سازمان ومحل سازمانی آنها -3كیفیت سلسله ارتباطات رسمی بین افراد -4حدود قلمرو وظايف هر يك ازمشاغل و صاحبان مشاغل در تمام سازمانها 5بخش اصلی وجود دارد كه عبارتند از : - 1بخش اجرايی يا عملیاتی شامل كاركنانی كه وظیفه اصلی سازمان را كه ارتباط مستقیم با تولید محصول يا خدمت دارد انجام میدهند. - 2بخش سیاستگذاری شامل مديران عالی كه اداره كننده و مسئول كلی امور سازمان هستند. - 3بخش مديران میانی كه رابط بخش عملیاتی با بخش سیاستگذاری می باشند. - 4بخش ستاد تخصصی عبارت از تجزيه و تحلیل كنندگان و كار شناسانی كه مسئولیت استاندارد كردن در سازمان و آثار آن را دارند. - 5بخش ستاد پشتیبانی شامل كاركنانی كه در واحدهای خدماتی و اداری هستند و خدمات كمكی غیر مستقیم را برای سازمان انجام میدهند. برای تشكیل هر سازمان سه عمل صورت می گیرد : -1تقسیم كار ،جهت جلوگیری ازتكرار يا تداخل وظايف -2اختیار و مسئولیت ،جهت جلوگیری از هرج و مرج و خود مختاری و بی نظمی -3روابط ،مجاری ارتباط بايد معلوم و روشن باشد نمودار سازمانی سازمان به رده های مختلف تقسیم می گردد تاهررده و قسمت توسط يك مدير اداره و سرپرستی شود نمای اين رده ها را نمودار سازمانی می گويند. شكل و تركيب سازمان رسمي با حدود حیطه نظارت ) يعنی تعداد واحد هائی كه زير نظر يك مدير قرار می گیرند ( ارتباط دارد اگر حیطه نظارت مديران وسیع باشد ،سازمان از عرض گسترش يافته واز تعداد رده های سازمانی كاسته می شود ) .سازمان مسطح ( Flat Type چنانچه حیطه نظارت مديران محدود شود سازمان از طول توسعه يافته و بر تعداد رده های سازمانی افزوده می شود) سازمان بلند ( Tall Type حيطه مديريت يا كنترل : به تعداد افرادی كه مستقیما توسط يك مدير يا سرپرست اداره وهماهنگ می گردند اطلقا می شود. حیطه مديريت به عوامل زير بستگی دارد: - 1درجه تعامل بین كاركنان تحت سرپرستی ويا واحدهای تحت سرپرستی -2درجه عدم تشابه به فعالیتهای تحت سرپرستی -3ظهور مشكلت جديد در واحد تحت سرپرستی -4درجه پراكندگی فیزيكی فعالیتها - 5زمینه ای كه بر اساس آن مديريت بايد كارهای غیر سرپرستی يا خارج از مديريت را انجام دهد و به تقاضای افراد واحدهای ديگر رسیدگی كند. سازمان غیر رسمی Informal Organization سازمان غیر رسمی عبارت از نظامی از روابط متقابل افراد است كه به منظور تاثیرگذاردن بر روی تصمیمات سازمان رسمی پديد می آيد. سازمان غیر رسمی عبارتست از بوجود آمدن نظامی از روابط متقابل شخصی وعاطفی و احساسی بین اعضای سازمان بدون داشتن هدف و مقصودی خود آگاه ، عام و مشترك. سازمان غیر رسمی عبارتست از امتزاج و اختلط روابط متقابل شخصی و سازمانیاعضای يك سازمان به نحوه و طريقی است كه نه بوسیله سازمان رسمی پیش بینی و مشخص شده است و نه در بسیاری از موارد مورد در خواست وتأيید آن است. خصوصیات سازمان های غیر رسمی -1از آنجائیكه بر اثر خواسته های درونی افراد بوجود آمده است نمیتوان آنها را با دستورالعمل های اداری ملغی كرد يا ازبین برد. -2اختیارات بصورت افقی يا از پائین ببال جريان پیدا می كند. -3غالبا كوچك و محدود هستند و تعداد آنها از چند نفر تجاوز نمی كند. -4اختیارات وتفويض آن بیشتر بر اساس اعتماد است.  -5رهبران آن با معیارهائی از قبیل شخصیت ،نفوذ معنوی ، لیاقت و نظائر آن انتخاب می شوند. -6نسبت به تغییر و تحول سازمان رسمی مقاومت نشان میدهند. - 7در محتوی شبكه ارتباطات غیر رسمی شايعات تاثیر زيادی می گذارد و اطلعات سريعتر انتقال پیدا می كند. نمودار سازمانی دانشكده علوم پزشكی و خدمات بهداشتی درمانی رياست دانشكده معاونت بهداشتي شوراي دانشكده مديريت غذا و دارو معاونت درمان معاونت آموزشي معاونت توسعه مديريت و منابع اداره امور آموزش اداره امور تحقيقات و فناوري اداره امور دانشجوئي و فرهنگي سازماندهی Organizing سازماندهی يعنی مرتب و منظم نمودن تشكیلت يك گروه انسانی با در دست داشتن افراد ،وسايل و ابزار آلت كار. تقسیم كاروطبقه بندی اساسی در سازمان: تقسیم كارعبارتست ازهمكاری موثرو دسته جمعی با هماهنگی لزم برای رسیدن به هدف سازمان بطوريكه با طبقه بندی وظائف از تكرارو تداخل وظائف همديگر جلوگیری نمايد. ‏Departmentation by Number -1طبقه بندی برحسب تعداد -2طبقه بندی بر حسب زمان Departmentation by Time مزايا : الف – ارائه خدمات خارج از وقت عادی روزانه وتا 24ساعت كامل شبانه روز ب – ممكن ساختن ادامه كار در فرآيندهای غیر قابل توقف ج – استفاده بیشتراز سرمايه گذاری د – بوجود آمدن امكان كار برای افراد در شیفتهای مختلف نارسائيها و معايب : -1عدم دسترسی احتمالی به كادر سرپرستی در نوبتهای شبانه - 2ايجاد خستگی برای افراد شیفت در گردش - 3ايجاد مشكلت در هماهنگی و ارتباطات بین كاركنان و مشتريها - 4افزايش هزينه ها  -3طبقه بندی بر حسب وظیفه -4طبقه بندی بر حسب ناحیه يا منطقه جغرافیائی -5طبقه بندی بر حسب محصول -6طبقه بندی بر حسب ارباب رجوع يا مشتری تخمین وتامین نیروی انسانی در پرستاری بدون دانستن روشهای تقسیم كار نمیتوان پرسنل ضروری را پیش بینی كرد انتخاب هر شیوه تقسیم كار در پرستاری بستگی به عوامل زير دارد : -1نوع مراقبت -2تعداد پرسنل -3تعداد بیمار -4میزان مهارت پرسنل -5تحصیلت پرسنل -6فلسفه واعتقادات مديران روشهای تقسیم كار در پرستاری -1روش فعالیتی Functional Method • قديمی ترين روش واگذاری كار دربخش است • در حال حاضر تنها روشی است كه دراكثر بیمارستانهای ما رايج است كمبود پرسنل علت • اين روش كارمحور بوده و وظائف و فعالیتها مورد توجه است • طرح كاربه اين ترتیب است كه كارهای بخش را جدا كرده و هر يك را به پرستاری واگذار می كنند مثل : دادن دارو پانسمان علئم حیاتی و .........• وظیفه هريك از پرسنل توسط سر پرستار تعیین و توسط او نظارت و كنترل بعمل می آيد. مزايای روش فعالیتی ‏كارها سريع انجام می شود. پرسنل بعلت تكرار يك نوع كار مهارت بیشتری در آن بدست می آورند. ‏كنترل توسط پرستار مرتبا بعمل می آيد. ‏دستور دهنده يكنفر است » وحدت فرماندهی « ‏مقرون به صرفه است به پرسنل كمتر نیاز هست . ‏برخی از كاركنان ترجیح می دهند فرمانبردار باشند ،زيرا احساس آرامش می كنند.  بعلت كسب مهارت احساس ايمنی در كاركنان افزايش می يابد. ‏تولید گرا و كارمداراست. با تقسیم كارهای ساده تر برای پرسنل كم تجربه و سطح معلومات پائین و واگذاری كارهای پیچیده تر به افراد با تجربه و سطح معلومات بیشتر از كلیه ردهها می توان استفاده كرد. ‏مشخص بودن مسئول. معايب روش فعالیتی ‏بیماران احساس ناامنی می كنند. ‏بیماران نمی توانند با پرستاران ارتباط برقرار كنند. ‏نظر به اينكه سرپرستار مسئول كلیه پرسنل بیماران و جوابگوی ملقات كنندگان و پزشكان و سايرين می باشد لذا دچار خستگی و فرسودگی می شود. ‏امكان مشاهدات علمی و تشخیص پرستاری بعلت تعدد مراقبت كنندگان میسر نیست. ‏استمرار مراقبت میسر نیست بلكه مراقبت ها منقطع می باشد. بیمار احساس سر گردانی می كند. بعلت » يك كاره « شدن پرسنل در غیبت هر يك از كاركنان ساير كاركنان از انجام كار او عاجز هستند. ‏بطور كلی هدف اصلی پرستاری كه عرضه مراقبت با كیفیت بالست در اين روش عملی نیست چون از نظر روانی و اجتماعی بیمار مورد توجه قرار نمی گیرد .در واقع بیمار به عناصر جداگانه تقسیم شده و بطور جامع با نیاز های او برخورد نمی شود. ‏فرآيند پرستاری قابل اجرا نیست. سرپرستار بهياران مسئول بهداشت بيماران بستگان و ملقاات كنندگان بيماران منشي ها و پرسنل كاخداري پرستار مسئول درمان ها بيماران /مددجويان سلسله مراتب در روش فعاليتي پرستار مسئول توزيع دارو  -2روش تیمی Team method • روش تیمی عبارتست از روش و نظامی كه در آن يك پرستار حرفه ای و تحصیل كرده ،مسئولیت رهبری و هدايت يك تیم بهداشتی درمانی مركب از پرستاران و پیرا پرستاران را بعهده می گیرد تا با مشاركت و تشريك مساعی وهمكاری بتوانند مراقبتهای مورد نیاز بیماران را انجام دهند. • مسئله اصلی در روش تیمی ،مهارت رهبرتیم در تقسیم كار بین اعضاء تیم می باشد. • سعی میشود در هر تیمی 2پرستار وجود داشته باشد تا بتوان يكی را بعنوان رهبر انتخاب نمود و ديگری به مراقبت از بیمارانیكه نیازهای خاص مراقبتی دارند گماشت. سرپرستار يا پرستار مسئول رهبر تيم رهبر تيم رهبر تيم پرسنل پرستاري پرسنل پرستاري پرسنل پرستاري بيماران /مددجويان بيماران /مددجويان بيماران /مددجويان سلسله مراتب در روش تيمي مزايا و معايب روش تیمی مزايا : -1احترام بفرديت كاركنان - 2استفاده از كلیه پرسنل پرستاری اعم از پرستار و پیراپرستار - 3مقرون بصرفه بودن چون می توان از كلیه رده ها استفاده نمود. -4تقويت حس همكاری -5مشاركت در تصمیم گیری و كار گروهی  -6بوجود آمدن حس رقابت سازنده بین تیمها -7استفاده ازاستعدادهای كلیه پرسنل -8يادگیری روش های رهبری و هدايت -9امكان هدايت و كنترل پرسنل پرستاری و نظارت دقیق -10تقويت حس مسئولیت و خود مسئولی و خود كنترلی پرسنل معايب : -1عدم استفاده از روش تیمی در موارديكه پرسنل كافی وجود ندارد. -2نیاز به مهارت در رهبری جهت هدايت و تقسیم كارو نظارت. -3تبديل روش تیمی به روش فعالیتی در صورت عدم رعايت اصول صحیح در تقسیم فعالیت ها.  -4در پاره موارد از بین رفتن وحدت فرماندهی بعلت وجود رهبر تیم و سرپرستار و غیره. -5در صورت عدم رعايت استمرار در تقسیم بیماران به همان تیم حداقل چند روز متوالی مراقبت های پرستاری نارسا خواهد بود وروش تیمی ممكن است مشابه روش فعالیتی شود.  - 3روش اساسی يا اولیه Primary method ‏هدف اين روش عرضۀ مراقبت های بیمار محور با كیفیت عالی می باشد. ‏اين روش از سال 1370ابداع و بخصوص در كشور آمريكا در اكثر بیمارستان ها رايج شد. ‏روش كار در اين شیوه عبارتست از واگذاری تعدادی بیمار بطور متوسط 2-4نفر به يك پرستار. پرستار مسئول بیماران يا مددجويان را از بدو پذيرش تا زمان ترخیص تحت نظارت و مراقبت قرار می دهد و درصورتی كه بیمار مجددا به بیمارستان پذيرفته شود تحت مراقبت پرستاری كه بار اول مراقبت او را بعهده گرفته قرار می گیرد. ‏طرح مراقبت های پرستاری توسط پرستار مسئول تنظیم شده و با همكاری ساير اعضاء تیم اجرا می شود. پرستار مسئول در غیاب خود دستیارانی انتخاب می كند تا برنامۀ او را ادامه دهند و معمول بوسیلۀ تلفن در مواقعی كه در بیمارستان حضور ندارند از وضع بیماران مطلع شده و دستورات لزم را می دهد. ‏ارتباط او با سرپرستاران به صورت همكاری است نه رئیس و مرئوس. منابع بيمارستاني پرستار مسئول يا سرپرستار پزشك پرستار اوليه بيمار /مددجو پرستار دستيار در صورت نياز روز كار پرستار دستيار شبكار پرستار دستيار عصركار سلسله مراتب در پرستاري اوليه يا اساسي در يك بيمارستان معمولي مزايا: -1بیمار محور پرستاری اولیه يا اساسی -2تقويت حس مسئولیت و استقلل و اعتماد بنفس در پرسنل پرستاری -3تداوم مراقبت و امكان مشاهدات دقیق عینی و ذهنی -4برقراری ارتباط نزديك بین پرستار و بیمار /مددجو  - 5امكان برنامه ريزی صحیح و مشاهده حاصل كار توسط پرستار مسئول -6درك نیاز های بیمار بعلت تداوم تماس و مراقبت -7ياد گیری و افزايش قدرت تصمیم گیری پرستار معايب: -1هزينه زياد -2تداخل نقش ها -3اشكال در ارتباطات -4نیاز به تغییرات اساسی در سازماندهی واحد پرستاری -5اشكال در كسب مهارت در مديريت به علت محدوديت تعداد زير دستان  -4روش مدولر يا مخلوط Modular method ‏روش مدولر نوعی روش اولیه يا اساسی است با اين تفاوت كه از بهیاران وكمك ها نیز علوه بر پرستاران استفاده می شود. ‏ازيك جهت روش تیمی است زيرا از رده های مختلف پرستاری استفاده می شود. ‏در اين روش گروههای 2-3نفری مسئولیت مراقبت از بیمار را از بدو پذيرش تا ترخیص بعهده می گیرند. مسئولیت سر پرستار در اين زمینه عبارتست از تشكیل گروههائی متشكل از پرستار ،بهیار و كمك است كه از نظر خصوصیات خلقی و تناسب اطلعات قابل تطبیق باشند و بتوانند فعالیت نمايند. ‏در اين روش افرادی برای ارائه خدمات در غیاب گروه اولیه انتخاب می شوند.  -5روش موردی Case method عبارتست از روشی كه بیماران را بین كاركنان پرستاری به تناسب نیاز بیمارو میزان مهارت و دانش پرستار تقسیم مینمايند و به هر يك به نسبت سادگی و پیچیدگی میزان مراقبت و مهارت شخصی تعدادی بیمار واگذار می نمايند. ‏كلیه مراقبتهای اين بیماران بعهده پرستار مسئول خواهد بود. از اين روش بیشتر در بیمارستانهای آموزشی جهت ياد گیری دانشجويان پرستاری ،و پرستاری در بخشهای ويژه استفاده می شود. پرستار مسئول مسئول پرستار پرستار پرستار بيمار /مددجو بيمار /مددجو مربی بخش پرستار مسئول دانشجو بیمار /مددجو بیمار /مددجو سلسله مراتب در روش موردي در يك سازمان بهداشتي درماني مزايای روش موردی • • • • • • امكان يادگیری برای دانشجو میسر است مشروط براينكه بیماری به او محول شود كه بیماريش در حد دانش و آگاهی او باشد. استمرار در مراقبت مشروط بر اينكه متوالیا بیمار در تحت مراقبت يك پرستار يا دانشجو قرار گیرد. جامعیت مراقبت و امكان تشخیص و انجام تدابیر پرستاری. برقراری روابط انسانی بین بیمار و پرستار بعلت نزديكی و رفع نیازهای بیمار توسط پرستار. امكان مشاهدات عینی و ذهنی توسط پرستار بعلت استمراردر مراقبت. روشی است بیمار محور و پرستار محور. معايب روش موردی • نیاز به پرسنل زياد . • نیاز به پرسنل ماهر و تحصیل كرده تا بتواند كلیه نیاز های مراقبتی بیمار را رفع نمايد در حالیكه در مؤسسات بهداشتی و درمانی تعداد پیراپرستاران غالبا بیش از پرستاران است و اكثر آنها دارای مهارت كافی برای مراقبت جامع و كامل از بیماران بخصوص در بیماری های حاد ودر وضع بحرانی نیستند لذا استفاده از اين روش در اكثر بیمارستانهای امروزی میسر نیست. • هزينه زياد بعلت نیاز به پرسنل سطوح بال برای اعمال روش. روش موردی Case Method يكی از بهترين روشهای تقسیم كار در پرستاری است و بیشتر در بیمارستانهای آموزشی و پیشرفته و دانشجويان استفاده می شود و انواع مختلف دارد: الف – پرستار مكمل Complement Nurse در اين روش مراقبت پرستاری از مطب شروع میشود و بعداز معرفی بیمار به بیمارستان ،بیمار را پی گیری كرده و در خانه نیز ادامه می دهند. ب – پرستار رابط Liasison Nurse در اين روش مراقبت های پرستاری از بخش های بیمارستان جهت بیمارشروع شده و بعد از مرخص شدن بیمار ادامه پیدا می كند. ج -روش يك به يك ،روش ارتباط فرد با فرد ‏One To One Relation Ship در اين روش رابطه يك پرستار با يك بیمار است و بیشتر در بخش های ويژه و يا جهت يادگیری دانشجويان پرستاری می باشد. د – پرستار تراپی Nurse Therapists ضمن انجام كلیه مراقبت های پرستاری لزم ،كلیه خدماتی كه در يك مركز باز توانی و قابل دسترس هستند با هم هماهنگ كرده و برای بیمار مورد استفاده قرار می دهد. تفويض اختیار دومین اصل از اصول سازماندهی درتشكیل سازمان است تفويض اختیاريك نوع واگذاری مسئولیت و اختیارات به مقامات سازمانی با در نظر گرفتن صلحیت مشاغل سازمانی است و ناشی از مفاد اساسنامه سازمان بوده و جنبه اجرائی دارد. مراحل تفويض اختیار: -1واگذاری وظايف -2اعطای اجازه -3تعیین مسئولیت اصول واگذاری مسئولیت : -1مدير قسمتی ازوظايف رامی تواند تفويض كند نه تمام آن را. -2صاحب اختیارات اصلی همیشه در مقابل مسئولیت تفويض شده مسئول است. -3تفويض اختیار قابل فسخ است. -4تناسب بین اختیار و مسئولیت حفظ گردد. -5تفويض اختیار تؤام با تمركز و نظارت است. محاسن تفويض اختیار -1افزايش بازدهی -2ازدياد علقه نسبت به انجام وظیفه -3تقويت همكاری دسته جمعی -4تكامل انفرادی -5جلوگیری از اتلف وقت مديران موانع تفويض اختیار -1به نظر رئیس خود بهتر از مرئوسین سیاست كار را متوجه می شود. -2اعتماد به زير دست نداشته باشد. -3نداشتن ثبات عاطفی و روانی. -4ملحظات سیاسی. -5اعتقاد به تمركز اختیارات. دلئل عدم پذيرفتن مسئولیت توسط مرئوس -1فرار از مسئولیت. -2روشن نبودن هدف از تفويض اختیار. -3روشن نمودن خط مشی و طرز عمل اداره يا كاری كه به او محول می شود. -4عدم آموزش كافی از طرف مدير به مرئوس. -5دادن مسئولیت بدون اختیارات كافی. دلئل عدم واگذاری مسئولیت - 1وقتی كار از نوعی است كه اعتبار و اختیار شخص مدير به بهتر انجام شدن آن كمك می كند. -2وقتیكه نتوان سلسله مراتب را كامل رعايت كرد. -3نبودن كارمند دارای تجربه و شرايط لزم جهت انجام كار. - 4وقتیكه موقعیت شغلی مدير در نحوه انجام كار نقش مهمی دارد. -5وقتی مدير می تواند به دلئل تخصصصی كه دارد كاری را انجام دهد. دلئل واگذاری كار به مافوقا -1وقتیكه اشتباه در كاريبه قیمت گزاف تمام می شود. -2وقتیكه انجام كاری از نظر مافوقا دلپذير است. -3وقتی قصد ايجاد تغییريا قبولندن عقیده جديدی را به زير دستان دارد. شرايط قبول دستور توسط مرئوس -1درحد فهم و درك و اطلعات مرئوس باشد. -2به نظر مجری مغاير با مقاصد سازمان نباشد. -3دستور مخالف امیال و منافع مشروع مجری نباشد. -4مجری دستور ،توانائی اجرای آن را داشته باشد. منشأ اختیار )(Charismatic Authority -1اختیار پر جاذبه كه منشأ آن شخصیت فرد است. ‏Authority) (Traditional -2اختیار سصنتی ناشی از رسوم ،ارزشهای اجتماعی و متون فرهنگی. )(Legal Authority -3اختیار قانونی ناشی از قانون و مقررات جهت نظم اجتماعی. صف و ستاد Line and Staff صف: آن دسته از سازمان ها يا افراديكه فعالیت آنها مستقیمأ به تأ مین اهداف سازمان كمك می كند. ستاد: سازمانها يا افراديكه وظیفه اصلی آنها كمك به واحدهای صفی است تا آنها بتوانند به هدف اصلی سازمان برسند. تفاوت واحدهای صف و ستاد -1نوع وظیفه : وظايف واحدهای ستاد جنبه مشورتی ، تخصصی يا كمكی دارد در حالیكه وظايف واحدهای صف صرفا اجرائی ص است. -2نوع فرماندهی: واحدهای صف نظارت و فرماندهی مستقیم بر واحدهای مادون دارند .در حالیكه واحدهای ستاد نظريات مشورتی خود را از طريق واحدهای صف به نحويكه وحدت فرماندهی حفظ گردد اعمال می شود. ارتباط ارتباط عبارت است از فن انتقال اطلعات ،افكار و رفتار های انسانی از يك شخص به شخص ديگر. اركان يا عناصر ارتباط : لزمه استقرار ارتباط وجود پنج ركن اساسی آن می باشد .اركان ارتباط كه به آنها عناصر ارتباط نیز گفته می شود به قرار زير است : پيام دهنده )منبع ( = برقرار كننده ارتباط. گيرنده پيام )مخاطب (= دريافت كننده ارتباط. اصل پيام = محتوی و آنچه كه به خاطر آن ارتباط برقرار شده است. وسيله ارتباط = ابزاری كه بوسیله آن ارتباط برقرار می شود. آثار يا باز خورد = آنچه در اثر استقرار ارتباط بوجود می آيند. وسائل ايجاد ارتباط وسائل ايجاد ارتباط به دو گروه عمده ،اصلی و كمكی تقسیم می شوند. وسائل اصلي – به وسائلی گفته می شود كه پیام به وسیله آن ارائه می گردد .مانند : بیان )گفتار ( ،نوشته و علئم. وسائل كمكي – ابزاری می باشند كه به وسیله آن ها پیام از برقراركننده ارتباط به گیرنده و يا مخاطب منتقل می شود. مانند :تلفن ،تلويزيون ،تلگراف ،فكس و...... همچنین روزنامه و مجلت ،فیلم سینمايی و......و بالخره سیستم پست. سازمان و ارتباطات ارتباطات در سازمان عبارت است از : انتقال اطلعات و دستورها و بررسی باز خورد هر يك از آنها به منظور ايجاد حركت در جهت هدايت رفتار انسانی در مجموعه نظام سازمان برای رسیدن به اهداف و مأ موريت ها. وظیفه نظام ارتباطات درسازمان همانند وظیفه سیستم جريان خون در بدن موجود زنده است. گونه های ارتباط در سازمان در شبكه ارتباطات سازمان ،گونه های زيادی وجود دارد. اما مراد ما ،در اين نوشته توجه به ارتباطات رسمی اداری به ويژه دو گروه بارز آن ، ارتباطات عمودي و ارتباطات افقي می باشد. ارتباطات عمودي استقرار نظام ارتباطات عمودی از طريق سلسله مراتب و مجاری رسمی سازمان انجام می شود.اين نوع ارتباط خود به دو شكل در سازمان جريان می يابد .شكل اول ارتباط از بال به پايین سازمان می باشد كه معمول بصورت د ستور از طبقات بالی سازمان برای طبقات پائین تر ارسال می شود. نتیجه كار از پائین سازمان به بالی سازمان گزارش می شود .كه در حقیقت شكل دوم ارتباط مصداقا پیدا می كند. صدور دستور به منظور اجرای امور ،ارائه خط مشی ،راهنمائی ،برنامه ريزی و برخی ديگر از وظايف از طرف مديران و در سطوح مختلف سازمان می باشد. نتايج حاصله از اجرای دستورات بصورت گزارش ارائه می گردد. ارتباط از بال به پائین = دستور ارتباطات عمودی ارتباط از پائین به بال = گزارش ارتباطات افقی ارتباط افقی ،به گونه ای ديگر از ارتباطات سازمانی اطلقا می شود كه بین دو واحد و يا واحد هايی كه به نحوی از انجام عملیات آن ها با يك يكديگر هم بستگی نزديك دارد ،به لحاظ سرعت عمل و هم آهنگی عملیات برقرار می گردد. اين گونه ارتباطات ممكن است در سطوح مختلف در داخل يك سازمان ويا بین دو سازمان برقرارگردند. در حالت اول ،ارتباط داخلي و در حالت دوم ،ارتباط خارجي نامیده می شوند. مجاری ارتباطات در سازمان ارتباطات در سازمان زمانی از اثرات مثبت در جهت اهداف سازمان برخوردار است كه از مجاری صحیح خود يعنی سلسله مراتب سازمانی جريان پیدا كند. در ارتباطات عمودی دستور بايد بر اساس مراتب سازمانی از طبقات بال به سوی طبقات پائین و با رعايت كامل سلسله مراتب جريان يافته و باز خورد آن نیز به صورت گزارش به همین ترتیب با طی مراتب ارائه گردد. در غیر اين صورت و با ناديده گرفتن يك يا دو منطقه و مرتبه نظام ارتباطات كارآيی خود را از دست داده ودر امور سازمان وقفه ونارسائی و نهايتا خسارات جبران ناپذيری بوجود می آيد. نوشته وسیله ايجاد ارتباط رسمی در سازمان چنانچه قرار به برگذاری ارتباط رسمی باشد ،گفتار بايد تبديل به نوشته شود و طی ضوابط خاصی مبادله گردد تا جنبه قانونی نیز به خود گیرد. چرا نوشته ؟ دلئل اهمیت نوشته را میتوان از دو نظر مورد بررسی قرار داد .اول ويژگیهای نوشته و دوم بعد قانونی آن در ايران و در بیشتر كشورهای جهان. از نظرگاه اول بايد گفت كه : نوشته آسان ترين ،كم هزينه ترين ،مطمئن ترين ،محرم ترين و با دوام ترين وسیله ايجاد ارتباط در زمان گذشته و تا اندازه ای هم در زمان حال می باشد. آسان كه در هر شرايط و موقعیتی می توان موارد را نوشت. كم هزينه است زيرا كه با مقداری كاغذ و يك قلم می توان مطالب را نوشت. مطمئن است چرا كه نويسنده می تواند با وقت كافی كه دارد درباره آن تفكر نموده و قبل از ارسال هر نوع تغییری را در آن بدهد. در محرم بودن آن می توان گفت كه فقط نويسنده و خواننده از متن آن می توانند خبر داشته باشند. دومین ديدگاه بعد قانونی آن است. نوشته در ايران جنبه سند دارد. سند عبارتست از هر نوشته اي كه در مقام دعوي يا دفاع قابل استناد باشد. صدوردستوربالترين مقام سازمان ارائه گزارش معاون معاون ارائه گزارش مدير مدير مدير مدير صدور دستور رئيس اداره مدير ارائه گزارش رئيس اداره صدور دستور كارمندان مدير مدير صدوردستور رئيس اداره رئيس اداره ارائه گزارش كارمندان كارمندان كارمندان دستور بالترين مقام سازماني گزارش معاونان گزارش دستور مديران كل دستور دستور گزارش روساي اداره ها كارمندان گزارش بالترين مقام سازماني گزارش دستور معاونان گزارش دستور مديران كل گزارش دستور روساي اداره ها گزارش دستور كارمندان صدوردستور بالترين مقام سازمان ارائه گزارش معاون معاون ارائه گزارش مدير مدير مدير مدير صدور دستور رئيس اداره مدير ارائه گزارش رئيس اداره صدور دستور كارمندان مدير مدير صدوردستور رئيس اداره رئيس اداره ارائه گزارش كارمندان كارمندان كارمندان ه د الف ب ج ‏Y الگوي ج ب الف د ه الگوي ستاره اي الف ب ج الگوي متمركز د ه الف ب ج د ه همه جانبه الف ج ب د ه دايره اي الف ب ج د ه زنجيره اي زنجیره ای دايره ای همه جانبه سريع كند سرعت نسبتا خوب خوب خوب نسبتا خوب خوب ضعیف دقت هیچ تقريبا فوری و پايدار متشكل ولی پايدار در حال شكل گیری در حال شكل گیری ولی پايدار ناپايدار ساخت هیچ بسیار بارز بارز نسبتا بارز بارز هیچ حضور رهبر عالی بسیار كم كم نسبتا كم كم خیلی خوب روحیه سريع متمركز ستاره ای الگوی ‏Y سريع متوسط سريع شبكه هاي ارتباطي ويژگيها