پاورپوینت ماشین بیهوشی

صفحه 1:
موضوع:ماشین بیهوشی 

صفحه 2:
eC ‏ا‎ eee a MoS Tes ne ISL ‏بیحسی یابیهووشی اجباری بوده و انجان عمل بدون آن غیرممکن است.نحوه اثراین‎ ‏داروهازطریق سیستم عصبی بوده ک باعث میشود بیماردرد راحس نکند‌ببهوشی به‎ ‏دوصورت انجام میشود:‎ | Ce ee ES Teena SS ono) ae eae peas ۱ ees hele SES RT Sere eee Ble ea ays ‏ا و‎ eta ‏م‎ en Eada Ege Ree Sn 

صفحه 3:
week ‏ماشين بيهوشى‎ ‏ا‎ ee ees Sie Sie See ‏داروهابراساس سطح هوشیاری یاسطح بیهوشی بیمارحین جراحی متغیراست.‎ ۱ اا ا ‎et‏ | 

صفحه 4:


صفحه 5:
داروهاى بيهوشى ‎see‏ 00 ايزوفلوران كه دسفلوران كازهاى بيهوشى اکسیدنیتروژن زنون 

صفحه 6:


صفحه 7:
۳ ad * منشا گازهای فشرده شده: گازهای استفاده شده در اا ل ا ل ا ين است كه كيسولهاى اكسيزن نيز براى مواقع اورزانسى كه اين منابع مرکزی دچار مشکل شدند. در اتاق عمل موجود باشند. اين كازها بايد داراى فشار نسبی باشند تا فلومتر روی ماشین بيهوشى عملش را به درستى انجام دهد. يك وسيله ايمنى كه ا ا ا ا انتهاى جريان نسبت به منبع تهيه نيتروس اكسايد قرار داده مى ‎cet teri ene‏ ا ا ل ل ا ل ب ‎Ce‏ ‏ا ا ا 00 ‎Cai‏ ل 0 

صفحه 8:
* قلومت‌ها جهت اندازهگیری جریان‌های ساسبی از گازها به سیستم تعفس 600 كار به انتهاى لوله شيشداى كه در وضحيت قاف قرار ‎Pe‏ ‏سا به عنوان واحدی از نظر جریان گاز برحسب 7/57 یا 1/780 می‌باشد 

صفحه 9:
۱ ‏ا‎ Mey bee) یک آمبوبگ دستی که در ترکیب با یک دریچه تنظیم فشار قرار دارد و در زمان ی ee ‏ل‎ el oad ا م ‎ae ren Cg Serge ee] ee Sas‏ ل ‎Meee wr me)‏ ا ‎Eom NET PE Cpe ape ae Muy eel‏ بت جمله کاپنوگرافی و دما سنج نیز تعبیه شده‌است. 

صفحه 10:
Rye Ten ra ee Ceca nN errr eer كاهنده فشار : قسمتى است كه فشار بالاى كاز ورودى را كم فى كند و به صورت يك فشار ثابت به دستكاه وارد مى كند. ‎ede)‏ ا ا ا ل لا ل لي ‎ee eT et eee ares ed‏ ‎0 we ee ewe ney eae cr meer) 

صفحه 11:
درجه های مربوط به فشار ‎z‏ درجات مربوط به فشار در دو محل به ماشین بیهوشی متصل می شوند:یکی در کناره محل ورود ‎DIS ee ene RO en ee a SRC Ene‏ ‎Oe ee Dok Se SBR Ss nae sa)‏ ۱3 re eo ee Sareea همه ماشین های بیهوشی مجهز به یک سیستم ایمنی (۳811-56)مربوط به فشار اکسیژن همتند.سيستم (©1811-5816)شامل تنظيم كننده قوى.فشار است كه شنديذا تنظيم كننديه هاى فشار موجود در لوله اكسيدنيتروز را كنترل مى كند.اين سيستم بين محل ورودى كاز ۱ است.دریچه تنظیم کننده اگر فشار لوله اکسیژن به زیر مقدار موجود سقوط کند اکسیدنیتروز را ‎ee‏ ی 

صفحه 12:
* آلارم ها ا ا رت EO TS ID ‏ل ا ل‎ te Meier ear) ‏شود.آلارم به هیچ گازی,به جز جریان اکسیژن ماشین متکی نمی باشد,و نیاز به هیچ‎ a a eee re TCS ered ‏ا ا‎ een Sey i tie ‏ا م ا‎ ‏لا‎ oN eB ‏ا‎ ‎Oe ee ‏از‎ 

صفحه 13:
مرطوب کردن گازها BCE ‏را و‎ trae ‏كازهاى خشك را استنشاق مى كنند ممكن است مقدار زيادى آب را براى مرطوب‎ OS eye pe eo ee ee cir eee eRe SB eS Ret Rt Sl MO SEar oe) FREI Carter areeyt oppo ec are een res Pe RPT SC Pre 0 ‏لل‎ cee eRe re Nee Se Re ce Bone ‏اين صورت با بازدم,از دست مى رود,نكهدارى مى كند.زمانى كه كازهاى كرم و مرطوب‎ ‏بازدمی از طریق کندانسور عبور می کنند,سرد شده و آب بر روی فیلتر متراکم می‎ ‏شودبه هنگام دم,گازهای خشک به طرف فیلتر مرطوب کشیده شده,مرطوب می‎ | 

صفحه 14:
امتحان كردن ماشين بيهوشى 2 * قبل از شروع بیهوشی,متخصص بیهوشی باید دستگاه بیهوشی را کنترل كند.بيش از اغا ‎yoe‏ بيووشى بايد از همه لولة عاى 222 آوری گاز طبی جدا شده,سیلندرهای اکسیژن و اکسیدنیتروز بسته شوند.سپس مراحل ذيل انجام مى شود: ا ال ا ا ‎ae oat Sere‏ | ال ا ل ل ا ل ا ال ۱ seared TOS ede St ‏نباید هیچ جریانی مشاهده شود.‎ ‎ce *‏ اكسيزن را باز كنيد:فلومتر اكسيزن بايد جريانى را نشان دهد.اكر فلومتر اكسيدنيتروز,جريانى را نشان داد.ماشين را جهت تعمير بركردانيد ‎ ‎ 

صفحه 15:
» ؟-سيلندر اكسيدنيتروز را باز كرده و كنترل كنيد كه فلومتر ‎eas ecco‏ ا ‎a eee‏ و ار ۱ 0 ‏ا‎ RU! DO ‏اکسیژن کار کند.‎ و ۱ ۱ ‎cbs‏ را ۱ * ۸-سیلندر اکسیدئیتروز را بسته و مشاهده کنید آیا زمانی که قرقره فلومتر فا ايجاد مى شود؟اكر جنين تغييرى رخ داد ماشين را جهت تعمير بركردانيد 

صفحه 16:
eae eee tee Se eee al كد به ديوار متصل ات (واحد انتهابى) نفوذ دهيد از «نا68] 4]110» براى ابن اتشال استفاده كنيد. 0 ‏الل‎ CIN RNC cx) 0 SOIR UC CUNY PCB F<) cor VETS RCTS CaE TEN) ‎ep oe eye OC ROM RBG SCONE vom TOON CUA‏ ب 

‏z موضوع:ماشین بیهوشی بیهوشی واژه بیهوشی به ازبین بردن کامل حس دردگفته میشود.دربیشترعملهای جراحی انجام بیحسی یابیهووشی اجباری بوده و انجان عمل بدون آن غیرممکن است.نحوه اثراین داروهاازطریق سیستم عصبی بوده ک باعث میشود بیماردرد راحس نکند.بیهوشی به دوصورت انجام میشود: "عمومی" که دراین حالت بیماردرخواب عمیق بوده و متوجه هیچ تحریک خارجی نمیشود‌. "موضعی"دراین نوع ازبیهوشی تنهادرد درناحیه جراحی ازبین میرود واین کارباتزریق انواع خاصی ازداروهادرناحیه موردنظرانجام میشود.این داروهای بیهوشی به حالت بخار(ماننداتروهلوتان)یا به حالت گاز(مانندسیکلوپروپان که قابل اشتعال است)می باشند. ‏z z ماشین بیهوشی ماشین بیهوشی ترکیبی ازگازها و بخارات رابربیمارمنتقل میکند که میزان این داروهابراساس سطح هوشیاری یاسطح بیهوشی بیمارحین جراحی متغیراست. میزان اکسیژن الزم برای بیمار رافراهم میکند. خطرات مربوط به بیهوشی رابرای بیمار وکارکنان به حداقل میرساند. z داروهای بیهوشی ماده تبخیری: ایزوفلوران سوفلوران دسفلوران گازهای بیهوشی اکسیدنیتروژن زنون هالوتان ‏z z اجزای ماشین بیهوشی منشا گازهای فشرده شده :گازهای استفاده شده در بیهوشی(اکسیژن ،نیتروس اکسید( )N2Oو هوا) غالبا از طریق منبع مرکزی در بیمارستان به دستگاه بیهوشی می‌رسد .الزم است که کپسول‌های اکسیژن نیز برای مواقع اورژانسی که این منابع مرکزی دچار مشکل شدند ،در اتاق عمل موجود باشند. این گازها باید دارای فشار نسبی باشند تا فلومتر روی ماشین بیهوشی عملش را به درستی انجام دهد .یک وسیله ایمنی که دریچه ایمنی-سقوط ( )safe-failنامیده می شود ،در قسمت انتهای جریان نسبت به منبع تهیه نیتروس اکساید قرار داده می شود .این وسیله به عنوان یک نقطه مشترک بین منابع تهیه اکسیژن و نیتروس اکساید قرار دارد .چنانچه فشار منبع اکسیژن کاهش یابد ،این دریچه ،تأمین نیتروس اکساید ( و سایر گازها ) را کاهش داده یا قطع می نماید . ‏z z فلومترها جهت اندازه‌گیری جریان‌های مناسبی از گازها به سیستم تنفس بیهوشی :جریان گاز به انتهای لوله شیشه‌ای که در وضعیت قائم قرار گرفته، وارد می‌شود و توپی شناور را به سمت باال هدایت می‌کند .خط وسط شناور به عنوان واحدی از نظر جریان گاز برحسب cc/minیا l/minمی‌باشد z ‏ ونتیالتور که بیمار را در حین بیهوشی تهویه می‌کند. یک آمبوبگ دستی که در ترکیب با یک دریچه تنظیم فشار قرار دارد و در زمان نیاز مورد استفاده قرار می‌گیرد. سیستم نظارت و کنترل گازهای دمی و بازدمی بیمار سیستمی برای مانتیورینگ بیمار از جمله پایش میزان تپش قلب ،مشاهده نوار قلب و تعیین فشارخون و میزان اشباع اکسیژن در خون شریانی وجود داشته باشد .در بعضی از دیگر از دستگاه‌های بیهوشی موارد بیشتری از جمله کاپنوگرافی و دما سنج نیز تعبیه شده‌است. z :Yokes قسمتی که کپسول یا لوله کشی گاز به آن متصل می شود. کاهنده فشار :قسمتی است که فشار باالی گاز ورودی را کم می کند و به صورت یک فشار ثابت به دستگاه وارد می کند. ولو کنترل :توسط تعدادی فلومتر که غابا به صورت روتاری کار میکنند حجم تمام گازهایی را که در ادامه مسیر با هم ترکیب ی شوند کنترل می کند. ماسک که به صورت بیمار متصل می شود.  درجه های مربوط به فشار ‏z درجات مربوط به فشار در دو محل به ماشين بيهوشي متصل مي شوند:يكي در كناره محل ورود گاز كه فشار را در كپسول هاي گازي يا خطوط لوله كشي نشان مي دهد و ديگري در مدار مربوط به بيمار.دريچه در مدار مربوط به بيمار فشار راه هوايي را نشان مي دهد. دريچه هاي ايمني مربوط به نارسايي فشار اكسيژن همه ماشين هاي بيهوشي مجهز به يك سيستم ايمني ()Fail-Safeمربوط به فشار اكسيژن هستند.سيستم ()Fail-Safeشامل تنظيم كننده قوي فشار است كه شديدا تنظيم كننده هاي فشار موجود در لوله اكسيدنيتروز را كنترل مي كند.اين سيستم بين محل ورودي گاز ماشين بيهوشي ووسيله اي كه جريان گاز را كنترل و اندازه گيري مي كند واقع شده است.دريچه تنظيم كننده اگر فشار لوله اكسيژن به زير مقدار موجود سقوط كند اكسيدنيتروز را مسدود مي كند. z آالرم ها آالرم ماشين هاي بيهوشي,در صورت كمبود اكسيژن شروع به كار مي كند.اين وسيله,سوتي است كه با قدرت گاز كار مي كند و با كاهش فشار اكسيژن فعال مي شود.آالرم به هيچ گازي,به جز جريان اكسيژن ماشين متكي نمي باشد,و نياز به هيچ باتري و نيروي الكتريكي ندارد.به محض اين كه اكسيژن ماشين افت كند,سوت به صدا در مي آيد و دريچه اي در ماشين باز مي شود.اين دريچه,به طور همزمان اكسيد نيتروز را قطع كرده و ماشين را در برابر هوا باز مي كند,به طوري كه بيمار حداقل %21 اكسيژن (درصد غلظت اكسيژن در هوا) دريافت مي كند.  مرطوب كردن گازها برخالف هواي اتمسفر,گازهاي درون سيلندر و لوله,خشك هستند.بيماراني كه اين گازهاي خشك را استنشاق مي كنند ممكن است مقدار زيادي آب را براي مرطوب كردن هوا از دست بدهند.در طي عمل هاي طوالني مدت,ترجيح داده مي شود كه با مرطوب كردن گازهاي بيهوشي از هدر رفتن آب اضافي,پيشگيري شود. در اتاق عمل,گازهاي دمي,معموال توسط يك كندانسور مرطوب كننده كه بيني مصنوعي نيز ناميده مي شود,مرطوب مي شوند.اين مرطوب كننده,آبي را كه در غير اين صورت با بازدم,از دست مي رود,نگهداري مي كند.زماني كه گازهاي گرم و مرطوب بازدمي از طريق كندانسور عبور مي كنند,سرد شده و آب بر روي فيلتر متراكم مي شود.به هنگام دم,گازهاي خشك به طرف فيلتر مرطوب كشيده شده,مرطوب مي گردند.براي ايجاد رطوبت بيشتر,يك سيستم فعال مثال يك وان آب مورد نياز است. ‏z امتحان کردن ماشین بیهوشی ‏z قبل از شروع بيهوشي,متخصص بيهوشي بايد دستگاه بيهوشي را كنترل كند.پيش از آغاز نمودن تست ها,ماشين بيهوشي بايد از همه لوله هاي جمع آوري گاز طبي جدا شده,سيلندرهاي اكسيژن و اكسيدنيتروز بسته شوند.سپس مراحل ذيل انجام مي شود: -1 كنترل كنيد كه سيلندر هاي پر از اكسيژن و اكسيدنيتروز,به طور صحيحي به اتصاالت ماشين بيهوشي متصل شده و سيلندرها بسته باشند. -2 دريچه هاي جريان منبع اكسيژن و اكسيدنيتروز را باز كنيد,در اين حالت نبايد هيچ جرياني مشاهده شود. -3 سيلندر اكسيژن را باز كنيد:فلومتر اكسيژن بايد جرياني را نشان دهد.اكر فلومتر اكسيدنيتروز,جرياني را نشان داد,ماشين را جهت تعمير برگردانيد -4 سيلندر اكسيدنيتروز را باز كرده و كنترل كنيد كه فلومتر اكسيدنيتروز,جرياني را نشان داد,ماشين را جهت تعمير برگردانيد. ‏z -5 وسيله هشدار دهنده نقصان اكسيژن را به كار بياندازيد. -6 سيلندر اكسيژن را بسته و كنترل كنيد كه وسيله هشدار دهنده نقصان اكسيژن كار كند. -7 پروب Probeشلنگ مانند اكسيژن را درون محل اكسيژن سنترال كه به ديوار نصب است (واحد انتهايي) نفوذ دهيد. -8 سيلندر اكسيدنيتروز را بسته و مشاهده كنيد آيا زماني كه قرقره فلومتر اكسيدنيتروز پايين مي افتد,هيچگونه تغييري در قرقره فلومتر اكسيژن ايجاد مي شود؟اگر چنين تغييري رخ داد ماشين را جهت تعمير برگردانيد z -9 پروب اكسيدنيتروز مربوط به ماشين بيهوشي را به داخل منبع اكسيدنيتروز سنترال كه به ديوار متصل است (واحد انتهايي) نفوذ دهيد.از « »tug testبراي اين اتصال استفاده كنيد. -10 براي كامل كردن بازرسي,نشت هارا با مسدود كردن خروجي دستگاه,در حالي كه دريچه كاهنده فشار بر روي back-barعمل ميكند,امتحان كنيد. -11 مدار مورد استفاده در زمان نشت ها و عملكرد صحيح هر دريچه را بازرسي كنيد.