صفحه 1:

صفحه 2:

صفحه 3:
AS coed

صفحه 4:
۱۳ ee ‏ا ا ا ا‎ conver iy PN) ‏موادی که اضافه بر نیاز بدن هستند خلاص شود.‎ يك سيستم دفع ارادى با عملكرد صحيح و درست لازم است تا بدن خود را زنده نگه دارد و حس عمومی فرد از سلامتی و خوشی ایجاد شود يرستارانى كه به بيماران داراى دفع سالم كمك مى كنند نياز به وناك ها ای دارند؟

صفحه 5:
9

صفحه 6:
کلیه ها( ۲۱0۲6۷5) * کلیه ها در هر طرف ستون مهره ها پشت پریتوئن قرار گرفته اند * يكى از مهم ترين عملكردهاى لن كمك به برقرارى و نكهدارى وضعیت و حجم مایعات بدن است. * ادرار (©1111لا) محصول بيهوده ترشح شده توسط كليه هاء حاوى مواد آلی» غیر آلی و آب می باشد.

صفحه 7:
(cut open) ia ureter / ‎a‏ الا ‎Urethra ‎

صفحه 8:
(Bladder) at. ک که عصاونی صاف است که به میت رن رای ‎ASN‏ ‏رس [۱ rey rae مثلنه توسط سيستم اعصاب خودكار عصب دهى مى شود. تحريك ‎pean‏ را اا ل ال ل اا ‎Foe even‏ دیواره مثانه و شل شدن اسفنکتر داخلی می شود.

صفحه 9:
ييش آبراه( 1713أالا): * عملكرد آن هدايت ادرار از مثانه به خارج از بدن است. ا ل ا 0 ° طول أن در ردان 127 اودر رن 207527 ‎pe gl‏ ‎Re‏

صفحه 10:
نکنه: ‎Sen Scare sy nea‏ ل ‏* سوراخ خارجی پیشابراه هرگز نمی تواند استریل باشد. ‎FS ‏ا‎ Seen Cone ‏تخليه مى كند و يك محيط اسيدى را برقرار مى كند كه مزيت‎ ‏ل كت‎

صفحه 11:
‎Joc‏ لك ‏فرايند تخليه مثانه دفع ادرارء تخليه يا ادرار كردن ناميده مى شود. ‎Sete oe See a ee ree ee] ‏تجمع ادرار ۱۰۰-۲۰۰ سی سی در بچه ها و ۲۰۰ - ۲۰۰ سی‎ ‏سی در بالغین در مثلنه باعث تحریک رسپتورهای کششی مثانه می‎ ‏شود.‎ ‏عمل دفع ادرار به طور طبيعى بدون درد است.

صفحه 12:
ادامه كاهى اوقات افزليش فشار شكمى نظير سرفه كردن و عطسه كردن. ‎eee SSS ES DCS oct rae‏ كت پیشابراه بیشتر است. ا ‎AB‏ © ار از عوامل سايكولو يكال تدر ترس رباك باعنك ادرار كردن أغسر ارادى شود.

صفحه 13:
تعداد دفع ادرار لا ا 1 دارد. عادات فرد در تکرر ادرار دخللت دارد. سنء محیط. ۲ محدوديت تحرك مى تواند در دفعات ادرار تا

صفحه 14:
عوامل موثر بر دفع ادرار م کنترل ارادی ا 5 * افزايش سن ال ار را رت ار ار ‎oreo tee on‏ ار سسا

صفحه 15:
۳ © عالت ا ل الم لم ۱ _— غذاهاى حاوى مايع زياد افزايش توليد ادرار غذاها و نوشيدنى هاى حاوى سديم بالا كاهش تشكيل ادرار ۳ متغير هاى شخصئ: خانوادكىء و اجتماعى فرهنكى متعددى روى عادت دفع اذرار طبيعى تأثير مى كذارند.

صفحه 16:
ادامه ‎AB das ©‏ اضطراب باعث تكرر ادراره ترس باعث تخليه غير ازادىء درد جلوكيرى از ار ‏ا ات ‏* وضعيت هاى ياتولوزيك ‏سنگ کلیه. فشار خون بالاء عفونت مسیر ادراری ۰ دیابت. آرتریت و ... 7 داروها ‏داروهائ آرام بخش هاء ديورتيك و ...

صفحه 17:
كت عمومی ادراری: آنوريا (0113ا417): عدم دفع ادرار. برون ده ادرار در "7 ساعت كمتر أن ‎١١١‏ سى سى ‎poser‏ سبط( را ‎EOP‏ ت0۱ سرد دفع ادرار(سوزش؛ درد) فرکونسی (۳۲60۱6۲6۷): افزایش تعداد دفعات دفع. ‎ry ClNZeo1e lal ear py eecn‏ 0ك ‏ناكجورى(0113ا1أ70): تكرر ادرار در شب ‎00 2 ‏ا ل ل ل‎ seery| ‏سی سی‎ ۰

صفحه 18:
أدامه اورتوستاتيك آلبومينوريا: وجود آلبومين در ادرار كه به دنبال راه ‎eceD)‏ ا ا ل ا يلى يوريا: افزايش ميزان برون ده ادرار (ديورز» يروتئينورى: يروتئين در ادرار ع ۱ BS ee reapere ree le | 0) 0] ¢--1-) 0] ab ees يورجنسى: ميل شديد به دفع ادرار.

صفحه 19:
dla] Beats keel serra Cm (=s-11 = neh’ p eeegey ‏ل‎ (alee) all aliale ‏شا ل‎ ‏رتانسیون(6]:6۲۱]0): احتباس ادراری یا عدم توانایی در دفع‎ ۳ a Sorel ale leila ere

صفحه 20:
انواع بى اختيارى ادرار و مربوط به افزایش فشار داخل شکم به هنگام سرفه کردن؛ عطسه و ... رخ می دهد. * اضطراری: کاهش ادرار به صورت غیر ارادی که مربوط به میل شدید برای تخلیه ادرار است علائم بى اختيارى استرسى و اضطرارى را شامل مى كردد. سرريزى (للا©1؟ لا /91): ‎est‏ زد را 000 کاهش ادرار به وسیله صدمات و عوامل خارج از مسیر ادراری ایجاد می شود. صدمه های مزمن و .. * كن برگشت موقت کنترل ا ا 0000052

صفحه 21:
ويزكى هاى ادرار * رنك ادرار: نمونه ادرار زرد كم رنك تا زرد كهربايى مى شود. بعضى داروها باعث تغيير در رنك ادرار مى كردند. ب بو: ادرار تازه بوى خفيفى دارد. ادرار مانده بوى آمونياك می دهد. * شفافيت: ادرار تازه روشن و شفاف باشد. ا ا ‎Fee a‏ * وزن مخصوص: يك معيار تغليظ اجسام حل نشده در ادرار است. ‎(pM)‏ ‏ادرار غليظ وزن مخصوص بيشترى نسبت به ادرار رقيق دارد.

صفحه 22:
اجزاء تشکیل دهنده: * اجزاء آلی: اوره . اسید اوریک. کراتینین رنگدانه ها و نیتروژن * غير آلى: ا

صفحه 23:

صفحه 24:
ی 5 0005 حون وجود هموكلوبين در ادرار: بيماريهاى خارج دستكاه ادرارى وجود خون در ادرار: اختلالات خود دشتكاه ادرارى * كلوكز ل ا ا اك

صفحه 25:
ادرار به كار مى رود: URE LH ‏ل ا ا‎ ۱ ‏ام‎ coed oo ۱

صفحه 26:
اك * اقدامی غیر تهاجمی است که عبارت است از استفاده از امواج اولتراسوند براى ا 0

صفحه 27:
Cystoscopy Bee vere eye vir eel ey paisa ibibo ued Heche slo asec ۳ ات

صفحه 28:
بررسى و معاينه راديو كرافيك كليه و ميزناى كه بعد از تزريق ماده حاجب به داخل وريد انجام مى شود. Contrast material

صفحه 29:
یک روش تهاجمی است که در آن قطعه کوچکی از بافت کلیوی ای ار

صفحه 30:

صفحه 31:
سوندكذارى متانه کاتتریزاسیون ادراری ورود یک سوند از طریق پیش آبراه به داخل ی ای ترا یک سوند یک لوله جهت تزریق یا خروج مایعات می باشد. ا ا ا ا ‎oe Sa ae eS cee‏ شده است.

صفحه 32:
‎“ih 2000‏ سوند دائمی: سوندی که برای درناژ دائم در محل باقی بماند ‎

صفحه 33:

صفحه 34:

صفحه 35:
0 emer coors er aa ۱۰ ‏جهت تخلیه مثانه در دوره های کوتاه تر به کار می رود( ۵ تا‎ ‏دقيقه).‎

صفحه 36:
تحت عمل جراحی از طریق یک برش کوچک بالای ناحیه پوبیس قرار داده می شود.

صفحه 37:

صفحه 38:

صفحه 39:
/ 5 DePEZZER MUSHROOMTIP (SELF RETAINNG) FOLEY TRIPLE LUMEN (SELF RETAINING) ل : DRAINAGE BALOON INFLATION IRRIGATION ROSS SECTION BALOON INFLATION ۳ DRAINAGE

صفحه 40:
* استنت اورولوزيك: زمانى كه بيمار انسداد مسيز ادرارى دارد و كانديداى خوبى جهت جراحى نمى باشد كه مى تواند موقت( زمانى كه در حالب قرار داده مى شود) يا دائم( زمانى كه در ‎CP EEO CI pee)‏ د

صفحه 41:

صفحه 42:
دلایل کاتتریزاسیون تسكين و تصحيح احتباس ادرارى 9 ‏ا‎ sy ال رسك SOD he cee ree SCR MEATY ye gee Some CMe Sy ‏افراد دچار بی اختیاری)‎ تخليه كردن مثانه قبلء حينء يا بعد از جراحى و قبل از برخى

صفحه 43:
خطرات کاتتریزاسیون Speen nT Sy Sool BC) ee ‏نیمی از بیماران بعد از یک‎ cul E.COli ‏ل‎ ا لك ورود يك شئ با فشار از مسير تنك يا از يك سوراخ نامنظم در زاويه ای غلط می تواند باعث صدمات جدی به پیش آبراه گردد.

صفحه 44:
مراقبت از بيمارانى كه كاتتر دائمى دارند: ل لت ل ار ۱ از تماس با ترشحات دستكش بيوشيد. ا ا ا 0 روزانه و بعد از هر حركت روده ها ازصابون ملائم و لب.جهت تميز كردن يرينه استفاده كنيد. از يودرها و محلول ها بعد از تميز كردن استفاده نكنيد.

صفحه 45:
۳ eee cei een en ete Sone as Cea eS ey ‏ال‎ * حجم و ویژگیهای ادرار را مشاهده نمایید. روش معمولی آن یادداشت کردن و ثبت میزان ادرار روی برگه بیمار ۱/۵ هر ۸ ساعت است.

صفحه 46:
DOC weve DLW Cor iTS eer Unvec mee ‏فشار ندهد.‎ درهمه اوقات كيسه درناز را يايين سطح مثانه قرار دهيد. كيسه درناز را جدا از كف اتاق در همه اوقات نكّه داريد كف به | حك كنيد تمام اتصالات محكم و بدون هر كونه نشت است. لك ۱ و کشیدن باشد. یری از صدمه

صفحه 47:
RONG enter ee نمونه ها از شیر خواران و بچه ها: ee nC Neo Ree eB aC od ‏نمونه تمیز یا وسط ادرار:‎ * جهت بررسی آنتی بیوگرام روص ميد | ‏شستشوى‎ - ١ ‎mn‏ ا ا ل ل ا ال کت ‎=e‏ ل ل ل

صفحه 48:
نمونه استريل از كاتتر دائمى: تهيه نمونه از طريق كاتتر فولى يا سويرايوبيك جهت كشت ادرار از نمونه تميز يا استريل استفاده مق شود. * جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته: ۱ ل د ‎NAc] Neeson‏ ار و4 ‏آمادكى خاصى براى تهيه نمونه لازم نيست

صفحه 49:

صفحه 50:

سیستم ادراری مقدمه دفع از سیستم ادراری کمک می کند تا بدن از محصوالت بیهوده و موادی که اضافه بر نیاز بدن هستند خالص شود. یک سیستم دفع ارادی با عملکرد صحیح و درست الزم است تا بدن خود را زنده نگه دارد و حس عمومی فرد از سالمتی و خوشی ایجاد شود پرستارانی که به بیماران دارای دفع سالم کمک می کنند نیاز به توانایی های اختصاصی دارند. فیزیولوژی کلیه ها( )Kidneys کلیه ها در هر طرف ستون مهره ها پشت پریتوئن قرار گرفته اند یکی از مهم ترین عملکردهای آن کم ک به برقراری و نگهداری وضعیت و حجم مایعات بدن است. ادرار ( )urineمحصول بیهوده ترشح شده توسط کلیه ها ،حاوی مواد آلی ،غیر آلی و آب می باشد. مثانه ()Bladder یک کیسه عضالنی صاف است که به منزله یک مخزن برای ادرار محسوب می شود. سه الیه دارد :داخلی طولی ،گرد میانی ،خارجی طولی مثانه توسط سیستم اعصاب خودکار عصب دهی می شود .تحریک سیستم سمپاتیک باعث شل شدن دیواره مثانه و انقباض اسفنکتر داخلی می شوند و تحریک سیستم پاراسمپاتیک سبب انقباض دیواره مثانه و شل شدن اسفنکتر داخلی می شود. پیش آبراه( :)urethra عملکرد آن هدایت ادرار از مثانه به خارج از بدن است. در مردان و زنان متفاوت است. طول آن در مردان 13.7 – 16.2و در زنان 3.7 – 6.2سانتی متر می باشد. نکته: مثانه به طور طبیعی یک حفره استریل است. سوراخ خارجی پیشابراه هرگز نمی تواند استریل باشد. مثانه مکانیسم های دفاعی دارد .به طور منظم خود را از ادرار تخلیه می کند و یک محیط اسیدی را برقرار می کند که مزیت ضد باکتریایی دارد. عمل دفع()Micturation ‏ ‏ ‏ ‏ فرایند تخلیه مثانه دفع ادرار ،تخلیه یا ادرار کردن نامیده می شود. اعصاب اصلی برای دفع ادرار در مغز و در طناب نخاعی قرار دارد. تجمع ادرار 100-200سی سی در بچه ها و 200 – 300سی سی در بالغین در مثانه باعث تحریک رسپتورهای کششی مثانه می شود. عمل دفع ادرار به طور طبیعی بدون درد است. ادامه گاهی اوقات افزایش فشار شکمی نظیر سرفه کردن و عطسه کردن، باعث خروج غیر ارادی ادرار می گردد که در زنان به علت کوتاهی پیشابراه بیشتر است. هرگون ه دف ع غی ر ارادی ادرار ک ه باع ث مشک ل گردد ب ه نام بی اختیاری ادرار است. عوامل سایکولوژیکال نظیر ترس زیاد باعث ادرار کردن غیر ارادی شود. تعداد دفع ادرار تعداد دفع ادرار بستگی به مقدار ادرار تولید شده و مصرف مایعات دارد. عادات فرد در تکرر ادرار دخالت دارد .سن ،محیط ،بیماری ،کار و محدودیت تحرک می تواند در دفعات ادرار تأثیر بگذارد. عوامل موثر بر دفع ادرار ‏ مالحظات تکاملی کنترل ارادی ادرار بین سنین 18-24ماهگی و در دخترها سریعتر است افزایش سن تغییرات فیزیولوژک با افزایش سن می تواند بر دفع ادرار تأثیر بگذارد .افراد پیر ممکن است کنترل ارادی ادرار را از دست بدهند. ادامه ‏ غذا و مایعات افزایش تولید ادرار نوشیدنی های حاوی کافئین الکل افزایش تولید ادرار غذاهای حاوی مایع زیاد افزایش تولید ادرار کاهش تشکیل ادرار غذاها و نوشیدنی های حاوی سدیم باال شیوه زندگی متغی ر های شخص ی ،خانوادگ ی ،و اجتماع ی فرهنگی متعددی روی عادت دفع ادرار طبیعی تأثیر می گذارند. ادامه متغیرهای عاطفی اضطراب باعث تکرر ادرار ،ترس باعث تخلیه غیر ارادی ،درد جلوگیری از تخلیه ادرار فعالیت و تون عضالنی وضعیت های پاتولوژیک سنگ کلیه ،فشار خون باال ،عفونت مسیر ادراری ،دیابت ،آرتریت و ... داروها داروهای آرام بخش ها ،دیورتیک و ... مشکالت عمومی ادراری: ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ آنوریا ( :)Anuriaعدم دفع ادرار .برون ده ادرار در 24ساعت کمتر از 100سی سی است. دیزوری ( :)Dysuriaمشکل در دفع ادرار(سوزش ،درد) فرکونسی ( :)Frequencyافزایش تعداد دفعات دفع گلیکوزوری( :)Glycosuriaوجود قند در ادرار. ناکچوری( :)Nocturiaتکرر ادرار در شب اولیگوریا( :)Oleguriaکاهش دفع ادرار ،در 24ساعت 100تا 400سی سی  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ادامه اورتوستاتیک آلبومینوریا :وجود آلبومین در ادرار که به دنبال راه رفتن ،ایستادن و دویدن ایجاد می شود. پلی یوریا :افزایش میزان برون ده ادرار (دیورز) پروتئینوری :پروتئین در ادرار پیوری( :)pyuriaوجود چرک در ادرار ساپرژن( :)suppressionتوقف در تولید ادرار یورجنسی :میل شدید به دفع ادرار. ادامه ‏ ‏ ‏ ‏ هیزتنسی( :)Hesitancyمشکل در ابتدای دفع ادرار اینکانتیننس( :)Incontinenceبی اختیاری ادرار رتانسیون( :)Retentionاحتباس ادراری یا عدم توانایی در دفع ادرار انورزی( :)Enuresisشب ادراری انواع بی اختیاری ادراری ‏ استرسی: مربوط به افزایش فشار داخل شکم به هنگام سرفه کردن ،عطسه و ...رخ می دهد. اضطراری :کاهش ادرار به صورت غیر ارادی که مربوط به میل شدید برای تخلیه ادرار است مختلط: عالئم بی اختیاری استرسی و اضطراری را شامل می گردد. سرریزی(:)over flow کاهش غیر ارادی ادرار در اثر اتساع بیش از حد مثانه می باشد. عملکردی: کاهش ادرار به وسیله صدمات و عوامل خارج از مسیر ادراری ایجاد می شود .صدمه های مزمن و ... گذرا: برگشت موقت کنترل مثانه در نتیجه UTIو مصرف دیورتیک ها ویژگی های ادرار رنگ ادرار :نمونه ادرار زرد کم رنگ تا زرد کهربایی می شود. بعضی داروها باعث تغییر در رنگ ادرار می گردند. بو :ادرار تازه بوی خفیفی دارد .ادرار مانده بوی آمونیاک می دهد. شفافیت :ادرار تازه روشن و شفاف باشد. PH : 8- 4.6 م توسط 6م یب اشد. وزن مخصوص :یک معیار تغلیظ اجسام حل نشده در ادرار است. ( )1.010-1.025 ادرار غلیظ وزن مخصوص بیشتری نسبت به ادرار رقیق دارد. اجزاء تشکیل دهنده: اجزاء آلی: اوره ،اسید اوریک ،کراتینین ،رنگدانه ها و نیتروژن غیر آلی: آمونیاک ،سدیم ،کلراید ،آهن ،فسفر ،سولفور ،پتاسیم و کلسیم اجزاء غیر طبیعی ادرار ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ چرک پروتئین کتون گچ ها باکتری های بزرگ صفرا اجزاء غیر طبیعی ادرار خون وجود هموگلوبین در ادرار :بیماریهای خارج دستگاه ادراری وجود خون در ادرار :اختالالت خود دستگاه ادراری گلوکز بعد از مصرف غذای شیرین ،یا در استرس طبیعی می باشد روش های تشخیصی شایع که در مطالعه مسیر ادرار به کار می رود: اقدامات تشخیصی متفاوت و متعددی معموالَ در اتاق عمل بیمارستان یا در بخش سرپایی انجام می شود که برای مطالعه سیستم ادراری به کار برده می شود. سونوگرافی اقدامی غیر تهاجمی است که عبارت است از استفاده از امواج اولتراسوند برای تولید یک تصویر سیستوسکپی معاینه بصری مستقیم از مثانه ،دهانه های حالب و پیش آبراه است IVP بررسی و معاینه رادیو گرافیک کلیه و میزنای که بعد از تزریق ماده حاجب به داخل ورید انجام می شود. بیوپسی یک روش تهاجمی است که در آن قطعه کوچکی از بافت کلیوی برای تست میکروسکوپیک بر داشته می شود. سوندگذاری مثانه کاتتریزاسیون ادراری ورود یک سوند از طریق پیش آبراه به داخل مثانه برای هدف خارج کردن ادرار می باشد. یک سوند یک لوله جهت تزریق یا خروج مایعات می باشد. سوندگذاری شایعترین علت عفونت های بیمارستانی در نظر گرفته شده است. سوند فولی(دائمی یا احتباسی) سوند دائمی :سوندی که برای درناژ دائم در محل باقی بماند کاتتر های متناوب یا فوری(:) straight.c جهت تخلیه مثانه در دوره های کوتاه تر به کار می رود( 5تا 10 دقیقه). کاتتر سوپراپوبیک: تحت عمل جراحی از طریق یک برش کوچک باالی ناحیه پوبیس قرار داده می شود. استنت اورولوژیک :زمانی که بیمار انسداد مسیر ادراری دارد و کاندیدای خوبی جهت جراحی نمی باشد که می تواند موقت( زمانی که در حالب قرار داده می شود) یا دائم( زمانی که در پیشابراه قرار داده می شود) باشد. دالیل کاتتریزاسیون ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ تسکین و تصحیح احتباس ادراری گرفتن یک نمونه ادرار استریل اندازه گرفتن مقدار ادرار باقیمانده در مثانه زمانی که گرفتن نمونه از راههای دیگر رضایت بخش نباشد( در افراد دچار بی اختیاری) تخلیه کردن مثانه قبل ،حین ،یا بعد از جراحی و قبل از برخی معاینات تشخیصی خطرات کاتتریزاسیون سپسیس نیمی از بیماران بعد از یک هفته دچار باکتریوریا می شوند .شایعترین ارگانیسم در عفونت ادراری E.coliاست تروما ورود یک شئ با فشار از مسیر تنگ یا از یک سوراخ نامنظم در زاویه ای غلط می تواند باعث صدمات جدی به پیش آبراه گردد. مراقبت از بیمارانی که کاتتر دائمی دارند: دستها قبل و بعد از مراقبت از این بیماران بشوئید .برای جلوگیری از تماس با ترشحات دستکش بپوشید. ناحیه پرینه را به طور کامل تمیز کنید مخصوصاَ اطراف مأتوس را روزانه و بعد از هر حرکت روده ها ازص ابون مالئ م و آ ب جه ت تمی ز کردن پرین ه استفاده کنید .از پودرها و محلول ها بعد از تمیز کردن استفاده نکنید. بیمار را تشویق به مصرف مایعات باال نمایید این به افزایش حجم ادرار و شستشوی مثانه کمک می کند. حجم و ویژگیهای ادرار را مشاهده نمایید .روش معمولی آن یادداشت کردن و ثبت میزان ادرار روی برگه بیمار I/Oهر 8 ساعت است.  ‏ ‏ ‏ ‏ چک کنید که بیمار روی لوله تخلیه دراز نکشیده باشد و آن را فشار ندهد. درهمه اوقات کیسه درناژ را پایین سطح مثانه قرار دهید. کیسه درناژ را جدا از کف اتاق در همه اوقات نگه دارید کف به شدت آلوده است. چک کنید تمام اتصاالت محکم و بدون هر گونه نشت است. یک کاتتر دائمی باید به طور کامل ایمن از نظر پیشگیری از صدمه و کشیدن باشد. جمع آوری نمونه های ادراری نمونه ها از شیر خواران و بچه ها: کیسه های یکبار مصرف پالستیکی برای بچه ها در دسترس است. نمونه تمیز یا وسط ادرار: جهت بررسی آنتی بیوگرام روش تهیه: – 1شستشوی ناحیه پرینه با آب و صابون – 2دور ریختن ابتدای ادرار و جمع آوری نمونه وسط ادرار و مجددا َ انتهای ادرار دور ریخته شود. نمونه استریل از کاتتر دائمی: تهیه نمونه از طریق کاتتر فولی یا سوپراپوبیک جهت کشت ادرار از نمونه تمیز یا استریل استفاده می شود. جمع آوری ادرار 24ساعته: ادرار اول بیمار دور ریخته می شود و همه ادرار در 24ساعت بعد که دفع می شود جمع آوری می گردد. تجزیه ادرار(:)urinanalysis آمادگی خاصی برای تهیه نمونه الزم نیست ‏

62,000 تومان