صفحه 1:
صفحه 2:
بهداشت » سلامت و آموزش بهداشت
صفحه 3:
تعریف سلامت
* لبن سینا: ... سلامت سرشت یا حالتی است که درآن اعمال بدن به درستی
سر می زند ... نقطه مقابل آن بیماری است)
* دیدگاه اکولوشی: سلامت عبارتست از یک وضعیت رفاهی کلمل
پایدا(متعادل) درون اکوسیستم های پایدار در داخل زیست کره ای پایدر
صفحه 4:
* دیدگاه پاتولوژیک: نبودنشانه های غیر طبیعی و آسیب شناسانه
نقایص:
- تأكيد بر غير طبيعى
Se
- به دنبال نشانه ها و علل آنها
- تمرکز بر جنیه های زیست شناختی
- محدود شدن به موارد قابل تشخیص
صفحه 5:
؟ از دیدگاه سازمان جهانی بهداشت؛ سلامت عبارت است از برخورداری از آسایش
کامل جسمی, روانی و اجتماعی و نه فقط نداشتن بیماری و نقص عضو
* علاوه براین سلامت به معنای برخورداری از ظرفیت و تونایها در اجتماع به
منظور تطلبق افراد با
ییرات محیطی و قابلیت مقابله با مشکلات ناشّی از این
تغییرات تعریف شده است.
* با توجه به تعریف سلامتی( تعریف ۷۷160 ) متوجه می شویم که سلامتی ب
مسئله چند بعدی است حتی امروزه علاوه بر بعد چسمی» رولنی و اجتماعی؛
العدنه رس رت
صفحه 6:
ابعاد سلامت
سلامت جسمانی: فقدان بیماری وناتوانی؛ عملکرد کافی از منظر توانایی
های جسمانی و فیزیولوژیک؛ تمامیت زیست شناختی فرد
صفحه 7:
ات استماعی: توانابی تامل موفر با افراد دیگر و محیط اجتماعی؛
رضایتمندی از روابط بین فردی؛ ایفای نقش,
سلامت روحی: که سلامت شخصی نیز نامیده شود. مرتبط با مفهوم تعالی
تفس است؛ گاهی اوقات نگرانی در مورد مسایلی مربوط به سیستم ارز
فرد را منعکس می کند. گاهی ممکن است مرتبط با عقیده ای در مورد ب
پدیده ماورایی یا نیرویی واحد باشد.
صفحه 8:
بايد توجه داشت که ابعاد مختلف سلامتی و یا بیماری بر یکدیگر اثر کرده و
تحت تاثیر یکدیگر قرار دارند. چنانچه مشکلات چسمی بر روان فرد » مشکلات
رولنی بر جسم او و نيز هر دوی آنها بر جامعه و اختلالات موجود در جامعه بر
ها در لامتی آثر می گذا
لذا اقدامات انجام شده برای ارتقای سلامتی بلید به تمام جولنب سلامتی فرّدی
(جسمی و روانی و معنوی) و سلامت کلی جامعه توجه داشته باشد.
صفحه 9:
انسان سالم
افسان سالم انسانی لست از نظر جسمی سالم» از نظر فکریبی عیب؛ از
نظر old ily, از لحاظ اجتملعی فعال؛ از جنبه ی سیاسی آگاهه از
ظلر اقتصادی موله و از نظر فرهنگی مسئول.
صفحه 10:
— موب
ojo oO
Hof sore
Bal ore
صفحه 11:
سلامتی مفهومی نسبی است
* استانداردهای سلامتی بین فرهنگ هاء طبقات اجتماعی و گروههای سنی»
متفاوت هستند.
سلامتی در هر جامعه ای باید بر اساس شرایط بومی منطقه تعریف شود.
صفحه 12:
=
دسته بندی عوامل اجتماعی موثر بر سلامت
سطح درآمد و طبقة اجتماعی % مهارت های افراد برای زندگی
شیکه های حمایتی لز رفاه 7 رشد روانی و جسمی کودکان
اجتماعی افراد ارات بل
آموزش و سواد ee
اشتغال و فضاى كار % ae
ی وت ی * فرهنگ و اعتقادات
صفحه 13:
برای تأمین سلامت جامعه» بهداشت بايد به دو صورت در
جامعه تأمین شود:
۱. بهداشت فردی
۲ بهداشت عمومی
صفحه 14:
تعریف بهداشت فردی
رعلیت بهداشت فردی عبارت از پیروی افراد جامعه از یک سلسله دستورها و عادت
های بهداشتی و دوری جستن از رفتارها و عادت های غیربهداشتی است که مجموعاً
باعث می شود افراد جامعه. در معرض عوامل و شرلیط بیماریزا قرار نگرفته و به
بیماری های ناشی از آنها دچار نشوند.
۳ 7
۲ عادات و رفتارهای بهداشتی شامل: استراحت. نظافت. خواب. رژیم غذ
مناسب. ورزش. پوشاک. استحمام و غیره.
7 عادتها و رفتارهای غیربهداشتی شامل: پرخوری, استفاده بی دلیل از داروهاء
کشیدن سیگار و غیره.
صفحه 15:
مفهوم بهداشت عمومی
بهداشت عمومی عبارتست از مجموعه دانش و هنر پیشگیری از بیماری و
تامین, حفظ و ارتقای تندرستی و توانمندی بشر با استفاده از تلا
ل كه سار بك نومه جامعد شو د.
صفحه 16:
هدف و فلسفه بهداشت عمومی
* تأمين سلامت جسمى. روحی و اجتماعی هر فرد جامعه که به عنوان مهم ترین سرمایه
اكرلة لى شود ۱
به عبارت ديكر:
٠ کوشش هماهنگ تمام افراد و كروههاى تشكيل دهنده جامعه بیلی پیشیرد. نگهداری و بهبود
سلامت مردم اسث. علاوه بر لين هر فرد نيز مسئول رعليت مقررات و دستورهاى بهداشتى است و
تأمين سلامت جامعه تنها بالحساس وظیفه تمام افراد آن جامعه امکان پذیر است.
اعميت اين موضوع:
این سرمایه های فردی سبب می شوند که قدرت رسيدن فرد به اهدلف خود ( كه جداراز
اهداف جمع نیست). افزایش یافته و در صورتی که لین قدرت های فردی به صورت هما
ایند. دسترسی به اهداف عالی تر جامعه آسان تر خواهد بود.
صفحه 17:
وظایف بهداشت عمومی
۲ تعیین نیازهای بهداشتی و شناسایی عوامل و خطراتی که سلامت فرد و جامعه را تهديد كند.
۲ لولویت بندی نيازها و تعيين سياست ها و برنامه ها و اقدام براى باسخ به نياز مربوطه
ارزشيابى وضعيت بهداشتى جامعه و يافتن نقاط قوت و ضعف أن /
۳ ای ها و برنامه های کوتاه و درازهدت و هماهنگ با تدابیر سازمان چهانی
۲ بهداشت برای تامین, حفظ وبرنقای سلامت قرد و جامعه
صفحه 18:
... وظایف بهداشت عمومی
۲ ای و امتانات و تربیت نیروی انسانی حرفه ای برای ارائه خدمات» انجام
پژوهش و اجرای آموزش همکانی در راستای سلامت فرد و جامعه
۲ سالم سازی محیط زیست. افزلیش سطح آگاهی های بهداشتی جامعه؛بیماریاپی و مهار
بیماری های واگیر و پیشگیری از ابتلاء به بیماری
ارتقای سطح و تفییر سبک زندگی و اصلاح رفتارهای خطرساز فردی و اجتماعی
جهت تامین رفاه جسمی روانی و اجتماعی برای تحقق. حفظ و ارتقای سلامت و
صفحه 19:
مهمترین چالشها و خطرات موجود مورد توجه در سیاستگذاری بهداشت عمومی
ارائه خدمات آزمایشگاهی (غربالگری بهداشتی)
امور جمعیت و تنظیم خانواده
” كنترل بیماریهای غیرواگیر
نارت بر مواد خوراکی, بهداشتی و آرایشی
” پایش و غربالگری مشکلات بهداشتی جاری و جدید
تدوین سیاستها و برنامه های ضروری برای ارتقا و پهبود سطح و سبک زندگی فردی
اجتماعی
صفحه 20:
1
تأمین نیازهای اساسی: مسكن. خوراک, پوشاک بودات. درمار.. آموزش و پرورش و
سلامت در قانون اساسی
اصل بیست و نهم: برخورداری از تامین اجتماعی از نظر بازنشستگی, بیکاری»
Nise افتادگی ی سرپرستی: در راه ماندگی: سوانح و حوادث.
پداشتی درماتی و مراقبت های پزشکی پصورت پیمه و غیره» حقی اس
اصل چهل و سوم: برای تأمین استقلال اقتصادی جامعه و ریشه کنک
محرومیت و برآوردن نیازهای انسان در جریان رشد, با حفظ آزادگی اوه
جمهوری اسلامی ایران براساس ضوابط زیراستوار میشود:
امکانات لازم برای تشکیل خانواده 0
صفحه 21:
(Health for all - HFA)
بيانيه رسمى سى مین مجمع جهانی بهداشت در سال ۱۹۷۷:
«در دهه های آینده هدف اجتماعی و اصلی دولتها و سازمان جهانی بهداشت بایید
دستیابی همه مردم جهان در سال ۲۰۰۰ میلادیبه سطحی از سلامتی (جسمی, رولنی و
اجتماعی) باشد که امکان برخورداری از یک زندگی موْثر و مولد را برای آنان فژلهم
آورد.»
صفحه 22:
(Health for all - HFA)
در سال ۱۹۷۸ نیز کنفرانس مراقبتهای بهداشتی اولیه در آلماتا تشکیل گردید و
روش دستیابی به بهداشت برای همه مراقبت های بهداشتی اولیه( ۳۲۱۲۳۵۲۱۷
i. (Health Care- PHC 4+
007 ۳ ۱۹۰۱ تراتزی جهانی بهداشت برای همه توسط س/
اجلاس سازمان جهانی بهداشت مورد تصویب قرار گرفت و نمایندگان کشو/رهای
عضو پذیرفتند که استراتژی های کشوری,. بهداشت برای همه را بر اسا
مراقبت های بهداشتی اولیه تدوین و به مرحله عمل درآوردند.
صفحه 23:
HFA هدف
| بهداشت برای همهیک هدف واحد و محدود نیست بلکه جریلنی است کهبه
بهبود مداوم سلامت مردم منجر می شود.
بهداشت الات تست كه در سال هاى آتى ديكر كسى بيقار
و ناتوان نخواهد بود بلکه بدان معناست که بهداث است پاعی کیرد و در کجا
که مردم زندگی و کار می کنند خدمات بهداشتی در اختیار آنان خواهد 4
" و مردم امکانات بهتری برای رشد و رسیدن به کهنسالی سالم و فعال را
خواهند داشت و افراد و خانواده هابه شیوه قلبل قبول و متناسببا توان و
مشارکت خود به مراقبت های اساسی بهداشت دسترسی خواهند یا
صفحه 24:
هدف بهداشت برای همه بربایه سیاست های زیر استوار است:
۲ اختلاف موجود بین وضعیت بهداشتی مردم جهان, نگرانی مشترک تمام کشورهاست و پاید
۲ کات ند تور عادلته امکانات بهداشتی در بین کشورها و در درو
ترتیبی که به دسترسی عموم مردم به مراقبت های اولیه بهداشتی و خدمات
پیانجامد ).
ee ee گروهی در برنامه ریزی واجرای مرافیت
بهداشتی خودشان نقش داشته باشند.
( مشارکت فعال مردم در شکل دادن به آینده بهداشتی و اقتصادی جامعه )
صفحه 25:
Primary Health) as) wily; cle ilo
(Care
:۱۹۷۸ در سال
کنفرانس مراقبتهای اولیه بهداشتی در آلماآتا ( مرکز جمهوری قزاقستان ) تشکیل
گردید و روش دستیابی به بهداشت برای
ام
primary health care
صفحه 26:
تعریف مراقبتهای بهداشتی اولیه:
ا 5 که دسترس همه افراد چهان قرار گیرد: برای آنها |
قلبل قبول باشد. با مشارکت کامل آنها باشد. قیمت مناسبی برای جامعه داشته
باشد وکشور قادر به پرداخت هزینههای آن باشد
PHC
primary health care
صفحه 27:
مراقبت های بهداشتی اولیه
(فلسفه)
جامع ترین و اولیه ترین نیازهای بهداشتی جامعه در محل کار و زندگی
مردم فراهم گردد و دسترسی به خدمات آسان و مستمر باشد.
7ه سلامتى حق مسلم هر انسان اسث. توزيع عادلانه خدمات بهداشتی geile
۱ ااتشادى بهداشته بخهى از توسعه اقتصادی اجتماعی/
لك وی شود
صفحه 28:
#ساولین سطح تماس مردم. خانواده ها و جامعه با خدمات سلامت است و
مراقبت های سلامت را هر چه نزدیکتر به محل زندگی و کار مردم ارائه
می نماید.
ot )3۳1 در همه کفویهالعماز توسعه یافته یا در حل(جوسعه
ارزشی کسانیدرد ولیدر هر شور شکلخاصخود را دارد
صفحه 29:
PHC اصول
(inter-sectora ۸۸0۳۲۵۵6( هماهنگی بخش های توسعه اقتصادی - اجتماعی
(Community Participation) po os Lis
(Appropriate Methods) Wt روش هاى
(Equity) (¢¢ 1p) cdluc
جامعیت خدمات
صفحه 30:
هماهنگی بین بخشی توسعه اقتصادی اجتماعی
سلامت به صورت مجرد وجود ندارد و تعت تاثیر ترکیبی از عوامل محیطی,
اجتماعی و اقتصادی است که به صورت تنگاتنگ با یکدیگر در/ارتباطند.
بنابرلین بخش های مختلف جامعه که بر سلامت افراد تاثیر دایند بلید تلاشی
هماهنگ داشته باشند.
صفحه 31:
ommunity Participation) 09 » cS jlo
بدون همکاری و علاقه مردم به تامين و توسعه خدمات هيجكونه موفقيتى براى أن بيش بينى
نمى شود اين به عنوان بهداشت ,به وسيله مردم و قرار دادن سلامت مردم در دست خود
آنها توصيف شده است.
بعلاوه جوامع بايد در موارد زير مشاركت داشته باشند:
ايجاد و نكهدارى محيط بهداشتى *
ابقاء فعالیتهای بهداشتی. پیشگیری و ارتقایی *
* ارائهاطلاعات مربوط به خواستها و نیازها به مسئولین سطح بالا
۶ به انجام رسانیدن اولویتهای مراقبت های بهداشتی و اداره بیمارستا نها و کلینیک
صفحه 32:
روش های مناسب Ppropriate Methods)
در تمامی سطوح ارلئه خدمات بهداشتی درملنی بلید از روش. ابزار. پرسنل, داروء مواد و حتی . |
سیستم اداری مناسب و منطبقبا شرایط جامعه استفاده شود . در ارلئه خدمات به مردم بايد از رو
ش هایی استفاده شود کمبا فرهنگ جامعه مطابقت داشته و از ابزار و پرسنلی استفاده گردد که با
شرلیط کار هماهنگ هستند. بنابرلین غن آوری مناسب ترکیبی است که هم نیازهای مراقبت
بهداشتی و هم بافت اقتصادی اجتماعی کشور را در نظر بگیرد. /
این موضوع شامل در نظر داشتن ملاحظات زیر است:
۰ هزینه (هم هزینه هاي سرمایه اي و هم هزینه هاي جاري)
+ كارآيي و كارسازي فناوری برای مقابله با مشکلات بهداشتی
۰ قابل پذیرش بودن رویکرد هم براي جامعه هدف و هم از نظر ارائه کنندگان خدمات بهداشتي
+ قابل تحمل بودن رويكرد از جمله ظرا
نكهداري تجهيزات
صفحه 33:
(Equity) (5912) عدالت
منلبع بهداشتی و خدمات مربوط به آن بلیدبه صورت برابر در اختیار همه
افراد جامعه قرار گیرد و مردم با نیازهای یکسان بلید دسترسی برابر به
مراقبت های بهداشتی داشته باشند برای اطمینان از دسترسی برابر باید
توزیع و پوشش مراقبت های بهداشتی اولیه در مناطقی بیشتر ب
ها وجود دارد.
صفحه 34:
جامعیت خدمات
مراقبت های بهداشتی اولیه یک رویکرد جامع براساس مداخلات زیر است:
2 مداخلات ارتقایی: برخورد مراقبت های بهداشتی اولیه در سطح جامعه با علل اساسی
ات که بر سلامت تاثیر می گذارد.
< مداخلات پیشگیری کننده: این مداخلات کاهش دهنده بروز بیماری ها یا
0000 اك كه برای فرد ایجاد مشکل نموده است:
مداخلات درمانى: اين مداخلات سیب کاهش شیوع بیماری بوسیله توقف پیشرفت
بیماری در بیمار !
مداخلات بازتوانی: این مداخلات سبب کوتاء نمودن پی آمد یا عوارض مربوط به
مشکل سلامتی افراد می شود.
صفحه 35:
اجزاء 8۱۷۱
آموزش بهداشت
بهبود تغذیه
مراقبت های بهداشتی مادران و کودکان و
تنظیم خانواده
تأمین آب سالم و يهسازى محیط
بهداشت حرفه ای
ایمن سازی
پیشگیری و کنترل بیماری های واگیر شایع
و بومی و کنترل آنها
صفحه 36:
نظام (سیستم) سلامت
علا ای تام تسام سا
هاء موسسات. منابع و افرادي است که قصد اوليه/
آنهاء بهبود سلامتی است.
صفحه 37:
> es >
اجزای اصلی نظام سلامت
ارائه خدمات
نيروي انساني
نظام اطلاعات سلامت
محصولات. واکسن ها و فن آوري هاي پزشكي
گردش مالي نظام هاي سلامت
رهبري و حاكميت در نظام سلامت
صفحه 38:
۲۷ ۲۷ ۷ ۲
نظام های مراقبت بهداشتی در ایران
موسسات بهداشت و درمان دولتی
موسسات وابسته به دولت(خیریه,داوطلب)
بیمه ها
صفحه 39:
سطوح ارائه خدمت
سطح اول:
مراقبتهای بهداشتی اولیه ضروری
سطح دوم:
مراقبتهای پیچیده تر شامل خدمات درمانی ضروری
سطح سوم:
خدمات فوق تخصصی و پشتیبانی اقدامات اجرایی سطوح اول و دوم
صفحه 40:
سطح اول ارائه خدمت
شامل واحدهایی است که اولین و و
خدمات بهداشتی در آن به وقوع می پیوندد.
آا واحدهای مورد نظر عبارتنداز : خانه هاى بهداشت و مراکز بهداشتی ود
روستایی و شهری.
لا افرادی که در حلنه های بهداشت مشغول فعالیت هستند» عمدتاً شامل بهو/وز
000 200 ناس ی و درمانتی بزشسک عمومتی کاردان ها وا
تکنین های بهداشتی می باشند.
صفحه 41:
سطح دوم ارائه خدمت
لخ ال وهای است که قادرند خدمات بهداشتی و درماتی را در منطح تخصضی تری
ارائه دهند که این واحدها شامل مراکز بهداشت و بیمارستان شهرستان می ياشند.
در مراکز بهداشت پزشکان عمومی با آموزش و تجارب بهداشتی و با مجموعه ای از کارشتاسان
خدمات بهداشتی امکانات تشخیصی مل آزمایشگاه و رادیولویی. دندانپزشکی و ماملیع/ خدمت سل
تک
بیمارستان مرکز ارجاع بیماران, بای دریافت خدمات بستری و سرپایی تخصصی است.
در کشور ایران مجموعه واحدهای مسطع اول و دوم راء در محدوده جفرافیایبی شهرستان.
مهتلشتی و درمانی آن استان می نامند.
صفحه 42:
سطح سوم ارائه خدمت
ل این سطح خدمات تخصصی تر و فوق تخصصی آموزشی را در برمى كيرد و مكمل
سطح دوم است.
بیمارستان تخصصی و فوق تخصصی در مرکز بهداشت استان. در این/
دارند.
ل در اين سطح غالباً خدمات آموزش پزشکی و پیراپزشکی نیز ارائه می شود
1 حرکت بیماران بین سطوح مذکور, در قالب سیستم ارجاع صورت میگیرد.
صفحه 43:
سطوح مراقبت های بهداشتی و خدمات مربوط با آن
مراقبتهاى سطح سوم
less) بیمارستانهای تخصصی)
مراقیتهای سطح دوم
(خدمات بیمارستانهای عمومی)
مراقبتهای بهداشتی اولیه
خدمات ارنقایی, پیشگیری و خدمات پایه درمانی
(خانههای بهداشت, پایگاههای بهداشتی و مراکز بهداشتی درمانی)
صفحه 44:
سطوح مراقبت های بهداشتی از نظر پیچیدگی و فراوانی مشکلات ۱
برخورد با مشکل درمان در منزل
(فردخانوادم)
صفحه 45:
مفهوم پیشگیری
* پیشگیری. یه مفهوم ساده. به معنای جلوگیری از به وجود آمدن بیماری قبل از
وقوع آن
« 0000 قاس شگیری شامل کلیه اقداملتی است که به منظور جلوگیری از
بروزه قطع یا کاهش سرعت سیر بیماری به کار می آید.
صفحه 46:
سطوح پیشگیری
| ييشكيرى نخستين: ابتدايى يا ريشه اى (00381صتفدص
" بيشكيرى اولیه یا سطح اوّل 1228157
1
7 پیشگیری ثانویّه یا سطح (secondary) p39
tertiaryy pps cho b al ope, |
صفحه 47:
بيش 5 ¢ (Primordial prevention) stoi
* اصطلاح پیش گیری مقدماتی برای توصیف از میان بردن عوامل خطر بیماریها
اطلاق می شود. در این نوع پیش گیری مسئولین بهداشتی می کوشند تا با
کاستن از خطرهای مواجهه از بروز بیماری پیش گیری نمایند.
صفحه 48:
پیش گیری اوّلیه با سطح اوّل : 0۳6۷6۳۲0۳ Primary
اصطلاح پیش گیری اولیه به حالتی اطلاق می شود که در آن تلاش می شود از
000 !سلس اسمتماع مانند حفظ وضعیت بهداشتی محل زیستافراد
و ایمن سازی بر علیه بیماریهای عفونی سبب حفظ و ارتقای تندرستی آنها گردید.
مقصود از پیشگیری سطح اوّل پیشگیری از بیماری با کنترل علل و عوام
now)
خطرزا
پیشگیری سطح ال عمدتا شامل مداخله در مرحله پیش از بیماریزایی بیماری ها
مسائل بهداشتی مانند کمبود وزن به هنكام تولد می باشد.
صفحه 49:
بيش كيرى سطح دوم( «secondary prevention
* انواعى از برنامه هاى سلامت هستند كه به منظور قراهم أوردن تدابيرى براى افراد و جمعيتها به منظور
tales 0 , لاضكة درج و كارساز براى لصلاح مشكلات سلامت خر مرخلة قبل از بروز/غلاهم
طراحی شده اند.مانند پی كردن موارد بيماران كشف نشدة ديابت و تنبلى جشم در اطفال و سرطان دغانة
رحم(آزمایش پاپ اسمیر)
بيش كيرى سطح سوم (lertiary prevention)
*_شامل تدابير در دسترس به منظور كاستن يا از ميان بردن نقص ها وناتوانى هاى دراز مدت و به حد
رساندن رنج هاى حاصل از بيمارى و ارتقاى تطابق بيمار با حالت هاى درمان تابذير استء به اين foci
مفهوم پیش گیری سطح سوم تا عرصه باتوانی گسترش مى يابد.
صفحه 50:
‘ae
Sy fir
آموزش بهداشت نلاش می کند فاصله میان آگاهی و عمل را پر کند.
Guns آموزش بهداشت تغییر رفتارهای زیان بخش افراد . گروه ها و جمعیت ها به
های _ودحتی است که بر سلامت کنونی و آینده آنان اثر می گذارد.
#آموزش بهداشت عبارت است از استفاده از هر گونه ترکیبی از روش های آموزشی
كوناكون به منظور تسهيل بذيرش داوطلبانه رفتارهاى موثر بر سلامت.
صفحه 51:
ارتقای سلامت
+ هر گونه ترکیبی از فعالیت های آموزش بهداشت و حمایت های محیطی . سازمانی و
اقتصادی که از رفتارهای منجر به سلامت فرد . گروه و اجتماع صورت می گیرد.
آگاهی, تغيير رفتار و ايجاد محيط حامى رفتارهاى سالم صورت گیرد.
صفحه 52:
دامنه فعالیت ها
* توجه اصلی فعالیت های آموزش بهداشت و ارتقای سلامت:رفتر
O رفتار: متفیر وابسته اصلی در اکثر تحقیقات مربوط به تدابیر مداخله ای آموزش بهداشت و ارتقای سلامت.
[] توجه آموزش نشف ه تنها سر فود و خاناده لشى ب لكه برسايمانهط نهادها و شيليط اجتماعيكه
مانع يا يايعوسازلفراد برلىيسيدزيه با لارينحذ ساف طستميز معطوفمىود". 2 /
در جوامع صنعتى. به موازات تغيير عمده مرك و ميرء تمركز فعاليت هاى آموزش بهذأ
تغيير يافت. آموزش بهداشت در ابتا آموزش پاکیزگی (۱۹۲۰
بر آموزش بهداشت فردی. بیماری های ولگیر و مشروبات الکلی بود.
۰ خمانده می شد و ت]
| امروزه دامنه های فعالیت آموزش بهداشت و ارتقای سلامت حد و مرزی نمی شناسد.
صفحه 53:
برنامه های آموزش بهداشت و ارتقای سلامت. تقریبا در هر محیطی که بتوان
تصور کرد. از جمله مدارس, دانشگاه هاء کارخانه هاء اارات. محل های کاره مراکز
بهداشتی و درمانی» مراکز آموزشی, فرهنگ سراهاء پادگان هاء زندان هاء نمایشگاه هاء
هاء مراکز خرید. مراکز بازپروری و بنگاه های خیریه قابل اجرا
صفحه 54:
Ses)
صفحه 55:
افرادی که در معرض خطر ابتلا به برخی بیماری های عفونی هستند را ممکن
ات و از طریق اقدامانی نظیر :
1 مصون سازی فعال ( واکسیناسیون )
ل مصون سازی انفعالی (ایمونوگلو بولین )
ل پیشگیری دارویی ( کموپروفیلاکسی ) در مقابل آن بیماری ها ایمن نمود/
صفحه 56:
ایمونوپروفیلاکسی فعال (واکسیناسیون)
| ایمونوپروفیلاکسی. عبارتست از استفاده از واکسن ها. توکسوئید ها و گاماگلوبولین ها به
منظور ایجاد ایمنی و حفظ سلامتی افرادی که در معرض خطر ابتلاء به بیماری عفنی خاصی
پس از ابتلاه به بعضی از بیماری های عفینی. معمولاً آنتی بادی های محافظت کننده ای علیه
عوامل سیبی آن بیماری ها در بدنتولید می شود و به هنات چندین سال و گاهیم تا پایان
عمر میزبان باقی می ماند و فرد را مصون می نماید .
حال در صورتی که فردی علیه یک بیماری خاصی. فاقد آنتی بادی باشد با تزریق واکسن/یا
ایمونوگلبولین, ممکن است بتوان او را مصون نمود
صفحه 57:
ایمونوپروفیلاکسی فعال (واکسیناسیون)
در اين نوع ایمنی دستگاع ایمنی تحریک شده و علیه عامل بیماری زای خاصی
* تولید آنتی بادی می کند (واکسن 1۷1۷1 سه گانه. سیاه زخم )
* بدون تولید آنتی بادی و صرفا با فعال کردن بازوی ایمنی سلولی. باعث ایجاد
مصونیت می شود (BOG)
* با ایجاد عفونت خفیف در محل تلقیح. با مداخله ایمنی سلولی, مانع !
بیماری شدید در سایر نقاط بدن می گردد. feishmanization / Sls)
¢
صفحه 58:
نداوم اثر واکسن ها
لازم به ذکر است که تداوم و مدت اثر آنتی بای های حاصله از واکسنی به وا
دیگر متفاوت می باشد.
مثلا در رابطه با واکسن کلرا (وبا) در حدود چند ماه و در رابطه با توکسوئیدها,لازم
است هر چند وقت یکبار به واکسیناسیون یادآور اقدام شود
1 1 اوأر واكسن على زنده ضعیف شده خیلی بیشتر و گاهی تا با
Serle
به یادآور های مکرر نیز نمی باشد.
صفحه 59:
انواع واکسن ها
واکسن از باکتری یا وبروس زنده ضعیف شده و یا غیر فعال شده و یا جزئی از
آن ها (مانند آنتی ژن سطحی خالص شده یا توکسوئید) ساخته شده است.
با تزریق واکسن . سیستم ایمنی بدن علیه باکتری یا ویروس وارد شده بهٍ
بدن آنتی بادی ساخته و باعث بالا بردن مصونیت بدن در مقابل ب
ناشی از آن می شود.
واکس ها > دو گروه واکسن های زنده ضعیف شده و واکسن های غیرزنده
(غیرفعال) تقسیم می شوند.
صفحه 60:
0 واکسن های باکتریلیی شامل واکسن های حاوی باکتری زنده ضعیف_شده
(مانتد ب.شژ). باکتری کشته شده (مانند سیاه سرفه). توکسوئید(مانند دیفتری و
کزاز) و واکسن های پلی ساکاریدی (مانند پنوموکوک پلی ساکاریدی و مننگوکوک
پلی ساکاریدی) هستند.
| واکسن های ویروسی شامل ویروس زنده ضسف شده (مئل 1۳ .
واکسن خوراکی فلج اطفال و تب زرد) . ویروس کامل غیرفعال (مانند وا
تزریقی فلج اطفال و هاری) و بخشی از آنتی ین سطحی ویروس_(ماندد هپاتیت م
و آنفلوانزا) هستند.
صفحه 61:
- برخ از ریا کسندا عم اختاریآها در باه کستزاینسازی
ey واكسن مربطه | Ede اختصارق
سل [توبرکولوز) ب.ث.ژ BCG
دیتری IS Our | سكانهإثلاث) | 218
دوگنه بزرگسالن 1
دیفتری- کزاز
Wen ays | 21
ony ise ae
55 بولب و خوراكي
بوليو تزريقي ا
اوربن؛ سرخى سرخجه | ام-ام-آر MMR
as توكسوئيد كزاز 11
HepB | Bests Boas
صفحه 62:
تاه امنسازی همان یکودکان با توجه به ثسرايط ا ید سولوژیک کمورایران
5 انوع واكسن اتوشيحات
ل ل
ae مه
2 ar
inate] — ar
۲ ماهگی MMR شامل واکسن اوریون, سرخک و سرخجه
بت سوه
وج
*_ منظور از ۶ سالگی".از ۶سال, تا ۶ سل و ۱۱ ماه و ۲۹ روز است
© پس از آخرین نوبت واکسن سهگانه, هر ده سال یکبار واکسن دوگان بزرگسالن بایستی تزربق شود
پنج کانه (پنتاوالان): دیفتری» کزاز» سیاه سرفهء هپاتیت ب و هموفیلوس آنفلو آنزای تیپ ب
صفحه 63:
مدت زمان نگه داری واکسن ها پس از باز شدن ویال در مراکز بهداشتی و
درمانی
واكسن هاى فلج اطقال. سه كثنه. دوكلنه. كزاز و هباتيت 88 هس از باز شدن ويال در مرکز رنه |
۰ 5 ريط رجي رما وسدروتى حفظ شود. خا ان ریخ نا بل مسر
تبصره؛ در تیم های واکسن سيار. ويال واكسن هاى باز شده بليد در بايان روز كازى دور رین
شوند. ولى ويال هاى باز تشده درصورت رعلیت زنجیره سرد می تواند در روزهای بعد مصرف)
شوند.
وال هایبزشده 141/418 و 13606 در صورتى كه در عرض؟ ساعت به مصرف ترسند بايد دور
اريخته شوند.
صفحه 64:
صفحه 65:
مسافرت
واکسن هایی که برای مساخران در نظر گرفته می شود شامل :
!| رک ولی بادآورهای کزاز و دیفتری هستند.
ل در برخی مناطق خاص واکسن طاعون. تيفوئید. هاری انسفالیت ژاپنی و متنژیت
ديز تزريق و
براى حجاج و زائرين عاليات واكسن مننكوكوك به علت سرايت سريع أن
الزامى أسمته
صفحه 66:
تماس های شغلی
لأ کارکنان Glas بهداشتی به علت سروکار با خون و فرآورده های ن باید علیه
هياتيت 8 واكسينه شوند. وهمچنین در ply بیماری هایی چون : سرخک .سرخجه
و abl مرغان و آنفولانزا نیز پاید مصون شوند.
ل کارکنان کشتارگاههای پرندگان باید علیه آنفولانزای پرندگان واکسینه شوند
صفحه 67:
حاملگی و شیردهی
در دوران شیردهی هیچ گونه ممنوعیتی برای مصرف هیچ کدام از واکسن ها وجود ندارد
1
و واکسن های لازم را بدون هیچ محدودیتی می توان مصرف کرد
۲ نرردی پاک دوکانه بزرگسال در دوران بارداری لازم است و لذا توصیه شده زثان
بارداری که در طی ۱۰ سال گذشته دوز یاداور توکسوئید1 1 را دریافت نکردم لند . یک
توبت دریافت کنند..
| زنلنى كه در سه ماهه دوم یا سوم بارداری دچار آتفولازا می شهند زمان بستری
رى را بليد در بيمارستان بكزرانتد بنابرلين توصيه مى شود خلنم هليى كه در فضول)
شبوع أنقولائزا حاملة هستند تحت يوشش واكسيناسيون قرار بكيرفد.
صفحه 68:
... حاملگی و شیردهی
واکسن هایی مثل: پولیومیلیت. هپاتیت لا. پنوموکوک. مننگوکوک و تب زرد را
در صورت لزوم می توان به مادران باردار تزریق کرد.
| از طرفی مصرف واکسن های چون :
O سرخک
© سرخجه
© اوريون
© و آبله مرغان در دوران باردارى ممنوع است
صفحه 69:
حالات نقص لیمنی
stad جار نقص ایمتی (مادر زادی» اکتسابی, یا ناشی از درمان دارویی) مستعد
با ار ار عذینت ها هستند و از طرفی ممکن است نسبت به اثرات ژیانبار
ناشی از واکسن های ویروسی زنده نیز حساس باشند و به همین دلایل معمولا
واکسن های ویروسی زنده به اقراد دچار نقص ایمنی تجویز نمی شود
* مثلا خودداری از تجوپز ۳۷() (قطره خوراکی فلج اطفال ) و جایگزینی
IBV ترریقی»
صفحه 70:
زنجیره سرد واکسن ها
٩ ( وفشت تاثیر واکن ها در پیشگیری و کنترل بیماری هاع/واجد
واکسن .در گرو حنظ خواص واکسن ها تقبل از مصرف آنها می باشد و از طرفی
هر یک از واکسن ها ممکن است در دمای به خصوصی پایدار بوده و در دماهای
دیگر از خاصیت آنها کاسته شود ؛ لذا اطلاع کافی از زنجیره سرد واکسی/ها از
آهمیت زیادی برخوردار است
صفحه 71:
... زنجیره سرد واکسن ها
اغلب واکسن ها را می نوان در دمای حدود ۲-۸ درچه سانتی گراد نگد داری کرد و از بخ زدن آنها
جلوكيرى نمود ؛ ولی این دستور شامل کلیه واکسن ها نمی شود به طوری که |
حلال واکسن های 1۷03113 و ب.ثژ نیز در واحد مصرف کننده باید در دمای ذکر شده نگهداری شوند.
واکسن هلى أبله مرغان و واكسن زنده ضعيف شده أنفلوآنزا را بليد.به طور مداوم در حللت يخ زدكى يغبى
ادال که ۱۵ درجه سالتی گرا که داری بمزد
00١ لى وس ها تملس يا حسلى اتجماف هميشه قبل وه
7 نیرت دلیل بر سالمبودن واکست: نمی پاشد
ge tes از حد مار نیز باعت خاهش تاثی واکسن ها می شود؛ وی لین ابر
کمتر و تدریجی تر بوده و قابل پیش بینی می باشند.
صفحه 72:
شاخص ویال واکسن( 1۷/11 ):
شالس چیال واکسن یک برپسب مساسن به cul Cpa که ری بیال
نمب می aC sgh صورت تجمعی میزان مواجیه با ارت را نشان دهد.
+ ترکیب اثرات هرارت و (مان سیب تیره تز شدن تدریجی مرب
به ملورت غير قابل بركشت مى شود هرجه مرارت كمئر ني
شدن دیرتررغ می دهد و هرچه مرارت بیشتر شود این فرایند سریتر رز
می دهد
در ably تنها ۱ مرمله وجود دارد؛ مرمله قابل مضرف که مربع حافلي
وشن تر از دايره اطراف است و مرمله غير قابل مصرف که مربع دافلی
همرنگ دایره پرونی شده و یا پر رنگتر است. زمانی که که رنک مربع
دقیقا با دایره اطراف یکی می شید نقطه انتهایی مصرف است
تغيرات شاخص 1۷۷۲۷
#ت
صفحه 73:
شرایط نگهداری واکسن ها
برای نگیهداری واکسن ها در منازل می توان از :
* يخجال و فریزر استفاده نمود ؛ ولی در مراکز ی که مقادیر زیادی از انواع واکسن
را نگهداری می کنند بهتر است به جای اینگونه وسایل دو منظوره از یخچال و
فریزرهای جداگانه ای استفاده کتند
* از كذاشتن واكسن ها در كف و اطراف درب اينكونه وسايل بايد احتراز نمود.
صفحه 74:
ee
ae
BOS
MR
هي اسان
Bae
وهای زلنه مسرت هد
سرختك ey ong
سس لدم
آنتي إن سطمي ويروس
مقدار و راه تجويز
Fine eye a eB
Pie ee age ie
Pe میی -/8
٠-6 ميلى ليشر داخل جلدى تا زیر یک
سانقی, ۰/۱ میلی یت داخل جلدی با
یک سالکی م بالات از آن
8 ميلى ليكرء زير جلدی
Far
5 ملی یت زر چنیا مملای
براق دكا زير د سال 16+ على
لیر رای اراد ی ده سال يك ميل
لته و رای بیسران دیزی و دای
ود دو یی لیر تزریی عصانی
شرایط تگهداری در محل
A ساتيكراد (طبقه
میای یا یی يشهال).
asa ee
ما با یی یخچال
7-8 درجه سانتيكراد (إظبللة
مین با (ete
7-8 درجه سالتيكراد (طبقه.
(lake Bd
7-8 درجه سانتيكراد (طبقه.
(lade dd
8-4 حرجه سانتيكراد (قبقه.
قوقتى یخچال)
nears
(algae its ab)
abel eA
میا با باينى يشيال).
صفحه 75:
۲ واکسن که در آخرین دستورالعمل به برنامه ایمن سازی کودکان اضافه شدند:
صفحه 76:
| واکسن های پنج گنه سه كانه. دو گانه. کزاز هپاتیت ب. هموفیلوس
آنفلوانزای تیپ ب 310 . پنوموکوک و فلج اطفال تزریقی در مقابل بخ
زدگی تغسیر_ماهیت می دهند. در این صورت باید از مصرف آن ها جدا
خودداری شود. 1
1 واکسن های 1419818 و بو در مقليل نو رحساس هستند و بايد از قر
گرفتن بیش از ۲۰ دقیقه در معرض نور خورشید و نورقلوئورسنت (نشون)
محافظت شوند.
صفحه 77:
وضعیت قرارگرفتن سوزن و سرنگ در تزریقات عضلانی؛
زیرجلدی و داخل جلدی
Dermis (skin)
Subcutaneous
Layer
Muscle
صفحه 78:
نکات مهم
)١ شروع برنامه ایمن سازی نوزادان نارس (کمتر از ۳۷ هفته) با وزن بیشتر از۲
کیلوگرم نیز طبق جدول ایمن سازی عادی است.
۲ نوزادان نارس با وزن زمان تولد کمتر از ۲ کیلوگرم بایستی ۴ نوبت واکسن
ee ۱ ۱ 1 .> ماهگی. دوماهگی. شش ماهگی دریافت کنگر ولی
از یک ماهگی برای دریافت اولین واکسن مراجعه كثند بدا
ده رین
١ 1 20 ولد برنامه لیمن سازی» نظیر سایر کودکان خواهد بود :
صفحه 79:
. نکات مهم
eae ۰ وارنی که در زمان نوزادی» تعویض شون شده لند. یا
خون و فرآورده های خونی دریافت کرده لند و همچنین به هر علتی دچار زردی
ace اند رنامه آیمن ساری خواهد بود.
۴) در افراد مبتلابه هموفیلی و سایر بیماری های خونریزی دهنده. کلیه و
های تزریق شده باید زیر نظر پزشک انجام شود.
۰ رمات ردي و نب مختصر مانع ایمن سازی نیست.
صفحه 80:
OS... مهم
۶ بنامهتزریق در افرادی که تزریق مکررخون دارند مطلبق جدول رلیج ۰ لبل توصیه
۷ در صورت تزریق گاماگلوبولین عضلانی به کودکان. فاصله تجویز واکسن های
ویروسی زنده ضعیف شده (بجز واکسن پولیو خوراکی و تب زرد ) با گاماگلوپولین و
فرآورده های خونی, حداقل سه ماه و در مورد گاماگلوبولین وریدی حداقل ۶ ماه
خواهد بود.
۸ برای گروه های سیار در مناطق کوهستائی و یا صعب العبورهفاصله واکسیناسیون
سه گانه. فلج اطفال, نوبت اول و دوم هپاتیت 3 را به یک ماه می توان تقلیل داد
صفحه 81:
... نکات مهم
٩ ملاک سابقه معتبر واکسیناسیون, وجود اسناد معتبری چون کارت
واکسیناسیون. ثبت واکسیناسیون در مراکز بهداشتی درمانی. خانه های
بهداشت. تیم های بهداشتی سیار و گواهی پزشک است.
۰ در خانم های باردار. استفاده از واکسن های ویروسی زندهء (بجز پوا
تب زرد ) ممنوع است مگر مواردی که خطر ابتلا به بیماری به عوارض آن
غالب باشد.
صفحه 82:
... نکات مهم
۱ از تزریق واکسن ها در ناحیه سرین به دلیل احتمال آسیب عصب سیاتیک و
پا کاهش اثربخشی واکسن به علت بافت چربی زیاد این ناحیه بایستی خودداری
ee
۲ در کودکان کوچکتر از ۲سال تزریق واکسن در ناحیه قدامی خارجي ران؛ و
در افراد بالاتر از ۲سال تزریق در عضله دلتویید صورت می گیرد.
۳( ۲ ال اک سم عصله دلتویید کم باشد تزریق, نظیر دو سال لو
زندگی در ناحیه قدامی خارجی ران صورت می گیرد.
صفحه 83:
نکات مهم
ا ۷ در جلسه دو ثوبت واکسن تزریق شود باید دز محل
های جداگانه به فاصله حداقل ۲/۵ سانتی متری یا در دو سمت انجام شود
۵ واکسن 0263 باید در حد فاصل یک سوم فوقانی و دوسوم Eee بازو
تلقیح شود .
۶ در افراد مبتلابه ایدز: فقط واکسن 603 3آمنع استفاده دارد و سای
واکسن ها منع ندارد
صفحه 84:
نکات مهم
۷) کسانی که در سن سه ماهگی و بالاتر واکسن ۵)) 2دریافت کرده اند و در
Casta 5 در محل تزریق واکنش نشان دهند باید از نظر سل بررسی شون
۸ تغذیه با هر نوع شیر. ازجمله شیر مادره با خوردن قطره فلج اطفال
ندارد و لازم نيست كه قبل ويا بعد از خوردن قطره. شير قطع شود. در صورت روز
استفراغ در عرض کمتر از ۱۰دقيقه پس از دریافت قطره فلج اطفال بایستی تجوء
قطره تکرار شود .
صفحه 85:
... نکات مهم
ee nee بر در تولد رده شود اما اگیبه هر دلیل تجویز واکسن/در آن
زمان مقدور نباشد در اولین فرصت ممکن تا روز سی ام تولد بایستی تجویز
گردد و بعد از آن تجویز پولیو صفر ضرورتی ندارد.
۲۰ قطره فلج اطفال برای سنین بالای ۱۸سال توصیه نمی شود.
صفحه 86:
تکات مهم
۲ بر کودکان مبتلا به نقص اولیه دستگاه ایمنی و کودکان تحت درمان با
داروهای پایین آورنده یا سرکوب کننده قدرت دفاعبی بدن. نظیر
كورتيكواستروئيد و ياكودكان تحت درمان با اشعه و مبتلايان به لوسمى- لنفوم و
سرطان هاى ديككر. استفاده از واكسن يوليوخوراكى. ممنوع است وبه,جای آن
باید از واکسن کشته شده تزريقى استفاده کرد.
۲ اگر کودکی در هنگام دریافت قطره فلج اطفال مبتلا به اسهال شدید
لازم است حداقل به فاصله یک ماه بعد يك نوبت اضافی واکسن دریافت تماید.
صفحه 87:
... نکات مهم
۳ واکسیناسیون کودکان مبتلا به 1۷]مثبت فاقد علامت. کاملا ضروری است
و طبق برنامه ایمنسازی باید انجام شود. ولی بهتر است درصورت در دسترس بودن
به جای 0۳۷ از IPV استفاده شود .
۴ توصیه می شود به طور همزمان با تزریق واکسن سه گلنه یک نوت قطره
استامینوفن نیز تجویز وبه والدین داده شود تا در صورت بروز تب یابی قرار
۴ساعت یکبار آن را تکوارکرد.
صفحه 88:
... نکات مهم
در ی از تررنق پاکسن سه گلنه دمای زیر بغل کودک بالهتر از ۴۰ درجه شد
تا ۶ »وم پیش از سه ساعتکه قلبلآرام کردن نباشد وبا پروزتشنج در عرش
۲ساعت. در نوبت های بعدی به جای واکسن سه گلنه از واکسن دو گلنه خردسال
استفاده شود.
۶ تزریق واکسن سه گنه در کودکان مبتلا به ضایعات مغزی پیشرونده,
است و باید از واکسن دو گانه خردسالان استفاده شود.
۷ فاصله بین نوبت سوم و چهارم واکسن سه گانه نباید از ۶ ماه کمتر باشد.
صفحه 89:
... نکات مهم
۲ بایان سن ۶سال و ۱۱ماه و ۲٩ روز ترریق واکسن سه گانه مجاز نیست و
باید از واکسن دوگانه فلج اطفال استفاده شود.
۲ برای حفظ ایمتی پس از تزریق ۵ نوبت واکسن دوگلنه و سه گلنه. باید هر
۰سال یکبار واکسن دوگانه بزرگسالان استفاده گردد.
۰ واکسن های سه گلنه و دوگلنه بزرگسالان و خردسالان حتما باید داخل
و عمیق تزریق کرد. زیرا تزریق زیر جلدی یا داخل جلدی این واکسن ها می توان
موجب تحریک موضعی «تشکیل گرانوم.نکروز افتی و بروزآبسه استریل شود.
صفحه 90:
۱ اگر پس ازتولد و تزریق واکسن هپاتیت 3 مشخص شودکه نوزاد از مادر
HBsAg مثبت به دنیا آمده است حداکشر زمان دریافت ایمونوگلوبولین
اختصاصى هياتيت 8 یک هفته بعد از تولد می باشد.
۲ در صورتی که نوزاد از مادر 1۳95/40 مثبت متولد شده باشد بلیدٍ به طور
همزمان نیم میلی لیتر ایمونوگلوبولین اختصاصی هپائیت 13 در عضله یک
واکسن هپاتیت 8 در عضله ران دیگر در اسرع وقت. و حداکثر ۱۲ساعت پس از
تولد تزریق شود .
صفحه 91:
... نکات مهم
۳ در اقراد مبتلا به هموفیلی . واکسن هپاتیت 3 بايد به صورت زیر جلدی تزریق شود.
۴ واکسن هپاتیت 13 هیچ گونه ممنوعیتی ندارد و حتی در افراد ۳1۳54 مثبت
نیز مشکلی ایجاد نمی کند.
۵ محل تزریق واکسن های ب.شز؛ پنج کلنه. دوگلنه خردسالان. دوگلنه بزرگسالان و
سه گلنه در سمت جب و محل تزريق واکسن های هموفیلوس آنفلونزای تیپ
اطفال تزریقی. هپاتیت ب و 1۷111۳ سمت راست است.
۶ در صورتی که کودک پس از دریافت نوبت قبلی واکسن دچار واکنش حساسیتی/
شدید (مانند آنافیلاکسی) شده باشد. فبلید در دفعات بعدی واکسیناسیون, آن واکسن را
دریافت کند.
صفحه 92:
نکات مهم
(Fe گروه های پر خطر برای ایمن سازی هپاتیت ظ
له کار کنان شاغل در مراکز بهداشتی درمانی که با خون و ترشحات آغشته یه خون به نحوی در
تماس هستند شامل: بزشكان ٠ برستاران ماما هاء واکسینتورها .کار کنانآزمایشگاه و
۲ بیماران دیالیزی و کسانی که به طور مکرر خون دریافت می کنند ( هموفیلی و تالاسمی )
اعضای خانواده مثبت ساکن در یک واحد مسکونی /
کودکانی که در کائون های اصلاح وتربیت نگه داری می شوند»کودکان عقب مانده ذهنی/
مراقب آنها و خانه سالمندان
آتش
أن ها و امدادكران اورژانس: زندانیان و کارشناسان آزمایشگاه تشخیص جرم
اقراد دارای رفتار بردطر جنسی واعتیاد تزریقی که تحت پیگیری مناوم هسحنة:
۲ افراد مبتلا به هپاتیت ۶) که حدلقل یک تست تکمیلی مثبت دارند
صفحه 93:
-اپمنسازی عليه هيانيت ( براى كرودهاى برخط*
زمان تزريق
در اژلین مراجعه
یکماه بعد از نوبت اول
شش ماه بعد از نوبت اول
صفحه 94:
بهداشت روان
Mental health
صفحه 95:
مقدمه
6 ۱ يكار نج علت اصلی منجر به ناتوانی است که همجنان در
حال افزایش هستند.
ال رولی یک سندرم یا الگوی رفتری و روان شناختی است که از اهمیت
بالینی بالایی برخوردار بوده و با افزلیش درد. رنج. ناتولنی و مرگ
این اختلالات به طور شایع و جدی در سراسر جهان رخ می دهند.
لین اختلالات به عنوان پیشگویی کننده قوی برای مرگ ناشی از بیماری
قلی کته مفری و سرطان مطرح هستند.
0 وان تام بکی از آولویت های نظام بهداشتی: eo
صفحه 96:
تعریف بهداشت روان
۳ بهداشت روان, علمی است برای بهتر زيستن و رفاه اجتماعی که تعام زوایای زندگی از لین لحظات
حیات جنینی تا مرگ اعم از زندگی داخل رحمی نوزادی, کودکی تا نوجوانی. بزرگسالی و پیری را در
بر می گیرد
CD بیداشت روان دش و هنری است کمبه افراد کمک می کند خابا ایجاد روشهلیی
رولتی و عاطفی بتوانند با محیط خود سازگاری نموده و راه حلهای مطلوب تری را براع/
مشکلاتشان
اب نمایند.
صفحه 97:
تعریف سازمان جهانی بهداشت از بهداشت روان
[- بهداشت روان. قابلیت ارتباط موزون و هماهنگبا دیگران؛ تغییر و اصلاح محیط فردی
و اجتماعی و حل تضادها و تمایلات شخصی به طور منطقی. عادلانه و منا
نتیجه آنکه مفهوم بهداشت رولنی عبارت خواهد بود از تامین رشد و سلا
فردی و اجتماعی, پیشگیری از ابتلاء به اختلال روانی. درمان مناسب و بازتوانی آن.
صفحه 98:
ویژگی های افرادی که از نظر روانی سالم هستند:
افراد نسبت به خود آرامش دارند یعنی به طور نسبتا معقولی احساس امنیت و کفایت
دارند
* توانایی های خود را در حد واقعی, ارزیابی می کنند. نه بیشتر و نه کمتر
به خود احترام می گذراند و کمبودهای خود را می پذیرند.
* به حقوق دیگران احترام می گذارند.
* می توانند به دیگران علاقمند شوند و آن ها را دوست بدارند.
صفحه 99:
كى هاى افرادى که از نظر روانی سالم هستند:
* می توانند احترام و دوستی دیگران را جلب کنند.
* می توانند نیازهای زندگی خود را برآورده سازند و برای دشواری هلیی که در زندگی
آنها پیش می آید راه حلّی پیدا کنند. آنها قادرند خود بیندیشند و تصمیم بگیرند.
* قادرند مسئولیت های روزمرة خود را با برگزیدن اهداف معقول پیش ببرند.
*به طوری تحت تاثیر عواطف. ترس. خشم. عشق یا گناه خود قرار نمی گیرند که/
صفحه 100:
چند نشانه هشدار دهنده برای ضعف روانی
* احساس نگرانی دائمی
۶ ناشادی دائمی به علل ناموجه
* از دست دادن آسان تعادل روانی در بیشتر اوقات
* بى خوابى مكرر
* افسردكى و سرخوشى متناوب بصورت ناتوان كننده
* احساس بى علاقكى و تنفّر دائمى نسبت به مردم
صفحه 101:
... چند نشانه هشدار دهنده برای ضعف روانی
آشفتگی زندگی
* عدم تحمل Gallo فرزندان
* همواره خشمگین و بعد دچار پشیمانی شدن
© ترس بى ای
* دائما حق را به جانب خود دادن و ديكران را ناحق شمردن
* احساس درد و شكايت هاى بى شمار بدنى كه علّتى براى آن بيدا نمی شود.
صفحه 102:
جمعیت های آسیب پذیر در بهداشت روان
* گرچه بهداشت روان به مفهوم گفته شده. خود را در برابر تمام بیماران و
همه افراد سالم متعهد مي بیند اما گروه ها و جمعیت هايي نيازمندي
بيشتري داشته و آسیب پذيري زيادتري از نظر بهداشت روان دارند.
بیماران صرعي. سالمندان. معتادان» بیکاران, :
eee 5 ار دا شده و داخدیده افرادبی سرپرنسته زندانیاه
و مهاجران.
صفحه 103:
پیشگیری از بیماری های روانی
پیشگیری سطح اول
پیشگیری اولیه در روانیزشکی به دلیل چند عاملی بودن اتیولوژی بیماری
هابه سادگی امکان پشیر نیست و لذا هدف اصلی پیشگیری در لین سطح.
مقاوم نمودن افراد جامعه و بوییه اقشار آسیب پذیر در برابر اخت
رولنی از طریق مهار و کنترل ناهنجاری های ژنتیکی. ورائتی. محیطی و
خانوادگی است.
صفحه 104:
پیشگیری سطح دوم
اهداف زیر در این سطح پيشگيري شامل:
-١ بيماريابى به منظور تشخيص سريع و به موقع علايم غيرعادى و يا رفتارهاى نامتعادل در اقراد
۲- درمان فوری» زودرس و کامل. جهت رفع علایم سبک اختلالات در بین افراد شناسایی شده
۳- درمان نگهدارنده یه منظور پیشگیری از بازگشت عوارض اختلالات تا حصول کامل/
بين افراد آسیب دیده جامعه
بودی در
۴ - پیشگیری از بروز علايم شدید در بین افرا متا و ايجاد سازكارى بين آنها و خانوده
۵- جلوگیری از الا رفتن میزانعود و دفعات بستری
۶ - اراته خدمات مراقبت,
صفحه 105:
پیشگیری سطح سوم
هدف اصلی. پیشگیری از تداوم اختلالات رولنی مزمن در بین مبتلایان و کاهش ناتوانی های
فردی. اجتماعی. شغلی و خانوادگی ناشی از آن.
برای دستیابی به این هدف رعایت موارد زیر الزامی است:
۱ شتانایی میتلای
به اختلالات روانی مزمن
۲- حمایت از مبتلایان شناخته شده به منظور جلوگیری از عوارض احتمالی ناشی از !
مانند خودکشی» اعتیاد. فرار از منزل» فحشاء و سایر انحرافات اجتماعی, با درگیر ساخت
خانواده ها و سایر مراجع ذیریط
صفحه 106:
... پیشگیری سطح سوم
۳- اقدامات عملی برای بازتوانی مبتلایان از طریق کاریابی: حمایت مالی و اشتغال در
مراکز نیمه وقت
۴ - ارائه خدمات مراقبت
۵ - تاسیس واحد های نوتوانی در بخش های روانپزشکی
۶ - آموزش خانواده ها در نحوه برخورد با بیماران خود و مسئولیت يذيرى آنها ن
به بیماران
صفحه 107:
کلیات بهداشت حرفه ای
(Occupational health )
صفحه 108:
معدمه
* علم بهداشت حرفهای یکی از شاخههای علوم بهداشتی بوده که به مسائل و مشکلات شفلی
میپردازد. در دهههای اخیر در کشورهای توسعه یافته به علت نیاز روزافزون به حل مشکلات
شغلی, رشد شایلتی راجه همراه داشته و در کشورهای در حال توسعه نیز در جهت پایداری توسعه
(اقتصادى. اجتماعى و انسانى) جايكاه ويزماى را درا میباشد.
”7 اله ارس و بهداشت شتلی بد تحاظ اخلاقى. قانونی و اقتصادی حانز اهمیت می باه
“7 متخصصین بهداشت حرفهای, افرادی هستند که بیشتر دغدغه کنترل استرسهای
خطرات بهداشتی شغلى منتج از انجام كار و يا ايجاد شده در حين انجام کار را دارند.
© ارزشيلبى ميزان خطرات و استرسهاى محيطى مربوط به کار توسط متخصصین بهداشت حرفه:
با کمک آموزش, تجربه و سنجش كمى عوامل زيانآور شيميليى. فيزيكى. اركونومى يا بيولوزي
صفحه 109:
تعریف بهداشت حرفه ای
g le هتر مربوط به پیش بینی. تشخیص, ارزشیلبی و کنترل عوامل یا استرسهای
محیطی موجود در محیط کار است که میتولند باعث بیماری. اختلال در سلامت. سطح . |
رفاه. عدم آسایش و ناراحتی قابل توجهی در کارکنان و یا شهروندان گردد. |
das بهداشت حرهای: ارتقا و نگهداری بالاتیین درجهی رفاه جسمی. رولئي و اجتماعی
برای کارگران همه شغلها و پیشگیری از زوال تندرستی آنان به علت شرلیط fF حفاظت
کارگران در برابر خطرهای ناشی از عولمل نامطلوب برای
کارگر در محیط شغلی متناسب با وضعیت فیزیولوژیک و تجهیز رولنی وی, و به
خلاصه تطابق کار انسان با کار او است.
آنآ لین علم در راستای کاهش مرك و مير و ناتوانىهاى دائمى و موقت ناشی از حوادث شغلی/
و همچنین پیشگیری از بروز بیماریهای شغلی تلاش میکند.
صفحه 110:
توسعه اقدامات اصلاحی توسط بهداشت حرفهای:
علم بهداشت حرفهای به توسعه اقدامات اصلاحی در زمینه کنترل خطرات بهداشتی از
طریق کاهش و يا حذف مواجهه می پردازد.
این روشهای کنترل در برگیرنده موارد زیر می باشند:
* جایگزینی مواد مضر یا سمی با مواد کم خطرتر
* تغییر فرآیندهای کاری برای حذف یا به حداقل رساندن مواجهه کاری
* طراحی سیستمهای تهویه
* روشهای دفع ایمن زباله
* تعیین تجهیزات حفاظت فردی مناسب.
صفحه 111:
سازمان های متولی ایمنی و بهداشت حرفه ای در کشور
وزارت کار و امور اجتماعی: براساس مادة ۸۵ قانون کار وزارت کار مسئول حفاظت و ایمنی در
محیط کار )حقاظت فنی وایمنی.بازرسی کارز
الآ وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی: براساس مادة ۸۵ قانون کار وزارت بهداشت: درمان
و آموزش پزشکی عهده دار پهداشت و درمان کارگران گردیده است (پیشگیری از بیماربهای حرفه ای
وتامین بهداشت کار. محيط كار وكاركر)
السا سازمان تامین اجتماعی:نباتوجهبهقانون, تامین اجتماعی عهده دار بیمه و تعاون کلیه کارگران در
موارد زير ست
** حوادث ناشی از كار و بيماربيهاى شغلى
** حوادث و بيماريهاى غير شغلى. ازدواج. بارداری و زایمان
* از کارافتادگی. بازنشستگی &
صفحه 112:
حقایق کلیدی در بهداشت حرفهای
۲ خدمات بهداشت حرفهای در زمینه مشاوره کارقرمایان در جهت بهبود شرایط کاری و BP A
لل کارگران. عمدتً شامل شرکتهای بزرگ و بخش رسمی می شود این در حالی اسث که بیش
از۸۵ حرصد از کارگران در واحدهای کوچک صنعتی, بخش غیر رسمی و کشاورزی بدون هیچ گونه
مراقبت بهداشتی,مشئول بهفعالیت هستند
بر ی از خططوات شغلى مانند صداء عوامل سرطائزا. ذرات هوابرد و خطرات اركونومى. بغش ميهمى أز
ارْنهاق مزق را تشكيل مى دهند.
۲ سالانه ۱۲/۲ میلیون نفر در کشورها ی در حال توسعه (در حللی که هنوز در سن كار
علت بیماری های غیرواگیر جان خود را از دست میدهند.
7 تحقیقات نشان دادهلند که انجام اقدامات اصلاحی در محیط کار منجربه کاهش ۲۷ درصدی غیبت!
از کارسبه علت آسیبهای شغلی و کاهش ۲۶ درصدی هزینه های مراقبت سلامتیا خدمات درمانی
شركتها مى شود ©
صفحه 113:
خطرهای محیط کار
به طور کلی سه نوع آثر مقابل بین انسان و محیط کار وجود دارد
لثر بسیونسانو عولملبسیماریزلیمحیط کار .1
لثر بیونسانو ماشین. 2
دثر بسیونسازولنسان. 3
صفحه 114:
اثر بين انسان و عوامل بیماریزای محیط کار
7 عوامل بیماریزای فیزیکی
سرماء گرماء صدا و ارتعاش. نور. فشار هواء تشعشعات. جریان الکتریسیته.
میدانهای مغناطیسی لین عوامل میتوانند جه تنهلیی به صورت ترکیب بر
تندرستی کارگران اثر بگذارند.
۲ عوامل بیماریزای شیمیایی ۳
شامل (گرد و غبار. آنروسل. گازها و بخارات. حلالها و ...) و باعث ی
تنفسی. پوستی یا بیماریهای عمومی میشوند.
7 عوامل بیماریزای بیولوژیکی
شامل (وبروسها, قارجها. باکتریها, انگلها و ربکتزیاها) که ناشی از تما
نزمیک با جانوران یا فراوردهای آنهاء لب آلوده با خاک و غذای آلوده بود
مانند: سیاه زخم. تب( کچلی ها و...
صفحه 115:
عوامل بیماربزای فیزیکی( صدا و ارتعاش)
صدا (صوت ناخواسته) به عنوان يكى از شايع ترين عوامل فیزیکی در محیطهای کار نوعى ارتعاش
که از طريق جامدات. مايعات يا جازها منتقل مى شود.
اثرات نامطلوب صدا عبارتند از
اثرات روان شناختى (صدا لثر أزاردهندكى داشته و مىتولند باعث اختلال در تمركز. خواب ويا أرامش
افراد گردد). 2
تداخل در ارتباطات گفتاری و به تبع آن, اختلال در عملکرد و ایمنی شغلی
اثرات فیزیولوژیکی (مانند کاهش شنولیی ناشی از صدا و یا درد گوش هنكام مواجهه با صداهايم)/يا تراز
بالا»
مهم است که کارفرمایان, سرپرستان و كساني که مسئول سلامت و ايمني محیط کار
لین خطرات هوشیار باشند.زیرا که مواجهمبا آنها اثرات فوري یا تجمعي براي سلا
کارکنان به همراه دارد.
صفحه 116:
پیشکیری از اثرات صدا
۱- روشهای کنترلی مکانیکی و مهندسی
۲-روشهای مدیریتی و اداری
۲ گردشی کردن کار
انتخاب کارگر مناسب
۷ معاینات دوره ای
% استفاده از وسایل حفاظت فردی
صفحه 117:
اثر بين انسان و ماشين
ماشین های بدون حفاظ. دارای پیشآمدگی, داراى. قسمتهاى متخركه نضب ندم
۳ 1 اسلی -وادث عبدمی صنایلند؛ کارکردن در وشعیت |
غیرفیزیولوژیک به مدت طولانی موجب طولانی موجب ضعف. کمر درد. بیماریهای
مفصلی. ماهیچهای و کارایی پایین کارگران میشود.
اثر بين انسان و انسان
رولبط انسانی بین کارگران و بین مدیریت با کارگران برتندرستی رولنی کارگر لثر
گذارد شامل نوع كارء ثبات كارء شرليط خدمتء رضليت از شفل: الكوى مديريت» نفلا
يرداخت دستمزد و غيره
صفحه 118:
صفحه 119:
به طور كلي محیط به مجموعهاي از عوامل و شرلیط خارجي و تاثیرات وارده نان
آنها بر زندگي يك موجود زنده اطلاق ميگردد. Geb این تعریف محیط شامل هواء آب و
خاك و روابط بين آنها و كليه موجودات زنده ميباشد
بر اين اساس هدف بهداشت محيط كنترل كليه عواملي است كه بالقوه و بالفعل, اثرات
سويي بر بقاه و سلامتي انسان, اعمال ميکنند.
جهت رسیدن به این هدفه بهرهگيري از دائش زیست محيطي و نيزكار:
مهندسي به منظور کنترل, اصلاح و بهبود عوامل فيزيکي؛ شيميايي و زيستي
جهت حفظ و ار:
اء سلامتي و رفاه و آسایش انسان ضرورت مييابد.
بر این اسلس مهمترین هدف بهداشت محیط: مطالعه عوامل محیطی مضر برای سلامتی]
اسان و تشخيض او بيشعيرى: رفع و كنترل اثرات سوم ناشی از اين عواصل نا
@ ae
صفحه 120:
بهداشت محیط. عبارت است از کنترل همه عواملی که لثر سویی بر يايدار ماندن
000000 ذلك این شامل بیماریهای زیادی میشود که از طریق JN
هواء مواد غذايى و بسیاری از عوامل محیطی دیگر سلامت انسان را تهديد م ىكنند
1 9 هی در گيرنده مطالعه فاکتورهای محیطی مضر برای سلامك
ار قناعت .2ك رى و رقع اثرهای ناشی از این عوامل است.
صفحه 121:
اصلی ترین محورهای بهداشت محیط
پررسی و تعیین مکانیسم های انتقال بیماری توسط محیط و نحوه پیشگیری و
کنترل آنها
تامین آب و مواد غذایی سالم
مدیریت و کنترل آلودگی هوا
نامین بهداشت مسکن, اماکن عمومی و تفریحی
کنترل آلودگی صوتی
پایش و کنترل اثرات بهداشتی پرتوهای یونساز و غیریونساز
تصفیه. استفاده مجدد و دفع بهداشتی فاضلاب ها
مدیریت جامع پسماندهای عادی و خطرناک
ارزيابى و مديريت ريسك بهداشتی و مخاطرات محیط
آرزیابی و مدیریت اثرات بهداشتی و زیست محیطی پروژه های توسعه ای و
سیاستگزاری ها
کنترل ناقلین
مدیریت بهداشت محیط در بلایا و فوریت ها ی
صفحه 122:
جهت تحقق اهداف بهداشت محیط صرفا نمیتوانبه توان علمی و اجرابی
متخصصین این رشته متکی بود و حل مشکلات بهداشت محیط در
چهارچوب شرلیط کنونی و آتی, نیازمند جامع نگری. مشارککر سایر
گروههای تخصصی لبا مهارتها و تخصصهایی به غیر از بهداشت محیط/ و
همچنین دخالت فعال و همکاری اقشار مختلف مردم است.
صفحه 123:
بیماریهای منتقله از محیط
ل با توجه به اینکه تامین» حفظ و ارتقاء سلامتی انسان. هدف اصلی بهداشت محیط می باشد. شناخت
و کنترل عوامل بیماریزا و نحوه انتقال أنها از محيط به انسان از مباحث اصلى در لين مقوله است.
بیشترین سهم بيمارىهاى منتقله توسط محيط مربوط به آب و مواد ذایی است.
بسيارى از بيمارىهاى عفونى و همجنين برخى از بيمارىهاى غيرواكير مىتوانند اررطريق أب .و
este ار al) Gop se Ua بيمارىها مراک و میر بالایی به بزآورده زدر مدت)
زمان کوتاهی ممکن است طیف وسیعی از افراد جامعه را میتلا کتند.
* برخی دیگر نظیر مسمومیتهای مزمن ناشی از فزات سنگین و سموم ممکن است در اثر تم
دراز مدت سیب بروز سرطان ها و اختلالات ژنتیکی در نسلهای آتی شوند.
صفحه 124:
اریهای منتقله توسط آب
الف - بیماریهای منتقله توسط آب(01568565 80۲۳۵ (Water
در این طبقه بیماریهایی گنجانده ميشوند که عامل اصلي بيماري در آب بوده و از طریق بلع به انسان
منتقل ميشود. وبا حصبه. شبه حصبه و بسياري از بيمارىهاى عفوني ديكر در اين زمره قرار م يكيرند.
بهبود كيفيت آب و عدم استفاده از دیگر ملبع غيربهداشتي لب حني به طور موقت. ميتولند در از بين
رفتن اين بيماريها نقش بسزابي ايفا نمايد.
ب - بیماریهای ناشی از عدم شستشوی کافی (0568565 ۷۷/۵560 ۲6۲ها
وقوع لين بيمارىها بيشتر به دلیل عدم دسترسي به لب كافي است. از لین رو به منظور پیشگیر
وقوع آنها كميت آب بيش از كيفيت آن دخيل مي باشد. مانند بيماري تراخم
افزايش كمي مقادير آب مصرفي و بهبود شرايط دسترسي و قابل اعتماد و بهداشتي بودن آب هاي موردأ
مصرف در منازل و ارتقاي سطح بهداشت جامعه موثرترين راهكارهاي رفع اين كروه بيما.
مي شود.
صفحه 125:
ج- بیماریهایی که آب در چرخه انتقال آنها نقش دارد
هر اين كروه بيمارىهابى قرار دارند كه عامل بيماري دوره اي از زندكي خود را در درون بدن ناقل آبزي سپري
ميكند. شيستوزوميازيس مثال بارزي از اين كونه بيمارىها است و بديهي است که کاهش تماس با آب آلوده.
کنترل جمعیت نالین و کاهش آلودگي منبع آب با مدفوع. راهكارهاي موثر کنترل ینگونه بيماري ها هستند.
1 .خر دا شک میج بخ کت هد دكي
دك بيماريهاى منتقله به وسیله حشرات ناقل موتبط با آب /
اي ده اه ریب یت مي ند مد
بهبود شرايط آبهاي سطحي. حذف جايكاه هاي برورش و تكثير حشرات. كاهش ارتباط افراد با مكان هاي برأورش
و تكثير حشرات و استفاده از وسايل حفاظتي در كنترل لين بيماري ها بسيار موثر هستند به طوري كه
تاثير همين اقدامات از ميزان بروز مالاريا فر سراسر كشور به شدت كاسته شده است. علاوه بر عوامل بيولوزيكي]
بسياري از مواد شيعيابي نيز مي توانند در كوتاه مدت يا هرازمدت عوارض سوئي را در انسان ايجاد كتنف
اري از موا ابي نيز مي تونند در یا درازمدت عوارض سوئي را در نسان
صفحه 126:
بيماريهاى منتقله توسط هوا
بسياري از عوامل ميكروبي ميتوانند از طريق هوا منتقل شوند. علاوه بر عوامل ميكروبي و بيولوزيكي
ديكر يسياري از الاينده هاي فيزيكي و شيميابي از طريق هوا سلامتي انسان را تهديد ميکنند.
این آلاینده ها عمدتا ذرات. منواكسيد كرين. اكسيدهاي كوكرد. اكسيدهاي ازت. سرب. هيدرو كريورهاء
تركيبات آلي خطرناك و فلزات سنكين هستند. /
لین آلاینده ها دراثر گسترش فعالیت هاي انسان نظیر تردد خودروها. صنایع. مصرف سو
فسيلي جهت تامین انرژي و گرما و غیره حاصل ميشوند.
الودكي هوا به بيماريهاي تنفسي مربوط مي شود كه شامل برو
آمفيزم. سرطان ريه و غيره مي باشد.
صفحه 127:
بیماریهای منتقله ناشی از دفع نادرست پسماند
دفع نادرست و غیر اصولي پسماند ميتواند مخاطرات بهداشتي بسياري در جوامع ایجاد کند.
آلودگي آب. خاك و هوا از معضلات اساسي دفع پسماند به شمار ميرود. قرارگرفتن منلبع آب در
معرض آلودگي به پسماند کلیه پيامدهاي سوء مطرح شده در خصوص بيماري هاي منتقله توسط
آب را به دنبال دارد.
پسماند.به لحاظ دارا بودن مواد آلي و مواد غذليي ميتولند محیط بسیار مناسبي جهت ب/ورش و
تکثیر حشرات و جوندگاني باشد که بالقوه ناقل بيماريها هستند.
بديهي است که اعمال معيارهاي بهداشت محیط و بهسازي در فعاليتهاي مديريتي پسماند
جمع آوري. حمل و نقل. دفع نهايي و بازيافت. ميتوائد در مهار بيماريهاي مر بوطه نقشر
صفحه 128:
چالش های تخصصی بهداشت محیط
ا-هوا ۷- حشرات و جوندگان
۲-آب و فاضلاب | ۸-پرتوها
۳- پسماند -٩ محیطهای بسته
۴- پسماند خطرناک | ۱۰-مواد شیمیایی در محیط
۵-مواد غذایی ۱-جمعیت ومسکن
۶-سروصدا ۲- آسیبهای زیست محیطی
صفحه 129:
آشنایی با سازمانهای بین العللی مرتبط با سلامت
صفحه 130:
سازمانها» بر نامه ها و صندوقهای ملل متحد
۳- سازمانها و برنامه هایی که به طور غیرمسنقیم با
صلامت هر ارتباظ می باشند.
صفحه 131:
۱- سازمانها و صندوقهایی که مستقیما در توسعه سلامت
نقش دارند:
7 سازمان جهانی بهداشت
WHO : ۱]
”3 صندوق کودکان ملل متحد
(United Nations Children's Fund : UNICEF)
7 صندوق جمعیت ملل متحد
(United Nations Population Fund : UNFPA)
7 سازمان آموزشی, علمی و فرهنگی ملل متحد
United Nations Educational, Scientific and Cultural
& Organization (UNESCO)
صفحه 132:
۲- سازمانها و برنامه هایی که به طور غیرمستقیم با سلامت
در ارتباط می باشند:
7 برنامه عمران ملل متحد
| (United Nations Development Program : UNDP)
| اداره كميسارياى عالى ملل متحد
| Office of the United Nations High Commissioner for)
i (Refugees : UNHCR
” برنامه محيط زيست ملل متحد
(United Nations Environmental Program : UNEP)
7 گروهبانک جهانی
(World Bank Group)
۳ سازمان بینالمللی کار
) 132 [ (International Labor Organization : ILO)
صفحه 133:
۲- سازمانها و برنامه هایی که به طور غیرمستقیم با سلامت
در ارتباط می باشند:
7 سازمان بینالمللی تجارت
(World Trade Organization : WTO)
7 سازمان منع سلاحهای شیمیایی
Organization of the Prohibition of Chemical)
(Weapons: OPCW
7 سازمان غذا و کشاورزی ملل متحد
Food and Agriculture Organization of United)
(Nations : FAO
© برنامه غذای جهانی 7
(World Food Program: WFP)
صفحه 134:
سازمان جهانی بهداشت (۷۷30۵) Word ath
Organization
1 سازمان بهداشت جهانی (۷۷1300) یکی از آژانس های تخصصی سازمان ملل متحد است که
نقش یک مرجعیت سازمان دهنده را بر بهداشت جامعه جهانی ایفا می کند. ۱
7 سازمان بهداشت جهلنی در ٩ آوریل سال ۱۹۴۸ در نو (واقع در سوییس) تأسیس شد و حکم |
سرپرستی و منابعش را از سازمان بهداشت سابق که خود آژانسی در جامعه ملل بود برگرفت.
7 هدف از تشکیل این سازمان. دستیابی همه افراد به بالاترین سطح سلامت است.
1 برخورداری از بیشترین استاندارد قلبل دسترسی سلامت. یکی از حقوق اساسی هه انسانها
بدون توجه به تفاوتهای نژادی. مذهبی. سیاسی و شرایط اجتماعی واقتصادی است.
اداره امور سازمان جهانی بهداشت. سه هیئت اصلی شامل
7 مجمع بهداشت جهانی
7 هینت اجرایی
دیرخنه
صفحه 135:
کمکهای فنی سازمان جهانی بهداشت در چارچوب زیر صورت میگیرد:
اعزام متخصص یا مشاور به کشورها
ف ee روا انی پزشکی و بهداشتی کشورها از طریق برگزاری دوره
هلى آموزشى داخلى ينا خارجى و ييا اعزام نيروها به خارج از كشور به
بازآموزى يا طى دوره هاى تكميلى در زمينه برنامه هاى بهداشتى.
امين لوازم و تجهيزات اساسى مورد نياز برنامه ها.
* برگزاری گردهماییهای بین کشوری یا منطقه ای.
© كبك ب تال اطاعات در رمنه مسایل پرشکی و بهداشتي,
صفحه 136:
| مجمع بهداشت جهانی( نمایندگان کلیه کشورهای عضو). وظیفه اصلی
آین سیاستگذاری. تصویب بودجه و انتصاب مدیر کل است. اجلاس مجمع بهداشت
جهانی همه ساله در ماه مه در ژئو برگزار میشود.
. هیشت اجرایی شامل ۳۲ تفر عضو میباشد که توسط مجمع از بین کشورهای عضو
7 ۱ ال میتوند. جلسات هیشت اجراینی سالی دوا(زانوی هو
مه( تشکیل میشود. رسیدگی به امور قنی» تهیه برنامه کار مجمع و بررسی بودجه
سازمان از اهم وظایف هیئت اجرایی میباشند.
ان جهانی بهداشت دارای شش منطقه (اروپا: آمریکا: آفریقاء آسیای جنو,
شرقی. غرب اقیانوس آرام. مدیترانه شرقی( و ۱۴۱ اداره کشوری میباشد.
صفحه 137:
مناطق شش گانه ۷۷۲6
منطقه آفریقا: با عضویت ۲۰کشورکه در مرکز برازویل کنگو می باشد.
منطقه آمریکا: با عضویت ۲۴ کشور که مرکز آن در واشنگتن آمریکا می باشد.
منطقه مدیترلنه شرقی: با عضویت ۱۸ کشور که مرکز تن دراسکندریه مصر
است و ایران جزه این منطقه است.
منطقه اروپا: با عضویت ۲۲کشور که مرکز آن در کینهاک دانمارک می با
منطقه آسیای جنوب شرقی: با عضویت ۸کشور که مرکز آن در دهلی
است.
هتدوستا
منطقه غرب اقیانوس آرام: با عضویت ۱۱ کشور که مركز آسن در مانييل
© ee
صفحه 138:
1/۳100 صندوق کودکان ملل متحد
UNITED NATIONS INTERNATIONAL CHILDREN'S
unicef EMERGENCY FUND (UNICEF)
يونيسف بخشى از ملل متحد است که منحصرا به کودکان اختصاص يافته است.
این سازمان در سال ۱۹۳۶ به عنوان جزئی از سیستم ملل متحد به منظور تسکین آلام
كودكان به دنبال جنك جهانی دوم پیه گذاری شد.
يونيسف يك تجلى از روحيه رايج زمان يعنى تعههد براى رويارويى و حل مشكلاشربه طور
دسته جمعی بود.
از سال ۱۹۵۰ که مجمع عمومی ملل متحد اختیارات و تعهدات یونیسف را وسیعتر کر
سازمان در کشورهای در حال توسعه برای کودکانی که آننده آنها به واسطه فقر؛
سماریهای قامل پیشگری» سوء تغذبه و فقدان فرصتهای آموزشی به مخاطره افتاده
است در تلاش بوده است.
صفحه 139:
یوئیسف برای ساختن یک دنیای دوستدار کودک در جهت اهداف زیر تلاش مى كند:
na
وا ود بو تان و حفوق اتسائى خصوصا زنان.
هدایت قوانین. سياستها و اقدامات مربوط به کودکان به وسیله اصولی که بیشترین منابع را برای
کودکان در بر دارند.
فراهم کردن حداکثر امکان رشد بیلی کودکان به طوریکه بتونند سالم زندگی کنند و زندگی فعللی
داشته باشتد. همچنین از فرصتهای زیادی برای یادگیری و مشارکت در تصمیماتی که/رفاه آنها زا
متاثر میسازد برخوردار باشند.
رعايث عدالت اجتماعى در تدوين سياستها و برنامه هاى مربوط به كودكان.
محافظت از كودكانى كه در شرايط نامساعدى قرار دارند (كودكان جنك. بلایاء فقر مطلق. انو
خشونت و استنمار. همچنین در فوریتها يونيسف از حقوق كودكان محافظت مىكند.
صفحه 140:
برنامه حمایتی بونیسف - شامل پنج برنامه بخشی
۲ پیشگیری از سوه تغذیه
بهود کفیت خدمات
کاهش نایرابریها
” كودكان نيازمند حمایت ویژه
۲ ارتقا و بايش عهدنامه حقوق کودک
صفحه 141:
we "ee
10 (ILO) SF سازمان بینالمللی
9 International Labour Organization
در ادامه به توضیح مهمترین سازمانها و برنامه هلیی که به طور غیر مسنقیم با سلامت در
ارتباط می باشند می پردازيم:
سازمان بینالمللی کاره یک آژلنس تخصصی است که مسئولیت اصلی آن ارتقای عدللت اجتما
و حفظ حقوق انسانی کارگر میباشد. لین سازمان در سال ۱۹۱۹ تاسیس شد و در سال ۱۹۳۶ به
اولین آژانس تخصصی ملل متحد تبدیل گردید
صفحه 142:
مهمترین وظایف سازمان بینالمللی کار و کار گر عبارتند از :
* تعیین سياستها و برنامه هاى بينالمللى براى كمك به يهبود شرايط كار و زندگی
* ايجادلمستانداردهاى بينالمللى به عنوان راهنماى مقامات كشورى در اجرايسى كردن
سياستها
* اجراى یک برامه وسیع همکاری فنی برای کمک به دولتها در جهت موثر سازی
و مشارکت در برنامه های آموزشی و پژوهشی به منظور پیشبرد این فعالیتها
اين سازمان بينالمللى از ان نظر كه نمايتدكان كاركر و كارفرما با نمايندكان دولت در تعیب
سياستها صدای یکسان دارند. در بین سازمانهای جهانی. بی همتا میباشد.
صفحه 143:
CS 3
WORLD BANK
4 525 eee
های فقیر می باشد وبه پرویه های که به
رشد اقتصادی کشور می انجامد وام می پردازد.
پروه های بهداشتی و زیست محیطی هم جزء کمک های بانک جهانی/قرار
oe
صفحه 144:
سازمانهاى غير دولتی بینالمللی و توسعه سلامت
سازمانهای غیردولتی (1")2605) بینالمللی تحت عناوین مختلف از قبیل
سازمان. انجمن, اتحادیه. آژانس, کمیسیون. گروه مشورتی. جمعیت. مرکزه
مجمع و قدراسیون در توسعه سلامت ملی و بینالمللی نقش
مینمایند.
صفحه 145:
یک سازمان بشر دوستانه غیر سیاسی و غیر رسمی است .که علاقمند به خدمت به
انسانها زمان صلح و جنگ است موس ن هانری دونان تاجر سويسى بود کمبه پیشنهاد
وی در ۱۸۶۴ تخستین کنوانسیون آن در ژئو برگزار گرد
+»
جمعیت هلال احمر ایران WAT
*_ در۱۳۰۲بانام جمعیت شیرو خورشید سرخ ایران تاسیسی شد . همکار صلیب
سرخ بین المللی است.
بعد از انقلاب اسلامى. نام شيروخورشيد به جمعیت هلال احمر تغییر یافت و در
وقوع بلاياى طبيعى و زمان جنى به فعايت مى بردازد. ©
صفحه 146:
سازمان های دارای فعالیت های بهداشتی در ابران
وزارت بهداشت درمان و آموزش
يزشكى
وزارت رفاه
جمعیت مبارزه با سرطان
جمعیت کمک به جذامیان
سازمان حفاظت از محیط زیست
هلال احمر ايران (شيروخورشيد).
سازمان بيمه هاى اجتماعى (تامين اجتماعى)
انستیتو پاستور يران
انستیتو رازی
بنگاه حمایت مادران و نوزادان
انجمن ملی حمایت کودکان
هیات کمک به آسیب دیدگان
انجمن حمایت معلولین
صفحه 147:
سازمان های دارای فعالیت های بهداشتی در ابران
* سازمان نظام پزشکی ایران * جمعیت حمایت کودکان بی سرپرست
* سازمان ملی رفاه خانواده ۰ بنیاد شهید
* سازمان ملی رفا
* سازمان ملی رفاه ناشنوایان
۰ کمیته امداد امام
ايان
* جهاد سازندكى (كميته بهداشت و
3 ۱ درمان)
انجمن حمایت زندانیان
صفحه 148:
از توجه شما سپاسکزارم ۳
5 ۳-۹