پاورپوینت سندرم نفروتیک - هپاتیت سی C

Hepatitis C هپاتیت سی ( ) C بر اساس آخرین آمار سازمان جهانی بهداشت %3 ، مردم دنیا آلوده به هپاتیت سی ( ) Cهستند و به دلیل ابتال به هپاتیت سی ( ) Cحدود یکصد وهفتاد میلیون ناقل مزمن در آستانه ابتال به اختالالت کبدی و سرطان کبد قراردارند. بیماری هپاتیت سی ( ) Cچیست؟ هپاتیت سی یک بیماری واگیرکبدی است که توسط ویروس هپاتیت سی ( ) HCVو از طریق تماس با خون افراد آلوده منتقل می شود . بیشتر افرادی که به هپاتیت سی( ) Cآلوده می شوند ویروس را تا آخر عمر به همراه دارند بعضی از این افراد احساس بیماری نمی کنند و بعضی دچار صدمه کبدی ،هپاتیت مزمن ،اختالالت کبدی و سرطان کبد می شوند . راههایان تشار ویروسهپاتیت: C اس تفاد ه از س رن گهایآ لود ه ،ب ویژه در افراد م عتادب ه م واد م خدر ت زریقی دن ا هر وس یله ت یز ی ا س وزن ب دن س وراخ ش بآ لود ه (م ثلخا لكوب یغ یرب هداش تی) ك خشآ لود ه ت دندر ی ب زخمیش دنپ وس بب یمارس تان ی خصی ه ص ورتم شارك تی ب اس تفاد ه از ل وازم ش مGقارGبGتبGGدوGنكاندوGم بGGا یGGكفGGرد آGلودGه- G درGیافGتفGGرآوردGههایخGونGیآGلودGه Gكه اGیGنمGورد در اGیراGنبGGیشتردر بGGیماراGنهGموفGیلیو تGGاGالسGمیدGیده GشGGده GاGسGت -در بGGسیارGیمGوارد هرگز راGه GاGنGتقاGلوGیروGسمGشخصنGGمیشGودG چگونه خودرا از آلودگی به هپاتیت سی( ) Cمحافظت کنیم ؟ هرگز موGاد مخدر تزریقی استفاده نکنید . هرگز از سرنگ مشترک استفاده نکنید. از مسواک ،تیغ و وسایل برنده یا وسایلی که امکان آلودگیبه خون دارند به طورمشترک استفاده ننمایید. اگر از پرسنل بهداشتی درمانی هستید ،همیشه احتیاطاتهمه جانبه ،از قبیل استفاده از دستکش و پیشگیری از تماس با نوک سوزن و وسایل نوک تیزرا رعایت نمایید . هپاتیت سی ( ) Cاز راههای زیر منتقل نمی شود: عطسه ،سرفه ،درآغوش گرفتن استفاده از ظروف و لیوان مشترک غذا یا آب آلوده -تماس معمولی در خانه و جامعه آیا ممکن است من هپاتیت سی ( ) Cداشته باشم ؟ در صورت : دریافت خون یا پیوند بافت قبل از سال 1375 دریافت فاکتورهای انعقادی قبل از سال 1375 استفاده از سرنگ مشترک جهت تزریق استفاده طوالنی از دیالیز تماس جنسی با افراد مشکوک یا مبتال ...ممکن است شما نیز به بیماری مبتالشده باشید. درصورت شک به آلودگی هپاتیت سی ( ) Cچه باید بکنیم ؟ مراجعه به انتقال خون جهت انجام آزمایش هپاتیت سی () C چرا باید این آزمایش را انجام دهم ؟ تشخیص اولیه بسیار اهمیت دارد به دلیل اینکه شما را قادر می کند که : زودتر از وجود بیماری کبدی ناشی از این عفونت مطلع شده وپیگیری و درمان نمایید. از انتقال بیماری به افراد خانواده و دیگران پیشگیری کنید .از طرف دیگر بیمارانی که از نظر ابتال به هپاتیت سی ( ) Cجزء گروه پرخطر هستند ،مانند :معتادان تزریقی ،پرسنل بهداشتی درمانی ،افراد دارای روابط آمیزشی نامشروع ،در خطر ابتال به هپاتیت ب ( ) Bنیز هستند و باید جهت پیشگیری واکسن هپاتیت ب ( ) Bدریافت کنند. تا کنون واکسنی برای پیشگیری از هپاتیت سی ( ) Cکشف نشده است . چنانچه فرد مبتال به هپاتیت سی ( ) Cبه مرکز بهداشتی مراجعه نماید و توسط متخصصین مربوطه تحت مراقبت قرارگیرد ،می توان ازپیشرفت بیماری و بروز عوارض آن جلوگیری کرد. از بین بیماریهاى ویروسى ،بیمارى هپاتیت یكى از شایع‌ترین‌هاست .با وجود اینكه ویروس‌هاى عامل هپاتیت همگى به بافت كبد حمله می‌کنند اما به دلیل ساختار ژنتیكى منجر به بروز انواع مختلف هپاتیت Dو A، B، Cمتفاوتشان می شوند مثل در این میان هپاتیت سی در اغلب موارد بدون آنكه با نشانه خاصى همراه باشد كبد را آلوده مىكند و بدون كه فرد متوجه .شده باشد در مراحل پیشرفته منجر به سرطان کبد می‌شود ابتال به این بیماری از عمده‌ترین علل زمینه‌ساز پیوند کبد در جهان به شمار می‌رود .درسال گذشته میالدی نزدیک به یک میلیون مورد هپاتیت سی در سراسر جهان گزارش شد .در حال حاضر دارو یا روش درمانى مشخصى براى درمان و یا تحGت كنترل در آوردن این Gبیمارى ویروسى وجود ندارد در درجه نخست به دلیل اینكه تا كنون روشن نبود که ویروس .هپاتیت سی چطور وارد سلول سالم می‌شود متخصصان ژنتیک دانشگاه کلن در آلمان مدتهاست كه بر روى این ویروس تحقیق مىكنند .این Gمتخصصان معتقدند حضور یا عدم حضور یک پروتئین مشخص درون سلولهای کبد،نقش مهمی در بروز بیماری هپاتیت سی بازی می‌کند .این پروتئین که آنرا (نمو ) نام گذاشته‌اند هدایت کننده یك سیگنال مشخص در سلولهای کبدی است .شناسایی این پروتئین پژوهشگران را به براى ساخت داروی كه هپاتیت سی تحت .کنترل درآورد امیدوار كرده است پGGروGفGسور مGانولGیسپGGاسGپاراGکGیسمGدیر اGیGنپGGروژGه Gدر Nemo ‌گGGوید« :پGGروGتGئینى GاGسGتکGGه یGGکمGرحGله بGGسیار مGهم مGورد مGی کGGلیدیGسGتکGGه ا ‌کGGند .اGیGنپGGروGتGئینمGثل را دروGنسGGلولكنترل مGی یGGکدر مGشخصرا قGGفلمGى‌Gكند .تGGصور كنید دروGنهر كداGم از سGGلولGهاى كبدى درGى وGجود دارد كه مGانGع ورود عGواGمGل خGارGجGیبGGه دروGنسGGلولمGى‌GشGGود .اGگر اGیGندر قGGفلنGGشود سGGلول مGیGاند بGGیGفاع ‌م ‌ها ‌د ».در بGGراGبر حGمله عGواGمGلخGارGجGیمGثلوGیروGس عدم حضور و غیرفعال شدن این پروسه دفاعى راه را براى ورود ویروس‌هاى مختلف از جمله ویروس هپاتیت سى باز میگذارد .حمله ویروس هپاتیت سى به سلولهاى كبدى تعداد زیادى از سلولهای این اندام را از بین می برد .در نتیجه بافت كبد برای جبران سلولهای از دست رفته شروع به تقسیم پر سرعت و سلول سازی می‌کند. حالتی که در طوالنی مدت منجر التهاب این بافت و بیماری مضمن كبد می‌شود .اكنون این سوال مطرح است كه چطور و چه زمانى میتوان داروى موثر علیه .هپاتیت سى تهیه كرد پروفسور پاسپاراكیس مى‌گوید« :در حال حاضر فقط مىشود امیدوار بود و احتمال داد كه در مسیر درستى هستیم .اما با قطعیت میتوانم بگویم كه بسیارى از ویروس‌ها با بلوكه كردن این پروتئین وارد سلول می‌شود .ما در مدل‌هاى آزمایشگاهى‌مان عامل Nemoتوانستیم ثابت كنیم كه غیر فعال شدن پروتئین اصلى سرطانى شدن سلولهاى كبدى در اثر حمله ویروس است .حال باید دنبال راهى باشیم كه پروتئین Cهپاتیت ».غیرفعال را دوباره فعال كند عالئم بیماری هپاتیت: بیشتر مبتالیان به هپاتیت Cدر مراحل اولیه بیماری هیچ عالمتی ندارند .برخی از بیماران عالئم عمومی عفونت ویروسی را نشان میدهند از قبیل خستگی ،درد شکم ،درد عضالنی ،تهوع و بی اشتهایی .در موارد پیشرفته بیماری عالئم نارسایی كبد ظاهر می‌شوند كه شامل تورم شكم و اندامها ،زردی و خونریزیهای گوارشی است منگی و خواب آلودگی در مراحل بسیار پیشرفته دیده میشود بیماران ممكن است خارش داشته باشند ویروس هپاتیت سی : همانطور که گفته شد عامل بیماری هپاتیت سی یك ویروس است که در مراحل اولیه ابتال به بیماری همانند یك سرماخوردگی معمولی نمایان می‌شود .با گذشت زمان بیماری باعث ایجاد اختالالتی در بافت کبد شده بتدریج عملکرد آنرا مختل می‌سازد .متاسفانه این ویروس در برابر سیستم ایمنی مقاومت باالیی دارد و به سختی از بین می‌رود .به همین دلیل مدت زمان زیادی بدون مشکل در بدن باقی می‌ماند و به .تخریب خود ادامه می‌دهد هپاتیت cبه کندی پیشرفت می کند. ویروس هپاتیت Cبافت کبد را به تدریج تخریب می‌کند و این تخریب بصورت غیر قابل برگشت است و قسمت تخریب شده دیگر به حالت طبیعی بر نخواهد گشت. مراقبت از بیمار مبتال : از آنجایی که هپاتیت معموال بدون تظاهرات بالینی می‌باشد، مبتالیان بصورت اتفاقی و به دنبال انجGام آزمایشات دوره‌ای شناسایی می‌شوند .در این زمان بیمار باید هرچه زودتر به پزشك متخصص کبد مراجعه نموده و این مشکل را با وی درمیان بگذارد .در این زمان یکسری اطالعات بهداشتی در زمینه پیشگیری و مراقبت به بیمار داده می‌شود .این Gاطالعات بسیار حیاتی هستند و برای کاهش انتقال بیماری به افراد .سالم الزامی است درمان هپاتیت استراحت دادن به كبد :از هر چه كه عملکرد كبد را افزایشمیدهد پرهیز كنید بطور مثال عدم مصرف الكل و داروهای غیر ضروری .حتی مصرف داروهای ساده مانند استامینوفن هم میتواند برای كبد بسیار خطرناك باشند مصرف غذای متعادل :استفاده از غذای كم چرب با فیبر زیاد،میوه و سبزیجات تازه و فراوان به حفظ سالمتی کمک شایانی می‌کند درمان دارویی :اینترفرون الفا 2در بعضی افراد باعث بهبودعلمكرد كبد می شود .این دارو را 3بار در هفته برای مدت 6تا 12ماه تزریق می‌کنیم .عوارض جانبی این دارو بدلیل تاثیر مفیدش قابل اغماض است ولی در مواردی میتواند بسیار جدی باشد .استفاده همزمان از داروی ضد ویروسی ریباویرین میتواند .كمك كننده باشد جهت پیشگیری از انتقال ویروس به موارد ذیل توجه کنید : پانسمان کامل زخم و بریدگی پوست :در صورت لزوم برای پانسمان زخم از دستكش استریل استفاده کنید انتقال خون :در صورتیكه به این بیماری مبتال هستید ،خون یا عضوی از بدن خود را اهدا نكنید مراقبت از وسایل تیز و برنده :سوزن ،ریش تراش ،مسواك و حتی لوازم آرایشی را بطور مشترك استفاده نكنید ریباویرین ریباویرین یك داروی خوراكی ضد ویروسی است مصرف همزمان آن با انترفرون در درمان هپاتیت مؤثر است. مهمترین عارضه آن از بین رفتن گلبولهای قرمز خون میباشد كه در ده درصد موارد منجر به قطع دارو گردیده است .بنابراین بیمار در هنگام مصرف ریباویرین در فواصل منظم باید توسط پزشك معاینه شود و آزمایشات الزم را انجام دهد .مدت مصرف این دارو -12 6ماه می‌باشد .این دارو نیز بسیار گران قیمت است با تشکر از حضور شما سروران گرامی وبا امید به پیشرفت روز افزون علم و دانش ایران زمین در کلیه امور به خصوص علم پزشکی