پاورپوینت تشنج

تشنج  تعریف :تشنج یک اختالل الکتریکی غیر کنترل شده و ناگهانی در مغز است .این اختالل منجر به تغییرات رفتاری- حرکات -احساسات و افت سطح هوشیاری در بیماران می شود .اگر فردی دو مورد یا بیشتر تشنج داشت یا تمایل به تشنج های عود کننده داشت دارای بیماری صرع است. تشنج انواع مختلفی دارد و با شدتهای مختلفی نیز همراه است /انواع تشنج بر اساس مکان درگیری مغزی و نحوه شروع آن دسته بندی می شود .بیشتر تشنج ها 30ثانیه تا 2دقیقه به طول می انجامند .تشنجی که بیشتر از 5دقیقه طول بکشد یک اورژانس پزشکی است .بیشتر تشنج ها با دارو کنترل می شود  انواع تشنج -1 تشنج های موضعی ناشی از اختالل الکتریکی در یک قسمت خاص مغز (نه همه مغز) تشنج های موضعی ممکن است با ازدست رفتن هوشیاری همراه باشد (مثال به یک مکان خاصی خیره شده و به محیط پیرامون پاسخی نمی دهد /یا حرکات تکراری انجام میدهد مثال مالیدن انگشت ها به هم -جویدن تکراری -بلع های تکراری یا راه رفتن به شکل دایره ای و )... تشنج های موضعی ممکن است با ازدست رفتن هوشیاری همراه نباشد( باعث تغییرات در عواطف شود -احساس طعم خاص -بوی خاص ،صدا و )...  -2 تشنج های جنرالیزه: :absence seizure م]عموال در ک]]ود]کانر]خ م]ید]هد و خ]ود را ب]]ه ش]]کلخ]یره] ش]]دندر ف]]ضا ی]]ا ب]]ا ح]رکاتم]وض]عیک]]وچ]کدر ب]]دنم]ثلپ]]لکزد]نی]]ا ب]]ا ل]]بها ص ]دا درآورد]نخ]ود را ن]]شانم]یدهد م]مکن]س]تز]م]ینب]]خورد. ا :tonic seizure در ا]ی]نت]]شنج ،ع]ضالتک]]مر و د]س]تها و پ]]اها ب]]ه ش]]دتس]]فتش]]ده] و ف]]رد :Atonic seizure ف]]رد ک]]نترلع]ضالتخ]ود را از د]س]تداد]ه] و ن]]اگ]هانز]م]ینم]یخ]ورد. ]ن ص]]ور]تو ب]]ازو]ها در]گ]یر م]یشود ]یب]]یشتر ع]ضالتگ]]رد ، ]رکات]ن]قباض]یر]ی]تمیکم]نظم ت]]کرار . :clonic seizure ه]مرا]ه] ا]س]تب]]ا ح ا :myoclonic seizure خ]ود را ب]]ه ش]]کلت]]کانهایم]ختصر و ن]]اگ]هان]یی]]ا ت]]یکدر ب]]ازو]ها و پ]]اها ن]]شانم]یدهد ]ن]]وع ت]]شنج ا]س]تک]]ه ا]ب]تدا ع]ضالتب]]ه ش]]دتس]]فتش]]ده] و س]]پست]]کان]هایش]]دید در ف]]رد ر]خ م]یدهد .هوش]یار]یاز :tonic-clonic seizure ب]]دتری ن م]مکن]س]تک]]نترلم]ثان]ه از د]س]تب]]رود. ا م]مکن]س]تز]بانگ]]از گ]]رف]ته ش]]ود- ا ب]]ینر]ف]ته و  فیلم 08 علل سلول های عصبی مغز ایمپالس الکتریکی را تولید ،هدایت و دریافت می کنند /هرگونه اختالل در این راههای عصبی ممکن است سبب تشنج شود. گاهی تشنج به علت موارد زیر رخ می دهد :تب باال -بی خوابی -سدیم کم خون-ضربه به سر یا خونریزی مغزی- سکته مغزی -تومور مغزی -داروهای روانگردان مثل امفتامین و کوکاین -مصرف بیش از اندازه الکل  تشخیص: : EEG ا]]لکترود]ها ب]]ه پ]]وس]تس]]ر از ط]ری]قف]]نجان]کهای]یچ]سبانده] م]یش]]وند /ا]ی]نا]]لکترود]ها ف]]عا]]لیتا]]لکتری]کیم]غز را ث]]بتن]]مود]ه] و ا]]لگوهای]یرا ب]]ه پ]]زش]کن]]شانم]ید]هد ک]]ه خ]بر از ف]]عا]]لیتهایت]]شنجیدر م]غز دار]ند. سی تی و ام آر آی می تواند اختالالت مغزی که منجر به تشنج می شوند از قبیل خونرزی و تومرها را نشان دهند. درمان :داروهای ضد تشنج مثل والپرات سدیم و فنی تویین /در بعضی موارد جراحی فتق دیسک بین مهره ای Herniated disk در حالت طبیعی بین مهره های کمر یک بالشتک الستیک مانند قرار دارد که دو قسمتی است /مرکز این حلقه الستیکی بالش مانند از موادی شبیه ژله پر شده و قسمت محیطی این حلقه از بافت پیوندی قوی تشکیل شده که این هسته مرکزی ژله ای را در خود حفظ می کند در طوالنی مدت و با استفاده غیر صحیح از عضالت و مهره های کمر این بالشتک تحت فشار قرار گرفته و ممکن است بعد از یک اتفاق خیلی ساده حلقه محیطی دیسک پاره شده و بخش ژله ای مرکز دیسک به اعصاب نخاعی فشار وارد نموده و باعث بروز عالیم فتق دیسک بین مهره ای می شود  عالیم درد در دست یا پا /اگر فتق دیسک بین مهره قسمت پایین کمر وجود داشته باشد بیمار درد شدید در ناحیه ران ،باسن و نشیمنگاه تجربه می کند و حتی ممکن است به پایین تر و به ساق پا انتشار یابد/ در فتق دیسک بین مهره‌ای در ناحیه گردن ،درد شدیدی در شانه ها و بازو احساس می‌شود /درد شبیه حالتی است که گویی به قسمت خاصی از بدن به ناگهان با اسلحه شلیک می شود ‏ بی حسی و مورمور شدن پا در قسمت مبتال شایع است همچنین ضعف عضالت طرف مبتال نیز مشاهده می شود  علت ها فتق دیسک بین مهره ای معمو ًال به صورت تدریجی است و با افزایش سن این احتمال نیز افزایش می یابد /با گذشت زمان دیسک بین مهره ای به صورت طبیعی مقداری از آب موجود در خود را از دست میدهد که این امر باعث کاهش انعطاف پذیری دیسک بین مهره ای شده و آن را مستعد به پاره شدن و ایجاد فتق می کند ‏ پیشگیری ورزش عضالت تنه می توانند به کاهش فشار بر دیسک ها کمک کنند /حفظ حالت صحیح بدن در هنگام ایستادن و نشستن چون باعث کاهش فشار به دیسک ها می شود /فرد باید زمانی که می نشیند به نحوی پوزیشن بگیرند که کمر خم نشود /زمانی که فرد میخواهد چیز سنگینی را از زمین بلند کند باید طوری بلند کنند که عضالت پا درگیر شود و نه کمر  تشخیص ‏ ام آر آی می تواند مکان دقیق فتق دیسک بین مهره ای را نشان دهد ‏ درمان درمان های حمایتی :شامل دوری از پوزیشن های دردناک در موقع نشستن و کار کردن /ایجاد یک برنامه ورزشی برای تقویت عضالت کمر /در فاز حاد داروهای ضد درد برای کاهش درد کمر /تحقیقات نشان می دهند عالوه بر داروهای ضد درد موجود در بازار داروهای ضد تشنج موجب کاهش دردهای تیرکشنده ناشی از دیسک بین مهره ای می شوند جراحی :در مواقعی که ضعف و بی حسی ادامه دارد /فرد توانایی راه رفتن و ایستادن ندارد /کنترل ادرار و مدفوع را از دست داده دیسک بین مهره ای که دچار فتق شده به کمک جراحی ترمیم می شود