صفحه 1:
فصل اول: مقدمه و تاریخچه
- پزشکی از حرفه های مقدس بوده و قضاوت نيز از جايكاه مهم و رفيعى در جامعه برخوردار مى باشد. يزشكى
قانونى به واقع نقطه وصل اين دو شاخه مهم يعنى طب و قضاوت است.
اظهارتظر كارشناسى يزشكان فانونى كه مورد اعتماد مراجع فانونى هستند در مسير احقاق حق و اجرای عدالت
تقش اساسی داد
در جهان و کشورهای مختلف و در همه ساعات شبانه روز سالهاست كه بزشكان قاتونى به مدد طب و دان
يزشكى در كنار قضاث و حقوقدانان مشفول فعاليت هستند و عقید کارشنسی آنان چراقی روشن در مسیر
قضاوت و مسائل حقوقي. و كمكي در جهت احقاق حق و اجراى عدالت مى باشد.
- در کشور ما پراساس آمار حدود ۴۰ agg J هایی که در محاکم قضایی رسیدگی می شود در مراحلی از
رسیدگی, نیازمند اظهرنظرپزشکی قانونی است.
با توجه به تعداد برونده هایی که در کشور ما در حال رسیدگی است این آماربینگر حشورفعال و
رشته طلب در محاکم قضایی. دادساه؛موسسات حقوقی و اون های کارشناسی
- بزشكى فانونى با سابقه طولائى كه دارد هتوز براى بسيارى از مردم ناشناخته است و
كالبد شكافى مى داتند در حالى كه خدمات يزشكى قانونى بسيار كسترده اسست.
.يزشكى قانونى سالهاست كه در دانشكده هاى حقوق به عنوان واحد درسى ارائه مى شود
اين هرس به غير از رشته های پزشکی برای ساير رشته ها كه به اين واحد نيازمتدند نيز ارائه مى كرد ولى
تاكنون منبع و مأخذ جامعى برا رشته حقوق وجودنداشته است که حاوی تکاث مهم و کلیدی و کابردی
دانش پزشکی قاننی در ان رشته باشد. کناب های موجود در مورد يزشكى قانونى اغلب برای
صفحه 2:
صورث مشترك براى خوانتدكان تمام كروه هاى بزشكى و غبريزشكى تدوين شده كه به علت درجنکات فتی
پزشکی برای حقوق دنن مبهم و نارس ست.
- از سوی دیگر برخی از جزات قدیمی که تدریس می شده ناقص و دارایاشتاه و با باورهای تان لست که
قال استند در مراجع رسمی و دانشگاهی نمی باشد و می تن اجاد خفلا کند
- بخش اعظمی از پژوهشگران و حوزه علم حقوق را دانشجويان حقوق تشكيل مى دهد كه با توجه به رشته خود
غياز به شتاخت جامع و كاربردى از دانش يزشكى قانونى دارند نا بتوانتد تعامل متاسب را با تهادهاى يزشكى
قانونى ايجاد و با يهره كيرى از تظريات كارشتاسى آتان در احقاق حقوق مردم استقادة تمايتد حدود استفافة از
نظريات بزشكى قانونى را در حقوق و قضاوت فراكيرند و محدوديت هاى أن را يشتاستد. أموزش جامع و مناسب
oF ill Sb جهت دانشجويان حقوق تنظيم شده باشد سبب مى شود كه با استنباط درست أز متون
كارشناسى و تكارش آنها سبب اتخاق تصميم غلط و نادرست نشوف.
ae
.بزشكى قانونى براى دانشجويان رشته حقوق - نويسندكان: دكتر فرامرز كودرزى. دكتر مهرزاد كيانى - جاب
ششم سال 1144 - انتشارات سمت (سازمان مطالعه و تدوين كتب علوم انساقى دانشكاه ها)- مركز تحقيق و
توسعه علوم انساتى (كارشناسي و كارشتاسى ارشد)
اریخچه پزشکی قانونی
- پزشکی قاننی,امروزه یک رشته تخصمی از پزشکی است که در مسیر تكوين و شكل گیری خود مراحل
گونگونی را گذراندهاست و امروزه مجامع کسترده و نجمن های متعدد علمی و هزران كتاب و مقاله را شامل
می شود
- بررسى تاريخى در قبايل استراليا و أفريقا حاكى از آن است كه در تمدن هاى قبيله اى. فردى مقدس به نام
جادوكر gles Aig (Shaman) at و قضاوت را به عهده داشت كه امروزه غربى ها به وى ظبيب مى
صفحه 3:
كويند. اين فرد درحقيقت. هم در اختلافات افراد قبيله داورى مى كرد و هم وظيفه يزشكى را به عهده ذا:
در مجموع هم روحانى بود و هم پزشک.
معنويث. روحانيت و قداست حرفه بزشكى معلول همين سابقه اسسته
- در سومر قديم:_كشورى باستانى در شمال عراق كنونى» بيش از 3 هزار سال قبل. کاهن پزشکان طبابت
Qe كردتف يابليان پس از آنهاحرفه پزشکی را مستفل نمودندچرا که با پیشرفت ile tad به ضورت
تخصصی در آمد و با بيدايش اديان كوناكون الهى. فقه نيز رشته مستقل شد و بدين ترتيب همكارى بين
پزشکان و روحانون كه وظيفه فضاوت را داشتند أغاز شد.
- حمورابى ياذشاه بابل در سال هلى 1888 تا +141 قبل از ميلاد. قديمى ترين قوانين مدنى را بايه كثارى
تمود اكه متون أن :وجود دارد هر قوانين حوراي به لب قاونئ و نظلم يوشكئ توج خامن هده لشن بهن
در مورد تخلفات يزشكى. قصور يزشكان و جراحان. جرائم آنان و مجازات سهل اتكارى ها مشخص شده است. ٩
ماده راجع به هزيته هاى يزشكي و غرامت قصور يزشكان. سراغاز طب قانونى به صورت رسمى است.
در عصر حمورابى بزشكان دولتى مأمور به ولايات. مرك مشكوك. تجاوز جنسىء حاملكى. طلاق. تعيين سن.
تشخیص هویت و خسارت ناشى از ضرب و جرح رأ رسيدكى مى كردئد.
هند قديم: قرن ها قبل از تولد مسيح مرك هاى مشكوك. مسموميت هاء ضرب و جرح. تعيبن سن بلوغ. مسائل
زناه بيمارى هاى روات و ارتكاب جرم در حالت مستی به پزشکان معینی که حافق و با تجربه بودند ارجاع
عي شد
مصود همکاری گسترده ای بین پزشکان و روحانیون وجود داشت.پزشکان جهت اظهار نظر طبی, نظریه يزشكى
در مورد جراحات اجسام برنده. مجازات سنكين سقط جتین, عدم مجازات زنان حامله و ... در دادكاه حاضر
عى شدند و أز نظريات آنها در مسايل مربوط به حاملكي. بلوغ. طلاق مشکلات جنسی و مسمومیت ها استفاده
عى شد
صفحه 4:
ایران: در دوره مادها. هخامتشیان, اشکانبان و ساسابانقوئین پزشکی وجود داشت. شناخت داروهای سقط
ره مجازات سنگین سقط جنابی؛ تقسیم بتدی جراحات به ۷ گروم أثر بیماری ها مثل جنون» مستی و بو
oe ارکیی و عدم مجازلت زتان حامله تا ایا شبردهی و حتی کالید شکافی در مرگ های مشکوکء
بياذكر جايكاه طب قانونى در اران قدیم است.
چین: سه هزار سال سابقه پزشکی قانونی به همراه تبحر در داروهای مخدر و مسمومیت ها را داشتند.
یونان : بیشتر در سم شناسی و شتاخت زهرهای موجود در طببعت تبحر داشتند. هروفیلوس 0100۴۳105 و
مطالعات بقراط در مورد انواع مرگ سبب اعتبار خاص پزشکی قاننی بونان شد. قسم نامه بقراط و تحریر یک
دوره كامل تشريح و مطالعات جنين شناسی ارسطو از دیگر مور میباشد.
رومیان : هتكام فتح ممالك از كتابخانه ها آنها استفاده مى تمودند. رويه يزشكى قانونى در روم به جتان
مرخله ای رسید که حتیامرزه با ها استفاده می شود. پس از انقراشی حکومت رومین در دوه خکومت.
شارلمانی و سپس در بل به کمک پاپ ها پزشکی قانونی روندی صمودی رای نمود
پزشکی قانونی در دوران جدید
در سال 11-17 ميلادى در فرانسه كاريرد علوم يزشكى در امور قانوني معمول شد.
در سال ۱۵۲۲ میلادی در اسيانيا و المان مسائلى مانند ضرب و جرح جنايت. بچه کشی و مسمومیت و تظاهر
به جنون به پزشکان خاص محول شد. کرسی پزشکی قانونی در آلمان مربوط به وایل قرن ۱۸ در دانشکده های
پزشکی است.
در سال ۱۳۵۰ میلادی کتابی در چین منتشر شد که اولین اثر مستقل پزشکی قانونی و مربوط به علایم مرگ
صفحه 5:
هر سال ۱۵۷۵ ميلادى كتاب مرك در اثر جراحت و از كار افتادكى و نقص عضو آقای آمبرواز ره پزشکی
قانونى مدرن را بايه كذارى تمود. يس از آن: كتاب جامع فیدلیس دانشمندایتالبایی است. کتاب دیگر در ۷ جلد
سوالات يزشكى فانونى بائولوس زاكياس در سال 1811 ميلادى مى باشد.
أولين مجله يزشكى قانونى را در سال 17/41 ميلادى دو پزشک به نام اودن و هيل در برلين منتشر تمودقد.
در سال ۱۸۱۴ میلادی کتاب سم شناسی پروفسور درفید ستاد دنشکده يزشكى قانونى باريس منتشر شد
انامى ترين بزشك قانونى انكليس الفرد سوثين تابلر بود. اساتيد يزشكى قانونى در ايرلند و اسكاتلند و در تهايت
اتكلستان شروع به فعاليت نمودفد.
- قرن بيستم به همراه شكوفابى علوم: شمار كثيرى از يزشكان قانونى در سيستم هاى فضابى. دانشگاهی,
giles بیمه و سایر شاغه های واسته مشغول می باشند. گروه های تخضصی و فوق تخصصی ودهها فجمن
جهانی و متطقه ای تأسیس شده است. پزشکان قانونی در سه شاخه آسیب شناسی قاونی. سم شناسی قانونی و
اخلاق پزشکی, خدمات ارزشمندى در جهت اجراى عدالت ارايه مى تمايند.
oly! (تاريخجه پزشکی قانوني).
جه قبل از اسلام و جه بس از آن. تحقيق در علوم يزشكى در جندى شايور. بفداد و شهرهاى ديكر وجود داشت
و استادانی مشهور چون رازی ابوعلى سينا و اهوازى ظهور كردتد.
در دوره اسلامي» حكام شرع از يزشكان درخصوص ضرب و جرح. تشخيص تجاوزهاى جنسىء قريانيان انحراف
جنسى و بيمارى هاى روائي. معاينه متهمان و محكومان بيمار. تشخيص ابوت, تعبین سن, جنس و نؤاد. معاينه
مسمومين و معاينه اجساد جهت تعبين علت مركء كمك مى خواستند.
در دوره مشروطه كه وزارت غدليه تشكيل شد در كنار حقوقداتان در دادسراها و دادكاه هاء حضور و رأى بزشكان
أشرورى يود فيص بعلت ملف ايفين مان lb geal gp ys مر وود فده میدسن: اد مان
اميركبير جهت تدريس به ايران دعوت شده بود انجام شد. اين كار توسط دكتر بولاك كه استاد رشته طب و
صفحه 6:
جراحی و از استدن برگزیده تریشی بود. جرا شد. چرا که این مرگ مشکوک ممکن بودمتجر به
روط دو کشور شود علت مرگ» مسمومیت با از ذغال تشخيص داده شد.
پس از تشکیل وزارت عدلیه. یکی از دادیران که وکیل عمومی نام داشت. وظیفه پزشک فاننی را به عهده
داشت که در صورت نیزا پزشکان متمهد دستگاهقضایی مشاوره مینمود یا مصدوم راب ایشان رجاع میداد
کار کاخ دادگستری چنداتاق به پزشکی قاننی اختصاص یافت. کالبد شکافی در بيمارستان سينا و
رازى انجام مى شد. برلى آزمايشات از اساتيد دانشکده پزشکی و درو سازی دانشگاهتهران استفاده می شد و
دكثر اديب. كرسى يزشكى قانونى را در دانشكاه تهران تأسيس نمود.
در ال ۱۳۷۳ با مصویه مجلس شرای اسلامی,مرکز پزشکی قاننیبه سازمانتبدیل شد که در حال حاضر
داراى حدود سيصد مركز هر كشور مى باشد و تعداد كثيرى از يزشكان و ساير افراد در أن مشفول به كار
اخلاق پزشکی
أخلاق يرشكى مجموعه اى از بايدها و نبايدهاى حوزه طببت است که ناشی از موازین عم اخلافی.حقوقی و
دانش پزشکی است. داشتن اخلاق حسنه. رزبوشی, عدم گواهی خلاف و سقط جنین,رعایت قوانين و برهيز از
كزى هاى اخلافى و شخصيتى و قصور و تخلفات بزشكى و رعابت اخلاق يزشكى مى باشد.
اريخجه اخلاق پزشکی
طبیب در کرد فتر و پوشش بایدنوته اش معنویت و روحائیت رشته پزشکی بهدلل اعتمادی است که
جامعه به پزشک دار.پزشک به رازهلى بيماران خود و وابستكانش و حتى كرفتارى هاء تحوه SE اخلای و
عادات. اختلافات آنان و وضع زتدكى. معيشت. فقر يا نحوه كسب ذرامد ايشان بى مى برد. مرذم با ريت
عزيزان. عرض و ناموس خود را در اختيار بررسى هاى يزشكى قرار مى دهند. يس وظيفه شرعى. انسائى و
وجدانیپزشک است که اخلاق پزشکی را رعیتتماید
see ol یمارا, عادت راگن آنه و تیوکاری را در سلامت آنها موثر مى داتد.
صفحه 7:
رازی؛ پزشک نامدر یرای هزیتهبیمرانناتوان خود را می پرداخت به طوری که در ۷۳ سالگی چیزی ذر بساط
ابوعلی سينا با ايتكه صدراعظم بود به عيادت بيتوايان مى رفت و هزينه آنها را مى يرداخت.
موسی بن میمون: طبیب at pig! Seal CLS Jy) بیماران در نظرش یکسان بودند (فیرد tg عوب:
بده
ا اما 2000
جهت التيام رنج بيماران مطالعه نمايند. در ايران قديم؛ رای انتخاب پزشکان, غلاوه بر ممارست و دانش به وضع
ظاهری و شخضیت آنها جهت طبابت توجه می شد.
أبن هیلی در ۶۱۰ هجری قمری در کتابالمختارات فی الطب داشتن ظاهر جقاب, روحبه شاد و قامتی معتدل
را جهت طبایت لازم مى ذائد.
هر قدیم بر کر پزشکان دوگروهتظرت داشند
رئيس الطمبد تأبيد صلاحيت يزشكان به عهده اش بود.
۲- محتسب: رسیدگی به تخلغات پزشکی را انجام مى ذاد و يزشكان نزد وى فسم ياد مى كردند.
صفحه 8:
فصل دوم: يزشك و مراجع قضایی
پزشک و دستگاهقضاییبه چهار صورت همکاری درد
زشک قانیتی . ۲-کارشناس ۰ ۳-مطلع پا شاه ۴-متهم
Gib Sy 6 در ستخدم سازمان پزشکی قاتنی است که تیعقوم قضائه میباشد و با توجه به شرع
وظايف اين سازمان كار مى كنند. برونده ها از طریق مراجه قضایی: انتظامى و ساير مراجع ذى صلاح به اين
بزشكان ارجاع مى شود و بزشكى قانونى روشنكر طريقه قضاوت است. قوانين مجازات اسلامى اهميت ويزه لى به
يزشكى قانونى مى دهد و قاضى با ملاحظه نظر يزشك قانونى رأى صادر مى نماید. اظهارنظر دقیق. مستند.
صريح. علمى و با بيان قابل استفاده يراى مرجع قضابى. از وظايف منحصر به فرد بزشكى فانونى أست.
OF کارشناس: چننچه دستكاه قضابى نيازمند نظريه كارشتاسى بزشكى باشد. بزشكان به عتوان كارشتاس بايد
اظهار نظر نمايند مكر أنكه از نظر علمى يا تجربى قادر به اظهار نظر نباشتد. قاضى در هر مرحله از رسيدكى به
.برونده مى تواند از كارشناسى يزشكى استفاده تمايد. وكلاى هر يك از طرفين دعوا هم ابتدا يه ساكن و هم يس
از نظريه اوليه مى توانند به يزشكى فانونى مراجعه و درخواست كارشتاسى بزشكى نمابند. يزشكان قانونى به
Len anh Jo برشود رها مایل قاس پزشکی معمول به عون کارشتان تخاب می شوند. ماه
بر نا در رشته های مختلف پزشکی, کارشناسان رسمی عضو کانون های تخصصی وجود دارد. كارشناس بليد
داراى ضفات عاليه لنسانى و سجاياى اخلاقى و از همه مهمتر بى طرف باشد. توجه كارشناسان و بزشكان قانونى
hong كيل نيار مهو si
۱- توجه محض به واقعيات.
۲- تکیه بر مشاهدات عینی و
صفحه 9:
۵- داشتن قدرت قضاوت
۳ بهعنوان مطلع: از پزشک درخصوص بیمارن با توضیج و توجیه مندرجات داغل پرونده. از جراح جهت کسب.
اطلاع از ضايعات وارده به بيمار و مشاهده جراح هنكام جراحى اعضاء دروتى و ميزان آسيب أنها و احتمالاً قطع و
برفاشت آنهاء از روانيزشكان يراى اطلاع از وضعيت روحى و روانى افراد به عنوان مطلع استفاده مى شود كه هر
أين موارد با عايت موازين رازيوشى و ساير اصول اخلاق يزشكى تا حد امكان از اقشاى اسزار يمار لمتتاع نمايد.
مكر در ياسخ قاضى بر حسب ضرورت قضابى و قانونى.
؟- به عنوان متهم: درخصوص بى مبالاتى. بى احتباطى. عدم مهارت و عدم رعايت مقررات دولثى كه بايد
توضیح داده و رفع اتهام تمايد يا درصورت مقصر بودن محكوم شود.
صفحه 10:
فصل سوم: قصور و تخلف پزشکی
- پزشکان از نظر فانونى مسئول خطاى خود هستند و اكر در ائر سهل انكارى. غفلت يا عدم مهارت در درمان و
غدم رعایت مقررات دوتی و موزین پزشکی. sla hye gd id ape
پزشکان نمی تونند نتیجه درمان را تضمین کنند چون عامل مختلفی در سير درمان موثرند بتابراين عدم
تشخیص پس از ماه لنی.مطاله شرح حال و آزمایش, قصوربه حساب نمی ید
عوارض جانبى أكر ملازم با مراحل تشخيص و درمان نباشد و رضایت و برئت از مریض كرفته نشده باشد. قصور
محسوب می شود با احساس مسئولیت و رعایت اخلاق پزشکی جاییبرای شکایت وجودندرد
- قصور يزشكى حتى در شرايط ايدة آل (داشتن تبحرء معلومات كافى. حسن نيث. اخلاق حسته و رغايت
مقررات دولتی) هم ممکن است به وجودآید.قصور در شرایط ذیل پیش می آید
۱- پزشک مسول هرمان بيمار باشد.
۲- پزشک ازجا وظيقه تخطى كرده ياشد.
gan aaa لتيب يسما با نی ند
- تخطى شامل ترك فعل لازم يا اتجام فعل ممنوع است.
-١ عدم رعايت اقدام استاتدارد مثل راديوكرافى جهت شكستككى
۲- عدم تشخيص درست به دليل كرفتن شرح حال يا معاينه يا تحت نظر نكرفتن بيمار مشكوك به آبانديسيت.
؟- خطرهاى درمان مثل شكستن سر سوزن در بدن ييهار
- اشكال هر ارتباط ب ساير همكاران جهت ارجاع بيمار به متخصص
عدم مماینه مجدهپیمر
- بازكو نكردن حقايق به بيمار
صفحه 11:
۷ نقص در تنظیم گزارش های پزشک
۸- قصور جنايى (فوت يا صدمه شدید يه بيمار) مثل حضور يزشك مست بر بالين زن در حال وضع حمل.
از بزشك جوان اننظار يك يزشك كارازموده يا متبحر وجود ندارد بلكه انتظار از او براساس مهارتى كه امتحان
آن رابا موفقيت كثرانده و تجربه هابى كه كسب كرده خواهد بود. همجنين اننظار تمى رود از كلبه بيشرفت ها
در زميته يزشكى أكاه باشده ولى بايد تسبت به اين بيشرفت ها شناخت متعارف داشته باشد: معيار ابن شناخت:
كارشناسان و خبركان رشته مربوطه هستند
مسئولیت پزشکان
- پزشکان در مقابل اعمال تشخیص و درمنی در مورد بیمر مسئول هستند. در صورتی که با قصور خود ایجاد
خسارت کنند بید جبرانتمایند. سهنوع مسئولیت وجود داد
-١ اخلاقى: در صورت قصور از دیدگاهاخلاقی انسانی و شرعی در پیشگاهخداوند مسئول است.
۲- قتونی: مسئولیت جزابی و مدنی که در مسئولیت مدنی. اشخاص حقیقی خسارت می بیتند که از طریق
شرکت های پیمه خسارت را می پردزن. در مسئولیت جزایی: ضرر متوجه جامعه است مثل کواهی خلاف و
اجنین
؟- اننظامى: تخطى از قوانين نظام بزشكى رخ مى دهد.
اتواع قصور يزشكى
-قصور پزشکی توعی جرم و براساس تبصره ماده 148 در حكم جرم شبه عمد است. جرائم عبارتئد از
-١١ عمدى (سوء نيت» قصد فعلی و قصد جرم)
۲- غیرعمد یا شبه عمد ولی همراه با تقصیر (حرفه ای) که در آن قصد فعلی وجود دارد ولی قصد جرم وجود
نار مجازات این گونه صورپزشکی دیهاسته
؟- خطلى محض بدون سوء نیت و بدون تقصیر نه قصد فعل وانه قصد جرم دارد كه مجازات أنء ديه است.
- طبق ماده gd TF مجازات اسلامى تقصير مشتمل است بر بى مبالاتى. بى احتياطى. عدم مهارت و رعايث
صفحه 12:
تكردن مقررات دولتي.
۱- بی مبالان: ترک فعلى است كه از نظر علمئ و فتىء انتظار انجام آن مى رودء مثل آزمایش, رد
.مشاوره هاى لازم قبل از عمل. مثلاً معاينه كردن قلب و تكرفتن نوار قلب قبل از بى هوشى.
۲- بی احتیاطی: فعلی تباید انجام می كرفته كه كرفته است. مثل جاكناشتن وسايل جراحى- تجويز داروى
بیش از حد-پرهشدن روده حین عمل جراحی.
؟- عدم مهارت: نداشتن تبحر علمی و فنى لازم براى كار بخصوصى- عدم مهارت ممكن است از نوع عملى باشد
كه تاشى از تازه كار بودن با بى تجريكى بزشك است- يا علمى باشد كه حاكى از بى سوادى و عدم بهره ورى از
دانش كاقى اوست به هر صورت عدم مهارت. رافع مسئوليت براى يزشك تمى باشد. عدم مهارت به صورت ندائم
کاری یا دستباچگی در جراحان و متخصصان تازه کار غلب در زمنی دیده می شود که با واقه ای غیرعادی
روبومی گردن. ملد ارتوپدی شکسنگی چندتقطه ای و داغل مفصلی اتهای استخوان رن راست که ممکن
است سبب عفونت مفصلى يا جوش نخوردن شود که علت أن عدم استفاده از روش درست و منطقی درمان, در
اين مشكل بيجيده است. از يك يرشك انتظار نمى رود كه همه حقايق علمى و فنى رشته خود را بدائد ولى در
حد معقول و متعارف لازم است از ين حقايق. مطلع ياشه.
- عدم رعايت مقررات دولتى. رعايت تكردن مقررات سازمان نظام يزشكى
نصب تابلو طب يا سر تسخخه ها يا نيذيرفتن بيماران أورزانس.
صفحه 13:
فصل چهارم: رازپوشی پزشکی. رضایت و برائت نامه
ازپوشی شامل تمام اطلاعات و نكاتى است كه:
-١ بيمار به بزشك مى كويد.
پزشک در مماینه و آزمایش به دست می آورد
؟- نجه در متزل ييمار يا محل بستری شدن او می بیند و می شنود
- حفظ اسرا یمران سیب اطمینان خاطر آنان و در ننيجه بازكوبى تمام اطلاعات مورد نياز يزشك به وى اسث.
در مورد بیماری های مسری, تشخیص و درمان بهموقع. سبب حقظ سلامت عمومی و در نيجه اعتماد عمومی
پهجلممه پزشکی می شوت
- در مورد رازدارى حرفه اى. ميان علماى بزشكى و حقوق نظرهاى متفاوتى وجود دارد بعضى رازبوشى مطلق
و برخى رازيوشى نسبى را قبول دارئد. رازدارى مطلق در بزشكى مردود است بخصوص در مواردى كه جان
انساتى در خطر باشد. جنايتكارى از مجازات بكريزد. حق مظلومى بايمال شود و يا سلامت عمومى در خطر
- در رويه قانونى و يزشكي. حقظ اسرار تا جابى لازم است كه به جامعة و ساير افراد لطمه تزئد. به طور مثال
بنهان كردن وضع روانى متهم يا شاكى توسط روانيزشك يا وضعيت سلامتى زوجين در زمان فسخ نكاح سبب
شكايت از يزشك و منجر به محكوميت وى مى شود. افشاى راز بزشكى در مواردى نظير امنيت كشور و جامعه.
تولد. مرك. برخی بیماری هاى مسرى. سقط جنابى جنين. حوادث ناشى از كار كواهى سلامت ازدواج با
اشتغال: لازم است.
- اطباء. جراحان. ماماها و دارو فروشان كه محرم اسرار بيمارند. در صورت افشلى راز بيمار به زندان 8 ماه و يك
روز تاايك سال
و یا به ۱۵۰ هزار تا ششصد هزار تومان جریمه محکوم می شوند.
- مواردى كه افشاء اسرار مجاز دانسته شدة.
-١ مقامات ادارى - دولتى: كاركتان بيمار و مدت استراحت. از كار افتادكى يا معافيت از کر
صفحه 14:
۲- شرکت ها ag مدت بيمارىء ميزان از كار افتاذكى» هزین درمان: نع حاده و یزان صذمه ورد
۳- شرکت های بیمه عمر: تتابج معابنه دقبق اشخاص از نظر وضع جسمانی و رواتی آنان در اوراق چاپی توسط
پزشک تیم پر شود إين اطلاعات نبايد در دسترس ديكوان قرار كيرد.
؟- دادكام هاو مخاكم بايد به نوات قاشی په طور صریحپاسخ داد شود فر اين أشرايطة رازفارى جنية
اختفای جرم را درد
تنل میم سي سارت لقن مالي يللم تفای بحف1 asc agence door رطف یدب
اطلاع بستگان بیمار برد تا بیمار و طبیب بتونند از کمک های آنها در سلامت بیمار ستفاده کنند - اگرچه
محل تيع و نويه :اهيز پاش اد در چران فا یز هر ضهرتی با ال وال شا و GS sal
معرض أسرارش قرار ككبرند در صورتى كه خطر جانى براى وى داشته باشد بابد يستكان بيمار مطلع باشند.
tal Cal, وبرالت قامة
- هركونه اقدام درماتى و تشخيص بايد با رضابت بيمار باشد مكر موارد اضطرارى. سه نوع رضايت نامه وجود
دار
۱- لویحی: مریشی که ب مطب پزشک مراجعه و ویزیتپرداخت مایدتلویاً il ay a بنی داد ات
ا(معاينه قلب و ريه و نبض و درجه حرارت).
؟- لبرازى: معاينة ناحيه تناسلى و نشيمتكاه بايد به اطلاع بيماربرسد و بيعار رضايت sls QBN Sg
۳- کتبی: هنگام عمل های جراحی یا بستری
نه سوم نو صوزتی که جنسیت. AW BALE GS SEE glee ماه در حور یکی ,محازم وا یک
همچنس پیماراجام شود
شرایط لازم بای رضایت دهنده
عاقل و بلع+اگر بیمار صفیر و سقیه بشد.ولی با قیم وی باید رضایت دهد.
صفحه 15:
'؟- در موارد اضطرارء نياز به ولى و قيم شخص تمى باشد يلكه به اطلاع همراة او برسد.
۳- در مورد قطع عضوه چنانچه کسان بیمر نباشند. شورای پزشکی سه تفره يا يزشك تنها به همراه همكاران
درمائی پزشک, تصمیم خواهند گرفت.
۴- چننچه نیز به درمان جراحی فوری یا طبی باشد و بیمار حاضر به انجام آن نباشد به طوری که بیمار در
معرض خطر جدی باشد یا مکان سرايت به دیگران وجود داشته بشد. پزشک با مسئولانبیمارستان بایدمقامات
فضابى و اننظامى را در جريان قرار دهند.
در برخی موارد عاوه بر رضایت بیمره رضایت فرد دیگری لام است مثل بستن لوله ها و سقط طبی که نیز
به رضایت شوهر است.
شرایط رضایت نامه معتبر
-١ بيمار يايد عاقل و بالغ باشدء در غير اين صورت ولى يا فيم وى رضايت نامه را تنظيم نمايد.
۲- بيمار يا ولى در جريان كامل بیماری - مسیر آن. نع عمل. بی هوشی و عوارش
باشند به چه چیز رضایت می دهند.
۳- رضایت نامه ساده و روشن باشد.
۴- رضایت نامه با زور و تهدید اخذ نشود.
مواردى كه رضايت لزومى ندارد:
-١ دانش آموزان از نظر يهداشتى
زندنان و اردهای آموزشی و كار
صفحه 16:
مسافران خارج از کشور در مراحل اپیدمی بیماری
6 كسيف متقاشيان ازفواجه تهيه كنندكان مواذ غذابي
۵- مصدومین و بیمارن اورژانس و اقدام کنندگان به خودکشی جهت تجات آنها
۶-اهالی یک منطقه در صورت وجودبیمری مسری
۷-متهمان و رجاع شدگان EB Sai
برائت نامه: پزشکان را از هرگونه مسئولبت در فبل عوارض و خسارتی که در تتیجه اقدمات درمانی و تشخیص
عارض می شود مبرا مینماید. الب نوع و موضوع برائت و تنظیم ان حاوی نکات دقیقی است. بند ۲ مود ۵٩ و
مواد ۶۰ ۳۱۹و ۳۳۲ نون مجازات اسلامی درخصوص برائت نامه می باشد.
على رغم اخذ برائت نامهء جتانجه يرشك در سير افدامات درمنی - تشخیص قصور کرد باشد يايد باسخكو باشد.
ماده 15: هركاه طبيبى هرجند حاذق و متخصص باشد در معالجاتى كه شخصاً انجام بدهد يا دستور انجام آنها
را صادر مى كتد هرجتد افن بيمار با ولى او باشد. باعث تلفات جانی ی تقص عضو يا خسارات مالی شود ضامن
ماف 3 سرككه طبيب نيا بيطا و.مفعد أن قبل از شروع به درمان از بیمار یا ولی او با صاحب حیوان برافت
حاصل تمايد عهده ذار خسارات بديدامده تخواهد يود.
ماده ۶۰- چنانچه طبیب قبل از ذرمان یا فمال جراحی از مریض با ولی او بات حاضل نماید شام خسارات
ile الیو نقص عضن نینست در ار فوری که اجازه گرفتن معکن نياشد طبیب ضامن نمی شد.
بند ۲ ماده :۵٩ عمال زیر چرم محسوب نمی شود:
صفحه 17:
هر نوع عمل جراحى يا طبى مشروع كه با رضايت شخص يا اولياء يا سربرستان يا نمابتدكان قانوتى آنها و رعايت
موازين فنى و علمى و نظامات دولتى انجام شود. در موردفوریاخذ رضایت ضروروت نداد
صفحه 18:
فصل پنجم: گواهی پزشکی
-پزشکاندارای جایگه خاصی هستن. شیوهدرمانی و توصیه ها بای بیار و بستگافش حجت است. لا مت
و گواهی های پزشکان در مورد اشخاس حقیقی و حقوقی بهمنزله سندی معتبر مود پذیرش و استناد است.
يس امانتدارى. دقته رعايت موازين علمى اخلاقى توسط آنان الزامى است. اين كواهى ها ممكن است فردى را
معاف از کار تحمیل, تظام وظیفه نمودهه حشور در ددگه یا پداخت دیون کند. صدورگواهی خلاقه سب
پایمال شدن حقوق افرا و جامعه و سیب عدم اعتماد بهجاسعه پزشکی می شود (حتی خود شخص گبرنده
ils
- صدور كواهى به درخواست شخص يا لستعلام مراجع رسمى
ا معاقيث از خدمت نظام
۲- استخدام ی از کر افتادگی
۳ مسابقات ورزشی و مسافرت یه خارج
۴ تأمین هزینه درمان جهت بیمه
۵ ولادت و فوت
۶ مسافرت هوابی
۷- رانندگی
۸- کودکان جهت مهد کودک و عدرسه
-٩ عدم بل ه بیماری مسری
صفحه 19:
۱ به درخواست مراجع AB
قبل ازاز
17-تزريق واكسن
شرایط صدور گواهی
-١ أحراز هوي فر
۲- خوانا و غیرقایل تحریف بودن گواهی
ثبت مشخصات دقیق صادرکننده
؟- زمان صدور كواهى
۵ صدور دوتسخه از واهی یکی بای پزشک و دیگری جهت بیمر
۶ زمان استراحت پزشکی, ترخ شروع کسالت و سیر مشخصات واضح باشد.
- مواد۵۴۰ - ۵۳۸ قانون مجازات اسلامی مربوط به گواهی های خلاف واقع می باشد که شامل جعل گراهی,
گواهی خلافواع توسط پزشک و در نهايت خسارت به شخص ثالث در نتيجه صدور كواهى مى شود
ماده 884 هركس شخصاً يا توسط ديكرى برلى معافيت خود يا شخص دیگری از خدمت دولت يا نظام وظيقه يا
برای تقدیم به دادگاه گواهی پزشکی به اسم طبيب جعل كند به حبس ء ماه تا بك سال يا به جزاى تقدة
سیصد تا ششصد هزار تومان چریمه می شود.
ماده ۵۳۹: هرگاه طبیب تصدیق نامه خلاف وقع درباره شخصی برای معافیت از خدمت در ادرات رسمی یا نظام
وظيفة يا براى تقديم به مراجع قضابى يدهد به حبس ۶ماه تا دو سال با جریمه نقدی سیصد هزار تا ۱/۲ مبلیون
صفحه 20:
تومان محكوم مى شود. هركاه كواهى مذكور به واسطه اخذ مال با وجهی انجام كرفته باشد علاوة ير استرفاد و
اهبا آل ميل عريه ميلك معرواق رديه زرو سوه من هرد
ماده ۵۴۰: رای سایرواهی های خلاف وفع که سیب خسارت به اشخاص دیگری شود یا نکه خسارت به خزانه
دولت شود مرتکب شونده علاوه بر جبران خسارت به ۷۴ ضربهشلاق با بیست هزر تا دویست هزار تومان جریمه
نقدی محکوم خواهد شد.
مرگ مفزی
- راجع به مرگ قطمی, ظاهری و کما بدا بحت خواهد شد.اسطلاحدیگری به نم مرگ مفزی وجود درد مفز
يه عنوان مرکز فرمندهی, مسئول بسیری از اعمالعالیهحیاتی است. حافظه. هوشء حواس مختلف و اصاب
ذوازده كانه عواطف. ساختار شخصينى. تفكر. كنترل و تنظيم اعمال تنفسى و قلبی در مفز جای داد
مغز جهت ادمه حيات نیز شدید بهجریان خون مداوم و منظم و رسیدن اکسیژن درد برخلاف ساير بافت ها ذر
صورت ایجاد نقص کمبود اکسیژن, مغز و از بين رفتن سلول هاى مغزى قادر به بازسازى نمى باشد. در صورت
کمبوداکسیژن به مدت ۳-۵ دقيقه مغز دجار آسيب شديد و جدی خواهد شد و مرگ سلول هاى مفز غيرقايل
بازگشت است.
مرگ مغزی از دست رفتن اعمل عالیه مفز می باشد که ممکن است ناشی از آسیب شدید به مفزهنیمکره های
مخ و ساقه منز باشد و مرگ آنها را بهدبال داشته باشد. پس از گذشت اندکی. سیستم قلبی - تتفسی از کار
فتده و مرگ قطمی بوجود می آید
- امروزه به كمك دارو و تجهیزات پزشکی در 16 بین مرگ مفزی و مرگ قطمی فاصله ای ایجاد می کنند. در
خقيقت با اينكه عملكرد عالية مغز از بين رفته اعمال ساير اركان ها و جوارخ دمه درد با توجه به ايکه امکان
بازسازى و بيوند مغز وجود ندارد (اعم از تكنولوزى با مبنی اخلافی پزشکی) مرگ قطمی اجتتابناپذیر است.
صفحه 21:
چنانچه مرگ مفزی مشخص شد نکته اساسی پیوند اعضایی ماتد قلب. کید کلب ریه مفز ستخوان,
لوزالمعده و سابر اعضاء و يافت هاى بدن مى باشد كه به شرط سالم بودن از بدن بيمار خارج شده و به بيماران
لأعلاج كه درمان آنها صرفا بيوند است بيوند شده سبب ادامه حيات آنها مى شود.
- اولين بيوتد كليه در ايران در سال /1561 انجام شد. در شرايط فعلى انجام بيوند با توجه به مصوبه مجلس انجام
مى شود كه بزشكان قانونى در تمام مراحل بررسى و تأيبد مرك مغزى. كالبد كشابى و معاينه فرد دهنده عضو
شرکت فعال دارند.
مفاهيم حقوقى شابع در بزشكى فاننی
چون بیان همه مفاهیم امکان نداد فقط اشاره بهمفاهیمی که بیشتر بهپزشکی مربوط می شود مختصراًاشاره
مى كنيم
-١ احتلام: انزال متى كه از علايم بلوغ شرعى است.
۲ ارش: تفاوت سالم و معبوب - خسارت ناشی از تقص عضو است که پراساس دیه عضو یا دیهکامل است.
- ارش البكاره: تقاوت ارزش يك دختر ياكره از غبر باكره كه براساس وجه رايج سهم المثل مى باشد.
؟- امور حسبى: امور مربوط به متافع صغار - مهجورين. مجانبين و اطفال بى سريرست و موارد مربوط به قرلبت.
نسبت, وائت, وصايث و قيوميت والد و تابعه أنه
SO زنى كفته مى شود كه بكارت او با مواقعه از بين نرفته باشد.
۶ بیاحتاطی:عملیاست كه تبايد انجام شود متلً بستن شريان كلية در حين عمل کلب
1- بى مبالاتى: ترك فعل از نظر يزشك فانونى مثل معاينه تكردن تنفسى بيمار قبل از بيهوشى.
صفحه 22:
۸-تقبیل: بوسیدن کسی به قصذ لذت جنسی
A تعكين: اطاعت زن از مرد در امور زناشوبي
-1١ سن تميزة در شرع به معنلى بلوغ و در حقوق مدنى رشد عقلاتى ست.
فيد رن فيز ياكرم.
۷ جيه بريد آلث تتاسلى مره
1- مجبوب: فرد آلت بربده رأ مى تامند.
1- جرح: ايجاد آسيبى كه سبب از هم كسيختكى ظاهرى بافت شود. در سر و صورت شجاج ناميده مى شود و
ای مت ها يد جرت
۵- جنایت بر نفس: قتل, سقط جتین,
۶- جتایت بر اطراف: آسیب ندام ها
۷- جنابت بر متاقع: از بين رفتن كلى يا جزئى حواس و اعمال فيزيولوزيكى
۸- حمل: چنین از تطفه تا ولادث
-٩ حیش: خون فاعدگی
۲۰- خضاه نداشتن بیشه _اخته
۱- حصی: کسی که فاقددو بیشه پاش
صفحه 23:
۲- خننی: دوجتسی - ختثی مذکرد صفات مرد غالب است ختثی ائنی: صفات زن غالب است - ختنی مشکل؛
تعبین به مشکل است.
۳- دخول: مقاربت بین زن و مرد که در جرایم جنسی و تجاوزات استفاده می شود.
eat So gy TF
۲۵- رتق: عیب مبهل که امکان دخول sa
۶- رجم: ستگسار زن زان
۷- رشد جزایی: تشخیص خوبی از بدی که با بلوغ جنسی مشخص ge شود. پسر 1۶- ۱۵ سالگی, دختر ۱۳ -
۲ سالگی
۸- رشد مدنی: تمبز فع از ضرر با بلوغعقلانی که ۱۸ سالگیالست.
-٩ رشید: کسی که یه رشد عفلی رسیده است,
۳۰- رضاع: شیرخوردن بهدفعات یا زمان معبنی از ماد
۳- سحن: هم جنس بازی زان
۳۴- سفه: عدم رشد عقلاتی- سفه متصل یه صفر: بیماری مادرزادی که متجر بهعقب افتادگی ذهنی شود.
۵- سفیه غیر شید
صفحه 24:
۶- سن کبر: ۱۸ سالگی برای زن و مر
AV شجاج: إيجاد جرح به سر وضورت
۸- صفبر زیر 1۸ سال از نظر قاتون مدتى
- صفير مميز: در أمور جزثى نفع و ضر را تشخيص مى دهد ولى در أمور كلى نياز به مشورت داره.
Fe مینهنکح متقطع
۴۱-شمان جربرد ضمان مسئولیت قصورمثل شرکت های پیمه که ین عمل را اجام میدهند.
۲- شامن جربر:به عهدهگرفتن یه اعمال ارتكابى مثل شركت هاى بيمه.
FO عدم رشذة ضفه فر
۴- عدم مهارت: از مصاديق چهارانه خطا در مور کیفری مثل چراحی كه كل جراحى را مى دائد ولى با
عوارفن:حین جراحی آشتایننداشته و نسیب آنتیب بهبهذار شود
۵- عدهد مدتی كه زن مطلقه نمى توائد شوهر ديكرى اختيار كند.
6 عفل: ازعيوب مهل است که امکان دخول وجود نداد
۷- عمل منافى عفته ln خلاف عفت كه بر حسب عرف شرم آور است.
۸- نفد عمل آمیخته با تجوز
HN عنن: اتونی جنسی, عنین: مد وان جنسی
Oe غیرممیز: به سن بلوغ ترسیده است
صفحه 25:
۵۱ فراش: همخوایگی مود و زن مزدوح
1د قاذف: كسى كه اتهام زنا يا لواط به كسى وارد كتد - مقذوف: متهم قذف: اسناد زا يا لواط
pad OF تقصير يزشكي
-OF کاین: مهریه
۵۵ کید سن بای ۱۸ سال
aie OF تكاح متقطع
OY مجازات رهیبی: صدمه به چسم. مثل شلاق زدن
۵۸- مجنون: فاقد قدرت قبح و حسن
۵٩ مجنی: کسی که چتایت بر او شده
۶۰ محجور فاد عقل (مجنون)فاقد رشد (سیه) فد کبر (سفیر
۶۱ معرم: ازدوج با آنن حرام است
۶۳ مدخوله: آنکه مورد دخول جتسی وافع شده
۶۳ مذی با مدی: میعی که قبل از خروج منی ترشج می شود
۴ مراهق: کسی که در حد بلوغ است ولیبهبلوغ شرعی نوسیده است.
۶۵- مرتضع < کسی که از پستاندایه شیر پتوشد.
۶۶+ مساحقه رویط جنسی بین دوزن
صفحه 26:
۶۷- مشطر عم استعمال بعضی محرمات پاعت مرگ شود مانن معتافان
۶۸- مشاجعه:خویدن دونر با هم ه طور حرام
FA نشوز بجانیوردناعملی که بهموجب نكاح بر زوجين واجب است. ناشز: شوهر - ناشزه: زن
۷ نققه زوجه مسکن, خوراک پوشاک و وسایل خانه
sone ost chil نکح مفوض: -۱
۲-ودی با وزی: مايعى كه پس از خروج منی ترشج می شود
۳- وطی: دخول جنسی
ay VE شبهه:عدمرابطه نکاح بین زن و مرد و اتجام مقاربت از روى اشتباه كه از يدر ارث مى برد.
۵- هتک عرض: هنک ناموس
صفحه 27:
فصل ششم: مرگ از دیدگاه پزشکی قانونی
)١ انواع مرك
*) آسیب های وردهبه چند
- برخورد يزشكى قانونى با فرد فوت شده جكونه يايد باشد؟ تشخيص علت مركء سنء جنس ناه زمان مرگ و
تعیین هویت و نهايتاً صدور جواز دفن به عهده بزشكى فانونى است. صدور كواهى. مستلزم قطعى شدن مرك
عى باشد و لازم است تعريف مشخصى از مرك قطعی -نزع -مرگ ظاهری - کما - مرك مقي مرك سلولى و
مرك سوماتيك ارائه شوذ. هر كدام از انها با مرك قطمى مرتبط و ممكن اسث با آن اشتباه شود
- پزشکان, فارغ از تخصص خود در طول كار حرفه اى خود با مرك و جنبه هلى اخلاقى و فانوتى آن برخور
دارند كه به نوعى با پزشکی قانونی مرتبط ست.
مرک تنهافقدان حیات ماد سنگ نمی باشد بکهتقف حیات موجودی است که قبل ده بوه استهپس
يك فرايتد است نه يك حادثه.
-١ مرك قطعى: توقف قطعى و غيرقابل بركشت تنفس و ضربان قلب كه منجر به مرك سلول هاى مغز مى شود.
صفحه 28:
۲- نع:حلی بل از مرگ مثل كاهش هشیاری, شنوابى و رنك بريدكى و تيره شدن ديد استء مرك. ناكهانى
تیست. از مراک اصلى حباتى شروع و به سار اعضاء می رسد. بدا مرگ عملکردی لاز كار افتادكى كليه) و
سپس مرگ سنجی و Lal مرك قطعى به وجود مى آيد.
؟- مرك ظاهرى: عضلات شل. هشبارى زابل و حركات قلبى و تنفسى بى نهايث ضعيف شده و در ظاهر متوقق
به نظر مى رسدد بيشتر ادر برق كرفتكى: سرما زداكى: غرق شدكى و مسموميت ها (به ويزه فتوارنيتال) رغ
مى دهد أنجه قبل زنده يه كور كردن يا زنده شدن مردكان در غسالخانه كفته مى شد جزه اين موارد ست كه
با تشخيص مرك مفزى» شايد يتوان در مرك ظلفرى. ب لقدامات احيا بيمار را نجت داد
؟د كمد كاهشن شديد هشیاری ات که درچه بندی درد هرچهپيشتر پاش حالت فرد وشیم تراست.نجات
بیماربسته بهعلت. شرایط پیمر و اقامات درمانی است که از علل آن خونریزی صدمات مفزی: ازایش مود
زد و at ود حیانی و ملاح مورد نیا دن است.
۵- مرگ مفزی: در مرگ مفزی, از بن رفتن غبرقیل برگشت اعمالعاله مفزی انسان و قسمت ساقه مر
مافند تفكرء مشيارى. حافظه. تكلم و اعمال تنفسى وكنتول ضريان قلب اتقاق مى اقتد هر حالى که سار اعضای
يدن به كمك يزشكان به جيات خود ادامه مى دخ
غلايم بالينى و ظاهرى مرك: شامل از بين رفتن حس و حركث و جريان خون و تنفسء شل شدن عضلات. رئك
يريدكى و عدم پاسخ مردمک به نور مى باشد. جهت عدم اشتباه مرك قطعى با كماء مرك مغزى و مرك ظاهرى.
نبا به كرفتن نوار قلبى (510) و مغزى (6120) مى باشد. در صورت عدم دستوسى به تجهيزات يزشكى نظير
نوار قلب و مغز؛ متخصص بايد جندين دقيقه وضعيت قلبى - تنفسى به همراه سابر علايم بالينى مرك را مدنظر
قرار دهد. اعمالى نظير كرفتن آينه جلوى دهان يا وارد كردن ير در بيتى: غير قابل اعتماد لست بخصوص كه
حركات جزئى قفسه سيته متوفى سبب كدر شدن آينه مى شود و همجتين فرد متمارض به مردن با وأرد كردن
بر به بيتى واكنش نشان تمي دهد.
تغییرات پس از مرگ
صفحه 29:
- يس از مرك در جسد تفييرات فيزيكى و شيميايى و ميكروبى به وجود می آید. که بدن سرد.دچار سفتی و
جمود. كبودى هاى تعش و در تهايت تجزيه شدن أن مى شود. روتد تغييرات به يزشكان قانونى كمك مى كند
تا زمان و مكان و جكونكى فوت را تشخیص دهد
ال لوا
* سردی چسد: درچه حرارت بدن ۳۷ درچه است که پس از فت با توجه به شرایط محیط به تدریچ سرد
می شود در هنكام حيات. كبد و ماهيجه ها يبشترين كرما را توليد مى کنند و خون حرارت را از داخل به خارج
بدن منتقل مى كند. يس از مرك. توقف عملكرد كبد و ماهيجه ها از حرارت مى كاهد و داخل بدن كرم تر از
اسطح بدن مى باشد.
عوامل موثر بر سود شدن جسه عبرتد اد جثه بدن. نسبت جته به سطح (بچه ها با بزرگسالان» وضع قرر
كرفتن بدن ميزان لباس. جافى و لاغرى. دماى محيط. تجمع آب در بدنء باد. باران
بدن كه در كم خونى يا بعضى بيمارى ها كم أست و در تب و عقوتت و خونريزى مفز بلاست. خفه شدن با
طناب و دار مسموميت با اكسيد دو كرينء استركنينء نيكوتين كزاز و آفتاب زدكى باعث افزايش رجه حرارت
مى شود. در مسموميت با أرسنيك و فسفرء به دليل خونريزى شديد دماى بدن يايين مى آيد.
خماى بدن در شخص لباس يوشيده در # ساعت اول هر ساعث 1/8 خرجه و در ۱۲ سامت
افر ساعت 1/8
درجه كاهش مى يابد. ميزان اين كاهش دما در افراد لخت 1/5 برابر و در آب دو برابر مقدار ذكر شده است. نحوه
اندازه كيرى دماء از داخل مقعد يا سوراخ هاى تكوش و بينى است.
سرعت سرد شدن» یکی از عوامل تخمين مان مرك است ولى نمى توان صرفا بدان انكا نمود.
۲ کبودی تعشی پس از مرگ جدارعروق خونى نسبت به عبور كلبول هاى قرمز نفوة بذير مى شوند. اين كلبول
هاى قرمز در اثر قوه جاذبه به سمت نواحى تحتانى و سطوح اتكايى جسد حركت تموده و سبب تفيير راف
عى شوند
صفحه 30:
رنگ صورتی مایل به بنفش را کبودی نعش يا لبودیتی (و.) گوبند. کبودی های زمان حیات با کبودی
gs تفاوت دارند: ضفتًزه دلیل فشار جندا در نتطوح ملس کبودی آیجاد نمی شود کبودی cA رای
ere ato ont و ودان آن سفید اجه
نکات کاربردی
نكته -١ رنك كبودىء صورتى مايل به بنفش است. در سرمازدكى البالويى روشن. در مسموميت با سيانور
البالويى روشن. متوكسيد كرين كلى روشن و كلرات يتاسيم شکلائی روشن است.
نکته ۲- کبودی پس از ۲ ساعت شروع و ظرف ۸-۱۲ ساعت به حداکتر وسمت می رسد و پس از ۲۴ ساعت
کامل می شود.کبودی تا ۱۸ ساعت قابل جابه جابى است. لذ با توجه به جكونكى تشكيل كبودى. امكان تخمين
زمان تقريبى مرك وجود دارد. با معاينه ظاهرى جسد و توجه به محل تشكيل كبودى و وضع قرار كرفتن متوفى
می تون احتمال جابجایی جسد را بررسی تمود
نکته ۳- به جز پوست a ony ls igs ital jo روده با ایر احشاءغیر از حون مردگی های زمان حیات
امکان تشکیل کبودی وجود داد
نكته ؟- كبودى در فرد دار زده در اندام هاى تحتائى و در فرد خوابيده. جنان جه سر در
باشد. در همان تقطه است.
خون مردگی های زمان حیات در داخل بافت های بدن با فشار دادن و شستن از بین نمی رود. در مورد مشکوک
با انجام آمایش آسیب شتاسى از بافت ها اظهار نظر قاطع به عمل خواهد آمد.
۲ جمود نعشی. پس از مرگ مابع بروتوبلاسم به حالت ژل درآمده و رشته های عشلات با هم درگیر می شوند
و اين دو عامل سیب سفتی عضلات متوفی می گردد که به آن حالت مجسمه خشک و بی حرکت می دهد.
صفحه 31:
شروع این حالت ۲-۴ ساعت پس از مرگ و از عضلات کوچکتر شروغ و طی ۱۲ ساعت کامل می شود و زوال آن
نيز از عضلات كوجك شروع مى شود. بررسى جمود. اطلاعات مفيدى در مورد زمان و جكوتكى بروز به
AS ans ge قیل مهم است.
تكته اول: جمود نعشی ۲-۷ ساعت پس از مرگ شروع و در ۱۲ ساعت کامل می شود. ۱۷ ساعت پادار است و
#وحس با زان تن ون
نکتهدوم: جمود نعشی از عضلات صورت و مفاصل كوجك انكشتان دست و با شروع و به تنه ختم مى كردد و به
همین ترتيب نيز زايل مى شود.
نكته سوم: اكر دستكارى. متا بازکردن آرنج یا نگشتان در 1 ساعت لول انجام شود جمود مجدداً با قدرت
کمتر تشکیل می شود و چننچه پس از ۱۲ ساعت اوليه انجام شود جمود صورت نخواهد بذيرفت.
در يك دست متوفى كارد قرار دارد و انكشتان متوفى فافد جمود هستند. شک و احتمال دستکاری عمدی و قرر
دادن کار در دستان وی مطرح شود
جمود آنی
بهتدرت بلافصله پس از مرگ رخ می دهد. تحت فشار روحی و روانی و احساس شديد يا فعالیت بدنی شدید رخ
می دهد. یه طور مثال: در مورد سربازان کشته شده در میدان جنگ که سلاح در دست. سفت و خشک شده اند
یا خودکشی با اسلحه گرم که اسلحه محکم در دست شخصی است که خود را کشته. با غرق شدگاتی که علق
های کف آب در مین انگشتان نها می باشد علت مشخص نمی باشد ولی علل عصبی را دخیل می داند
علایم دیررس
صفحه 32:
میکرب و نیمه abe J مور در فساد جسد می باشند. مود موجود ذر دشتگاه ولرش و غریق؛ بای فنلیت
فیکرب: اعد سس موه سا osha gy Sing ied slg ge ay ph
هموكلوبين ماده اى به نام سولف هموكلوبين توليد مى كتد كه سيب ايجاد لكه سبز رنك مى شود باكترى
موجود خر رود سیب ایجادلکه سير زاك هر ملح شکم می نود که وین نقطه آن ذر تحیه آاندیس
می باشد: قطه پعدی تقطه تحتانی چپ و نات سطح شکم و سبنه خواهدبود
فساد در هوایمعتدل بین ۴۸- ۳۶ ساعت پس از مرگد و دز های گرم مرگ چند ساعت پس از وقوع مرگ آغاز
می شود و در هوای سرد شدیدممکن است ماه ag SU Ay
در مرحله بعدى فعاليث ميكرب ها و تغببرات كلبول قرمزء عروق وريدى به رنك قرمز تيره ذرمى أيند از عروق
كردن شروع ويه شانه ها و بهلوها و اندام هاى فوقائى و تحتانى مى رسد كه بدان مرمرى كويند.
اكه فيل علو سار ماع وري سيجدين كلو وزيب ع مر نتچه عالیتمیگربی: سیب متورم لین چسد
مى شود كه مممولاً *- 113 روز يس از مرك atl ce از آن خروج خونه از ناف بدن و افتدن ز
بيرون از دهان رخ مى دهد.
علاوه بر ميكرب و آنزيم هاء خشرات نيز براى اتهدام كامل نسوج ترم. به يدن هجوم مى أورتد. هر دسته از
جعرات زنان خامين يهديدن :هجوم من أؤرند ign Slate GS ان زمان مرگ زا حدوماً تخمین زد
حشرات در تواحى چشم, لب هاء شکاف های بدن و زخم ها تخم گذاری می کنند.تخم به ماگوت (کرمینه) يا
الارو تبديل مى شود كه آنزيم أنها سبب آسيب به بوست و تجزيه نسوج زيرين (به عنوان منيع غذابى) مى شود.
با توجه به نوع حشرات: براكندكى جغرافيابى و عادت هلى زيستى أنها علاوه بر اينكه در تخمين زمان مرك موثر
است به حدس زدن در مورد مكان مرك هم كمك مى كنتد.
صفحه 33:
6 اولین گروهی هستند که حمله می کنند. در مراحل گوناگون فساد تعش فر عرض ١ - ١/8 سال. صرفاً
اسكلت استخوانى: به همراه رباط هاى انتهاى عضلات متصل به اسکلت باقی می ماند. پس از سه سال, فقط
قایای استخونی باقی می مند.
نکات مربوط به فساد نعش
تكته اول: خوتابه ناشى از فعاليت ميكروبى كه جسد را متورم مى كند. تبايد با خوتريزى هاى زمان حيات ناشی از
ضربه مقزى. شكمى اشتباه شود
نكته دوم: تغييرات يوست ناحيه بيضة در همان ساغت اول تباي با بوست رفتكي تاشى از ضربه به بيضة يا فشار
اشتباه شود.
نکته سوم. دما و محل قرار گرفتن جسد. بر سرعت فساد موثر است. گرما و محبط Lad hl را تشدید و آب با
مدفون شدن ميزان آن را کاهش می دهد.
نكته جهارم: احشاء توير و ضفته دیرتر فاسد می شوند. سیر فساد در احشاءداخلی به رتیب ذیل است:روده ها
معده و خون موجود در عروق كبد. فلب و عروق خونى. راه های هوایی. حنجره.ای. تايزه. ريه و کبد.مفز و
نخاع. کله. متانه و بیضه ها عضلات. رحم و پروستات.
نکتهپتجم: حرارت مساعد جهت فساد, ۱۸-۴۰ درجه حرارت است و در صفر درجه متوقف می شود.
نکته ششم: محیط چمتزار و مرطوب که گرم و مرطوب است فساد را تشدید کرده و محیط گرم و خشک, سرعت.
آن را کاهش می دهد.
نکته هفتم:نزدان و اعضای جدا شد» دیرتر فاسد می شوند
تكته هشتم: الكل و ارستيك فساد را كاهش و عفونت ها و خفگی آن را تشدید مى نمايد.
صفحه 34:
ais ayer
خر مناطق خاره و يليان غاى با هوای گرم رخ می دهد. از فساد جسد ممامت به عمل آورده وت سا ها آن را
تگه می درد جسد در هوای گرم و خشک سریع آب خود را از دست می دهد. خشکی, سیب کاهش وزن بدن و
احشاء داخلی شده و بوست حالت جرمى به خود مى كيرد كه مانع فعاليت ميكرب ها مى شود. موميابى كردن
روشى لست كه جهت حفظ اجساد به صورت مصتوعى (مثل فراعته مصر) صورت مى كرفته است.
7- صابوتى شدن
hyn على مرطيب يااعرون أيه ينن ار هدام پوست: چزبی وی جلدی با هیدرووی آب واکش, شیمیانی
تشانداده و لاه ای شخیم و کم اند تشکیل می دهد که بوبی شبیه بذير و قوامى نسيتً سقت هارف اين ماده
آدیبوسیر نام درد و این فریند چند هفته تا چند ماه طول می کشد ولی حداقل ۳ هفته وقت لازم
صابونی شدن نام درد که شکل جسد را حقظ و در تشخیص هویت و صدمات واده کمک می کند
آسیب های وارده به چسد پس از مرگ
از چمله این آسیب ها شکستن دنده ها در زمان احیا. تال غیرعلمی و نادرشت جسده خورده شدن توسط
درتدكان و جوتدكان و ماهى هاء برخورد با وسايل تقليه موتورى يا با بره قايق ها در دريا كه شبيه صدمات زمان
حيات يا تفييرات ناشى از فساد مى باشد. انجام ازمايشات و معاينات بزشكان قانوني در تشخيص صدمات قبل از
مره ين امرك وفك che
نکات مهم در تشخیص زمان مرك
الف) جسد گرم. نم و بدون کبودی: ۶ -۲ ساعت از زمان مرگ می گذرد
ب) جسد نیمه گرم. دای سختی و کبودی كه با فشار زايل شود: 8-17 ساعت از مرك می گذرد.
صفحه 35:
چ) جسد سرد و نسخت. کبودی ثابت ولی فاقدفساد: ۱-۲ روز از مرگ می گنرد
د) جسد حاوی A سبز شکمی و فاقد سختی: بیش از ۴۶ روز می گفرد.
معاینه اجساد و کالبد شکافی
le cages ln cop ashe yond la Sie خودکشی هل خقگی ها و خفه شدگی هد مگ در ار
حوادث كوناكون منزل. محيط كار و وسابل نقليه و نظابر آن بايد به بزشكى قانونى ارجاع شود. مرگ های طبیعی
ذر مكان غيرطبيمى مانند هتل. رستوران. زندان. داخل اتومبيل. قطار. کار خیبان و مرگ های ASE
منزل. درمانكاه هاى اورزانس يا مطب يزشكان با مرك هابى كه شكايت در بى هارند نيز بايد به يزشكى قانونى
ا م0
أنه به يرشكى قانونى ارجاع شود
معايته ظاهرى
توصيف خصوصيات ظاهرى جسد و توجه به ويزكى هاى محيط بيرامون. معاينه ظاهرى در محل فوت و تالار
تشریح مهم است.
الف) در محل فوت: آيا واقعا فرد فوت تموده يا اينكه بايد اقدامات احيا انجام شود. در صورت فوت. وضعيت كل
جسد. طرز قرار كرفتن. صحته فوته اشياء ييرامون آن به دقت ثبت شود. از مواد ترشج شده يا استفراغى و
مشكوكه لباس ها آلودهبه خون یا چیزهای دیگر تموتهبردری و به آزمایشگاه ارسال شود. با اجازه مسئولین
از جسد معاینهاولبه ظاهری به عمل آید.مثل توجه بهلباس های جسد و آثار احتمالی ضرب و جرج ظاهری و
تهیه عکس های مناسب و جسد با پوشیدن کاور به سردخانهمنتقل شود
صفحه 36:
ب) BN alee تشریج:تهیه عکس»توزی, انزه گیری قد. جستجوی لاس جهت مدارک و شیاه احتمالى.
در بررسی لباس بهپارگی, سوختگی.لکه خون, روغن. كل و لاى يا ساير موادى كه به لياس باشيده يا جسبيده
است و نوع لباس كه شفل فرد را مشخص مى كندب دقت شود مارك لباس يا لسم ها يا شماره هابى كه موسسات
لباسشویی تصب می کنند کمک کنندهاست. در عاینه ظاهری مهم است توجه كنيم که جسد ناشتاس است با
خیر. چنانچه هويت چسد مشخص باشد. نیزی به توصیف تک تک لباس ها نیست. در اجساد تاشناس باید
تمامئ جزئيات لباس شامل رنكء اندازه: مارک و محتویات جیب به دقت توصیف و در کیسه ای نگهداری شود
در معاینه جسد در تاار تریح ناقص بدتی توصیف شود.رنگ مو و چشم و غبره در اجسادی که هوبت مشخص
دارتد نيازى نمی باشد ولیبید نار ضرب و جرج و شکسنگی. خراشبدگی. زخم.کبودی و سوخنگی و در رفتگی
مفصل, lS توصيف شود. مغلا خواشيدكى ناجيه كردن احتمال فى و وجود سوراخ احتمال اصابت كلوله را
به عتوان علت فوت مطرح می نماید. معاینه خلف جسد و حفره های بدن لازم است. از خون و ادرار و مواد
آغشته شدهبه یک توفی تموته كبرى شود
کالبد شکافی
يسن از معايته ظاهری: کالبد شکاقی صورت می پذبرد. ین کر به ه روش ممکن ست:
- یک خطی: برش از ناحیه چانه تا زوی استخوان عانه که در بان معمول و شامل تاحیه گردن: قفسه سبته و
شکم است. حسن این روش در این است که با دوختن دو لبه بريدكى. شستشوى جسد و كفن و دفن راحث تر
دوخطی: پرش عمود بر برش اول در تاحیه استخوان ترقوه که امکان معاینهدقیق تر گردن و ناحبه
فوقانی قفسه سینه را فراهم می آورد
۳- روش بیضی: برش از خلف یک گوش, طرف گردن و کناره خارجی قفسه سیته و شکم و از ناحیه تحتانی
صفحه 37:
شكم عبور کده و با حالتقرینه به گوش دیگرمی رسد این روش؛ سیب جداکردنپوست ناحیهقامی گردن,
قفسه سینه و شکم به صورت یکجا شده و امکان ملاحظه دقیق تر احشاء درونی را فراهم می شود.
يوست سر از ناحيه بالاى كوش تا كوش ديكر بريده و قطمات جلوبی و پشتی ت زیر پیشانی و انتهاى ناحيه ين
سرى بايين كشيده مى شود. عضلات ناحيه شقيقه اى و نسوج نرم و استخوان ها از جهت خون مردكى و ترك
خوردگی و شکستگی بررسی می شوند استخوان جمجمه از احیهپیشانی تا احیه پس سری با ره برش داده
شده و مغز و مخچه و بصل النخاع و بطن های مفزی و هسته های درون متز مورد بررسی قرار گرفته و نمونه
برداری برای بررسی آسیب شناختی انجام می شود.
زين تركي و غده هبيوفيز و نخاع كردنى مورد بررسى قرار مى كبر
در ناحيه كردن. بررسی عروق. اعصاب. عضلات. مجاری تنقسی. استخوان لامی, غضروف خنجره: مرى. مهره
های گردنی و نخاع و صدمات ناشى از فشار ارده و وجود جسم خارجی در مجاری تنقسی انجام می شود. در
ناحيه سينه معايته استخوان هاى دنده هاء جتاغ و مهره هاى يشتى. ريه هاء قلب و غده تيموس. بريكارد.
برده ديافراكم انجام شود. قلب توزين و برش و حفره هاى أن بررسى و به دريجه ها دقت شود و عروق از
تنكى و آثار سكته قلبى بررسى شود در ريه ها وضعيت ظاهرى. جسبتدكى به جدارد وجود تودهه يرخونى و
هرگونه ترمبررسی شود.
در حفره شكم. خصوصیات ظاهری و وزن اعشای آن بررسی و برش داده شود به محتویات معده
باردارى دقت شود. حقره صفاق و خلف صفاق از نظر خوتريزى و هركونه مابع بررسى شود.
دو نکته مهم است: نكته اول لمن استخوان ها از تظر شكستكى و تكته دوم ناحيه تناسلى از نظر مقاربت و تجاء
جنسى معايته شود.
تهیه نموه از جسد
صفحه 38:
تمونه هابى إز بافت هاى مقز. قلب. كبد. ريه و .. براى بررسى ميكروسكوبى آسيب شتاختى و نمونه هابى از
خون: دار و محتویات معده جهت سم شناسی و تیزنمونههیی از مهد پا شده در كتار جسده تظير خوراكى و
آشامیدنیتهیه شود
گزارش معاینه جسد و طریقه تنظیم آن
براى اين منظور. فرمی شامل سه قسمت مشخصات متوفی, معایته جسد و علت مرگ وجود دارد. بخش
مشخصات شامل نام و نام خانادگی, نام پدر. سنء محل سکونت متوفی, تریخ مرگ تاریخ تشریج. نام پزشکان
قانونی و قاضی ناظر بر کلبد کشایی است. در قسمت معاینه مشخصات ظاهری و یافته های کالبدگشایی یه دقت
ثبت شود وهر شبمت عت: مرگ چنانچه مشخص شده: درج شود دز غیر این صورت عبارت قنحت بررسی»
درج شود در بیضی موارد با ينکهعلت مرگ مشخص است ولی آزمایات جهت تأیید تشخیص و تکمیل
معایتات انجام می شود. ممکن است نیز به مطالعهپروندهپزشکی یا کبفری و حتی تحقیق از بستگان متوفی
جهت اطلاع از سابقهپزشکی و آخرین وضعیت سلامت وی باشد.
کالبد گشایی سفید.
حداقل در ها از مرگ های مشکوک عليرغم كالبدكشابى كامل و استفاده از زمايش های سیب شتاسی و سم
شناسی و بهره گیری از توضيحات بستگان,پرونده لین وکیفری,بز هم تعیین علت مرك مقدور نمى باشد که
به أن كالبدكشابى سفيد كويند. در ببشرفته ترين مراكز علمى بزشكى قانونى هم امكان تعبين دقيق مرك
مومیایی کردن اجساد
در جوامع قدیم. براى جاودانه كردن اجساد از ابن روش استفاده مى كردند. مصریان قدیم معروف ترین
مومياكران بودند. در بين قوم اينكا در [مريكلى جنوبى. نيجريه و برخى از ملل آسيابى. موميابى كردن مرسوم
صفحه 39:
بوده است. نیجریه ای ها اجساد مورد احترام ابا عسل ممزوج مى كردند. جون عسل با موم ممزوج است.
مومبایی کردن از آن مشتق شده است. در حال حاضره مومبایی کردن اجساد برایانتقال بین کشورها اجباری
است. روش های مختلفی استفاده می شود كه اساس بيشتر آنها وارد كردن مواد ضدعفونى كنتده قوى با فشار از
طريق سرخرك هاى بدن
سالم ماندن اجساد به ظور طبيعى
سرمای شدید.نقاط گرم و خشک خصوصاً زمین های شتی و مسمومیت با برخی ترکیبات شیمیایی که حالت
شدعفوتیکننده درد موچب حفظ طبیعی اجساه می شود که این اساد سال ها اقرن ها سم می ماد
تبش قبر
عملى مذموم و نايستد و در اسلام گنه بزرگی است و با اجزه حاکم شرع و موافقت پزشکی فاننی و اجازه دادكاه
میسر است. اگرعلت مرگ آسيب جدى و اساسى بر روى استخوان ها يا تسوج بر جا كفاشته ياشدء ميسر اسث.
مهم رین مورد نیش قب
- وصیت متوفی جهت خاکسباری در محل خاص
Spay Sap ae wae =
دفن میت در محل نیا با با یوردنآداب شرعی
- خرابى مقابر در اثر حوادث و بلاياى طبيعئ
يس از صدور دستور تبش قبر از سوى مقام قضابى. بزشكان قانونى با توجه به سوابق يزشكى. محتويات يرونده
کیفری و گزارش معایته جسد و آزمایش هاى انجام شده. اظهار نظر مى نمایند. در اصابت گلوله. خفگی
صفحه 40:
نتيجه دار أويختكى يا فشار دست و مسموميت ها و شکستگی های استخوئی مفید میباشد ولی در مواردی
نظير خفكى در آب. خونیزی داخلی در ثر تفوذ جسم برنه و برق كرفتكى خيلى مؤثر نمى باشد.
هنكام تبش قبر بايد جسد را با دقت در یک پوشش پلاستیکی قرر داد خاک زبر جسد و ترشحات موجود در
تکیه گاه و بلین, همچنین خاک تکیه كاه و زیر سنگ لحد جهت سم شناسی جمع آوری شود در اجساد
متلاشی شدهء موه فاخن و استخوان ها در یک کیسه و خاک تکیه گه و زیر سنگ لحد در کیسه دیگری جمع
آوری می شود.
صفحه 41:
فصل هفتم : تشخیص هویت
۱- خصوصیات ظاهری
esi gin
تا ری ما
ged of ای فاد یا سکلت شده چسه
RE ULNA
۷ تعیین سن:
See
از جمله كارهاى مهم يزشكى كه هم برا زتدكان و هم مردكان انجام مى شود تشخیص هویت است.
تشخیص هویت فاد زنده در مارد زر نام می شود
US افراد مبتلا -١
۲-افردی که دچارفرموشی شده اند
۴ کودکانخردسال با شیرخوار
؟- افرادى که تقص عقلانی دارند
۵- فرادی که خود ابا هوبت های دروغین معرفی نموده اند و تشخیص هویت آنان به خواست مراجع قضایی و
اتتظامیاتجام می شود.
در موردی هویت فردزنده مشخص است. همچنین در مسائلیمانند مهاجرت, بهره وری از حق ارث و بیمه با
اطلاع يافتن از سن ذقيق افراد. تشخيص هویت انجام می شود.
صفحه 42:
در فاد فوت شده. ولین قسمت از معاینهاجساد. تشخیص هویت می باشد. در اجساد متلاشی شده
هیده به سکلت استخوانیتبدیل شده. متلاشی يا مخفى كه مشخصات ظاهرى مخدوش می باشد تتخیس
هویت امری مشکل است.
در حودت و فجایع جمعی مثل سیل وله نفجر و سقوط هواپیما؛ تشخیص هوبت اچساد و زنگانبه عهده
بزشكى قانونى است كه در اين كوته موارد راديولزى. پیکر شناسی و دندالپزشک قانوتی هم کمک می کنند
gly تشغیص هویت اجساد در چند مرحلهاجام می شود وارد ارجاعی به پزشک قنونی جهت تشخیس
هويت ممكن است يك فرد زنده متوفى كه يك يا جند روز از فوتش گذشته.اجسادتجزیه شده و فساد يافته و
كاه بقاياى اسكلتى يا قسمتى از بدن فرد و حتى در مواردى قطعه لى استخوان جهت تعلق به انسان يا خيوان
می شود
خصوصيات ظاهرى
درخصوص موارد ارجاعى به بزشك قانونى (زتده يا مرده) بايد قد. وزن, رنگ پوست. نهر فرد. نؤاد. نك و نوع
موه لباس هاءجواهرات و سایرزیتت آلات که فرد به همره درد و در تعبین هویت مهم است پررسی شوند که
SF go ES sages gat ae ها وتيف ثیروی مینست از دی سومان pega eal LOS
می تیان خالکیی هاءچرسگاه های جراحی. شایمات قدیمی: ناهتجاری های مادرزاد, خال هء وضع ریش و
سبيل: سوراخ بودن كوش و بيتى و تهبه عكس هلى رخ و تيم رخ را قم برد.
abs افر
اكت نكارى وظيفه نيروى انتظامى است ولى اكر يوست انكشت به علت فساد نعشى جدا شده بلشد جهت تهیه
آثار كشت از يونت جدا شده يا با استفاده از بافت هلى زيرينء از يزشك كمك خواسته مى شود كه در لين
al پزشکان قانونی پوست های متورم را با روش های خاصی برای انکشت نگاری آمده می کنند. نچه
پزشکان قانونیبید درخصوص انگشت نگاری و آثرنگشت بدنن ین است که در صحنه جرم نبايد بدون لزوم
به وسایل موجود دست بزند.
صفحه 43:
كالتن (0هالة3) در سال 1184 شيو لى برل انگشت of نمود. امكان مشابه بودن آثار اتكشت یک در
۶۴ میلیون است و حنی اثر كشت دوقلوهاى يكسان نيز مشابه نيست. از آثار كف يا و دست هم استقادة مى
شود. هر حال حاضر استفاده از شكل لوله كوارش. چین های لبه الكو وریدهای پشت دست انسان در حال
پژوهش است.
شناسابى از طریق دندان ها
دتدان ها سخت ترين و مقاوم ترين قسمن بدن انسان هستند که در فساد كامل يا آتش سوزی و سوانج و فجایع
حفظ شده و حلوى اطلاعات مهمى مى باشتد. دندابزشکی فاونی در تشخيص هويت و آسيب هلى وارده به
دندان ها وانيز آسيب ايجاذ شده توسط دندن ها به كار مى آيد. روش قابل اعتماد. مقايسه فرمول دنداتى فرك با
سوایقدندنپزشکی موجود است (تعداد. سلامت, کشیده یا پر کرده: ساير اقدامات دنداتيزشكئ هر يزوتده فرغول
رویش دندان ها روش مفیدی جهت تعیین سن در افراد جوان و فرمول دنداتى در تشخيص هویت اجساد
خصوصاً در فجایع جمعی می باشد.
شناسابی بقایای فاسد یا اسکلتی شده جسد
يكى از وظايف اختصاصى بزشكى قانونى كه با همكارى دتدانيزشكه راديولؤيست. سر
بيكرشناس اتجام مى شوة شتاسانى بقايا فاسذ ها اسکلتی شده جسد است.
در یی سکاتی کشف شده مهم است دقت کنیم که قطمه کشف شده
-١ واقعا استخوان است.
۲- متعقبه انسان است.
اكر پخشی از ستخوان در دسترس باشد. با استفاه از علم پیکرشناسی؛ جواب راحث تر است ولی اگر استخوان
قطعه قطمه شده باشد, شناسایی سخت است و بررسی های سرم شناسی خاص, می تواند در تشخیص تعلق آن
ابه انسان کمک کند.
صفحه 44:
۴- چه چنسی است؟ تعیین جنسیت با دقت بیش از 1۰ (در صورتی که پیشتراسکلت موجود باشد) ممکن
است استخان های جنجمه:گن, رن و gute blir کمک را میکند
سن متوفی چقدر است؟ تا ۲۵ - ۲۰ سالگی_با بررسى دندان ها و بررسی مراکز استخوان سازی در
استخوان هلى بلند امكان يذير است. روش هاى دبكر بررسي. هماتند بسته شدن درهاى استخوانى در جمجمه.
توجه به سايبدكي و ضابعات مفصلى و بوسيدكى: ساببدكي و ساير تغبيرات دتداني نيز مفيد است.
۵ قد شخص چقدر است؟ در شرایط طبیعی, قد افراد بر أثر انبساط و اتقباض عضلات و جمع شدن ديسك بين
مهره ای چندین سانتیتراغلاف پیدا می کند. در صورتی که تمامی اسکلت ذر دسترس باشد خدس قد
تقریبی امکان پذیر است. با استفاده از استخوان های ران یا درشت نی نیز می توان از طریق جداول و
فرمول های خاصءقد را حدس زد
نزاد افراد كدام اسث؟ تعيين تزاد. از طريق دندان هاء شکل عمومی اسکلت, خصوصاً در جمجمه و مقایسه با
شکل ها و جدول ها مقیاس های خاصی امکان پذر نت
بازسازی چهره از روی جمجمه
با توجه به روش های خاص و تخمین بفت های نم در قسمت های گوناگون جمجمه به کمک كلمبيوتر اقدام
بازساژی de می تمابند.معکل ال لین است که موی صورت: لب ا و چم ها که بخ عنبده ای از
اش ان
تصویر گویا
توصیف علمی و دقیق گمشده ها و افراد مجرم ی رری از صحنه جرم را تصوير كوبا مى نامند. با استقاده از
شکل پینی. تمه و لاله گوش, رنگ پوست و مو و عنببه: نوع ابروء چین های صورت. خال, JS) چوشگاه
شدیمی: مومع لب ها دحان: چام وی سب چهره من میم من جوه ین عبر رن منوه
های از قبل تهیه شده به کمک کامپیوتر انجام می دهند.
سن
صفحه 45:
نظر به اهميت سن در تشخيص هوبت روش هاى مورد استفاده در يزشكى قانونى شامل قبل از تولد تا سال ها
بس از مرك صرف با بقاياى استخواتى انجام مى شود.
cpanel il
- شر مادر باردار از فرمول سن جنين - قد جنين (سانتى متر) « ۵۶ استفاده می شود
- جنانجه جسد فاسد و متلاشى شده ياشد و فقط استخوان هلى دراز موجود باشد از فرمول هاى ذيل استقاده
می شود
قد جتین (سانتی متر) - (طول استخوان بزو ۶ ۶/۵ +۸
قد جتین (سانتیمتر) (لول استخوان درشت نی * 6۵ ۸۰
قد جتين (سانتى متر) - (طول استخوان ران ۶ ۵/۶) +۸
مشخصات ظاهرى جنین از یک ماهگی ت زمان تلد بهشرح ذبل می باشد
٠ ماهكي: قد 1/5 سانتيمتر + جوانه اندام ها
؟ ماهكى: قد 118 سانتيمتر + سر وكوش ها و دست ها تمايان ست
؟ ماهكي: قد 8 سانتيمتر + جفت + ناخن ها
۴ ماهگی: قد 1۵ سانئيمتر + جنين مد
۵ ماهگی: قد۲۵ سانتيمتر Ver gigs 780 ككرم
۶ماهگی: قد ۴۰ سانتمتر + وزن -
۷ ماهگی: قد ۳۵ سانتمتر دوزن ۱-۱۱۴ کیلوکرم
۸ماهگی: قد ۴۰ سانتیمت + وزن ۱۵-۲ كبلوكرم.
٩ ماهگی: قد ۵۰ سانتیمتر + وزن ۱۵-۲ كيلوكرم.
~ تعبین سن از بو تولد تا ۶ ماهگی
بند ناف پس از ۲۴-۲۶ ساعت خشک و ۴۸ - ۳۶ ساعت دور ريش بند ناف یک حلقه مشخص تشکیل می شود.
صفحه 46:
.بس از *- ف روز بند ناف مى افتد و بس از ده روز جوشكاه آن به صورت زخم التيام يافته يديدار مى شود
ماهگی اولیندندن شبری ظاهر می شود. طى ابن مدت بايد قد و وزن كودك را مورد توجه قرار دد.
ج-از ۶ماهگی تا ۲ سالكي
بر حسب رویش دندان های شیری است.
داز ۲ سالگی تا ۲۵ سالگی
در ۶ سالگ اولين دندان دايمى که آسیای بزرگ اول است و در ۱۲ سالگی دومین دندان Sip he ظاهر
می شوند. دندان عقل يا سومين دتدان آسياى بزرك در 18 18 سالكى تمايان مى شود. تعداد دندان هلى
شيرى در 8 سالكى +7 عد و از هفت سالگی تا ۱۲ سالكى بس از افتادن دندان هلى شيرى. تعداد دتدان هاى
دايمى به 78 عدد مى رسد از 1 سالكى تا 18 سالكى تعداد آنها به 4؟ عدد مى رسد و از آن به عد تا ۲۵
SL تعداد دثدان ها به 7 عدة مى رنسد.
روش دیگره عکسبرداری استخوانی و مطالعه جكونكى تبديل كانون هلى ضروفی به مراکز استخوانی است.
متخصصان رادیوژی, سن جتین رات زمانتولد و از تولد تا ۶ سالگی با توجه به ماک ولبه استخوان سازی
می شود. از ۸ سالگی تا ۲۵ سالگی سن افراد با توجه به مراكز اوليه و ثانويه استخوان سازى از نظر
ببدايش مراكز ثانويه استخوان سازى و جوش خوردن مراكز اوليه و ثاتويه و يس از 18 سالكى با توجه به جوش
خوردن شيارهاى استخوان هلى جمجمه حدس زده مى شود. بايد توجه داشت كه راديولزى براى جتين زنده
خطر ناهتجارى ارد و يرلى جنين مرده استفاده مى شود. در زمينه تخنمين سن راديولؤيست ها جداول خاصى
درد
تفیین من از ۲۵ سای به پس
تعیین سن ۴۰ - ۲۵ مشکل است. پس از ۳۵ سالگی موهای ناحبه شقبقه و جلوی گوش سفید و چین های
صورت با گذشت زمان وسعت مى يابند از 78 سالكى به يعد كناره خارجى جشم ها به طرف صورت و در دوران
پیری به گردن می رسد در سن ۵۰ - 1۵ سالگی هر ناحیه درنی برچستگی لاله گوش: تعددی مو می رود
صفحه 47:
طی ۵۵ - ۵۰ سالگی:پوست طراوت و ارتجاعى بودن خود را از دست می دهد موهای زهار خاکستری و قوس
سالخوردگی در اطراف قرنه چشم شکل گرقته و حالت خاکستری می گیرد که با مشاهده آن می تون دریفت
که فرد بیش از ۶۰ سل درد. از ۴۰ سای بهبعد هم جوش خوردن استخوان جمجمه رین راهنماست.
۶۰ سالگی جين جروك ها دمتهبیشتر و استخوانسلابت خود را از دست داد و فک tl find کودکان با
زاوبه باز خودنمایی می کند.
امتحان لکه ها و بقیای انسانی و ۸
۱-امتحان لکه ها
*- أزمايش لكه هلى مدفوعى يا ترشحات زايمائى
۴- آزمایش مو ناخن و رشته هاى كياهى و الياف مصنوعى
te gta
DNA آزبایش ۶
- ازمايش لكه lage dn بقايلى بافت هلى انساتى و 908 در صحنه جرم يا أزمايشكاه به ويزه در صحته های
حوادث مركبار. جنايت ها يا مواردى مثل تجاوزها و سرقت ها كه مورد تقاضاى مقامات فضابى يا اننظامى لست
صورت می گیرد و اجام آن به تشخیص Cage بزهکاران با قراتیان کمک می کند. مهم است که متفاً انسانی
لكه و بقلي ثبات شود. تشخیص منشأ انساتى .در مورد اندام ها با استفاده از دانش آناتومى و تشریح مقايسه لى و
چننچه مقدار آنها كم باشد با استفاده از روش هاى آزم يشكاهى و افزودن تركيبات خاصى أنجام مى شود.
در مورد نمونه استخوان هاى دراز بدن و يا حتى تكه اى از انتهاى يكى از استخوان هاى دراز مى تون به وسیله
site Wei Gd iad yl WS gad pati شاخ مفزاستقوان
صفحه 48:
اين مقدار ذر انسان يالغ حدود 18۵و در جنین بیشتراست.ولی در ورن بیشتر از ۵۰/زمی باشد. در صورتی
كه اين محاسيه مقدور تباشد. با استفاده از بررسی های میکروسکوبی می توان قطر مجاری خاصی را که تعدد
آنها در هر میلی متر مرب از استخوان و حبوانمتفوت است. این عمل را انجام داد. آزمایشات شیمیایی بر
بفت های استخوانیقبل اتجام است.
امتجان لکه ها
در بررسی آثر وله های بر جامانه بای ورد خیل مشخص شود:
آيا لكه خون اس؟ لكه هلى آبميوه. برخى داروهاء زنك آهن. شراب. فضولات حشرات. يرخى تركيبات
شيميابى و مواد غذابى ممكن است با خون اشتباه كرفته شود در مرحله اول با انجام آزمايش های خاصی
مشخص مى شود كه لكه خون است يا خير.
7 آيا لكه خون منشأ انسانى دارد؟ با آزمايش.هلى ميكروسكوبى و فزودن ترگیبات شیمیایی خاص می توان
این مطلب را مشخص تمود
۳- خون مربوط به چه گروهی است؟ با انجام آزمایش تشخیص گروه هاى خونى قايل انجام است.
age gt Lae Ff به کدام دستگاه یدن است؟ با مشاهده سلول های همره با که خون, مرحم و مهبل
مربوط به اعدگی واه بارت و یا سول
خونریزی را تشخیص داد
ف- اكر لكه. خون نباشد آيا مربوط به ترشحات بدن است؟ از روی خلط.ترشح بزای با خروح منی و وجود مدفوع
روی اشبا و آزمایش از نظر كروه هاى خونى و تركيبات خاص بروتئيتى مى توان به نتيجه رسيد. بررسى اشيايى
مانتد ته سيكار. دستمال پرچه ای یا کاغدی مفید است. استفاده از تكنولوزى .90/4 نتايج قاطع ترى مى دهد.
الومايش مني
وش هاى زير مى توان استفاده كرده
-١ اشعه ماورا بنفش: لكه هاى منى زير اشعه ماوراء. بنفش خاصيت فلورسانس (درخشنذكي) داشته و رنك أنها
صفحه 49:
بى مايل به سفید
piel
س: پس از شستشوی کامل لکه ها (اآب با سرم فیزیوتراپی) که ممکن است ساعت ها به طول
اتجامد. با قرار دادن یک قطره از لکه زیر میکروسکوپ و فزودن دو قطره محلولفلورسانس, بورهای قهوه ای
یره رنگ که همین (0) نام درد ملاحظه می شوند
۳- مشاهده میکروسکوپی: مشاهده متی تازه روش خویی است. با شستشوی لکه های خشک که حتی چندین
مه از خشک شدن آن ها گذشته در زیر میکروسکوپ. مشاهده صرف يك يا جند اسيرماتوزوئيد منشأ منى بودن
لكه هارا ثابت مى كند.
۴- زمایش اسید فسفاتاز: در مابع منى مقدار اسيد فسقاتاز بالاست. اكر در aS) اسيرماتوزوئيد يافت نشد با لين
أزمايش مى توان منشأ لكه را مشخص نمود. هنكام انال ١-8 ميلى لبتر كه شامل اسبرم و تركببات يروتئيني و
افندى همراه لست خارج مى شوذ ايتدا حالت سقيد رنك و غليظ داشته و سبس حالت شقاف و روان بينا مى
SAS ppl AS شده را نبايد با لكه ناشى از ساير تركيباث. مثل ترشحات مجراى تناسلى زئاته: سفيدة
تخم مرغ با ظایر آن اشتبه گرفت. امروزه از سنجش سای ترکیبات خاص همرلهمیعاسپرم ی برای تيم
استفاده می شود
آزمایش لکه های حاوی مواد مدفوعی یا ترشج زایمنی
با شستشوی لکه مدفوعی در سرم فيزيولوزى و مشاهده ميكروسكوبى مواد مدفوعي. نوعى تخم انكل و مخاط
وده ديده مى شود و لكه ناشى از مدفوع جنینی, حاوی ذرات چربی به صورت ورقه هاى لوزى شكل است.
ازمايش ملحقه و پارچه های مستعمل و مشاهده بای جفت و ورقههای رک خاکستری رنگ
مربوط به چربی روی بدن نوزاد مي تاد حاکی از وقوع زایمن باشد. آزمایش میکروسکوپی با مشاهده
سلول های چند شلمی و نازک و مسطح در ورقه ها نازک خاکستری. حاکی از وقوغزایمان و تولد است.
بررسى لكه هلى داراى ترشح زابماتى مى تون نشانه نوزاد كشى يا زايمان يتهانى باشد.
آزمايش موها. ناخن هاء رشته هاى كياهى و الياف مصنوعى
صفحه 50:
در مورد مو بايد مشخص شود كه مربوط به نسان است با متعلق به جانران و در اسان مربوط به کدام جنس
سایر جنران بيشتر از ۸۵۰ استد قشر موی انا درای فلس ها تزک وب هم
چسبیده با برچستگی اندک است در حالی که در حبونات فلس ها شخیم و با برچستگی زیادهستند. پوسته مو
در انسان شغیم و رنگ دانه در آن کوچک و هم شکل است در حلی كه در حيوانات. نازك و دارلى رتك دان
های درشت و نامنظم است. مغز موی اسان دارای قطرنازک و شبکه هوایی با دنه های کوچک و سلول های
مقزی نمايان نیست ولی در حبولات قطر آن بیشتر وبا شبکه هوایی روشن و سلول های مفزی کال برز و
آشکارد
با اندازه كيرى قطر موها و شكل آنها و مراجعه به جدول تهيه شده. مى توان به محل رويش بى برد. موهای
مردان به وسيله قيجى يا تبغ قطع مى شوند. اكر قطر آتها كمتر از + 4٠ ميكرون باشد مربوط به موهاى سر و اكر
بيشتر إز ٠١١ ميكرون باشد مربوط به موى ريش است. موهاى قطع نشده مربوط به قسمت های پنهان بدن يا
بو و مزگان است. چون موها مدث مديدى يس از أنهدام جنازه ياقى مانتد. مى توانتد به تعبين جنسيث چسد
كمك كند. با مقايسه موى فرد كمشده با موى جسد و استفاده از 0۱۷۸ يا مقايسه موى روى آلث قتاله با موى
مقتول مى توان آلت قتل و مهم را شناسایی
ناخن ها
تاخن های رنگ شده و بلند معق به زن است. در بیمری ها و اختلالات عمومى ريشه ناخن ها حساس شده و
حالت ضعیف و شکننده می یبد که اكر موقتى باشد به صورت شيار عرض به نام بوه خواهد بود که در
تاخن های شصت با و دست بهتر دیده می شور عمق و شدت این شیر متناسب با شدت و مدت اختلال است و
صفحه 51:
هم زمان با رشد تاخن به سمت نتهایی حرکت می کند.رشدتاخن ها در هر ۱۰ روز ۱۴ میلیمتر در دست
راست و 1/۱ مبلیمتر در دست چپ است و در پاها ۴ ۳ پار کمتر است. معملً در دست ها ۴-۴ مهو در ياه
حدودً ۱۲ ماه طول می کشد ناشیا بو به انتها برسد. اين شيار براى تشخيص موارد ذيل مهم استه
-١ از بيمارى فرد جه مدت مى كذرد.
؟- قرد جتد بار و در هز بار تقزيب بای چهمدتی دچار بیمریبوده است.
؟- تشخيص اين كه آيا افراد دجار اختلال روائى هنكام ارتكاب جرم بيمار بوده أند يا خير.
تعيين هويت افرادی که می انیم مدتی قبل دچار بيمارى بوده أند.
۵ آا کودکان, قربانى بدرفتارى و سود تغذيه بوده اند يا خير.
ضربات مكانيكى بعضى از مشاقل علايمى نظير ساييدكى. سوراخ شدكى و بريدكى در ناخن به جا مى كذارنده
لل فرسودگی كنار ناخن شصت در جواهرسازان.
آزمایش 0۷۵
بررسى مولكول 800/8 را برخى انكشت نكارى 1908 مى نامند. اولين بار دانشمند انكليسى دكتر" الك جفرى"
اين روش را برای تشخیص هویت مطرح كرد 10۱۷۸ در هسته سلول است و زن بخشى از آن و به نام
ریوتوکلیک اسید است.
ژن ها در مولکول 1۷۸ هر فد با نظم خاصی قرار دارند. در هر فرد از الكوى خاصى تبعيت مى كند و امكان
شتاخت هويت افراد فراهم مى شود. مولكول 190/6 داراى دو رشته مأنتد ميله ل ترديان ماتند است كه كنار هم
قرار كرفته أئد. توالى و نظم اجزاى تشكيل دهنده مولكول 100/8 ست كه زن ها و به تبع أن خصوصيات ارثى و
[نتيكى هر فرذ را شكل مى دهدد از دو رشته 001 در هر فرد يك رشته از بدر و شيكرى از مادر منشأ مى کیرد
روش تعيين توالى اجزاى تشكيل دهنده 190/4 كه اصطلاحأ انكشت نگاری 091۸ نامیده می شود. کاری سخت.
و پیچیده است+ جراكة شماره این اجزا بسيار وياد ست و در درون سلول و داخل هسته و در ابعد میکروسکوبی
است و طی چند مرحله انجام می شود (1۷۸ به روش خاص تکثیر می شود. قطمانی با نقاط از بيش تعیین
صفحه 52:
شده قطع و استخراج می شوند و شان دار شده و از آن عکس تهیه می شود. حاصل نهابى مراحل مذكور تهيه
تورهیی است که بر روی آن ستون ای مواری با ناه قطرهای گرتگون وجود درد که میتوان آن رب نمونه
قبلى مقايسه نمود) تتبجهآزمایش 031۸ را با نمنهقلی یا نمونه ای که بدا تهیه می شود مقایسه نموده و به
تشخیص هويت مى رستد. دقث أزمايش 88/8 بسيار بالا و كاملاً قابل اعتماد است. مروزه از 0۸ برای
شناسایی لکه ها باقى مانده بافت هاى أدمى مانند خون: بزاق. ترشح جنسى زتان و مردان (تجاوزهاى جنسى:
جنایت ها و لکه های موجود در بدن قربتی) با شیاه بر اطراف چسد استفده می شود در صورت دستگیری
متهم.0۱۷۸ او با ASI DNA و ترشحات بدن قربنی مقایسه می شود تا مجرم شناسایی شود. خون روی اسلحه
مظنون را مى قوان با خون قرباتى مقايسه كرد. همجنين تار مو صحنه جرم را عى قوان از حاظ 0014 بررسی
age DNA og رابطه خويش اوندى و ابوت استفاده مى شود و رابطه ابوت را أثبات مى تكتد. كاربرد بسيار مهم
DNA بر روى تشخيص هويث در كنشتكان در فجايع جمعى است. بخصوص كه إين حوادث باعث تکه تکه
شدن اجساد گردیده و تشخیص هويت و يازسازى اجساد را بسيار مشكل مى كند. با تمته گرفتن ۸۸
مى توان هويت را با دقت و صحت بالا تشخيص داد. نمونه هابى كه از آنها مى توان 80/8 تهيه نمود عبارت اند
از مايعات زيستى بدن (خون. بزاق. ادرار. منى. ترشحات جنسى زنان, مدفوع و -) بافت هاى به جا مانده از
پوست و تاخن, دندان, موو عضلات و
انواع مرگ و نحوه وقوع آن
انوا مرک
۱ خفگی: . *باافسداد مجرای تتقسی .۵ پدون اسداد cei hae
#دستكيب وک
usr
تحوه مرگد ۱ - خودکشی ۲- تفاوت خودکشی با جنایت ۳- را های خودکشی
صفحه 53:
مسئله ورائت در مرگ های دسته جمعی
علت مرك هرجه باشد مرك در يكى از سه حالت ذيل رخ مى دهد: خفكى. سنكوب. كما
خفكى
خفگی: فرسيدن اكسيزن كافى به بدن و محروم ماندن يافت ها و سلول هلى بدن از اين ماده حباتى
الفه فشار بر مجارى تنقسى و انسداد كهابة سة طريق استه
-١ انسناد مجرا در اثر ورود اشياء يا اجسام خارجي به داخل تاى نيا ختجزم يا بيمارى نهاء حساسيت نهاء
التهاب مجارى تنفسى در اثر عوامل ميكروبى يا حساسيتى و تورم حاد.
۲- جوگیری از ياز شدن ريه ها كه در اثر تجمع مايع فراوان ذر حفره هاى جنبى يا ورود هوا به فضاى جتيه به
ليل باركى ريه به علت فعار به ققسه سيته og fp جمعيت در ورزشگاه ها و سالن های پرچمعیته زیر
ماندن. غلتيدن روى كودك يا نوزادى كه در كنار والدين خويش خوابيده است اتفاق مى افتد.
*- فشار يه ناحيه كردن در ثر درهدسته كرفتن جلوى دهان و بيتى با دست يا دستمال.
به بدون سداد مجاری تنفسی
-١ فلج مركز تنفسى در ساقه مغزء فلج عضلات و اعصاب تنفسى؛
۴- كلم شدن اككسيؤن فر غطيط وعرسيفن اكنسيزن كافى به يافت ها
؟- استنشاق كازهاى بى خاصيت يدون ايتكه سموم كشتده باشنده
سمومیت یل ی از مود بح يف سيره
۵- جلوگیری از أنتفال اکسیژن به خون: مثل مسمومیت با منو کسید
sine
مرگ ناگهنی مرگی است که طبق تعریف سازمانبهداشت جهانیبین شروع بیمری و مرگ ۲۴ ساعت فاصله
وجود داشته باشد. از خصوصیات ستکوپ و مرگ ناگهاتی آن است که خیلی سربع و آنی رخ می دهد.اگرچه از
دیدگاه پزشکانقانونی مرگ تاگهانی ممکن است در عرض چندین دقبقه و گاه چندین انيه رغ دهد. ستکوپ.
صفحه 54:
جمله موارد فوتى مى باشد که مرگ طبیعی سریع در بى دارد. يديده مهم قابل اشاره شوك است. شوك و
تشخيص أن از موارد مهم زشكى قانونى است زيرا شوك باعث وقوع غيرمنتظره و سريع مرگ مى شود كه در
اين شرايط نياز به بررسى هاى بليسى. قضابى و بزشكى قانونى است.
در برخی اقراد ضربه ناكهافى به كرفن: تماس غذا با ناحيه حلق و خنجرة يا تماس آب سرد بآ ضربهبه احبه
بيضه. تحريك دهانه رحم. ضربه ناكهانى به بالاى شكم و حتى ترس تاكهانى دجار ايست قلبى و مرك شده
است. اين يديده اكرجه جندان شيوع ندارد ولى در شرابط و افراد خاصى رخ مى دهد. شناخت أن و تشخيص
درست و به موقع روندی که باعث مرگ شده است. باعث رفع ابهام: تعيين علت مرك و به نتيجه رسيدن
اتحتيقات انتتالتى و ضایی می گردد.
تحریک سیستم عصبی واگ که به ال تحریک قسمتی از بدن منند شبکه های عصبی تاحیه کر
حلق. تناسلى و... إتقاق مى افتد. مهار واك نام دارد كه سبب كتدى و حتى توقف ضربان قلب و همجنين اتساع
عروق در احشاء شکمی شده و در تتیجه حجم زیادی از خون در احشاه شکمی مانتد کبد. طحال,ریه و عروق
امین روده ها تجمع مى يلبد و نهاياً سيب مرف شخص مى شود. هر كاليد تكشايى اين موارده تشاقه لى از
ضرب و جرح و آسيب يبدا نمى شود و فقط خوتريزى هاى نقطه أى شكل و يرخونى احشاء ديده مى شود در
شوک های ناشى از مهار واك بايد برسي كامل جسد. معاينه آن و [زمايش های لازم و بررسی برونده كبقرى و
رد سای علل مطرح شود
us
قبلا توضيح داده شده است.
بس از شناخت انوع عمده و صور كوناكون مرك. أنجه مهم است علت و نحوه مرگ است. تشخیص علت مرگ
یکی از وغایف مهم پزشکان قاننی و سایرپزشکان است. علت مرگ بیماری با ای است که با نقش و الي
خودپافث مرگ فرد شده است.علاه بر آنتحوه مرگ مهم است که توضیح دادهخواهد شد
نحوه مرگ
صفحه 55:
چگونگی وقوع مرگ با طبیعی است. يا به دنبال خشونت و حوادث و اتفاقات و يا خودكشى لست. بيمارى طبيعى
ابه دبا بيمارى يا مسئله طبى اسث. مرك هلى اتقاقى به دخيال حوادث در محيط كار: متزل و خارج از منؤل و
مرگ های خشن به دليل صدمات در خلال يك حادثه خشونت آميز حادث مى كردند. نوع ديكر خودكشى است
كه ديدكاه و نحوه تشخيص خودكشى توضيح داده مى شود.
خودكشى
خودکشی مرگی است توسط خود شخص که آن را بهترين راه حل مشكلاث مى بابد بنابراين عملى اتفاقى و
بی معنی نیست. یکی از وظایف پزشکی قننی در مرگ های غیرطبیعی ابن است كه مشخص شود كه مرك به
صورت قتل يا اتفافى بوده است يا خير. در غير ابن صورت خودكشى اسث. يسيارى از فنین» صحنه مرگ را
جنان تغيير مى دهند که در تجسس اولیه حالت خودکشی را تشان می دهد.بتابراین افترای خودکشی از آدم
اكشى و با ساتحه اتفاقى يسبار مهم است. خودكشى در مراحل اوليه به صورث بى توجهى به خويش و سهل
اتكارى درباره وضع خوراك و يوشاك و ارتباط با جامعه تجلى مى كند و جتان جه درمان تشد و فرد بيمار
تشخیص داده تشد.زمینهبرای خودکشی آماده می شود. از آنجا كه در همه مذاهب خودکشی منع شده است.
در کشورهای مذبی خودکشی کمتر است؛ ولی بعضی از فرق افراطی پیران خود را دار به خودکشی
مى تمايند. علل خودكشى عبارتند از
١ تنهابي eat ۳- شکست در زتدكى شفلى؛ عشقى و تحصيلى
۴-عوامل اقتصادی وندگی شهری غ- اعتياد به الكل
خودکشی عکس العمل رونی است که به صورقیل خودتمیی می کند
الف) عكس العمل تهاجمى: فرد خود را مى كشد كه سبب بدنامى و كرفتارى شخصى شود که سیب نااحتی او
ب) عكس العمل دفاعى: فرد خود را مى كشد تا در ply مشكلات اجتماعى يا روائى يا ببمارى درمان نايذير خود
را از عذاب هر جه بيشتر برهائد.
صفحه 56:
ج) عكس العمل تنبيهى: مانتد عاشق و معشوق كه در راه رسیدن به يكديكر مشكلات زيادى دارند يا يدر و
فرزندانى كه بى همسر و مادر مائده اند يا ببروان فرقه هاى خاص مذهبى جهت رسيدن به رستكارى؛ اين نوع
خودكشى اغلب با سم يا كلوله يا خودسوزى اتجام مى شود.
) به صورت تصادف: تصادف هاى مركبار و بى ذليل و ساختكى كه در آنها یجاد حاده به منظور خودکشی
است. بررسی وضع زندگی و زمینه رای رنندهحادنهساز میتواند کمک كتتده باشد.
Ue تقص کردن خود:پشتر به صورت عکس سمل تهاجمی دیده می شود؛ ما نی که با إيجاد خونريزى
خفيف زناته در مقابل همسران تامطلوب واكنش نشان مى دهند اين كار كاه براى انتقام كرفتن از شخص مور
بفض و كينه و كاه هم در اسيكزوفرنى يا جهت قرار از خدمت نظامى يا دری و با بهره بردری از بیمه مستمری
اتجام مى شود.
تفاوت خودكشى با جنايت
خودکشی معمولاً در محیط در پسته که از داخل قفل لست امكان وقوع فارد. با جستجوى نام مى توان بى به
اصالت خودکشی برد منظم بودن وسايل موجود در صحنه و مرتب بودن البسهء وجود خود زمينه هاى قدیمی و
جدید به دست آوردن سلحه پا شیشه محتوی سم مصرف شده در کنر چسد که پا سم موجود در yaad احشاء
مطابقت کند. نبود آثار مربوط به مقاومت و ضرب و جرح در بدن متوفى» بيدا نشدن مو با يوست در زير ناخن
متوفى. يبدا تشدن لكه خون با كروه متفاوت روى جسد يا اطراف أن و مسير جراحات در خودكشى با اسلحه يا
چسم بردهدلات بر خودکشی دار
در خودکشی با اجسام برنه و اسلحه معمواً شخص خود دکمه لباسش را از کرده و باس مرتب و منظم است
و فرد با اسلحه شلیک کرده با با چاقو به سیته يا شكم و قلب خود زده وی رگ دستش را زدهاسته
در خودکشی آثار خون خود شخص بر روی دست شلیک کنده و آئر دود و ثرات خروجی از alas اسلحه بر
روی دستان و لباس فرد وجو داد در دار أويختاكى كاه يارجه و حوله ای به دور كردن بيجيده و سيس از طناب
استفاده شده است تا درد کمتربشد. در بریدن با چسم تبزء در لو برش های ile از چپ به راست با برعکس
صفحه 57:
ايرحسب دست استفاده كننده يه وجود مى [يد. در اين موارد خود قبلاً فرد يقه اش را باز نموده است.
در اين موارد افتراق خودكشى از ديكر علل مشكل استد.
-١ از دو وسيله جهت خودكشى استفاده شده باشد. مثلاً خوردن سم و نبودن علائم آن و سبس قرق نمودن
خود که این شک در مراجع رسيدكى كننده ايجاد مى كند كه قرد را ابتدا مسموم و سيس غرق تموده اند
شلیک است كه أولى سطحى و دومى كارى بوده ست.
۴- صدمات وارده وحشيانه و جكرخراش باشده به طورى كه در نظر اول جدايت به نظر برسده حال أتكه دلأيل
خودكشى اثيات مى شود. اين نوع خودكشى معمولاً در بيماران روائى ديده مى شود.
راه های خودکشی
سموم. اسلحه. اجسام برتده. دار آويختكى. غرق شدن. گاز شهری. برق. دروی غاب آوره سقوط و خود سوزی
در خودکشی معمول است. برای خودکشی راهی استفاده می شود كه آسان تر باشد. در نظاميان اسلحف .در زنان
و شهرنشين ها ترياك و مود خواب آور. در کشاورزن از سموم کشاورزی, در ساحل نشينان غرق كردن و در
اطراف رودخانه ها روزه كرفتن و اعتصاب غذا به منظور اعتراض. خودسوزى با نفت و معمولاً دور از خانه جهت
جلوكيرى از آتش گرفتن:به عون ابر و شيوه معمول خودكشى استقاده مى شود.
تن يا مسموم كردن و سبس أتش زدن جنازه جهت خودكشى يا اتفاقى جلوه دادن حادئه معمول اسث كه با
بازديد دقيق صحنه و معايته جسد و آزمایش های ضروری حقيقت کشف مى شود.
مسنلهورائت از نظر تعيين وارث در مرك هاى دسته جمعی
ذر مرك دسته جمعى براى أفراد يك خانواده جه به صورت اتففی و حادثه ای و جه قتل تكاث ذيل جهت
زین وا نوج 4
-١ بيماران از افراد الم زودتر فوت مي کنند
۲-زنان زودتر از مردانفوت می کنند.
۴+ افرد سن زیر ۱۶ سال دیرتر و بالات از ۱۶ سال
صفحه 58:
۴-افرد زیر ۱۶ سال و بالای ۶۰ سال افراد كمتر از 1 سال ديرتر فوت مى كنند.
البته تمام موارد فوق وقتى مهم ا ست كه جسدى به دست تيايد و امكان بررسى تخصصى موجود نباشده ولى اكر
اجساد قابل بررسى باشند. از روى شدت يا ضعف آسيب وارده و اثر تخريبى به اعضاى اصلى بدن مى توان تقدم
و نأخر مرگ را حدس زد
ماده 415 اكر تازيخ فوت اشخاصى كه از هم ارث مى برتد مجهول باشد و تقدم و تأخر هيج كدام معلوم تباشد.
اشخاص مذكور از هم ارث نمى برتده مكر آتكه فوت به دليل غرق يا هدم واقع شود كه در این صورت از هم ارث
مى برند (با توجه به بندهاى 8 * فوق).
ماده ۸۷۴ -اگر دو شخصی که بین آنها تورث باشد بمبرند و تایخ فوت یکی از آنها معلوم و دیگری از جهت
تقدم و تخر مجهول بشد.فقط آنکه تریخ فوتش مجهول است ار می برد
صدمات تاشی از تصادفات رانندگی
عوامل دخیل در تصادف
ou, -\
۳ اوشاعافلیمی
۵-عابرانپياده و Sale sl
اگوی صدمات در سرتشینان
اراد
تأثبر کمربند
صدمات ناشى از تصادف در موتور سواران
صدمات ناشى از تصادر در عابر ييادة
آسیب پذیری اجزاء گونکون بدن عابران
صفحه 59:
چگونگیتعیین علت مرگ هنگامتصادف با وسیلهنقلیه
صحنه سازی به صورت تصادف برایپنهان کردن جنایت
تصادف و خسارات بدنى در جوامع بيشرفته يس از بيمارى هاى قلبى - عروقى و سرطان. سومين عامل مرك و
است. در ايران هرساله تعداد زيادى به علت تصادف مى ميرند و عده اى دجار خسارات مالى به دقبال
صدمات و چراحات می شود
عوامل دخیل در تصادف ها رانندگی
راتنده: در 1108 عامل انسانى دخيل اسث كه شامل عوامل جسمانى: روانى. فردى و خارجى مى باشد. عوامل
صرع. عوامل روائى عبارتند از تجربه هاى راتنده. شخصيت و
عادت اوست. عوامل فردى همانا سن. جنس و رعابت مقررات راتندكى؛ جوانان كمتر از 1١ سال سه برابر بيشتر
از افراد سسن است. هرچه سن بالتر این تفاوت کمتر و در بلای ۶۰ سال هم تصادف افزایش مى یابد که علت
آن بى توجهى. بى اعتنابى به غلايم و هشدارهاء نداشتن استعداد روانى و جسمانى لازم. ضعف بيتايى و شنوايى.
كند شدن واكنش در مقابل حوادث و عدم رعايت حق تقدم است. از نظر جنسى زنان بالاتر از +7 سال و در
بيرزتان .هما نسبت یه مردان هسسن بلتر است. از عوامل. خارجی استعمال JS درو و مود مخدره از
مونوكسيد كرين متصاعد از اتومبيل ها و حنى دود سيكار اثر دارد.
1- وسيله نقليه: سالم بودن ترمزهاء نو بودن لاستيك هاء داشتن بنزين كافى. معيوب نبودن موتور و ضمايم آن و
وا تمودن تعدادمتناسب مسافر
؟- اوضع اقليمى: شرايط يرفى؛ خبندان» مه گرقگی نیزمندتجربه و وسایل ایمنی است. کمی نور در صبحدم
و غروب و ورود و خروج در تونل خطرناک است.
۴- ره ها تقاطع جاده هاء بيج خطرناك. ميدان ديد ناكافى شيب هلى تند بوشش خراب جاده و تبودن علايم
راهنمایی مهم است. 1۲۵ تصادف مرگبر در تقاطع و 1۳۵ در بيج ها و افزايش ميدان ديد از 1۵۰ به ۷۵۰ متر
میزان تصادف ۱/۲ کاهش می یبد
صفحه 60:
- عابران و ساير عوامل: كودكان بازيكوش. بيران بى اعتناء موتور و دوجرخه سوارهاى بى احتياط. جانوران اهلى
و وحشى و باقيماتده اشياامثل سنك حادئه سازتد. در صدمه به عايران هياده بايد بيمارى هاى قبلى آنان مدل
ببنايى و وضعيت حركتى. فلج و نقص عضو. سكته قلبى و مغزى و خوتريزى داخلى و عوارض حاد مى توائد
سبب مرك ناكهانى قر كنار ووسط جاده شود تباید امرگ در اثر حادثه تصاذف اشتباه شود
الگوی صدمات در سرتشینان
رانتده: كه فاقد وسابل ايمتى است.
الف) برخورد با لبه داشبورد كه سبب ساييذكى؛ ياركى و شكستكى يا ذر اطراف زانو يا لا ساق.
ب) فشارپدال در ناحيه بدال ها سبب شكستكى به ويزه گر موتور به سمت رانتده جابه جا شده باشد.
ج) برخورد شکم و سیته با فمان و پارگی کبده طحال آسیب بهقلب و ریه و شکستگی دنده ها و le
د) صدماتبه دست های رنده که در اثر چنگ زدم فرمان يا برخورد با شيشه به وجود ند
ما صتمات مب و مورب در الر برخورد با شیشه و پرت کدن یه بیرون.
و برخورد سر با شیشه جله 8 کتریاتومبیل با زمین که سبب پارگی پوسته شکستگی چمجمه. ضربه
مفزی و خوتریزی داخل مفز شود.
ز) شم شدن گردن و شکسنگی مهره های گردن
ح) باركى أثورت در نتجه کاهش شدید سرعت
ط) پرتاب شدن به خارج از اتومبیل و برخورد با جاده و سایر اشیاه که سبب ضرب و جرح به شکم و شکستگی
۲- سرنشینان جلود شبی راننده است ولی به علت تبودن فرمان و عدم توجه مداوم به جلو امکان شکستگی
صفحه 61:
۳- سرنشینان عقبب قبلاً ی خطر تصور می شد ولی امکان برخورد با صندلی جلوء سرنشینان جلو و حتی پرت
شدن به بيرون اتومبيل و در زمان جمع شدكى اتاق اتومبيل سبب برخورد با ديواره هاء بدته اتومبيل و شيشه
دچار صدمه می شود. استفاده از کمربند سیب کاهش صدمات می شود
می شود
-١ ماتع برخورد سرتشينان به شيشه جلو و سایر قسمت ها می شود
1- مانع برقاب شدن به بيرون مى شود.
al زمان و وسعت منطقهواردآمن تیر: نار قئینفیزیکیمیزان صدمه واردهکمتر می شود کیسه
هوا هم مقيد است. اين كيسه ها در روی فرمان و داشبورد نصب كه با كيرئده هابى كه فارد در أثر کاهش
سرعث سریما پر شده و خالی می شود تا لمكان كتترل ماشين از رانده سلب ay وقتى كيسة هوا يارة شد ب
سایر سرتشینان یا اجه اتومبیل برخورد نمی کند. در خصوص کودکان کمربندهای بزرگسالان مناسب نمی
باشداز كودكان زير ؟1 سال روى صندلى جلو اتومبيل در بعضى از كشورها جلوكيرى مى شود و برلى نوزادان و
اطقال كوجك از كهواره و صتدلى مخصوص استفاده مى شود ولى مهم تر از كمربند رانتدكى مناسبء احترام به
قونین و احتاط در اندگی لننت.
صدمات موتورسواران
با توجه به افزايش تعداد موتور و صدمات متعدد و مهلكى كه براى موتورسواران ايجاد مى شود و همجتين عدم
رعايت مقررات و استفاده از وسايل ايمتى موثور را راكب مرك نام نهاده ان صدمات a gh la pips any
alin سره فقسه سيئه و شكم ملاحظه مى شود. الکوی صدمات به شکل ذیل استد
-١ موتورسواران معمولاً به زمين افتاده و سر دجار آسيب شديد كه شابع مى باشد و به همين دليل استفاده از
ایمتی اجباری است. در اثر برخورد سر با زمین» وسایل نقلیه عبوری. مواتع و اشیاء کنار جاده امکان
صفحه 62:
شکستگی در هر نقطه از جمجمه وجود دارد. شکستگی شایع و پرخطر در کف جمجمه می باشد. آسیب به
عهره هاى كردن. له شدكى و خونريزى مغزى ملاحظه مى شود.
sans gy la كرصن مر راس مؤقور FU asta cae ool aay :اليب ,مز افمليقة
ساییدگی پوست رفنگی وسع. پارگی پوست. جراحات Sane تا حدود عضلات و شکسنگی های سا پا لگن و
ga al gy اف
صدمات عابرانپیاده
ابه دو نوع أوليه و ثانويه اسث. در توع ثانويه برخورد يا زمين و ساير وسايل نقليه مى باشد. در تصادف عابر
صدمات عبارتتد از
-١ ارتفاع سبر بايين تر از مركز تقل (ناحيه شكم) عابر برزکسال می باشد. پاهایعار از زیر او کشیده و او به
سمت اتومبيل مى جرخد. بسته به وضع جلو و سير عابر به سمت كابوت يا جلو پوت می شود
۲- در صورتى كه مصدوم به جلو برت شود علاوه بر صدمات اوليه تاحيه يا و لكن به دليل برخورد با زمين دجار
صدمات تانويه كه اكر از سرعت اتومبيل زياد باشد عابر به برواز درآمده و دجار شكستكى جمجمه دتده ها. لكن:
باز با ان همراه له شدگی و آسیب نسوج نم رخ می دهد و امكان زير كرفته شدن توسط ساير وسايل عبورى
دیگر هم وجود دار
؟- در صورتى كه روى كابوت بيفتد معمولاً صدمه شديدى وارد نمی شود. سرفاً خراشیدگی های خطی و
ساییدگی ملاحظه می شود امانبرخورد مصدوم با شيشه جلو و در سرصت های بل امکان افتدن روی سقف و
sth go eal aa
۴ در کودکان نظير بزركسالان ولى به علت وزن و قد كوتاه تر بيشتر به جلو يرتاب مى شوند. اكرجه امكان
برخورد با کاپوت هم وجود داد
۵ در برخورد با كاميون و آنهابى كه محل برخورد بالاتر مى باشد صدمات در ناحيه شكم. لكن. شانه و يازوها
تجام می شود و مصدومبهزمین افتد و با سیر وسیلتقلیه و دیگر اشیهبرشوردمی تماید
صفحه 63:
آسیب پذیری اجزاء وناگون بدن عابران
Vals AB ales GOT Ay ay a yg pea دید ها چا a a Sue
و زاوها نشان دهنده برشورد با سپر است. 3 دچار شکستگی درشت نی و نازک نی می شوند. استخوان ران
كمتر دجار شكستكى مى شود در كالبد شكافى ها بايد دنبال كبودى عمقى در ناحيه ساق با و ران ها كشت. در
زمان حادثه چنان جه بابى كه وزن را تحمل كرده دجار شكستكى درشت نی شده باشد شکستگی مابل و در
پای بلند شده شکستگی عرضی است. اگر سای پاها آسیب دیده باشتد ولى آسيب دو طرف در سطع يكسان
انباشد عابر در حال حركت بوده است و یکی از اه با زمین در تماس تبوده است. در بررسی شایعات چتان چه
ابايين تراز سير ياشد به علت ترمز شديد در لحظهتصادف است.
سپر هر بخورد وله و نویه دچار آسیب می شود. پیشتر مرگ ها در تصادفات در نتبچه آسیب به سر می پاشد
شكستكى مناطق مختلف جمجمه به ويزه كف أن شايع است و آسيب به نسج مغزى و خونريزى در داخل سیب
صدمات جدی و مرگ می شود. افت های نم دچارسابیدگی,کبودی.پارگی و له شدگی عضلالی می گردد
آثار اجزاء مختلف اتومبيل به صورت كبودى يا قرمزی مشاهده مى شود. در صورت عبور ماشين از روی فرد سر
الكنء شكم و قفسه سينه آسيب مى بينند. به غير از علايم ظاهرى در لمس اعضاء كوناكون بدن در كالبد شكاقى
نار شکستگی, آسیب احشایی وله شدگی نسوج و احشاء شكمى قايل ملاحظه است. صدمات دارلى الكو و شكل
مشخص در بازسازى صحنه تصادف كمك مى كند. مثل كبودى يوستى ناشى از لاستيك اتومبيل كه آثار شيارها
ley هلى لاستيك اتومبيل مشخص است يا آثار يرخورد با دستكيرى درها يا جراغ ها و آبينه ها
تعیین علت مرگ هنكام تصادف
جنان جه ضايعه طبيعت شديد و مهلك داشته باشدتظیر له شدگی جمجمه و مفز يا ياره شدن آثورت تعيين
ype cd Fes Se le که فرد در صحنه تصادف یا مدت زمانی پس از آن می میرديفته های
ظاهری و عمده ماد خوتریزی شدید. آسیب شدید به احشاء و كير كردن بين اشياء و صدمه به قفسه سينه
صفحه 64:
قابل ملاحظه اند. مرك هاى جند ساعت تا جندين روز كه نتيجه صدمات تأخيرى نظير آمبولى جربى و خون.
نارسابى كليه عفونت هاء آسیب های شدید عضلاتى و خوتريزى ثانويه باعث مرك مى شوند. در معاينه جسد
.بايد بيمارى هاى قبلى و طبيعى دقت شود. مثل ضعف شنوابى: بيتايى. سكته قلبي. مصرف دار الكل يا سموم
که قرد متوجه وضعيت مخاطره آميز خيابان نياشد هنكام كاليد شكافى بايد دفت شود
اد سين cage نجام و در صورت مجهول الهوبه میرهای تشخیصی به دقت ثبت شود
۲- چند همراه با لبلی ها ماینه و هرگونهپرگی, آسیب به لبلس ها آلیدگی تازهبه گریس: مود نفتی
(گازوبل فت پتزین و روفن) اجسام خارچی مانند شيشه و ذرات رنگ اتمیل گزارش شود و صدمات بدن با
پارگی لباس معابقتداده شود
؟- نمونه خون برلى تعيين كروه هاى خونى وبررسى 8080/6 تهيه شود در عرض 11-18 ساعت اوليه يس از
مرك تمونه خونى كرفته شود. أز لحاظ الكلء دارو. سموم و تركيبات خواب أور و آرام بخش بورسی شود که
سیب خواب الودگیرانده می شود
؟- معلينه ظاهرى فرد فوت شده و بررسی آثار ظاهری صدمات ایجادشده به همراه عکس از شایمات گرفتهه
بر كالبد شكاقى oly سر و گردن و احشاههشکم و قفسه سيته به دقت معايته شود.
س از ارتکاب جرم. مقتول را در داخل اتومبیل قرار دده و آن را آتش یا داخل دره یا مقتول را در وسط جاده
مى اندازند تا ماشین ها از روی آن رد شوند.همکاری نزدیک مقامات قضابى, اننظامى و بزشكى قانونى جاره سار
است. عدم وجودآنار خفگی در صحنه های آتش سوزی فقدان نار ضرب و جرح مربوط به زمان حيات و عدم
آثار خفكى در آب در مواردى كه اتومبيل به آب انداخته شده به راحتى زار جانيان را أشكار مى سازد.
مسائل مربوط به زناشویی از دیدگاه پزشکی قانونی
ila) دزن بعث فسخ اع می شود
1ن پیماری در مرد که باعث فسخ تکاح می شود
صفحه 65:
فسخ نكاح: در قوانين مواردى بيش بيتى شده كه فرد به دليل بيمارى همسر مى توائد تقاضاى فسخ نكاح تمايد.
stile inv
قرن: وجودمنع در مجرای تناسلى زتان كه مانع مقاربت شود و بر سه Sle
الف- فرن اصلى: بافت سفت بيوندى غضروفى است كه باعث تنكى مهبل و از بين رفتن خاصيت ارتجاعى أن
می شود
مدقن مق بافت مخاطی به سور نوده گوشتی در احیهمهپل استد
ج- قرن وثق: وجود بن بست در ناحيه مهبل که مانع دخول گردد
امروزه با درمان هاى جراحى موارد متعددى قابل درمان اسث.
۲ جنام: درای اناع غده ای ربوی و پوستی است که نوع يوسن الى للم كيرد فلم حازم م قنع لتقم مدتظر
عامل بيمارى جنام از طريق ترشحات بينى و دهان انتقال يافته و با تأثير بر سيستم كردش خون سبب انتشار به
يافث ها م شود که سیب از بن رفتن یقت های نم اطراف دهان: بيتى. لب هله تكوش و نگشتان شده و ظاهر
تراحت کنده ای به فد می دهد با كنترل مداوم مناطق آلوده و حفظ بهداشت مى قوان آن را كنقرل مود
*) برض يا بيسى: به علت ققدان گنه اجاد می شود يشتر در اطراف متاف بدن (لبه لک مدا تا
است و مسری نمی باشد.
OF فد ارتباط غير طبيعى مهبل و مجراى روذه يؤر که مگان ببودی از طریق جراحی وجود دار که عرشه
یب اکتسایی است.
تلبيتايي: هر دو جلدم
۶ زمین گیری: هر دو پا
جنون
پیماری های مردان
صفحه 66:
)۱ اختلال میل جنسی در مردان و عدم توانابی وظیف زناشیی به مدت طولنی یا دیمی كه علل تشريحى
و مادرزادى يا روانى دارد که امل اشکال گردش خون ناحيه لكن و اعصاب آنه علل زوانى مثل تتقر از همسر.
ميل به SES AB URS Os از مقاربت مى باشد و بيمارى هاى مضعف و مزمن باعث * مى شود
براى تشخيص» معاينات بالينى تاحيه الت نناسلى: بررسى غروق ناحيه الته راديوكراقى با تزريق ماده حاجب.
بررسی سیستم عصبی مربوط به ناحيه تتاسلى و بررسى سفتى شبانه لت تناسلى Sak ype (NPT)
gs gla ۲
Gls clad, pie y
عم وجود با اختلالرشد بشه ها oe
6 جنون
حاملكى و سقط جنين از دیدگاه پزشکی قانوتی
علایم حاملگی:احتمالی
gs تقیبرات پوستی و آزمایش مثبت ادرار
قطمی: شتبدن صدای قلب و احساس حرکات جنین» سونو و رادیو گرافی
در زمينه علايم حاملكى ذكر نكات ذيل مقيد استد
۱- آزمایش ادرار یا گرویتدکس دو هفته پس از حاملگی مثبت و تا ماه های ول برداری مثبت و یا بزرگ شدن
جنین به نسمت منفی شدن برود و در صورت سقط جنین در مه های البه تا دو هفته پس از نقط مثبت
صفحه 67:
می ماند. در بعضى از عوارض و بیماری ها زنان إين ازمايش مثبت مى شود بتابراين هر سئس مثبث ذليل بر
حاملكى نمى باشد در حالى كه در حاملكى كراويتدكس مثبت مى باشد.
") راديو كرافى به تشخيص حاملكى كمك مى كند ولى خطرناك است.
تشخيص حاملكى واطلاع از آن به دلايل ذيل مهم اسبتء
- چنان جه يك زن ادعا كند باردارانست بايد جهت رد آن از شواهد يزشكى استقاده
زمان طلاق حامله بودن زن بايد مورد أزمايش قرار ككيرد.
- چنان چه زن بارفار به علت حادئه: تصادف يا هر علت فوت كند غلاوه بر ديه مادر ذيه جدين نيز بايد يرداخت
- اجرلى احكام زنان تا بعد از شير دهى به تعويق مى اقتد.
در تفسیم ار حاملگی زن بید مود توجهقرر یرد
-هنگامی که زنی در غیاب همسر خویش بردر شود
در جاملكى به دليل تفيبرات هورموني زن حامله ممكن است جرايمى ماتند سرقت هاى كوجك يا خشونت
كردتد كه بايد به عنوان جهات مخففه مورد توجه قاضى قرار كيرد
- چتان چه ادلی سقط چنین در نتيجه ترس. ضربه يا فشار زواتى وجود داشته باشد يايد خاملكي اخير اثباث
- نوزاد كشى عارضه دير رس تاشى از حاملكى است و بايد حاملكى اثباث شود مدت طبيعى حاملكى جهار هفته
تشخیص زن زایمان کرده
چنان چه زن نازايى كودكى را به فرزندى يذيرفته باشد و براى ارث بردن از شوهر متوقى ادعا كتد كه فرزئد
يا ممكن اسث بستكان متوفى مدعى شوند كه همسرش تازا بوده است و فرزندى نداشته ست در این
صفحه 68:
موارد معاينه دهانه رحم و آثار ناشى از زايمان در كردن رحم و آثار يوستى ناشى از زايمان و سونوكرافى ابعاد
خروج خود بخودى يا عمدى جنين قبل از ٠١ هفتكى كه فادر به حيات نمى باشد و بر جهار نوع است:
ضربه ای خودبخوی طب ob
۱- سقط خودبخودی: به دلیل ارئی. ساختاری یا بماری هاییماند فش خون, عفوتت علد اختلال رونی
اختلال جفت و جنين. اختلالات زنتيكى و ناهنجارى كروموزمى. نكنه مهم بزشكى قانونى اين است كه سقط
خودیخودی از سقط شرب ای جهت سود ستفاده برش SIMA) داد شون
۲- سقط درماني: أدامه باردارى به علت بيمارى براى مادر خطر جانى داشته باشد و تامتجارى جتين كه ماتع
ادامه حيات وى يس از تولد باشد در اين موارد سقط درماتى انجام مى شود. بس شروط سقط درماتی شامل
الف) ادامه بارورى خطر جاتى براى مادر داشته ياشد.
ب) سقط جنين قبل از ازدواج زوج صورت يذيرد.
ج) عمل سقط يراى مادر خطر بيشترى تداشته باشد.
عمل سقط بايد با رضابت زن و شوهر و اظهارنامه بزشكى قانونى و موافقت مقامات قضابى انجام يذيرد. در
صورت خطر جانى رضايت زوجين الزمى نيست و فقط نظر يزشك معالج و تأييد بزشكى قانونى و موافقت
مقامات قضایی صورت می پذیرد. در صورت * روج مادر بر حسب بيمارى بابد بسترى و تحت نظر متخصصين
بیماری مربوطه و متخصصين حداقل از مرك مادر جلوكيرى كنند. اخيرأ دستور العملى توسط يزشك فانونى
تهیه وه تبی مامت قضایی رسید و قنیتیز توسط مچلنن شورای ای تیب شده اننظ
؟- سقط جنایی: اثبات حالات ذیل موید سقط جنایی است:
الف) خروج محتوبات رحم قبل از موعد به علت دستکاری رحم و ضربه به آن توسط مادر
ب) دستکاری رحم با تجویز درو ساقط کننده چنین توسط افراد دبكر
صفحه 69:
ج) بکرگیری وسابل مخصوص توسط پزشک. ماما ا فاد عبر مجاز که سیب خونیزی و قطع حاملگی بدون
مجوز قانونى سقط جدين امرى نابستد با معيار أخلاقى و يزشكى استد روش هاى مورد استفاده عبارتقد از
الف) داروها و سموم: تركيبان مثل سرو كوهى. يونه. حناء حنظل و روغن كرجكه ترگیبات ارگ سرب. عصاره
هببوفيز. كينين و بروستاكلاندين جهت سقط استفاده مى شده است. اغلب ين ها بيشتر بر سلامت مادر اثر سوم
دارتد تا إيتكه سقط را سبب شوند. فقط عصاره هيبوفيز و بروستاكلدين ها در يرشك استفادة مى شود.
مه الات و زارد کیسه آب را اه و سبب تاش رحم و تخلیه جفت که از وسایل مثل میلهبافتدی.مله چرخ
دوچرخه ميله جوبى استفاده مى شود كه اكر در شرايط استريل بيمارستانى كاهى يزشكان جهت تسهيل زايمان
استفاده مى کنند كه اين ها در شرايط غير استاندارد سبب عفونث هلى مهلك يا باركى و آسيب به رحم
می شود
ج) خشونت هلى جسمی: مثل وارد آوردن لکد يا مشت به شكم. بريدن از ارتفاع يا انجام وررش هلى جسمى و
95ببب cna le Bye
ح) دستكارى ناحيه اى: قرار دادن مواد شيميابى مثل يرمتكنات در دهانه رحم که سبب سوخنگی های شدید
به وسيله سرنك: به وسيله سرتك هاى بزرك اقدام به مكش محتويات رحم مى كنتد.
ت) كورتا در شرايط قانونى و طلبى اسنفاده مى شود كه در سقط هاى ole مورد سوه استقاده واقع مى شود
که کورتا با وسیله ای کاردک ماتند به نام كورت باعث ياره كردن محتويات رحم از جمله جنین می شود. در
صورت عدم مهارت امكان عفونت اجزاء بافيمائده و متعاقب أن أسيب ديدن و باره شدن جدار رحم مى شود.
ر) كاد كردن دهاته رحم: يكى از مراحل انجام روند زايمان در رحم كشاد كردن دهانه رحم مى شود. در لين
روش ذهانه رحم با استفاده از تركيبات كياهى مثل لاميتاريا كنشاده شده و روند زايمان فعال مى شود در لين
روش قطعه كوجكى در دهانة رحم قرار مى كبرد وبا جذب آب باعث كشاد شدن دهانه رحم مى شود.
#سظةاهيه ف معمولاًشریه هاییمزثند که مستقیما بر زحم ار ذارن:معمواً در حوادت:تصاف های
صفحه 70:
رانندكى و حوادت شربه ای بهوجود می آید که شبوع چندنیندرد و ارتباط با شربه با سقط امری مشکل که
نازمند همکاریمقامات قضابی و پزشکی قانونى است. در مواردى كه ضربه باعث ياركى رحم شده ولى سقط
ايجاد نمى كند. از ديدكاه بزشكى قنتی اگر جفت و جنین و رحم سالم و بيمارى هاى كم خوتى. عفونى,
اختلالات هورمونى و كمبود ويتامين نباشد ولكن عادى باشد شربه مستقيم باعث سقط تخواهد شد. در صورتى
كه مادر سالم باشد و آثار ضربه كه باعث سقط جنين شده باشد ملاحظه شود مئ توان ضربه را عامل أن دانست.
غربه هلى روانى ناشى از اشطراب و هيجان زنان حامله كاه يه شكل تادر باعث سقط مى شود همان كونه كه
اقبلاًذكر شد همكارى نزديك مقامات قضابى و بزشكى فانونى براى كشف حقيقت ضرورى است.
مسایل جنسی از دیدگاه پزشکی قانونی
جریهه هر دمن عفت سنوی
Seat عقت
۴- هنک تاموس
؟- شناسابى مجرمان
Gone at
۵ پرده کارت
ون منقذء متلتى: ls ay fo Jp lad og Dla agile دنه ارء کنگره دا عدم وجود پر بکارت
علايم تجاوز جنسى در زنان باكره با ازاله بكارت:
بخ ازاله بكارت تمیم و دوختنبکارت علايم مدخوله بودن
ts all حوادث يا سقوط ازله در غیر موارد تجاوز جنسى
صدور گواهی ها در تجاوز جنسی OB
معايته متهم
صفحه 71:
ارتکاب عمل حارو و حرام جنسی که به لحاظ شرعی نهی شده است و در عرف و قوانین موضوعه منع شده و
مجازات دار اعمال متافی گویند که پر سه نوع است:
جريحه دار كردن عفت عمومی
اعمالی را گویند کهدر ما ام صورت گبرد که ممکن است پا رشایت با عدم رشایت طرف مقال باشد.برضی
افراد اعمال منافى عفت رايا ود اتجام مى دهند مثل كشف عورت. يرهنكي ادرار كردن و استمتاء در منظر
عام در يزركى بروستات و تكرار ادرار ناشى از آن مصداق فوق را تدارد. مرتكبان بيماران روانى و مردان مسن مى
باشند كه با برهنه كردن خود در مقابل دختران كوجك به ارضاء تمايلات جنسى خود مى بردازند. بدحجابى و
آرايش زتنده هم مصداق فوق را درد
هتک عفت
عمل جسی بدون دخول می باشد چهپتهان و چه آشکار که در آن باید بهسن و آثار مق
عمل لواط, مساحقه و تفخید هتک عفت محسوب می شود
هتک ناموس
تزدیکی جنسی با زنان كه با دخول همراه بلشد جه طبيعى باشد يا غير طبيعى (مقاريت از دير) و در با كرة نها
باعث ازاله يكارت شود هثك تاموسن است در حالى كه استقاده از وسايل مصنوعى قلمء جوببه اتكشت و حتی
أكر باعث ازاله يكارت شود هتك عفت است.
شناسابی مجرمان
-١ افراد فاسد و تنوع طلب: در جوامع غربى و آزادى روابط و بى بند و بارى و تنوع طلبى زميته اعمال منافى
عفت را مساعد می کند
۲- پیماری و نواقص مادرزادى: مثل سوزش و تكرر ادرار كه فرد را مجبور به کشف عورت و حتی ار در منظر
اعمومى مى كند.
صفحه 72:
۳- اختللات مادرزادى: به جهار كروه تقسيم مى شوند
الف) عقب ماندكان ذهتى: يدون آن كه شعورشان دخالت داشته باشد اعمال منافى عقت را مرتكب شده كه از
قبح آنبی اطلاعند.
ب) افادی که دارای میل چتسی بيعار كونه اند به محض رو برو شدن يا جنس مخالف بدون انديقه به عاقيت
كار خلاف اعمال بى شرماته مرتكب مى شوند که مسئول نسبی اعمال خود هستند
ج) اشخاصى كه يا طرز فكر غلط و اعمال جنسى غيرمتعارف سبب جرم مى شوند. اين اقراد مسئول اعمال
د) اسان هایی كه اتديشه کمال مطلوب و در ارتكاب اعمال منافى عقت شرايط خاص و ايده ال در نظردرند
جون شرايط آنها احساسى و ذهنى است بنابراين مرتكب خلاف نمى شوند.
بايد احتمال اتهامات دروغين و كينه توزى خصوصاً در اطفال که داستان سرایی می کنند مد نظر قرار ذاد.
تجاوزهای جنسی در زنان باکره
تاريخ ازاله بكارت. جديد با قديم بسيار مهم و مقام قضابى بايد فور نظر بزشكى فانونى را درخواست نمايد جتان
جه مجرم مستكير و جرم وی تلبت و آن گلهنظر پزشکی دربره سقط با له بکارت درخواست شود به علت
گذشت زمان و التيام آسيب ها درائر تجاوز يا سقط. تعيين تاريخ وفوع جرم ميسر نباشد.
پرده بکارت
هر مدخل مهیل ابتدایمجرای تاسلیزنان یک پرده یف از چتس بافت پوشاننده که پر حسب منفذ وسط أن
اشکال متفوت داد
تواع برده بكارت
-١ يرده بدون متقفه در بعضى از دختوان برده بكارت بدون متفذ مى باشد كه تا زمان بلوغٌ متوجه نمی شوند که
در زمان بلوغ يه علث تجمع خون هاى قاعدكى در مهبل و درد وعوارض ناشى از آن به يزشك مراجعه كه بايد
به يزشكى قانونى ارجاع كه با اخذ كواهى باكره بودن و لزوم جراحى با ايجاد شكاف در برده يكارت درمان شوند.
صفحه 73:
و علایمآنشببه حاملگی مثل قطعقاعدگی بزرگ شدن شکم كه موجب تصور غلط اطرافيان مى شود
۲- پر بکارت متلی شکل: مت وسط يرده به شکل مثل می بشد. ۵۰ تا ۶۰ درصد دختران را شامل می شود
اين كونه برده در زمان زقاف دجار باركى و خونريزى و ازاله يكارت در أنها به راحتى قابل تشخيص مى باشد.
گاهی آن ها را حلقوی معمولی نیز می نامند.
۳- حلقوی: متقذ بزرگ و به صورت حلقه خودتمایی می کند که قابل اتساع می باشد و در CALS I مکرر
جنسی ظاهرا سالم و دست تخوردهباقی می ماند که اظهار در مورد باکرهبودن بسیار مشکل است و با دقت
كافى و تجربه فراوان مى توان اظهار نظر درست كرد. اين برده را حلقوی قابل اتساع می نامند.
a Plot ورت يك فلال در تيه تحتاتئ دهانه مهيل قرار كرفتة أممك اسث هر dy ag چپ با
Op J ol ME در اين نوع نيز امكان ارتباط جنسى بدون خوتريزى. سایبدگی با خونمردكى وجود دارد.
كافى ممكن اسث هلالى فر بالا يا يابين يا طرفين وجود نداشته باشد gh lps ly AF
ق- غربالى: در اين نوع منقذ هاى ريز و متعدد كه حالت غربالى به أن مى دهد و در ارتباظ جنسى دچار
ياركى هاى واضح و شديد و خونريزى تمايان sy
۶ پل در منفذ در این نوع به وسیلهنوری به دو پخش تقسیم شده تا یر میور ره نشود لكان BLE
جنسی وجودندار. در بعضی مورد یکی از متقذها به قدری وسیع است که منندپردههای حلقوی قابل انا
عمل می کند.
!- زيانه دار در واقع بل ناكاملى است كه از يك طرف شروع و به طرف مقايل نمی رسد. از اشکالندر آن نع
دو زياته است كه از دو طرف شروع شده و بهم نمی رسند
۸ دنه در: شببه وعملثی با حلقوی است ولیدارای دنه هایمتعدد است.فررفگی های ین ناه ها
ممكن است | باركى ناكامل اشتباه شود. بزشكان فانونى با ملاحظه جوشكاه در عمق باركى ناكامل و لمس مخاط
نر در غمق دنه مشکوکابه iy un AD gn oS
-٩ کنگره ار منند حقوی و مظی با فرورفتگی های بسار عمیق که اه ناه مهبل می رسد و امکان درد
صفحه 74:
با پرگی عمیق و كامل برده بكارت اشتباه كرقته شود بابد دقت فرلوان به كار يرد تا كاكره طبيعى و فرو رفتككى
كنار آن با باركى جوش خورده عميق اشتباه نشود. لصی عمق فرو رفتگی و البات وجود جوشگاه زخم قدیمی یا
مخاط نرم طبیمی می ود راهنمایپزشک باشد
-۱- فقدان طبیمی: در ین افاد که بسیر نادند پرده بکرت با بسیر بریک است که به صورت یک جين
مخاطی جلوه گر می شود پا در لابه لای چین های مخاطی است که منع ارتباط جتسی نمی باشد. در واقع از
نوع حلقوی قابل اتساع ولی بسیار باریک می باشد.
علايم تجاوز جنسى در زنان باكره با ازاله بكارت
Ste خراشيدكى و باركى به همراه تورم و خوتمردكى و جارى شدن خون را ازاله يكارت كويند.
تعيين تاريخ لزاله يكارت
از نكات بسيار مهم يزشكى قانونى ست كه بايد در كواهى ها قيد شود. سيب هاى تأشى از ازاله بكارت همانتد
جراحت هاى سطحی پوست است. پس از ۱۵ - ٠١ روز التيام بيدا مى كند. اكر فرد در طى أن مدت مور
اععاينه قرلر كبرد لكان تعبن تریخ وجود داد.پس از دوهفته تا یک مه پا تچه به سیر تام مکان پذیر
است. بس از تشكيل نسح التيامى تعيين تاريخ مقدور نيست. جون ممكن است يك ماه تا جندين سال كذشته
باشد در دختران خردسال ارتباط جنسى ممكن است همراه با ياركى دهانه مهبل و آسيب شديد مجراى تناسلى
به دلیل پارگی * توأم است. شدت عوارض ممکن است سیب مرگ شود. اه به علت عمیق بودن محل استقرار
پردهپکارت ممکن است با رتباط جنسی ناکامل برده يكارت آسيب نبيند در حالى که شاکبهصاداه نهر
مى فازد كه مورد تجاوز قرار كرفته است ولى معاينة يزشكى ازاله يكارت را نشان نمى ذهد بید در این حالت از
روى تجسس ترشحات دهانه مهبل بايد به جستجوى مايع منى فرد متجاوز يا آثار ديكر تجاوز برداخت. حاماكى
یکی از عامل دیررس تجاو جتسى هر دوشيزكان وبانوان است و تبايد از نظر دور نكه داشته شود
تومیم و دوختن پرده بكارت:
چون گردش خون مويركى برده يكارت كامل تمى باشد بنابراين دوختن أن موجب التيام و جوش خو,
صفحه 75:
شود بتابرلين در جلو يا يشت برده ازاله شده. ورقه هلى تازكى از مخاط را جدا كرده و به یکدیگر می وزند که
در ارتباط جنسی پاه شده و جندين برابر حالت عادى خونريزى مى كند سبب ريب اشخاص مى شود
علايم مدخوله بودن:
-١ اتساع بيش از حد متقذ مياقى يكارت
۲- سایبدگی سورخ میتی
*-شل بودن و چین شوردگی پرده برد
باز شدن جين نهابى مهبل و طوبل شدن آن - در دوشیزگان چین هابی مهبل روی هم خوابيده در حالى
که در غیردوشیزگان بهعت ارتباط جنسی چینهای مهبلبازشده و آن را به آکارئونباز و بسته تشیبه تموده
به همين دليل طول آن به دليل بازشدن جين ها افزايش مى يليد
3- اتساع مجرلى مهبل به طورى كه با كشيدن لبه هاى فرج. قسمت اعظم مجرا نمايان مى شود.
غ- تغيبر خواب جين هاى مهبل كه در حالت عادى روى هم به بيرون خوابيده اند در ارتباط جنسى تغيير جهت
می دهند. در ارتباط جتسی تزه له هی فرج و دهلیزمهبل دارای قار قهرم و خراشیدگی می باشد. در این
موارد جستجوى ترشحات عمق مهبل و دهانه رحم و بيدا شدن ترشحات جنسی مرد موی ااتباط جنسی است.
ازاله يكارت در حوادث يا سقوط
چون مکان آن در پشت لب های کوچک فرجقرر درد بعلراين بليد لين ها دجار أسيب ف
بکارت مچار آسیب شود رین در اثر ورزش. رقص یا سفوط دچار آسیب نمی شود مگر آن که همراه با ایعه
تشيمن كاد يا 8«يا دستكاه تناسلى باشد.
ازاله يكارت هر غير موارد تجاوز
عده ى جهت انتقام جوبى. دختران صفير و خردسال به وسيله اتكشت يا وسايل توك تيز ديكر له کارت
مى نمايتد تا زاين طریق از والدين وى انتقام بكبرتد خوشبختانه غالب به دليل بنهان بودن يشت جين هلى
مخاطی و لب های فرچ. معمولاً سیب تمی بینند و اگر آسیب پبینند در یکی از نقاط کنارهآن است که آن هم
صفحه 76:
ازاله وفعی نمی بشد و قسمت اعظم آن سالم می مان در صورتى كه والدين مطلع شده از طريق مقامات قضابى
به يزشكى فانونى ارجاع شده كه در معاينه زخم هاى سطحى در لب هاى قرج دهان مهبل و به ندرت
خراشیدگی در یکی از تقاط که جای چنگ و تاخن ی شی نوک تیزمی باشد. در حالی که مر BED te
به همه تقاط همراه با ياركى هلى متعدة توام با آسيب لبهپرده کارت در تمام لوح دیده می شود در کسانی
که خود ارشایی می تمایند که در ان کمتر دید من كود گله سیب موضمی در ایایی مل گیره سره نوک
مداد و .. دیده می شود كه جون شاك تدارد به يزشكى قانونى ارجاع نمی شود ولی باز سیب موضعی است. در
بعضى موارد با شك مادران و خونريزى نا به هنكام مورد به يزشكان قانونى ارجاع مى شود.
تشخیص تجاوز جنسی در زننباره
در اين موارد به دليل نبودن خراشيدكى و ياركى. سایدگی و غیره تشخیص آن بسیار مشکل است. بايد با
.بررسى ازمايشكاهى ترشحات وازينال و آثار و بقاياى تجاوز مثل موى ناحيه زهار يا كيسه بيضه مرد به اثبات
جرم برداخت. البته اين ها در زنان باكره هم استفاده مى شود. از روى مو مى توان با كروه خونى و .19004 متهم
رأ شتاسايى نمود. از روى مايع منى مى توان كروه خونى متجاوز را تعیین نمود. بای نمونهبرداری سريعا اقدام
شود ت با شستشو و گذشت زمان اين مايع زايل شود.
جستجوى آثار تجاوز به عنف
زنن و دوشیزگانی كه مورد تجاوز هستند به علت ترس از عواقب وخيم قر خود را تسلیم ناد ولی در مورد
قراوانى نيز با جنك و دندان از خود دفاع و متجاوز را مضروب مى نمايند. در مقايل ممكن است متجاوز زن مقلوم
را شديداً مضروب كه آثار ضرب وجرح در سر و صورت خصوصاً زير شكم و ناحيه سرين و نواحى تناسلى و لين
خود شاهد خوبى براى ارتكاب جرم مى باشد.
صدور گواهی ها در تجاوز جنسی
-١ قبل از معاينه حتمأ بايد هويت فرد مشخص شود كه بهترين روش الصلق عكس مهمور به بزشكى قانونى
5
صفحه 77:
۲- وضعیت پردهبکارت از لحاظ خراشيدكى. تورم و باركى كه دهانه مهيل به شكل يك ساعت از ۱۲ - ۱ شماره
گذاری و بيشتر آسیب در ناحيه 4 و مى باشد كه نيه علت مقاومت نيم دايره تحتانى كه در مقابل فشار آلت
تناسلى مردانه مقاومت مى كند ولى نيم دايره فوقانى به علت وجود مهبل و مان كه بافت قابل ارتجاع مى باشد.
اغلب خراشيده يا ياركى ندارد مكر تماس جنسى ذر وضعيت ديكرى باشذ كه فشار به ناحيه فوقاتى باشد.
؟- يس از توصيف برده يكارت به شرح آثار ناشى از عنف و خشونت برداخته مى شود ممكن است متجاوز موفق
نشده باشد ولى آثار جراحت روى بوست بدن در تنيجه خارج كردن البسه باشد.
۴- در بسیاری مورد تماس چنسی ناکامل است که ترشحات مرد روی پردهبکارت و دهانه مهبل که قبل
آزمایش مى باشد.
۵ ترخ تجاوز از روی التامجراحات روی پردهقبل مشخص است.
*- يروز بيمارى هاى آميزشى را با أزمايش مكرر در ترشحات زناه بید جستجو نمود
/1- خاملكى را بايد نفىء اثبات یا پیش بیتی تمود
ايد روى تخت (نيكولوزى در محيطى آرام و به دور از هركونه خشونت معاينه شود و در اين معابنه بايد از
عاماها و يزشكان با تجربه استفاده شود زيرا كواهى خلاف عوافب وخیمی پرای معابته شونده و صادرکننده
گواهی درد (در gy ase بکرت بید لب های کوچک و بزرگ فرج دو طرف با دست گرفته وديم آرامی و
آهسنگی به خارج و جلو شده و در اين صورت لب هاى كوجك و يزرك فرج از هم دور شده و يرده بكارت هويدا
pe
معايته متهم
در تجاوز هاى جنسى متهم دستاكير و منكر جرم مى شود.
۷- اگر روی لباس یا بدن قربانی خشونت جنسی, ترشح جتسی, روی آلت تناسلی: Sly با لکه های خون به
دست آید که با مقیسه با تمه های گرفته شده از متهم با اتفاده از آزمایشات میکروسکوپی و بررسی 9۱1۸
صفحه 78:
قابل شتاسایی
۲- ار از مجرم لکه برداری از الت تناسلی و ناحبه زهار به عمل آيد با مقايسه با قربانى خشونت تيز قابل ائبات
است.
۳- اگر تجاوز جنسی به روش طبیعی باشد با بررسی نمونه مدفوع و مقایسه با قربانی خشونت قابل اثبات
می باشد.