پاورپوینت داروهای ترالی اورژانس

صفحه 1:


صفحه 2:
أهدافي كه نرلي أورؤانس بر اساس آنها طراحي وتجهيز كرديده ااست : طبقه اول : ‎-١‏ برقراري و حفظ راه هوائي ‏تكهداري وكردش خون در وضعيت نموم طبقه اول ترالى به دارو هلى حيات بخش اختصاص دارد وجود اين داروها در ترالى ‎Del‏ و يشگيري از اخلالات اسید و باز و بو" ‎i‏ ‏اياي باخ يما به قدامات احيي قلبي ربوي .ل“ ف آماده سازي بيمارجهت ارجاع به مز مراقبتهاي ‎٠‏ ‏باتوجه به شرايط بحراني زمان احبلي قبي و ريو و داروها وملزومات تاي أورزئس باترنيي خاص كن كافي داشته باشتدقررداده شود. ‎ly‏ معمولاً يزان وبا هدف واحداستقاده م قرارداه شده تا با سرعث و سهولت و دقت موردامت ‏مشخصات فیزیکی: ‎ ‎ ‎ ‎ ‏۳ نروری می باشد. از راست به چپ » جلو به عفب و به ترقيب ليست داروبى و به ‏دحم وح د ‎1 ‎= om om ‏داد طات: ۴ کش ویک قضه رب از پر -یککنوباقاع ۰ مات تر -یککنوباتاع ۵ساتیمتر -دوکنوباقاع هرک ۷/۵ماتی مر ‏- بك قفسه بدون ديواره جابى بالتقاع »سات ‎pte‏ جايجابى ترالى حرسياة برع .ليست مكنوب كليهداروها وملزومات موجود درترالى اورزافس كه به تتيب طبفات منظور شدوو سحل فب سفت لاع ني وت اطلاعات ضرورى شر آن در ست و هربكى از طرفي تال ی نب ده ند ‏ريكى ازطرفين ترالى تبه شده باشد. ( جهت اتصال ساكشن 

صفحه 3:
0 ۳7 omelet om = 

صفحه 4:
سیستم عصبی سوماتیک تحت کنترل آگاهلنه فرد است.درحالیکه هیچ یک از اجزای سیستم عصبی .خودمختار-اتونومیک تحت کنترل فرد نیستند 

صفحه 5:
Sympathetic and para- sympathetic actions often oppose each other SAK Rest-and-digest Fight-or-fight واکنش ستیز یا گریز -86500056 90-0۳-۴۱19(۱[" یک واکنش یولوژیک است که جانوران در پاسخ به ادراکاتشان نسبت به موقعیت‌های خود حمله یا فرار از خود نشان می‌دهند. Balance pe between autonomic branches Parasympathetic activity Sympathetic activity 

صفحه 6:
Parasympatietc Sympathetic to nie ‏و‎ «All preganglionics release acetylcholine (ACh) & are excitatory) + Symp. postgangl. — norepinephrine (NE) & are excitatory (+) or inhibitory (-) 25 + Parasymp. postgangl. — ACh & are excitatory (+) or inhibitory (-) + Excitation or inhibition is a receptor-dependent & receptor-mediated response 

صفحه 7:
SYMPATHETIC DIVISION Dilates pupil Decreases salivation Increases respiration rate Increases heart rato Constricts blood vessels Inhibits cesses, estive 8 يرن axes. dder ‏عماج‎ ibits veation ‎Ie geass‏ سم عافدو ترس ناز ‎ ‏ا ‎PARASYMPATHETIC DIVISION 1199051171552 ‎Constricts ‎pupil ‎Increases ‎salivation ‎Decreases ‎respiration ‎rate ‎Decreases ‎heart rate ‎Dilates ‎blood ‎vessels ‎ ‎ ‎ ‏کاهش ترشح خددبزقیسفشکی دهانگیرنده فا ‎ ‎Con ‎biad ‏افزايش ربت تتهسى حريه كلشاد كيرنده يتا‎ mus ‏فزایش رین قلبسقلب تکیکارد گر تنگ شدن رگهای خونیسقونرسالیزیاده عضلات ‎Stim‏ ‎Som thease‏ ‏کاهش فعلیت سیستم گارشی -حالت امتراعت.گیرنده لا سس ‎Sein ne‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 8:
Cholinergic Receptors Decreasxe nea ate > boca ‘ramos ocr) dares, Secreto of ‏موم‎ ‘Secretory glands Heart ‘smooth muscle (cuiGuimesp) Pupil and cary muscle 9 plate ‘Autonomic gangl ‘Adrenal Medu tal muscle ond 03 we 3 wa 5 مور عجاوم وصسل ع | 0 ‏نومه منطو‎ ‏سس‎ ‘eonptranagoniss O Arooine سید موی مه مود ون ۳ ان سس رو ها و ‎gs ۹‏ مر ‎ ‎Topnar | SalatinBarathion ‎ ‎ 

صفحه 9:
بايك © تنها حشره کشی اس تکه‌تمام حشرات را بكلى ازبين میبرد يروي وكسور (بليكون )حشر دكش غير سيستميك تماسى و كوفرشى از رود ماه هرا أنزيم كولين لستراز > اختلال در سیستم عصبی مرکزی حشره و مرگ آن 

صفحه 10:
: عو سوه 0 سمي اال لستفاد هدر زرلعمتو كسثاورنيوو لهدلففظامئ يارلقيون-1 ASS ‏حشراتيسشم وسفن دكومافوس- رونلو‎ Sap pill he pease pil ul ea کار اعصاب رم باتأثر بر دستگاهعصی اسان ‎ISI‏ عمنکردهایحيی بدن و بروز صدمه وعرگ ‎١.‏ #علايم مسموميت بالركانوفسفرة SLUD:( Salivation-Lacrimation-Urination- ۰ )6:۵( ‏توليد در کشورآلمان ([6۵//061)سه تایر(6۸):سریی(6):سیمان‎ 0: cus Lge ‏و سیکلوسلین:(6۳)‎ عولمل مه :۷ ماده يسيار كشنده وى ایکس ‎om‏ کار ددرمهمات شیمیایی. ار ۳۹ ‎(NOMIGIOK): Spi? no be‏ تولید در شوروی و روسیه . DUMBBELS:( Defecation-Urination-Mi | سح تولید ‎il‏ و شوروی Bronchospasm-Bronchorrhe-Em: Lacrimation-Salivation) در صورت عدم درمان و رسیدگی در سسمومیت شدید: مرگ در ۲۴ ساعت المع ‎sHead ache‏ رهاوج آتروپین - پرالید و کسیم ‎ataxia‏ -Restlessness ‘Seizures What Is Areflexia? Areflexia Insomnia, Coma means the absence of deep tendon -Areflexia reflexes. Tendons are the tight cords Psychosis of tissue that connect muscles to bones. 

صفحه 11:
BA ‏مت‎ 

صفحه 12:
رن ‎Semis‏ ۱ آكونيستهاى رسبتورموسكارينى:يبلوكاريين - کارباکول حتاکولین-بتانکول: دروده‌مثانه مردمک ۴ مردمكه جشم حم خروج مايع زلاليه داخل جشم “*كاهش فشارداخل چشم-درمان گلوکوم) -کاهش تعدادوقدرت ضربان قلب۳* برادی دهان,عرق.ترشج اسی -در5لا!):مهارآزادسازی نوروترانسیمترهاء 

صفحه 13:
کاربره بالینی آگونیست‌های کولینوژیک 8 دستگاه گوارش و ادراری 8 سیستم عصبی عضلانی 9 افزایش حرکات دستگاه گوارش 8 تشخیص میاستنی گراویس: 8 کاهش ریفلاکس ‎Edrophonium‏ ۲ درمان پیماری میاستنی گراویس: 83 افزايش احسا. فع ادرارء ‎ee‏ ی ‎Neostigmine ,Pyridostigmine‏ Shey ‏بتانكول ۲ برگشت اثر داروهای شل کننده عضلانی:‎ ۲ ‏اثرات چشمی را‎ 5 ‏رای ترک نیکوتین سیگاو ورانیکلین‎ ‏کاهش فشار چشم(درمان 8 گال: مالاتیون‎ 5 pall ‏گلوکو): پیلو کارپین وداروی 5 درمان بيمارى‎ 5 ‏ادرار آور‎ Donepezil , Tacrine ‘ Rivastigmine o 

صفحه 14:
آتروپین Atropine Sulphate (suitate! Ire Oram, 2nd ۷ ‏ده یه‎ Soar ‏ده‎ ‎۳ Oxybutynin Chloride nate i ی ری اس سس سای ریق ‎ano‏ و3 ‎(cay) Sealey Tropicamide ‏میم‎ ‏سرد یا لس يام سل سوم اوعد ی ‏دی‌سیکلومین ‎Dicyclomine HCI‏ ‏8 سرد در ماع ۰ که در اس نس نكوي يك یسب ‎Coated Ta: 1000 Oe‏ ‏هیوسین ‎Hyoscine-N-Buty! Bromide‏ ‏سرد مر یه 3 نت ا لخ ‎ 

صفحه 15:
لها آترویین عصب و منشا ساقه مفز وبص للنخاع ى وارد غلاف شريان ‎BB‏ سمت كردن فقس ‎Atropine Sulphate (suttate‏ ‎a‏ وباز نگهداشتن حنجره هنگام نقس کشیدن. 7 تحريك عصب واككاهش ضريان قلب وافت ة بساراسمانیک آنتی‌موسکاریی آلکالوند بدا 7 1 رخون سب تحریک شدید «-بامث ایست قلبی. ۷ 1۳09/۱ ‎lok:‏ ‎"2mt a‏ هو وي ‎Inf. 2.Smgimi, 08m!‏ در ۲- برادیکاردی Atropine x<- ACh 2 1۳29555252 aE ad, Lea vo Ghronotropy ‏كك‎ Bromowopy - دردرمان Abbreviations: ACh, acetylcholine; receptor, AC, adenylate cyclase; atrioventricular ea ‏ور 7" ربا قلب سم موجب تغبير در زمان يرشدك‎ ۴ © ATROPINE قدرت هدایت قلب ۳۳* باعث تغییر سرعت انتقال ره دهلیزی ب ت انقباضی قلب .مانند دیژیتال ها 11 ATROPINE 

صفحه 16:
ی Possible Causes: ‏اك‎ ‎“pons ‎arene Look for ese ioe ‏سس‎ ‎vara ‘reatment pb AE epee : ~ EE ate steht | ‏ال‎ | | a ‏تازیین بردن اترات مسمومیت ویابروعوارض آنتی کولیترزیکی(عوارض آتروپین)‎ ۳ 4 monn pst ‏قبل رانا عملوقجام یسیون سب ارات خشگی دح‎ ‏موی اد‎ veer Sede on ۳۷ ١ ‏يك ساعت قبل تزريق يك عد دآميول آترويين يصورت عفلقي‎ ‏اس سا‎ ۳ tis peas | “ees Establish an IV or 10 access ‏مود و‎ ‏و م © سا‎ Co I atone ot flat ‘cig on Aopomineiafsion OF epinephrine tusion 

صفحه 17:
CONTRAIND Age > 40yrs (acute congestive glaucoma) Enlarged prostate (retention) Chronic lung condn Congestive cardiac condn Pyloric obstr, pylorospasm, cardiospasm AVAILABLE FORMS ‎RSE oe Roe‏ عواممكلم ‎een‏ ‎Tablet form ‎ea eR ‎Carer el ‏امن سوق ‎Ana Sanh ab‏ ‎ 

صفحه 18:
مکانیسم اثر : با مهار جذب استیل كولين ----در كيرنده هلى موسکلرینی- ۱-تاثیر بر عضله های صاف بدن. غدد برون ریز. حرکت های تمام دستگاه گوارش و گیرنده های پس عقده ای ميوكارد. *-افزايش سرعت تخليه الكتريكى كروه سينوسى. و كلهش مقدار زمان مورد نياز براى ياسخ از كره دهليزى- - باعث افزایش ضربان قلب چه دهلیزی و چه بطنی عبوراز سدخونی مغزی دفع کلیوی۰ ۰-۳ ۵درصددارو- دفع ک املازنبد نب عدازگذشته هساعتونيم- کاهشمیزلنت عرییدن ‎ANTI CHOLINERGICS‏ + Natural: Atropine, Scopolamine + Semisynthetic: Homatropine, Atropine methonitrate, Hyoscine butylbromide, Ipratropium bromide, Tiotropium bromide * Synthetic: Cyclopentolate, Tropicamide, Oxybutinin, Trihexphenidyl, Glycopyrrolate 

صفحه 19:
موارد مصرف آمپول آتروپین ۸۲۵۴۵۱۳6 ‎injection‏ - درمان اسپاسم پیلور. اسپاسم مجاری گوارش - درمان اسپاسم مجاری صفرا با کمک مورفین - نوع علامت دار برادیکاردی سینوسی . - درمان آب سیاه قاعدگی سخت و دردناک - کاهش میزان تم رشح دستگاه تنفسی پیش از اقدام به ببهوشی - درمان مسمومیت های ناشی از مهارکننده هلی کولین استراز - درمان پارکینسون ا ل د ري | از قلب که گاها منجر به تشخیص مرگ بالینی می شود(آسیستول) - تاثیر در گشادی برونش ذهب ادرارى ] قولنج كليه نحوه ی مصرف داروی آتروپین ‎Atropine‏ - در حین احیای مریض, مجاز به حداکثر تزریق ۶ عدد آمپول هستید.(۱ میلی گرم هر ۳ تا « دقیقه تزریق به داخل ورید یا انفوزیون درون استخوان10 - برای نوزادان و شیرخواران حداقل ۱ دهم میلی گرم تا حداکثر ۵ دهم میلی گرم. ۳ تا ه دقيقه پس از تزریق دوز اول. می توان حداکثر یک تزریق دیگر انجام داد. - برای رفع برادیکاردی. حداقل میزان تزریق ۱ دهم میلی گرم و حداکثر آن ۳ میلی گرم است. 

صفحه 20:
Dry as abone, o ‏خشک به عنوان یک استخوان‎ Red as abeet, o ‏سمیت با آتروبین‎ ‏قرمزمثل چفندر‎ Mad as a hatter a ‏افزایش دما ی بدی دیوانه مثل یک کلاهک هسته ای‎ "21702106 ‏انسداد تنظیم دمای بدن توسط عرق کردن و افزایش دمای بدن‎ 9 fever’ ‏در کودکان خطرناک و احتمال مرگ‎ 0 Atropine toxicity is described as feeling "dry as a bone" ‏ه‎ because sweating, salivation, and lacrimation are all significantly reduced or stopped Tadiciy-Cardiovescutr Biscts 8 دوز خيلى بالا بلوك هدايت داخل بطنى 8 اتساع عروق محيطى: ه ‎“atropine flush” ("red as a beet’)‏ 

صفحه 21:
نکات بالینی و کاربردی: -ناساز گاری:سایمتید ین -پنتوپرازول- کربنات سدیم. -شروع اثر:آنی واوج اثر ۴-۲دقیقه “در بيماران فاقد خط وريدى باز -تجويز ‎See!‏ ‏-مشابه تزریق وریدی آن . دوز تجويز شده scale تبلدی به رقیق کودت تمي‌باشد. -سرعت بروز اثرات دارو در اين روش ابر با ۲-۱ 1729 رقیق شده با ۱۰ سی سی آب استریل یا نرمال ‎ae‏ عت ‎a‏ 9ض ‎S299 52955 O.Oamefiig pee ante ego Leg cele‏ ‎eee ene aa‏ ‎ ‎ ‏شح قابل تزديق بصورث القوزيون مداوم ورجتج — ؟تفوز يون وريدى ‎Se ‏سه تقار‎ SE OSS TE ‏عرد‎ ‎ ‏توضیحات ‏تجوبزدوز كمترلزنيم ميلى آتروبين حت" فعال شدن سیستمپااسمپاتیک ۳ ولیه براثرات آتروین ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
آهیوسین (آن بوتیل بروماید)ماسکوپولمین میک داروی گوارشی اد آسپاسم با خاصیت آنتي موسکارینی ام تجاری دارو 311560030 -کاربرد: کم کردن دلپیچه ناشی از سندروم روده تحریک پذیر +علائم اسهال و دل درد +کم کردن کرامپ‌های مثانه در دوران پریود+جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ. -شکل دارویی:قرص و آمپول وشیاف مکانیسم اثر:مسدود کردن جایگاه فعال گیرنده‌ی استیل کولین---جلوگیری اعملل اثر استیل کولین --سعدم انتقال پیام عصبی--- ۱ -به استراحت درامدن ماهیچه‌های صاف بدن مخصوصاً در دستگاه گوارش. کیسه‌ی صفرا و مجاری ادراری- تناسلی ----رفع انقباض و اسپاسم آن‌ها. ۲-کاهش ترشح ارگان‌های خاص در بدن .مثلاً کاهش ترشح بزاق, عرق, ترشحات تنفسی و غیره . " عوارض شایع:خشکی دهان ‎Bb)‏ رین عارضه)+یبوست+گر گرفتگی+تاری دید به علت گشلد شدن مردمک چشم و افزایش فشار داخل چشم+سر گیجه +احتباس ادراری (عدم قابلیت دفع ادرار) *اختلال در تعر ایش ضربلن قلب-تاکی کاردی *علائم واکنش‌های آلرژیک و آنافیلاکسی مثل کهیر. خلرش,. قرمزی پوست. راش (دانه‌های پوستی)؛ تنگی نفسء ‎DERE‏ 6008100168105 9 eae sWampoutes of mt to Hyoscine Butylbromide or any component of the tablet. 0 ae Beene ‏ل‎ 3۳55 0۹۷۰ eo 00و۳0 0 ey ea 1 

صفحه 23:
Hyocimax Overdosage Serious signs of poisoning following acute overdosage of ene Mie a nie curracl ome ulate observed in man. (bees ‏ا‎ erate ‏ا‎ Ur a Corea Te a AUC at RUT ieee esters a eR ‏امبون‎ ‏ره‎ Pee ene re Cheyne-Stokes respiration (CSR), a specific 1.Bradypnea: Very deep, slow type of central sleep apnea (CSA), is a form breathing of sleep-disordered breathing (SDB) and is__—-2-Tachypnea: Fast, shallow characterized by a typical periodic breathing breathing pattern. It is often seen in patients with 3.Apnea: Temporary stoppage of neurogenic, renal, or cardiac diseases breathing In the case of oral poisoning, gastric lavage with medicinal 00 Se Ee Aur Ue LC Ee Om Ou e Hyoscine Butylbromide (Hyocimax tablets) overdosage respond to ۷ ee ear eens ۳ مه ما مه ماد ‎we Indications (Dosage 20-40mg oral, 20mg/ml Inj)‏ اا يه ‎ee ee ene hers‏ ‎fore treet ata ames Sees‏ In addition, appropriate supportive measures should be administered saprecutonay mae Hear ates ar et 5-5 اراد موسرل ی 

صفحه 24:
‎c oC‏ ی 1 و ~-— ‎Has direct -—--~+h‏ 0 90 ص دى سیکلومین ‎weak anti ch‏ ‎an‏ ۵۲ لا ‎0 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎Q Also has ۱ 5 ‏لحت‎ the 8 ‏دل پیچه * اسهال و يبوست‎ ۰ 0 ۵ ‏معده درد + زخم معد‎ + ‎i Gabon eae eens ‎eae ames &‏ و © بیمری‌های التهابیروده ۰ ۰ کولیک یوج نوی ‎i ‘Motions‏ ‎Dysmenc br‏ 9 ‎Q Irritable ۳‏ 6 ال 20۳8۰ - سرکیجه ‎٠‏ حالت تهوع واستقراغ = ‎ ‎ADRs ‎Flatulence iain aes bloating(win QHeart burn = constipation Dicyclomine, targeting | ‎acetylcholine receptors, emerges Opry mouth as a potential candidate. ‎ 

صفحه 25:
لين ‎Succinylcholine Chloride‏ eae ‏و يسيار كوناء الر‎ rae lee bah Se - ‏ی‎ شا -شلکنده ی اشال دارویی: و20 ‎ng: S0mg/ml. (2, 10m},‏ ‎Fer Ing 100079, 500mg, 100m‏ ‎(Fomt)‏ ا عصبی عضلانی دپلاریزان: عمل درطول فیبرهای عضلانی سس ایجادد پلاریزاسیون مداوم غشای عضله سح ‘SK: muscle? initial eontractio relaxation, 

صفحه 26:
Pancuronium Bromide ‎asad glen yee neg mine‏ ش‌کنده مت ‎"vet‏ ‎Ing: 2mgimt amt) ‎Atracurium Besylate = cyte ‏ل سرد‎ ana ‏هار زد رک سس :ان زره مر‎ Ink, Omg wen 7 ‏سیزاتراکوریوم‎ ‎Cisatracurium ‎Bie ade HE ‎ ‎Inf Sng (as Besyite) 

صفحه 27:
پیرید وستیگمینٍ ‎Pyridostigmine Bromide‏ Ee Neostigmine تنوستيكمين ل سر وه ارو - ترما :مه كسد كوين استر ویر ‎ee‏ sonal دغ مباستي بادره | ۳ سس کت 

صفحه 28:
Main Diseases of the Cardiac Drugs Cardiovascular System , Ucog in Hyparterision * Hypertension + Used in Angina Pectoris and MI * Congestive heart failure + Used in Shock * Coronary artery disease + Used in Arrhythmias + Used in CHF * Myocardial infarction * Cardiac arrhythmias -Prevalence of Cardiovascular Disease See ey eerie tay 0 ‏ار سا‎ 00000 

صفحه 29:
"ل فوم فورة رمهمهيمء ماع قد كع قد هيفع فرضيه هاى موجود در موردآترواسکلروزیس | Response to inj a I OT NE ت مونوسیتها وماکروفاژها وصاد, ‎LDL.‏ دایکسیون آئورت: مواچرت مولوسیتوا وماگر وفازها حصوصادر حضور: خونریزی وتشکیل لخته پارگی لایه ای ازدیواره بت سم سس 1 ۰ باردارد---واردشدن ازهم گسیخته شدن پلاک(بدنبال ‏ خون به ای ار ‎ETE a ent at cts‏ تسم اتات ‎atin i eee are‏ تجمع پلاکت ها ۳ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏سم واسکولاریزه شده پلاک مصنوعی درداخل آثورت. ‎ 

صفحه 30:
Lee Matonine Heart “oy Some Birth : ۱۱ (7 Detects / one HOeeNRTENE = Stroke Depression ‏سس‎ 1 87 N 3 ‎Osteoporosis Alzheimers A‏ له ‎ ‏علت هيير هموس بیماری کلیوی,پیشتر در اثر کمبود ويتامينها (فولات.812 و 86 ) يا نقص زنتيكى شواهد + عامل خطر مستقل 0156256 ۲۱6۵۲۴ ۵۳۵۱۵۲۷ دربیش از ۱/۳بیمارانقلبی ۳" افزايش هموسیستئین خون۳* بالا رفتن خطر بیماری های قلبی (1۶۰ در مردان و 1۸۰ در زنان) . ‏یکی از علل مهم آتروترومبوز, هموسیستئینمی صحه با | - تغییر در مورفولوژی عروق. ۲-کاهش و پا از دست دادن عملکرد آنتی‌ترومبوتیک آندوتلیال عروق ۳۳۳۳ سبب فعلل شدن مسیر انعقلد خون و مهار فیبر پنولیز . ‎ ‎Elevated Homocysteine Levels increase the Risk for Cardiovascular Disease ‎ 

صفحه 31:
| aque ape or ‏ی‎ ‎Se ۱‏ د 8 به 223 كت ‎ ‎ ‎ ‎١ ‎١ ‎١ ‎۱ ‎۱ ‎sa" 1‏ رت | مممسمسه ‎i ‎i ‎4 ‎p= ‎۲ ‎ ‎ 

صفحه 32:
See | ‏!ا‎ ‎1 [ 1 اس بار ‎=e‏ اك وق درمان آنزين صدرى 

صفحه 33:


صفحه 34:
Relative risk of first heart attack (orbitrary units) 200 100 0 100 200 300 Total blood cholesterol (mg/dl) Summary of relationship between blood cholesterol concentration: heart attack. 

صفحه 35:
آتوروستاتین-لیپیتور ‎mg80-20 ۲۲-۳۴۸‏ فلوواستاتین-لسکول م ۳980-20 لوواستاتین-مواکور ۲۶-۷۸ 0080-5 ‏* بنابراین بیشترین اثر:آتوروستاتین ‎٩‏ سوال:رابطه افزایش دوزاستلتین هاومیزا ن پاسخدهی: ‏* درمورد :بافزايش دوزاز ‎١‏ ابه ٠ميلى‏ كرجه افزایش پاسخ دهی ‏* درموردلوواستاتین وسیمواستاتین وخصوصا سس منحنی دوز -پاسخ کاملا خطی نبوده وبلافزایش ‏دوزپاسخ درمانی بطورقابل توجهی تغییرنمی کند. ‏* نکته:برای ارزیابی میزان تری گلیسرید . به ناشتا بودن. 9 برای ارزیابی میزان کلسترول بودن. * اثريايين آورندكى كلسترول لواستاتين وسيمواستاتين عين هم -مشابه. جذب كوارشى لواستاتين ‎ ‏وسيواستاتين باغذاكاهش ‏* باتوجه به اينكه زان سنت زكلسترول دركبددرشبهااتفاق مى افتد ل توصيه به مصرف استاتين ‎ 

صفحه 36:
Anti-hyperlipidemic Drugs - Statins Pharmacokinetic properties of statins - case of cerivastatin vad Over Proets ‏تا‎ (wx) ‏له‎ ‎Coie‏ <90% 60-040 -0096 مس ‏ذه >6©90 06 - -60096© مرو( 09 ‎CP%~ 600 - 0 90% rue‏ سم ‎S%~ 60-40 ۰.6‏ مرا ‎ar%~ ۳۵-00 SO%~‏ دعسم 03 ‎Giepvastattr S% 60060 - 0 69‏ ‎ ‎ ‎effect, cited in the withdrawal of cerivastatin, is rhabdomyolysis (lysis of rhabdomyose) or weakening of skeletal muscles. ‎ ‎ 

صفحه 37:
استاتین ها عملکرد: ۱ -مهار مراحل تولید کلسترول در کبد ------موردمصرف اصلی:افزایش کلسترول خون ۰ دارلی‌خاصیتآنتی(کسیدلنیو ضد ا لهلبی---حفظ سلاس قلبو عرهقب دن-2 منعطففمودزوجولنتكه دلشترعرو قكرونر و ساير عروقيدن---. بهبود عملإندهتليوم و جريان-2 كاهش: كثير سلولهاىعضلاتصافعروقو لفزلیش]پوپتوز 4 . ژن‌خون مهار سیستملنعقادیو حلک ردنو از بیم ب ردنا خته ها وچکجدار عریق -4 : | -افرادباسابقه بیماری های قلبی-عروقی: تمام افرادی که سابقه انسداد یا تنگی عروق بدن اعم از عروق قلب. مغز, دست يا پا دارند. ۲-بیماران دیلبتی ۳-بیماران باکلسترول بالا ۰ ۴-بیماران درگروه پرخطرقلبی عوارض جانبی:سمیت کبدی-هپاتیت----افزایش ترانس آمینازهای کبد. میوپاتی----سافزایش ‎orx—‏ ‏کدورت عدسی چشم. ‎haarthurn‏ مس حصطاسهفاه صمزاوم وی ‎cramps----‏ ‏موارد منع مصرف: دوران حاملگی و شیردهی نیاسین و ف تشدید میوپاتی. وابسته به دوز | اریترومایسین,. فلوكونازول. سيكلوسيورين (0700:©0)-----افزايش غلظت استاتين 

صفحه 38:
[oo MODE OF ACTION ple” a Osa cytes =e ois EE ‏روم میرن‎ me rnc -0 SIDE EFFECTS + Headache dilatation of meningeal artery, disappears with continued use) + Flushing (Cutaneous dilatation of arterioles of the face and neck) *+ Orthostatic hypotension, + Dizziness ۰ Reflex tachycardia (activation of baroreceptor reflex mechanism) * Salt and water retention ‘chtattone transferase Nitrates —_- Nitric Oxide Phosphodiesterase V inhibitors such as sildenafil, tardenafil, and vardenafil potentiate the action of the nitrates. PDE inhibitors «Nonselective + Xanthine alkaloids *Selective + PDE 1 > Vinpocetine + PDE2 > Anagralide + PDE 89 Inamrinone,bilrenone,Cilastozol + PDE 4)Rolipram Drotaverine ۰ POE 52SiidinaflVardinafl,Dipyridamole + PDE 6Zaprenast,ipiridamole + PDE 73Quinazoline ‘+ POE 10->Papaverine * Angina pectoris INDICATIONS. j4yocardial infarction * Congestive Heart Failure 

صفحه 39:
168 ‏بيمار مشكوك به آسیب سر و افزايش‎ Nitrates in all forms should be SYSTEMIC EFFECTS OF NITRATES ‏تک‎ 79 ‘a. At minimal effective dose avgided.. 20 ig tla bala Nios may ‏نسم‎ = ی روز تس ا ا و ره رس سم ‎bra ln a‏ تجو هت ‎a b.At higher dose‏ سس ‎ ‎“room oj aperiodic Mine stl by eo mea ‎ ‎ ‎= ‎‘Showewinaaisn Ne eNnetenwannme | aiiate arteries —» | Peripheral resistance ——> = Hypertrophic caromyopatiy Mites cen induce or increase outlow wat obstruction, ‏مه ‎ ‏سمدم ممه م ‎a‏ مسر اه[ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ng ntact PHARMACOKINETIC PROFILE i rg acs =e 5 0 Key: 606 0 ‏عدص | سكن‎ oe comparison: a ۵ ‏سا ال فسات نومه ۲/۹۵۳۹ [ هیا‎ =< 2 55 ‏من ا‎ nas rey ‏ماه م۱‎ 6 cx — ION: 20% = i amc |g | | Mata roc bc poe nya = ISMN: 100% aa bls Despont at brea, 3 ‏و‎ = | clearance: | lrtowsen ne sang gi ood pessrece | 3 min See eee ‏رت‎ | Ns Sa ‏...مت شتسه‎ ‏اطع‎ es ISMN: ©.6t/mi es rma ees of ep mye dees ia ۳ = cai ‏مو و‎ | ١ | race NG: Nitrogteerine ai ‎ ‎ ‎ ‎“pag 7 ۱10 ‏ای میس‎ ‏ساوسو‎ A tone ‏و‎ ISMIN: Kosorbide mononitrate = Se ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 40:
© ا ل © دان و ‎Se‏ ۱ ی 9 me | Nitros ap: 64mg ‏اشکال دارویی:‎ ا وم موه وم 2 ‎tom)‏ ا ب ‎© ‏حت‎ 0 roms (2. 10m ‏وت‎ Say. ‏م‎ ‏د تسه ‎eer ‎ ‎Effects of Nitrates eran ‎ 

صفحه 41:
۳ فیلم آموزشی اسپری نیترو گلیسرین 

صفحه 42:
رف 5106: درد بیش از ۲۰ - ۳۰ دقیقه طول کشیل *۳‏ شک به انفار کتوس میوکارد. 

صفحه 43:
سس مس سره © blood pressure slows SA-node (sinoatrial node) which ماه ‎heartbeat‏ ‎wth‏ مكمه ما Stow heart rate allows lef ventricle to fil completely and lowers the heart workload 

صفحه 44:
‎Cererbral vasospasm / CHF‏ ل مسمس صمي ‎Hypertension‏ == سس ‎Angina‏ ‎Supraventricular tachyarrhythmia‏ ‎Migraines‏ ‎3 ‏ل‎ Atrial flutter, fibrillation eyed nye ails ۱ teed aCe ‏و ات | ‎< 3۳ ۱ RPyI acest ‏تس‎ ‏ی ها‎ fer ‎ ‎ ‏اعوفرم هعفر وا ‎Alii ‏ماه ‎Verapamil ‎ ‎Fea NU entice ‏ماع 2 ااه ,اتحمهم ومع‎ )| igraine (in remission periods) fata ica oe cca ‎ 

صفحه 45:
0 Yery Nice Drugs Action - Blocks Calcium Access To Cells *& Contractility + + Conductivity of the Side Effects: 4 Demand For Oxygen pitate A-V B he Abdominal Discomfort (Constipation, Nausea) Peripheral Edema = 

صفحه 46:
11 1 5 Nifedipine 5 2 3 Diltiazem 5 4 4 Verapamil 1 1 5 Amlodipine 1 1 5 Nimodipin e 1 0 5 Nicardipin Tati Cael Bg igs Seay ه د وه ه ه 3 تم 

صفحه 47:
— lin west var fg be Cie ay neoe | ‏الت‎ ‏تست‎ ‏هب تیصو‎ ‏سس سر‎ سدم د ۳۳| fae core ot nsec ‏سس‎ ‎[atin ‏تست‎ nays | oc en eer [am 02 "5 هه ‎‘iene‏ ‏سس ‘ira oop rea سس | و جرج 2 

صفحه 48:
داروهای جلوگیری کننده| داروهای موثر در اختلالات ۲ تشکیل لخته وحل كننده لخته داروهاى ايجادكننده لخته-اتعقاد بروتنين بلاسمينوزن به عنوان يبش آنزيم ري ساخت توسط کید ساخته ورهادر خون. أبلاسينوزن حم توسط ‎(PA) tp Bins Ia‏ تبديل به بالسمن! نس بروتتويتيك )- ‎(١‏ كاربلاسسين : تجزيه فيبرين و فييرينوزن أو حل شدن لخته خون. 

صفحه 49:
Contact activation Tissue factor (intrinsic) pathway (extrinsic) pathway Damaged surface J Trauma —. | 2. 1۳8۱ ‎Xila wo‏ اللا ‎eS Vila vu ye (ow, ‎Tissue factor «— Trauma Xa Villa ‎oN 7 Antithrombin ‎(ila) Common‏ وچ ®™— 2 ‎(i)‏ زيم ‎a pathway‏ ب ‎Fibrinogen (1) Fibrin (la) ‎/ pe Se Active Protein C Xilla ۷ Cross-linked Prot ۳۹ fibrin clot ‎Protein G + Thrombomadulin 

صفحه 50:
ع وا اد دی ون وگول دا ‎Inj: 10000 & sodorUimL‏ Inj: 10000, 0/۵ Inj: 500010 (1m, Sm) * مواردمصرف: ۰ ۱-پیشگیری از انعقاد خون و درنتیجه ‏ پیشگیری از حملات قلبی و مغزی. . عوارض : دياليز 0 

صفحه 51:
۰ _ توصیه می‌شود در بیمارنی که هپارین مصرف‌می‌کنند .. خودداری ‎Sy‏ ‏و خونریژی در اطراف محل تزريق . * درمان باهيارين ‏ احتمالافزايش خطر بروز خوتريزى موضعى طى .. وپس از آن. * احتياط مصرف در دوران بارداری به ویژه در و احتمال خطر خونريزى از محل اتصال جفت به رحم و خونریزی در مادر. * عوارض 2 :درد خفيف, قرمزی, التهاپ در محل تزریق. * منع مصرف مشروبات الکلی درییماران مصرف کننده ...... احتمال افزایش خطر ده * درطی مصرف ‎sila gil‏ ممکن است قدری افزایش یافته ی طولانی شود. * تزريق اين دارو -به داخل ورید و یا زیر پوست تزریق شده وس به هروتامين سولغات مصرف برحسب انديكاء ‎Protamine Sulfate‏ * خنثىكردن اثر هبارين در صورت مصرف بيش از حد هبارين ‎ ‎ ‎ ‏° بيك ‎be‏ ‎“EP ***‏ فرآوره‌های رودهای) با ‎٩-‏ واحد نع فروره‌های کبدی)ست. بیشترین استفاة این اوه در «باليزيا حين جراحى به ويؤه جراحى قلب (باى بس كرونر) استه (آكر حدس زده شود که حن جرا باىيس كرونرء خونريزى به علت دوز بالاى هبارين استه دوز هبارين را حساب كرده ول دوز محاسيه شده بروتامين سولفات براى خنتىكردن هيارين راهر *؟ ‎2٠‏ دقيقه تجويز موكنيم) نوجه داشته باشيدكه تزريق وريدى بروتامين سولفات بايد أهسته وبا ميزان كمتراز ۵ باشد هر ۱ ساعتکه از ‏زمان تجويز هبارين بكذرد. دوز محاسبدشدة بروتامين سولفات, نصف می‌شود. ‎(acts 2006, Schwartz 2005, arson 2005, Neon 2004)‏ ‎ 

صفحه 52:
تیکودی6 13010۳140 آثر ضد پلاکت غیر قابل برگشت (مهار رسپتورهای پوربنرژیک ۸۵۳ ‎ *‏ جهت کاهش خطر حعلات ترومبوتیک (در بیماران با سابقه حمله کامل ترومبوتیک) ‎een eee "١‏ ۱ * نیمه عمر نسبتا کوتاه (۸-۱۲ ساعت). دوام اثر طولانی (چند روز) * بروز اثر تدریجی (شروع اثر ۲ روز. حداکثر اثر ۸-۱۱ روز) * عوارض جانبی: تهوع. استفراغ, اسهال «4.7. خونریزی ۰ . عوارض شدید و نادر: نوتروینی شدید (۲/). ترومبوسیتوپنی پورپورا؛ آگرانولوسیتوز تست شمارش کلبول) * تداخل داروئی: * سایمتیدین: کاهش کلیرانس تیکلوپیدین ۵۰/ * آنتی اسیدها: کاهش جذب تیکلوپیدین ۲۰/ * شکل داروبی قرس: ۲۵۰ میلی گرم * دوز ۲۵۰ میلی گرم ۲ بار در روز----- همراه یا بعد از غذا (کاهش عوارض گوارشی. افزایش غلظت پلاسمائی) (بار گیری ۵۰۰ میلی گرم 

صفحه 53:
۰ آالوگ و مشابه تیکلوپیدین * جهت کاهش حملات در اختلالات عروقی و آترواسکلروز با سابقه 11 توام با آسپرین احتمالا سینرژیسم یا جمعی (حداقل ۱ سال) * عوارض جانبی کمتر از تیکلوپیدین (بندرت نوتروپنی و ترومبوسیتوپنی) * قرص: ۷۵ میلی گرم * دوز: ۷۵ میلی گرم در روز . (بارگیری: ۲۰۰ میلی گرم) * اسامی دیگر:پلاویکس-زیلت 

صفحه 54:
6۳110/111 ‏مهار کننده های‌یسپتورپلاکتی‎ Glycoprotein IIb/IIIa (GPIIb/IIla) Inhibitors * جلوگیری از چسبندگی پلاکتها ناشی از اثر هر نوع آگونیست * ضدپلاکتهای قوی * پیشگیری از تنگی مجدد در آنژیوپلاستی کرونر و عود ۲۱ عوارض جانبی: خونریزی, ترومبوسیتوپنی *_ فقط انفوزیون وریدی ‎Abciximab (Reopro®) ٠‏ ‎Fab of monoclonal antibody‏ ‎Eptifibatide (Integrilin®)‏ ‎Peptide antagonist‏ ‎Tirofiban (Aggrastat®)‏ ‎Nonpeptide antagonist‏ 

صفحه 55:
موارد مصرف : درمان ترومبوز وریدهلی عمقی+ آمبولی ریوی+ ترومبوآمبولی حاد شریانی+ شانت‌های شریانی- وریدی حاوی لخته + انفار کتوس حاد قلبی . هیچگونه متابولیتی برای آن مشخص نشد: نیمه عمر استر پتو کیناز پس از تزریق وریدی ۵ میلیون واحد. نیمه عمر کمپلکس‌های فعال کننده----- ۲۳ دا زمان لازم برای رسیدن به اوج اثر برقراری مجدد پرفوزیون عضله قلب. ۲۰ دقيقه تا ۲ ساعت ( متوسط ۵* دقیقه) پس از شروع درمان وریدی. منع مصرف : آنوريسم شکافنده پا موارد مشکوک به آن--- «خونریزی فعال--- + تومور مفزی---+ صدمات عروق مفزی یا سابقه تن + جراحی اعصاب درون جمجمه‌ای یا داخل نخاعی طی دو ماه قبل از شروع درمان---+ جراحی 1 قفسه سینه-- ضربه اخیر به سیستم اعصاب مر کزی--بزیادی شدید و غیر قابل کنترل فشار خون- واکنش‌های آلرژیک شدید واژن---+ التهاب حاد لوزالمعده ---+ عيب شديد كار كبد. عوارض جان تهوع +استفراغ+خونریزی +درد پشت+واکنش های آلرژیک. یرگ معمولاً به محل تزریق محدود می‌شود--با وجود اين. خونریزی درون مغز یا از سایر محل‌ها نیز ممکن است بروز نماید. 

صفحه 56:
تداخلات دارویی : مصرف همزمان داروهای ضد ان توصیه نمی‌شود. در صورت مصرف همزمان داروهای ضد انحلال فیبري ترومبولیتیک این دارو و اثر ضد انحلال فیبرین از بین می‌رود. مصرف داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی, بخصوص ایندومتاسین و اسید استیل سالیسیلیک همزمان با استريتوكيناز. ممكن است سبب افزایش خطر بروز خونریزی شدید شود. مصرف همزملن اسید والپروتیک با استرپتوکیناز ممکن است خطر بروز خونریزی شدید را افزایش دهد. 

صفحه 57:
سیستم آدرنرژیک يا دستگاه عصبی آدرنرژیک -(85) -5۱5۲6۳۳ ۳6۲۷۵۱۷5 ۸0۲6۱6۲9۱6 گروهی از اندام‌ها و اعصاب ----- آدرنللین یا نوراپی‌نفرین ودوپامین----- به عنوان پیام‌رسان عصبی . داروهای آدرنرژیکی : داروهایی هستند که اثرات نوروترانسمیترهلی نوراپی نفرین + اپی نفرین و دو پامین را دارند آمین‌ها کاتکول‌آمین‌ها -هورمون‌هایی -ساخت توسط غدد فوق کلیوی -آزادشدن این هورمون‌هادربدن در پاسخ به استرس جسمی یا عاطفی انواع کاتکل آمین: | -مواد اندوژنوس ---مثل اپی نفرین . نوراپی نفرین و دوپامین. ۲-داروهای سنتتیک---مثل ایزوپر ترنول, دوبوتامین , فنیل افرین . افدرین و... 5 - داروهای آدرنرژیک داروهای آنتی آدرنرژیک 

صفحه 58:
| دکستروآمفتامین» فنیل پروپانولامین, دکسدرین و... ۲. برونکودیلاتورها (بتا آدرنرژیک ها): آلبوترول -سالبوتامول. اپی نفرین, ایزوپروترنول, متاپروترنول, افدرین, تربوتالین و.. | ۶. سمپاتومیمتیک های وازواکتی و " انتخابی قلب ( کلربرد در نارسایی ق افدرین . ایزوپروترنول , نوراپی نفرین: پرسورها , اینوتروپ ها یا سمپاتومیمتیک های شوک ) : دوبوتامین, دوپامین. اپی‌نفرین فنیل افرین و... 

صفحه 59:
‎spe > 4‏ 7 9 1 ,۸تون عضلاتی اسفنکتر ‏۰ استراحت عضلات دترسور ‎ ‎ 

صفحه 60:
Beta Receptors Sey ~~ biver ۳ ‏سس‎ Alpha Receptors Alpha (Gq (Smooth Muscle Contraction) Blood Vessels Alpha2 (Gi (Inhibitory) Presynaptic Nerve / Terminals Urinary Sphincter, Prostate phat (ONE) 190 lec of blader, prostate [Atpha2 (Two) [TWO = Terminal Wea ye Bee Beta3 (Gs) BetalGs) ‏ی 0 0 لوم رونمو‎ (Smooth Muscie Relaxation) Bladder ines Lungs ‏لج‎ ۲ Blood Voss 63 om renin ‏زا‎ ‎DigestionW ©) | uterus!) + ‏ما‎ 21 Heart ination TBeta2 = Lungs = 2 Lungs| teo 

صفحه 61:
| BIOSYNTHESIS = 1 ۳ ‎ee‏ سس سوت ‎ ‏ل 

صفحه 62:
مكانيسم: ١-كاهش‏ انقباض وابسته به كلسيم سو دربرونشيول ها ‎٩۳‏ شل شدن ۳۳ اتساع برو -افزايش 1018 ©- فعال شدن يروتئين كينا ز98©* -سشل شدن عضلان ‏ شل کردن عضلات رحم. 

صفحه 63:
Classification of B,-agonists كك 01531 152ل سم Ephedrine ‘Short-acting non-selective: ‏كم‎ Metaproterenol, Fenoterol Isoproterenol Shortacting goloctve |, Terbutaline Long-acting selective: moterol, Salmoterol, Ariormoteral, Carmoterol, Indacatero! BAdrenoceptors a Epinephrine Norepinephrine - 0ك 101۳ 7 0 B Adrenergic Agonists ce RRs agents ppt (creer) yea ating 92 هی منیا سبو متسو ‎Byopoit—‏ کی میدن Sion) tae ‏سس‎ ‏مت‎ (Bere) ‎aoa) en oman‏ سس ‎Sk § cove) Syma ‏سس ی رس ‎(ap ees‏ 1 ‏بصيه ‎ara‏ مسيم امي كان صم ‎00200000 ‎Py ‎500۲0۲8۲۵۳01 ‎EY « Adrenoceptors ‎Norepinephrine ‎Epinephrine Isoproterenol 

صفحه 64:
Comparison of ‏م8‎ Agonists for Asthma | مس ا تعن سط©ط ‏ مسسم| سا سس ‎a‏ 

صفحه 65:
سالیوتامول (آلبوترول) ‎Salbutamo! [amuterot‏ کروه داروبی در ال ارویی: ‎Sagan‏ -بروتگود پلاتور ‎Aerosol (200 doses) 1000۵/02۵‏ ‎Tab (as sulfate): 2mg‏ ‎Inj (@8 sulfate): 0. Smg/mt‏ ‎Syrup (as slfale): 2mg/Sm!‏ ‎Sol. For inhalation: -Smg/mi‏ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 66:


صفحه 67:
سالبوتامول موارد مصرف : درمان ۱ . و سایرحالات همراه پا . راه هلی تتفسی "برونکواسپاسم.آمفیزم وبرونشکتلزی, "بادومکانیسم: ۱ -|نبساط ماهیچه های صاف برنش.۲-مهلر آزادشدن واسطه های حساسیت زا همچون ماست سل هل نکات بالینی و کاربردی: ۱ -تجویز مقادیر زیاد سالبوتامول قبل یا اندکی پس از ببهوشی با کلروفرم پا هالوتان افزایش خطر 20 بطنی به ویژه نزد اشخاص با سابقه پیماری قلبی . ۲-درمان با محرک های گيرنده بتا دو آدرترژیک باعث 000000000000 ۳جتناب از تماس آثروسل های استنشاقی پا ...۰ ۴-عدم مصرف بیشتر از استنشاق در یک زمان با فواصل ۱-۲ دقيقه ای . ۵ درضورت رورت همزیان . استنشاقی کورتیکواستروئید ,۰ ‎yn‏ ار دا داستتشاق ‎ ‎ 

صفحه 68:
.سرعتجذبازدستگاد گوایشوپ لل ۰ نيمه عمر بالسماين!-#ساعثك * نيمه عمر دفع دارو:۳۸ساعت .مد نیما نلثردارو: ۸ساعنوبیشتر- الیزلسیو نک بد ودیواید رودد کوچک رله متابولیزلسیونک ونژ و گاسیونب اسولفاتوغیر د ف_عالودفع سریع ازنطر یقک بدوکلیه همرلد ادرار- :مواردمنع مصرف سالیوتلمول ‏ ۶ .لستفاده ازلسپروویا ق مر کودکازززیر ۱۲ سل .لستفاده ازشربته ركودكانزير! سل * :عوارض جانبى شايع لفزليش رياز قلبسردرد وبيقراريح * نلههكيرحتايوكشخ‎ 

صفحه 69:
3 3 ١٠-هيير‏ كليسمى +هيي وكالمى +هييوتانسيونٍ سا اس سید مسمومیت 

صفحه 70:
آنتاگونیست گیرندهای بتاب(لول ها وبر ولول -(متورال )يبر وير انولول: مكائيسم:بلاك كيرندهاى بتا اوباقلبى وريوى -سشل کاهش فشارخون 

صفحه 71:
Table 188-1 Location and Activity of£-Adrenergic Receptors 5 -Receptor Type| Location ‘Agonism ‘Antagonism 5, 7 ‏شما‎ Inceasesinovopy DDeveacesinotopy LIneeases cranctrogy Decreases ronctropy | Stimulates renin release Inhibits renin release Stimulates aquenus huner production Inhibits squeous humor production genesis Inhibits lyeogenelysis and gluconeogenesis. \asocanstiion Inhibits pols [inhibits themogenesis ‎١‏ این ۵ 7 حسم مايع ‎ete‏ لمعم يوم ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 72:
‘Antagonism [Deceases inotropy Decreases dronotropy Init renin release Inhibits squeous humor production ترموژنز یا ۴ 6۲۵96۳655 :فر يندتوليد كرما دربدن آنسان -- نش تیم دمای بدن و تابولیسم آنرژی --سایر مکانیزم ها:فعالیت‌های فيزیگی. ‎BE‏ خوردن و فعالیت‌های غیرارادی بدن مانند لرژش ‎Weal)‏ (Causes bronchospasm \asoconstiion Inhibits pols Init themagenesis Table 188-1 Location and Activity of -Adreneric Receptors 5-Receptor Type| Location ‘Agonism کنیدامیزن ی استر كليكوز SS ۰۱ ‏ود‎ ۲۵۳00۱ 5 Sa ‏عجوه‎ 92 ‎slates rein release‏ جزيه كليكوزن ‎ ‎ ‏نوی ‏ةمهم ‎lates aqueous humor‏ 26 مواد غيرقتدى .به كلوكز ‎[Bronchial smooth muscle Causes bronchadilation‏ ,5 ‎Visceral smooth musde | Relanes uterus ‎ ‎ ‏مها مه ‎Seeletalmusde __Ineases force of contraton‏ ‎Stimulates cogenolsis‏ ‎Liver Stimulates oheogenclysis and gluconeegenssis Inhibits giyog)‏ ‎vasalar \vasodton‏ ‎adipose tissue‏ 5 ‎[Seeletalmusde Simulates thermogenesis‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 73:
‎Advantages of Cardio selective Beta‏ عدوي وده ‎blockers over non -selective blockers:‏ 1 جوز © © ‎First Gene: Propranolol 5; Less lable to impel ‏در هروه‎ ‎ion __( non-selective) 4. less deleterious effect on lipid profile + Till | esl ‏كاريردهاى دارويى‎ * Sotalol ‎+ Pindolo! ‎+ Nadolol Second generation (Beta 1 selective) ‘+ Metoprolol + Atenolol + Acebutolol ia ‏~~ اهوم ع ۳ ‎esmolol‏ + 1 ‎Third Generation ( additional alpha blocking/ i vasodilator property) 0.0 ‎Labetalol ‎* Carvedilol * Celiprolol + Nebivolol ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 74:
2. Myocardial salvage during evolution of Mi B blockers- (iit fare sie by reducing exten consumption, prevents re= infarction (id) prevent arrhythmias including ventricular fibration + Notgivenit Heart rate <60/min Systolic BP < 90mm He SA node - Decrease slope of phase -4 PRinterval > 0.24 see depolarisation ١ wr > Decrease automacity in SA node, purkinje fibres > Prolong ERP of AV node~ impedes AV conduction * Intravenous Propranolol, Metoprolol- maintain heart rate of approximately 60 beats/min \ > Subaortic region is hypertrophic > Forceful contraction of this region under sympathetic stimulation (exercise, emotion) Increases outflow resistance 

صفحه 75:
1.Hyperthyroidism 1 Up regulation of B-1 receptors in myocardium Tachycardia, palpitations 13 وطس ور B blockers given - 4 (with carbimazole or radioiodine \ 5 (ii) with iodide preoperatively + Decrease aqueous secretion ‏أ‎ ۷ (iil) Thyroid storm (thyrotoxic crisis): emergency * chronic simple (wide angle) glaucoma 3. Pheochromocytons > Propranolol- 1-2 mg slow iv. mp 40-80 mg + Adrenal gland tumour \ 4. Migraine 4 3 Excess catecholamines + Prophylaxis + severe migraine hypertension, tachycardia + Propranolol = most effective drug, * First alpha blocker is given then Beta blocker sic equeney seve of attacks: n 70% otherwise dangerous rise in BP can occur = Effect seen in 4 weeks Dose- 40 mg BD to 160mg 8D + Others: timolol, metoprolol atenolol 

صفحه 76:
5.Anxiety ‏و‎ 0 ALCOHOL WITHDRAWAL Reduces Symoathote ۳ ‏مد وات اه عم‎ ose20 re bo ory كلوكائون دروی ضدهیوگلسسیو هم چنینداوی کمک نشخیسی [شداسپس) وی شدامپاسم پادزهر بای مسددهایگیرندههای و مسددهای کاال‌های سیم است. كلوكاكون موجب افيش ‎FS HHS‏ هم چنین سوجب تحریک أدنيلات سکلاز ری فش تلد 00دک دریک سری وکتشهایآزیماتیک ‎gal dations‏ قلطت بلااییکلوزهثر متسطکندگی عضلات ماف و و ابتوترويك مشت ست.وجود ذخاي لوكائين كبدى برلى أن انجرهيوكيسميك دارو ضرورى - Stage fright, Nervousness, panic - Propranolol- 10-20 mg 8D Contraindications 1. Asthma, COPD 2. Prinzmetals angina Bradycardia Heart Block Acute decompensated heart failure 4. Peripheral Vascular disease ¥ Beta blocker Overdose specific antidote -positive inotropic action on the heart + Cardiac pacing + If bronchospasm occurs: ipratopiun + Other antidotes salbutamol and isoprenaline 

صفحه 77:
ابلاکرها ADVERSE EFFECTS - CVS 555 »Bradycardia » Exacerbation of, stains Tiredness » Precipitation of CHE Lack of ive Sl eee : 1 24 it 7 wightmares + Impairment of carbohydrate tolerance ‏اختلال در برگشت هیپوگلیسمی,‎ ' Alteration of lipid profile ‏ایمپوتنس(ناتوانی جنسی).‎ ١ Rebound hypertension on withdrawal 1111 ‏کاهش‎ LDL y ‏افزایش تری گلیسرید‎ < Cold hands and feet, worsening of PUD 

صفحه 78:
He 55 25-6 5-6 Aso rl كا مامه ممع 7 9 BO ae Bo 3 33 cow Low te z 2 3 5 sic 0 esi + ‏وتو‎ ‎20 Aceburaiah 

صفحه 79:
ei indisations? slgleltlsla 1۶33/8 Indications on the following pages, and individual monographs, for more detailed informavion ‘Summa ادم »ا Ix foal x] [asap x 1 all | Ate x 3 3 ] آفزایش عملکرد شناختی ‎Indications‏ ‏میس ‎‘Supraventricular archyah-‏ ‎Thiag/ tachycardias‏ ‎Sinus tachyoarcia‏ ان 0 Digitalis induced ‏موه مدای هط‎ Resistant tachyarrhythenias (during anesthesia) Awiai ectopy Myocardial infarction Pheechromocytomea. Migraine prophylaxi= Hypertrophic subaortic stenosis Tremors! Essential Aggressive behavior ‘Antipsychotic induced akathisla Esophageal varices rebleedin “Anwiety (including situational) Gastric bleeding in portal hypertension: Vaginal contracaptive: Thyretoxicasis symptoms” 

صفحه 80:
0 

صفحه 81:
1g_ interactions (Cort.): Beie-Biocksr rag interactions (Cont) Preciphant dru Gpject drug” (Description Guinidine: Fiblockers: | Binema beta blocker levels may be incraascd in Eiikonnive metabolienrs”, possibly resuiing 1 Gujnotenes Blockers @ | Bioavaitabuity of beta-blockers metabolized By ‏نحص اه وت‎ Syiachrame 450 may be incroased. Thicamines ۳ | ‏کی‎ pharmacokinetic of the beta-blockers may 2 Be'hterad, increasing te pharmacologic ‏اوه سود در‎ ۳ 0 ‏اه‎ S| the actions of certai ‏مع‎ 502 Impaired when te hyp ‏ههور‎ Acetaminophen | 3 | Acetaminophen clearance may be decreased. Bplockers Antcooguiants | * | Propranolol may inorease the anticoagulant blockers. Benzodiazepines | * | Effects of certain berzediarepines may bo P Mreroproiol Incressed by lipophilic beta blockers. Atenolol Biblockers Glenidine 4 | Lite throatoning and fatal increases in Blood ‎ig a beta blocker OF‏ و ۳ ما ‎Bedecrossbd, adverse sifocis may qceur (eg.‏ بت ‎FARIS‏ ‎hypotension) of ahora Say be‏ 1 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎Blockers Epinephrine ‏تا‎ episode followed By Brady ‎P-piockers | Ergot allenloicts # | Peripheral ischemia manifested by cold orem Hes! pousible peripheral gongrone ‎8 ‏مت‎ | increased lidocaine levels may occur, resulting ‏ی‎ ‎200 ‏مخت ما‎ Reve no effect Bn he. Sctions of the nondepotar. ‎B-biockers Prazosin | Goncurrent odrninistration may increase the ‎‘Suifonylursas | Hypagtycamic affects of sulfonyiuraas may‏ هه ‎B blockers Theaphylline == | Reduced climinaiion of theophylline may occur ‎FS Ghent dua Inamaasad 0S Obisdt drua decressad sas = Undatarmined effear ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 82:
:02/۵70/۵/ ۳/6۷ ‏بروبرنولون..‎ Tye Pra Taleo Tovey Aneel, Roo, ‏ب‎ ‏مصرف در حاعلکی:ٍ‎ 2 #كروه أرويى - هوماني: مسدودكنتده كيرندة ينا آدرترزيك ‏ ضدهي رتاتسيونء ضد. آنژین ضدموكرن»كمك به درمان انفاركتوس ميوكارد. ضدآر 8 اشکال دارویی: 6 ,120:00 بع ‎Scored‏ 2 اصوص زوا SR Tabs80, 160mg روش مصرد شروع اثر مدت خوراکی ‎Wh 3 min Yemin‏ ‎(Extended) (1,5‏ ناشتاخته ۱۲-۲ ۳ ‎Omin er ee‏ ‎Fl‏ مسمومیت و درمان : مصرف بیش از حد می تواند موجب هیپوتانسیون, برادیکاردی : نارسایی قلبی و برونکولسپاسم شود . برای درما ان معده را با ايجاد استفراغ يللاوازتخليه و زغال فعالاتجویز حمایتی و علامتی را به عمل آورید .یراد اردی را با آترویین ( ‎C/O Ing‏ عدم پاسخ با احتیاط ایزوپروترتوّل تجویز کنید . نارسایی قلبی را با گلیکو‌زیدهای قلبی و دیورتیکها و هیپوتانسیون را با گلوکاگن تیا وازوپرسورها ( ترجیحا اپی نفرین ) درمان کنید . برای برونکواسپاسم ایزوپروترنول و آمینوفیلین تجویز کنید . ‎ ‎ 

صفحه 83:
‘Administration and Uosage: Propranolol Dosage Based on Indication Maximum Indication Initial dosage Usual range daily dose Arrhythmias 10-30 mg tid-qid (given achs) Hypertension 40 mg bid or 120-240 mg/day (given bid-tid) or 80 mg once daily (SR)__| 120-160 mg once daily (SR) 80-320 mg bid, tid, gid or | 160 mg once daily (SR) 80 mg once daily (SR) 180-240 mg/day (given tid-gid) ۳55 20-40 mg tid-qid (given ac-hs) or 80-160 mg once daily (SR) Pheochromocytoma 60 mg/day x 3 days preopera- tively (in divided doses) Inoperable tumor 30 mg/day (in divided doses) Migraine 80 mg/day once daily 160-240 mg/day (in divided (SR) or in divided doses _| doses) Essential tremor _| 40 mg bid 120 mg/day essure response ranges from a few days to finntiin and nan maintain a raructian in : The time course of full 

صفحه 84:
[0 لولوناريوري‎ Aye capper es جذب گوارشی سریع و کامل اثر شدیدعبور اول کبدی 19 Serre ‏متقیر در افراد مختلف (۲۰ برابر)‎ زمان نیمه عمر ۳-۵ ساعت 1 و٠ ‏و‎ ٠١ ‏قرص‎ ‎(Cae ee ae ma 11120101 ‏تيمولول‎ 000000 ‘ * جذب گوارشی سریع و کامل 0 ** حلالیت در چربی بالا ‎le a ee ea‏ ضد گلوکوم قطره چشمی قابل تحمل و ‎Safe‏ ‏* قرص ۵۰ و ۱۰۰میلی گرم دوز ۵۰-۱۰۰میلی گرم ۲ ‏بار در روز ‎ ‏و1111 حیرحراحی سریع و کوتاه اثر (دوام اثر ۱۰-۲۰ دقیقه, 18 ور ‎(min‏ ‏* در 6:31 شوک کاردیوژنیک, پرادیکاردی و بلوک ۸۷ منع مصرف دارد ** آميول. ‎te‏ تساو ابتدا -5 1 0 ‎ ‎ 

صفحه 85:
آگونیست گیرنده های آلفا+باپی نفرین(آدرنلین) -آلفا |.نقباض عروق ۳۳ افزايش قشارخون ارلپولیز - بت :فزایش تعدادضریان قلب ‎ELE‏ برونش واتساع عروق 

صفحه 86:
Athans ll agp Sa ‏؛‎ ‎J nj (AS Acid “Tarrate): imgimL. الف) درمان آنافبلاکسی شدید يا آسم: بزر گسالان: ۰ ۱-روش اول‌مقدار ۵ ۱۰-۵ دقیته ای 7- روش دوم:تزریق. ال ل سالك ‎iMG‏ ‏0 هر ۱ 66 پرابر پا ۱۰۰ واحد ‎ae‏ 4 9 اتسولين | ‎١‏ 0 ۱- روش اولنقدار ۷/9۶ ۳9/9 و پا دعرب در صورت لزوم. ين مقدار به فواصل +7 دقيقه تا جهار سا ‎tart‏ دوم تزريق وربدى ‎/١‏ : ميلى كرم ‎1١‏ ميلى لير و ‎ ‏۱ "تزریق 0-5539 آمپول ی نفرین(نصف آمپول 0۳01 ‏۳-طرزتهیه محلول وریدی 099 0.002داروی اپی 1 نیم میلی گرم(نصف آمپول یک میلی گرمی)اپی + آب مقطررقیق می کنند. ‏نفرین دارد. ‏۵-۰ زاین معلول 0.02109بی 

صفحه 87:
ب-آنژیوادم ج- درمان با بی حس کننده های موضعی. د- پیریاپیسم: پریاپیسم یا نعوظ مانا -2713/015171 :ییماری نادری است که آلت تناسلی جنس مذکر در غیاب تحریک جنسی يا بعد از تحریک جنسی به مدت طولانی در حالت نعوظ باقی می‌ملند. و- خونریزی لثه . م- احیای قلبی- عروقی .. فارماکوکینتیک : -جذب از راه عضلانی یا زیر جلدی. -اپی نفرین در انتهای اعصاب سمپاتیک. کبد و ساير بافتهاى بدن توسط 1/1/40و0111© متابوليزه مى شود. -شروع اثر این دارو از راه عضلانی متغییر می‌باشد. -اثر آن از راه تزریق زیرجلدی. ۶-۱۵ دقیقه پس از مصرف شروع می شود. -طول مدت اثر دارو از راه ژیر جلدی یا عضلانی کمتر از ۱-۴ ساعت است. -دفع این دارو از راه کلیه است. 

صفحه 88:
:مکانیسم اثر دارو دیوک: |-تحریک گيرنده بت انبساط ماهيجه هاى ريه ‎gi‏ ۲ ( ۲-جلوگیری ازآزادسازى هيستامين-- 0[ 7 گشادشدن عروق +کاهش ادم 

صفحه 89:
1 جهت تزریق این درو سرنگ انسولین استفده کنید. ‎fl‏ روا ۳ ‎es.‏ 7 . قسل ازتؤزيسق اين دارو رابا محلول‌های رقسق كنندهاى مثل نرمال سالين. دا 00 ‏مشیم قندی - مکی مخلوط كنيد واو مضلوظ كردن‎ SY fy ye ‏ورمون استرس‎ 3 val ‏أن ب محلول هاى قليائى خوددارى كنيد. آلفا وبتا‎ ‏رد طروف تيره كتهدارى كنيد وآن راب‎ صورتی که محلولآما ش ازاستفاده تكان هندم تفییزرگ ادها نتب فمادیا کر 53000 ؟؟ ساعت ازاماده شدن أن 236 درصورت افزايش :؟ درصد در سرعت ضربان قلب. يزضك رامطلع كنيد: شاید نيازيه قطع دارويا كامش دوزآن باشد. -نوراپی نقرین ياضد أن را دور مريؤيذ. eee ماسازدادن محل تزريق َيرجلدى ياعضلانى مى توائد جذب دارورا نسريع 9 مرکزی غده ی فوق کلیه *. ازتزويق عضلاتى لين خارود رياس هرا سىسى ازابى نفرين يك هر ع سس م ‎٩‏ ‏ناسارگار با :آمبنوفیلین - بی کرینات سديم ‎ten‏ بسا سازگربا :۹ 0یا كله ِ نج تس مج 3 سم 1 را ‎me‏ | و ‎via‏ 5 ‎aoa | Ss Dopamine is broken down into inactive ty aetofenzymes‏ ‎ae _ Neen aga ۱ ۸‏ ‎(CoM, and‏ 2 ی 25| سس تشه ‎ogre (ALDI.‏ نت امه acting in sequence 

صفحه 90:
عوارض جانبی دارو -بوستى: افزايش تعريق» فانقاريلى بوست يا ديكر بافت ها ‎ADVERSE EFFECTS OF EPINEPHRINE‏ (در محل تزريق). رنگ پریدگی. - غدد درون ريز و متابوليسم: افز قندخون: کاهش پنانمم خون: مقاومتابهانسولین: انیدور { لاکتیک ‎q‏ ‏-گوارشی: تهوع. استفراغ ‎ah‏ ‏-موضعی: نکروز بافتی در محل تزریق -عصبی, عضلانی و اسکلتی: سستی, لرزش دش دس لا تداخلات دارویی : *«مشخصات کلی تداخلات: يدها بير كليسمى رید اثرات افزاینده فشارخون تشدیدهیپوکالمی با اثر آنالوگ‌های نوراپی‌نفرین . 

صفحه 91:
علایم شایع: | -دردوناراحتی پریکلرد. ۲-تهوع وسردرد ودردرهنگام تنفس. ۳-بالارفتن غیرعادی فشارخون. ۴-بالارفتن زیادفشلرشریلنی---خونریزی عروق مغزی بیشتردربزر گسالان ۵-انقباض شدیدعروق محیطی وتحریک قلب---ادم ریوی----مرگ درمان مسمومیت: ١-درمان‏ بيشتر عوارض:تجویز آلفا بلاكر يا بتا بلاكر. ۲-درمان افزایش ناگهانی فشارخون:تجویز وازودیلاتورها----نیترات هاء 

صفحه 92:
كم شدن سرعت كوارش ‎OR OPIERES ۰‏ كشاد شدن مجارى هوا ‎ 

صفحه 93:
نتگونیست گیرندهآلفاا: پرازوسین:ترازوسین,د وکسازوسین.تامسولوسین: -اتساع عروق(شل شدن) ۳* کاهش فشارخون -کاربرد:کاهش تونیسیته اسفنگترمثانه ۳" مهارهیپر تروفی عضله صاف مثنه وکپسول پروستات ۳" پروستا ۷ ۰ 1 Blocker Without a1 Blocker Important in management of > Pheochromocytoma > BPH > Hypertension ‎teint‏ وید ‎ 

صفحه 94:
موردمصرف پرازوسین:افزایش فشارخون. تارسائی احتقانی قلب مقلوم, انقباض عروقی در 0 سندرم رینود. ایسکمی عروقی ناشی از ارگونامین 7 ۷ ]۲ فتوکروموسیتوماء هیپروتروفی خوش‌خیم پروستات - بسا ‎ae‏ ‎N BPH‏ ‎Sa a ۱‏ موردمصرف تامسولو, ‎"Omnic- Sic!‏ ۱۲ ۱-درمان هیپرتروفی خوش‌خیم پروستات . داده‌های بالینی *-شل نمودن عضلات صاف پروستا نامهاى تجارى ‎Minipress‏ ‏مثلنه و حالب (در خانم‌ها و آقایان) ‎‘monograph AHFS/Drugs.com‏ سنگ ادراری . مدلاين بلاس ‎nu a682245,‏ روش مصرف دارو ‎Oral‏ ‏داده‌های قارماکوکیتتیک ‎areas‏ ممعم زیست قراهمی 100% ‎(by mouth)‏ وضعیت قانونی. | متابولي كيد وصعیت قانونی ‎(POM) 8۵ bass se‏ اليس دادههاى فارماكوكينتيك ۱ نیمه‌عمر حذف 13-9 ‎hours‏ ب ۳-9 پیوند بروتینی 91% | دفع نیمه عمر حدق 3-2 ‎hours‏ 

صفحه 95:
قدرت انقباض وبرونٍ بر کترروی تعدادضربان قلب وهمجنين اثركم برانقباض عروق 

صفحه 96:
وما , وی ؛ سعهانوميتيك -ابنوثر وبيك قلى, تن ككشده عروق. و200 ما آثرات دوپامین وابسته به دوز است: ۱- استفاده از مقادیر کم دوپامین: .۰ :2-1 (09/69/09/8/) : تحریک گیرنده های دوپامینرژیک درک گشادنمودن عروق منیه افزایش خونرسانی به عنیه . تولیدبهترادراروافزایش برون ده ادرتری ایجادخاصیت دیورتیکی + ۲-استفاده ازدوزمتوسط بامقادیرا 10-5 49//90//79/0/دوپامین :باعث تحریک گیرنده ۱ 8قلپ ----اقزایش ضربان قلب ‏ تاکیکارتی *!- در دوزهاى بالاى 10 9/16©//73/77ه] دوبامين:اثرات تحريكى © آدرثئر > ون کلیه عروق(شریان های کلیوی, مزانتریک و محیطی و افزايش فشارخون ۵ -مقادیر بالای 20 4/866/797 ثرات همودینامیکی مشابه Uses ¥ Shock ¥ Resistant heart failure 

صفحه 97:
موارد مصرف ‎ *‏ -ستفاده ازدوپامین بادوزدیورتیک: ری ‎Renal blood flow aries ‏تنگی عروق کلیه . رسيدن خون كم به كليه افزایش کراتینین سرم‎ _* ‏۲-دربیماری‎ * ‏* دراثرهدترومایاریختن آوارروی مریض و... که شدن وپاره شدن سلول ها . . گیر کردن ورسوب محتویات سلول در کلیه ها هنكام دفع ‏ گرفتن جلوی خون رسائى به كليه ‏ نکروز کلیه(|۸۲ ۰ ۳- بلافاصله بعد از ۳۹) جهت حفظ گردش خون مغز, استفاده از مقادیر ‏-دوپامین یک پیش ساز از سیستم عصبی مرکزی . -ايجادآ ثار كرونوتروبيىا سس 3 ‏-دوپامین در مفز ست ]| | ‎Megara‏ اش مسر ‏سح خ ا ‎ ‎Bata Rector ‏الس ,— ‎ 

صفحه 98:
-شروع اثردارو:حدودا بعداز ۵ دقيقه -طول مدت اثر:کمتراز ۱۰ -دفع دارو: ۸۰درصد دوز داروبصورت متابولیت ها ومقدارکمی بصورت داروی ت ۴ ساعت از طریق ادراردفع. عوارض دارویی: -شلیع:هیپوتانسیون, انقباض نابجلی قلب. دردآ: دردواستفراغ, سردرد ودرددرهنگا مهمترین عاضه: -آریتمی وبرادی کاردی . آثافیلاکسی وحمله آسماتیک. نیافته ---- درظرف 

صفحه 99:
LOCATION AND DISTRIBUTION | DISEASES ASSOCIATED WITH [MEUROTRANSMITTER’ DISEASE, ‏جح‎ ۳ + Dopamine + Partunson's disease ۰ ‏موس‎ + ana + pepe + Glutamate : TYPES OF NEUROTRANSMITTERS = = ‏لسسع‎ 

صفحه 100:
موارد منع مصرف و احتیاط مصرف همزمان باضدافسرد كيهاى سه حلقه أى ومهاركننده هاى 8148/0 ‎22١‏ تشدیدوطولانی شدن اثرات دويامین + مصرف همزمان با داروهای آنتاگونیست آلفا - آدرنرژیک ‏ خنثی سازی تنگ شدن عروق محیطی ناشی از مصرف مقادیر زیلد دوپامین . مصرف همزمان با فنی توئین به صورت تزریق وریدی ۰ امکان کاهش فشار خون و برادیکاردی مصرف همزمان با كليكوزيدهاى ديز يتلل. لوودويا و مقلدهاى سمباتيك ... افزایش خطر آریتمی قلبی . 

صفحه 101:
‎٠-‏ دويامين 202 امكانافزايش 020 تقویت دیس ریتمی های فوق بطلی و بطی ‏-“امقادير بالاى دويامين ‎2١‏ موجب 0 ۰ ‏“در صورت نشت وريدى دويامين 0000 - , زير بوست ومحل تزريق. ‏۴ عدم تزريق همزمان دويامين با 2077 وياساير محلول ‎0١١‏ بدليل غيرفعال شدن دوپامین در ۸ 8 قلیایی . ‏۵-درصورت تیره 3 حلول یابیر آن . ‎ .‏ خودداری ازمصرف دارو. ‎Shr‏ . شده محلول خودداری شود. ۷ دوپامین:آمفوتریسین بی-آمپی سیلین-پنی سیلین جی حترونیداژول. ۸ بااسرم قندی-قندی نمکی-رینگرلاکتات. ‎ 

صفحه 102:
DOBUTAMINE (Myocardiae stimulant) ‎oS ۳‏ مسو ‎its er,‏ * دوبوتامين داروی محرک سمپاتیک: 05 التعريق كيردزه بناية لفزايش قدرت اتقباضي 0 ا محركا قلب بلعث افزايش برون ده قلبى . * ۲-فعال نمودن 2-220 كشادكردن عروق 22" كاهش مقاومت عروق ريوى ومحيطى 0 0 افزايش جريان خور تن ‎ ‎ ‎tropic effect on myocardium, ‎ ‎Oselective Btagonist ‎SRE positive inotropic > ? Cardiac output ‎© Decrease in peripheral resistence} Used by IV. infusion in treatment of ‎© Increased myocardial Oxygen -Cardiogenic shock, consumption. -Resistant heart failure ‎© Increase in urine flow. -Resistant heart block. ‎Oside effects: ‎© Doesn't affect Dopaminergic ‘Angina and arrhythmias ‎receptor. ‎ 

صفحه 103:
ADVERSE REACTIONS (CONTRAINDICA TIONS; o Nausea - ‏تاهج سس صم‎ © Headache ‘© Must not be used in myocardial tachemta, in case of: و و ی ‎Respiratory distress‏ © 1 © Stenona of main left coranay artery. @ Angina © Heart failure © Palpitations ‏و رت‎ o Tachycardia © Hypertension © Ventricular ectopic beats o Immune system disorders; o Hypersensitivity reactions including; © rash © fever © Anaphylactic reactions and severe life- threatening asthmatic episodes may be due to sulphite sensitivity. 

صفحه 104:
> OVERDOSAGE; MANAGMENT OF TOXICITY; © The initial action to be taken; +Symptoms; + Anorexia © Discontinuing administration of drug. © Ensuring oxygenation and ventilation. © If produet is ingested , then absorption of drug from GIT may be decreased by ‘activated charcoal, It is better ‘and gastric lavage. © Nausea, vomiting, tremor © Headache, chest pain © Excessive Hypertention © Tachycardia ‎١-‏ دوبوتامين 2 أمكان بروزتاكيكاردى .آريتمى و افزایش یا کاهش خون. ‏> وی . محلول دوبوتامين 2 ناشى ‎22١١١7‏ داروست ببااين وجوددرصورت مصرف آن درطول مدت توصيه شده ازقدرت دارویی آن کاسته نمی شود. ‏۶ ۵ خودداری از 2 محلول ‎20١‏ امكان تشكيل کریستال ‏2 دوبوتامین:کلسیم گلوکونات-دیازپام-دیگوکسین-فورزماید-انسولین -منیزیوم-پتاسیم -سدیم ‏بم دوپوتامین:سرم نمکی-قندی-رینگر لاکتات. 

صفحه 105:
Dobutamine isa sympathomimetic drug, Action depends on the activity on B,, B, and ‏به‎ ‎receptors When SBP is > 100 mmHg with no signs and symptoms of shock As ionotropes during 6 hours of resuscitation after fl management, Specially n low cardiac output Dopamine isa neurotransmitter and a neurohormone Action depends on D,, B, «(at low dose) and B,, « D,, B, (at high dose) receptors “it an When SBP is 70-100 mmHg with signs and symptoms of shock As pressor agent alternative to Nor adrenaline after initial resuscitaion when MBP is Still < 65mmHg, 1. Chemical nature 2. Receptors 3-Haemodynamic Effect® 4. In cardiogenic shock 5. Septic shock * SVR-Systemic vascular resistance; PVR= Pulmonary vascular resis tance; SBE= Splanchnic blood flow; ‎flow:‏ ل ‎ ‎P= Syst ‎2 0 emir: 

صفحه 106:
آگونیست كيرنده آلفا |:فنيل افرين.اكسى متازولین: ‎ee‏ — = انقباض عروقى ]سس گرفتگی بینی اتساع مردمک چشم ۳ ثابت نگه داشتن فشارخون طی بیهوشی(عمل جراحی) ‎> a-adrenergic agonists: ‎ ‎۸۵ , -,a,-AG (non-selective): (۱ Naphazoline Etilefrine Xylometazoline Midodrine Oxymethazoline 206 ‎ ‎ 

صفحه 107:
4) PHENOXYBENZAMINE Uses: > Pheochromocytoma > Hypertension » Shock > Peripheral vascular disease (PVD) Uses » Pheachromocytoma > Hypertension * Erectile dysfunction آنتاكونيست غيره انتخابى كيرنده آلفالاو | :فنوكسى بنزامين.فنتول 1. |-بلاک گیرنده فا !: ۳" اتساع عروقی وهیپوتانسیون وضعیتی. ۰ ۲-بلاک كيرنده آلقا!: «#كاهش عمل نورآدرلین برروی گیرنده هایآلا|۳ افزایش آزادسازی نورآدرنالین ۳٩_تاکی‏ کاردی۹۳ افزایش برون 

صفحه 108:
- | ‏سرع‎ ‎ee پاینه عصبی نورآدرترژیک 

صفحه 109:
کاربرد: اختلالات آلرژیک مانند آسم ومشکلات تنفسی. ‎٠‏ میاستنی گراویس. ‏بر گرداندن کاهش فشار خون ناشی از بی حسی نخاعی یا اپیدورال بصورت انفوزیون آهسته وریدی. ‏نارکولپسیو افسردگی.: ‏افدرين شبیه اپی نفرین عمل کرده و به عنوان یک محرک سیستم عصبی مرکزی در نارکولیسی و افسردگی عمل می‌کند. ‏مکانیسم اثر افدرین ‏افدرین یک مقلد سمپاتیک است که به طور مستقیم و غیر مستقیم در گیرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک اثر می کند. این دارو با تحریک گیرنده های بتا دوادرنرژیک. عضلات صاف تایه را شل می کند و با برطرف نمدن اسپاسم خفیف نایژه ظرفیت حیاتی را افزایش می دهد و عمل تهویه را بهبود می بخشد. به علاوه. با تحریک گيرنده های آلفا و بتا آدرنرژیک و افزایش آزاد سازی نوراپی نفرین از اعصاب سمپاتیک باعث افزایش فشار خون سیستولی و دیاستولی و افزایش برونده قلبی می گردد. ‎ ‎ ‎ ‎ ‏فارماکوکینتیک افدرین ‏متابولیسم دارو کبدی است و پس از تزریق عضلانی یا زیر جلدی به سرعت جذب می شود. دفع دارو کلیوی است. اثر دارو ۱۰-۲۰ دقيقه پس از تزریق داخل عضلانی شروع و ۶۰- ۳۰ دقيقه پس از تجویز ۵-۵۰" میلی گرم باقی می ماند. ‎ 

صفحه 110:
تداخلات دارویی افدرین ه در بیماران دارای سابقه بیماری قلبی افزایش دهد. مصرف همزمان این دارو با مسددهای بتا ممکن است با خطر افزایش فشار خون و برادی کاردی شدید با احتمال لیست قلب همراه باشد. مصرف همزمان افدرین با مهار کننده های منوآمین اکسیداز ممکن است اثرات تحریک قلبی - عروقی افدرین را درنتیجه آزاد شدن کاتکولامین‌ها طولانی و تشدید نماید . مصرف همزمان اين دارو با گلیکوزیدهای دیژیتال ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهد. هشدار ها افدرین ۱ - در صورت وجود بیملری های قلبی. عروقی شامل آنژیم سدری. آریتمی قلبی نارسایی عروق کرونر. پر کاری تیروئید. دیابت. بیماری ایسکمی قلبی, افزایش فشار خون. نقص عملکرد کلیوی باید با احتياط مصرف شود. - این دارو در مقایسه با سلیر محرک های گیرنده بتا دوادرترژیک عوارض جانبی بیشتری دارد و به دلیل بروز آریتمی و سایر عوارض جانبی ۰ کمتر مناسب است. از این رو. حتی الامکان باید از مصرف این دارو خودداری گردد. ۳- در صورت وجود هیپرتروفی پروستلت مصرف دارو ممکن است باعث احتباس حاد ادرار شود. ۴- تداخل دارو با مهلر کننده های منوآمین اکسید از نظر بالینی اهمیت فراوان دارد. ۵- دفع دارو ومتابولیت هایش در صورت اسیدی شدن ادرار افزایش و قلیایی شدن ادرار کاهش می یابد. توصیه های دارویی افدرین ۱- پرای به حداقل رسانیدن احتمال بی خوابی دارو چندین ساعت قبل از خواب مصرف شود. - در صورت سابقه حساسیت نسبت به مقلدهای سمپاتیک یا وجود بیماری های قلبی - عروقی این دارو با احتیاط ‎Byer‏ شود. *- مصرف همزمان دارو با مسددهای بتا آدرنرژیک. کدئین. گلیکوزید های دیژیتال, مهار کننده های منوآمین اکسیداز و داروهای ضد افسردگی ۳ حلقه ایی باید با احتیاط صورت پذیرد. 

صفحه 111:
SIDE EFFECT 0 ‏هه‎ 00 ٠» ‏تقالاوة ا ارمع‎ 0 heartbeat ‘OXICOLOGY 0101010 ero oy ‏امه مس او مان‎ ‏ی‎ cee ceo) ۶ ‏ممعم‎ ۵ + Tremor Co ۳ ‏ات‎ Cer 0 ‏مم 0218 لامي‎ * Respiratory dificuties 00 Peer 2 1 Seen) eee مه میت ۳ ones 

صفحه 112:
يايانه عصبى نورآدرنرژیک "أمفتامين و افدرين جایگرین ۱۷۸ 

صفحه 113:
‎comes in‏ یت ا و ‎Yea Muu Te‏ ‏2 لت رت و تاره ‎pease) telat)‏ ‎Pa Ae) > CNS - stroke ‎Pea ‏ل‎ oe ‏ال ارت زا و‎ ‏10۳ یتمه ‏جح ‎A‏ ‏رت ‎| ‎heart attack ‏رت ‎pee‏ ‏اند 862۴۰ ‎ ‏توف ات بات ات تدم اعأأد ایا ای رتیت ‎of local application.‏ یت ۱ ۳۳ لات ‎eo‏ ادا تسا ‎ 

صفحه 114:
‘Agonists of a2 receptors in VMC In brain leading to: ‘empathetic ufo rom ane tr Centre VC) ‘Pear rat, 1 cO (cardiac ot put) FPR + e ۱۱0۵/۵/۵ synthesis of catecholamine, dopamine and serotonin. Uses Hypertension especially in: Renal mpaiement, 

صفحه 115:
bys due Methyldopa Decarboxyl . Hydroxyl Methyldo — os’? | Methyldopami se” MethylNorepinephr pag ne ine ‏سس مهو سس‎ We فارماكوكينتيك متيل دويا: مواردمصرف متیل دوپا: ‎bese‏ فشارخون متوسط خصوصا زیادی فشارخون ناشی ازاختلالات نيمه عمر كوتاه ‎t1/2= 2h‏ کلیه. دوام اثر طولانی 24 داروی مرحله اول زیادی فشارخون نیست ویشترمرحله دوم تاثير زياد عبور اول كبدى ‎Bioavalability=‏ 8 دربحرا ن فشارخون تجويزازراه وريدى. 25 فشار خونهاى خفيف تا نسبتا شديد (توام با دیورتیک) ‎a‏ ۱ = او عوارضن ‎sate‏ دوران حاملگی -موارد مصرف درحاملگیگروه 3 -تورم پایاقسمت تحتانی ساق پا(احتباس سدیم وآب. .خبز)(شایع) تب دارویی غییرات روانی(افسرد گی: ؛اضطراب ؛کابوس اهلى واضح). -هپاتیت(ادرارتیره یاکهربایی -مدفوع کمرنگ وزردشدن پوست وچشم). -کم خونی همولیتیک (کمتراز1۵) 

صفحه 116:
-سابقة واکنش افزایش‌حسلسیت . -بیماری فعال کبدی نظیر هپلتیت یا سیروز , اختلال عملکرد کبد. -موارد احتیاط : -مصرف همزمان با دیورتیکها و سایر داروهای ضدفشارخون . نارسایی کلیوی . -بیمارانی که از لوودوپا استفاده می‌نمایند. نکات: درصورت مصرف:متی هر گونه افزایش دردوزمتیل دوپا عدم ضرورت قطع مصرف دارو- ازانجام جراحی ها. درصورت بروزتب؛یرقان ؛غیره طبیعی شدن آزمونهای کبدی ؛آنمی همولیتیک- عدم تزریق عضلانی یازیرجلدی شکل تزریقی متیل دوپا. بعداز تثبیت فشارخون باشکل تزریقی--------- ادامه رونددرمان بلشکل خوراکی باهمان دوز. --- قطع مصرف دارو. 

صفحه 117:
Levodopa Side Effect: میم جع ها ‎V eva acini‏ مس ‎Carbidopa and‏ VODOPA" مس و ور ‎GED}‏ سسحسه م ‏مس و ‎ ‎ 

صفحه 118:
* _ شلیعترین پیملری قلبی-عروقی * تفییرشیوع باسن,نژاد؛سوادو... ۰ /۰٩افراددرطول‏ عمر * به ازای افزایش ۰/۲۰ ۱میلیمترجیوه؛خطرییماری قلبی-عروقی دویرابر Blood Pressure Classification Ce um 222 ‏مه 20 ام‎ 0 ‏ا ا‎ 0 ‏ا الي لانت‎ cg ‏نوت‎ ‏لفت 0 نلف اسل اننا‎ ۰ علایم فشارخون: ‎eye‏ oreo tes RCS COE) pe eet Serine Taree yer Sora Were erence ۷ ea CeTO LO ١ Mortality Is Related to Blood Pressure انوا سردرد ‎whe 9? Ala‏ 

صفحه 119:
(OF HYPERTENSION Complications of Hypertension 

صفحه 120:
* . فاکتورهای خطر غیر قابل کنترل : ورائت :پدرومادریا هردوی آنهایاخویشاوندان نزدیک *۳۳مبتلابه فشار خون بالا۳٩‏ خطرقوق فشارخون بالا " _ نژاد: درمقایسه :سیاهلن بیشتراز سفیدپوستان سح دچار فشار خون . * _ جنس : خطر فشار خون بالا در مردها بیشتر از زنها سس پس از یاشسگی,خطر فشار خون بالا درزنها بیشتر. سن: همراه با افزايش سن سح خطروقوع فشار خون بالا نیز ۰ . داشتن یک یا دومورد ازاین فاکتورها به معنی این است که شلنس ابتلا پیشتر . وزن: افزایش وزن (همراه یابدون افزایش سن)۳۳۳» خطر ایجاد فشار خون با . * _ مصرف الکل : مصرف مداوم نوشابه های الکلی سک افزایش فشارخون. سدیم : نمک طعام حاوی 1۴۰ سدیم سصه‌منبع اصلی سدیم در رژیم غذائی . ‎ *‏ امثال مصرف نمک:شکل آشکار مانند چیپس.بادام زمینی.خیار شور,آجیل و... وهم به شکل پنهلن مثل غذاهای ‏کتسروی وا سسهاو.. ن موجوددر سیگا رک تنگ ترکردن رگهای خونی‌ه‌این جبع شدن وفشردگی سم ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏را ی که عصبانیت وناامیدی را درخود زیاد نگه می دارند سم ‎ ‏شانس شار ب خون ومشکلات. ‎“i‏ ‏شیوه زندگی بی تحرک: زندگی بدون ورزش مرتب وماهیچه ها در بدن سطح سواد کمتر ‏هرقدز خطرات قلبل کن ری داریدبيشترباشدشانس فشارخون وحمله قبی وسکتهبیشتر است. ‎ ‏وفعاليت سم ازدست دادن حالت ارتجاعی رگهای خونی ‎ 

صفحه 121:
TAS SPAS SSS ‏بیش از دوب وه هه زره کف رشن‎ sss ‏ار تقر چایخوری ام‎ گام اول: 3 از گذاشتن نمک سر سفره +دست برداشتن ازافزودن نمک به غذاهنكام طبخ وخوردن. گام دوم: حذف غذاهای پر نمک مانند: چیپس,سسنٍ سویا ,غلات داغ آماده,چوب شور,بیسکوئیت شور.پفک.انواع 1 و لوبیا.خیار شور.سبزیهای ترشی,زیتون پرورده.تر شیه1 .رب وسس گوجه فرنگی تجارتی,سوسیس وکالباس, کنسرو گوشت ازهر نوع.همبر گر وپنیرهای شورراکاملا از رژیم غذائی . گام سوم: استفاده ازادویه ها.سسها وچلشنیهای بی خطر . گام چهارم: استفاده از موادجایگزین سالم مانند: انواع نانهای کم نمک.برنج دانه کامل(دارای سبوس) گندم ریز شده.جو دوسر. گندم بلقو كتكواى برنج بی نمک.سبزیها ومیوههای غیر کنسروی.فراورده های کم چربی,پنیربی نمک,کره مارگارین بی نمک. ب)کاهش فشارروانی : عدم انجام واکنش نسبت به مشکلات ومشاجرات کوچک زندگی ویادرمحل کار. هرچه آیدخوش آید ین وکمک کننده ترین روش تنفس عميق درحین عصبانیت بمدت -اهش مصرف کافین .۰ کافلین در قجوه‌چای شکلات ونوشابههای کول درو 

صفحه 122:
‎Lifestyle Modifications 1 =‏ بر کاهش قشار خون ‎ ‎NG ‏ن کاهش 588 تغییر ایجاد شده‎ ‏کاهش وزن (به ازای هر 1068 یا 10 کم‎ 5-20 mmHg ‏كردن وزن)‎ ۵۸5۷! ‏رژیم غذایی‎ cules 8-14 mmHg ‏واه 28 کاهش میزان سدیم در رژیم غذاپی‎ 1 ‎= ‏قعاليت بدنى*‎ 4-9 mmHg ‎mmHg a‏ 2-4 كم يا قطع كردن مصرف الكل ‎ ‎DIAM AN LETAMSATT HI Dietary Approaches to Stop ‏وت این یت وترز زر ریا‎ ‎۵۱۸ ۱5 ۲ ۳۱۳۸۱۵ Dict hich in tuts and vegetables and low-fat 3 products lowers blood pressure (11 mmHg| Peer eee ee nts diet), including more than a sodium-restricted om ‎Recommends 7-8 servings/day of grain/grain ea ee oa See Co Cacia ‎ ‎ ‎ 

صفحه 123:
۱ تمام داروهای ضدفشارخون برروی یک یاچندمحل ازچهارجایگاه کنترل آناتومیک فشارخون اثرمی كنند. ۲-داروهای فلج کننده سیستتم سمپاتیک:کاهش مقاومت عروق محیطی بمهارفعالیت قلب :افزایش ذخیره وریدی +کم کردن برون ده قلبی. ۴-د رکلیه: مهار تولیدتاثیربر نژ یوتانسین: کاهش مقاومت عروقی +کاهش حجم خون. 201۱۷۵۵۲۵5 ۵۲ 0و2 انس نما ‎ypertenson = Dee‏ ۷ ‏و‎ ' 68 = (we te \ ‏ييا‎ et Ne a EY 

صفحه 124:
‘sAutonomic nervous system (ANS) SNOT utero Loe ee eer ten 3 ‎Peed‏ سعاورة 5عماءهاط ‎ror Total Be‏ تع اعماط اعممفء مناء لمع 2 ‎Orr‏ ‎eae ae ‎Nuria oe pre arene, ‎x ‏عساولا‎ ‏صمتاء لمعل “واج ‏اننا ‏تسیا ‎ ‎ 

صفحه 125:
Sympathetic ganglion Baroraceptor reflex الف ) سمباتوبلؤيكيا [ فلج كننده هاى سيستم انتفال سمباتيك ) :با | نتفال عصبى سيستم تحريكى قلب . ضربان قلب و قدرت وان و قشار غون را ل مى دهن الف ) مهار کننده های سمپاتیک : (سپاتوپلژیکی) ‎in 1 > anaictonsin‏ چم ۳۳" باقرمکزی(علونیدین,متل وبا i ‏بلوك كننده نی (تری مان -سسسحت‎ Y ‏بلوک کننده نورون سعباتیک ( رزین.کواتیدین)‎ ” ‏ری ری ری هی ینعی هم‎ CHES SHE aes tam ‏وی‎ ‎et ome ikon eeraremetoneten tie.‏ ی ی ی ی ‎Sates iis‏ ی ی ‎ ‎ 

صفحه 126:
Hypothalamus A 7S ‏ب) وزویلاتورها(کشادکتندههای عروقی :با شلیبسترهای عروق شربتی و وربدی .موجب | پس بر با پیش بای هر دو‎ عی شون و فشار کون را میدهند ب )متسع کتنده های شریانی( وازودیلاتورها) ‘vasomotor een” - si as این داروها اعت اتساع عضلات صاف عروفی (شریانی . > وریدی) و ایجاد رفلکس سمیاتیک (عوارض > ‎Sympathetic GanoHO.‏ ( she a agape ‏مصرف خوراکی و طولانی مدت:‎ Hydralazine ‏هيدرالازين‎ ‎‘Blood vessel Minox ‏عايتوكسيديل‎ مصرف وريدى و قوريتهاء Diazoxide ‏دیازوکساید‎ 5 2 in © > ansictonsin 1 P=} Nitroprusside رب داروهاى كلسيم بلوكر ( نيقديين .وراباميل . دلتيازم ) و فتول خویام(آکونیست ۵۱ ۰ اتساغ ‎og PPA IR‏ بر رم 3200 وازوديلاتورى داري نيتروبروسايد ‎i ea:‏ و یز ی ی ی از ی ی ی مک ی وج 

صفحه 127:
Hypothalamus ج ) آناگئیست های آلیتانسین ( ماده اى كه فشاو خون را 1 مى دهد) : با كاهشى توليد آلزيوتانسين با معالعت از ائر یتسین بر كيرئده فشار خون را مى دهند. ج) آنتاگونیست های آنژیوتانسین: 2-5 ط مهار کننده هلى آنزيم مبدل أنزيوتانسين ( كابتوبريل بن ونانسين ( لوزارتان . والزارتان ) خا يلوك كتنده هاى كيرئدة. [Divectacing anenoiardilaiors:| | Direct-acting arteriolar and ‏سس وه‎ ‏هوجو‎ ‘Soalum nitroprusside imino ‎renin release‏ تم ‎Anglotensin | > angictonsin i IS ‏و‎ ‎۳ ian | ‏هویم‎ ‎۳ ‎brood vesset | / ‎sity Ne: Sala ‏ی ی ی ی‎ et Game kone eertiemetoneee cae. 5 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 128:
Hypothalamus *) ديورقيكها: يامث 1 نشكيلادرار و دفع بيشتر ماعات (آي ) ماخل مروق ويه تيع أن | ميعات فشاى خارج سلولي و | فشار خون می شون “Carotis sie Baroraceptor reflex ‎renin release‏ سم ‎Angiotensin 1 > angiotensin i‏ و =‘ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏هویم | ‎certian‏ آذ مه ممعمدمية الوم ۳ ‎brood vesset |‏ ‎ ‎sity Ne: Sala ‏ی ی ی ی‎ et Game kone eertiemetoneee cae. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 129:
الف ) سمياتويلزيكها ( فلج كننده های سیستم انتقال سمباتیک ) :با | انتقال عصبی سبستم تحریکی قلب ۰ ضربان قلب و قدرت ضربن و فشار خون را[ میدهند. 3 72091 2۳ ١ب‏ ) وازوديلاتورها ( كشاد كننده هاى عروقى ) : يا شلى يسترهاى عروق شربائى و وريدى . موجب 1 يس بار يا بيش يا ى هر دو می شون و فشار کون را مى دهنده و ( آنتاكوليست على آلزيوتانسين ( ماده لى كه فشار خون را[ می دهد) : با كاهشى توليد یتسین با مامت از از اع ا ‎Voss J says ۳‏ عومدو یتسین بر یرنده خشار شون را | می دهد هت أد) ديورتيكها باعت | تشكيل ادرار و دقع ببشتر ميعات (آب ) داخل عروق ويه تبع آن | مايعات فشاى خارج سلولى و شا :ههه 80004 ببس حون ى شود ‎aay‏ م سید ‎١‏ ‏1 یش سا اعت ‎a 1 ead‏ و) أتاكونيستهاى ونين يا مهار رلين یی ساز یتسین ) ب سیر تن - تین - دورن )7 7 میشود و فش شون را[ می دهد ‎Gazonas:‏ ‏لتم و | ‏رح سس‎ ‏ير‎ renin release Angiotensin 1 > angiotensin i 575735 ‏هه مهن‎ ian | ‏هویم‎ ‏اسن‎ 0 ano brood vesset | Valsartan 3 ‎et Game kone eertiemetoneee cae.‏ ی ی ی ی ‎Sala‏ ی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 130:
CNS آزادسازى نورآدرنالين توسط pot عروق ‎isd‏ تحریک فلبن امقاومت معیطی . |برون‌ده $e pi pals. ‏تأثير بر جريان خو نكليوى‎ اي ‎ye‏ سیر ول ۱ تأثیر بر زادسازى رنين 6 ‎Loui Se‏ 

صفحه 131:


صفحه 132:
۳ * Cough [eS + Angioedema (0.1%) ‎Proteinuria‏ * محا ‎Taste alterations‏ + ل ‎ ‎[Femme + Teratogenic ‏مت‎ + Severe hypOtension : first dose phenomenon + Neutropenia ‏سح‎ + Rashes + Itching ‎, nausea, vomiting, diarthoea in renal insufficiency and with K* ‎ ‎ ‎10 ‏مدا ل ا‎ 01 1 | Rested typetonsie atfous pf ACE. More ‎ ‎ ‎ ‎cere ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ae + Loss of appetit + Hyperkalemi sparing diuretics ‎‘Some ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏2 سم 5205305 تت ‎ ‎ ‎ ‎ ‏20 ور 1 ‎ ‎ ‎ ‎ ‏ا ‎2 | ‎6 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 133:


صفحه 134:
۱0۲ 582۱ ۱ ARBS = LOSARTAN ~ HIGH FIRST PASS METABOLISM. NO DOSE ADJUSTMENT ~ RENAL / LIVER DISEASE = CANDESARTAN - NON COMPETITIVE ANTAGONISM = VALSARTAN- ABSORPTION AFFECTED BY FOOD = OLMESARTAN- NO DOSE ADJUSTMENT RRCORUS VERSE EFFECT: HYPOTENSION HYPERKALEMIA 116 TERATOGENECITY 

صفحه 135:
= HYPERTENSION = CONGESTIVE HEART FAILURE = MYOCARDIAL INFARCTION = DIABETIC NEPHROPATHY 

صفحه 136:
سیستم سمپا 6ه عروق خولى: ب ‎ho Gayl OF‏ أبرونده ‎٠‏ ‏کنترل فشار ‎oop‏ | تأثبر بر چربان خون‌کلبوی 

صفحه 137:
وم ملسم آزادسازی ریوب مور مر ۳ آنژیوتا سینوژن تحریک ترشح |] ار ۳ > انزيوتانسين 11 تسس 

صفحه 138:


صفحه 139:
اپی فشارخون فارماکوترا 

صفحه 140:
00 فارماکوتراپی 

صفحه 141:
00 فارماکوتراپی EX 

صفحه 142:
تراپی فشارخون فارماکوتراپی 

صفحه 143:
تراپی فشارخون فارماکوتراپی 

صفحه 144:
تراپی فشارخون فارماکوتراپی 

صفحه 145:
فارماكوترابى فشارخون Deonsrict ‏ات‎ 

صفحه 146:


صفحه 147:
Nephron sites of action of diuretics مهارکننده های انیدراز کربنیک ‎Acetazolamide‏ Ree Si eee teres ee © 0 gC NOT ‏روز)‎ 7-1( ste Jord oleh ‏كاهش فشار داخل جشم‎ ‏موارد مصرف:‎ 00 [0 tes p te ‏و‎ ‎1 ۳ ‏م۳ و‎ agen ae summarize ‎TOP Loweing Es‏ | مه ‎ ‎Rete ‎Aas Onset Peak tect | Duron | ehibitor editor (Hows) | ous) _| Hous} | Potency Dichiophenamide within 204 | 09 | 8 cele ] 1 dw 1 Susie Fes | Capsules 0 1202 ‎ ‎ ‎sin | ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎1018 1 ‎۷ __ | 4 ‎ ‎tate da not val ego ibe mae ‎thon atalai ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎= ‎oir: sce I Loses ‎ht ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 148:
© مکانیسم اثر : کاهش باز جذب آب در هنله 5ءأغع]نا أل 01 -كاهش مشخص باز جذب ‎Mg‏ عوارض جانبی: هیپوناترمی (ناشی از افزایش حجم خارج سلولی) سردرد. تهوع و استفراغ .ادم موارد مصرف: کاهش سریع فشار داخل جمجمه و چشم افزایش ادرار در اولیگوری و آنوری rae آنوری ناشی از اختلال شدید کلیوی, خونریزی مغزی . مانيتول محلول ۱۰و 1.۲۰ Distbution 8 Tae 8 TaN ‘OsMoTiC DIURETICS Duration Metabolaed} ‏اوه‎ ‎| ‏ص۱۳ ما‎ 68 | 16100 | 7-10] verypor mines ‏نس | - | -]ةة‎ ‏که‎ | 30 or mines $6 595۳: _ 0 | nd ساوره . گلیسرین ۰ 1 حسم م > 1 

صفحه 149:
ديورتيكهاى شديدالاثر يا موثر بر قوس هتله بزرگ شدهبه منظور مشخص کردن عم ۵ ‎‘bes‏ دهنده ۱۱۵۲-۲-21 - مهاربازجذب ۸۱۸1 شديدتوليدادرار مهاربازجذب یافزایش , تر شح سدنم و نتاسم Pharmacokinetic variables ofthe loop diuretics are summarized below. ومنیزیوم: ‎ont‏ حعة ص ‎EEE‏ کاهش ترشح اسیداوز ‎Frequency‏ ‏کاهش دقع اورات ‎Duration of adminis-|‏ ترشح ‎Bioaval Onset of | Peak |ofacton | Dosage | Reatne | ration 3250 lol‏ ‎eye pL‏ /ع| مت |_او۳ | ۳۱| هه همه هی رم واه سنا وکاهش فشار پر شدر | ‎Furosemide‏ ‏عوارض جانبی: 12 20-80 | 68 )60.1208 | 60 ‎within‏ | 1208~ | مهمه | ‎(po)‏ WN) withing | 30 | 2 | ‏ولیک از هم‎ SIT Ethacrynic Avid | ۳0 0 | 120 80.100 0 withing | 0 50 Bumetanide ۳0 000 | ! ™ within | 15-45 3 ‏نارسایی حاد کلیوی‎ / nutes ‏سندروم نفروتیک هر‎ ۱ a Prolonged in enal failure, uremia, congestive heat failure CHF}, and in neonates 7( ‏هیپوناترمی شدید‎ 1 * Prolonged in renal 

صفحه 150:
سس من hours) | Dose te) اس ‎awe‏ awe | neat owe IMPOTENCE- HYPq ارسایی قلب وسیروز کبدی. 1 بامنشاكليوى يام كزى. سنكهاى ادرارى كلسيمى. 

صفحه 151:
49 Schematic dose-response curves comp, ۳7 عجر تزع انر ‎١‏ تم برش eeu) Ge) esis als Cai gas ‏نع تاد‎ ‏ی فا‎ ۲ ٠ ‏عن‎ 23 iy ‏سنا الى‎ ۰ 8 oe Se eee) 1 1 Te ‏و و‎ 5 8 1 Hare ‏د‎ o 1 Tiered load) bean 9 or a ‏با‎ gt ‏لص اننا‎ 3 ee wo uae © وف زط نك فى ف ‎nr‏ ج إلى يد | سقس يست ‎Sade‏ سوت گیل اتا لاس وج ماخ متا ناینب ند تنیمل بش نا هل ع تناك م تا زر مرس كل من إن لاع لس اد یر رو ی ود thiozides to loop diurecties. 

صفحه 152:
Nephron sites of action of diuretics وه 481072 Frten Binding ete taba ‏ا‎ 1 marly excreted in urine, but also in bie. 

صفحه 153:
USES AND SIDE EFFECTS OF DIURETICS Heart failure ‘acute mountasn ۰ 007 ‏ماسوب سيج‎ Reractory edemas ۱ ‏ی دی‎ ey ‏ی ها‎ acute pulmonary edema = . oe ‏مد متا‎ 0 — Hypocaicemsa. {10 in glaucoma ne ype 8 aes. ‏ص بيه‎ ‏تسمه‎ ‎Otigure states ‘Pypersensitivity Side effects; acute hypovolemia Myertension Uses 1 2 ik querinig ‏سه اا سين‎ ‏را‎ ‘Side efects aio ‏لالتسيس ينس بك‎ Sutononise MpeneRMtY ‏لمأب أ سم ممه مني‎ ‏سب ۳ یم‎ talon r . | ‏سمه مااي‎ Adjunct to K wasting diuretics] ‏و‎ ‎lyperuricemia “Congestive heart failure Side effects Side effects: “Hyperkalemia: | : ‏شنت‎ “a Dadoum -Anbandrogen Taran 

صفحه 154:
:مشکلات بالینی شایع بدنبال مصرف دیورتیکهاوراه حلهای ممکن . :حمله حادنقرسئ ‏ * .سنجش سطح اسيداوريك وقطع مصرف داروى تيازيد ' * استفاده ازیک داروی دیگربرای کاهش فشارخون درصورتیکه پروفیلاکسی اوریکوزوری تحمل نشده یاامکان * +پذیرنباشد :تيكهاى ۳ سولفوناميدى:درصورت حساسيت واقعى جايكزينى آن اتاكرينيك اسيد. كاهش دوزديورتيك درصورت نياز. ارزیابی وضعیت هیدراناسیون بیمارواطمینان ازاینکه دیور درهنگام صبح مصرف می شود. توصیه به برخاستن آرام. 

صفحه 155:
علل مقاومت به دیورتیکها: مصرف 35۸115( کاهش پروستاگلاندینها و کاهش جریان خون کلیوی) نارسایی مزمن کلیوی (کاهش جریان خون کلیوی و کاهش رسیدن دارو به محل اثر) سندروم نفروتیک ( پیوند دیورتیک با پروتئین موجود در ادرار) در صورت بروز مقاوست: تجویز دیورتیک با شدت اثر بیشتر يا افزايش دوز دیورتیک درمان چند دارویی با مکانیسمهای متفاوت و ترجیعا با اثر سینرژیستی (شدیدالاثر + تیازید) = کاهش مصرف نیک 

صفحه 156:
فوروزماید. ‎Furosemide [Frusemide]‏ جح Scored Tab: 40mg Inj 2m, Ami) 109 LV. Taf: 250mg/25mL 

صفحه 157:
ور هيه بترو سس شدن محلول . * الارجحيت ترريق ۰ ۲-عدم مصرق دارودرصورت. 3 ‏ارمنجبدشدنم حلول‎ ٠ 4۰ ‏فورزماید. لا نییکسسه علناحتبا ید لتوتوکسسیت»‎ :دیا پم دوبوتامین‌مت وکلو پرلمید- آمینو گلیکوزیدها- 7 | ‎Drug-Drug Interactions‏ | مس جد ‎Increase ototoxic.‏ | ‎nephrotoxicity‏ | ‎Possible electrolyte‏ >= ‎variations and arrhythmias‏ ‎Antagoize the ects of‏ >= ‎D> a‏ ‎sme‏ ‎a‏ | ‎aD‏ ‎Dom‏ 

صفحه 158:
داروهای تزریقی کنترل فشارخون ‎as‏ وی ۲-انفوزیون داخل وریدی نیتروگلیسرین به صورت ۱-فشارخون بدخیم تشدیدیافته. مداوم: ‏۲-خونریزی داخل جمجمه ای. موارد معترق ‏ ‏۳-دیسکسیون آئورت. منع مصرف نیتروپروساید. ‏۴-نارسایی کلیوی سر یعاپیشرونده. ابتلابه نلرسایی شدیدعروق کرونر ‎cs)‏ د ‏ع-كنترل سریع فشارحون قبل ازعمل جراحی. ‎te‏ رو ‎ ‏فئوکروموسیتوم ‎ae 8‏ ‏پیوندعروق کرونر ‏+تزریق درحالتی که بیماربه پشت خوابیده نيكارديبين © ‎ed gil‏ دیاز وکساید وتریمتافازوهیدرا از ی(امروزد به ندربه ۳" :درمان خوراکی کاهش اورژانسی امانه سریع فشلرحون :ک لونیدین‌خورلکیپ ادوزز یلا -1 «میلی‌گرم لبتداوسپس‌هر۰/ | میلی‌گرم هر یکساعنتت احدکثر۷/۰میلی‌گرم2/0 کپسول ۰ امیلی گرمی جویده وقورت داده شود ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 159:
Treatment of hypertension in patients w concomitant diseases 

صفحه 160:
Lag ‏كيسري‎ .بیمارخانم ۳۶سلله ای هستند که ۴ماهه بلردارمی باشند . ۰ ایشان ازماه سوم بارداری دچارادم اندام هاودورچشم وافزایش فشارخون گردیده اند ,شک باتشخیص استعدادپیماربه پره اکلامپسی(اولین حاملگی +سن بالای ۳۵سال+ادم+افزایش فشارخون) عارضه شایع هیدرالازین:سندرم شبه لوپوسی و به دوزدارو و امروزه مصرف آسپیرین بادو کم جهت پروفیلاکسی پره اکلامپسی پذیرفته شده ولی مصرف آن ۱۳-۲ اززایمان بایستی قطع شود.دلیل:احتمال تشديدخونريزى موقع زايمان ایزوکسوپرین یک داروی بتا!] كونيست بودهودرپیشگیری ازایمن زودرس درخانم های درریسک پرهاکلمپسی موگراست. Interactions between your drugs ‎WYdrALAZINE <> aspirin‏ يجيه ‎‘Applies to: hydralazine, aspirin‏ ‎Before taking hydrALAZINE. tell your doctor if you also use aspirin. This combination may cause‏ ‎dizziness, headaches. or blurred vision. If you take both medications together, tell your doctor if you‏ ‎have any of these symptoms. You may need a dose adjustment or need your blood pressure checked‏ ‎more often. tis important te tell your doctor about all other medications you use, including vitamins‏ ‎and herbs. Do nct stop using any medications without first telking to your doctor‏ 

صفحه 161:
کیسیپورت بیمارمرد ۵۹ساله بافشارخون بالاوباسابقه ۰ ۱سال دیابت تیپ ۲ ‎٠‏ ۱-عدم اثرات منفی روی قندخون ۰ ۲-اثرات محافظت ۳ برروی کلیه ‎ae pce‏ ساران دیابتی باعث کاهش پروتئینوری . شايع ترین عارضه مهار کننده مبدل آنژیوتانسین :سرفه های خشک شبانه(۵ ۱/بیماران) مشکلات بتابلاکرهادراین گونه بيماران: | -پوشاندن علایم هیپوگلیسمی درییماران دیابتی, ۲-مهارترشح انسولین سودمندی بتابلاکرهادراین گونه بیماران: ۰ دارای اثرات مفید:کاهش مرگ ومیربیماران باریسک فاکتوربیماری های قلبی-عروقی(فشارخون بالا-دیابت-مردان بالای ۰ ۵سال و-) داروی انتخابی:تنولول-متورال = ديورتيك ها :اثرات نامطلوب روى يروفايل قندوجربى خون بيما155157 دقت درانتخاب 

صفحه 162:
Interactions between your drugs atenolol © hydroCHLOROthiazide ‏ها ما مه هو‎ ‏وه ما وج اه سوسوي وف‎ ay lower youl ipod pera ‏هزم مه‎ ‏عم‎ rc een or fing Sa ou mil fost wraps faring fet x reper heats ors of Blood glucose contra. you tate bath medications together, el your doctor it {es have ay ofthese smptons. You may need a dose autmentor need your blood pressure “hected moe often asf use both mediations is imporant fo tllour ctr abut alother ‘tect yee tid was ‏مدا حلت‎ el op aan iy ctor eat ‏إن‎ ‎tang to your doctor ‘enalapril <> hydroCHLOROthiazide Applies to: enalaptil, hydrachlorothiazide Although enalapril ond hydroCHLOR@thiazide are frequently combined together, their effects may be additive on lowering your J You may need a dase adjustment or special tests to safely take both medications. Contact your doctor if you have a reduced heart rate, dizziness, fainting, or headaches. It's important to tell your doctor about all other medications you use, including vitamin and herbs. Do not stop using any medications without first talding to your doctor. Drug and food interactions atenolol «> food ‘Applies to: atenolol ‘You may take ateneol ith o without food, bu tae tthe same way every ime. Ava consumption of lage amounts ofrangejledto prevent any change in your atenolol levels. Grange uce could ‘dectease the effectiveness of atenolol. enalapril <> food Applies to enalapril tts recommended that ifyou are taking enalapril you should be advised to avoid moderately high or (GLASS dietary intake. This can cause high levels of potassium in your blood, Do not use salt sulsttuts or potassium supplements while taking enalapril, unless your doctor has told you to 

صفحه 163:
Bons .در۵سال پیش وتاریخچه ۰ ۱ساله فشارخون | بیمارمرد ۵۵ساله باسابقه ‏ ۰ اینکه ماه بعدازشروع قرص کاپتوپریل دچارسرفه . ۰ :های خشک باتنگی نفس بخصوص درشب ها شده که برای بیمارغیرقابل تحمل بوده است.دستورجدید پزشک معالج بدلیل سرفه آیامی توان کاپ عارضه سرفه: بدلیل تجمع برادی کینین دراثرمهارتخریب توسط دارو بوده وهمچنین بروزعارضه وابسته به نیمه عمردارونیزمی باشد.باتوجه به بالاتربودن نیمه انالاپریل از کاپتوپریل جایگز: تفاوت لوسارتان باکاپتوپر ی لوسارتان بدلیل عدم مهلرتخريب برادى كينين عوارضی نسبتا شایع همچون:س فه وکهیر کمتر داردویاندارد. * اين بیمارباسابقه ۵سال پیش |ا/اوتنگی نفس شبلنه:انتخاب لوسارتان درپیشگیری ازنارسایی قلبی به اندازه کلپتوپریل موثربوده ولی عوارض ذکر شده راندارد. 

صفحه 164:
triamterene <> losartan Applies to: hydrochlorothiazide /triamterene, losartan Using trarterene together with losartan maySaease POTTY eels the ood High ves of potassium can develop int condton known a Ryperaeria, which in severe cases can ead to Kidney fire, musl paras, ieguar hac yf, and cardi rest You ‏راع ممم مه رقم‎ 6 develop Fvperkalemin whi ing these meccations i you ave ada, deylated or have kidney disease, diabetes or advanced hest flue Regular or long-term ‏همه اه هه اه مس‎ drugs sucha ibuprofen or naproxen (Aleve) may al erase your ike important at you minain adequate id inte during retment wth these mesications,espedal you are using them for prolonged periods. In adton tlk to your dctort see if you should imi consumption of potassium ood sch stators, ans fg, potatos ime beane, bananas, lin, papayas pears, cantloupes, mangoes, and poassum-<onining salt substiues, You ray needa dose adjustment or more requent montaring by your dactor to saely use both medications, You should ssokrmedia attention # you epariance nausea, vomiting, weakness contusion tinging of te hands and et, feings of heaviness inthe eos, @ weak ps, o slow or inegularheertbest a5 hese may be symptoms of hypetalemia, Ris mportant to tel your actor about al ther medications you we ‏وف‎ vitamin ances Da net stop using ‏واه سا مان مه امه وه‎ your doctor propranolol <> hydroCHLOROthiazide Applies to: propranolol, hydrochlorathiazide / triamterene Using propranolol and hydroCHLOROthiazide tagether may lower your blood pressure and slow your ‏هه 372۲۳۱6 تفع‎ cause dizziness, or feeling like you might pass out, weakness, fainting, fast or irregular heartbeats, or loss of blood glucose control. If you take both medications together, tell your doctor if you have any of these symptoms. You may need a dose adjustment or need your blood pressure checked mare often to safely use both medications. I is important to tell your doctor about all ‘ther medications you use, including vitamins and herbs. Do not stop using any medications without first talking to your doctor. 

صفحه 165:
propranolol <> triamterene Applies to: propranolol, hydrochlorothiazide / triamterene Using propranolol and triamterene together may lower your blood pressure and slow your heart rate. This can cause dizziness, or feeling ike you might pass out, weakness, fainting, fast or irregular heartbeats, of loss of blood glucose control. I you take both medications together, tell your doctor it you have any of these symptoms, You may need a dose adjustment or need your blood pressure checked more often to safely use both medications. Itis important to tell your doctor about all other medications you use, including vitamins and herbs. Do not stop using any medications without first talking to your doctor. Drug and food interactions propranolol <> food Applies te: propranolol Food ca hance the levels of propranolol in your body. You shoud take propranciol at the same time each day, preferably with or immediately fllowing meals. This will make it easier for your body to absorb the medication, Avoid drinking alcohol, which could increase drowsiness and dizziness while you are taking propranolol, Propranolol is only part of 3 complete program of treatment that also Includes diet, exercise, and weight control. Follow your diet, medication, and exercise routines very closely. Ciwedonte) l9sartan <> food ۱ Applies to: losartan Ifyou are taking losartan you should void potassium) containing salt substitutes or over-the-counter potassium supplements without fst talking to your doctor. Ths can cause high levels of potasium your blood. High levels of potassium can cause weakness, irregular heartbeat, confusion, tingling of the extremities, o feelings of heaviness in the legs. Cal your doctor at once if you have any ofthese symptoms. 

صفحه 166:
بیمارزن ۱ ۵ساله بافشارخون بالا ادستورپزشک معالج 

صفحه 167:
Interactions between your drugs dilTIAZem <> NIFEdipine Applies to: diltiazem, nifedipine Before taking dilTLAZem, tell your doctor if you also use NIFEdipine. You may need dose adjustments or special tests in order to safely take both medications together . The levels of dilTIAZem or NIFEdipine ‘may be increased. You should notify your doctor if you have symptoms of low blood pressure such as headaches, faint, or slow heartbeats. [tis important that you tell your healthcare provider about al other ‘medications that you are using including vitamins and herbs, Do not stop using your medications without first talking to your doctor first Although captopril and hydroCHLOROthiazide are frequently combined together, their effects may be additive on lowering your blood pressure. You may need a dose adjustment or special tests to safely take both medications. Contact your dactor if you have a reduced heart rate, dizziness, fainting, or headaches. Its important to tell your doctor about all other medications you use, including vitamins. and herbs. Do not stop using any medications without first talking to your doctor. Ciinor) €@tepril <> al IAZem ~ Applies to: captopril, diltiazem © hydroCHLOROthiazide Applies to: captopril, hydrochlorothiazide Consumer information for this minar interaction is not currently available. Some minor drug interactions may not be clinically relevant in all patients. Minor drug interactions do not usually cause harm or require a change in therapy. However, your healthcare provider can determine if adjustments to your medications are needed. 

صفحه 168:
captopril <> NIFEdipine Applies to: captopril, nifedipine Consumer information for this minor interaction is not currently available. Some minor drug interactions may not be clinically relevant in all pationts. Minor drug interactions do not usually cause harm or require a change in therapy. However, your healthcare provider can determine if adjustments to your medications are needed Drug and food interactions captopril «> food Applies to: captopril Itis recommenced that if you are taking captopril you should be advised to avoid moderately high or high potassium dietary intake. This can cause high levels of potassium in your blood. Do not use salt Substitutes or potassium supplements while taking captopril unless your doctor has told you to. Ciiederate’) diITIAZem <> food Applies to: ‏معان‎ ‎‘Acoli can lower your blood pressured add the efects of atmazern: Yu may experience Gizziness, lightheadedness finting, ora rapid heetbeat f you drink alcohol with ciflAZem, especially ‘when you fist tert taking the medicoion ora afta dos increase ‏اد وج‎ Incase the effects of elTiazem in some people by increasing ts levels nthe Blood. You may want to Int eleohal intake ond maid excesee‘coratraption of rope end grepetituice during treatment with cllMIAZem. However i you have been regularly consuming grapeftit or grapefruit juice with diiTazem, donot alter the amounts ofthese products n your diet without fist taking to your doctor or other healincare profesional. Contact your doctor it your condition changes or you experience increased side effects of eiT7Azem such as headache, regulr heartbeat, sweling, unexplained weight gain Chast pale range jl not expected tala 

صفحه 169:
NIFEdipine <> food Applies to: nifedipine You should avoid or limit the consumption offgrapefruit and grapefruit juieQif you are receiving treatment with NiFEdipine, Grapefruit juice can significantly increase the blood levels and effects of medications like NIFEdipine. You may be more likely to experience side effects such as headache, low blood pressure, irregular heartbeat, swelling, and fluid retention, Talk to your doctor or pharmacist if you have any questions or concems. Itis important to tell your doctor about all other medications you use, including vitamins and herbs. Do not stop using any medications without fist talking to your doctor. 

صفحه 170:
0 stan Over furosemide gs x ‏ماه‎ x Plavix (clopidogrel ‏ف‎ * coptopil nitroglycerin atonastating spironolactone? furosemide diltiazem Plavix (clopidogrel) captopril nitroglyeerin = atorvastatin spironolactone 

صفحه 171:
Interactions between your drugs captopril <> spironolactone Applies to: captopril, spironolactone Using captopril together with spironolactone may increase the levels of potassium in your blood (hyperkalemia), especially if you are dehydrated or have kidney disease, diabetes, heart failure, or if you ‘are an older adult. Hyperkalemia can cause symptoms such as weakness, confusion, numbness or tingling, and uneven heartbeats. f your doctor prescribes these medications together, you may need a dose adjustment or special tests to safely take both medications. tis important to tell your doctor about all other medications you use, Including vitamins and hetbs. Do not stop using any medications without fist talking to your dector atorvastatin <> food Applies to: atorvastatin (GiapeTraT RD can increase the blood levels of atorvastatin This ean increase the isk of side effets such as liver demage end a rare but serious condition callee(thabdomyaTa that involves the breakdown of skeletal muscle tissue. In some cases, rhabdomyolysis can cause kidney damage and even death. You should limit your consumption of grapefruit juice to no more than 1 quart per day during ‘treatment with atorvastatin. Let your doctor know immediately if you have unexplained muscle pain, tendemess, or weakness during treatment, especially if these symptoms are accompanied by fever or dark colored urine. You should also seek immediate medical attention if you develop fever, chills, joint pain or swelling, unusual bleeding or bruising, skin rash, itching, loss of appetite fatigue, nausea, vomiting, dark colored urine, and/or yellowing of the skin or eyes, as these may be signs and symptoms of liver damage. It is important to tell your doctor about all other medications you use, including vitamins and herbs. Do not stop using any medications without first talking to your doctor. 

صفحه 172:
(03 10 0.6 mg every 6 hours (00375 1.0.15 mg/m 015101 2a he pate to 2 patches, week 0151002 mg/day Inialy 01 190.2 mg, followed by 105 100.1 mg every howr toa ‘maximum of 0.8 mg (01 t0 04 mg/day oF 0.1 mg/24 he patch 1510 16 meg/kg/day 03mg 02 mg/day (015 mg for 3. days (0115 t0 04 mg/day oF 0.2 mg ‘24 hour paten Constitutional growth delay i Diabetic caren Giles de ie Tourette syndrome Hypertensive “urgencies" 120 mm Ha) ‘Menopausal flashing ‘Methadone opiate detoxification Phoochromocytoma diagnosis (overnight ‏و سس‎ preston test Postherpeve neuraigia Feeluction of allorgen induced inflam ‘ory reactions in patients with extrinsic asthna ‘Smoking cessation faciitation Ulcerative colitis TT elags GUN @s A aauaeE area 

صفحه 173:


صفحه 174:
* افزایش ب[ 110‏ le Sob WT Pharmacokinetics of Alph--Adrenergic Blockers Parameters ral bioavailability ‘fected by food Peak plasma level, time Protein binding لاملا Excretion: Bile/feces Urine nd=no data 

صفحه 175:
اتساع عضلات صاف عروقی (شریانی <وریدی) ایجاد رفلکس سمپاتیک (عوارض جانبی مشترک: تاکیکاردی. ادم) Hydralazine ‏هیدرالازین‎ ماینوکسیدیل ‎Minoxidil‏ ‏مصرف وريدى و فورية دیازوکساید ۱06 ‎Nitroprusside sls9 5,25‏ : فعال کننده کانال پتاسیم محرک قوی ترشح رنین قدرت اثر بیشتر از هیدرالازین فاقد پیوند پروتتینی- دارای پیوند با عضله صاف عروقی نیمه عمر ۳-۴ ساعت. دوام اثر ۷۵ ساعت عوارض جانبی: * تاکیکاردی, ادم پرموتی! ارشد نابجاى موا * محلول موضعی ۲و 1۵ 

صفحه 176:
. Simone 3 ‏گشادنمودن شریلنچه هاوکاهش مقاومت عروق‎ ۰ ۰ ‏معيطى.‎ 0 ,ادشدن ا: المعد: فعال کننده کانلل ب ٍ کاهش رلیز انسولین. نیتروپروساید: شروع اثر سریع و دوام اثر کوتاه (۱۰-۱ ۳30 اسپامنم عفنلانی؛ هنيو قيروة تجمع یون سیانور و مسمومیت ويال: ‎0٠‏ 200 دوز ۱ صتصه/و/وتر 

صفحه 177:
8 ۶ او ۶ اجه او ماه ک م مي ولع واي يبلي هه هو ره جع ‎is‏ > ۳ اه ۲ 5714 ]1 و ‎Hee‏ ‎$e fe‏ Pater! ۳ lp Vitiadrenergic Agents — Perl 

صفحه 178:


صفحه 179:
درحات نرمال تولیبرق مالس توسط گره سینوسی ان ایبلس درفول دهلیزطی مسر خواهدکردترسدن به ره لالد حرکت ياعبورجريان الكتريكي ازدهليزها.اين موج درحالت طبیعی:گرد صاف قریه وب دپولاریزاسیون دهلیزها. این موج درگره ۸۷ هیچ فعالیتی ندارد.ازابتدای موج اتاشروع کمپلکس ۰ ۰ 085 زمان تبر شده برای رسیدن موج دپولاریزاسیون ازدهلیزها به بطن ها. . : سپس سلولهای بطنی منقبض شده وخون رایه سمت جلوحر کت می دهند. نشان دهنده دپولاریزاسیون بطن ها. :زمان حرکت خون به جلو.ازانتهای کمپلکس 0885 تاابتدای موج ۰۲ مراك لاتتدايى ريولاريزاسيون بطن ها. : بعدا پمپارخون قلب استراحت دارد استراحت قلب. گر دومثبت. مراحل انتهایی رپولاریزاسیون بطن ها. د 7 :زمان لازم برای مجموع فعالیت بطن هادرطی یک چرخه قلبی. :گرد وکوچک.ظهوربعداز آ.ممکن است دیده نشود. 

صفحه 180:
عوامل ایجاد کننده آریتمی * ایسکمی هیپوکسی ۶ آلکالوز و اسیدوز اختلالات الکترولیتی ۰ داروها (دیژیتال ۲۵) بیهوشی (۵۰) *_ انفارکتوس حاد میوکارد (۸۰) مکانیسم ایجاد آربتمی * اختلال در تشکیل ایمپالس * اختلال در هدایت ایمپالس(وتاطهعتصم رصع * ترکیبی از هر دو اختلال * خانمه آریتمی پیشگیری از آریتمی ارزیابی 1۳5-096 

صفحه 181:


صفحه 182:
‘Phase Oracid depolarisation (avtow of Na" ‘Phase 1 paral ‏نادو اموه‎ (vant Na" current moses activated, tow of) Phase 2pote (sowinward — omv ue caldum current) Phase Breoclrission(aleium Paseo 55 ۳ ۳ | ‘out autor Refractory period phases 1-3) Class I: Sodium Channel Blockers 1A (Quinidine like): Quinidine, Procainamide, Disopyramide 1B (lidocaine like): Lidocaine, Mexiletine, Tocainide IC ((Flecainide like): Flecainide, Encainide, Lorcainide Class II: B-Blockers Class III: Repolarization Prolonging Amiodarone, Bretylium, Ibotilide, Dofetilide Class IV: Calcium Channel Blockers Verapamil Classification of 2327 ‎ey‏ هکت ‎Classification of antiarrhythmics ‎ ‎Class I: Sodium channel blockers * Class ll: B-Adrenergic blockers ‎— Propranolol, acebutolol, esmolol ‎Class lll: Potassium channel blockers ‎— Amiodarone, bretylium, sotalol ‎lass IV: calcium channel blockers ‎= Verapamil, diltiazem ‎cellaneou: ‎— PSVT: Adenosine, Digoxin —AV block: Atropine 

صفحه 183:
Class IB drugs Lignocaine, phenytoin, mexiletine Block sodium channels also shorten repolarization Onsite ‘group ‏و‎ بر پتانسیل عمل (۸۳) -* طولانی کردن repolarization ‘Are most potent sodium channel blockers, emer لقع معلقناة إأ6 مم 4 9[ ها ۳۵ ۸۵۷ ۰ ‎eae‏ تک سای 

صفحه 184:
Class II drugs Class III drugs * Supress adrenergically mediated ectopic activity ۴ + Antiarrhythmic action due to of B blockade APD & RP by ‏موه لاحم‎ blocking the k’ channels ‏تم دس‎ + Depress myocardial contractility, automaticity and conduction velocity *+ Propranolol Treatment & prevention of supraventricular arrhythmias especially associated with exercise, ‘emotion or hyperthyroidism + Esmolol: ~ IV short acting can be used to treat arrhythmias during surgery , following Ml & other emergencies Calcium channel blockers (Class IV) * Inhibit the inward ‏سس ریت‎ movement of calcium ‏وو سس‎ ab contractility, Soret ach teen automicity , and AV \¢ conduction. * Verapamil & diltiazem 

صفحه 185:


صفحه 186:
آمیودارون ۰ /۸:0۵9۳0۳0۵//6 هه 1 ‎ba a‏ گروه داروبی - درعافی: مشتق پنزوفوران ضدآریتمی کلاس ا ‎sists‏ ی Scored Tab: 200mg Cordarone Aratac Atlansil Tachyra ae reese Buin i Do San ma ase 

صفحه 187:
* آميودارون: . ‏پتاسیم و كلسيم‎ ٠ ‏موثرترین : باعث بلوك كانال هاى سديم‎ ٠ * اين دارو:محلول در جربى وتجمع در بافت جربى. .. ممكن است تا 9 ماه يس از قطع دارو هنوز در يلاسما يافت شود * موارد مصرف:دردرمان .. ( بطنى و فوق بطنى و.. ) و همجنين آريتمى هاى خطرناك مقاوم به ساير داروها [leading doses typically 300 mg i Arrhythmias} = (D5W) for cardiacarrest. ۳ 5 8 5 3 ی Carian arest 9 ‏تیه‎ 8 

صفحه 188:
۳۱۳۳۹ ا ‎eo Pe RUNIN‏ 1 بلوک کانال پتاسیم * بلوک مختصر کانال کلسیم * بلوى مختصر و غير رقابتى الفا و بتا * 

صفحه 189:
‘Ariodarone Drug Interactions: Object drug” ‘Anticoagulants Deseription “ypoprothrombinemie effect of anticoagulants is augmented. A’30% to 50% reduction in dose ‏قعاص كن‎ required. The effect may persist for monte alter amiodarane discontinuation Pharmacologic affects of metoprolol and possi- by other bata blockers eliminated by hepatic ‘metabolism may be increased. ‘Serum levels of digoxin are increased: actions ‘may be enhanced, perhaps to the point of toxicity. Increased flecainide plasma levels may oecur Tcreasod hydantoin concentrations with symp toms of toxicity may occur. Also, amiodarone ‘serum levels may be decreased rocainamide serum levels may be increased, ‘Quinidine serum levels may be increased, pos sibly producing potentially fatal cardiac arya Increased theophylline levels with toxichy may ‘occur. Effacis may not ba seen for > 1 weak of ‘concomitant therapy and may persist for an ‘extended period after amiodarone fiscontinuation, + = Object drug decreased 4 جا + | ماج Bota Blockers Digoxin Flecainide ‏هر‎ ‎‘Amiodarone ‎Procainamie ‎Guinidine Theophylline Pracipitant drag “Amiodarone “Amiodarone ‘Amiodarone ‘Amiodarone ‘Amiodarone Hydantoing ‘Amiodarone ‘Amiodarone Amiodarone "= Object drug increased 

صفحه 190:
*موارد مصرف طیف اثر وسیع و بسیار موثر بر آریتمی های بطنی و فوق بطنی * تاکیکاردیهای خیلی شدید مانند فیبریلاسیون بطنی * ۷ قاکیکاردیهای بطنی مقاوم. سندروم * آریتمی های فوق بطنی کودکان * :عوارض جانبی بلوک قلبی, نارسائی قلبی. برادیکاردی * التهاب و نکروز بافت کبد و ریه (دوز بالا و مدت طولانی)؛ یبوست(1۲۰) * تشکیل میکروکربستال در بافتهایی مانند قرنیه و پوست * ‎T, oT; )‏ ۳۵ید مهار تبدیل) ایجاد هیپر یا هیپوتیروئیدی * 

صفحه 191:
۰ -۱عارضه شایع:پاراستزی انگشتان , لرزش دست . آتاکسی . سردرد و استفراغ وبرادیکاردی واحتمال پروز پبوست . ۰ -۳حساسیت پوستی به نور از اثرات بالقوه آميودارون. ‎٠‏ ۵-دراثر مصرف ۰ باديكوكسين ووارفارين افزايش سطح سرمى ديكوكسين و وارفارين ‏سا كارع سرم 07-0 * 

صفحه 192:
:“فارماكو كينتيك 0 eeney ‏راق‎ 'تجمع دارو در بافت قلب ‎"١(‏ برابر) 0 

صفحه 193:


صفحه 194:
پر و تکل امیودار ون ( ضد آر یتصی مراحد اتجام هار بدای پیمار عفت شروع دارو و اقداعات موره ثباز وا توشیج دهید 

صفحه 195:
پر وتکل امیودار ون ( عضد آر یتصی) مراحد اتجام هار مدای بیمار علت شروع دارو و اقداهات موره ثباز را توضیی ‎Cane‏ میکروست را با ۲۰ سی‌سی سوم 1۵0/۷ پر کتیه و یا سرتگ ۵۰ سی سی را برای وصز از محلول یر کنید.: , ۱۵۰ میلبی گم آمیو دارون بهتر » هسکروست با پعب انقو زیون پدهد. Brand names توا وت ‎red‏ ‏دام ‏۱ 

صفحه 196:
پر وتکل آمیودار ون ( ضد آر یتصی مر احل اتجام کار بدای پیمار عفت شروع دارو و اقداعات موره ثباز وا توشیج دهید میکروست را پا ۵۰-۲۰ سی نی سوم 1۵0/۷۷ پر کنید و یا سرنگ -۵ سی سی وابرای وصل به پمپ ر از معلول یر کتیدیرای دادن 1۵۰ میلبی گرم آمیوهارون بهعر است آن را در :۳--۵ سی سی سوم قتدی در هسکروست با پعب انقو زیون پدهمد. اعدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را داخل میگروست (۲۰--۵-سی بسی) ویشته و در مدت 1۰ حقیانه برای بیمار القو ویون کنیدد 1۵ میلی گرم در دقیقه) Brand names ۳45۲۵ ۳ ۳ حرط ۲۳۵ 

صفحه 197:
ادديف بسرواتكل اميودارون ( ضه آر يتصى) مر احد اتجام عبار ‎Sloe‏ بممار عقت شروع دارو و القداعات مورد تناز را توضميح دهيت میکروست را پا ۵۰-۲۰ سی سی سوم ۵80/۷ پر نید و یا سرنگ -ه سی سی وا برای وصل به پمپ سونگ از معلول یر کتیدیرای دادن 1۵۰ میلبی گرم آمیوهارون بهعر است آن را در :۳--۵ سی سی سوم قتدی در هسکروست با پعب انقو زیون پدهمد. ابتدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را ال میک روا بشدسى لى) ويشحد و هر عدت ‎٠١‏ حقیاله برای بيمار انقو زيون كنيد( 15 ميلى كرم در دقتيقه) دو ساعت اول يه طرياقى دارو وا در محلول حل كوده و قطرات را تتظيم كتيد كه يبمار در هر تيقد ‎١‏ ميلس عترم خاروى آمیودارون دریافت. عحتد و مجموطة" +9 +ميلى وم در 2 ناضت بعيرة ذ معل" دقرقنه. اقطره مع موزعم عم 

صفحه 198:
پر و تکل آمیودار ون ( تسد آر یتصی) مر احل اتجامم کار 7[ میکروست را یا ۵۰-۲۰ سی سی سوم 7۵۳/۷ بر کید و یا سرنگ -۵ سی سی رابرای وصل به پمپ سوق از محلول یر کشیدبرای دادن ۱۵۰ میلی گرم آمیودارون بهعر است آن را در ۵-۲۰ سی سی سوم کتدی در هبکروست با پعب انقو زیون پدهید. ابتدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را ال میک روا بشدسى لى) ويشحد و هر عدت ‎٠١‏ حقیاله برای بيمار انقو زيون كنيد( 15 ميلى كرم در دقتيقه) دو ۶ ساعت اول به طربلی دارو را در محلول حل کرده و قطرات را تتظیم کنید که بسمار در هر دقیاله ۲ میلی گرم خاروی. آمیودارون دریافت. کند و عجموها * ۲۶۰میلی کرم در ۶ ناعت. بگمود ( معل" دقرقنه. اقطره مع موزعم عم 

صفحه 199:
پر و تکل آمیودار ون ( تسد آر یتصی) مراحد اتجام کار ‎LC‏ ‏رای بیمار علت شروع دارو و اقداعات مورد تباز را توضیح دهست میکروست را پا ۵-۲۰ سی سی سوم 1۵80/۷ ير كنيد وها سرتى -۵اسی سی را رای وصل به پمپ سوق از معلول یر کتیدیرای دادن 1۵۰ میلبی گرم آمیوهارون بهعر است آن را در :۳--۵ سی سی سوم قتدی در هیکروست با پعب انقوزنون پدهید. ابتدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را ال میک روا بشدسى لى) ويشحد و هر عدت ‎٠١‏ حقیاله برای بيمار انقو زيون كنيد( 15 ميلى كرم در دقتيقه) دو ساعت اول يه طرياقى دارو وا در محلول حل كوده و قطرات را تتظيم كتيد كه يبمار در هر تيقد ‎١‏ ميلس عترم خاروى آمیودارون دریافت. عحتد و مجموطة" +9 +ميلى وم در 2 ناضت بعيرة ذ معل" دقرقنه. اقطره دم رمع 

صفحه 200:
پر و تکل آمیودار ون ( تسد آر یتصی) مراحل اتجام کار [ رای بیمار علت شروع دارو و اقداعات مورد تباز را توضیح دهست میگروست را پا ۵۰-۲۰ سی سی سوم 1۵8/۷ بر کنید و یا سرنگ -۵اسی سی را رای وصل به پمپ سونگ از محلول بر کشیدیرای دادن ‎٩۵۰‏ عیلی گم آمیوداوون بهتر است آن را در ۵-۲۰ سی سم سوم تدای در هسکروست با پعب انقو زیون پدهمد. ابتدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را ال میک روا بشدسى لى) ويشحد و هر عدت ‎٠١‏ حقیاله برای بيمار انقو زيون كنيد( 15 ميلى كرم در دقتيقه) دو ساعت اول يه طرياقى دارو وا در محلول حل كوده و قطرات را تتظيم كتيد كه يبمار در هر تيقد ‎١‏ ميلس عترم خاروى آمیودارون دریافت. عحتد و مجموطة" +9 +ميلى وم در 2 ناضت بعيرة ذ معل" دقرقنه. اقطره مع موزعم عم د 16 ساعت بعددى به طريقى دارو را در مخلول حل كتيث و قطرات را تنظیم کتیت که بیمار در هر دقیقه ۰.۵ | على كرم خاروى آموداروت دويافت كتد و مجموعا"' + #مملى كرم را در 4( ساصت يكيو پیمار را بطور عوتب ياعش کنید. 

صفحه 201:
پر و تکل آمیودار ون ( تسد آر یتصی) مراحل اتجام کان [ رای بیمار علت شروع دارو و اقداعات مورد تباز را توضیح دهست میگروست را پا ۵۰-۲۰ سی سی سوم 1۵8/۷ بر کنید و یا سرنگ -۵اسی سی را رای وصل به پمپ سونگ از محلول بر کشیدیرای دادن ‎٩۵۰‏ عیلی گم آمیوداوون بهتر است آن را در ۵-۲۰ سی سم سوم تدای در هسکروست با پعب انقو زیون پدهمد. ابتدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را ال میک روا بشدسى لى) ويشحد و هر عدت ‎٠١‏ حقیاله برای بيمار انقو زيون كنيد( 15 ميلى كرم در دقتيقه) دو ساعت اول يه طرياقى دارو وا در محلول حل كوده و قطرات را تتظيم كتيد كه يبمار در هر تيقد ‎١‏ ميلس عترم خاروى آمیودارون دریافت. عحتد و مجموطة" +9 +ميلى وم در 2 ناضت بعيرة ذ معل" دقرقنه. اقطره مع موزعم عم د 16 ساعت بعددى به طريقى دارو را در مخلول حل كتيث و قطرات را تنظیم کتیت که بیمار در هر دقیقه ۰.۵ | على كرم خاروى آمبوداروت دريافت كتد و مجموعا"' + #مملى كرم را در 34 ساعت يعموه پیمار را بطور عوتب ياعش کنید. دو صورت بروز هميوتانسيون داره وا تقطع كنيد و كزارش دهيعد در صورت بروز براميكاردى دارو را قطع کرده و گوارش کنید. 

صفحه 202:
پر و تکل آمیودار ون ( تسد آر یتصی) مراحل اتجام کان [ 7[ میکروست را پا ۵۰-۲۰ سی سی سرم ۵8/۷۷ پر کتیه و یا سرنگ -۵ سی سی رابرای وصل به یعب سرنگ از محلول یر کتیدبرای دادن 1۵۰ میلبی گوم آمیودارون بهعر است آن را در ۵-2۳۰ سی سی سوم تدای در هبکروست با پعب انقو زیون پدهید. ابتدا -۱۵هیلی گرم دارو آمیودارون را ال میک روا هی سی» ویفته و در مت 1۰ حقیلله برای بیمار انقو زیون کنیدد 1۵ میلی گرم در دقیقد) دو ساعت اول يه طرياقى دارو وا در محلول حل كوده و قطرات را تتظيم كتيد كه يبمار در هر تيقد ‎١‏ ميلس عترم خاروى آمیودارون دریافت. عحتد و مجموطة" +9 +ميلى وم در 2 ناضت بعيرة ذ معل" دقرقنه. اقطره مع موزعم عم در 16 ساعت بعدى به طريقى دارو را در مخلول حل كنيد و قطرات را تتظيم كني كه بيمار ‎HO ABS SRS‏ على كرم خاروى آموداروت دويافت كتد و مجموعا"' + #مملى كرم را در 4( ساصت يكيو پیمار را بطور عوتب ياعش کنید. دو صورت بروز هميوتانسيون داره وا تقطع كنيد و كزارش دهيعد دو صورت بروز براحيكاردى دارو را قطع کرده و گوارش کنید. 666 بيمار را از تقار فواصل 56,01:0105,50©6 و حيكر اخحلالات ريحم 6166 بررسي كنيد 

صفحه 203:
7 سرواتكل اميودارون ( ضه آر يتصى) مراحل اتجام کان [ 7[ میکروست را پا ۵۰-۲۰ سی سی سرم ۵8/۷۷ پر کتیه و یا سرنگ -۵ سی سی رابرای وصل به یعب سرنگ از محلول یر کتیدبرای دادن 1۵۰ میلبی گوم آمیودارون بهعر است آن را در ۵-2۳۰ سی سی سوم تدای در هبکروست با پعب انقو زیون پدهید. بح -۱۵هیقی کرم حارو آمیودارون را تال میگ رو هی سی» ویفته و در مت 1۰ حقیلله برای بیمار انقو زیون کنیدد 1۵ میلی گرم در دقیقد) دو ساعت اول يه طرياقى دارو وا در محلول حل كوده و قطرات را تتظيم كتيد كه يبمار در هر تيقد ‎١‏ ميلس عترم خاروى آمیودارون دریافت. عحتد و مجموطة" +9 +ميلى وم در 2 ناضت بعيرة ذ معل" دقرقنه. اقطره مع موزعم عم در 16 ساعت بعدى به طريقى دارو را در مخلول حل كنيد و قطرات را تتظيم كني كه بيمار ‎HO ABS SRS‏ على كرم خاروى آمبوداروت دريافت كتد و مجموعا"' + #مملى كرم را در 34 ساعت يعموه پیمار را بطور عوتب ياعش کنید. در صورت بروز هپوتالسیون حارو وا قطع کنید و گزارش دهعد دم صورت بووز براحيكاردى دارو را قطع کردم و ۶وارش ‎SEF‏ 666 بيمار را از تقار فواصل 56,01:0105,50©6 و حيكر ‎a EKG a SAREE‏ كنيد اقدامات و مشاهدات عود رابا ذكر ساعت در يرونده قبت كنيد كملع هارع بصورك لسع و تدروهى يلقت 

صفحه 204:
caine | wand, Xybewa i ‏ضدآ ريتميء بى حمس كتدده موضعي‎ Sil Site Gartidge (Carpool) : 2% For infu: 20% ‎Inj (20mL): 1%, 2%‏ ‎Inj (mL). 19, 2%‏ ‎Inj: 5%sDextrose 7.5%‏ لیدو کائین به سه صورت موجود می باشد که عبار تند از : ۱ -لیدوکائین اپی نفرینه : ویال های ۵۰ سی سی ۱و ۲ دندانپزشکی ۳-لبدوکائین با ماده محافظ : ویال های ۵۰ سی سی ۱و ۲ .بیحس کننده های موضعی واپیدورال ‎ ‏مواردمسرق: ‏-داروی انتخابی: درمعالجه پدلایل: نف کتوس حادمیو کار مسمومیت یادیژیتال‌جراحی قلبى بااستفاده ازكاتتر قلبى . أثرات بادومكانيسم: ‏۱ -افزایش دادن سرعت هدایت ایمپالس الکتریکی داخل بطنی 2 بعهده كرفتن هدايت قلبى. ۲-یحس وخاموش کردن سلولهای عامل آریتمی داخل قلبی ‏ کاهش تحریک پذیری بطن (بیحسی بطتی) دردیاستول. ‏عوارض خطرناک: ‎pee ‏ریت‎ ‏ایست: بعلت بیحسی بالای سلولهای قلبی. منتظر احیا 

صفحه 205:
رایج ترین داروی ضد آریتمی تزریقی فقط بلوک کانالهای سدیم در حالت فعال و غير فعال اثر بخشی بالاه سمیت کم ن تأثیر بر بافتهای دپلاریزه آریتموژنیک و کمترین تأثير بر بافتهاى يلاريزه نرمال) * آثار قلبی: مهار قوی خودکاری غیر طبیعی قلب مخصوصا در رشته های پورکنژ کاهش سرعت دپولاریزاسیون فاز ۴ افزایش آستانه تحریک 

صفحه 206:
ACTIONS ADVERSE EFFECTS oxans جمد سد ممعم مقا sess pati cased 1 (ips cect fared yen ۳ نا = OVERDOSE CONTRAINDICATIONS Lidocaine = Quinidine Flecainide Disopyramide Procainamide 

صفحه 207:
عوارض جانبی: کمترین عوارض قلبی, گاهی تشدید آریتمی (<۱۰) و وقفه قلب با دوز بالا هيبوتانسيون در افراد مبتلا به نارسائی قلبی اختلالات عصبی شامل پارستزی, لرزش. اختلال تکلم و شنوائی. تهوع وتشنج کوتاه (سالمندان. بیماران حساس و تزریق وریدی خیلی سریع) فارماکوکینتیک: جذب کوارشی مناسب تاثیر شدید عبور اول کبدی CAV) pS" shee ‏فراهمی زیستی‎ نیمه عمر کمپارتمان مر کزی ۸ دقیقه (توزیع مجدد) پس از یک تزریق وریدی نیمه عمر دفعی ۲ ساعت دفع گوارشی انفوزیون طولانی تر از ۲۴ ساعت کاهش کلیرنس (تجمع متابولیت و رقابت) نارسائی قلب کاهش کلیرانس افزایش آلفایک اسید گلیکوپروتتین ( 1۷11 حاد) کاهش فرم آزاد دارو غلظت درمانی ۵/۱-۵ میکرو گرم در میلی لیتر ‏ اندازه گیری غلظت خونی 

صفحه 208:
. ‏استفاده از حداقل دوز تكهدارنده درسالمندان بالاى ۷۰ سال‎ -١ . ‏قابل توجه ميوكارد‎ ee May wee 0 ‏ا-دوزهاى بالاى ليدوكائين‎ ‎a‏ ۴ ریق سرع ود وا ممكن است سبب تشنج يا كوما.. 1 ناسا زگری‌نی توس تقو ارب سار وین بو رای سوم پیکربنات -آ مقوتریسین بی-تیوپتتال سدیم. ‎sl ۸‏ هه ۱و 1/۲ موجود می باشد : ‏لیدوکاین 1 گرم در ا ا ل افع ‎ 

صفحه 209:
Description Increased lidocaine levels may occur, possibly resulting in toxicity. Decreased lidocaine clearance with possible toxicity. Ranitidine, and perhaps other Hz antagonists, do not appear to interact. ‘Additive cardiodepressant action may occur with potential for conduction abnormalities. Since these agents are pharmacologi- cally similar, concomitant use may cause an increased incidence of adverse reactions. Prolongation of neuromuscular blockade} may occur. Lidocaine Drug Interactions Object drug” ug Interactions: Precipitant drug Beta blockers Lidocaine Cimetidine | Lidocaine Procainamide Lidocaine Tocainide Lidocaine Lidocaine Suceinyicholine * # = Ohiert dria increased 

صفحه 210:
ee ae a ۱- ۶ 0 "اف كرون 6عدد بول لوكين درصد بدا مبكروست ‏ رسلندن حجم کل به ۱۰۰ سى سى . 20cc lidocain2% 

صفحه 211:
محایبه مقدار داروی زایلوگائین جهت مدت زمانهای مشخص شده 9 = 180 mg 36 “= 720mg 18 *=360 mg 54 “= 1080 mg 27 ==540 mg 108 *= 2160 mg 72 == 1440 mg 36 “= 720 mg 135 *- 2700 ‏مم‎ | 90 = 1800mg 45-900 6 ‎“=2160mg 54 ۳-1030 8‏ 108 _[_و 1627-3200 _أ_ و 7-4320 216 ‏برای ۱۸ ساعت ۶ قطره در د: پراي ۳۴ ساعت ۴ قطره در دا ليم قطرات جهت ميكروست بدون وبا ميكرو دراب است ) ‎ ‏(لبته ‎ ‏تک : تعداد مشخص شده بر حسب 06 فقط جهت زایلوکاین 1۲ مي باشد. ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 212:
تبدیل درصدهای دارویی به گرم(محاسبه درداروهای درصدی) با توجه به اینکه تعداد زیادی از داروها و سرم‌ها (مقدار داروی موجود در ظروف انهابه صورت درصد نوشته شده است) (کنسیم. لیدوکالین. کلوکز خیپرتونیک) پرستار برای رساندن مقدار داروی دستور داده شده يايد يتوائد آن ماقدار را محاسبه و از رف ‎oh‏ پرداشت حتف در صد - گرم در سی سی :فرمول ۶ .هر گاه محلول بصورت در صد بیان شده باشد( ۱یا 1/(۲) * می توان با اضافه کردن یک صفر به عدد در صد .مقدار آن را در یک میلی لیتر-سی سی بر ءحسب میلی گرم به دست آورد ‎١ -‏ يعنى يك سى سی آن ۰ الم درو درد 9 100009210 ‎gin LY =‏ - یک می نی آن ۲۰ ۴9۳900 درو درد. 10050۱ 1006621 ‏- ۲۰ /یعنی - یک سی سیآن 7۰۰ وگو دار درد ‎ 

صفحه 213:
محاسبه ی دوزاژ داروهای درصدی مثال:برای یک بیمار مبتلا به تاکیکاردی بطنی با وضعیت همو دینامیک پایدار ۶۰ میلی گرم لیدوکائین به .صورت داخل وریدی تجویز شده است. چندمیلی لیتر لیدو کاث لیدوکانین هیدروکلراید X=60*100/2000=3m 100ml ۱ 7.9% مت با 5gr=5000mg X=60*100/5000=1.2mI 100m! ‏تاه‎ a =60*100/10000=0.6 Toor 

صفحه 214:
Adenosine ‏آدنوزین‎ = = 6 ‏مصرف در حامتكى:‎ HP 1 ‏گروه دالرو بی س دوعافی: آنتی آر یشمیک, داروی کمک تشخیصی‎ fee | Injs Smg/mL (2mL) ‏لق اشکال داروبی:‎ 

صفحه 215:
Adenosine Receptors دس رومیت موم مس > awa coeiny (pe nto) ساوسو - 1 1 remain oc a pron comet ase S actions 1. Negative Chronotropic 2, Negative Dromotropic 3. Negative Inotropic 4. Antithrombotic 5. Bronchospasm 2022 ‘VESSELS NEURO. ‘TRANGMETTER RELEASE 027 PRE & POST. ‘conarmonns 27035 ‘DROMOTROFIC تب 

صفحه 216:
‎=k‏ تزریق محلول غیر شفاف و دارای کریستال ودرصورت لزوم وتاریخ. داربودن دارو 0 جهت برست آوردن ‎oo‏ شفاف . “1- خوددارى از نوشيدن قهوه . ‏۵-لزوم کنترل سرعت ضربان و ريتم قلبى قبل و طى دوره درمان ‏/ا-اكاه نمودن يزشك در صورت وقوع درد قفسه سينه يا درد هنكام تنفس. ‏٩-ناساز‏ گاری:باهیچ داروبى تركيب نشود. 

صفحه 217:
ایش دوره تحریک ناپذیری فقط در بطنها * اثر سمپاتولیتیک (اختلال درذخیره و رلیز نوراپی نفر: موارد مصرف: تاکیکاردیهای بطنی مقاوم مخصوصا توام با 1۷11 و یا جراحی قلب عوارض جانبی: ۲ *_ ابتدا اثر اینوتروپ مثبت. گاهی تشدید آریتمی ۶ هیپوتانتیون وضعی:نجوع و استقراغ ن در انتهای عصب سمپاتیک) آمپول ‏ ۱۰۰و ۵۰۰ میلی گرمی دوز: 5700/100 تزریق آهسته ۱۰(1۷ دقیقه) انفوزیون وریدی ۵/۰-۲ میلی گرم در دقیقه 

صفحه 218:
آلکالوئید گیاهی ( گنه گنه 09)صذن)) * بلوك کانال 2" در حالت فعال ونیز کلنال 1 (طولانی شدن دوره تحریک ناپذیری) آثار قلبی: * کاهش خودکاری پیس میکرها (مخصوصا يبس ميكرهاى نا بجل) * کاهش سرعت هدایت و تحریک پذیری (مخصوصا در نسج دپولاریزه) * طولانی شدن دوره تحریک نا پذیری ( مخصوصا در نسج دپولاریزه) اينوتروييك منفى طولانی شدن 0-7 آثار خلرج قلبی: ‎Sus al =‏ + آلفا بلوکر, ضد مالاری؛ ضد تب ۴ عوارض جائبي: سندروم سنکونیسم (وابسته به دوز 5 لاو <) اسهال (۳۰-۵۰/), اختلال شنوایی, وزوز گوش, تیر گی دید. فتوفوبی, سردرد. هذیان و سیکوز سندروم سنکوپ کینیدین (ایدیوسنکراتیک 1-۵) تاکیکاردی سریع بطنی, فیبر یلاسیون بطنی (افزایش سرعت هدایت ۸۸۷ ناشی از مهار واگ) ۰ 86 1029۵06 ‎points‏ ‏هیپوتانسیون (تزریقی)؛ ترومبوسیتوپنی اختلالات گوارشی شامل تهوع. استفراغ؛ اسهال و بی اشتهایی بندرت هپاتیت. ضعف مغز استخوان, سندروم لوپوس 

صفحه 219:
Guinidine Drug Interactions Procipitant drug. ‘Object drug* Description [Amiodarone | ‏تم جنس‎ 1 possible production of potentially fatal cardiac dysrhythmias, [Aniocias: Guinidine # | Certain antacida may increase serum quini Kine levels, which may result in ‏تعاس‎ 18250510056 Guinidine | Quinicine serum levels and elimination half ‎may be decreased.‏ وا ‎[Ghotinergic drugs [Quinicine ‏ب ب د ا‎ vagal oxciation upon the atrium and AV node, concurrent cholinergic agents may result in faiture to torminate porexyomal supraventricn- lar tachycardia. ‎[Cimeuaine: “|auiniaine #_|GQuinidine serum levels may be increased, ‎Hydamoins Quinicine ~ |A decrease in the therapeutic effect of quini dine may occur ‎Nifedipine ‘Guinidine # |Serum lovels and actions of quinidine may be lower than predicted by the dosage. ‎itampin ‘Guinidine F |incroased metaboliem of quinidine which may be associated with @ reduction in Rs therapeu- tie effects ‎Sucraitate Guinidine 2 | be reduced, dacransing the therapeutic effects. ‎Urinary ‘Guinidine @ | Urinary elimination of quinidine is reduced, ‎fatkalinvzers: Sorurn quinidine levels may be increased Bocompanied by increased pharmacologic ettects ee ‎JVerapamit Guinidine | Quinidine clearance may be reduced and i= ‎hallite prolonged, resulting in hypotension, ‎bradycardia, ventricular tachycardia, AV block ‎and pulmonary cdema: ‎Quinidine Anticholinergics | ® [Quinidine oxnibite a distinct anticholinergic activity In ihe myocardial tissues. Concurrent ‎Se may cause an additive vagolytic effect ‎ ‎ ‎[Gumiaine Anticoagulants F [Anticoagulation may be potentiated, hemor saat rhage could occur. Guimidine Bota blockers ۲ [effects of metoprolol or propranolol may be Increaned in “extensive metabalizers. [Gumiaine ‘Cardiac glycosides | * [Plasma levels of the cardiac glycosides are (dighosan, digoxin) 5050201107 ‏معد 5745015 © أوصا0 دجن اداع ناكد ده دن‎ ‎ ‎ ‎ ‎1700: 5555203 500 ‏لاص ات‎ 051 occur: 2 2 090۲ drug increased 7 Object drug decreased. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 220:
Description Increased disopyramide levels or decreased ‘ |quinidine levels may occur. |Nondepolarizing neuromuscular blocker effects may be enhanced, + |Pharmacologic effects of procainamide may be increased; elevated procainamide and NAPA (major metabolite) plasma levels with ‘toxicity may occur. 4 |Serum propafenone levels may be increased in rapid extensive metabolizers of the drug (= 90% of patients), increasing the pharmaco- logic effects. 4 |The neuromuscular blockade produced by succinylcholine may be prolonged. + |The clearance of the tricyclic antidepressants may be reduced, possibly resulting in increased pharmacologic effects. {uiniaine Drug Interactions (Cont.) * #=Object drug increased. = Object drug decreased Precipitant drug Object drug* Disopyramide Disopyramide Quinidine Quinidine Nondepolarizing Neuromuscular blockers Quinidine Procainamide Quinidine | Propafenone Quinidine Succinylcholine |Quinidine Tricyclic antidepressants 

صفحه 221:
* _ فارماکوکینتیک: جذب گوارشی خوب ‎(K+)‏ K+) We ‏پیوند پروتئینی‎ متابولیت عمده و فعلل آن ‏ ۳-هیدروکسی کینیدین نیمه عمر ۶ ساعت غلظت درمانی ۵/۲-۸ میکرو گرم در میلی لیتر * موارد مصرف: فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی (+ دیگوکسین) تاکیکاردی فوق بطنی و بطنی تاکیکاردی 1۷۳۷۷ و ۷/6 و بعد از 111 * قرص ۲۰۰ میلیگرم. دوز: ابتدا ۲۰۰ میل گرم سپس ۲۰۰-۶۰۰ میلی گرم هر ۴-۶ ساعت لازم در افراد مختلة تفاوت دوز 

صفحه 222:
آثلر قلبی شبیه کینیدین کاهش خودکاری پیس میکر ضعیفتر اثر آنتی کلی نرژیک ضعیفتر اینوتروییک منفی قویتر (بلوک گانگلیونی مختصر) ‎WT‏ بلوکر نیست ‏نیمه عمر ۳-۴ ساعت ‏(طولانی شدن تحریک ناپذیری ۰ 16 فقط بلوک کانال) استیل پروکائین آمید- ۱ متلبولیت عمده نیمه عمر ۶-۱۰ ساعت ‏#عوارض جانبی ‏عوارض قلبی شبیه کینیدین ‏استیلاسیون آهسته ‏ سندروم شبه لوپوس (۳۰). ‏و تزريق وريدى ) (110/1121هييوتانسيون در غلظت بالا > ‎٠١‏ ‏.تهوع. اسهال (۱۰/), تب. بثورات جلدی, هياتيت (8/) آگرانولوسیتوز (1۳/۰) ‎ 

صفحه 223:
©2106 يروكائين آميد آثار قلبى شبيه كينيدين کاهش خودکاری پیس میکر ضعیفتر اثر آنتی کلی نرژیک ضعیفتر تروپیک منفی قویتر (بلوک گانگلیونی مختصر) بلوکر نیست نیمه عمر ۳-۴ ساعت متابولیت عمده آ[-استیل پروکائین آمید (فقط بلوک کانال 16 طولانی شدن تحریک ناپذیری) نیمه عمر ۶-۱۰ساعت عوارض جانبی: عوازض قلبی شبیه کینیدین سندروم شبه لوپوس ( ۰ استیلاسیون آهسته ظت بالاا >1000/501) ( و » اسهال (۱۰./)» تب بثورات جلدی. هپاتیت ( آگرانولوسیتوز (1۳/۰) 

صفحه 224:
موارد مصرف: شبیه کینیدین, ولی موثرتر در آریتمی های بطنی در فوریتهای 60601 (تزریقی) جایگزین لیدوکائین آمپول ۱ گرمی. کپسول ۲۵۰ میلی گرمی دوز: ابتدا | گرم 1۷ سپس ۲-۶میلی گرم در دقیقه 

صفحه 225:
Description Propranolol may increase procainamide serum levels. The actions of procainamide could be altered, but because the main metabolite (NAPA) is also an antiarrhythmic, specific effects are unclear. Cimetidine and ranitidine appear to increase the bioavailability of both procainamide and NAPA. Pharmacologic effects of procainamide may be increased. Elevated procainamide and NAPA plasma levels with toxicity may occur Elevated procainamide and NAPA serum lev- els may occur, possibly resulting in increased pharmacologic effects. |Additive cardiodepressant action may occur with the potential for conduction abnormalities. ‘The succinyleholine neuromuscular blockade may be potentiated ‘> = Undetermined effect. Procainamide Drug Interactions Object drug* Procainamide Procainamide Procainamide: Procainamide Procainamide Lidocaine Succinylcholine Precipitant drug Beta blockers Ethanol Histamine He antagonists Quinidine Trimethoprim Procainamide Procainamide * 4 = Object drug increased. 

صفحه 226:
* آثار قلبی ین كافش شرعت هدایت کر اثر آنتی کلینرژیک قویتر 7 ور تضعیف میوکارد. بلوک دهلیزی-بطنی, هیپوتانسیون عوارض آنتی کلینرژیک شامل خشکی دهان, اختلال دید. احتبای ادرار. یبوست. تشدید گلو کوم ‎el‏ سرفة کپسول ۱۰۰ ۱۵۰ میلی گرمی دوز: ابتدا ۳۰۰ میلیگرم سپس ۱۵۰ میلی گرم هر ۶-۸ ساعت 

صفحه 227:
Description Other antiarrhythmics (eg, procainamide, lido- caine) have been used with disopyramide; however, widening of the QRS complex or OT prolongation may occur. This interaction is difficult to predict. Disopy- ramide clearance may be decreased; other adverse effects (eg, sinus bradycardia, hypo- }tension) may occur. Others report no occur- rence of synergistic or additive negative inotropic effects. Increased disopyramide plasma levels may occur. Arrhythmias and increased QTe inter- vals have occurred. Disopyramide serum levels, half-life and bio- availability may be decreased; anticholiners effects may be enhanced. Effects may persist for several days after hydantoin withdrawal. [Concurrent use may result in increased diso- pyramide serum levels or decreased quinidine levels. This may result in disopyramide toxicity lor decreased response to quinidine. Disopyramide serum levels may be decreased. Decreased prothrombin time after disopyr- amide discontinuation may occur. However, this may be due to a hemodynamic effect and not an interaction. [Although serum digoxin levels may be increased, a clinically significant interaction appears unlikely, A beneficial interaction has also been suggested. ¥ = Object drug decreased, 4 = Undetermined effect. Disopyramide Drug Interactions + Object drug” Disopyramide, Disopyramide Disopyramide Disopyramide Quinidine Disopyramide, ‘Anticoagulants Digoxin Precipitant drug Antiarrhythmics: Beta blockers Erythromycin Hydantoins Quinidine Disopyramide Rifampin Disopyramide Disopyramide F = Object drug increased. 

صفحه 228:
مشتقات لیدوکائین خصوصیات فارماکولوژیک مشابه لیدوکلئین مقاوم به عبور اول کبدی, قابل تجویز از راه خوراکی جایگزین خوراکی لید وکا نیمه عمر ۸-۲۰ ساعت توکائی نید قرص ۴۰۰ میلی گرمی ‏ دوز: ۴۰۰-۸۰۰ میلی گرم 0 مگز کپسول ۲۵۰میلی گرمی ‏ دوز: ۲۵۰-۵۰۰ میلی گرم 130 موثر بر دردهای مزمن ناشی از نوروپاتی دیابتی و ضایعات عصبی (۴۵۰-۷۵۰ میلی گرم در روز) ‎Phenytoin‏ 

صفحه 229:
ی 1 اه ی ا ری 2 ار ام 2 * فارماکوکینتیک: ۰ جذب گوارشی مناسب. * فراهمی زیستی بالا(>18۹۰) ‎٠‏ نیمه عمر ۱۶ ساعت * دفع عمدتا کلیوی 

صفحه 230:
موارد مصرف: آریتمی های بطنی شدید و مهلک آریتمی های فوق بطنی (فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی) در افراد با اختلال بطن چپ نباید تجویز شود همراه پا داروهای آمیودارون. دیگوکسین. ساپ عوارض جانبی: تشدید آریتمی, نارسائی قلب. سردرد.لرزش, تهوع و استفراغ, اختلال دید قرص ۱۰۰ میلی گرمی دوز : ۱۰۰-۲۰۰ میلی گرم ۲ بلر در روز در مطالعه وسیع 0۸5 در ۱۴۹۸ بیمار (۱۹۸۹): در بیماران بعد از 1۷11 افزایش مرگ و میر تا ۲ برابر در مقایسه با پلاسبو ‎Encainide -‏ پروپرانولول و سایر داروهای اینوتروپیک منفی با احتياط 

صفحه 231:
بلوک کننده کانال سدیم (مشابه فلکائی نید) افزایش مدت پتانسیل عمل و دوره تحریک ناپذیری (16) کلهش سرعت هدایت تشابه ساختمانی با پروپرانولول بلوک کننده ضعیف رسپتور بتا و کانال کلسیم طیف اثر ضد آریتمی شبیه کینیدین جذب گوارشی مناسب متابولیسم اول کبدی نسبتا زیاد (۷۳216) متلبولیت عمده ۵-هیدروکسی پروپلفنون (بلوک کانال سدیم شبیه پروپافنون, اثر بتا بلوکر ضعیفتر) نیمه عمر ۵-۷ ساعت (در افراد 17 ‎Metabilizers‏ ۳00۲ ساعت) 

صفحه 232:
موارد مصرف: * عمدتا در آریتمی های فوق بطنی در آریتمی های بطنی نسبتا موثر عوارض جان احساس طعم فلزی. یبوست . گاهی تشدید آریتمی و نارسائی قلب برادیکاردی برونکواسپاسم قرص ۱۵۰ و ۳۰۰ میلی گرمی دوز : ۱۵۰-۳۰۰ میلی گرم ۳ بار در روز 

صفحه 233:
* بلوک لو در قلب * اثر کینیدین ملنند (بلوک کانال سدیم) ‎Propranolol, Acebutolol, Oxpernolol‏ کاهش خود کاری در 5۸ طولانی شدن تحریک ناپذیری در ۸۸۷ آثار مشابه کینیدین ( کاهش خودکاری و سرعت هدایت, طولانی شدن تحریک نا پذیری) موارد مصرف: آریتمی های فوق بطنی سندروم تس ( تنوس سمپاتیک ) ضربانات پیش رس ‎(PVC) gle‏ آریتمی ناشی از دیژیتال 

صفحه 234:
* افزایش دوره تحریک * بلوى كانالهاى يتاسيم اثر سريع در 1ه اثربخشی در فلوتر دهلیزی 1۵۰-۷۰ اثربخشی در فیبریلاسیون دهلیزی ۰-۵۰ عارضه جانبی عمده )6%( ‎Torsade de points‏ تأثیر عبور اول کبدی شدیدفقط 1۷ دوز: | میلی گرم آهسته وریدی (۱۰ دقیقه) 

صفحه 235:
ایش دوره تحریک ناپذیری پلوک کانالهای پتاسیم قابل تجویز از راه خوراکی موثر در حفظ ریتم سینوسی پس از کاردیوورشن "۸۸ عارضه جانبی عمده (3-190) کاصژهم 06 1075200 دوز: ۲۵۰-۵۰۰ میکروگرم ۲ بار در روز 

صفحه 236:
See individual monographs tor more detailed explanations, Antarhyihunie Electophysiclogy “Slectrocerdiogran East i | 2 1 alge |e ‏ی‎ 2 Els 2/8 a): ۶ ۶ El ou. | EELS 312 2 #|s LH ‏ات | ك5 | ع | ق‎ Soden a | ot ee fee tee | ۳ 6+ esses re es | eee eee al ee Pe ecole feel 2 eee (Ss SSeS Sle Sle re | Ses 8 rserdee| =| ole fe | so | =| |e | ecleeseenles| 5 ‏هه اه‎ [eel et Ste ‏کی 7 ات‎ ‏مه ماه عم | 2232| د عم هد‎ 22| | 5 ex ar ‏ه |عو| ه |جو| ۶ || ه | و | + |جم| ۶ | + | + | ه‎ 2| 2| 212 Ee] SS SS Ee eerie |S ‏ماه | م | ماه هام هداعا‎ Leelee ‏تا‎ 3 2| 6 + 3 5 3 ° ° 9 ۰ = ° 00 ° اه = | + اه | + | ه | + | - امم| « > | + او معموات I Wisht Parkinson-White syndrome (preaxcitation phenomena) and Co ciny if thee 3 Sulgclaneme (A,B or G), but does have some properties of eae! 

صفحه 237:
Fens and Conparons ‎0b‏ ايه ‎ANTIARRMYTHMIG AGENTS (Cont,‏ عمد ‎ ‎ese | 1] 7 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 238:
Naloxone HCI Nava, Navan Nalone 1 مانی: آنالوگ اکسی‌مورفون ‏ آنت گونیست اوپیونید ها و4 ۱ مکانیسم اثر: مهار گیرنده های اسونمدی سس ازیین بردن اثرات |پیوتیدها > موارد مصرف:برطرف کردن ضعف تنفسی شناخته شده یا مشکوک ناشی از داروهای مخدر. طبیعی یا سنتنیک, (متادون, نالبوفین: ينتازوسين و يروبوكسى فن). موارد منع مصرف:ديرسيون تنفسى ناشى از موارد غير اييوثيدى . دوزمصرفی: الف) ابتدا ۰/۱ مبلی گرم به صورت رقیق شده و تیتره 1 ۰/۴ میلی گرم هم برای بزرگسالان و هم برای کودکان تکرار می شود.,پس از آن با دوز ۰/۴ میلی گرم ادامهمیابد تا دوز تهایی ۲میلی گرم. ب ) در افراد معتاد به مواد مخدر دوز اولبه ۰.۰۵ مبلی گرم بوده‌همچنین ممکن است تا دوز نجایی ۱۰ میلی گرم موردنیاز باشد(میلی گرم هر ۴ الى © دقيقة). see are ae ل اروب | در نوزادان )12 ‎Sie amen‏ + دوزاژ در کاهش هوشیاری بدون آپنه که مشکوک به مصرف مواد مخدر باشیم اگر بیمار معتاد است: ۰/۰۵ میلیگرم (یک هشتم آمپول) قابل تکرار تا بروز هو اگر معتاد نیست: ۰/۴ میلیگرم (یک آمپول)قابل تکرار تا بروز هوشیاری. 

صفحه 239:


صفحه 240:
یلا مرو نسم ‎pilin os‏ هیتوتیک, کمک به ببهوشى عمومى و ‎ ‎SmgimL (1, 2, 3mL)‏ زوا ‏8 2۳ »5 موارد مصرف: 3 ‏الف) ایجاد قبل از جراحی (برای ایجاد خواب یا خوابآلودگی و برطرف كردن تشويش). ب) تسکین هنگام هوشیاری. ‏پ) ایجاد عمومی. ‏ت) انفوزیون ممتد برای تسکین در بیماران .- .. و تحت تهویه مکانیکی به عنوان جزی از بی‌هوشی یا در طول درمان در ‎critical care setting‏ ث) تسکین‌دهنده. از بین‌برنده اضطراب و فراموشی‌دهنده قبل از درمان یا اندوسکوپی یا قبل از القا ‏بی‌هوشی. ‏اثر تسکین‌بخش و بی‌هوش‌کننده: همانندمانند بنزودیاژ پین‌های ---تسهیل اثر اسید گاما - آمیئوبوتیریک (3۸8۸)) ----تامین اثر کوتاه‌مدت ضعف 615 ‏|ثر فراموشىدهنده (ع811310651): مكانيسم این اثر میدازولام معلوم نیست. ‎ 

صفحه 241:
تظاهرات بالینی: اغتشاش شعور. بی‌حسی, تخریب تعادل و رفلکس‌هاء اغماء ضعف تنفسی. و کمی فشار خون. درمان: حمایتی است. راه هوایی بایدباز باشد و تهویه مصتوعی مناسب. در صورت لزوم, صورت گیرد. علائم حیاتی باید پیگیری گردد. تزریق وریدی مایعات یا افدرین برای درمان کمی فشار خون به کار می‌روند. که آنتاگونیست اختصاصی رسپتور بنزودیازپین می‌باشد. برای بر گشت کامل یا نسبی 56613108 تجویز می‌شود.. 

صفحه 242:
١-ميدازولام‏ تشديدائرات الکل, باریتورات‌هاء مخدرها. ضد هیستامین‌ها, آرام‌بخش‌ها, ضد افسردگی‌ها و سایر داروهای مضعف تنقسی و 6015. ۳ _._._ _.__ کاهش اثر درمانی میدازولام. ۴-اریترومایسین كاهش کلیرانس میدازولام. ۵-آب گریپ‌فروت ..... افزایش ‎ee‏ قرم ‎eke‏ ots 5 ‏۶سازگاری:معلول‌های...‎ ۷-عوازش خطرتک ۰ احال سم حلق وامپاسم تیه وگزارش — وسایل احياکننده و اکسیژن قبل ‎IN‏ تزریق وریدی. ۸حودداری از تزریق ۰۰ ۰ , درو ٩-جلوگیری‏ از نشت دارو به خارج رگ . ۰ [-این دارو به صورت داخل بینی با داخل دهانی نیز قابل استفاده است و جذب مخاطی خوبی دارد. ۱۱ -خودداری از مصرف هر گونه.. ‎١‏ سای داوس دروب روم وا رین ری ری یی در یک سنگ ملظ کرد محلول برای پایدار است. ‏۳-ناساز گاری:هپارین-رانی تیدین ‏۱۵ -حصرف در شيردهى: دارو در شير ترشع می‌شود در دوره تشیردهی دارو باید با مصرف شود. 

صفحه 243:
نی بنزوديازبين ‏ ضداضطرابء ضد تشنح. فراسوشى دهنده. 21 ,الود تزما ‎Tab: 2,5, 10mg‏ ‎Rectal tube: 6, 10mg‏ ‎Supp: 5mg, 10mg‏ ‎Solu: 2mg/Sml‏ مواردمصرف:تسکین اضطراب , اختلالات خواب , و اختلالات هراس .ضد تشنج و شل کننده ماهیچه اسکلتی . مقدارمصرف: ۱-بزرگسالان:از راه تزریق وریدی در حمله‌مداوم صرعی ۲۰-۱۰ میلیگرم با سرعت ۰/۵ میلی لیتر (۳/۵ میلیگرم) طی ۳۰ ثانیه تجویز می شود و در صورت لزوم ۶۰-۳۰دقیقه بعد تکرار میگردد. ممکن است پس‌از تزریق اول. انفوزیون وریدی تا حداکثر 3 ‎MG/KG‏ در طول ۲۴ ساعت انجام شود. دردرمان اضطراب حاد شدید. کنترل حملات‌پانیک حاد و درمان علائم حاد قطع مصرف‌دارو مقدار ۱۰ میلیگرم مصرف می شود که در صورت نیاز بعد از ۴ ساعت مي توان‌آن را تکرار کرد. ۲-کودکان:مقدار 200-300 939>9/۷9با امیلبگرم به ازای هر سال سن مصرف‌می شود. 

صفحه 244:
۱-اگر به عضله دلتوئید تزریق كردد 2 جذب آنمعمولا سريع و كامل ۲-در مولع قزریق وریدی سم احتمال (... وکاهش فشارخون ویرادی کاردی ,رم دردسترس بودن وسایل لازمبرای بركرداندن ضعف تنفسى و تهويهمكانيكى. (تزريقهر بنج ميليكرم دارو حداقل بايد بكشم). ۳-عدم تزریق وریدی دیازپام دروریدهای کوچک (مانند مج دست و يا)ودرداخلشريان ‎es‏ خروج سوزن تزریق ازرگ . ... جلوگیری از بروز ترومبوژوریدی, قلبیت, تحریک موضعی, ورم وبندرت صدمه عروقی . هداز تزریق . .زمانی استفاده‌می شود که مصرف خوراکی و وربدی ممکن نیست. ۷-آنتی اسبدها ...... به تاخیرانداختن جذب دیازپام بدون اثربرمیزان جذب . 8-مصرف همزمان باكاربامازيين 2 افزايش متابوليسم وكاهش غلظت سرمى ديازيام . 9-سايمتيدين 2 مهارمتابوليسم ديازيام ‏ سبب تأخير دفع ديازيام وافزايشغلظت بلاسمابى آن . ۰-دیاژپام تاریخ مصرف گذشته را دور از دسترس کود کان در دور بریزید. ۱۱ -ناساگاری:عدم مخلوط باسایرداروهابه دلیل تشکیل 

صفحه 245:
i >= SS | ‏تق هيدانتوثين ضدصرع‎ = ‏موه‎ ‎5 (Phenytoin Sodium) Cap: 100mg, 50mg — (Phenytoin Sodium) Inj: 250mg/5mL فارماکولوژی: ‎zh‏ . : فنی توئین مانند سایر مشتقات هیدانتوئین ---تثبیت غشاهای سلولهای عصبی با افزایش خروج با كاهش ورود يونهاى سديم از غشاهاى سلولى در قشر حركتى مفز ---كاهش: فعاليت تشنجي ‎٠‏ ‏اثر :قنى توثين با طبيعى كردن ورود سديم به رشته هاى بوركنرٌ در بيماران دجار آريتمى هاى ثاشى از دیژیتال , آثر ضد آریتمی خود را اعمال می کند+ کنترل حملات تشنجی تونیک - کلونیک و پارشیال . موارد مصرف: ۱ -حملات تشنجی تونیک - کلونیک(صرع بزرگ). حملات صرعی مداوم, حملات تشنجی غیر صرعی (بعد از آسیب دیدگی سر. ۲- آریتمی بطنی که به لیدو کائین یا پروکانین آمید پاسخ نمی دهد و آریتمی های ناشی از گلیکوزیدهای قلبی وپیشگیری از تشنج حین اعمال جراحی اعصاب. ۳-در اورژانس کاربرد اصلی آن در کنترل : هاست. 

صفحه 246:
1 -افزایش اثرات درمانی فنی توئین در صورت مصرف همزمان آن با :آلوپورینول.] میودارون. کلرامفنیل,سایمتیدین دیاز پام.دی سولفیرام.اتانول(حاد)ایزو تيازيد.مايكونازول.والبروثيك اسيد.ساليسيلاتها.فلوكونازول,مترونيزادول.اميرازول.سولفوناميدها , تیکلوپیدین,تری متوپریم.ایبوبروفن, کلر فنیرامین,یا ایمی يرامين . ۲ رنگ محلول تزریقی نشلنه کم شدن قدرت دارونیست.درصورت قراردادن دارودربخچال ممکن است رسوبی درمحلول ایجادشودکه . ‎ .‏ محلول رسوب ازبین می رود. ۳-خودداری ازمصرف محلولی که 

صفحه 247:
Cardenal, Lamina, Sotface عي بارييتورات ‏ ضدصرع. ‎(Phenobarbital) Tab : 15, 60, 100mg‏ ‎(Phenobarbital sodium) Inj: 100, 200mg/I‏ موارد مصرف: ‎algal *‏ غیر از صرع کوچک و در حمله مداوم‌صرعی . ‏۰ مکانیسم اثر: افزایش اثرمهاری گاماآمینوبوتیریک اسید (5/۸8۸))+کاهش اثر تحریکی گلوتامیک اسید ------سمهارانتخایی تورون‌هلی غیرطبیعی ---حانع انتشار امواج از کانون صرعی---کنترل صرع. ‏* مقدارمصرف:تزریقی: ‏مقدار ۵۰-۲۰۰ میلی گرم تزریق می‌شود که‌در صورت نیاز بعد از ۶ ساعت تکرارمی‌شود. حداکثر مقدار ‏مصرف روزانه ۶۰۰ میلی گرم است. ‏در اورژانس کاربرد اصلی آن در کنترل ‏ویال ۱6 200 با 10 سی سی محلول سازگاررقیق گردد و حداکثر سرعت اتفوزیون 60 دقیق باش ‎ 

صفحه 248:
اقا متس قاط ی.ضدتبوع ‎Se Tab: 0.5mg, 2mg, 9‏ ‎Oral sok 2mgimL (as lactate)‏ 1 4 Ing SmgimL. (as lactate) Ing. SOmgimL_(as Decanoats) انسداد شدید پس سیناپسی گیرنده های دوپامین در سیستم اعصاب مرکزی (6۸85)---مهاراثرات ناشی از کنترل سایکوز. اثر فارماککینتیک این دارو شبیه داروهای ضد سایکوتیک پیپرازینی است. -دارای اثرات آنتی کولینرژیک محیطی ضعیف و ضد استفراغ , -بلاک گیرنده های آلفا و گانگلیونی -مهارفعاليت ناشى از هيستامين و سروتونين . مهمترين عوارض جانبى اين دارو :عوارض اكستراييراميدال .آريتمى خصوصا در موارد وجود 01) طولانى (از تزريق وريدى ذارو يرهيز ‎Gus‏ موارد مصرف: | -اختلالات سايكوتيى. ۴- کنترل اختللات سایکوتیک مزمن در بيمارانى كه به درمان طولانی مدت احتیاح دارند ۳-کنترل تیک و صداهای ناخواسته در ‎Gilles de la Tourette pj.‏ 4- دلیریوم (هذیان) 

صفحه 249:
اثر داروهای ضد سایکوز نسل اول و دوم: Pee Le داروهای نسل دوم داروهای نسل اول رولپتیک‌های آتیپیکال) (نورولیتیک‌های تیبیکا ‎Gay,‏ 

صفحه 250:
-در سالمندان یا بیماران ضعیف.در پیماران با سلبقه تشنج.اختلالات الکتروانسفالو گرام مشکلات قلبی- عروقی.آلرژی, گلوکوم با زاویه بسته . احتباس ادرار و در کسانیکه داروهای ضد انعقاد.ضد تشنج.ضد پارکینسون یا لیتیم مصرف می کنند با احتیاط مصرف شود. ل هل در درجهحرارت زیر ۴۰ درجه سانتگراد ودرا ور نگهداری شود و ناد بخ بزند. توجهات پرستاری: ‎A‏ نوع لاکتات آن فقط میتواند بصورت داخل وریدی استفاده گردد میتواند رقیق نشده تجویز شود ویا با 50 سی سی محلول سازگاررقیق گردد. با مق دروب مخلوط نگردد و در صورت تجویز خصوصا در صورت دریافت هپارین . مسیر مشترک فلاش گردد و سيس تجويز شود وين از اتمام نیز مسیر قلاش گردد. سازی : دور مورد ‎(es Ga‏ ود . تك دوز فرآورده حلى 30 دقیقه تجوی گردد. در تويز همزمان جندين ذارو با هردارق بايستى با سرعق مجزا تجوي زكردد. درتزويق مستقيم و 11 ‎١‏ ‏فهای کنتل شده ادای- لول رقیق میم مینوادد 981 روزدودمای کل 7 ده دق 

صفحه 251:
CalciumiAs Gluconate) 3 انى: جانشين كلسيم -كمك به تعادل الكترولييتها ‎Inj (10miy: 1096‏ * هر ۱۰ میلی لیتر آمپول کالترکس" حاوی ۰/۹۵ گرم کلسیم گلوکونات. ۰/۰۳ گرم کلسیم ساکارات معادل با ۰۵ گرم کلسیم گلوکونات در محلول آبی استریل می باشد. * فارماکولوژی: * انقش اساسی درعملکرد درست 22 ماهیچه ای و اسکلتی, انقباض پذیری قلبی نرمال و انعقاد خون . ۶ ۲جه عنوان یک .۰ . آنزیم عمل کرده و روی فعالیت ترشحی غدد درون ریز و برون ریز. جذب و اتصال آمينواسيد هاء جذب ویتلمین 12 8 و ترشح گاسترین اثر می گذارد. * موردمصرف: * درمان سریع در مواقع ابتلابه کزاز نوزادان, کزاز تاشی از کمبود هورمون باراتيروثيد, بعد انز جراحی هیپرتیروئیدپسم. کمبود ویتامین 2] و آلکالوز, در طول انتقال خون, شرایط آلرژیک و درماتیت اگزوداتیو ۰ ۲-به عنوان درمان کمکی در حساسیت های ناشی از .۰ : ۰ ۳-به عنوان درمان کمکی ۰ . ... . بعد از جراحی قلب باز و در مواقع افزایش پتاسیم, افزایش منیزیم و کمبود الکتر ولیت ها. 

صفحه 252:
۱-در پیشگیری از هیپوکلسمی: بر حسب نیلز هر فرد با دستور پزشک انفوزیون وریدی می شود. ۲-درمان هیپوکلسمی یا جایگزینی الکترولیت ها و رفع علائم کزاز: یک آمپول ۱۰ میلی لیتری به آهستگی با سرعت کمتر از ۵ میلی لیتر در دقیقه تزریق وریدی می شود. دوز مصرفی در صورت لزوم تکرار می شود تا ‎pile‏ کزاز کنترل گردد. ۳-درمان هاتگری بون: یک آمپول کلسیم گلو کونات به وسیله محلول ایزوتونیک رقیق شده به نحوی که حداکثر ۱ میلی گرم ماده موثره در دقیقه تا زمان جایگزینی با رژیم خوراکی به بیمار تجویز می شود. ۴-درمان هیپرکالمی: یک تا دو آمپول ۱۰ میلی لیتری با سرعت حداکثر ۵ میلی لیتر در دقيقه و با كنترل و مراقبت دائمی بیمار و بررسی تغییرات نوار قلبی تزریق وریدی می شود. ۵-درمان هیپرمنیزیمی: یک تا دو آمپول ۱۰ میلی لیتری با سرعت حداکثر ۵ میلی لیتر در دقیقه استفاده مى شود. حداکثر میزان مصرف در بزرگسالان ۱۵ گرم در روز می باشد. كودكان: در هیپوکلسمی مقدار ۲۰۰ تا ۵۰۰ میلی گرم به صورت دوز واحد با سرعت حداکثر ۵ میلی لیتر در دقیقه به صورت وریدی تجویز می شود تا علائم کزاز از بین برود. 

صفحه 253:
محاسبه ی دوزاژ داروهای درصدی مثال: براى بيمار مبتلا به هيير كالمى.آمبول كلوكونات كلسيم به مقدار ‎١‏ گرم تجویز شده است.در صورتى كه آميول مورد نظر به صورت 1:۱۰ (10 ۲۱۱) در دسترس باشد ,چند میلی لیتر كلوكونات كلسيم بابد نه سمار تزرية, شود؟ ‎is ee‏ ‎X=1*100/10=10ml=1 Boome) _olcluress cuconet)‏ ‎amp ۳۹‏ جانشين كلسيم -كمك به تعادل الكثروليتها. 10% ۱00 زم ۵گرم ۰ میلی گرم ۱ گرم دارو در چند میلی لیتر است؟ 

صفحه 254:
‎٠‏ محلول کلسیم گلوکونات قبل ازتزريق بايد تلدماى شود.درغیراینصورت بایدازمصرف آن خودداری نمود. ‏+ ۲-پس ازتزریق ‎Sees‏ مدت کوتاهی ... کشد. ‏۰ ۳-فقط محلول های کلسیم گلوکونات قابل تزریق هستند.درصورت تشکیل می توان محلول را۴۰-۳۰درجه سانتیگراد گرم ‎ear‏ هلمجدداحل شوند. ‎٠‏ ۴-کلسیم گلوکونات نکنید وازنشت داروبه بافتهای اطراف رگ تیزجلو گیری کتیدزیاممکن است موجب ويا شود. ‎ ‎ ‎ ‎ ‏حداکتر سرعت توریق 3۴ 5 بردسی محل تزریق از تظر قشت دارو عدم مصصرف يه شكل 8808 يا 50 ‎ ‎i‏ تواتد یصورت رقیق نه نشده تجویز گردد و یا یا محلولیای سازگار رقیق گردد. ی . جمت رقیق سازی هر 2-1 گرم در 300 سی ‎ 

صفحه 255:
ها امه مرا و مافی؛ استروئید صناعی کوتهآشر -لوکوکورتیونید سرکوگر این ضد تجوع. ‘Scored Tab: 10mg Powder For inj: 100mg (As Sodium Succinate) Retention Enema: 100mg/60 ml Inj: 50mgiml, 2mt Powder for inj: 50mg/ml (2ml) 100mg (As Sodium phosphate) قارماگولوژی: اثر جایگزینی : یک آدرنوکورتیکوئید باخواص گلوکوکورتیکوتیدی و مینرلوکورتیکوتیدی یک داروی ضعیف است, ولی قدرت مینرلوکورتیکوتیدی آن به لندازه كورتيزون و دو برابر پردتیزولون است. هيدر وكور تيزون(يا قو رتيزون) معمولاداروى التخابى براى درمان جايكزينى در ييماران ميتلايه 5 هيدر وكورتيز ون سديم فسفائته مى تواند بصورت در فواصل دوازده ساعتى مصرفه شود. شروع آثر آهسته ام طول اثر زيادى دارد. از فرم تزریقی تنها در شرایطی استفاده می شود كه از قرم خوراكي نتوان استفاده كرد. موارد مصرف: | -التهاب شدید. نارسایی آدرنال ۲- شوک نحو نگهداری: سم سای ۲۰درجه ساتتی گراد نگهذاری گرد از یخ زدگی محافظت گردد. 

صفحه 256:
ستاو درصورت نش ظرف بلافاصه دارو دور ريهته شود ما ها ناسا رها مسآ لبق سازی در تیش مستقيم هر50 ملى گرم با 20 میسی محلول سایق گرد ریق د هل مل گم با 10 می می معلول سار حل ود رکندهگیرنده و ضد ترشح اسید. ‎Syrup: 75mg/ml‏ Cap: 150mg Tab: 150mg, 300mg Inj: 50mgi2mL, 25mgiml, 20 فارماکولوژی: مهار رقابتی اثر هیستامینی در گیرنده های 142 در سلولهای جداره ای معده ----جلوگیری از ترشح پایه ای وترشح شبانه اسید. مهار ترشح اسید ناشی از ترشح هیستامین, غذاء اسیدهای آمینه.انسولین و پنتاگاسترین . موارد مصرف+ | - درمان کوتاه مدت حالات مرضی ترشح بیش از حد اسید مانند سندرم زولینگر - اليسون. ۲- درمان در زخم دوازدهه یا زخم معده خوش خیم. ۳- درمان بیماری بازگشت ترشحات معده به مری . . . ۴- پیشگیری از ۵-پیشگیری زخمی شونده. ۶- درمان سرپایی پرای سوء هاضمه , برگشت اسید. ‎OS‏ بالینی وکاربردی: -مصرف طولانی مدت دارو باعث کمبود. | . شودبندرت باعث گیجی شده که ۳-۴ روز بعد از قطع دارو بر میگردد. نحوة نگهداری: دور از نور و در دمای کمتر از ۳۰ درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از يخ زدگی محافظت گردد. 

صفحه 257:
عوامل موثر بر ترشح .1161 معده وایجادزخم‌های گوارشی 

صفحه 258:


صفحه 259:
عصب واگ 8 پمپ پروتون 6 بحامل ‎KE OTe gas‏ 

صفحه 260:
عوامل موثر بر ترشج .1161 معده وایجاد زخم‌های گوارشی ‎ese‏ واگ ‏میزوپروستول ‎3 ‏مخاط معده ‎PR‏ پمب بروتون ') بحامل تعريض كنددة 01 +10 3 كيرنده كاسترين. ‎ 

صفحه 261:
میزوپروستول داروهای گوارشی - زخم معده مومل موثر بر ترشج .1161 معده وایجاد زخم‌های گوارشی 3 مخاط معده مرش 1 © كيرنده كاسترين م0 6 كيرنده موسكاريتى 03 كبرنده بروستاكلاندين. Sy ese 

صفحه 262:
داروهای گوارشی - زخم معده | میزوپروستون 6 حامل ‎K crass‏ گيرنده گاسترین ee te Saye eee عصب واگ 

صفحه 263:
میزوپروستول داروهای گوارشی - زخم معده مومل موثر بر ترشج .1161 معده وایجاد زخم‌های گوارشی 3 مغاط معده پمپ بروتون. ') بحامل تعريض كنددة 01 +10 عصب واگٍ 

صفحه 264:
Pas, Cops, Gas Papen, Anmusin ‏اسمياتوميمتيك» از داروهلى يروكينتيك و ضد تهوع و لستفراغو‎ Tab: 10 mg (As HCL) Inj: 10mg/2mL. (As HCL or 2HCL) Oral Drop: 4mgimL_(60mg/1mL) (As HCL) فارماکولوژی: احاثر ازطریق مهار گیرنده های دوپامین در منطقه ماشه ای گیرنده های شیمیایی( 46۲2 کاهش یامهارتهوع و استفراغ ‎BLY‏ با افزایش تونیسیته اسفنکتر تحتانى مری و تقویت حرکات بخش قوقانی دستگاه ‎Soy —— ASS‏ 63,5 رکود معده --کاهش زمان تخليه ‏موارد مصرف: ‏۱- جلوگیری یا کاهش ‎٠‏ ناشي از مصرف سیس پلاتین و سایر داروهای شیمی درماني. ‏۲- جهت تسهیل در روده کوچک و کمک به آزمونهای رادیولوژیک. ‏۳- درمان در تخلیه معده ناشی از فلج معده در بیماران مبتلا به دیابت. ‏۴- درمان بر گشت. ‏6- تهوع واستفراغ يس ‏نحوة تكهدارى: ‏دور از نور ودر دماى كمتر از ‎٠‏ درجه سائتى كراد نكهدارى گردد. از يخ زدكى محافظت كرد 

صفحه 265:
pitted. pit Oli In 10%, 20%, 50% (50m!) * موارد مصرف: در ( کلامپسی و پره اکلامپسی) , در خانم حامله و کسانی که از راه دهلن تغذیه نمی کنتد و مجبوریم دارو و مواد ضروری را از راه ورید های محیطی به آنها برسانیم. * میزان مصرف: در کنترل تشنج و پیشگیری آن محلول ۱۰یا ۲۰ درضد در عرض ۳ تا ۴ دقیقه در بدن یا در سرم دکستروز طی نیم ساعت انفوزیون وریدی شود. : در انفارکتوس قلبی و بلوک قلبی . ‎ee 1‏ 

صفحه 266:
١-كتترل‏ 22 بیمار حین تزریق وکنترل سطح سرمی منیزیوم ‏ حتماآمپول کلسیم گلوکونات وریدی را در دسترس و آماده داشته باشید. ۲-علایم » ‎ .‏ بادارو بروز تهوع واستفراغ ,عدم رفلکس زانو.ضعف,احساس داغ شدن,برافروختگی وخواب آلودگی,تاری دید ولرزش صدا ‏ ضرورت اطلاع به پزشک . ‎Gu pg -“‏ . جلوگیری از ایست قلبی یا تتفسی . ‏۴- در صورت امکان, دارو باید با پمپ ثابت انفوزیون مصرف شود. حداکثر سرعت انفوزیون ۱۵۰ میلی گرم در دقیقه است . . انفوزیون سریع موجب بروز احساس . می‌شود. ‏۵- به محض پروز اثر دارو, بايد مصرف آن ‏ . شود. ‏۶- در صورت تکرار .... . . . رفلکس حرکتی زانو باید قبل از هر بار مصرف آزموده شود. ده .مصرف منیزیم باید قطع شود. در صورت مصرف منیزیم در این حالت, احتمال بروز نارسایی مرکز تنفس وجود دارد. ‏۷- تعداد تنفس قبل از هر نوبت مصرف دارو باید .. . در دقیقه یا بیشتر باشد. ‏۸- برای تزریق وریدی. حداكثر غلظت بايد ‎٠‏ باشد. برای تزریق ‎ .‏ . . در بزرگسالان, معمولاً محلولهای ۲۵و ۸۵۰ استفاده می‌شود. در . . . .۰ ...غلظت نباید بیش از ۸۳۰ بلشد (۳9/۳81200). ٩-شرایط‏ نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود. ‎202020-٠١‏ :آمفوتریسین بی-کلیندامایسین-دوبوتامین-سدیم پیکربنات. ‎22-١‏ :سرم قندی-نمکی-رینگرلاکتات ‎ 

صفحه 267:
Dextrose ‏دکستروز‎ 5 ‏رد در ینت‎ Ht GAS eS lalate - ‏ووه هاروبى - هرمانى:كربوهيدرات‎ اشکال داروبی: ‎Bk‏ Inu (50, 600, 100۵00: 20% 5 جزو داروهای کالریک است و یه صورت محلول در آب . در درمان کاهش فند حون سرم قندی 96۵ ¥ برای جبران کالوی سرم قندی 561۰ ۷ برای جا نشینی مایعات ویال گلوکز ۲۰ 54 3 Infu (50, 500, 1000mL): 50% ۱۳8/600, 100ml): 10% Infu (100, 500, 1000m)): 5% Infu. (500, 1000m)): Dextrose 5%, Nacl 45% Infu. (250, 500, 1000m)): Dextrose 5%, Nacl 9% در درمان کاهش شدید هیپو گلیسمیویال هیپرتونیک 6؟ ۵۰ در ۶۰-۳۰ 9۳0 تجویزمیشود عوارض :كاهش هوشيارى. سر كيجه. هيير تانسيون . 6 مفع مصرف :هيير كليسعى . خونريزى(مغزى . نخاعى) . 1317© Ne ‏قضدار. در بیماران قلبیاکبدی اکلیوی/ دیایت ملتیوس‎ ED 

صفحه 268:
بی‌کربنات سد: Sodium Nan, Sods Mint balan, Chosabomia Merwax Casale ‏مرف‎ Ht ‎haem ety 190955‏ قلبي‌کننه قليب يكندده سيستميك و ادرارى. بافر اسيستميك ‏اشکال داروبی: ‎For infu: 84% , 60m‏ 0 وین چزء أنتى اليد ها وغامل تعادل الكتروليتى الست . ‎ ‏0 مراره مصرف : د راحياء طولانى شده .اسيدوز متابوليك أشكار درشوك ایست قلبی و کلایس عروقی و هیبرکاهی (در ‎٠١‏ دقيقه اول 688 لبايد استفاده شود ). © عنزسدارى قلبى -هيور تانسيون ‎eA ASN At or‏ ‎vate ‏دربى ادرارى يا كعى ادرارى و درمان درازمدت با لين دارو توصبيه تميشود.‎ * ‏مقدار و طريقه مصرفر‎ 0 ‏در ایست قلبی در ۱۳۵/1۵ از معلول .لازا ؟.ابه صورت وريدى داده ميشود وسيس براساس‎ ‏جواب ۸06 هر ۱۰ دنه 050/16۵ تجویزمیشود‎ ‏امعلول 1۸,۴ حاوی:۵۳969۵ است)‎ ۲ ‏دراسیدوزتبولیک :۵-۲ ۱۳6۵/66 لوزونداغل وریدی در مدت ۸-۴ ساعت تجویزمی شود اسازگری معلول یا فزونی: با رینگر ‎ps niet ant th outlay SORE‏ 

صفحه 269:
۰ - .. محلول وسرنگ ها قبل ازتهیه دریخچال * -شستن سرنگ ها . . باآب استریل تزریقی که دریخچال سردباشد. *_ -برای به حداقل رساندن تماس محلول ‎en)‏ زار کید * برای به حداقل رساندن حرکت پیستون سرنگ ناشی ازدی اکسیدکرین آزادشده: - . ‎٠‏ بزنید. * ۲ محلول بیکربنات سدیم رانباید ۰ - دادیاجوشاندزیرادراین صورت بیکربنات ممکن است تجزیه وبه کرینات تبدیل شود. *ء ۳-درصورتی که بیکربنات سدیم به محلول انفوزیون حاوی کلسیم اضافه شودممکن است ایجاد . یارسوپ کند. 

صفحه 270:
محاسبات دارویی © مثال:۲۰۰سی سی محلول سدیم بیکربنات باغلظت ۷/۸.۴//احاوی چند گرم سدیم پیکربنات می باشد. ‎X=8.4*200/100=16.89 | 8.‏ بكريتات سديم ‎Sodium Bicarbonate 9‏ ‏* مثال:یک ویال محلول سدیم بیکربنات باغلظت ۴ حاوی چند گرم سدیم ات می بلشد. ‎X=8.4*50/100=4.2 ‏وا‎ ‎ ‏1 باس با ما شیک سم عصرف در حاملقى: © ری درسانی: تیا كنده ليان كتده سيستميك و اددارى. باقر ‎ ‎ ‎For in: 84% , md ‏اشكال ماروبية‎ ‎50m! 100m! 

صفحه 271:
محاسبه ی دوزاژ داروهای درصدی-مهم 0زویال سدیم بیکرینات ۷.۵//موردنیازباشد اماموجودی داروخانه سدیم بیکربنات + مثلل:اكر |1010ازويال سديم بيكرب /[موردنیازب جودى دار دیم بیکر ‎Me BALA‏ مقدارازداروى موجوديابد برداشنه وسيسي رقيق كرد تأخلظت موود لزي دست ‎Si‏ ‎N1*V1=N2*V2‏ فرمول ‎ ‏* بنابراین*سی سی ازویال سدیم بیکربنات ۸.۴برداشته وباآب مقطرقابل تزریق به حجم ۰ اسی سی می رسائيم ‎ 

صفحه 272:
کر پدسدیم -جانشین سدیم و کل فزایش‌دهنده حجم Inj: 0.9% )6 100 Infusion: 0.9% (100, 500, 100m!) Infusion: 5% (60, 500m) موردمصرف: ۱-محلول ایزوتوتیک ‎۰/٩(‏ درصد کلرور سدیم یا محلول نمکی نرمال):به عنوان جانشین شونده در حالنی که با از دست يا آب بذن قدراء السته مصرق وى شوو ۲-محلول هیبرتونیک پنج درصد کلرور سدیمندر خون به علت از دست رفتن الكتروليت هاء رقیق شدن مایعات بدن به علت مصرف بیش از حد آب همچنین در درمان بدن به كار مى رود. 

صفحه 273:
۱-در صورت افزایش, طبیعی بودن و یاحتی کم شدن جزئی غلظت سرمی سدیم پا کلرور ۰ . این دارو تباید مصرف شود. ۲- انفوزیون مقادیر بیش از یک لیتراز محلول ایزوتونیک. ممکن است غلظت سرمی سدیم و کلرور را ییش از حد طبیعی آفزایش دهد و متجر به بروز زیادی شود. همچنین می تواند باعث از دست رفتن بون های بی کرپنات و در نتیحه گردد. ۳- تجویز محلول ایزوتونیک, هنگام جراحی یا بلافاصله پس از آن ممکن است باعث .. ا شود ۴- تزریق محلول های وریدی می تواند سب افزایش بار مابع یا مواد موجود درمحلول و در نتبجه رقیق شدن الکترولیت های سرم. افزایش بیش از حد آب بدن, حالات مرضی همراه با احتقان یا خیز ریوی شود. * ۵- محلولهای پنج درصد فقط برای جیران ...: (غلظت سدیم کمتر از 120 00۴0/11۴) مصرف می شود. محلول باید به آهستگی و با احتباط انفوزیون شود تا از بروز ادم ربوی جلوگیری شود. وضعیت بیمار باید به طور دائم پیگیری شود. * ۶-بیمار از نظر حفظ تعادل آب و الکترولیت, و تعادل اسیدباز پیگیری شود. ۷- در صورت مصرف محلولهاي بدون پتاسیم. بروز احتمالی. پیگیری شود. ۸- محلول کلرور سدیم ‎۰.٩‏ درصد ممکن است برای درمان © 0 ناشی از مصرف محلولهای بدون سدیم (در طول آب و الكتروا درماتي) به کار می رود این محلول بزای دزمان وت زياد آب (عقیه مکرر) به کار می رود 

صفحه 274:
Vasopressin ‏وازوپرسین‎ ل سرف در حالکی: ۵ که داروبی- درمانی؛هورسونپی‌نیدی هپوفیزخلفیحبوانی - آنت ديو تيك. داروی کمک تشخیصیٍ Ing 20 pressor Ulm Tora ‏اشكال‎ میزان مصرف در ۲۳18 معتابق دستورالعمل 2010۸11۸ ۶ ۴۰ واحد بین المللی به جای دوز اول با دوز دوم اپی تفرین ** در صورت عدم پاسخ به وازوپرسین در احیا. تزریق اپی نفرین هر ۳ تا ۵ دقیقه یک بار مزاياى استفاده از وازوبرسين هر +089 مکانیسم متفاوت با ابى نفرين: درعدم ياسخ مناسب به ابى نفرين ممكن است به وازويرسين پاسخ دهد ** فان تاتبر ایی نفرین: وازوبرسین می تواند حساسیت عروق را به سایر داروهای منقبض کننده عروق دنورا تفرین افزایش می دهد + وا رفظ/مانیی متعاقب احبا: عوارض جانبی متعاقب احیا (نظیر آربتمی بطنی و اختلال عملکردی ودب احیا) در مقایسه با یی نفرین کمتر است. + کارایی مشابها یی نفّین حین احیا: از استفاده از وازوپرسین در مقایسه با تعداد بیماران نجات يافته بعد از استفاده زوین مشابه و در برخی موارد بیشتر هم بوده است. اشرايط تكهدارى دارو در دمای زیر ۳۰ درجه شانتی گر وه دور از نور نكهداقدامات بيشرفته حفظا حيات در يزركسالان 

صفحه 275:


صفحه 276: